医生应知应会
医疗医技应知应会
医疗医技应知应会1.医院质量与安全的核心制度首诊负责制度；三级医师查房制度；会诊制度；分级护理工作制度；值班与交接班制度；疑难病例讨论制度；急危重患者抢救制度；术前讨论制度；死亡病例讨论制度；查对制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度；新技术和新项目准入制度；“危急值”报告制度；病历管理制度；抗菌药物分级管理制度；临床用血审核制度；信息安全管理制度。
医疗核心制度巧记口诀：二诊三查三讨论（首诊、会诊、三级查房、查对、手术核查、疑难病例、术前病例、死亡病例）抢写交接三分级（抢救、病历书写、值班交接班、手术分级、分级护理、抗菌药物分级）技术准入要牢记危急报告很重要手术输血信息全2.核心制度内容问答（1）院内普通会诊及急会诊时限是多少？答:普通会诊：48小时；急会诊10分钟。
（2）手术安全核对如何进行？目的是什么？答:①手术医生、麻醉医生和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手木开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等进行核查。
②目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保除患者安全。
（3）三级查房制度如何执行？（各级医生的查房频率）答:①三级医生查房:每周查房1~2次。
②二级医生查房:一般患者每周至少查房2次，一般患者入院后，二级医生首次查房不得超过48小时。
对危重服务对象应每日随时进行巡视检查和重点查房。
对新入院服务对象，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
③一级医生查房：对所管的服务对象每日至少查房2次，早晚查房一次，上午下班前、下午下班前各巡视一次，危重服务对象和新入院服务对象及手术服务对象重点查房并增加巡视次数。
（4）急危重患者及四级手术患者交接班注意事项？答:必须床旁交接班，给予口头详尽叙述交接班内容及相关注意事项，并记录到交接班记录本中。
（5）临床用血申请逐级审批制度？答:临床科室备血必须由具有主治以上职称的医师申请。
同一患者24小时内申请备血量少于800毫升的，由上级医师核准签发后，方可备血。
医务人员应知应会考试重点
1、工作制度、岗位职责：2、法律有：《中华人民国母婴保健法》（自1995年6月1日起施行）《中华人民国献血法》(自1998年10月1日起施行)《中华人民国执业医师法》(自l999年5月1日起施行)《中华人民国药品管理法(修订)》(自2001年12月1日起施行)《中华人民国传染病防治法》(自2004年12月1日起施行)法规有：《医疗机构管理条例》（自1994年9月1日起施行）《医疗事故处理条例》(自2002年9月1日起施行)《中华人民国药品管理法实施条例》（自2002年9月15日起起施行）《突发公共卫生事件应急条例》(自2003年5月9日起施行)《医疗废物管理条例》（自2003年6月16日起施行）《病原微生物实验室生物安全管理条例》（自2004年11月12日起施行）《医疗机构临床实验室管理办法》（自2006年6月1日起施行）《护士条例》（自2008年5月12日起实施）《中华人民国母婴保健法实施办法》（自2001年6月20日起起实施）3、科室发生火灾如何处理：1）报警发现火灾的人员应呼叫科室人员，向现场职务最高的人员报告，并马上向保卫科值班室（外线：2223059 线：6008 ）和医院总值班室（外线：2223039 线：8013 ）报警；新旧病房大楼可以通过本层手动按钮报火警；拔打“119”向公安消防队报警，报警时讲明火场地址、部位，并派人到路口等候；向医院领导报警。
2）组织人员灭火①就近利用灭火器等灭火器材迅速灭火；②通知电工切断着火部位的电源，利用室或室外消防栓进行灭火。
3）组织人员疏散①组织人员按照疏散路线图有序疏散，危重病员应疏散到相应科室继续救治。
②应通过安全出口疏散（楼梯都是安全出口）；疏散时禁止乘坐电梯（断电会造成电梯“卡壳”，随时会被浓烟毒气熏呛而窒息死亡）。
③疏散时要优先照顾危重病人及老人、妇女、儿童。
④必须逐房清理，做到不遗漏。
4）①火情较小可控制，组织灭火；火情扩大，难以控制，立即启动消防预案。
医务人员应知应会
一、核心制度类：
■ (4)签名问题：谁查房谁审核签字〔不能代 签〕；讨论谁主持谁审核签字；手术、麻 醉、高风险诊疗操作知情同意书应术者、 一助签字；手术记录应术者书写，特殊情 况下一助书写的，由术者签名；非执业医 师书写的均要有执业医师审核签字〔否那 么无效〕。
第二十二页，共八十三页。
一、核心制度类：
1、医疗核心制度〔随机提问2～3个问题〕 〔1〕首诊负责制度7 〔2〕三级医师查房制度3 〔3〕疑难病例讨论制度11 〔4〕术前讨论制度6 〔5〕死亡病例讨论制度12 〔6〕会诊制度2 〔7〕手术分级管理制度4
第二页，共八十三页。
〔8〕病历书写根本标准与管理制度9 〔9〕交接班制度1 〔10〕危重患者抢救制度10 〔11〕临床用血审核制度14 〔12〕分级护理制度13 〔13〕查对制度8 〔14〕技术准入制度5 〔15〕医患沟通制度15
2、首诊负责制的核心含义是什么？ ■ 首诊医师对所接诊病人全面负责。对病人
病情的检查、诊断和治疗，还包括处理会 诊、转诊、转科和住院等一系列相关事宜。 对未明确诊断的，要负责请相关科室专家 会诊；诊断明确需要住院治疗或转科(或转 院)的，应负责安排病人住院或转至指定医 院接受治疗。
第六页，共八十三页。
■ 二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者。
■ 三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者。
Hale Waihona Puke 第二十三页，共八十三页。16、如何执行好查对制度？ 临床医师开医嘱、处方时；护士执行医 嘱时；护士给药和注射前、 输血时要 进 行“三查七对〞；手术前核对患者身份、手 术部位；检 验科采取标本时，辅助科室发 报告时；医护人员进行各种治疗时的查对
一、核心制度类：
临床医生应知应会(最新)
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如何进行知情同意谈话？
十四、知情同意流程一般是先根据患方 的要求确定知情同意的对象，再将病情、 预后、治疗的风险、诊治方案的选择、手 术的并发症、注意事项等内容以通俗易懂 的话语告知患方，使其完全理解后作出对 诊疗的决定并签名。单独进行谈话以保护 患者隐私权。
3. 口头医嘱下达及执行流程：下达口头医嘱 时，医师说出药物名称、剂量、用药途径 二遍，护士复述，得到医师确认无误后使 用并记录。应在2小时内完成已执行的口 头医嘱的补记。
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四、病历书写规范与管理制度：
1. 实习医务人员、试用期医务人员书定的病 历，经过本院合法执业的医务人员审阅、 修改并签名。
2021327chenli125医院建立病历质量管理组织医院病案管理委员会院级病历质量管理小组科室病历质控小组科主任及病历质控医师2021327chenli126病历质控的流程95分以上给予奖励9095分之间集体反馈90分以下质管处处长谈话整改并处罚2021327chenli127科室有质量管理小组对负责本科室住院手术非计划再次手术医疗安全不良事件等质量监测指标资料收集分析并召开科室疗安全会议每月一次及质量评价与持续改进会议每季一次做好医疗质量持续改进工作
临床医生应知应会
丽水市中心医院 涂韶松
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一、首诊负责制
• 首诊医师必须接诊，进行仔细检查及必要的处 理，如安排会诊、转诊和组织抢救；并做好各 项纪录，不得推诿或拖延。无亲属陪同的重危 病人，先抢救后办收费手续。
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二、三级医师查房制度
临床医生应知应会(康复科)
内科疾病后遗症期康复
冠心病康复
通过运动处方、心理康复、健康教育 等综合干预，降低复发风险，提高生 活质量。
慢性阻塞性肺疾病康复
糖尿病康复
通过饮食控制、运动疗法、药物治疗 等，控制血糖水平，预防并发症的发 生。
采用呼吸训练、运动疗法、营养支持 等，改善呼吸功能和身体状况。
儿童发育迟缓及残疾儿童康复
倾听与理解
临床医生需要倾听其他专业人员的意见和建议， 理解各自的专业背景和需求，以达成更好的协作 效果。
有效反馈
在沟通过程中，临床医生应给予及时、有效的反 馈，以便更好地调整和优化康复治疗方案。
不断提升自身专业能力和知识水平
持续学习
01
临床医生应保持持续学习的态度，关注康复医学领域的最新研
究成果和临床实践经验，不断提高自己的专业素养。
手功能训练
通过手功能训练，提高患者手 部精细动作能力，改善手功能 。
职业前训练
针对患者职业需求进行训练， 提高其职业技能和就业能力。
言语治疗技术及其适应症选择
失语症治疗
针对失语症患者进行言语训练，恢复其语言 理解和表达能力。
听力障碍治疗
针对听力障碍患者进行听力训练和言语训练， 提高其听力和言语交流能力。
主要任务
通过综合评估患者功能状况，制定个 性化的康复计划，运用各种康复手段 和技术，帮助患者恢复或改善身体功 能，提高生活质量。
康复医学基本原则
全面性原则
康复医学关注患者的整 体状况，包括身体、心
理、社会等方面。
个体化原则
根据患者具体情况制定 个性化的康复方案。
主动性原则
强调患者主动参与康复 训练，提高自我康复能
专项检查
针对高危人群或特定年龄段，进行 心电图、B超、X线、肿瘤筛查等 专项检查。
医疗应知应会定稿
医疗应知应会定稿医疗事务是每个人生活中都会接触到的重要组成部分，因此每个人都应该了解一些基本的医疗知识和技能。
不仅如此，紧急情况下的紧急救助手段也是非常关键的。
本文将介绍一些医疗应知应会的基本知识，以帮助大家更好地应对日常的医疗事务。
首先，了解基本的急救技能是非常重要的。
在紧急情况下，正确的急救措施可以挽救生命。
例如，如何进行心肺复苏、如何处理创伤性出血、如何处理骨折等等。
当不幸发生事故或突发疾病时，正确的急救措施可以稳定病情并获得时间等待专业医疗救援。
其次，了解一些常见疾病和健康问题也是很有必要的。
了解常见的感冒、发热、腹泻等疾病的症状和处理方法，可以及时采取适当的措施来缓解病情。
此外，了解一些健康问题，例如如何预防感染疾病、如何保持良好的饮食习惯、如何进行体育锻炼等等，对于维持身体健康和防止疾病的发生也有很大的帮助。
另外，了解一些药品的常识也是很有必要的。
记住一些常见的药品的名称和使用方法，可以方便我们在生病的时候自行处理一些常见的病症。
但是需要强调的是，自行使用药物需要明确适应范围并严格按照药品说明进行使用，避免造成不必要的伤害。
此外，了解如何正确使用医疗设备也是很重要的。
例如，如何正确使用血压计、血糖仪、体温计等常见的医疗设备。
正确并准确地使用这些医疗设备可以帮助我们监测健康状况，并在需要时寻求专业医疗救助。
最后，建立一个健康档案也是非常有帮助的。
将自己的个人基本信息、疾病史、用药情况等有关健康的重要信息整理起来，可以在看医生时提供专业医疗救援给医生更全面的资料，从而更准确地判断病情和制定治疗方案。
总而言之，了解并掌握一些基本的医疗知识和技能是非常有帮助的。
它可以帮助我们更好地应对紧急情况，保障自己和他人的生命安全。
此外，它还可以帮助我们更好地管理和维持自己的身体健康，减少患病的风险。
所以，每个人都应该努力学习和掌握这些医疗应知应会的基本知识，以提高自己的医疗素质和自救能力。
120急救医生应知应会手册
120急救医生应知应会手册
120急救医生是指即刻可以到现场的急救医生，需要具备一定
的急救知识和技能。
以下是一个120急救医生应知应会的手册：
1. 心肺复苏技术：掌握正确的心肺复苏技术，包括胸外按压和人工呼吸等步骤，能够在现场进行有效的心脏复苏。
2. 骨折和创伤处理：了解不同类型的骨折和创伤处理方法，掌握正确的固定和包扎技巧，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
3. 出血控制：能够迅速判断不同程度的出血情况，并采取相应的措施来控制出血，如施压止血等。
4. 中毒应急处理：了解不同类型的中毒情况，能够迅速判断中毒的严重程度，并采取相应的急救措施，如洗胃、灌吐等。
5. 心脏病突发处理：熟悉心脏病的常见症状和突发处理方法，包括使用药物如硝酸甘油等，以及心电图监测和解读等。
6. 呼吸窘迫处理：了解呼吸窘迫的原因和症状，能够进行相应的急救处理，如人工气道建立、正压呼吸等。
7. 溺水和近溺水急救：掌握溺水和近溺水的急救处理方法，包括水肺复苏、人工呼吸等。
8. 烧伤和灼伤处理：了解烧伤和灼伤的处理原则，能够进行伤口处理和包扎，以减轻疼痛和感染的风险。
9. 高血压和低血压突发处理：熟悉高血压和低血压的常见症状和处理方法，能够快速判断血压异常情况并采取相应的处理措施。
10. 创伤性休克处理：了解创伤性休克的处理原则，能够快速判断休克的原因和程度，并采取相应的复苏措施，如输液、使用血管活性药物等。
总之，120急救医生需要熟悉各种急救知识和技能，并能够在紧急情况下迅速作出判断并执行相应的急救措施，以保障患者的生命安全。
应知应会学习
一、 所有医护人员应掌握内容
《 病历书写基本规范》 抗菌药物管理 预约诊疗 不良事件、 危急值相关制度以及登记与上报 传染病防控 20.医师对病人病情的掌握情况 院感知识（ 主要包括: 医院感染核心制度、 医院感染诊断标准、 本科室重点环节 与高危因素、 临床分离前五位病原微生物名称及其耐药率、 医院感染及 爆发流行上 报时限及程序、 耐药菌防控、 医疗废弃物分类及处置、 手卫生、 消毒 药品知识（ 主要包括: 特殊管理药品、 药品类易制毒化学品、 高危药品、易混淆 药品等管理要求以及患者自备药品管理制度的知晓） 输血知识（ 主要包括输血相关制度、 输血适应证、 输血治疗同意书、 输血不良反 应识别标准、 处理预案及流程。） 手术安全管理规定 急诊绿色通道制度 患者安全目标 医疗技术管理制度 医疗新技术、 新项目管理制度和审批流程 双向转诊的制度。
≥ 90 分为甲级病历, 75-89.9 分为乙级病历, ＜75 分为丙级病历。 三 甲评审要求甲级病 历率达到 90%, 不能出现丙级病历。
简述我院病历分型的规定 答: A 型 （ 单纯普通病例）: 中青年患者居多， 普通、 单纯、 慢性病为多， 病种 单纯诊断明确， 病情较稳定， 不需要紧急处理的一般住院病人， 住院日较 B 型病例长 ， 费用一般低于 CD 型， 高于 B 型病例。 B 型（ 单纯急症病例）: 中青年患者居多， 病种单纯、 病情较急而需紧急处 理， 但 生命体征尚稳定， 不属疑难危重病例， 费用一般低于其它型病例。 C 型 （ 复杂疑难病例）: 中老年病人居多， 病情复杂， 诊断不明或治疗难度 大， 有 较严重并发症发生， 预后较差的疑难病例。 住院时没有生命危险， 不需要 抢救， 住院 日长， 费用消耗较多。 D 型 （ 复杂危重病例）: 病情危重复杂， 有生命危险， 生命体征不稳定或有重要脏器 功能衰竭， 有循环、 呼吸、 肝、 肾、 中枢神经功能衰竭病变之一者。 需 要积极抢救 ，住院日可能较 C 型短， 费用消耗最多。
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优质护理卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？卫生部“优质护理服务示范工程”活动始于2010 年，我院在当年即开始此项活动。
“优质护理服务示范工程”活动的主题是什么？是夯实基础护理，提供满意服务。
我院优质护理服务示范病房的覆盖率是多少？我院优质护理服务示范病房的覆盖率为100%。
开展优质护理服务的目标患者满意、员工满意、社会满意。
、优质护理服务的内涵（一）改模式：改革护理工作模式，实施责任制整体护理。
（二）重临床：全面履行护士职责，为患者提供全面、全程、连续、专业的优质护理服务。
（三）建机制：调动护士工作积极性，建立有效的激励机制。
开展优质护理的好处（一）护理模式改变：原来是功能制护理，现在和医生一样包病人。
责任心、临床服务能力、观察救治能力增强。
（二）工作内容改变：原来护士对患者实施的主要是治疗处置，现在责任护士对患者实行治疗处置、病情观察、健康教育、心理护理。
（三）患者安全得到保障：能够及早发现并发症，医生能够放心做手术，看门诊、开展学术交流等工作。
分级护理制度一、特级护理(一)病情依据：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理要点：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。
二、一级护理(一)病情依据：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
三、二级护理(一)病情依据：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。
(二)护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
四、三级护理(一)病情依据：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理要点：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。
高危药品临床使用管理制度一、高危药品定义高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识红底白字警示标示，设置全院统一的警示标志。
（三）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理护士长负责本科室高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由药品管理护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，应严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品看似、听似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（四）药学部定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（五）护理部、药学部定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查。
各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
抢救车管理规定一、抢救车的位置（一）设置有监护室的病区，监护室必须单独配备抢救车，并放置于监护室内。
（二）内科大楼抢救车固定放置于第二治疗室。
（三）妇儿大楼、感染科抢救车固定放置在治疗室进门处。
（三）新外科大楼抢救车固定放置于治疗室外走廊处。
二、抢救车配备物品（一）静脉注射、输液及采血的全套物品：一次性空针、输液器、留置针、消毒液、无菌手套、棉签、砂轮、网套、压脉带、胶布、敷贴、治疗盘等。
（二）简易呼吸气囊、吸痰管、氧气面罩、氧气袋、氧气管、电筒、舌钳、开口器、电极片、血压计、听诊器、插线板。
（三）急诊科、ICU的抢救车内或抢救车附近必须配备气管切开包、气管导管、口咽导管、咽喉镜及备用电池。
三、抢救车内配备药品（一）抢救车内必备药品按照高危药品在前，普通药品在后的放置顺序进行排放： 1.盐酸肾上腺素注射液 2.去乙酰毛花苷注射液 3.盐酸利多卡因注射液 4.硫酸阿托品注射液 5.盐酸洛贝林注射液 6.尼可刹米注射液 7.地塞米松磷酸钠注射液 8.盐酸多巴胺注射液 9.硝酸甘油注射液 10.呋塞米注射液 11.氨茶碱注射液 12.碳酸氢钠注射液。
（二）各科室根据需要配备专科抢救药品（高危药品在前，普通药品在后），放置在必备药品之后。
（四）抢救车内的药品种类和数量由医务部、药剂科、护理部共同审核。
（五）药品统一放置在抢救车的上层柜体。
（六）抢救车内药物实行“面朝盒面，左放右取”：即同种批号的药物应从右边开始拿出使用，同种药物不同批号时应将失效期近的药物放于右侧，最新效期的药物放于左侧，从右侧开始拿出使用。
（七）药品包装盒的侧面用打印纸标明药品的全称，打印纸中内容要求：字体：黑体，不加粗，字号及段落根据盒子侧面大小及药名长短自行规定。
（八）药品的效期管理科室应做好抢救车内药品的效期登记，在药品临近三个月时，在交接本中最近有效期一栏用红笔填写临近三个月药品的失效日期并在下方用黑色”标明，若盒内有两支或两支以上药品临近三个月失效且失效日期不一致时，则标明最近一个药品的失效日期，每周对失效日期进行查看并在最近有效期一栏做好登记，直至药品使用或报损，并且在药品的最上方用黄色胶带缠绕，已起到警示作用。
四、抢救车封条管理：每班护士交接班时查看封条是否完好并签名，若封条有破损应立即检查抢救车内药品和物品是否完好，药品、物品使用后应立即补齐，并由两名护士对抢救车进行封闭并签名。
若封条完好则由两名护士每周开启封条对抢救车内药品、物品进行检查并签名，护士长每周对抢救车内的物品、药品进行检查并签名，急诊科、重症医学科、麻醉科不实行封条管理。
五、抢救车内不得放置与抢救药品、物品无关的其它用物。
第四部分患者安全《患者安全目标》十项内容一、严格执行查对制度，正确识别患者身份。
二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部分及术式错误。
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息。
四、减少医院感染的风险。
五、提高用药安全。
六、强化临床“危急值”报告制度。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害。
八、加强全员急救培训，保障安全救治。
九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化。
十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响。
科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度为了在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗等问题，特制定此制度。
一、做到提前告知，避免产生医患矛盾门诊医生收入患者时，所收的科室如无空床，主任及护士长立即启动加床方案。
对于加床患者，要详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者的谅解。
严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。
二、合理加床根据临床加床科室的医务人员配备、医疗备品储备、抢救设施配备等情况，依据科室自身加床潜力，由科室酌情处理，医务部监督管理。
各科室在不推诿病人的情况下，为保证患者的医疗安全及诊治质量，尽力保证加床数量在安全线以内。
三、妥善安排好加床患者需要的各种物品科室对于加床患者要有足够的重视，甚至要比普通患者更多的关照和方便。
准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施。
对于无法达到此要求的科室，按规定要求向相关科室申领。
严禁在无法达到监护基本要求的情况下，盲目加床。
四、保证好加床患者的医生及护士的配备情况要求加床科室负责人安排好医护人员负责加床患者的临床诊治。
及时安排接诊、处置。
五、加强周转做好患者周转工作，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。
六、提高责任心严格遵守三级医生负责制及首诊负责制严格遵守“三查七对”原则避免产生医疗差错及事故。
七、患者行辅助检查时，由于我院医疗设施有限无法满足需要时，相关科室立即报告医务部，由医务部协调，联系求助外院以完成检查。
八、若患者拒绝加床或患者危重不适宜住加床时，由科主任或值班医生联系其他科室或者去重症医学科治疗。
医疗安全（不良）事件报告制度一、医疗安全（不良）事件的定义及范围医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全不良事件/缺陷。
包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；（四）不符合临床诊疗规范的操作；（五）可能引起患者额外经济损失的事件；（六）可能给医院带来经济损失的事件；（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；（九）其它可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件分级（一）警告事件（Ⅰ类）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。