心脏电复律护理常规
-心律失常护理常1护理常规
心律失常护理常规心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
心律失常发作时的心电图记录是确定心律失常的重要依据。
1.【护理评估】1.1、、询问病人的既往史和现病史，有无不适感觉，引起心律失常的原因和诱发因素1.2、了解心律失常的类型、发作频率，持续时间、治疗效果以及对病人日常生活的影响1.3、评估心律失常发作时的临床表现，如心悸、胸闷、乏力、头晕、晕厥等，病人的意识状态及循环变化2.【护理问题】2.1、活动无耐力2.2、潜在并发症：猝死2.3、有受伤的危险3.【护理措施】3.1、按ICU一般护理常规。
3.2、严密观察脉搏、心率、心律、血压及呼吸的变化，予以心电监护，并注意全身情况如神志、面色、出汗、紫绀等。
3.3、严重心律失常病人需卧床休息，加强生活护理。
3.4、治疗护理：3.4.1、药物治疗：室上性心律失常常常选用异搏定、心律平、洋地黄、奎尼丁及乙胺碘呋酮等药；室性早搏则选用慢心律、心律平、利多卡因；缓慢型心律失常选用阿托品、异丙肾上腺素，注意观察药物疗效及副作用。
3.4.2、心电方面治疗，有电除颤（或电复律）和电起搏两种。
3.4.3、可采取反射性刺激迷走神经方法，终止阵发性室上性心动过速的发作。
3.4.4、采用介入治疗心律失常，如预激综合征等选用射频消融术。
3.4.5、心电监护发现心率高于180次/分或低于40次/分；室性早搏呈频发性、多源性联律出现或R-on-T现象；室性阵发性心动过速、心室扑动或颤动、高度房室传导阻滞等严重心律失常或发现病人突然意识丧失、面色苍白或紫绀、全身抽搐、脉搏消失、心音听不到、血压测不出等应考虑心室颤动、扑动或心室停顿的可能。
首先，进行有效的胸部按压并及时报告医生，迅速建立静脉通路，给氧、准备抢救药品与器械，立即进行复苏处理。
4.【健康指导】4.1、疾病知识指导：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
说明继续按医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可擅自减量、停药或擅自改用其他药物。
心脏电复律护理常规
心脏电复律护理常规一、概念电复律术是利用高压电流使心肌同时除颤，以终止异位心律，恢复窦性心律。
二、护理措施(一)术前准备1、向病人解释电复律的目的、必要性、损伤过程及如何配合，消除顾虑。
复律1~2小时给少量镇静剂。
2、急救药品和器械准备(同外科心脏骤停抢救)。
3、术前1~2天停用洋地黄。
房颤者需术前应用喹尼丁、普罗帕酮(心律平)、或胺碘酮，可预防转复律后复发。
并观察心率、心律、血压、脉搏及喹尼丁反应；房颤有栓塞史或检查发现有左房血栓者，宜先抗凝治疗2周。
4、电复律前禁食4小时，嘱病人排空大小便。
(二)术中配合1、病人睡硬板床，接心电图示波监护仪，记录常规心电图。
2、检查及调试电复律器(复律器接地，充电至所需能量，选R波明显联测定同步功能)。
3、建立静脉通路，静滴5%葡萄糖液，注意固定针头。
4、松解病人衣领、腰带，复律前测血压，予以吸氧。
5、配合麻醉，地西泮0.3~0.5mg/kg体重做直接快速静滴，至病人出现朦胧或嗜睡状态、睫毛反射消失；亦可用硫苯妥钠稀释后静注。
麻醉中严密观察呼吸，必要时加压面罩给氧。
6、安置电极后，两电极板表面涂以导电糊或包上盐水纱布，分别置于主动脉瓣区和心尖部，或分置于心前区和左肩胛下角区，电极板必须紧压皮肤。
7、充电到所需能量，按同步键钮放电。
8、放电后随即观察心电图变化，连续监测20~30分钟。
(三)术后护理1、复律后在原位继续心电监护。
2、严密观察心律、心率、血压、呼吸、神志、面色、肢体活动情况，每30分钟测量一次。
并做好记录。
3、病人清醒后送回病房卧床休息1~2天，给高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅，向病人说明避免过劳、情绪激动、吸烟及刺激性饮料的重要性。
心脏电复律的注意事项
心脏电复律的注意事项心脏电复律（Cardioversion）是一种常用的治疗心律失常的方法，它通过电流刺激来恢复心脏正常的节律。
然而，心脏电复律并不适用于所有心律失常患者，且在执行过程中需要注意一些事项。
首先，执行心脏电复律前，医生需要对患者进行详细的评估。
这包括了对患者的基本健康状况、心脏病史、药物过敏史和其他相关信息的了解。
必要时，医生可能会要求进行心电图（ECG）、血液检查和其他相关检查，以确保患者的心脏电复律是安全的。
其次，心脏电复律通常需要进行全身麻醉。
因此，在执行电复律前，患者需要了解麻醉的全过程。
麻醉前必须空腹，以避免可能的窒息风险。
一般情况下，全身麻醉会较长时间，所以家属或陪护人员最好在手术室外等候，并注意医生和护士的交流，了解手术进展和家属需要做的事项。
在执行心脏电复律时，应该确保患者的身体稳定和安全。
患者应该平卧在手术台上，周围应该有一名专业的护士或医生进行监控。
电复律时，患者会被运送到特定的手术室，并被连接到心电监护设备，以实时监测心脏情况。
此外，医生需要与患者和团队成员保持良好的沟通，并确保每个人都遵守操作规程，以减少操作风险。
心脏电复律需要使用电击仪（Defibrillator）来产生电流刺激。
在使用之前，医生和护士需要检查和准备好电击仪，确保其工作正常。
电击的参数（如能量和电极位置）需根据患者的具体情况进行调整，并应被正确设置，尽量减少对患者的心脏和其他器官的不良影响。
另外，心脏电复律应该由专业的医生或护士来执行。
他们必须经过相关培训，并具备相应的技术和经验。
在执行电复律之前，应确保操作人员熟悉操作步骤，掌握正确的电击技术。
此外，在执行过程中，还应留意患者的生命体征，并及时采取必要的措施。
最后，在心脏电复律后，患者需要进行密切的监测和观察。
他们可能需要留在医院一段时间，以确保心脏恢复良好的节律。
医生也会根据患者的情况，给予相应的药物治疗或其他必要的干预措施。
此外，患者和家属需要密切关注患者的身体感觉和症状的变化，并及时向医生报告。
心内科 常见病护理常规
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生，控制风湿活动。
3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。
体外心脏电复律后的观察与护理
２ 护 理
的代谢 ， 导致快速心律 失常 ； 清钾过 高 ， 血 导致 缓慢型心 律失
常 ， 至 心脏 停 搏 ， 此 在 抢 救 期 间 ， 小 时 急 查 血 清 钾 浓 度 甚 因 每
１次 ， 以便保持血 清 电解 质 的正常水 平。本组患 者 中有 １例
反复 出现室颤 ， 经电除颤 儿 次终 获抢 救成功 ， 康复出院。
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａｏ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｊｎ ６ ３ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ２０ ａ ，１ （ ） Ｊ ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｒ ｉ
者会感到全身乏力 ， 应卧床休 息 ， 持周 围环境安静 ， 免各 保 避 种不 良刺激 ， 证患者充足 的休息 与睡眠 。给予低盐低 脂高 保
蛋白饮食 ， 食盐量控制在 ４ ／ 。神志不 清者按 昏迷 患者进行 ｄ ｇ 护理 ， 有气管插管者按气管插管护理常规护理。病情 好转后 ， 根 据心 功能分级情况 指导患者 活动。
紧急心脏电复律术护理常规
紧急心脏电复律术护理常规一、评估要点患者的生命体征及ECG心律失常类型和是否有室颤波。
2、患者的皮肤情况。
3、患者的心理状态，有无紧张、焦虑、恐惧等情绪及对电复律的态度。
4、清醒患者对所患心律失常防治相关知识的了解情况。
二、操作要点（一）非同步电复律1、立即呼救，寻求他人帮助，记录时间。
2、立即将患者取去枕平卧位，且卧于硬板床上。
3、松开盖被、衣扣，暴露胸部，立即给予胸外心脏按压。
4、另一人接替按压后，迅速准备并携用物至患者床边。
5、检查患者是否有植入性心脏起搏器，检查并去除金属及导电物质，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
6、开启除颤仪选择除颤位置。
7、将导电糊涂于电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
8、选择除颤能量：（使用制造商为其对应波形建议的能量剂量），一般单向波200-360J，双向波120-200J。
确认电复律方式为非同步方式。
9、电极板置于患者胸部正确部位（分别置于心尖部及心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。
10、如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10厘米。
11、环顾四周，令所有人员离开病床。
12、充电至所需能量后再次观察心电图波，确实需要除颤，两手拇指同时按压电极板上“放电”按钮，迅速放电除颤。
13、立即行2分钟胸外心脏按压。
14、观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症，并记录时间。
15、用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮患者穿好衣裤并盖被保暖。
16、操作完毕，擦干电极板，将能量开关回复至零位并充电备用。
（二）同步电复律（1）向患者解释电复律的目的、必要性，操作过程及如何配合，消除顾虑。
（2）物品准备：除颤器、生理盐水、导电糊、地西泮及心肺复苏所需的抢救设备和药品。
（3）术前24小时-48小时停用洋地黄药物，给予改善心功能、纠正低钾血症和酸中毒的药物。
房颤者复律前应进行抗凝治疗。
（4）电复律前当天晨禁食，嘱患者排空大小便。
2、术中配合（1）患者平卧于绝缘硬板床，松开衣领，有义齿者先取下，建立静脉通路，给予氧气吸入，术前做全导联心电图。
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规一、检查环境和评估患者状况：1.确保环境安全，迅速评估患者状况。
2.验证患者是否没有意识、没有呼吸以及没有脉搏。
二、呼救：三、开始心肺复苏：1.将患者平放在坚硬的地面上。
2.迅速检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或脉搏，立即开始心肺复苏。
3.找到正确位置，将一只手放在患者胸骨正上方，另一只手叠放在上方手背上，手指交叉。
4. 迅速压下胸骨，按下去的深度应该是至少5cm，然后迅速松开。
每分钟完成100-120次的按压。
四、使用自动体外除颤器（AED）：1.尽快使用AED，如果AED可用，立即将其放置在患者身上。
2.按照AED设备的指示进行操作，确保患者的胸部干燥和光洁。
3.根据AED指示，若提示“分析心律”，保持患者胸部，让AED分析心律。
4.根据AED指示，若提示“电击”，确保没有人员接触患者，并按下“电击”按钮。
5.恢复胸外按压，每隔2分钟则重新分析心律、进行电击或胸外按压。
五、持续心肺复苏和监测：1.在急救人员到达前持续进行心肺复苏，坚持按压胸骨继续进行CPR。
2.如果患者恢复自主呼吸，将患者侧翻到安全的位置，保持通畅呼吸道。
六、等待急救人员到达：1.在等待急救人员的到来时，持续进行心肺复苏。
2.紧密配合急救人员的指示行动。
在实施急救及复苏护理常规时，需要注意以下几点：1.所有操作都需要迅速、果断且准确，尽量减少中断胸外按压的时间。
2.呼吸和胸内按压的比例应保持为30:23.在进行心肺复苏过程中需要保持团队合作和协调。
可以有一个人负责按压胸骨，另一个人负责使用AED和记录操作过程。
4.在复苏过程中，及时进行电除颤、给予药物和进行气管插管等额外的操作，以提高成功复苏的机会。
5.在复苏过程中，减少人员交替的次数，以免浪费时间和能量。
总之，心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规操作应该首先进行心肺复苏，然后尽快使用AED设备，并配合急救人员提供的指示行动。
及时的急救和复苏措施可以大大提高患者复苏的机会并减少患者的生命危险。
心跳护理常规范文
心跳护理常规范文一、心跳监测的目的和原则：1.目的：了解患者的心脏功能状态，及时发现并处理心脏相关的问题，以预防并发症的发生。
2.原则：准确、连续、有序、安全、经济。
二、心跳监测的方法和常规操作：1.心电监测：可通过单导联、三导联或十二导联心电图监测、连续动态心电图监测等方式进行。
操作时应先将患者与机器连接好，检查导联质量，调整滤波器和增益，同时注意信号的稳定性。
2.脉搏触诊：使用手指按压动脉，感受脉搏的频率、强弱和节律，可以观察到动脉搏动的变化和异常情况。
3.血压测量：使用血压计和听诊器等工具进行测量，了解患者的血压水平。
注意使用适当大小的袖带，正确包裹患者的上臂，调整气囊气压，准确记录血压值。
三、心跳监测异常的常见心律失常：1.心房颤动：心房的不规则收缩，导致心室无规则的心跳。
可见心率快、波形无规则。
2.心室颤动：心室的不规则收缩，导致心脏无法有效泵血。
表现为心跳停止，需要及时进行心肺复苏。
3.室上性心动过速：突然出现的心率加快，但心跳有规律。
4.室性心动过速：心室的快速抽搐，表现为宽而畸形的QRS波，心率通常较快。
四、心跳异常处理的常规护理：1.观察患者的心率、节律和血压情况，及时记录和报告异常。
对于心跳过快或过慢的患者，可以使用药物或电复律等方式进行处理。
2.对于心房颤动的患者，应及时进行心电转复律或药物治疗，并密切关注患者的病情。
3.心室颤动的患者需要立即进行心肺复苏，包括胸外按压和电除颤等措施，以保障患者的生命安全。
4.室上性心动过速和室性心动过速的患者，可以给予药物治疗或电复律等措施，以控制心率和恢复心脏的正常功能。
5.对于心跳异常的患者，在处理过程中需要保持患者的呼吸道通畅，血氧饱和度正常，血压稳定，及时给予氧气、药物和液体支持等，并做好心理护理工作。
综上所述，心跳护理常规包括心跳监测的目的和原则、监测方法和常规操作，以及心跳异常处理的常规护理等内容。
通过规范的心跳护理流程和操作，可以及时发现和处理心脏相关的问题，预防并发症的发生，保障患者的生命安全。
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心脏电复律护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的意识状态、脉搏、心率、心律等。
2.评估患者的皮肤是否完整，身上有无金属饰物、心脏起搏器等。
3.择期电复律患者评估各项检查是否完善，是否停用相关药物。
4.评估抢救设备和药物是否完好备用。
二、护理措施
1.向择期电复律患者说明电复律的目的和必要性、大致过程、可能出现的不适和并发症，取得其合作。
2.遵医嘱做好各项术前检查，如血电解质等。
3.复律术前禁食6小时，排空膀胱。
4.复律前建立静脉通路，备好各项抢救设备及抢救药物。
5.充分暴露胸壁，去枕平卧于绝缘的硬板床上，做全导联心电图以便与复律后心电图对照。
6.清洁电击处皮肤，连接好心电导联线。
7.连接除颤仪，选择R波高而清晰的导联，选择“同步”键。
8.遵医嘱给予镇静药（地西泮或咪达唑仑）至患者睫毛反射开始消失的深度。
9.充分暴露患者前胸，将两电极板均匀涂满导电糊或包以生理盐水浸湿的纱布，分别置于胸骨右缘第2～3肋间和心尖部，两电极板之间距离不应少于10cm，与皮肤紧密接触并有一定压力，两电极板
同时放电。
患者如果装有起搏器，电极板应距脉冲发生器10cm 以上，电复律后进行起搏器测试。
10.电复律后立刻观察心电图的变化，根据情况是否需要再次电复律。
11.电复律后，卧床休息24小时，注意保暖;持续心电监护及严密观察患者神志瞳孔及生命体征，注意是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周围动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症，并协助医生给予处理。
三、健康教育
1.向患者说明施行电除颤后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医护人员。
2.复律后患者应卧床休息 24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。
3.指导遵医嘱坚持服用抗心律失常药，注意自我症状监测。