妇产科静脉血栓病的饮食
产科静脉血栓栓塞症综合防治

产科静脉血栓栓塞症综合防治在中国孕产妇死亡率逐渐降低(特别是当孕产妇死亡率降低到10/10 万以下)的情况下,血栓性疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因之一。
根据中国孕产妇独特的发病风险和孕产妇保健体系特征,形成此次静脉血栓栓塞症防治的上海专家共识。
拟在早期预防、及时诊治两个层面建立孕产妇静脉血栓栓塞症的防治规范。
一产科静脉血栓栓塞症防治的现状分析静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括肺栓塞(pul monary embolism, PE)和深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT),是导致孕产妇死亡的重要原因之一。
孕产妇是发生VTE 的高风险人群,孕产妇死亡中VTE 的构成比增加是全球的趋势。
早预防、早诊断、早治疗是降低VT E 相关孕产妇死亡的主要措施。
VTE 缺乏临床特异性,D-二聚体是重要的鉴别诊断指标,但在孕产妇几乎都高于正常上线,至今没有公认的标准;CT 血管造影是诊断肺动脉栓塞的金标准,但由于X 射线对胎儿的潜在影响,妨碍临床医生的选用。
诸多原因导致了孕产妇VTE 临床诊断困难。
本共识旨在提高产科医护人员对VTE 相关疾病的认识,做好早期预防和及时诊断,降低孕产妇VT E 相关疾病的死亡率。
由于其临床表现非特异性、诊断困难、治疗延误等因素,VTE 是可预防的导致孕产妇死亡的重要因素。
制定VTE 相应的规范,预防和处理孕产妇静脉血栓栓塞症,对于提高孕产妇安全,降低孕产妇死亡具有十分重要的现实意义。
根据DVT 和PE 的发病特点,中国孕产妇存在独特的发病风险:(1)高龄产妇增加:2015 年全面开放“二孩政策”以来,高龄产妇生育意愿不断增加。
高龄妊娠是VTE 发生的独立风险因素,而且与高血压、糖尿病、肥胖等VTE 风险因素亦密切相关;(2)活动减少、肥胖等代谢相关疾病增加:随着我国经济状况的改善,营养状态已经从以往的“减少饥饿期”进入“慢性疾病期”,进食增加、运动减少导致营养过剩,肥胖的比例明显增加;(3)产妇“坐月子”的风俗限制了产后活动:根据中国传统文化,成为产褥期的“仪式性”行为,各地有独特的行为和饮食方面的禁忌。
妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病诊治ppt课件

重视风险评估
该该指南推荐,对所有女性在孕前 或早孕期进行VTE相关风险的详细评估。 对于因妊娠期合并症住院、产程中及分 娩后的孕产妇,应再次予风险评估。
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新特点-肥胖
在多种 VTE 危险因素中,高龄和肥胖等 危险因素更值得关注。
由于饮食结构改变、社会精神压力及缺 乏运动等原因,肥胖人数逐年增加。大量研 究表明,肥胖是发生妊娠期 VTE 的危险因素,
根据该指南更新的循证医学证据,对RCOG指南给 出的推荐意见做一解读,以期更好地为临床工作者提 供参考。
3
该指南主要更新点如下
1. 对妊娠期及产褥期 VTE 的危险因素评分细则更加完善。 2. 对有 VTE 病史的孕妇建议分层管理。 3. 对抗磷脂抗体持续阳性的孕产妇,在合并其他血栓高危因素情况下,
并其他血栓形成危险因素情况下,应考虑产前产后预防血栓形成。
性流产或胎停育的孕妇相比,狼疮抗凝物和 / 或抗心磷脂和 / 或抗
β2 糖蛋白 1 抗体持续阳性的孕产妇,发生 VTE的风险很小。
英国一项研究发现,抗磷脂抗体持续阳性并不会影响妊娠结局,
但是多数学者认为,与莱顿第 V 因子或凝血酶原相似,抗磷脂抗体持
续阳性可看作是血栓形成的危险因素。
因此,对于无VTE 病史,但抗磷脂抗体持续阳性的孕产妇,在合
(1)对于存在抗凝血酶缺乏或抗磷脂抗体综合征(APS)相关的 VTE病史,以及VTE 复发的孕产妇(通常长期口服抗凝药),产前及 产后 6 周应予更高剂量 LMWH 预防血栓发生,同时应结合血液科专 家的意见进行管理。
(2)对于存在无明显诱因、特发性、与雌激素相关(包括含雌激素 的避孕药或妊娠)或存在其他危险因素(除外手术)的原发性 VTE 病史的女性,应在整个产前阶段予 LMWH 预防血栓。
血栓哪些食物不能吃?

血栓哪些食物不能吃?血栓是生活中比较常见的疾病,尤其对于一些中老年人来说,更是应该在生活中学会如何预防血栓。
因为血栓真的非常严重,甚至严重到夺走宝贵的生命。
就拿脑血栓来说,一旦发病就算治疗也会有一些后遗症,例如瘫痪、半身不遂等等。
那么,血栓患者哪些食物是不能吃的呢?1、所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡,以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。
2、具有降血压作用的食物有:芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等;降脂食物有:山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等;此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病、脑出血、脑血栓具有一定作用。
3、戒烟、慎酒,适量喝茶。
4、注意选食桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等新鲜蔬菜和水果,及时补充维生素C、B6、B1、B2和维生素B12等水溶性维生素。
5、低钠盐饮食,限制食盐可降低血压,一般每日食盐摄入量2-5g为宜;6、选用含膳食纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等,可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利。
血栓形成的原因1、血液成分改变任何原因导致的血小板增加、凝血因子增加、抗凝血因子减少、纤维蛋白溶解酶数量减少等原因可能导致血栓的出现。
2、血流因素血流速度变慢、淤滞和血凝是血栓形成的重要机制。
心力衰竭、静脉受压、长期卧床易引起下肢静脉血栓形成。
血管因动脉粥样硬化等因素而狭窄、受压而弯曲、血管分叉、瓣膜等原因导致血流紊乱造成涡流时,血细胞在涡流内滞留时间长,促进血栓形成。
3、血管因素高血压、高血糖、放射线、一氧化碳中毒、血乳酸增高、儿茶酚胺增高、病毒、细菌、内毒素、凝血酶、肿瘤坏死因子等以及免疫复合物、补体激活的产物、白介素等都可能导致。
血管受损是引起血栓的重要原因。
妇产科静脉血栓病护理

妇产科静脉血栓病护理静脉血栓病是一种严重的疾病,特别是在妇产科领域,护理工作显得尤为重要。
在妇产科静脉血栓病的护理过程中,需要细心、专业和负责的态度。
本文将从预防、观察、护理三个方面为您详细介绍妇产科静脉血栓病的护理方法。
一、预防1. 术前准备:手术前需要做好准备工作,包括患者的全面评估、了解患者的病史和家族史等。
同时,术前建议患者适当运动以增强肌肉收缩,促进血液循环,减少血栓形成的可能性。
2. 术中护理:手术过程中需要密切观察患者的病情变化,保持静脉通畅,避免静脉曲张,减少血栓形成的风险。
3. 术后护理:手术结束后,及时进行病情评估,密切观察患者生命体征的变化,同时提供适当的康复护理措施,避免血栓再次形成。
二、观察1. 病情观察:护理人员需要定期观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测,及时发现并处理可能出现的并发症。
2. 体征观察:注意观察患者下肢的皮肤颜色和温度,排尿情况等多方面的变化,及时发现和处理患者可能出现的不适症状。
3. 心理观察:及时咨询患者的心理状况,给予患者足够的关心和支持,帮助患者积极面对疾病,提高康复的信心和意愿。
三、护理1. 药物治疗:根据患者的具体病情,合理选择药物治疗方案,如抗凝剂、抗血小板药物等,有效控制血栓形成,减缓病情发展。
2. 体位护理:对于卧床患者,护理人员需要定期翻身,帮助患者进行 passively 肌肉锻炼,保持下肢肌肉的正常功能,预防血栓的形成。
3. 定期复查:定期复查有助于及时发现并处理患者的病情变化,保持患者的病情稳定,确保治疗效果的实现。
妇产科静脉血栓病的护理需要护理人员具备丰富的医疗知识和护理经验,做好预防、观察、护理工作对于减少并发症的发生,提高患者的康复率具有重要的意义。
希望通过本文的介绍能够对妇产科静脉血栓病的护理工作有所帮助,让患者能够尽快康复,重返健康的生活。
妇产科静脉血栓病科普宣传PPT

病因
病因
孕期激素变化:孕妇体内激素 变化会导致血液凝固性增加, 增加了血栓形成的风险。
静脉回流受阻:妊娠期子宫增 大压迫静脉,导致静脉回流受 阻,增加了血栓形成的可能性 。
症状与诊断
症状与诊断
静脉血栓病的常见症状包括:疼痛、肿 胀、发热、皮肤变色等。
Q: 静脉血栓病的治疗周期是多 久?
常见问题与解答
Q: 静脉血栓病是否会遗传? Q: 长期使用抗凝剂是否有副作用?
谢谢您的观 赏聆听
治疗与护理
治疗与护理
对于已经发生妇产科静脉血栓病的患者 ,治疗的主要目标是防止血栓进一步扩 大与脱落。
护理工作包括: - 提供舒适的环境,减轻患者疼痛
与不适。 - 鼓励患者进行适度的运动,促进
血液循环。 - 定期监测患者血栓情况,及时调
整治疗方案。
常见问题与解 答
常见问题与解答
Q: 妇产科静脉血栓病是只有孕 妇才会发生吗?
诊断静脉血栓病需要进行超声波检查, 以确定血栓的存在与位置。
预防措施
预防措施
妇产科静脉血栓病的预防可以 通过以下措施实施:
- 高风险孕妇进行抗凝治 疗。
- 孕妇保持适当的体位, 避免长时间站立或久坐。
- 经常活动,进行适当的 运动,促进血液循环。
- 合理控制孕期体重增长 ,避免肥胖增加血栓风险。
妇产科静脉血病 病因 症状与诊断 预防措施 治疗与护理 常见问题与解答
介绍
介绍
欢迎进入妇产科静脉血栓病科 普宣传PPT,通过这个PPT,我 们将向您介绍妇产科静脉血栓 病的基本知识和预防措施。
什么是妇产科 静脉血栓病
妇产科手术后深静脉血栓的预防与治疗

病 。③高危 危 险 : 具备 ≥3种 中危 因素 ;
妇癌 的大型盆腹腔手术 ; 大手术患 者个 人 和家族具有静脉栓塞史 、 肺栓塞或血栓 形 成倾 向; 瘫痪 或下肢制动 j 。
临床表现
高, 凝血 时间 缩 短 、 5 0 % 患者 术 后 1—1 0 天 内血小 板 数 量逐 渐 升 高 , 平 均 体 积增 大, 黏 附性 和聚集性增高 , 释放反应增强 , 这 种改变在术 后发 生深 静脉 血栓形 成 者 尤 为明显 。术后患者处 于血流缓慢 、 高凝 状态, 在 此 基础 上 若 患 者 的基 础 条 件不
利, 便 增 加 发 生 深 静 脉 血 栓 形 成 的可 能 。
支持治疗 : 急性期 卧床避免 活动 以预 防血栓 脱落 , 避免用 力 , 患肢 抬高距 心 脏
平面 2 0— 3 0 c m, 膝关节呈 5 。 一1 0 。 微 屈 曲
深静脉血栓 常见 于小 腿肌 肉静 脉丛 血栓形成及 髂股 静脉 血栓形 成 。前 者 范 围小 , 症状 不 明显。多发 生 于术 后 , 常位 于左下肢 。仅有 小腿 疼痛 和压 痛及 小 腿
治 疗
向, 对有 高危 因素 的患者 更为 不利 , 妇 产
科手术患者麻 醉后 下肢 肌 肉松弛 , 术 中血 流缓慢 , 加之术后长期 卧床 , 腹胀 、 肠 麻痹
大手术 ; 体重 > 8 0 k g ; 具有大静 脉曲张 ; 术
后 固定 > 4小时 ; 合 并感染 或重要 器官 疾
使血流缓慢 , 阴道手 术取 膀胱 截石 位 , 体
术后鼓 励 患者 深 呼 吸 , 每小 时 1 2—
1 5次 , 以增 加 横 膈 肌 运 动 , 减 少 胸 腔 压
产科静脉血栓(VTE)的预防及治疗指南

产科静脉血栓(VTE)的预防及治疗本指南已经母胎医学委员会和SOGC委员会审核同意SOGC--加拿大妇产科学会摘要目的:明确围产期静脉血栓形成的高危因素,为妊娠期妇女血栓形成的风险评估及预防措施提供指南,同时提供静脉血栓的诊断性试验、以及急性和长期治疗的要点。
方法:对妊娠期妇女进行特殊亚群分类,并提出合适的预防方案。
结果:静脉血栓是妊娠期及产褥期妇女死亡及发病的重要原因之一,明确其发病的高危因素并采取适当的预防措施能明显降低其发病率。
证据收集:采用Medline数据库收集资料,筛选出相关文章同时参照这些文章的参考文献。
建议:虽然在妊娠期妇女的I级研究中缺乏证据,但有充分的证据支持预防性治疗能明显降低非妊娠妇女静脉血栓的发生率。
基于风险评估许多患者需要考虑预防血栓形成的治疗,包括既往有VTE病史并有血栓形成倾向长期进行抗凝治疗的妇女、既往有VTE病史的妇女、有血栓形成倾向但从未发生过VTE的妇女、以及行剖宫产术的妇女。
采用小剂量普通肝素治疗能有效降低VTE的发生率。
已经有妊娠期低分子肝素治疗VTE的应用,但经验有限。
目前小剂量普通肝素是治疗VTE的标准方案。
在VTE的初始治疗肝素化后,需要在整个妊娠期及产后6-12周进行维持抗凝治疗、或持续共3个月的抗凝治疗。
简介:静脉血栓形成(VTE)是导致孕产妇发病率及死亡率的主要原因。
妊娠期VTE的发生率为0.5-3/1000次妊娠,早、中、晚期及产后其发生率无明显差异。
妊娠期VTE的发生有若干的高危因素,一旦发生VTE,必须尽快进行治疗,从而降低与之相关的肺栓塞病死率以及深静脉血栓DVT的扩展、栓塞后腿部综合征的发生率。
在既往有VTE病史的妇女,其VTE复发率可高达12%。
预防性治疗比VTE发生后再进行治疗更能降低该病的发病率及死亡率。
高危因素妊娠期血栓栓塞性疾病的发生有一系列高危因素。
没有妊娠合并症的妇女发生血栓栓塞性疾病的高危因素详见表1表1 与妊娠相关的高危因素高凝状态血液停滞内皮损伤凝血因子II、V、VII、VIII、IX、X、XII及纤维蛋白原增加静脉扩张增加,静脉张力降低剖宫产或阴道分娩时造成血管内皮损伤血小板聚集增加晚孕期下肢肢端静脉血流减少50%血浆蛋白S,组织型纤溶酶原,XII、XIII因子减少增大的子宫影响静脉回流对活化的血浆蛋白C抵抗增加抗凝血酶正常或降低除了妊娠本身之外其他可以引起血栓栓塞的高危因素见表2表2 其他高危因素既往VTE病史年龄>35肥胖感染长期卧床或制动休克/脱水剖宫产阴道手术助产宫内节育器围产期盆腔手术血栓形成倾向先天性-血浆蛋白C和S缺乏对活化蛋白C抵抗(莱顿第V因子)抗凝血酶缺乏血小板减少症凝血酶原基因变异纤溶酶原缺乏获得性-抗磷脂综合征肾病综合征(抗凝血酶活性降低)有关血栓形成倾向的其他高危因素有待进一步研究发现血栓形成倾向是指先天性或获得性凝血功能异常导致机体易于发生静脉血栓。
妇科患者术后深静脉血栓形成的预防对策及护理

处理 ,血栓可能累及到整个肢体,引起肢体活动障
碍 ,严重影响病人的生活,甚至形成栓子到达肺动 脉造成栓塞 ,给病人带来极大的危害。很多报道认
为肺 栓 塞 中 8% 一 0 是 由 D T引 起 。 因此 ,加 0 9% V
注意事项 , 使其积极配合各项治疗和护理。 13 保护血管 ,减少及避免对血管壁的损伤 .
活 动 的重要 性 。
摩 ,尽可能早期下床活动。注意保暖,必要时下肢
穿医用弹力长袜 ,以增加下肢静脉 回流速度 ,防止
收稿 日期 :2 1 0 — 2 0 2— 1 2 作者简 介 :胡君 霞 ( 9 0一) 18 ,女 ,江西丰城人 ,主管护师 ,学士 ,主要从事护理工作。
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7 ・ 7
第 4期
宜春学院学报
第3 4卷
冷刺 激 引起血 管 收缩 ,静 脉痉 挛 ,导 致 血 液淤 滞 。 避 免 咳嗽 ,保 持 大便通 畅 ,防止便秘 ,以防腹压增
视 ,及时报 告 医生 ,早期 做 出诊 断 ,尽 快列 出处 理
方 案 ,为 患者赢 得最好 的溶栓机 会 。
加 ,影响下肢静脉 回流。指导患者饮食 ,多饮茶
强对 D T的预 防,早期发现 ,早期诊 断,早期治 V 疗, 早期护理尤为重要 ,可以降低血栓的发病率。
1 预 防对策
11 完善术前评估 ,有针对性 的做好高危人群的 . 术 前宣 教 。
老年妇 女 ,肥 胖 ,血 粘 度增 高 ,合并 高 血 压 、 糖 尿病 、动 脉 硬 化 及 术 后 应 用 止 血 药 ,术 前 、术
中、术后输血等均容易 引起下肢深静脉血栓 的形 成 ,严格评估患者全身情况及凝血情况 ,做好相应 的化验检查 ,对于高危险人群 , 以进行彩色多普 可
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妇产科静脉血栓病的饮食
一、妇产科静脉血栓病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、耳桃仁汤
配料:黑木耳60克,桃仁60克,蜂蜜60克。
制法:把黑木耳用温水泡过,与桃仁共捣成泥,加入蜂蜜,蒸熟。
药用:分4天吃完。
说明:活血祛淤、通络。
2、白萝卜汁
配料:白萝卜500克。
制法:将白萝卜捣烂,绞汁。
药用:每天2次。
说明:祛风化痰、活络。
3、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。
可降血脂、抗血栓和抗血小板凝集。
4、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
5、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。
它能扩张血管,具有降压和促进胆固醇排泄的作用。
二、妇产科静脉血栓病吃哪些对身体好?
1、饮食宜选清淡点,多吃新鲜蔬菜、水果,如萝卜、藕、芹菜、大白菜、香蕉、梨等,以凉血清热,消食开胃,宽胸理气。
2、要增加膳食纤维和维生素c的食物,其中包括粗粮,蔬菜和
水果。
有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
3、多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。
4、在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物,如:鱼、禽、瘦肉等,减少陆生动物脂肪,最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20%,每日总脂肪热量不超过总热量的30%。
三、妇产科静脉血栓病最好不要吃哪些食物?
1、禁食膏脂、厚味、肥甘、生痰动火的食物,如鸡肉、猪油、辣椒、烟酒等。
2、少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠等。
3、减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,以防摄入热量过多。
4、尽量减少奶油蛋糕,甜味饮品的摄入。
5、忌食过多咸菜,酱等。