《传染病护理学》教案
传染病护理学教案
教学过程教学过程教学过程教学过程教学过程教学过程教学过程教学过程教学过程教学过程一、组织教学：考勤，强调课堂纪律等。
二、复习旧课：提问“什么是疫源地消毒？”三、明确目标：讲清本次教学的教学目的及要求，使学生明确学习目标。
讲授方法：本次课所讲授内容属理论知识，启发式教学。
四、教学步骤：（一）导入新课：发热病人如何护理？（二）教授内容一、传染病的工作特点1.执行严格的传染病隔离、消毒制度和管理方法2.密切观察病情变化3.传染病流行前应做好准备工作4.护理工作范围广泛5.护士是传染病责任报告人之一二、传染病常见症状及护理程序发热发热（一）护理评估：1．倾听患者主诉，询问发热开始时间、程度，持续时间及其规律性，评估热型。
2．发热的临床表现：⑴．发热的一般伴随症状，如不适的皮肤温度、头痛、抽搐、全身肌肉酸痛、昏睡、虚弱、食欲不振、口渴、口唇干裂、皮肤干燥、颜面潮红、出汗增加或冒汗、寒颤、皮肤起鸡皮疙瘩、尿量减少且色浓、脉搏快、呼吸急促等。
⑵．生命体征，包括目前的体温、脉搏、呼吸、血压心率及其变化的规律性。
⑶．精神状态如躁动不安、教学过程性、皮肤有无疹子、皮肤的弹性、湿度、温度、颜色等。
3.实验室及其其他检查血常规、尿常规、X线、B超等（二）护理计划1.护理诊断：发热：与病原体感染有关2.护理目标（1）体温下降，最终维持正常体温。
（2）高热伴随症状减轻或消失，病人舒适感增加。
（3）患者及家属了解发热的基本知识，并能积极主动配合治疗3.护理措施1．饮食与液体的摄取⑴．向病人解释发热是一种消耗性疾病，一方面代谢增加，使各种营养素大量消耗，如糖、脂肪、蛋白质、维生素等，另一方面由于交感神经兴奋，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响食物消化吸收，因此，宜给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意进食易消化的流质或半流质。
⑵．病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。
⑶．指导患者了解摄取充足液体的重要性。
《传染病护理学》教案
一、教案基本信息《传染病护理学》教案课时安排：本章共计2课时教学目标：1. 了解传染病的定义、分类及特点2. 掌握传染病的基本护理措施3. 学会对传染病患者进行病情观察和评估4. 培养护理人员对传染病的预防和控制意识教学内容：1. 传染病的概念与分类2. 传染病的基本特点3. 传染病患者的护理措施4. 传染病患者的病情观察与评估5. 传染病的预防和控制教学方法：1. 讲授法：讲解传染病的概念、分类、特点及护理措施2. 案例分析法：分析传染病患者的病例，讨论护理措施的应用3. 小组讨论法：分组讨论传染病预防和控制策略二、教学过程第一课时：1. 导入（5分钟）介绍传染病的概念，引发学生对传染病的好奇心。
2. 讲解（15分钟）讲解传染病的分类、特点及基本护理措施。
3. 案例分析（20分钟）分析传染病患者的病例，引导学生运用所学知识分析并制定护理措施。
4. 小组讨论（10分钟）分组讨论传染病预防和控制策略，培养学生的主人翁意识。
第二课时：1. 复习（5分钟）回顾上节课的内容，检查学生的掌握情况。
2. 讲解（15分钟）讲解传染病患者的病情观察与评估方法。
3. 实践操作（20分钟）学生分组进行传染病患者护理操作演练，提高护理技能。
4. 总结与反馈（10分钟）总结本节课的重点内容，收集学生的反馈意见。
三、教学评价1. 课堂问答：检查学生对传染病概念、分类、特点、护理措施的掌握情况。
2. 案例分析报告：评估学生对传染病患者护理措施的应用能力。
3. 小组讨论报告：评估学生对传染病预防和控制策略的认识。
4. 实践操作评价：评价学生在操作演练中的表现，提高护理技能。
四、教学资源1. 教材：《传染病护理学》2. 案例素材：传染病患者病例3. 教学课件：传染病护理相关知识4. 实践操作视频：传染病患者护理操作流程五、教学拓展1. 组织学生参观传染病医院，深入了解传染病患者的护理工作。
2. 邀请传染病护理专家进行讲座，分享传染病护理经验。
《传染病护理》教学教案01总论1
数小时（细菌性食物中毒）
数日（白喉、猩红热、菌痢）
数月（狂犬病）
数年（麻风病）
蠕虫病潜伏期计算应自病原体侵入人体至虫卵和幼虫出现以前这一段时间。
潜伏期往往较稳定，对确定传染病的检疫期提供重要依据。
前驱期prodromal period:从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期；
后遗症(sequela):传染病患者在恢复期结束后，机体功能仍长期未能复常者称为后遗症。
传染病发展阶段的特点
阶段
特点
潜伏期
病原体已侵入，但未出现临床症状
前驱期
已发病，但尚未出现明显症状
症状明显期
病情逐渐加重而达到高峰，出现了某种传染病特有的症状、体征
恢复期
机体的免疫力增加，体内病理生理过程基本终止，症状、体征逐渐消失
讲授内容
旁批
第一章总论
传染病(infectious diseases)：是由病原微生物或寄生虫感染人体后产生的具有传染性（在一定条件下可造成流行）的疾病。
感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
我国历史古代称：疫、瘟疫、瘟病、疫疾、疫疠、天行、时气、伤寒等
常见的病原体有病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等。
由原虫和蠕虫感染人体后引起的疾病又称寄生虫病。
传染病属于感染性疾病，但并非所有感染性疾病都具有传染性。
为什么要学习传染病学？
它是医学不可或缺的一个重要组成部分
虽然某些老的传染病或消灭，如：天花(smallpox)、人间鼠疫(plague)、新生儿破伤风(tetanus of newborn)等；或得到控制，如：脊髓灰质炎(poliomyelitis)、流行性脑膜炎(epidemic meningitis)等。但某些老的传染病却变得突出，如：结核病(tuberculosis)等。
《传染病护理学》教案
传染病护理学教案一、课程简介传染病护理学是护理专业的一门重要课程，主要研究传染病的预防、控制和护理。
通过本课程的学习，使学生掌握传染病的基本理论、基本知识和基本技能，提高学生在传染病防治和护理实践中的临床思维能力和临床技能。
二、教学目标1.知识目标：掌握传染病的基本理论、基本知识和基本技能。
2.能力目标：提高学生在传染病防治和护理实践中的临床思维能力和临床技能。
3.素质目标：培养学生具有高度的责任心、严谨的工作态度和良好的团队协作精神。
三、教学内容1.传染病概述：传染病的定义、流行病学特点、传播途径和防治原则。
2.病毒感染性疾病：流感、艾滋病、病毒性肝炎、手足口病等。
3.细菌感染性疾病：肺结核、细菌性痢疾、破伤风等。
4.寄生虫感染性疾病：疟疾、血吸虫病、丝虫病等。
5.性传播疾病：梅毒、淋病、尖锐湿疣等。
6.传染病护理技术：隔离技术、消毒技术、防护技术等。
7.传染病突发事件的应对与处理：疫情报告、现场处置、个人防护等。
四、教学方法1.讲授法：讲解传染病的基本理论、基本知识和基本技能。
2.案例分析法：分析临床典型病例，提高学生的临床思维能力。
3.操作演示法：演示传染病护理技术，培养学生的临床技能。
4.小组讨论法：分组讨论传染病防治和护理问题，培养学生的团队协作精神。
五、教学安排1.总学时：60学时。
2.理论教学：40学时。
3.实践教学：20学时。
六、考核方式1.平时成绩：30%，包括出勤、课堂表现、作业等。
2.实践成绩：40%，包括操作技能、临床思维等。
3.期末理论考试：30%。
七、教学资源1.教材：《传染病护理学》（人民卫生出版社）。
2.参考书籍：《传染病学》（人民卫生出版社）、《传染病护理学实践指导》（人民卫生出版社）。
3.网络资源：中国疾病预防控制中心官网、传染病护理学相关教学视频等。
八、教学效果评估1.学生对传染病基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度。
2.学生在传染病防治和护理实践中的临床思维能力和临床技能。
《传染病护理学》教案
活力，但耐寒、耐干燥，在-70 ～15℃可保存数月至数年。
三、发病机制及病理
麻疹病毒侵入上呼吸道黏膜和眼结膜上皮细胞并复制，
病原学
通过局部淋巴组织进入血液，形成第 1 次病毒血症。病毒被
单核-巨噬细胞系统吞噬后在内繁殖并释放，大量病毒再次
侵入血流，形成第 2 次病毒血症，出现高热和皮疹。
麻疹的主要病理特征是当麻疹病变遍及全身淋巴组织，
饮食有关。 4．潜在并发症 支气管肺炎、喉炎、急性心衰等。
流行病学
5．有传播感染的可能 与病原排出有关。
十一、护理目标
体温正常；皮肤无破溃，无继发感染发生，皮疹消退； 10 分 体重正常，患儿获得所需的营养；无并发症发生；病原不向 钟
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外扩散。
十二、护理措施
1．生活护理
（1）隔离：采取呼吸道隔离。
主要护理 措施
每日给 10 万单位，年长儿 20 万单位，共两日，有维生素 A
缺乏眼症状者 1～4 周后应重复。
3. 中药治疗 前驱期已辛凉解表透疹；出疹期宜清热 解毒透疹；恢复期宜养阴清热，调理脾胃。
健康教育
4．并发症的治疗 合并细菌感染时使用抗生素；发生
心力衰竭时，给予强心剂；发生喉炎时，给予超声雾化吸入
五、临床表现 1．典型麻疹可分以下四期：
发病机制
（1）潜伏期：约 10d（6～18d），曾接触过被动或主动免
疫者，可延至 3～4 周。在潜伏期内可有轻度体温上升。
（2）前驱期：也称发疹前期，一般为 3～4d。这一期的
主要表现类似上呼吸道感染症状：发热，多为中度以上发热；
咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状，并有眼结膜充血、
二、病原学 麻疹病毒属副粘液病毒，无亚型，在电镜下病毒呈球形 或丝状，中心为单股负链 RNA，外有脂蛋白包膜，膜内有血 凝素，能凝集猴红细胞。麻疹病毒在外界生活力不强，对日
《传染病护理学》教案
进行复制。其中一部分 DNA 可整合到宿主细胞核的染色 质中， 经过 2~10 年的潜伏期后， 整合部分被某种因素激活， 通过转录和翻译成新的 HIV-RNA 和相关蛋白，然后再细 胞膜上装配成新的 HIV 病毒，以出芽方式释出，被感染的
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淋巴细胞之间可融合成多核巨细胞，几乎同时死亡。释放 出的病毒颗粒不断感染新的靶细胞，使细胞免疫功能日渐 受损。 （2）自然杀伤细胞（NK 细胞）损伤 ：NK 细胞是免疫 监视对抗感染和肿瘤的细胞。HIV 感染可导致 NK 细胞减少 和抑制 NK 细胞的免疫监视功能， 使 HIV 感染者易发生感染 和肿瘤。 （3）B 淋巴细胞损伤：B 淋巴细胞能低水平表达 CD4 5 分钟 分子，可被 HIV 感染。感染 HIV 的 B 淋巴细胞功能异常， 表现为多克隆化、出现循环免疫复合物和自身抗体、易发 生严重的化脓性感染或自身免疫性疾病。 （4） 单核-吞噬细胞功能异常： 巨噬细胞表面也有 CD4 受体分子，可被 HIV 感染。HIV 能在单核-吞噬细胞的组细 胞中高水平持续复制而成为病毒贮存场所，使其抗感染功 能减弱，并可携带 HIV 透过血脑屏障，引起中枢神经系统 感染。 （5）HIV 抗原变异及毒力变异的影响：抗原变异能使 HIV 逃避体液免疫和细胞免疫的攻击。此外，在感染过程 中变异株的毒力也在变，毒力不同可能影响疾病的进展及 严重性。 携带高毒力变异株的人可能在 0.5～2 年的时间内 从无症状期发展至艾滋病相关综合征和艾滋病。 2．病理变化 呈多样性、非特异性。 25 分 钟
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（3） 母婴传播： 感染 HIV 的孕妇可经过胎盘血液循环、 分娩时产道损伤和产后血性分泌物、哺乳等传给下一代。 （4）其它途径传播：接受 HIV 感染者的器官移植、人 工授精时感染。医务人员被染毒的针头、刀具刺伤或破损 皮肤受污染也可感染 HIV。 3．易感人群 人群普遍易感，同性恋者、性乱交者、
《传染病护理学》教案
《传染病护理学》教案第一章：传染病护理学概述1.1 教学目标了解传染病护理学的定义和研究范围掌握传染病的特点和分类理解传染病护理学的重要性和护理原则1.2 教学内容传染病护理学的定义和研究范围传染病的特点和分类传染病护理学的重要性和护理原则1.3 教学方法讲授法：讲解传染病护理学的定义和研究范围，传染病的特点和分类讨论法：引导学生理解传染病护理学的重要性和护理原则1.4 教学评估提问：检查学生对传染病护理学定义和研究范围的理解小组讨论：评估学生对传染病特点和分类的掌握情况案例分析：评估学生对传染病护理学重要性和护理原则的应用能力第二章：传染病的传播途径2.1 教学目标掌握传染病的传播途径和预防措施了解不同传播途径的特点和常见传染病2.2 教学内容传染病的传播途径及其特点常见传染病的传播途径和预防措施2.3 教学方法讲授法：讲解传染病的传播途径及其特点，常见传染病的传播途径和预防措施图片展示法：通过图片展示不同传播途径的特点和常见传染病2.4 教学评估提问：检查学生对传染病传播途径及其特点的理解小组讨论：评估学生对常见传染病的传播途径和预防措施的掌握情况案例分析：评估学生对传染病传播途径和预防措施的应用能力第三章：传染病患者的护理评估3.1 教学目标掌握传染病患者的护理评估方法和内容了解传染病患者的病情观察和护理要点3.2 教学内容传染病患者的护理评估方法和内容传染病患者的病情观察和护理要点3.3 教学方法讲授法：讲解传染病患者的护理评估方法和内容情景模拟法：通过情景模拟演示病情观察和护理要点3.4 教学评估提问：检查学生对传染病患者护理评估方法和内容的理解角色扮演：评估学生对传染病患者病情观察和护理要点的掌握情况案例分析：评估学生对传染病患者护理评估和病情观察的应用能力第四章：传染病患者的护理措施4.1 教学目标掌握传染病患者的护理措施和方法了解传染病患者的病情管理和康复护理4.2 教学内容传染病患者的护理措施和方法传染病患者的病情管理和康复护理4.3 教学方法讲授法：讲解传染病患者的护理措施和方法小组讨论法：通过小组讨论引导学生了解病情管理和康复护理4.4 教学评估提问：检查学生对传染病患者护理措施和方法的理解小组讨论：评估学生对传染病患者病情管理和康复护理的掌握情况案例分析：评估学生对传染病患者护理措施和病情管理的应用能力第五章：传染病护理的伦理和法律问题5.1 教学目标理解传染病护理中的伦理和法律问题掌握传染病护理中的伦理原则和法律要求5.2 教学内容传染病护理中的伦理和法律问题传染病护理中的伦理原则和法律要求5.3 教学方法讲授法：讲解传染病护理中的伦理和法律问题，伦理原则和法律要求小组讨论法：通过小组讨论引导学生思考和分析实际案例5.4 教学评估提问：检查学生对传染病护理中伦理和法律问题的理解小组讨论：评估学生对传染病护理中伦理原则和法律要求的掌握情况案例分析：评估学生对传染病护理中伦理和法律问题的应用能力第六章：呼吸道传染病的护理6.1 教学目标掌握呼吸道传染病的特点和护理措施了解常见呼吸道传染病的临床表现和预防方法6.2 教学内容呼吸道传染病的特点和分类常见呼吸道传染病的临床表现和预防方法呼吸道传染病患者的护理评估和措施6.3 教学方法讲授法：讲解呼吸道传染病的特点和分类，常见呼吸道传染病的临床表现和预防方法情景模拟法：通过情景模拟演示呼吸道传染病患者的护理评估和措施6.4 教学评估提问：检查学生对呼吸道传染病特点和分类的理解角色扮演：评估学生对常见呼吸道传染病的临床表现和预防方法的掌握情况案例分析：评估学生对呼吸道传染病患者护理评估和措施的应用能力第七章：消化道传染病的护理7.1 教学目标掌握消化道传染病的特点和护理措施了解常见消化道传染病的临床表现和预防方法7.2 教学内容消化道传染病的特点和分类常见消化道传染病的临床表现和预防方法消化道传染病患者的护理评估和措施7.3 教学方法讲授法：讲解消化道传染病的特点和分类，常见消化道传染病的临床表现和预防方法情景模拟法：通过情景模拟演示消化道传染病患者的护理评估和措施7.4 教学评估提问：检查学生对消化道传染病特点和分类的理解角色扮演：评估学生对常见消化道传染病的临床表现和预防方法的掌握情况案例分析：评估学生对消化道传染病患者护理评估和措施的应用能力第八章：血液系统传染病的护理8.1 教学目标掌握血液系统传染病的特点和护理措施了解常见血液系统传染病的临床表现和预防方法8.2 教学内容血液系统传染病的特点和分类常见血液系统传染病的临床表现和预防方法血液系统传染病患者的护理评估和措施8.3 教学方法讲授法：讲解血液系统传染病的特点和分类，常见血液系统传染病的临床表现和预防方法情景模拟法：通过情景模拟演示血液系统传染病患者的护理评估和措施8.4 教学评估提问：检查学生对血液系统传染病特点和分类的理解角色扮演：评估学生对常见血液系统传染病的临床表现和预防方法的掌握情况案例分析：评估学生对血液系统传染病患者护理评估和措施的应用能力第九章：神经系统传染病的护理9.1 教学目标掌握神经系统传染病的特点和护理措施了解常见神经系统传染病的临床表现和预防方法9.2 教学内容神经系统传染病的特点和分类常见神经系统传染病的临床表现和预防方法神经系统传染病患者的护理评估和措施9.3 教学方法讲授法：讲解神经系统传染病的特点和分类，常见神经系统传染病的临床表现和预防方法情景模拟法：通过情景模拟演示神经系统传染病患者的护理评估和措施9.4 教学评估提问：检查学生对神经系统传染病特点和分类的理解角色扮演：评估学生对常见神经系统传染病的临床表现和预防方法的掌握情况案例分析：评估学生对神经系统传染病患者护理评估和措施的应用能力第十章：特殊人群传染病的护理10.1 教学目标掌握特殊人群传染病的特点和护理措施了解不同特殊人群传染病的临床表现和预防方法10.2 教学内容特殊人群传染病的特点和分类不同特殊人群传染病的临床表现和预防方法特殊人群传染病患者的护理评估和措施10.3 教学方法讲授法：讲解特殊人群传染病的特点和分类，不同特殊人群传染病的临床表现和预防方法小组讨论法：通过小组讨论引导学生了解特殊人群传染病患者的护理评估和措施10.4 教学评估提问：检查学生对特殊人群传染病特点和分类的理解小组讨论：评估学生对不同特殊人群传染病的临床表现和预防方法的掌握情况案例分析：评估学生对特殊人群传染病患者护理评估和措施的应用能力第十一章：传染病的心理护理11.1 教学目标理解传染病患者心理状态的特点掌握传染病患者的心理护理方法和技巧11.2 教学内容传染病患者心理状态的特点传染病患者的心理护理方法和技巧11.3 教学方法讲授法：讲解传染病患者心理状态的特点，心理护理方法和技巧情景模拟法：通过情景模拟演示心理护理方法和技巧11.4 教学评估提问：检查学生对传染病患者心理状态特点的理解角色扮演：评估学生对传染病患者心理护理方法和技巧的掌握情况案例分析：评估学生对传染病患者心理护理的应用能力第十二章：传染病的社区护理12.1 教学目标理解传染病在社区中的传播特点掌握传染病的社区预防和控制措施12.2 教学内容传染病在社区中的传播特点传染病的社区预防和控制措施12.3 教学方法讲授法：讲解传染病在社区中的传播特点，社区预防和控制措施小组讨论法：通过小组讨论引导学生了解传染病的社区护理12.4 教学评估提问：检查学生对传染病在社区中传播特点的理解小组讨论：评估学生对传染病社区预防和控制措施的掌握情况案例分析：评估学生对传染病社区护理的应用能力第十三章：传染病护理的科学研究13.1 教学目标理解传染病护理研究的重要性掌握传染病护理研究的选题和方法13.2 教学内容传染病护理研究的重要性传染病护理研究的选题和方法13.3 教学方法讲授法：讲解传染病护理研究的重要性，选题和方法小组讨论法：通过小组讨论引导学生了解传染病护理研究的实施过程13.4 教学评估提问：检查学生对传染病护理研究重要性的理解小组讨论：评估学生对传染病护理研究选题和方法的掌握情况案例分析：评估学生对传染病护理研究的应用能力第十四章：传染病护理的未来趋势14.1 教学目标理解传染病护理领域的最新发展掌握传染病护理的未来趋势和挑战14.2 教学内容传染病护理领域的最新发展传染病护理的未来趋势和挑战14.3 教学方法讲授法：讲解传染病护理领域的最新发展，未来趋势和挑战小组讨论法：通过小组讨论引导学生了解传染病护理的未来发展14.4 教学评估提问：检查学生对传染病护理领域最新发展的理解小组讨论：评估学生对传染病护理未来趋势和挑战的掌握情况案例分析：评估学生对传染病护理未来发展的应用能力第十五章：传染病护理案例分析15.1 教学目标综合运用传染病护理知识和技能提高解决实际问题的能力15.2 教学内容分析传染病护理的实际案例讨论案例中的护理问题和解决方案15.3 教学方法案例分析法：提供传染病护理的实际案例，引导学生进行分析小组讨论法：通过小组讨论共同探讨案例中的护理问题和解决方案15.4 教学评估提问：检查学生对案例中传染病护理知识和技能的运用情况小组讨论：评估学生解决实际问题的能力重点和难点解析重点：1. 传染病护理学的定义、研究范围、特点和分类。
传染病护理学教学设计
重要性
随着全球化和人口流动的增加，传染病防控形势日 益严峻。传染病护理学作为医学领域的重要分支， 对于保障人类健康、维护社会稳定具有重要意义。
课程目标及要求
知识目标
01
掌握传染病的基本概念、分类、流行过程及防控策略；熟悉常
见传染病的临床表现、诊断、治疗及护理原则。
能力目标
02
能够运用所学知识对传染病患者进行科学、有效的护理；具备
临床护理技能与操作
学生应熟练掌握传染病患者的护理技能，包括病情观察、症状管理、用药指导等，同时 能够正确执行相关护理操作，如防护措施、标本采集等。
学生自我评价报告
知识掌握程度
学生应对自己在传染病护理学课 程中的学习情况进行自我评价， 包括理论知识的掌握程度、实践 技能的熟练度等。
学习态度与方法
学生需要反思自己的学习态度和 方法，是否积极主动参与课堂讨 论、及时完成作业和预习复习等 。
团队协作在护理工作中应用
跨学科团队协作
强调传染病护理中跨学科团队协作的重要性，如与医生、药师、营养师等的紧密合作，共 同为患者提供全面的诊疗和护理服务。
护理团队内部协作
探讨护理团队内部如何建立良好的沟通和协作机制，确保各项护理措施得以有效实施，提 高护理质量和效率。
与患者及其家属的沟通与合作
强调与患者及其家属保持良好沟通的重要性，通过有效的沟通和合作，提高患者对治疗和 护理的依从性，促进康复。
疑难案例剖析及解决方案
案例一
重症流感患者的并发症处理。针对重症流感患者可能出现的并发症，如肺炎、心肌炎等，讨论如何制定个性化的护理 计划，确保患者安全度过危险期。
案例二
耐药结核病的挑战与应对。探讨耐药结核病的治疗难点和护理挑战，提出针对性的护理措施，如加强患者教育、提高 用药依从性等。
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曲靖医学高
(505-202)(数学)幼儿园中班上学期期末考试卷
教
案
﹙首页﹚
务处制
等专科学校教
授 课
2015 年
月
日 星期
学
2
时节 间
时数 学时
授 课
章 节
第四章 第一节 阿米巴病 第二节 疟疾
授 课
理论课√ 讨论课□ 实践课□ 习题课□ 其
方 它□ 式
教 学
目 的
1．掌握阿米巴病、疟疾的护理问题、护理措施 2．熟悉阿米巴病、疟疾的流行病学、预防
2．潜在并发症：脑疝、黑尿热。
十一、护理目标
使体温恢复到正常水平；不发生脑疝和黑鸟热等，发生
时及早发现，及时控制症状。
十二、护理措施
9
(505-202)(数学)幼儿园中班上学期期末考试卷
1. 生活护理
（1）隔离：采取虫媒隔离。
（2）休息：发作期患者应卧床休息。
（3）饮食：发作期给予温流质，如糖水、果汁。有呕吐、
教
学
内
容
第一节 疟疾
时
间分 配 板书
一、定义
疟疾是疟原虫经蚊叮咬而引起的寄生虫病。临床特征为 间歇性、周期性发作的寒战、高热、大汗，伴肝脾肿大和贫
定义
血。
二、病原学 疟疾的病原体为疟原虫，感染人类的疟原虫有间日疟原 5 分钟
虫、三日疟原虫、恶性疟原虫及卵形疟原虫 4 种。4 种疟原虫
病原学
的生活史相似，包括在人体内和按蚊体内两个阶段。
进入血液循环，侵犯红细胞，在红细胞内经过环状体、滋养
体、不成熟裂殖体等无性繁殖阶段发育为成熟裂殖体。成熟
裂殖体内含有数个或十几个裂殖子，当红细胞破裂后，疟色 素、裂殖子及其代谢产物释放入血，产生典型的临床疟疾发 作。其中一部分裂殖子被吞噬细胞吞噬，一部分再次侵入红 细胞，形成了临床的周期性发作。间日疟和卵形疟发育周期
贫血尤为明显。
2．疟原虫检查 是确诊的依据。
（1）外周血涂片（薄片或厚片）：厚片可增加阳性率，
薄片可鉴定疟原虫种类。
（2）骨髓穿刺涂片：阳性率高于外周血涂片。
3．血清学检查 抗疟抗体在感染后 3～4 周才出现，4～
8 周达高峰，以后逐渐下降。主要用于流行病学调查
七、治疗要点
5 分钟
1．抗疟原虫的治疗 氯喹对红细胞内裂殖体和滋养体有
5 分钟
4．流行特征 热带及亚热带地区全年都可有疟疾发病，
流行病 学
在我国主要以间日疟流行为主，发病以夏秋季较多，海南和
云南两省为间日疟和恶性疟混合流行地区。
四、发病机制
疟原虫在肝细胞内与红细胞内增殖时并不引起症状。当
红细胞被裂殖子胀破后，大量的裂殖子、疟色素及代谢产物
进入血液，引起临床发作。进入血中的裂殖子部分可再侵入
6
(505-202)(数学)幼儿园中班上学期期末考试卷
作，但常无明显的缓解间歇。恶性疟的凶险发作常见于下列 4
型：
（1）脑型：最常见且病死率高，90%为恶性疟原虫感染
所致。主要表现为急起高热或超高热，伴剧烈头痛、呕吐、
烦躁不安或行为异常，2～5d 后出现抽搐，不同程度的意识障
碍，脑膜刺激征及病理反射。脑脊液检查压力稍高，白细胞
（ 目标）
教 学
重 点
难 点
重点：护理问题、护理措施
2
(505-202)(数学)幼儿园中班上学期期末考试卷
教 学
方 法
用多媒体课件进行教学 用病例导入教学内容 采用精讲、启发、引导、讨论等教学方法
1．朱念琼 传染病护理学 第一版 南京 江苏科学出版社
2．朱念琼 传染病护理学习题集 第一版 南京 江苏科学出
增多。 五、临床表现 间日疟和卵形疟的潜伏期为 13～15d，亦可长达 6 个月
以上，三日疟为 24～30d，恶性疟为 7～12d。 1．典型发作 4 种疟疾发作的症状基本相似，典型症状
10 分 钟
临床表 现
为突发性寒战、高和大量出汗。
多数病人突起发病，出现畏寒、寒战、面色苍白、唇指
发绀，伴头痛、恶心、呕吐等，持续 10min 至 2h。随后体温
效及反应。
第二节 阿米巴病
阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染引起的一种寄生虫 病，包包括肠阿米巴病（阿米巴痢疾）和肠外阿米巴病，表 现为肝、肺、脑等各脏器的脓肿，以阿米巴肝脓肿最常见。
肠阿米巴病
一、定义 肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，是溶组织内阿米巴侵入结 肠内引起的疾病。典型表现有腹痛、腹泻、排暗红色腥臭味 的粪便。感染者多数为无症状的病原携带状态。本病易复发 或转为慢性，可引起肝脓肿等肠外并发症。 二、病原学 溶组织内阿米巴的生活周期可出现滋养体和包囊 2 种形 态，并经历囊后滋养体、大滋养体、囊前滋养体和包囊 4 个 阶段。滋养体是阿米巴在人体的生活史中主要阶段，寄生于 结肠腔或肠壁，以二分裂方式进行繁殖。滋养体转化为包囊 和包囊转化为滋养体过程中还有两个短暂过渡期分别为囊前 和囊后滋养体。滋养体按其形态分为小滋养体和大滋养体。 1．小滋养体 直径 10～20um，内外质分界不清，伪足 短小，运动迟缓，无吞噬红细胞能量，一般不致病，是溶组 织内阿米巴生活于肠腔中的形态（共生型），有囊前和囊后滋 养体。包囊进入人体后脱囊形成囊后滋养体；包囊形成前的 小滋养体是囊前滋养体。小滋养体是大滋养体及包囊的中间
蚊是终末宿主。
三、流行病学
1．传染源 病人及带虫者。
2．传播途径 雌性按蚊是疟疾传播的主要媒介，经蚊虫
叮咬是主要传播途径，极少数病人经输入带疟原虫的血液或
经母婴传播后发病。
3．人群易感性 普遍易感，感染后可产生一定的免疫力，
但维持时间不长，有种和株的特异性。多次发作或感染后，
再次感染症状较轻或无症状。
教 材
参 考
文 献
版社 3. 吴光煜 传染病护理学 第二版 北京 北京大学医学出版社
4. 王明琼 传染病学 第四版 北京 人民卫生出版社 5. 王明琼 传染病学学习指导及习题集 第四版 北京 人民卫生 出版社
6. 沙介荣 传染病学 第三版 北京 人民卫生出版社
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迅速杀灭作用。是控制疟疾发作的首选药物，口服吸收快， 排泄慢，作用持久。凶险发作可选用氯喹、青蒿琥酯缓慢静
预防
脉注射。伯氨喹能杀灭配子体和红外期的迟发型子孢子，有
病因预防和防止复发的作用。乙胺嘧啶能杀灭各种红外期疟
原虫，起预防作用。
2．对症治疗 脑水肿者给予甘露醇脱水；高热者应用物
理降温；抽搐者给予镇静剂如地西泮；应用低分子右旋糖酐
辅助检
再燃是由血液中残存的疟原虫引起。再燃多见于病后 1～4 周
查
出现，且多次出现。间日疟、卵形疟于病愈半年后再次发作， 5 分钟
称为复发，与肝细胞内的迟发型子孢子有关。
5．并发症 主要为黑尿热：常见于恶性疟引起的急性血
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管内溶血，表现为急起寒战、高热腰痛、恶心、呕吐、肝脾
疟疾病人可有肝、脾肿大，一般起病后 3～4d 脾开始肿
大，质软，反复多次发作后明显肿大，质硬。肝大发生于脾
大之后，多为轻度肿大，血清 ALT 增高。疟疾多次发作后因
红细胞大量破坏而出现贫血，一恶性疟疾较为显著。
2．凶险发作 常由恶性疟疾引起。起病急缓不一，热性
多不规则，可有稽留热、弛张热、间歇热型，每日或隔日发
数多正常或偏高，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。外周血
中易找到恶性疟原虫。
（2）超高热型：起病急，体温迅速上升至 410C 以上并
持续不退，病人皮肤灼热、呼吸急促、烦躁不安、谵妄，常
发展为深度昏迷而导致死亡。
（3）胃肠型：除疟疾典型症状外，病人常有腹泻，粪便 10 分
先为黏液水便，每日数十次，后可有血便、柏油样黑便，伴 钟
不能进食者，静脉补充液体；发作间歇期，给予高糖、高蛋
白、高维生素、含丰富铁质食物，以补充消耗，纠正贫血。
2．对症护理 典型发作寒战期应注意保暖，发热期给予
降温，大汗时给予温水擦浴，及时更换衣被，并注意防止受
凉。黑尿热立即停用可疑药物，绝对卧床休息，吸氧，准确
记录 24h 液体出入量，严重贫血者，可遵医嘱少量多次输新 鲜全血。补充液体，保证每日尿量在 1500ml 以上，有少尿、 无尿者按急性肾衰护理。凶险发作有颅内高压、呼衰时，给
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其他红细胞，又进行新一轮裂体增殖，如此不断地循环，引
起本病间歇性的临床发作。因各种疟原虫裂殖体成熟所需时
间不同，故发作的周期也随之而异。反复多次发作，因大量
红细胞破坏而出现贫血。
疟原虫在人体内增殖引起强烈的吞噬反应，以致全身单
核-吞噬细胞系统显著增生，表现为肝、脾大，周围单核细胞
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曲靖医学高等专科学校 教 案（1室 课程名称
授课班级 授课教师 职称
使用教材 编写日期
护理系 儿传护理教研室 传染病护理学 2012 级五年制 3班 刘莉 助教 科学技术文献出 版社 2015 年 10 月
迅速上升至 400C 以上，面色潮红、结膜充血、脉搏有力，伴
头痛、全身酸痛、乏力、恶心、口渴、烦躁不安，严重者出
现谵妄，发热常持续 2～6h。高热后先是颜面和双手微汗，渐
至全身大汗淋漓，体温骤降至正常，大汗持续 0.5～1h。此时
病人自觉明显好转，但部分病人可感疲倦、乏力、头痛、肌
肉酸痛、食欲减退等。
春季或流行高峰前一个月进行抗复发治疗。
2．切断传播途径 清除蚊虫滋生地，杀灭蚊虫。 3．保护易感人群 夏日采用纱窗、蚊帐、蚊香防蚊虫叮 咬。对高疟区人群及外来人员给予预防性服药，可用乙胺嘧