处方审核处方点评
处方点评审核制度

处方点评审核制度1. 引言处方点评审核制度是为了确保医疗机构符合法律法规规定,提高医疗品质和安全性而制定的。
该制度旨在加强处方药品的合理使用,防止滥用和不当使用,促进医疗流程的规范化和标准化。
2. 审核标准审核处方点评主要根据以下标准进行:- 合法性:处方是否符合医疗机构的授权范围和法律法规的规定。
- 安全性:处方中是否包含有害药物或具有潜在风险的药物。
- 合理性:处方是否符合临床实践指南,并且能够达到预期治疗效果。
- 规范性:处方是否规范、清晰、准确,能够提供必要的用药信息。
3. 审核流程审核处方点评的流程如下:1. 提交审核:医生在完成处方后,将处方信息提交到审核系统。
2. 初步审核:系统自动对处方进行初步审核,检查是否存在明显的违规或错误。
3. 专家审核:系统将处方转交给专家审核人员,根据审核标准评估处方的合法性、安全性、合理性和规范性。
4. 复审:复审人员对专家审核结果进行二次审查,确保审核的客观性和准确性。
5. 审核结果反馈:审核结果反馈给医生,包括审核通过的处方和被拒绝的处方。
对于被拒绝的处方,需明确说明拒绝的原因。
4. 处理被拒绝的处方当处方被拒绝时,医生应及时进行整改并重新提交审核。
除非有特殊情况,医生不能私自执行被拒绝的处方。
5. 监督和评估为确保处方点评审核制度的有效实施,需要进行监督和评估。
医疗机构应建立监督机制,对审核结果进行定期抽查,并及时纠正发现的问题。
同时,应定期评估审核制度的运行情况,对需要改进的地方及时进行调整和优化。
6. 总结处方点评审核制度是保障患者用药安全、规范医疗行为的重要措施。
通过严格审核处方,可以有效控制药物滥用和错误用药的风险,提高医疗质量和安全性。
各医疗机构应严格遵守审核制度,不断完善审核流程,为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
医院处方点评管理规范

医院处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是医院对患者处方进行审核、评价和反馈的过程,旨在提高医疗质量和服务水平,确保患者用药安全。
为了规范医院的处方点评管理工作,制定本规范,以保证处方点评工作的有效性和公正性。
二、处方点评管理流程1. 处方提交:患者将处方提交给医院药房,并留下联系方式。
2. 处方审核:药房工作人员对处方进行初步审核,确保处方的合法性和完整性。
3. 处方点评:由专业的药师或者医生进行处方点评,包括药物配伍、用量合理性、患者过敏史等方面的评估。
4. 处方反馈:医院将点评结果反馈给患者,包括对处方的修改建议、用药注意事项等。
5. 处方存档:医院将点评后的处方进行存档,作为后续用药指导和质量评估的依据。
三、处方点评管理要求1. 专业人员:医院应配备专业的药师或者医生负责处方点评工作,确保点评的准确性和专业性。
2. 审核标准:医院应制定明确的审核标准,包括药物禁忌、用药剂量、配伍禁忌等方面的内容,以保证审核的一致性和公正性。
3. 反馈准确性:医院在反馈处方点评结果时,应确保信息的准确性和清晰度,以便患者正确理解和使用。
4. 保护隐私:医院应严格保护患者的隐私信息,不得将处方信息用于其他用途,确保患者信息的安全性。
5. 存档管理:医院应建立健全的处方存档管理制度,确保处方的完整性和可追溯性,以便后续的质量评估和用药指导。
四、处方点评管理的意义1. 提高用药安全性:通过处方点评,可以及时发现和纠正处方中存在的问题,减少患者因用药错误而产生的不良反应和并发症。
2. 提升医疗质量:处方点评是医院质量管理的重要环节,通过点评结果的统计和分析,可以发现医疗质量存在的问题,并采取相应的改进措施。
3. 优化服务体验:通过对患者处方的点评和反馈,可以提供个性化的用药指导和注意事项,提升患者对医院服务的满意度和信任度。
五、处方点评管理的挑战与解决方案1. 人员培训:医院应加强对处方点评人员的培训和专业知识更新,提高其点评的准确性和专业性。
处方审核与点评

处方审核与处方点评主要内容一、处方点评的实施二、处方审核三、问题处方举例背景2007年5月1日新的《处方管理办法》实施,要求各级医院实行处方点评制度。
2010年卫生部下发《医院处方点评管理规范(试行)》。
《处方管理办法》第四十四条:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。
处方点评定义根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。
处方点评依据依据:药典、药品说明书、教科书、指南、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等。
处方点评组织管理一、处方点评的实施:1)、具体抽样方法和抽样率:门急诊抽样率:≥总处方量1‰;每月点评处方绝对数≥100张;病区医嘱单抽样率:≥1%(按出院病历计);每月绝对数≥30份处方点评的结果一、不规范处方:1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的。
【点评要点】前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添加特殊要求的项目;麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号、联系方式,代办人姓名、身份证明编号。
正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
划一斜线以示处方完毕。
后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。
【点评要点】医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方,签名或签章式样改变应重新备案。
3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定)。
处方点评制度

处方点评制度
处方点评制度是指医疗机构在开具医生处方后,对处方进行审核和点评的一项制度。
该制度的目的是确保处方的合理性、准确性和安全性,以提高患者用药的效果和安全性。
处方点评制度通常包括以下内容:
1. 处方审核:医疗机构设立专门的药师或医师团队负责对处方进行审核,核对处方的
完整性和准确性,包括患者信息、药品名称、剂量、用法等,确保处方的规范性和合
理性。
2. 处方点评:对审核通过的处方进行点评,主要评估其合理性和安全性。
点评内容包
括药物的选择是否合理、药物的剂量是否适当、是否存在药物相互作用或过敏反应等,并结合患者的病情和用药史进行综合评估。
3. 优化建议:根据点评结果,提出针对性的优化建议,包括调整药物剂量、更换适合
的替代药物、减少药物的不良反应风险等。
优化建议应尽量符合临床指南和权威药物
参考资料的建议,以确保患者用药的合理性和安全性。
4. 通知医生:将处方的点评结果和优化建议及时通知开具该处方的医生,让医生了解
患者用药情况的评估结果,并针对点评和建议进行进一步的沟通和讨论,以达成共识
和改进用药方案。
通过处方点评制度,可以有效减少用药错误和不合理用药现象,提高患者用药的效果
和安全性,促进合理用药的实施。
同时,这也是医疗机构质量控制和管理的一项重要
措施。
处方审核、处方点评持续改进措施

处方审核、处方点评持续改进措施
针对在日常处方调配和处方点评工作中,发现的一些反复出现工作问题,为了进一步保证临床用药安全,规范合理,需要制定如下改进措施:
一、处方审核持续改进措施
1.端正工作态度,加强政治思想作风的教育、学习,要树立以“病人为中心”理念,增强责任心。
2.工作职责,制定一套详细分工制度,做到工作不扯皮、职责清晰,团结协作。
3.加强学习《处方管理办法》、《药品管理法》等相关法律、法规、制度,提高工作中依法依规的执行能力与水平。
4.加强专业理论知识学习、培训。
二、处方点评持续改进措施
1.处方点评小组人员要理解处方点评的实质,为什么要进行处方点评工作。
端正态度,不走过场。
2.点评人员要认真学习培训《处方点评实施细则》。
3.处方点评人员要熟练掌握本院现有药品说明书中的内容,特别是说明书中的不良反应、联合用药及禁忌等相关内容信息。
4.加强对临床用药的合理性、规范性方面点评工作,特别是在联合使用精神科用药方面出现不良反应的点评。
5.加强“苯二氮卓类”药物使用点评,以减少患者在使用此类药物的依赖。
2017年1月10日。
医生处方点评与审核制度

医生处方点评与审核制度1. 前言为了规范医生处方行为,提高处方质量,确保医疗安全,本医院订立了医生处方点评与审核制度。
本制度的目的是促进医生职业素养的提升,规范处方行为,保障患者权益,维护医疗服务的公正公平。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部临床科室的医生处方行为。
3. 基本原则本制度遵从以下基本原则:•依法行医,保障患者权益。
•科学合理,依据医学实践指南和最新研究结果进行处方。
•全程监控,实时点评和审核处方,确保医学合理性。
•审核标准全都,统一规定医生处方点评和审核的内容和标准。
•建立激励机制,激发医生乐观性和责任心,提高处方质量。
4. 医生处方点评与审核流程4.1 处方点评4.1.1 处方点评的时机医生处方点评应在医生完成处方后立刻进行。
4.1.2 处方点评的内容处方点评重要包含以下内容:•药物的合理性和安全性。
•药物与患者病情的匹配程度。
•药物剂量和用法的合理性。
4.1.3 处方点评的方式处方点评可以通过以下方式进行:•由医生本身进行点评。
•由同科室其他医生进行点评。
•由药师进行点评。
4.1.4 处方点评的记录和反馈处方点评应记录点评人、点评时间、点评内容等信息,并在电子病历中进行保管。
如发现问题处方,应及时反馈给医生,并进行必需的引导和培训。
4.2 处方审核4.2.1 处方审核的时机处方审核应在处方点评完成后进行。
4.2.2 处方审核的内容处方审核重要包含以下内容:•针对处方点评中发现的问题,检查医生是否对问题处方进行了修改。
•对处方涉及的药物进行临床合理性和安全性评估。
•对处方的剂量和用法进行审核,确保科学合理。
4.2.3 处方审核的方式处方审核可以通过以下方式进行:•由科室内部的专家进行审核。
•由医院药学部的药师进行审核。
•由医院订立的审核团队进行审核。
4.2.4 处方审核的记录和反馈处方审核应记录审核人、审核时间、审核结果等信息,并在电子病历中进行保管。
如发现问题处方,应及时通知医生,并进行必需的矫正和引导。
处方点评制度范文

处方点评制度范文一、制度背景为了提高医生开具处方的质量,规范医疗行为,保护患者的健康利益,我院特制定了处方点评制度,并通过逐级审核、点评、评估和反馈等环节,不断完善和提高点评质量,并加强对医生的培训和指导,确保处方信息的准确、合理和安全。
二、适用范围本制度适用于我院所有医生的处方开具行为。
三、具体内容1.处方审核医生开具处方后,须将处方提交至医院的审核部门进行审核。
审核部门将对处方进行初步筛查,包括处方的完整性、书写的清晰度、处方格式的规范性等。
初步审核通过后,将交由主管医生进行详细评估。
2.主管医生评估主管医生将根据处方的内容、诊断依据、药物种类及用量等进行评估。
评估的主要目的是确保处方的合理性和安全性,避免不必要的药物开具和不合理的用药。
评估结果有两种可能:一是通过,一是不通过。
如果通过,主管医生将在处方上签字确认,并将处方交回医生,医生须在处方上签字并给予患者。
如果不通过,主管医生将在处方上注明不通过原因,并与医生进行沟通协商,共同改正错误。
3.处方点评通过的处方将由医院组织的专业点评团队进行点评。
点评团队将根据已有的临床指南、药物使用指南和最新的研究成果等进行点评,并对处方的合理性、规范性和安全性等进行评价,提出意见和建议。
4.点评反馈点评团队将以书面形式向开具处方的医生反馈点评结果。
医生需认真阅读并对反馈意见进行整理和总结,并根据意见改进自己的开方习惯。
5.培训和指导医院将定期组织药学、药物治疗学等相关培训,以帮助医生提高药物治疗水平和开方质量。
培训内容包括药物选择、用药原则、处方优化等。
医院还将安排经验丰富的医生进行一对一指导,帮助新手医生提高处方开具的水平。
四、实施要求和监督1.所有医生必须认真遵守本制度,按照要求开具处方。
2.医院将组织相关部门对开具处方的医生进行定期和不定期的检查和审核,确保处方的合理性和安全性。
3.医院将设立补充药物信息数据库,并将不断更新和完善相关信息,以保障医生开具处方的准确性。
医院处方点评管理制度

医院处方点评管理制度
是指医院对医生开具的处方进行审核和点评的管理制度。
该制度旨在规范医生的处方行为,提高处方的质量和安全性。
医院处方点评管理制度主要包括以下几个方面的内容:
1. 处方审核:医院设立专门的处方审查组或专家组,负责对医生开具的处方进行审核。
审核的内容包括处方的合理性、准确性、合规性等。
2. 处方点评:医院设立处方点评小组,对医生开具的处方进行点评。
点评内容包括用药合理性、剂量准确性、药物配伍禁忌等。
点评结果被用于医生业绩考核和绩效评价。
3. 处方反馈:医院对被点评的处方进行反馈,向医生提出改进意见和建议。
医生应根据反馈及时调整和改进处方,提高自己的临床水平和药物治疗质量。
4. 处方培训:医院定期开展处方培训,提高医生的药物治疗知识和临床决策能力。
培训内容包括药物相互作用、不良反应处理等。
5. 处方标准化:医院制定处方标准,规范医生开具处方的格式和内容,以确保处方的准确性和一致性。
通过实施医院处方点评管理制度,可以加强对医生处方行为的监督,避免不合理、高风险的处方,提高药物治疗的安全性和有效性。
同时,该制度也能够帮助医生提高药物治疗水平,促进临床效果的提高。
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冯立红 天津市武清区人民医院
主要内容
一.处方管理办法对处方审核的具体 规定 二.“处方点评”的实施 三. 问题处方举例
背
景
• 2007年5月1日新的《处方管理办法》实施, 要求各级医院实行处方点评制度。 • 2010年卫生部文件再次下发《医院处方点 评管理规范(试行)》。
一.处方管理办法对处方审核的规定
不规范处方
(十二)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处 方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适 当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的; (十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌 药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的 顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求 的。
处方点评依据
• 依据:药典、说明书、指南、教科书、 循证医学的证据、合理用药的评价指 标、国家制定的各项药物使用管理规 范等
处方点评的结果 处方点评结果:合理处方和不合理处方
不规范处方 用药不适宜处方 超常处方
不规范处方
(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者 字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一 致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的; (四)新生儿(0-28天) 、婴幼儿(1-3岁)处方未写明日、月龄的; 天 岁 (五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的;(通用名)
诊断阑尾炎 选用夫西地酸 夫西地酸抗菌谱主要为G+菌,特别是葡萄球菌, 而阑尾炎的主要致病菌多为G-菌,所以抗菌谱不合 适。 诊断肠炎 选用克拉霉素联合替硝 克拉霉素抗菌谱主要为G+菌,替硝唑抗菌谱主要 为厌氧菌,而肠炎的主要致病菌多为G-菌,所以抗 菌谱不合适。
诊断低血压 选用银杏达莫注射液 银杏达莫注射液含银杏总黄酮和双嘧达莫两 药均有血管扩张药作用。双嘧达莫说明书注 意事项中:可引起外周血管扩张,故低血压 患者应慎用。 诊断滑膜炎选用头孢地尼
药物相互作用的概念:是指同时或在一定时间内先后应用两种 或两种以上药物后,药物在机体内因彼此之间的交互作用而产 生的复合效应,可表现为药效加强或副作用减轻,也可表现为 药效减弱或毒副作用增强,甚至出现一些新的不良表现。
配伍禁忌的概念:是指两种或多种药物在体外同 一容器中配伍时发生可见或不可见的物理或化学 方面的变化,如出现沉淀或变色,或产生新的成 分,导致药物疗效降低、消失或产生新的毒性。
处方用量审核
1)急诊处方一般3日量:有时不易确诊需临床观察 此 时给药是对症治疗、缓解症状;不能开治疗性药物, 比如抗菌药物。 2)普通处方一般7日用量:7日用量已可算作一个疗程 ,7日后复诊、根据病情恢复情况再用、停药或调整用 药。
处方用量审核
用药量可酌情延长的适应范围 主要指慢性病患者、老年人群;特殊情况(行动不 方便病人、肿瘤患者的某些辅助用药、某些外地 病人回当地治疗当地又无此药)酌情延长应注明 这些理由。
处方管理办法第三十四条 第三十四条
药师应当认真逐项检查处方前记、正文和 后记书写是否清晰、完整,并确认处方的 合法。
第三十七条 “四查十对”
• • • • 查处方,对科别、姓名、年龄; 查药品,对药名、剂型、规格、数量; 查配伍禁忌,对药品性状、用法用量; 查用药合理性,对临床诊断。
“处方书写规范”的审核
1.处方内容审核包括:
前记 处方前记包括病人的姓名、性别、年龄、日期、处 方编号、医院及科室全名等。 正文 包括药物的名称、规格和数量 后记
2.处方颜色的审核:
普通及“精二”:白色; 急诊:黄色; 儿科:淡绿色; “麻、精一”:淡红色
对“处方书写规范”的审核,包括患者一 般情况、临床诊断填写清晰完整、字迹清 楚,不得涂改,如需修改,应在修改处签 名并注明修改日期。单张处方药品种类不 得超过5种药品。
用药不适宜处方
(一)适应证不适宜; (二)遴选的药品不适宜; (三)药品剂型或给药途径不适宜;(儿童给成人的缓释片) (四)无正当理由不首选国家基本药物的; (五)用法、用量不适宜的; (六)联合用药不适宜的; (七)重复给药的; (八)有配伍禁忌或者不良相互作用的; (九)其他用药不适宜情况的。
• 专项点评内容:以国家基本药物、血液制品、中 药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗 药物、激素类药物,以及围手术期用药、超说明 书用药
重点监控项目
抗菌药物 血液制品 单独使用的静脉营养制剂 中药注射 辅助治疗药物 激素类 围手术期用药 肿瘤患者 超说明书用药
容易发生问题的高风险药物
使用频率高、用量大的药物 严重ADR发生率高的药物 治疗窗窄的药物 价格昂贵的药物 抗菌药物(预防、治疗) 高风险药品 高危患者的用药 中药静脉用注射剂 其些疗效不确切的药物 某些复方制剂
不规范处方
(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规 范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含 糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超 剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的;
处方用量审核
2、门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者
• 麻醉药品注射剂/第一类精神药品注射剂 每张处方不得超过3日常用量; • 控缓释制剂 ,每张处方不得超过15日常用量 • 其他剂型,每张处方不得超过7日常用量; • 注射剂可带出医疗机构使用,下次取药时须将上次用过的 原批号空安瓿交回
处方用量审核
处方用量审核
• 特殊管理药品处方用量
1、门急诊患者开具特殊管理药品
• 开具麻醉药品注射剂/第一类精神药品注射剂 每张处方为一次常用量; • 控缓释制剂 ,每张处方不得超过7日常用量; • 其他剂型,每张处方不得超过3日常用量; 特殊规定 • 哌醋甲酯治疗儿童多动症,每张处方不得超过15日常用量 • 第二类精神药品 一张处方不得超过7日常用量; • 对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应 注明理由。
药效加强如(铁剂+VC) 不良药物相互作用如(一代头孢+氨基糖苷\强利尿剂) (茶碱类+左氧)
• 第三十六条
药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应 当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。 药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒 绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照 有关规定报告。
关注容易发生问题的特殊人群
老年患者(用量) 儿童 特别是新生儿、幼儿 孕妇(B级) 哺乳期 肝功能损害的患者 肾功能损害的患者 高危患者的用药 器官移植患者 抗凝治疗的患者 高过敏嗪 用5%葡萄糖250ml做溶媒。 说明书规定以40ml稀释后静点。说明书 “本品平均 蛋白结合率为81~88%,随浓度增高而降低”。 250ml会使药物浓度降低,影响疗效。 诊断手挫裂伤 选用头孢地尼。 外伤应主要预防G+菌,应选用一代头孢预防。 男78 诊断高血压 选用伪麻黄碱缓释胶囊 78 伪麻黄碱有升高血压的作用,高血压病人 慎用, 特别是老年高血压病人。
3、住院患者
麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具, 每张处方为1日常用量
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限二级以上医院内使 用; 盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限医疗机构内使用。
世界卫生组织推荐的癌痛治疗《医生用药指导原则》,不推荐使用的药物为度冷丁 。因为: 1.杜冷丁的代谢产物叫去甲哌替啶,有严重的肾毒性且半衰期长达10几个小 时,长期使用肾毒性很大。 2.度冷丁止痛作用欠佳,以镇痛效果评价,度冷丁的止痛作用仅为吗啡的十分之一 至八分之一。 3.杜冷丁有天花板效应,就是加到一定浓度止痛效果不会再增加。 4.长期肌肉注射将造成局部肌肉组织纤维化,而使局部肌肉组织失去对药物的吸收 功能。
药物相互作用和配伍禁忌的区别: 药物相互作用和配伍禁忌的区别:
药物相互作用的发生要借助于机体的因素,包括药物的吸收、分布、 代谢和排泄相关的酶等。简单的说,如果离开了机体因素就不会出 现这种相互作用。而配伍禁忌的发生不需要机体因素的参与,可借 助环境因素,发生的是理化性质的改变。因此配伍禁忌的内容不属 于药物相互作用的范畴。 简单说就是(体内、体外)
处方点评组织管理
药物与治疗学委员会
处方点评专家组
处方点评工作小组
处方点评工作成员
• 处方点评专家组 处方点评专家组:由医院药学、临床医学、临床 微生物学、医疗管理等多学科专家组成。 • 处方点评工作小组 处方点评工作小组: 处方点评小组主要成员应是调剂药师 处方点评中发现的用药问题,也说明我们调剂工 作的缺陷与不足 • 具备相应的专业技术任职资格;二级及以上医院 处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专 业技术职务任职资格。
超常处方
1、无适应证用药; 2、无正当理由开具高价药的; 3、无正当理由超说明书用药的;(左克) 4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作 用相同药物的。
不合理用药的干预方式
• 事前干预 在于纠正正在发生或可能将要发生的不合理用药。药师处 方审核时发现的不合理用药,及时要求医生进行改进等。 • 事后干预 在于减少存在的用药安全隐患,预防再次发生,包括随机 抽查一定数量的出院病历或门诊处方,对出现的不合理用 药进行评价等。
处方点评的实施
• 具体抽样方法和抽样率 • 门急诊抽样率:≥总处方量 1‰;每月点评处方 绝对数≥100张; • 病区医嘱单抽样率:≥1%(按出院病历计);每 月绝对数≥30份
处方点评的内容
• • • • • • • • • 是否有用药指征 药物选用是否恰当 用法用量是否正确 联合用药是否恰当 是否重复用药 出现不良反应而未及时处理 中西药的联用是否合理 是否经济(安全性、有效性、经济性) 与用药相关检查是否完善