共济失调分级标准
共济失调分级标准
共济失调分级标准共济失调是指人体在运动过程中，身体各部位的位置、速度和力量不能协调一致，导致身体运动不准确、不协调、不稳定的一种病理状态。
共济失调可以分为轻度、中度和重度三个等级，以下是每个等级的具体标准：一、轻度共济失调轻度共济失调是指患者在进行日常活动时，可能会出现轻微的平衡障碍，但不影响正常生活和工作。
以下是一些常见的轻度共济失调症状：1.步态不稳：走路时可能会出现轻微的摇晃或步履蹒跚的现象。
2.协调性差：在进行一些精细动作时，如写字、拿筷子等，可能会显得比较笨拙。
3.反应迟钝：患者可能会出现反应迟钝、意识模糊的情况，但不会影响日常生活。
4.肌肉力量减弱：一些患者可能会出现肌肉力量减弱的状况，尤其是在腿部和躯干肌肉。
二、中度共济失调中度共济失调是指患者的平衡能力和协调能力受到较大影响，不能完成许多日常活动，甚至需要轮椅辅助或在他人的帮助下进行日常生活。
以下是一些常见的中度共济失调症状：1.步履蹒跚：走路时可能会出现明显的摇晃或不平衡，需要扶着墙壁或家具才能保持平衡。
2.协调性差：在进行日常活动时，如吃饭、洗澡等，需要在他人的帮助下完成。
3.反应迟钝：患者可能会出现明显的反应迟钝现象，甚至在他人的呼唤下也没有反应。
4.肌肉力量减弱：患者的肌肉力量减弱，尤其是腿部和躯干肌肉，可能需要轮椅辅助。
三、重度共济失调重度共济失调是指患者的平衡能力和协调能力受到严重影响，不能进行许多日常活动，甚至不能自行移动。
以下是一些常见的重度共济失调症状：1.无法行走：患者可能无法自行行走，甚至不能保持坐姿。
2.无法自理：患者可能无法进行许多日常活动，如洗澡、吃饭等。
3.反应完全迟钝：患者可能会出现完全的反应迟钝现象，甚至在他人的呼唤下也没有反应。
4.肌肉力量减弱：患者的肌肉力量减弱到无法支撑身体重量，可能需要他人的帮助才能保持坐姿。
发作型共济失调的分型-
发作型共济失调的分型?
一、概述
发作型共济失调,又被称为周期性共济失调,它具有遗传异质性,并且为常染色体显性遗传,临床表现一般是发作性小脑共济失调,通常表现为发作性眩晕、共济失调和眼球震颤等症状,发作的时间持续数秒或数周不等.这个病也曾经被称为急性短暂性普遍性小脑协调障碍.那么这种病究竟分为哪几种大家都知道吗?不知道也没关系,看了下面的内容大家就会对此有一个较为系统的了解了.
二、步骤/方法：
1、发作性共济失调I型（EA1）又称肌颤搐综合征型,一般是在人得幼儿,儿童或者是少年时期发病,病情会随着人得年龄的增长而逐渐变轻.发作时间数秒到数分钟不等,有的也会持续数小时.每天发病最多可达到数十次.
2、发作性共济失调II型（EA2）又称乙酰唑胺反应型周期性共济失调综合征,通常是在儿童期或是二十多岁以前发病,发病的时间要比EA1长一些,一般会达到数小时到数天.诱发的原因一般是过度疲劳,精神紧张,胃道刺激等.
3、发作性共济失调III型(EA3)又称发作性共济失调伴阵发性舞蹈手足徐动症,发病年龄一般在2岁到15岁之间,一般表现为发作性的不自主运动,平衡失调,构音障碍,姿势性肌张力障碍等.在情绪紧张以及酗酒的情况下会加重病情.
三、注意事项：
对于这种病情的防治,并没有什么特殊的治疗方法,,主要是对症治疗.合理的使用苯妥英钠可以使肌纤维颤搐减轻或者是缓解.大多数的患者会随着年龄的不断增长病情也不断地减轻.。
共济失调等级量表SARA
共济失调等级量表(SARA)(①平行墙走一段，包括一个180转身②走一字步)0正常。
走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。
1轻度异常。
仅见于走一字步时(连续10步)。
2明显异常。
走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。
需间断扶墙。
5严重摇晃。
一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。
7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。
8扶持也无法走。
评分:(①自然姿势②脚尖并拢③脚跟对脚尖，要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分)0正常。
能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。
2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒，6一只手扶也不能保持自然姿势站立。
评分:(坐在检查床上，睁眼，脚不落地，手平伸)0正常。
正常坐姿>10秒。
1轻度异常。
间歇摇晃。
2不停摇晃。
不扶可坐>10秒。
_ 3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:(在交谈时评分) 0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解。
4很多词难于理解。
5仅个别词能理解。
6说话无法理解。
评分:(检查者在先证者50%手臂长处做连续快速5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分)0无辨距不良。
1辨距不良。
超过或不达目标<SCM。
2辨距不良。
超过或不达目标<15CM。
3辨距不良。
超过或不达目标>15CM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均(先证者食指重复指鼻尖和检查者手指，距离90%臂长，要求中等速度，评价动作性震颤幅度)0无震颤。
1震颤幅度<ZCM。
2震颤幅度<SCM。
世界神经病联合会国际合作共济失调量表完整版
世界神经病联合会国际合作共济失调量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】世界神经病联合会国际合作共济失调量表( International Cooperative Ataxia Rating Scale , ICARS)I姿势和步态障碍1.行走能力(观察靠墙约1.5 米,步行10 米的能力,包括转身动作)0 = 正常1 = 接近正常,但不能两脚一前一后在一条直线上行走2 = 行走不需要扶助,但明显异常3 = 行走不需要扶助,但摇晃明显,转身困难4 = 不能独立行走,在行走10 米的测试中间断,需要扶墙5 = 需借助一个拐杖行走6 = 需借助两个拐杖或助行器行走7 = 需陪人扶助行走8 = 即使在陪人帮助下也不能行走(日常活动限于轮椅)评分2.步速(如第1 项检查得1～3 分,观察步速;如得4 分和4 分以上,在此项检查中得4 分)0 = 正常1 = 轻微减慢2 = 显着减慢3 = 极慢4 = 不能独立行走评分3.睁眼站立能力(先让患者试着用一脚支撑;如不能,双脚一前一后站立;如还不能,双脚并立站立,然后让患者选择一个自然舒适的姿势)0 = 正常,可用一只脚站立超过10 秒1 = 可以并脚站立,但不能用一只脚站立超过10 秒2 = 可以并脚站立,但不能双脚一前一后站立3 = 不能并脚站立,但可在不支撑的自然姿势下站立,没有或伴中等程度的摇晃4 = 可在不支撑自然姿势下站立,但摇晃很明显5 = 如无单臂强有力的支撑,自然姿势下不能站立6 = 即使在双臂强有力的支撑下也不能站立评分4.在睁眼、没有支撑的自然姿势下站立时,测量足距(让患者处于一个舒适站立位置,测量两内踝之间的距离)0 = 正常(足距< 10cm)1 = 轻度增大(足距> 10cm)2 = 明显增大(25cm < 足距< 35cm)3 = 严重增大(足距> 35cm)4 = 自然姿势下不能站立评分5.睁眼,双脚并立身体摇晃程度0 = 正常1 = 轻度晃动2 = 明显晃动(在头部水平< 10cm)3 = 严重的晃动(在头部水平> 10cm) ,有摔倒危险4 = 立即摔倒评分6.闭眼,双脚并立身体摇晃程度0 = 正常1 = 轻度晃动2 = 明显晃动(在头部水平< 10cm)3 = 严重的晃动(在头部水平> 10cm) ,有摔倒危险4 = 立即摔倒评分7.坐姿(双臂交叉,双大腿并拢,坐在硬座上)0 = 正常1 = 躯干轻度摇晃2 = 躯干和腿中度摇晃3 = 严重的不平衡4 = 不能坐评分姿势和步态评分(静态分数) : / 34II. 动态功能8. 跟膝胫试验(动作分裂和意向性震颤) (患者仰卧,头倾斜,要求患者目光控制动作。
nihss评分共济失调解释
NIHSS评分是对神经系统损伤进行评估的一种方法，其中的共济失调评分是对肢体随意运动的协调性进行评估。
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。
在NIHSS评分中，共济失调的评分范围是0～2分。
如果患者发生共济失调，最高评分仅2分。
相对比，如果一侧上下肢偏瘫，最高评分可达8分。
共济失调较低的分数设置，容易对病情严重程度产生误判，并且，共济失调评分仅对肢体共济失调进行评估，不涉及躯干共济失调。
因此，在使用NIHSS评分时，应当先进行肢体运动（肌力）评分，在此基础上再进行共济失调评分。
同时，详尽的神经检查仍然是十分必要的。
共济失调等级量表SARA
共济失调等级量表(SARA)180转身②走一字步)0正常。
走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。
1轻度异常。
仅见于走一字步时(连续10步)。
2明显异常。
走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。
需间断扶墙。
5严重摇晃。
一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。
7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。
8扶持也无法走。
评分:要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分)0正常。
能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。
2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒，6一只手扶也不能保持自然姿势站立。
评分:)0正常。
正常坐姿>10秒。
1轻度异常。
间歇摇晃。
2不停摇晃。
不扶可坐>10秒。
_3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:(在交谈时评分)0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解。
4很多词难于理解。
5仅个别词能理解。
6说话无法理解。
评分:5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分)0无辨距不良。
1辨距不良。
超过或不达目标<SCM。
2辨距不良。
超过或不达目标<15CM。
3辨距不良。
超过或不达目标>15CM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均90%臂长，要求中等速度，评价动作性震颤幅度)0无震颤。
1震颤幅度<ZCM。
2震颤幅度<SCM。
3震颤幅度>SCM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均(在大腿上完成10次快速轮替动作，要求完成时间<7秒，记录具体完成时间)0正常。
动作规则(完成时间<10秒)。
协调与共济失调评定-四川大学
一、协调与协调运动
协调（coordination）是指人体产生平滑、准确、
有控制的运动能力。 协调运动的产生需要有功能完整的深感觉、前庭、 小脑和锥体外系的参与，其中小脑对协调运动起着 重要的作用，每当大脑皮层发出随意运动的命令时， 小脑便产生了制动作用。
四川大学华西临床康复医学系
3.协调评定的内容
①完成动作的时间是否正常；
②运动是否精确、直接、容易反向做； ③加快速度是否影响运动质量； ④进行活动时有无身体无关的运动； ⑤不看自己运动时是否影响运动的质量； ⑥受试者是否很快感到疲劳。
四川大学华西临床康复医学系
8
五、协调评定方法
协调评定方法
一、观察法 二、协调试验
四川大学华西临床康复医学系 4
四、协调评定的目的与内容
1.协调评定的目的
明确有无协调功能障碍，评估肌肉或肌群共同完成一种
作业或功能活动的能力； 帮助了解协调障碍的程度、类型及引起协调功能障碍的 原因； 为康复计划的制订与实施提供依据； 对训练疗效进行评估； 协助研制协调评定与训练的新设备。
四川大学华西临床康复医学系 6
2.协调功能分级
I级：正常完成。
II级：轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧稍 有差异。 III级：中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明 显不稳定。 IV级：重度残损：仅能启动动作，不能完成。 V级：不能完成活动。
四川大学华西临床康复医学系 7
四川大学华西临床康复医学系 14
四川大学华西临床康复医学系 13
上下肢协调性试验
（二）观察进行复杂动作时的失误次数或完成动作的方法
1.上肢 A.在复杂的图形上用铅笔在其空隙中画线；B.
共济失调等级量表
共济失调等级量表(SARA)180转身②走一字步) 0正常。
走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。
1轻度异常。
仅见于走一字步时(连续10步)。
2明显异常。
走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。
需间断扶墙。
5严重摇晃。
一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。
7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。
8扶持也无法走。
评分:要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分) 0正常。
能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。
2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒， 6一只手扶也不能保持自然姿势站立。
评分:) 0正常。
正常坐姿>10秒。
1轻度异常。
间歇摇晃。
2不停摇晃。
不扶可坐>10秒。
_ 3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:(在交谈时评分) 0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解。
4很多词难于理解。
5仅个别词能理解。
6说话无法理解。
评分:5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分) 0无辨距不良。
1辨距不良。
超过或不达目标<SCM。
2辨距不良。
超过或不达目标<15CM。
3辨距不良。
超过或不达目标>15CM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均90%臂长，要求中等速度，评价动作性震颤幅度) 0无震颤。
1震颤幅度<ZCM。
2震颤幅度<SCM。
3震颤幅度>SCM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均(在大腿上完成10次快速轮替动作，要求完成时间<7秒，记录具体完成时间)0正常。
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共济失调分级标准
共济失调（Cerebellar Ataxia）是指由于小脑功能障碍导致的运动协调性障碍，主要表现为姿势控制的异常、眼球和迷路月动障碍等。
共济失调可分为多种类型，根据病情的不同，也有不同的分级标准。
本文将介绍并讨论几种常见的共济失调分级标准。
一、病史与临床表现分级标准
病史与临床表现分级标准是评估共济失调患者临床表现和病情严重程度的一种方法。
根据病史、症状和体征，可以将共济失调分为轻、中、重三个级别。
轻度共济失调：患者表现为轻微运动协调障碍，日常生活中可基本正常完成大部分动作和活动。
如走路稍显不稳，但不影响正常行走。
中度共济失调：患者表现为明显的运动协调障碍，日常生活中需要依赖他人帮助。
如走路不稳，需要他人搀扶以保持平衡。
重度共济失调：患者表现为严重的运动协调障碍，几乎无法进行日常生活活动。
如无法正常行走，需要轮椅或其他辅助器具进行移动。
二、疾病进展速度分级标准
疾病进展速度分级标准是根据共济失调的病程进展速度来评估患者的病情严重程度。
根据病程进展速度，可以将共济失调分为急性、亚急性、慢性三个级别。
急性共济失调：病程进展迅速，表现为较短时间内出现明显的运动协调障碍。
如几天或几周内共济失调症状迅速加重。
亚急性共济失调：病程进展较快，但比急性共济失调缓慢。
如数月内共济失调症状逐渐加重。
慢性共济失调：病程进展缓慢，表现为多年甚至十几年共济失调症状逐渐加重。
三、病因与病理分级标准
病因与病理分级标准是根据共济失调的病因和病理特点来评估患者的病情严重程度。
根据病因和病理特点可以将共济失调分为原发性、继发性、遗传性三个级别。
原发性共济失调：病因是由于小脑损害引起，如小脑肿瘤、小脑退行性变等。
继发性共济失调：病因是由于其他疾病或药物导致，如酒精中毒、药物副作用等。
遗传性共济失调：病因为遗传性基因突变导致，如脊髓小脑性共济失调等。
四、疾病分级评分标准
疾病分级评分标准是综合考虑病史、临床表现、影像学和实验室检查结果等多个方面进行评估的方法。
根据评分结果，可以将共济失调分为不同的级别。
常用的共济失调分级评分工具包括SARA评分（Scale for Assessment and Rating of Ataxia）、ICARS评分（International Cooperative Ataxia Rating Scale）等。
SARA评分根据共济失调患者在八个动作项目上的执行能力进行评估，将结果转化为从0到40的分数，分数越高表示病情越严重。
ICARS评分则综合考虑姿势控制、步态、肢体共济失调、言语和眼
球运动等方面的表现，并根据结果进行评分，分数越高表示病情越严重。
综上所述，共济失调的分级标准有病史与临床表现、疾病进展速度、病因与病理和疾病分级评分等方面。
选择适当的分级标准有助于医生
评估病情和制定治疗方案，提高患者的生活质量和康复效果。