护理系统结构
护理质量控制体系结构图
护理质量控制体系结构图引言概述：护理质量控制体系结构图是指通过系统性的方法，建立起一套完整的护理质量控制体系，以确保护理工作的质量和安全。
本文将详细介绍护理质量控制体系结构图的五个部份，包括组织结构、质量管理流程、质量指标体系、质量监控手段和持续改进机制。
一、组织结构：1.1 护理质量管理委员会：护理质量管理委员会是护理质量控制体系的核心组织，由医院高层领导和护理管理人员组成。
其职责包括制定护理质量控制策略、制定质量目标和计划、监督质量管理工作的实施等。
1.2 护理质量管理部门：护理质量管理部门是负责具体实施护理质量管理工作的部门，包括护理质量管理师、质量评估员等。
其职责包括制定质量管理流程、负责质量评估和监测、提供质量管理培训等。
1.3 护理质量管理小组：护理质量管理小组是负责具体护理质量管理工作的团队，由护理人员组成。
其职责包括参预质量管理流程的制定、负责质量数据的采集和分析、推动护理质量的改进等。
二、质量管理流程：2.1 护理质量评估：护理质量评估是指对护理工作进行全面评估，包括护理流程、护理操作、护理记录等方面。
通过评估，发现问题并提出改进措施，以提高护理质量。
2.2 护理质量监测：护理质量监测是指对护理工作进行实时监测，通过护理记录、护理巡视等手段，及时发现问题，并采取相应措施进行纠正。
2.3 护理质量反馈：护理质量反馈是指对护理工作进行反馈，包括患者满意度调查、护理质量报告等。
通过反馈，了解患者对护理工作的评价，及时改进不足之处。
三、质量指标体系：3.1 护理操作指标：护理操作指标是衡量护理质量的重要指标，包括护理操作的规范性、准确性、安全性等方面。
通过设定指标，并进行监测和评估，提高护理操作的质量。
3.2 护理记录指标：护理记录指标是衡量护理质量的重要指标，包括护理记录的完整性、准确性、规范性等方面。
通过设定指标，并进行评估和反馈，提高护理记录的质量。
3.3 患者满意度指标：患者满意度指标是衡量护理质量的重要指标，包括患者对护理工作的满意程度、对护理人员的评价等方面。
初级护师考试基础护理考点4
护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。
这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。
4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。
（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。
纽曼将压力源分为：1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。
3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。
（四）预防1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。
3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦（奥瑞姆）（Dorothea.E.Orem）提出。
智慧护理系统设计方案
智慧护理系统设计方案智慧护理系统的设计方案概述：智慧护理系统旨在利用物联网和人工智能技术，提供高效、便捷和智能化的护理服务。
该系统将结合设备感知和数据分析，实现对患者的个性化护理，提高护理质量和效率。
一、系统结构设计：智慧护理系统由以下几个组成部分构成：1. 患者终端设备：患者使用该设备进行健康数据的采集和监测，包括体温、心率、血压、血氧等各项生理指标的检测。
2. 云平台：通过云端计算和存储，为整个系统提供数据支持和处理能力，同时提供实时在线服务。
3. 数据分析与决策模块：通过对患者采集的数据进行分析和处理，提供诊断结果和护理建议。
4. 护理人员终端设备：护理人员使用该设备与患者终端设备进行交互并监控患者的健康状况，以及进行相应的护理操作。
5. 后台管理系统：用于管理护理人员的工作状态和患者的健康数据，同时提供数据的备份、追溯和报表分析等功能。
二、核心功能设计：1. 实时监测：通过与患者终端设备的连接，将患者的健康数据实时传输至云平台，实现对患者的实时监测和数据录入。
2. 数据分析：通过云平台的数据分析与决策模块，对患者的健康数据进行实时分析和处理，提供准确的诊断结果和护理建议。
3. 警报处理：当患者的健康数据超出正常范围，系统会自动发出警报并通知相关护理人员进行相应护理和救治。
4. 个性化护理：根据患者的健康状况和个人特点，系统能够智能调整护理方案，实现个性化护理。
5. 数据追溯与分析：系统能够对患者的健康数据进行存储和备份，并提供数据的追溯和报表分析功能，为医院管理和决策提供支持。
6. 护理人员管理：后台管理系统能够实时监控护理人员工作状态和健康数据，提供护理人员的排班管理、培训管理等功能。
三、技术支持与应用场景：1. 物联网技术：通过患者终端设备和护理人员终端设备的连接，实现设备间的信息传输和互通。
2. 人工智能技术：通过数据分析与决策模块，利用机器学习和数据挖掘算法实现对患者数据的预测和诊断。
护理学 系统理论
二、系统的分类
（一）按组成系统的性质分类
人造系统 自然系统
（二）按系统的复杂程度分类 （三）按系统与环境关系分类 （四）按系统的运动状态分类 （五）按组成系统的内容分类
次系统 超系统 开放系统 闭合系统
静态系统 动态系统 实体系统 概念系统
亚原子 分子 组织
人
社区
微粒
人类
宇宙
原子
细胞 器官 家庭
用系统理论 的观点看待 护理
护理系统 是一个复 杂的系统
护理系统 是一个开 放的系统ຫໍສະໝຸດ 护理系统 是一个动 态的系统
护理系统是 一个具有决 策和反馈功 能的系统
系统理论 是构成护 理程序的 理论框架
图5-21一般系统理论示意图
生物圈 社会
输入
物质、能量、信息
系统
处理与转换
反馈
输出
产品、成果、人才
图5-2开放系统示意图
三、系统的基本属性
（一）整体性 （二）目的性 （三）相关性 （四）动态性
四、系统论在护理实践中的应用
人是 一个 自然 系统
人是 一个 整体
人是 一个 开放 系统
用系统理论 的观点看待 人
一、系统的概念
系统是由若干相互联系、相互依赖、 相互作用的要素所组成的具有一定 结构和功能的综合统一体。
系统定义的两层含义
一是指系统要素 的集合，即系统 是由各要素所组 成的，这些要素 具有自己独特的 结构和功能。
二是指各要素间相互关系的 集合，即系统中每个要素之 间是相互联系、相互依赖、 相互作用的，这些要素集合 起来构成一个整体系统后， 它就具有各孤立要素所不具 备的整体功能。
护理部分系统结构及工作职责
护理部分系统结构及工作职责
在主管业务院长的领导下,护理部主任负责护理系统的各项工作。
一、护理系统机构设置:
二、护理部职责
1、负责护理系统办公场地、设施管理和办公环境等后勤工作的管理。
2、负责本院护理系统各类公文收发、控制、催办处理工作。
3、负责召开护理系统会议、主管业务院长办公会议、管理评审会议，做好会议记录。
4、负责监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行。
5、负责患者投诉、来访的接待、登记、转办和回复工作。
6、负责护理系统内部沟通的控制和管理。
7、负责护理系统质量记录的总体控制。
8、负责信息宣传，及时编发与患者沟通的文件。
9、负责院护理系统人事编制、机构设置、人事档案的管理。
10、负责教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作。
11、负责抓好病房管理控制，达到整洁、安静、安全、舒适的要求。
12、负责患者满意度的监控工作。
13、负责体系运行有关数据的分析处理。
14、负责处理本系统工作中出现的不符合事项。
15、负责改进策划工作，纠正措施和预防措施跟踪验证工作。
三、各科护士长职责
1、组织执行护理部下达的各项工作任务。
2、指导检查各级护士的工作。
3、协助各科主任完成日常诊疗护理工作。
护理理论
护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。
这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。
4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。
（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。
纽曼将压力源分为：1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。
3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。
（四）预防1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。
3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦（奥瑞姆）（Dorothea.E.Orem）提出。
护理学理论及相关理论-纽曼、自理
（二）压力源
❖ 压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内的压力源 指来自于个体内与内环境有关的压力 2.人际间的压力源 指来自于两个或多个个体之间的压力 3.个体外的压力源 是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力
（三）对压力源的反应
❖ 纽曼认同塞利对压力反应的描述 进一步提出
3.实施阶段 根据计划提供恰当的护理措施，协调和帮助病人恢复 和提高自理能力。
小结
1．纽曼健康系统模式 （1）了解纽曼健康系统模式内容 （2）了解健康系统模式与护理实践的关系
2．奥瑞姆自理理论 （1）掌握奥瑞姆自理理论内容 （2）掌握自理理论与护理实践的关系
复习题
1.根据纽曼的健康系统模式，三种防线的主要功能是什么？
2.根据纽曼的健康系统模式，一级预防、二级预防、 三级预防分别适用于什么情况？
3.压力源穿过正常防线个体表现出压力反应时应用那级预防？ 4. 儿童期的自护需要属于个体发展性自理需要，对吗？ 5. 自护理论的核心是什么？ 6. 自护理论中的全补偿护理系统适用于哪些病人？ 7.举例说明什么是发展性自理需要？
帮助个体、家庭和群体获得和保持健康
二、健康系统模式的主要内容
该模式是以综合性、整体性及系统原理为基础 的护理模式 包括三部分 个体（与环境互动的人） 压力源 面对压力源人体作出的反应以及预防
二、健康系统模式的主要内容
（一）人 （个体）
人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。 系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
3.三级预防 积极治疗后或个体达到相当程度的稳定性时， 为康复、减少后遗症而采取的干预
目的：进一步维持个体的稳定性、防止复发
二. 健康系统模式与护理实践的关系
第三章护理学理论及相关理论
第三章护理学理论及相关理论邵阳医学⾼等专科学校教案⾸页教学过程第三章护理学理论及相关理论【新课导⼊】【展⽰教学内容】【给出教学⽬标】护理学理论是在护理及实践中产⽣并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的系统的、整体的描述。
第⼀节护理学相关理论⼀、⼀般系统论系统作为⼀种思想，早在古代就已萌芽。
系统论的创始⼈美籍奥地利理论⽣物学家贝塔朗菲1932—1934年，他先后发表了《理论⽣物学》和《现代发展理论》，提出⽤数学模型来研究⽣物学的⽅法和机体系统论概念，可视为系统论的萌芽。
1937年，贝塔朗菲第⼀次提出“⼀般系统论”的概念。
1954年，以贝塔朗菲为⾸的科学家们创办了“⼀般系统论学会”。
1968年，贝塔朗菲发表了《⼀般系统论——基础、发展与应⽤》，全⾯总结了他⾃⼰40年来研究⼀般系统论的成果，为系统科学提供了具有指导意义的理论纲领，被公认为是⼀般系统论的经典性著作。
在贝塔朗菲的创导下，20世纪60年代后，系统论得到⼴泛发展（⼀）系统的基本概念系统是由若⼲相互联系、相互作⽤的要素组成的具有⼀定结构和功能的整体。
这个定义有双重意义：1、系统由（要素）⼦系统组成，组成要素相互作⽤、相互联系。
2、每个要素有⾃⼰独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。
（⼆）系统的分类（1）按⼈类对系统是否施加影响分类系统科分为⾃然系统和⼈为系统。
⾃然系统如⽣态系统、⼈体系统等；⼈造系统如计算机软件系统、机械系统等。
⾃然系统+⼈造系统=复合系统，如医疗系统、教育系统．（2）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统与封闭系统。
开放系统如⽣命系统、医院系统等输⼊：物质、能量和信息由环境流⼊系统的过程例如⼈体消化系统对⾷物进⾏消化和吸收，呼吸系统完成氧⽓和⼆氧化碳的交换，⼤脑对获得的信息进⾏处理等。
通过对所获得的物质、信息和能量进⾏加⼯、吸收，整个系统可因此⽽发⽣改变。
输出：是指经系统改变后的物质、信息和能量散发进⼊环境的过程。
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护理系统结构
全补偿 系统
部分补偿 系统
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护理系统结构
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支持-教育 系统
二、奥瑞姆对护理四个基本概念的论述
◆奥瑞姆认为人是由身体、心理、社会等方面构成的整体， 有审视自己及环境，表达自己的体验，进行思维和与人交流 的能力；人同时具有通过后天学习习得自理的能力 ◆奥瑞姆认同世界卫生组织对健康的界定，认为良好的生理、 心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分； 健康与疾病处于一种动态过程1；4 健康是一种最大限度的自理
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问题及解决问题的能力，促进护理人员形成专业科研思想；并 能用护理理论准确、全面地解释护理及其之间的关系，指导护 理实践，预测护理活动的结果。
5
第一节 奥瑞姆的自理模式
自理 是个体为维持自身的结构完整和功能正常， 维持生长发育的需要，所采取的一系列受意识支 配的连续的活动，主要是通过后天学习、培养而 习得的能力。
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重点难点
知识 体系
重点难点
重点 四种基本理论 的主要内涵
难点 四种基本理
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论的应用
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第三章 护理理论
理论的概念 理论是系统而全面地对特定领域内某种现象的看法，其具有描
述、解释、预计和控制这些现象的作用。 学习护理理论的意义 学习护理理论能提高护理人员对护理专业的相关概念、知识体
系的认知水平，拓展护理人员的思维空间，培养护理人员发现
一、奥瑞姆自理模式的基本内容 二、奥瑞姆对护理四个基本概念的论述 三、奥瑞姆自理模式与护理实践之间的关系 一、罗伊适应模式的基本内容 二、罗伊对护理四个基本概念的论述 三、罗伊适应模式与护理实践之间的关系 一、纽曼健康系统模式的基本内容 二、纽曼对护理四个基本概念的论述 三、纽曼健康系统模式与护理实践之间的关系 一、佩普劳人际关系模式的基本内容 二、佩普劳对护理四个基本概念的论述 三、佩普劳人际关系模式与护理实践之间的关系
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三、奥瑞姆自理模式与护理实践之间的关系
认为护理程序分为 ◆护理诊断及护理措施的评估 ◆设计及计划护理方案 ◆调整及评价
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练习题
不属于采用支持-教育系统满足护理对象自理需要的是 D A. 对糖尿病患者进行饮食指导 B. 告诫有“冠心病”家族史的吸烟者戒烟 C. 对社区准妈妈开展“母乳喂养”主题讲座 D. 对社区进行吸烟有害健康认知率调查 E. 告知患者测血压的注意1事8 项
自理缺陷结构 是奥瑞姆自理模式的核心，奥瑞姆 6 认为，当个体的自理需要超过了自理能力时就出 现了自理缺陷。 6
奥瑞姆自理模式的三个结构
自理结构
三个结构
护理系统结构
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自理缺陷结构
7
自理结构
一般性自理需要
自理结构
发展性自理需要
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健康欠佳时的自理需要
8
奥瑞姆自理模式
自理能力 是指人进行自理活动或自我照顾的能力 。在特定
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二、奥瑞姆对护理四个基本概念的论述
奥瑞姆认为“环境是存在人的周围并影响人的自理能力的所有 因素”。个体与个体之间是一种共处的关系，个体应对自己以 及依赖者的健康负责，接受他人的帮助及帮助他人
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二、奥瑞姆对护理四个基本概念的论述
护理是克服和预防自理缺陷发生、发展的活动，是帮助人获得 自理能力的过程。护理活动应根据护理对象的自理需要和自理 能力缺陷程度而定，随着个体自理能力的增强，对护理的需要 逐渐减少主要内涵及应用。 熟悉 四种基本理对护理基本概念的论述。 了解 四种模式的基本概念。 学会用相关理论评估患者的自理、适应、保健认知及寻
求专业性帮助的情况。
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学习后具有评估患者心理、人际关系、社会适应的能力 ，并能进行有效沟通，促进患者处于平衡、和谐状态。
第三章 护理理论
奥瑞姆的自理模式 罗伊的适应模式 纽曼的健康系统模式 佩普劳的人际关系模式
目录
第三章护理理论 第一节奥瑞姆的自理模式 第三章护理理论 第一节奥瑞姆的自理模式 第三章护理理论 第一节奥瑞姆的自理模式 第三章护理理论 第二节罗伊的适应模式 第三章护理理论 第二节罗伊的适应模式 第三章护理理论 第二节罗伊的适应模式 第三章护理理论 第三节纽曼的健康系统模式 第三章护理理论 第三节纽曼的健康系统模式 第三章护理理论 第三节纽曼的健康系统模式 第三章护理理论 第四节佩普劳人际关系模式 第三章护理理论 第四节佩普劳人际关系模式 第三章护理理论 第四节佩普劳人际关系模式
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自理缺陷结构
奥瑞纽姆认为
曼
当保健个体不能或不完全能连续有效地进行自理时，就需要护
理系照护和帮助。 统
护模式理 是克服和预防自理缺陷发生、发展的活动，是帮助人
获重得自理能力的过程。 点
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阐
述
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护理系统结构
护理系统结构 指如何调整和激发个体进行自我护 理的能力，满足个体的治疗性自理需要。
时期内，个体为满足自理的需要而采取的所有活动，被统称
为人的自理总需要包括一般性的、成长发展性的和健康欠佳
时的自理需要
一般性自理 需要
自理结构9
发展性自理 需要
健康欠佳时的自 理需要
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自理缺陷结构
自理缺陷结构
自理缺陷是奥瑞姆自理模式的核心。奥瑞姆认为，在某一特定 时间内，个体有特定的自理能力1及0 自理需要，当个体的自理需 要超过了自理能力时就出现了自理缺陷。
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