外耳解剖
耳的解剖及生理
听觉生理
鼓 膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 2 55mm2 ，镫骨底板面积 3.2mm 中耳的生理：
声阻抗匹配作用 —— 鼓膜与镫骨 鼓膜凹面的振幅：锤骨柄=2：1 足板的面积差；听骨链的杠杆作用； 听骨链：锤骨柄：砧骨长脚 =1.3：1
17 × 1.3 = 22.1 鼓膜的杠杆作用。 相当于声强级 27dB（补偿了声波气液传导 的能量损失30dB）
颞骨（temporal bone）
鳞部（squamous portion）
颞骨（temporal bone）
乳突部（mastoid portion）
鳞部后下方一锥状突起，内、外两面及上、后两
缘。
•道上三角区
le)，又名
筛区，是乳突
手术时指示鼓
窦位置的重要 标志。
小儿咽鼓管与成人比较：较短、平、宽。
内耳（inner ear）
内耳分为分骨迷路与膜迷路。
膜迷路含内淋巴液，膜迷路与骨迷路之间充 满外淋巴液。内外淋巴液互不相通。
外淋巴液的成分近似细胞外液，内淋巴液
中含高钾低钠，与细胞内液相似。
内耳（inner ear）
外半规管
骨半规管 膜半规管
上半规管
后半规管
骨迷路
要部分，有内、外毛细胞排列。
耳部的生理学
耳部的生理学
•
听觉生理
•
平衡生理
听觉生理
（一）声音传入内耳的途径：气导，骨导
气导示意图
声波 空气振动 （外耳） 锤骨 砧骨 传声变压 （中耳） 鼓膜 镫骨 听觉中枢 综合分析 （大脑皮层） 液体波动 （内耳） 前庭窗 外、内淋巴
耳廓
螺旋器 感音
外耳道
听神经 神经冲动 （迷路后）
耳部最详细CT解剖
耳部最详细CT解剖耳朵是人体感知声音的重要器官，由外耳、中耳和内耳组成。
通过CT扫描技术，我们可以深入了解耳部结构的详细解剖。
本文将从外耳、中耳和内耳三个方面介绍耳部的CT解剖。
一、外耳外耳包括耳廓和外耳道，是我们平时所见到的部分。
耳廓由软骨和皮肤构成，在CT图像上表现为密度均匀的弧形结构。
外耳道是连接耳廓与中耳的管道，其内壁由皮肤和鳞状上皮组成，在CT图像上呈现为薄壁的管状结构。
二、中耳中耳位于鼓膜的后方，由鼓腔和听小骨构成。
鼓腔是一个与外界相通的空腔，其内部有许多重要的结构。
通过CT扫描，我们可以清晰地观察到鼓腔的骨壁、鼓室、鼓窦以及各种骨性突起。
1. 骨壁：中耳的骨壁主要由颧骨、乳突骨、岩骨和耸突骨构成。
在CT图像上，这些骨壁呈现为高密度骨质。
2. 鼓室：鼓室是中耳最重要的部分，包括鼓膜、鼓室腔和听小骨。
鼓膜是中耳与外界相隔的隔膜，呈现为密度稍高的结构；鼓室腔是一个空腔，容纳着听小骨；听小骨由锤骨、砧骨和镫骨组成，它们连接在一起，起到传导声音的作用。
3. 鼓窦：鼓窦是位于鼓室上方的空腔，主要与咽鼓管相连。
通过CT扫描，我们可以清晰地观察到鼓窦的大小、形状和位置。
三、内耳内耳位于颅骨的乳突骨内，包括前庭、耳蜗和半规管。
内耳是我们感受声音和平衡的重要器官。
1. 前庭：前庭位于内耳最前部，由前庭大腔和前庭隔构成。
前庭大腔是一个扁平的空腔，通过前庭隔与耳蜗相连。
通过CT扫描，我们可以观察到前庭的结构和位置。
2. 耳蜗：耳蜗位于前庭的背后，是内耳的主要听觉器官。
它由一个蜗壳和众多螺旋的蜗管构成，内部有感觉细胞和听神经。
在CT图像上，我们可以清晰地看到耳蜗的蜗壳和蜗管。
3. 半规管：内耳有三个半规管，分别是前半规管、后半规管和外半规管，与平衡感知相关。
这些半规管的形态复杂，通过CT扫描可以清晰地展示出来。
综上所述，通过CT扫描技术，我们可以准确地了解耳部的详细解剖。
外耳包括耳廓和外耳道，中耳由鼓腔和听小骨构成，内耳包括前庭、耳蜗和半规管。
耳部最详细CT解剖
梅尼埃病病例
总结词
梅尼埃病是一种以眩晕为主要症状的疾病，CT检查可帮助了解病变部位和程度。
详细描述
梅尼埃病是一种内耳疾病，CT检查可观察到内耳积水、内淋巴囊扩张和内耳迷路骨质破坏等病变。对 于典型病例，CT检查还可帮助医生判断病变部位和程度，为制定治疗方案提供依据。
THANKS
感谢观看
重建算法
常用的重建算法包括FBP、iDose4和迭代重建等。
后处理技术
如多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR ）等，以显示耳部不同角度和层次的解剖结构。
测量分析
通过对耳部结构的测量和分析，可以评估病变大小、位置和毗邻关系 等。
04
CATALOGUE
耳部CT解剖结果分析
正常解剖结果
01
02
03
04
耳廓
耳廓软骨结构完整，未见异常 。
耳道
耳道内未见异常狭窄或扩张。
பைடு நூலகம்鼓膜
鼓膜完整，未见穿孔或异常增 厚。
乳突
乳突正常，未见炎症或钙化。
异常解剖结果
耳廓畸形
如招风耳、杯状耳等。
耳道狭窄或闭锁
导致传导性听力损失。
鼓膜穿孔
由中耳炎或外伤导致。
乳突炎症或钙化
可能导致局部疼痛或听力损失 。
解剖变异与畸形
扫描层厚
通常为0.5-1.0mm，以获取更细致的解剖结构。
扫描间隔
根据扫描层厚和图像重建算法确定。
扫描方法
患者准备
患者需取仰卧位，头部固定，以避免移动伪影影响图像质量。
扫描序列
通常采用轴位扫描，有时辅以冠状位或矢状位扫描以获取更多细节 。
增强扫描
部分病例需进行增强扫描，以观察耳部血管或病变情况。
《耳的临床解剖学》课件
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
什么是外耳？
什么是外耳？图1 双耳解剖图人耳两个重要功能：听功能和平衡功能，前者与外耳、中耳和内耳耳蜗有关，后者与内耳前庭和半规管有关。
外耳包括耳廓和外耳道，耳廓具有收集声音的作用，通常，双耳协同工作可以判断声源及其方向，并把它同其它声音分开。
外耳道有共振作用，将声音放大。
耳廓由软骨组成，表面被覆皮肤。
外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长2.5~3.5cm，直径约0.7cm，由软骨部和骨部组成。
软骨部约占其外1/3，有汗毛、耵聍腺和皮脂腺。
骨部约占其内2/3。
外耳道有处较狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距离鼓膜约0.5cm处（称为外耳道峡）。
外耳道略成S形弯曲，外段向内、向前而微向上，中段向内、向后，内段向内、向前而微向下；故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提起，使外耳道呈一直线方易窥见。
婴儿的外耳道软骨部与骨部尚未完全发育，较狭窄，其外耳道方向向内、前、下，检查时需将耳廓向下拉。
外耳道皮下组织甚少，皮肤几乎与软骨膜和骨膜相贴，故当感染肿胀时易致神经末梢受压而引起剧痛。
软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，能分泌耵聍，并富有毛囊和皮脂腺。
图2 外耳结构图由于外耳道是一端封闭，另一端开放的管道，因此声波经过时会发生共振，根据耳道的个体差异，耳道共振也有不同，多数耳道共振频率在2000Hz~3000Hz，平均为2700Hz，它包含了耳廓共振（2000Hz~5000Hz）和耳道共振（3000Hz~4000Hz）的平均值，共振峰高度约15dB~25dB。
耳道的长度和直径都在变化，进入耳道的声音很自然的被耳道共振提高。
在外耳道底部，耳道入口和峡部之间，有迷走神经的分支，在取印模、耳镜检查或戴助听器时，如果触碰了分支神经末梢，都会引起反射性咳嗽。
图3 正常人耳道共振。
外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）
外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）展开全文外耳—系统解剖外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜3部分。
（一）耳廓耳廓又称耳郭，位于头部两侧，主要由弹性软骨为基础外被皮肤构成，皮下组织较少，但血管神经丰富。
耳廓下部无软骨，仅由皮肤和皮下组织构成，称耳垂，是临床采血的常用部位。
耳廓中部深凹的部位有外耳门，向内通外耳道。
耳廓具有收集声波的作用。
（二）外耳道外耳道是外耳门至鼓膜之间的一条弯曲管道，长约2.5～3.5cm。
外耳道内侧2/3部位于颞骨内，称骨部；外侧1/3部以软骨为基础，称软骨部。
牵拉耳廓，软骨部可随之移动。
外耳道略呈S形弯曲，检查外耳道和鼓膜时，向后上方牵拉耳廓，可使外耳道变直。
但检查婴儿的鼓膜时，由于其外耳道尚未发育完全，短而直，鼓膜近水平位，故须将耳廓向后下方牵拉。
外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌的黄褐色粘稠物称耵聍，干燥后形成痂块，有保护作用。
(三) 鼓膜鼓膜位于外耳道与中耳之间，为椭圆形半透明薄膜，呈倾斜位。
鼓膜的中心向内凹陷，称鼓膜脐。
鼓膜的上1/4区活体观察时，薄而松弛，呈淡红色，称松弛部；下3/4区活体观察时，坚实紧张，呈灰白色，称紧张部。
从鼓膜脐向前下方有一三角形反光区，称光锥。
由于鼓膜很薄，中耳炎或强声作用易导致鼓膜穿孔。
中耳—系统解剖中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
（一）鼓室鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。
鼓室内有3块听小骨和2块听小骨肌。
鼓室上部即位于鼓膜上缘水平以上的部分，较为狭小，称上鼓室或鼓上隐窝，是容纳听小骨的主要部位。
鼓室壁内表面和听小骨表面都有粘膜覆盖。
1. 鼓室壁鼓室有6个壁。
（1）上壁又称盖壁，即鼓室盖，为一层薄骨板，借此与颅中窝分隔。
（2）下壁又称颈静脉壁，为一层薄骨板，与颈内静脉起始部相邻。
（3）前壁又称颈动脉壁，与颈动脉管相邻，上部有咽鼓管的开口。
（4）后壁又称乳突壁，此壁下部有一突起，称锥隆起，内藏镫骨肌。
上部有乳突窦的开口。
耳部应用解剖生理
耳部应用解剖生理一、耳部解剖人的耳朵是一个复杂的器官，由外耳、中耳和内耳组成。
1. 外耳：外耳包括耳廓和外耳道。
耳廓是由软骨和皮肤构成的，它能够接收声音并将其引导入外耳道。
外耳道是连接耳廓和中耳的通道，它有助于声音传导和保护中耳。
2. 中耳：中耳是位于鼓膜后面的空腔，它包括鼓膜、鼓室和听小骨。
鼓膜是外耳道尽头的薄膜，当声音波通过外耳道进入中耳时，鼓膜会震动。
鼓室是一个空腔，内部有与咽部相连的咽鼓管，它平衡气压，并帮助传导声波。
听小骨由三块骨头组成，它们分别是锤骨、砧骨和副耳骨，它们传递鼓膜上的振动到内耳。
3. 内耳：内耳位于颅骨内部，包括耳蜗、前庭和半规管。
耳蜗是内耳的主要听觉器官，它对声音进行接收并转换为神经信号。
前庭是平衡器官，它由囊固和鼓室两个部分组成，负责感知身体的重力和方向。
半规管与前庭相连，帮助控制眼睛和头部的平衡。
二、耳部生理1. 听觉传导：当声音波到达耳廓时，外耳会将其引导入外耳道，然后声波通过鼓膜传导到中耳。
鼓膜的振动会使得听小骨震动，进而将声波传递到内耳的耳蜗。
耳蜗中的感觉细胞会将声音信号转化为神经信号，并通过听神经传递到大脑，从而我们才能够听到声音。
2. 平衡功能：耳的前庭和半规管对身体的平衡起着重要作用。
当我们进行头部和身体的运动时，半规管的液体会随之流动，从而刺激感知细胞，并向大脑发送信号，告诉我们身体的方向和平衡状态。
3. 耳蜗功能：耳蜗是内耳中的主要听觉器官，它内部有许多感觉细胞，这些细胞可以接收来自鼓膜振动的声音信号。
耳蜗可以通过不同的区域感知不同频率的声音，从而构成我们对声音的听觉感知。
三、耳部应用1. 保护听力：由于现代社会中噪音污染的普遍存在，保护听力变得越来越重要。
通过佩戴耳塞或耳罩，可以减少外界噪音对耳朵的损害，保护听觉功能。
2. 诊断和治疗听力问题：对于有听力问题的患者，耳部应用可以帮助医生进行诊断和治疗。
例如，听力测试可以评估个体的听觉功能，并确定是否存在听力问题。
耳解剖图
锤 骨
砧 骨 镫 骨
鼓膜张肌
咽鼓管 软骨部
咽鼓管骨部
8
三、乳突窦和乳突小房
乳突窦
乳突
乳突小房
9
第三节的骨质内，鼓室和内耳道底之间。
10
组成：骨迷路和膜迷路。膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满 外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。
11
一、骨迷路
组成：耳蜗、前庭、骨半规管 前（上）骨半规管 前骨壶腹 总骨脚 后骨半规管 耳蜗 外（水平）骨半规管 外骨壶腹 前庭窗
椭圆囊斑
椭圆囊 球囊 球囊斑
总膜脚
后膜半规管
外膜半规管
蜗管
14
蜗管前庭壁 （前庭膜）
蜗神经 蜗神经节
蜗管外壁 螺旋器（Corti器）
蜗管鼓壁 （螺旋壁） （基底膜） 下壁 骨螺旋板
15
三、
16
四、内耳道 从内耳门开始，终于内耳道底，是面神经、前庭神经、蜗 神经、以及迷路血管出入内耳的通道。
17
第二章
平衡器 组 成
听器 分 部
前庭蜗器
传导声波 接受声波和位觉刺激
外耳
中耳 内耳
第一节 外
一、耳廓 软骨部 二、外耳道 外1/3
耳
骨部 内2/3 成人的外耳道，从外向内，先向前 上，然后稍向后，最后向前下。作外耳 道检查时，向后上方牵拉耳廓。 婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水 平，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。 外耳道的皮肤内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
颈静脉孔
乙状窦沟
颈静脉孔
5
6
一、鼓 室 （一）鼓室壁 盖壁 上壁 下壁 盖壁 颈静脉壁 面神经管凸
前壁
后壁
颈动脉壁
乳突壁
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外耳解剖
外耳解剖
(二)外耳道 外耳道起自耳甲底，内至鼓膜，成人全长2．5外耳道起自耳甲底，内至鼓膜，成人全长2 3．5cm，外1／3为软骨部，内部骨部，两部交界 5cm，外1 处最狭窄称为峡部，外耳道软骨与耳郭软骨相连 续，外耳道顶部则无软骨，形成一个缺口，称耳 界切迹，行耳内切口时经此不伤及软骨。外耳道 皮肤较薄，与软骨膜和骨膜附着紧密，故外耳道 皮肤有炎症时疼痛剧烈。软骨部的皮下组织含有 盯聍，易形成盯聍栓塞
外耳解剖
外耳解剖
(三)外耳的血管及神经 外耳的动脉由颈外动脉的颞浅动脉、耳后 动脉和上颌动脉所供给。外耳的静脉流人 颈外静脉、上颌静脉和翼丛。外耳的神经 由三叉神经下颌支的耳颞神经、来自颈丛 的耳大神经和枕小神经、面神经的耳后支、 舌咽神经和迷走神经的耳支所分布
外耳解剖
外耳解剖
外耳解剖
ห้องสมุดไป่ตู้外耳解剖
外耳解剖
外耳为位于鼓膜以外的部分，包括耳郭和外耳道。 (一)耳郭 耳郭借韧带、肌肉、软骨和皮肤附丽于头颅侧面。与头颅 约成30° 约成30°夹角，分前外面和后内面，前外面凹凸不平，有 一突出翻卷的边缘名耳轮，耳轮后上部有小结节名耳郭结 节。耳轮前方有一与其约相平行的弧形隆起称对耳轮，其 上端分叉成为上、下两个嵴状突起，名对耳轮脚，二脚间 的凹陷部分名三角窝。耳轮和对耳轮之间有一窄而弯曲的 凹沟名舟状窝，或称耳舟。对耳轮的前方有一深凹名耳甲， 它被耳轮脚分为耳甲艇和耳甲腔两部分。耳甲的前面有一 突起，遮盖外耳道口名耳屏，耳屏的对侧有一突起名对耳 屏，耳屏和对耳屏之间有屏间切迹。对耳屏的下部有耳垂， 内无软骨。耳廓后内面稍膨隆，与颅骨侧面形成耳后沟