医务人员应知应会内容

医院评审医院感染相关知识试题（医务人员）一、问答题1、什么是标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2、标准预防基本特点是什么？（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

3．什么是保护性隔离措施？保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。

4、什么是医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

5、三级医院的感染率，Ⅰ类切口感染率的标准各是多少？我院医院感染率是多少？感染率≤10％，Ⅰ类切口感染率≤1.5%。

我院医院感染率约1.6%左右。

6．医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感染管理委员会，医院感染管理科，科室医院感染管理小组。

7、洗手与卫生手消毒应遵循原则？1、当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。

2、手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

8、在什么情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂？1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。

4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

5、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。

6、接触患者周围环境及物品后。

7、处理药物或配餐前。

9、医务人员在什么情况时应进行洗手与卫生手消毒？1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

10、医务人员洗手方法?1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤11、医务人员卫生手消毒应遵循的方法?1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

2、严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

12、外科洗手与手消毒应遵循哪些原则？1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

13．手消毒指征？（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。

14．医务人员手卫生合格标准？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。

15．医院感染暴发报告的内容有哪些?（1）出现以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即上报医务处、感染管理科，并记录备查；①临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例；或者发现3例以上同种同源感染病例；②某病区多重耐药菌3株或3株以上者；③细菌室发现1例特殊病原体MRSA 、VRE 或其他新发病原体；（2）医院感染管理办公室于1小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部等相关科室。

（3）诊为传染病突发性医院感染，按“传染病防治法”有关规定进行报告。

（4）调查证实医院感染暴发，应于12小时内向防疫站、卫生行政部门报告。

16．医院感染暴发隔离措施有哪些？（1）隔离感染病人或保护易感人群；（2）分组护理；（3）加强洗手和无菌操作技术（4）加强诊疗器械消毒与灭菌；（5）搞好环境卫生及消毒；（6）某些特殊抗菌药物的应用。

17．出现医院感染暴发事件，临床科室应立即报告医院感染管理科，请问责任报告人是谁？科主任18．什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

19．什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

20、临床科室医院感染管理小组职责？（1）、负责制定本科室医院感染管理规章制度，感控流程、应急预案，并监督落实。

（2）、负责监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑或确诊病例，可能存在的医院感染环节、传播途径进行监测，并采取有效防治措施。

（3）、对医院感染散发病例按要求登记报告。

出现聚集性发病或暴发流行时，及时启动应急预案。

积极隔离治疗患者，保护现场，做好消毒工作，保存可疑污染来源物品和患者临床标本，并按要求立即上报医院感染管理科。

对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。

（4）、按要求对医院感染病例及时采集临床标本，进行病原学检查和药敏试验。

（5）、制定本科抗菌药物合理使用制度，并监督检查使用情况，防止耐药菌株产生，减少抗菌药物对患者的毒副作用和经济上不必要浪费，加强多重耐药菌及泛耐药菌的监测工作。

（6）、有针对性开展目标监测，采取有效措施降低本科室医院感染发生率。

（7）、组织和参加有关医院感染知识培训，不断提高管理水平。

（8）、严格监督执行无菌操作技术，加强无菌物品管理，切实做好对卫生员、陪住者、探视者的卫生学管理。

（9）、对本科室医务人员做好医院感染的职业卫生安全防护，提供足量的防护用品。

（10）、结合本科临床实际，开展医院感染科研工作。

21、艾滋病病毒职业暴露的定义？艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、管理、保洁等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

22、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理?（一）急救处理1、立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。

如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。

（二）艾滋病病毒职业暴露预防性用药23、《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告？（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

24、《医院感染管理办法》规定，当出现何种情形时，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告?（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

25、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活废物3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液4）各种废弃的医学标本。

5）各种废弃的血液、血清。

6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

26、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2）医学实验动物的组织、尸体。

3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

27、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。

28、“药物性废物”，其废物名称包括哪些？1）废弃的一般性药品，如抗菌药物、非处方类药品等。

2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

3）废弃的疫苗、血液制品等。

29、“化学性废物”，其废物名称包括哪些？1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。

2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。

3）废弃的汞血压计、汞温度计。

30、利器伤损伤后报告及用药程序？利器伤发生后→局部处理→急诊科就诊→到预防保健科注射疫苗→填写锐器伤上报表→报院感科二、填空及选择1、《医院感染管理办法》自起施行。

2、100病床以上医院应当设立3、感染知识培训，新上岗人员培训时间不得少于学时，医院感染管理专职人员每年不少于15 学时，其它管理和医务人员每年不少于6学时。

4、医院临床科室应建立由及本科室组成的医院感染监控小组。

5、医院感染的危险因素：新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗菌药物、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。

6、无明确潜伏期的感染，规定入院。

对有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。

病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。

7、上呼吸道与下呼吸道感染同时存在，报告时仅报告。

表浅切口感染和深部切口感染同时存在，仅报告深部切口感染。

8、多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA和多重耐药结核分枝杆菌等。