清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
张剂 、 糖皮 质 激 素 ， 有 支 气 管／ 肺 部 感 染 者应 用 抗 生 素
及化 痰 等常 规治 疗 。治疗 组 患者 在常 规治 疗基 础 上给
予清金 化痰汤 １ ３服或鼻饲 。 方药 为黄芩 、 山栀子各 １ ２ ｇ ， 知母 、 桑 白皮 、 瓜蒌仁各 １ ５ ｇ ， 浙 贝母 、 麦门冬 、 橘红 、
刘克琴 倪 海 滨 黄 小 菲 （ 江 苏 省 中西 医结 合 医 院 。 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ８ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ９ 文献标志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ９ ７ ２ — ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方法 两 组 患 者 均 给 予雾 化 吸入 支 气 管 扩
冠 心病 、 糖 尿病 等 ） ； 疾 病稳 定 期长 期 用 药史 如 支气 管 扩张剂 、 肾上 腺 皮 质 激素 以及 呼 吸 困难 严 重度 、 全 身 炎 症反 应综 合 征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） 、 临床 肺部 感染 评 分 （ Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ ） 口 ］ 、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅｎ评 分 等 ． 同 时记 录两 组 患者 在 咳 嗽 、 痰液 性状、 呼吸 困难持 续 时 间 、 住 院时 间及 血 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水
１ ］ 标准， 存 在 持 续性 气 流受 限 ； 呼 吸 困难 程 度 ｍ ＭＲ Ｃ ３ ４级 ； 病 史超 过 ５年 ； 存 在支 气管／ 肺部 感 染 ； 中医证 候 包括 咳嗽 、 黄痰 、 发热 、 舌 苔黄 厚或 腻 。 脉 滑数 。排 除 标准 ： 合并 严 重 的肝 、 肾功 能不全 ； 肺 栓塞 ： 心肌 梗死 病 史； 严重肺 纤 维化 。 共纳 入 ４ ８例患者 ， 有 吸烟史 ２ ８例 ；
础 上 加用 中药 清 金 化 痰 汤 。观 察 两 组 治 疗 ７ ｄ后 的 中医 证候 评 分 、 Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ 评分 、 血清 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 的 变 化 ， 并
记 录 临床 症 状 完 全 改 善 时 间 、 住 院 时 间 。结 果 治 疗 组 在 临 床症 状完 全 改 善 的 时 间 、 机 械 通气 时 间 、 住Ｉ Ｃ Ｕ 时 间及 平 均 住 院 时 间 方 面 均 优 于 对 照组 ； 治 疗 组 中 医证 候 评 分 、 Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ ． 评分 、 血清 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水平 均 较 对 照 组 为 优（ Ｐ＜ ０ ． ０ １或 Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 中药 清 金 化 痰 汤联 合 西 药 治 疗 能 显 著 降 低 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 中医 证候 评 分 、 改 善 临 床 症 状及 降低 血 清 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 。
壅肺 证 的 临床 疗效 以及 对 患者 炎 症介 质 表 达 的影 响 。
现 报告 如下 。 １ 资料 与 方法 １ ． １ 临床 资料 收 集 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月
合 并 高血 压病 ３ ２例 ， 冠 心病 ６例 ， 糖尿 病 ２ ０例 ； 疾病
中 国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ２卷 第 １ １期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． １ １
［ ８ ］ 王磊 ， 李学武， 张莉 ． 艾灸 疗 法 作用 机 理 国 内外 研究 进 展 ［ Ｊ ］ ．
【 摘要 】目的 观察 中药清金化痰 汤对慢性 阻塞性肺疾病急性加重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 痰热壅肺证患者的疗效以及
对炎 症 介 质 表 达 的 影 响 。 方 法 将 患者 随机 分 为 两 组 ， 对 照 组 采 用 西 医 常规 治 疗 ， 治 疗 组 在 西 医常 规 治 疗 的 基
中 国 针灸 ， ２ ０ ０ １ ， ２ １ （ ９ ） ： ５ ６ ９ ．
（ 收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ０ ６ ）
［ ９ ］ 马 玲． 针 刺加 麦粒 灸 治 疗 中风 偏 瘫 临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 广 西 中 医
清金化痰汤治疗慢性阻塞 肺疾病急性加重期 临床 观察
【 关键词 】 清 金 化 痰 汤 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 急 性 加 重
慢性 阻塞 性 肺疾 病 急性 加 重 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 合 并 呼吸 衰竭 是 导 致 慢性 阻 塞性 肺 疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患 者 住 院最 重 要 的原 因 ， 支气 管一 肺 部感 染是 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ最 常 见原 因。 笔者 在常 规治 疗基 础上 ，加用 中药 汤剂 清金 化痰 汤 内 服， 观察 中药清 金化 痰 汤对 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ中 医辨证 为 痰热
本 院 急诊 病 区的 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 。纳入 标 准 ： 符合 文献
表 １ 两 组 患 者 临床 资 料 比较 （ 缱 ） 组别 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ 评分（ 分）动脉氧分压（ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 二氧化碳分压（ ｍ ｍ Ｈ ｇ ）Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ 评分（ 分）中医证候 评分（ 分）呼吸困 难评分（ 分） 平均肺动脉压（ Ⅱ ｕ ｎ Ｈ ｇ ） 每年住院次数
西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察
１．１ 一 般 资料 选 取 ２０１６年 ５月 至 ２０１７年 １０月 期 间我 院 收 治 的慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 患 者 ８４例 ，利 用 随机 数 表 法 分 为对 照组 和 观 察 组 各 ４２例 。对 照组 男 ２４例 ，女 ｌ８例 ；年龄 ４５～７８岁 ， 平 均 （６１．３７±７．２８） 岁 ；病 程 ２～１３年 ，平 均 （７．３６±１．５７）年 。观 察 组 男 ２５例 ，女 ｌ７例 ；年 龄 ４６～７７岁 ，平 均 （６Ｏ．９４±７．０５） 岁 ；病 程 ２～ １４年 ，平 均 （７．５８±１．６２） 年 。两 组 一 般 资 料 比 较 ，差 异无 统计学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。 本研 究 经我 院伦理 委 员会批 准 。 １．２ 诊 断标 准 西 医诊 断标 准 ：符 合 《慢性 阻 塞 性肺疾病诊治指南》 中相关 诊断标准 ；中医诊断 标准 ：符合 《慢性阻塞性肺疾病 中医诊疗指南》［３］
中国民族民间医药 ２０１８年 １０月第 ２７卷第 ２０期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２０ ·７７·
西药 联 合 清金 化 痰 汤治 疗慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 ４２例 临 床 观 察
中相 关诊 断标 准 。 １．３ 纳入标准及排除标准 纳入标准：①符合上 述诊 断标 准 ；② 患 者 均 签 署 知 情 同意 书 。排 除 标 准 ：①合 并 严 重 的 心 、肝 、 肾等 功 能 障碍 者 ；② 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者 ；③精神障碍者。 １．４ 方法 对 照组 采 用 盐酸 莫 西 沙星 片 （拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 ，国 药 准 字 ：Ｊ２０１５００１５），口 服 ， ０．４ ｇ／片 ，１次／ｄ；经 口吸人噻托 溴铵粉雾剂 （正 大 天 晴 药 业 集 团 股 份 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 ： Ｈ２００６０４５４），１粒／次 ，１次／ｄ。观 察 组在 对 照 组基 础 上加用 清金 化痰汤治疗 ，处方 如下 ：瓜 蒌仁 １５ ｇ， 茯 苓 １５ ｇ，桑 白皮 １５ ｇ，黄芩 １０ ｇ，栀子 １０ ｇ，知母 １０ ｇ，浙 贝母 １０ ｇ，桔梗 １０ ｇ，麦冬 １０ｇ，桃 仁 １０ ｇ， 苏 子 １０ ｇ，甘 草 ６ ｇ，橘 红 ５ ｇ。水 煎服 ，取 ２００ ｍＬ 药 汁 ，分 早 晚 两次 温 服 ，１剂／ｄ。两组 均 连续 治 疗 １０ ｄ。治疗期 间两组 患者均进行 吸氧 干预。 １．５ 观察 指 标 比较 两 组 临 床疗 效 、肺 功 能 及 中 医证候 积分 。① 肺功 能主要 包括 第 １秒用力 呼 吸容 积 （ＦＥＶ ）、ＦＥＶ。／用 力 肺 活量 （ＦＶＣ）、ＦＥＶ．／预 测 值 ，分别 于 治疗 前 及 治 疗 １０ ｄ后 利 用肺 功 能 仪 进 行测 定 ；② 中 医证 候 积 分 分 别 于 治 疗 前 及 治 疗 １０ ｄ后 参 照 《中 医 病 证 诊 断疗 效 标 准 》＿４ 进 行 判 定 ，主要 包 括 咳 嗽 、 咳 痰 、胸 痛 、 喘 息 等 症 状 ， 分 值越 高 ，代表证 候越 严重 。 １．６ 疗效 判定 显 效 ：患者 咳嗽 、咳痰 等 症状 消失 ，中医证 候 积 分 下 降 明显 ；有效 ：患 者 咳嗽 、 咳痰等症状改善 ，中医证候 积分有所 降低 ；无效 ：
清金化痰汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
清金化痰汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
许佳;吕代雄
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)6
【摘要】目的:观察清金化痰汤辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。
方法:136例按随机数字表法分为两组各68例。
两组均给予西医常规治疗,观察组
加用清金化痰汤治疗。
结果:治疗后观察组中医症候积分低于对照组,脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。
总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。
结论:清金化痰汤辅治CODP急性加重期疗效较好,且安全。
【总页数】2页(P1024-1025)
【作者】许佳;吕代雄
【作者单位】重庆市黔江区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.3
【相关文献】
1.泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察
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3.清气化痰
汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察4.金胆清肺方辅治
慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察5.清肺消炎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性
加重期临床观察
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清金化痰汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者作用分析
清金化痰汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者作用分析摘要：目的：分析清金化痰汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。
方法：选择2021年4月至2023年12月在我院进行治疗的慢阻肺急性加重期的患者90例参与研究，采用动态随机表法将其分为观察组45例和对照组45例。
对照组为患者采用西医方式治疗，观察组在对照组的基础上再为患者提供清金化痰汤加减方式治疗。
对比两组患者的治疗效果及治疗前后的肺功能指标变化情况。
结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的第一秒用力呼吸容积（FEV1）和第一秒用力呼吸容积/用力肺活量（FEV1/FVC）指标的数值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对慢阻肺急性加重期的患者给予清金化痰汤加减治疗，可明显地改善患者的肺功能指标，临床的治疗效果显著，值得推广。
关键词：清金化痰汤；慢阻肺急性加重期；加减治疗效果慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种持续性气流受限不完全可逆的慢性呼吸系统方面的疾病，导致该病的主要原因是有毒颗粒和有害气体引发了肺组织出现了异常的炎症反应，中老年人群是该病的高发人群[1]。
慢阻肺急性加重期的患者常会出现胸闷、咳痰、喘息、咳嗽等症状，如果不及时进行有效的治疗，病情会逐渐发展为呼吸衰竭或者是肺源性心脏病，彼时对患者的生命安全就会造成严重的威胁[2]。
当前，临床使用常规西医进行该病的治疗，虽然有一定的成效，但是停止用药后，病情易反复，控制效果不是特别的理想。
随着近年来，中医对慢阻肺疾病治疗方式的不断研究，发现使用清金化痰汤加减治疗可改善患者的肺功能指标，利于疾病的有效控制。
为了进一步探究该药的实用性，本文以90例慢阻肺急性加重期的患者为研究对象，探析清金化痰汤治疗该病的效果，报道如下。
1.资料及方法1.1一般资料选择2021年4月至2023年7月在我院进行治疗的慢阻肺急性加重期的患者90例参与研究，采用动态随机表法将其分为观察组45例和对照组45例。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用加味清金化痰汤治疗的效果探讨
慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用加味清金化痰汤治疗的效果探讨【摘要】目的选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人接受加味清金化痰汤进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析和总结。
方法将我们医院在以往一年之内所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人200例施行分析，所选病人采取随机法加以分组，对照组病人接受沙美特罗替卡松粉剂进行治疗，研究组病人接受加味清金化痰汤进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果。
结果两组病人接受治疗之后的临床有效率比较存在明显的差异。
结论临床中针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人，为其提供加味清金化痰汤进行治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】加味清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；治疗效果慢性阻塞性肺病表现为不完全可逆持续气流受限，通常气流受限表现为进行性，慢性阻塞性肺疾病的出现和病人肺部吸入有害颗粒以及气体诱发炎性反应相关，文献资料显示，治疗慢性阻塞性肺疾病重点为清肃，现在针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人采取加味清金化痰汤进行治疗，不但可以提高病人的预后效果，同时获得了病人的高度认可[1]。
本文将我们医院在以往一年之内所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人200例施行分析，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料将我们医院在以往一年之内所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人200例施行分析（2017.4-2018.4），所选病人采取随机法加以分组，对照组病人接受沙美特罗替卡松粉剂进行治疗，研究组病人接受加味清金化痰汤进行治疗；对照组病人中男性54例，女性46例，最小年龄38岁，最大年龄77岁，平均53.46±2.57岁；研究组病人中男性62例，女性38例，最小年龄39岁，最大年龄78岁，平均54.27±2.61岁。
1.2方法对照组病人接受沙美特罗替卡松粉剂进行治疗，应用剂量为12小时之内500μg。
研究组病人接受加味清金化痰汤进行治疗，组方包括陈皮12g、款冬花10g、杏仁10g、茯苓18g、炒白术12g、苍白皮10g、乌贼骨15g、黄芩10g、炒冬瓜仁10g、炒麦芽35g、法半夏10g、太子参15g、浙贝母10g、知母15g、桔梗10g，用水熬制，指导病人早晚服用[2]。
清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
２ 组 均 进 行 健 康 教 育 、戒 烟 ， 采用 《 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 诊 治指 南 （ ２ ０ ０ ７年 修 订 版 ） 》 中提出的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性 加 重 期 治 疗 方 法 治疗 。控 制 性 氧 疗 ：持 续 低 流 量 吸 氧 （ 采 用 双 鼻 孔 氧 管 给 氧 ２ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） 。支 气 管 扩 张 剂 ：０ ． ９ ％ 氯化钠注射液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ 、氨 茶
本 药过敏者 ；资料不全无法判 定疗效者 。
１ ． ５ 治 疗 方 法
平均 １ ０ ． ８ ｄ ；病情程度轻度 ３例 ， 中度 １ ７例， 重度 １ ６例 。２
组 性 别 、年龄 、病 程 、病 情 程 度经 统计 学处 理 差 异 无 统 计 学 意
义（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ４ 排 除标 准
共收集 ７ ２例 患 者， 均为 ２ ０ ０ ９年 ８月 －２ ０ １ ２ 年 １ ２月 间 本 院 肺 病 科 住 院 患 者 。按 入 院 顺序 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 治 疗
组 和 对 照 组 。 治疗 组 ３ ６例 ， 男２ ２例 ， 女 ｌ ４例 ； 年龄 ５ ２ ￣７ ３
孔 壮， 范 良
海 口市 中 医 医 院， 海南 海口 ５ ７ ０ ２ １ ６
关键词 ：清气化痰汤；慢性阻塞性肺 疾病 ；中西医结合疗法
Ｄ Ｏｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ３ １
中 图 分类 号 ：Ｒ ２ ５ ９ ． ６ ３ ９
加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察的开题报告
加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察的开题报告一、研究背景和意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限、进行性加重的气道炎症为特征的慢性疾病。
慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率在全球范围内呈逐年上升趋势，特别是发展中国家的状况更为严峻。
目前，慢性阻塞性肺疾病已成为全球卫生问题和社会经济负担的重要因素之一。
加味清金化痰汤是一种中药复方，由清麻黄、枳实、苦杏仁、桔梗、桂枝、炙甘草、生姜、大枣等多味中药组合而成，具有清热化痰、解毒、行气止咳等功效。
现有研究表明，加味清金化痰汤可以缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状，提高患者的生活质量，但其临床疗效还需要更多的研究来证实。
因此，本研究旨在探讨加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效，为临床治疗提供科学的依据，并为研究和改善慢性阻塞性肺疾病的治疗策略提供参考。
二、研究目的本研究旨在评估加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效，为患者提供更好的治疗方案和护理措施，为临床治疗提供科学依据。
三、研究方法3.1 研究设计本研究采用随机对照试验设计，将患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者分为治疗组和对照组，治疗组给予加味清金化痰汤治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组患者在临床疗效、生活质量等方面的差异。
3.2 研究对象选取符合下列条件的患者作为研究对象：①符合2013年《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的诊断标准；②急性加重期，即自然发作或外界因素加重，导致患者呼吸困难、气促等症状加重；③能够理解研究内容并自愿参加本研究，并签署知情同意书。
3.3 研究组别和干预方案将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。
其中治疗组给予加味清金化痰汤治疗，对照组给予常规西医治疗。
具体方案如下：治疗组：给予加味清金化痰汤口服，每次100ml，每日3次，连续治疗14天。
清金化痰汤治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析
论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.24.010清金化痰汤治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析杨越，徐森华，弓少康，许迎烈，曾艺鹏，徐成兴，张长明，黄云胜上海市浦东医院（复旦大学附属浦东医院）中医科，上海201399［摘要］目的评价临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者应用清金化痰汤联合西药治疗的临床疗效。
方法随机抽取2021年4月—2023年4月复旦大学附属浦东医院中医科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的高龄患者84例为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组42例。
治疗组为清金化痰汤联合西药治疗，对照组为单纯西药治疗，评估对比两组的临床疗效改善情况、总住院时间、激素使用情况等。
结果治疗组总有效率为95.24%，高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（χ2=4.086，P=0.043）。
治疗组可改善患者氧饱和水平、胸部CT、临床参数指标及常见临床症状，但两组各症状及指标的改善率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组发热时间和住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的激素使用时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论清金化痰汤可有效治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，且应用清金化痰汤可有效减少激素使用。
［关键词］清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重；高龄患者；临床疗效［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）08(c)-0010-05Clinical Efficacy Analysis of Qingjin Huatan Decoction in Treating Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Pa⁃tientsYANG Yue, XU Senhua, GONG Shaokang, XU Yinglie, ZENG Yipeng, XU Chengxing, ZHANG Changming, HUANG YunshengDepartment of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong Hospital (Pudong Hospital Affiliated to Fudan Univer‐sity), Shanghai, 201399 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of applying Qingjin Huatan decoction combined with western medicines to elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 84 elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to the Department of Tradi‐tional Chinese Medicine of Pudong Hospital of Fudan University from April 2021 to April 2023 were randomly se‐lected as the study objects, and were divided into two groups according to random number table method, with 42 pa‐tients in each group. The treatment group was treated with Qingjin Huatan Decoction combined with Western medi‐cine, and the control group was treated with Western medicine alone. The improvement of clinical efficacy, total hospi‐talization time and hormone use of the two groups were evaluated and compared. Results The total effective rate of [基金项目]上海市浦东医院管理研究课题资助（GL2023-038）；浦东新区卫生系统优秀青年医学人才项目资助（PWRq2022-45）；复旦大学附属浦东医院院级课题项目资助（YJ2020-20）；复旦大学附属浦东医院重点专科建设项目资助（Zdzk2021-04）。
清金化痰汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例
对照 组患者 进行 常 规 的西 医 治疗 ：予 常规 支 持 治 疗 ，氧疗 ：１ ． ５ ～３ ． ０ Ｌ ／ ｍｉ ａ ；予头孢 曲松 钠 ２ ｒ ． Ｏ ｇ 、左 氧氟 沙 星 ２ ０ ０ ｍｇ静 滴 抗 感 染 ，每 日 ２次 ；氨 茶 碱
２ 治 疗 方 法
证 、肺 胀 等 疾 病 范 畴 ，其 病 机 主 要 为 痰 阻 或 痰 瘀 互 阻 ，同时 伴 有 气 阴两 虚 ，但 以 痰瘀 互 阻 为 主 ｌ ＿ １ ］ 。其
病位 主 要 在 肺 、脾 、肾 三 脏 ，脾 虚 会 引 起 水 湿 不 化 ， 聚集 成痰 ，最 终瘀久 化 热 ；肾虚 能 够导 致 气 虚 血行 无
慢性 阻塞 性肺 疾病 急性 加 重 期 的治 疗 上 应 清热 祛 瘀化 痰 ，本 研 究 中清 金 化 痰 汤 方 中制 胆 南 星 、黄 芩 、
瓜 蒌仁清 热化 痰 ，治实 痰 实火 ；枳 实 、陈 皮 能 够理 气 化痰 ；茯 苓 能够健 脾渗 湿 ，进 而 阻 生痰 之 源 ；半 夏 能 够燥 湿化 痰 ；黄连 清热 燥 湿 ，泻 火解 毒 ；杏 仁 宣 降肺
气 ，止 咳平 喘 ；丹参 活 血 祛瘀 ，使痰 瘀 两 化 ；浙 贝母 润 肺化 痰 ，泄热 散 结 ；甘 草 清热 解 毒 、祛 痰 止 咳 ，调
０ ． ２ ５ ｇ静滴 ，每 日 ２次 ；盐 酸 氨溴 索 片 ３ ０ ｍｇ ，每 日 ２
次 ，共治 疗 １ ４ 日。观 察 组 患 者 在 对 照组 患 者 常规 西
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
者９ ６名 ，将 其 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 两 组 ，每 组
清金化痰汤加减佐治慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
或加重 ， 血气 分 析 、 肺 功 能 指 标 均 无 明 显 恢 复 。总 有 效 率 ＝
（ 显效 ＋有效 ） ／ 总例数 Ｘ １ ０ ０ ％。
１ ． ４ 统 计学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进 行 统 计 分 析 。计 量
资料 以 元 ± ｓ 表示 ， 组 间比较采 用 ｆ 检验 ； 计数资料 以率 （ ％） 表
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｉ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ９ ． ０ ２ ９
慢性 阻塞性肺疾病 主要 是 由于多 种危害 肺部 的颗粒 或气 体引发 的炎 性反应” ｊ ， 该病 的病理 特点 主要 为气道气 流受 限 ， 是一种 常见 的慢性呼吸 系疾病 ， 慢性 阻塞性肺疾 病急性加重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 主要 是指在病 情发展 期 间患 者的 咳嗽 、 气短 、 咯痰 和 喘息 等症 状加重 的表 现 ， 病理更 加复 杂 ， 需 及时 采取有 效 的 措施加 强治疗 』 。传统 的西药 治疗慢 性阻 塞性肺 疾病 虽有一
示， 组间 比较采用 ｘ 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
定疗效 ， 但存在缓解 率低 、 不 良反应 较多 等缺点 。笔者在 常规
西 医治疗基础上加 用 清金 化痰 汤 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 疗 效满 意， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
次研究 前 １个月 内未应 用糖 皮质 激素药 物治疗 。本组 患者均 排 除合 并严重肝肾功 能异常 或 内分泌与 全身性 疾病 。随机分 为观察 组与对照组各 ７ ４例 ， 观察 组 中男 ４ １例 ， 女３ ３例 ， 年龄 ５ ２～８ ４ （ ６ ３ ． ５±６ ． ３ ） 岁； 对照组 中男 ４ ４例 ， 女３ ０例 ， 年龄 ５ ３— ８ ７ （ ６ ４ ． ６±６ ． ５ ） 岁 。２组一般资料 比较差 异无 统计学意义 （ Ｐ＞
清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
疗效 ， 测定 ６分钟行走距离。结果 治疗 组症状 、 体征总积分及 ６分钟行走距 离较 治疗前显著改善 ， 其 改善程度显著优于对
照组 。结论 清金化痰汤合麻杏石甘汤加减可 明显减轻 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性发 作期痰 热郁肺证 患者 临床 症状 ， 改善肺功 能 ， 较 单纯
常规 治疗 有 更 好 的 临 床 疗 效 。
４ Ｉ ｜ ． Ｅ． Ｃｏ ａ ｔ ｅ ．Ｃ ．Ｍａ ｓ ｓ ｅ ｙ．Ａ． Ｈｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｗｈ ｅ ｎ ｃ ｕ ｒ ｅ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｇ ｏ ｌ ：ｔ ａ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｇ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
【 摘要】 目的 观 察清金化痰汤合麻杏石甘 汤治疗慢 性阻塞性 肺疾病 急性加重 期痰 热郁肺证 的疗效 。方法
将４ ０例患
者 随机 分为治疗组和对 照组 ， 每组各 ２ ０例 。对 照组采用 西医（ 抗感 染 、 解痉平 喘、 化痰 ） 等 常规治疗 ， 治疗组在 西 医常规治 疗的基 础上加用清金化痰汤合麻杏石 甘汤 加减 方， 各组疗程均 为 ２周 。观察 并 比较 两组治 疗前后症状 、 体 征疗效及 临床 总
３ Ｍ ｏ ｌ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｒ ， Ａ ｄ ｊ ｅ ｉ Ａ Ａ ， Ｊ ｅ ｔ ｔ Ｊ Ｒ ． ． Ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ６ ，
１ ３ ０ （ ４） ： １ ２ １ １—１ ２ １ ９ ．
６ 顾琳萍 ， 沈盛 萍， 陈智伟 ． 多西他赛联合奈达铂与多西他赛 单药二 线 治疗 晚期非小 细胞肺 癌的ｌ ｝ 缶 床研究 ［ Ｊ ］ ． 中华肿瘤杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２