下肢矫形器的种类与应用
(参考课件)下肢矫形器的种类与应用
全性损伤
• 腰部耦连装置的应用
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七、下肢矫形器的制作步骤
• 测量相关的尺寸
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• 制作石膏阴型
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• 制作石膏阳型
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• 制作半成品
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• 试样、完成，交付患者
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谢谢！
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—支持足弓 —预防、矫正足的畸形 —均衡足底的受力 —减免前足的负荷
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• 平足垫
• 骨刺垫
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• 全足垫
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• 拇外翻矫形器
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三、各种踝足矫形器（AFO）
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• 用于足下垂的静踝AFO
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• 动踝AFO
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• 螺旋式AFO，
外翻足用
• 半螺旋式AFO，
内翻足用
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• 用于踝扭伤并伴有外
侧韧带断裂
• 动态AFO将脚调整到
轻度外翻和背伸位
• 允许脚自由地进行外
翻和背伸
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• 先天性马蹄内翻足
矫形器
• 单尼斯布朗矫形器
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DAFO(DYNAMIC ANKLE FOOT ORTHOSIS)
• 动态踝足矫形器
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小腿免负荷矫形器
• 髌韧带负重 • 用于胫腓骨骨折，便
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先天性髋脱位检查
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先天性髋脱位矫正
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蛙式架
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运动髋矫形器
•将患儿固定在蹲坐位
上，实践证明是有效 的治疗方法
•允许髋关节和腿进行
一定量的、有利于恢 复的运动
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髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及 手术复位后的治疗 髋关节外展角度可调
辅具使用方法下肢常见功能锻炼
辅具使用方法下肢常见功能锻炼下肢功能锻炼是指用于增强和改善下肢肌肉力量、灵活性、平衡能力和协调性的一种运动。
通过下肢的功能锻炼可以增强我们的步行能力，提高运动效率，预防和改善下肢疾病，改善日常生活质量。
下面将介绍一些常见的下肢功能锻炼辅具的使用方法。
1.步态训练器步态训练器是一种辅助行走设备，适用于那些有行走困难的人。
使用步态训练器时，首先将双手握住扶手，双脚放在脚踏上，通过推动脚踏进行行走。
在使用步态训练器时，应注意保持身体平衡，步伐稳定，避免受伤。
2.平衡训练板平衡训练板是一种用于平衡训练的辅具，可以帮助改善下肢的平衡能力。
使用平衡训练板时，双脚分别放在板子的两侧，并尽量保持平衡。
可以进行一些简单的动作，如单脚站立、踏板移动等，以增强平衡能力。
3.强化带强化带是一种用于强化下肢肌肉的辅具，适用于那些需要提高下肢肌肉力量的人。
使用强化带时，将其固定在床腿或其他固定物上，将脚放入带子中，然后进行踢腿、抬腿等动作，以加强下肢肌肉的锻炼。
4.平衡球平衡球是一种可以锻炼下肢平衡能力和协调性的辅具。
使用平衡球时，双脚分别放在球上，然后尽量保持平衡。
可以进行一些简单的动作，如前后摆动、踏球等，以增强下肢的平衡能力和协调性。
5.放松器放松器是一种用于放松下肢肌肉的辅具，适用于那些有下肢肌肉疲劳、紧张或疼痛的人。
使用放松器时，将其放置在需要放松的肌肉上，然后进行按摩、振动等操作，以缓解下肢肌肉的疲劳和紧张，提高肌肉的恢复能力。
除了使用上述的辅具进行下肢功能锻炼外，还可以进行一些其他的常见功能锻炼，如深蹲、跳跃、爬楼梯等。
这些动作可以有效地锻炼下肢肌肉，提高下肢的力量和灵活性。
此外，定期进行有氧运动如走路、跑步、骑车等，也可以增强下肢的功能。
总之，通过合理地使用辅具和进行适当的下肢功能锻炼，可以提高下肢的力量、灵活性、平衡能力和协调性，预防和改善下肢疾病，提高日常生活质量。
在进行下肢功能锻炼时，应根据个人的实际情况选择合适的锻炼辅具，并在专业人员的指导下进行锻炼，以确保安全和效果。
下肢矫形器的种类及其所对应的适应症
防止膝关节侧向不稳定的矫形器，不妨碍膝关节屈曲、伸展运动
22、髌骨脱臼护架
防止脱臼
23、护膝
适用于胫骨粗隆骨软骨病、髌骨脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术后的固定
膝关节韧带损伤KO
防止膝关节不稳定
24、前十字韧带损伤用KO
是一种肌张力抑制性的矫形器，适用于轻度痉挛、足部畸形比较容易矫正的脑瘫儿
11、跖上AFO（SMAFO）
采用内外踝包容并延伸到跖骨的近端，控制距下关节，从而预防和治疗距下关节的不稳定、疼痛和韧带肌腱的损伤
12、硬性AFO
控制严重距下关节内、外侧痉挛或包容不稳定中足部部分（跖、跗骨）的畸形。硬性AFO将踝关节完全固定，可以作为夜间使用的矫形器，适用于内翻足、外翻足、垂足等
14、弹簧式AFO
矫正垂足
15、混合塑料AFO
降低足部压力
16、保护性AFO
适用于糖尿病足，小腿术后固定、小腿不完全骨折的病人使用及医生观察伤情
17、步态矫正器
矫正足的内旋与外旋、内翻与外翻等
膝关节矫形器
用于膝关节部位，对于限制膝关节运动而不需要限制踝足运动者，可使用膝关节矫形器、。适应证：膝关节骨折、炎症及韧带损伤等的固定，矫正膝关节的畸形。
18、金属支条式膝矫形器
用于控制膝关节运动，膝侧副韧带损伤等而产生的侧方不稳定、膝反屈、膝伸展肌力低下、膝关节屈曲挛缩等病症。
19、塑料式膝矫形器
功能与金属KO18类似，同时限制异常活动的功能好，不易脱落。
软式膝矫形器
辅助治疗膝关节内及膝关节周围软组织拉伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤及髌韧带损伤等
20、软式KO（不带支条）
髋膝踝足矫形器
适用于整个下肢包括髋部肌肉麻痹者，适用于臀部及大腿肌肉均广泛瘫痪，髋膝踝关节松弛不稳或伴有内外旋畸形的患者。对患者有支撑稳定下肢、辅助站立和行走的功能。
下肢矫形器—下肢矫形器的特点和功能
矫形器式假半 脚
靴式假半脚
• （3）矫正矫形器：是指用于矫正足部各种畸形和疾病的矫形鞋。
矫正矫形鞋主要用于内翻足、外翻足、扁平足、高弓足、马蹄内翻 足的矫正畸形和改善足底负重功能。
斜切跟矫形鞋
糖尿病鞋
步行靴
马蹄足踝足矫形 鞋
膝踝足矫形器
特点及功能
• 1、金属条KAFO
由AFO加上膝关节铰链和大 腿部分的支条、皮箍组成， 因此也叫长下肢矫形器。
3、护膝
• 带有一块髌骨压力垫，两侧一般各带一根弹性的扁簧、 弹性支条或膝关节铰链。适用于胫骨粗隆软骨病、髌骨 脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术固定
4、膝关节韧带损伤KO • 主要适用于膝关节的内外侧副韧带和交叉韧带损伤。
• 1、巴甫力克吊带
• 控制髋关节于屈曲 位，不限制膝关节 、踝关节的运动。 适用于8个月以内的 婴儿使用。
• 2、冯.罗森夹板
• 这类矫形器对髋关节控制功能比较好。
• 适用于治疗先天性髋关节脱位的6~8个月 的患儿。
• 3、丹尼斯-布朗外展矫形器
这类矫形器将髋关节 屈曲、外展、外旋位 控制的较好。
适合于治疗先天 性髋关节脱位的 6~8个月的患儿。
• 4、蛙式髋外展矫形器 • 适用于3岁以下先天性款脱臼幼儿，手法复位后蛙式
主要用于中枢性或周围性麻 痹出现的下肢运动障碍，尤 其是膝关节不稳定。
• 2、塑料式KAFO
• ①全塑料的KAFO • 特点：重量轻，与肢体服帖
，能更好的控制压力分布， 易清洁，穿着较舒适，外观 较好，没有零部件，整体性 好。 • 主要适用于中枢性或周围性 瘫痪出现的下肢运动障碍， 尤其膝关节不稳定。
1、软式KO
• 不带支条：能对膝关节四周施加适度的压力，保护和预 防膝关节的软组织损伤，增加膝关节的稳定性，穿戴方 便。
AFO的名词解释
AFO的名词解释AFO是对辅助性下肢矫形器（Ankle-foot orthosis）的简称。
这种矫形器通常由医疗专业人员根据病人的特殊需要定制。
它设计用于改善行走功能和提供稳定性支持。
辅助性下肢矫形器是一种装置，用于支撑脚踝和足部，促进病人行走。
它可以被认为是一种额外的外骨骼，帮助人们克服行走障碍。
AFO可以由材料如塑料或金属制成，并通过适配脚踝和小腿进行固定。
AFO起源于上世纪50年代，当时它的设计重点是治疗小儿脑瘫患者。
然而，随着时间的推移，它的应用范围扩大，现在已成为治疗多种下肢疾病和功能障碍的常见手段。
AFO的主要功能是提供额外的支持和稳定性，可以帮助行走障碍患者改善步态，并减轻疼痛。
它可以纠正或减轻步态异常，如踝关节松弛、足背屈曲、跖屈等。
对于一些疾病，如截肢者、多发性硬化症或脊髓损伤患者，AFO可以成为重要的辅助工具。
AFO还可以在治疗过程中帮助预防进一步的肌肉萎缩和关节僵硬。
当某个肌肉群的功能受损或缺乏控制时，AFO提供了补充和稳定的功能。
通过纠正不规则的运动模式，AFO可以提供额外的运动控制，以帮助改善患者的步态和行走能力。
这种辅助性下肢矫形器可以根据病人的个别需求进行定制。
医疗专业人员会根据病人的病史、临床表现和功能需求进行评估，然后制定具体的方案。
在制造过程中，根据病人的脚型、踝关节的活动度和疾病的特点，如足弓异常或步态异常，来制定矫形器的具体设计。
然而，虽然AFO对于许多患者来说是非常有效的治疗手段，但它也有一些局限性。
首先，它可能对病人的舒适度造成一定程度的不便。
其次，AFO的使用需要一定的学习和适应过程，病人需要逐渐习惯矫形器的负重和稳定性。
此外，AFO并不能解决所有行走障碍，对于一些复杂的病例，可能需要其他矫形器或治疗方法的辅助。
总的来说，AFO作为辅助性下肢矫形器，在改善行走功能和提供稳定性支持方面发挥着关键作用。
通过根据病人的个体需求制定定制方案，并与其他治疗手段相结合，AFO可以帮助许多行走障碍患者实现更好的生活质量。
(完整版)下肢矫形器
动态踝 足矫形
器
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具有全面接触性好、重量轻、易清洁、外观好、容易换鞋等特点
1.后侧弹性塑料踝足矫形器(PLS AFO)
结构功能特点
踝部变窄，不大阻碍踝关 节背屈，对踝部内外侧稳 定作用小，但能在步行摆 动期矫正垂足，足跟触地 后具有踝关节跖屈阻力， 可以吸收部分来自地面的 反作用力
作用力系统
在足部的失状面，三点力位 于①足底的前部；②足背部 位；③小腿肚近端
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背屈助动、跖屈阻动
各式各样的铰链附加一些弹力带都可以提供助力或阻力。如 图B，是一种柔性铰链，不但可以提供踝关节的跖屈、背屈 助力或阻力，而且可以提供一些踝关节内翻、外翻异常运动 的阻力。.
适应的疾病和症状：迟缓性的、轻度痉挛、中度痉挛的脑卒中、脑瘫、截瘫、儿麻后遗 症、周围神经损伤、多发性脊髓侧索硬化、进行性肌肉萎缩、脊椎裂（L1-L4）、跟腱 断裂、马蹄足、马蹄内翻足、踝部骨折、膝关节过伸等
适应疾病及症状
仅适用于单独的踝关节 背屈肌无力。不适合用 于踝关节跖屈肌有明显 痉挛和踝足内外侧向不 稳定的患者，或要求作 用于膝关节、髋关节者
2.螺旋形踝足矫形器
功能与后侧弹性AFO相近似， 不同的是，由于是螺旋形的， 因此不但可以矫正摆动期的 垂足而且在支撑期踝关节背 屈运动中，能促使足部有外 旋和外翻的动作。
适应 疾病 和症 状
脑卒中、脑瘫（弛缓性的、轻度痉挛、中度痉挛）、 儿麻后遗症、格林巴斯综合征，马蹄足、马蹄内翻 足、马蹄外翻足、膝关节过伸、膝关节屈曲行走。
考虑 要点
这是一种应用踝关节不同的固定角度和地面反作用 力对膝关节影响的原理设计的矫形器。因此，根据 这一原理正确的选择患者，正确的选定踝关节的固 定角度和精确地调整矫形器的对线是非常重要的
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）下肢矫形器膝踝足矫形器（KAFO）膝踝足矫形器膝踝足矫形器是一类用于膝关节、踝关节和足部的矫形器。
基本机构：KAFO的基本结构是以AFO为基础，增加了膝关节铰链、膝上支条、金属箍和环带（膝上、膝下）、膝罩等部件膝踝足矫形器膝关节铰链种类与选用(1)自由运动膝铰链：可以控制膝关节侧方运动，允许膝关节自由屈伸，但不允许膝关节过伸；主要适用于站立、步行中控制膝关节的过伸和侧方的异常活动。
（2）轴心后移膝铰链：又称为功能性膝铰链。
其特点是在下肢的失状面上膝关节的转动轴心位于下肢承重力线的后方1~2cm。
这种膝关节的后移可以增加膝关节步行中支撑期的稳定性，而摆动期又可以自由屈膝。
这种膝铰链适合于四头肌麻痹，没有屈膝畸形，臀大肌、小腿三头肌力量良好的患者使用。
这样可以帮助患者即能膝关节支撑期保持稳定，又能步行中摆动期屈膝，改善步态。
（3）带锁的膝铰链：膝关节伸直后一般都是自动锁住，可以可靠地稳定膝关节，以利于无力的下肢步行。
（4）支撑期控制膝铰链：传统的膝踝足矫形器只能依靠膝关节锁，帮助残疾人保住步行中支撑期的稳定，而摆动期膝关节不能屈曲，只能直腿迈步，这样步态不良而且费力。
而膝关节轴心后移型膝踝足矫形器步行摆动期允许屈膝，但是减少了支撑期稳定性，增加了膝关节打软腿、摔倒的危险。
而支撑期控制膝铰链在步行的支撑期能自动锁住膝关节，而在摆动期能及时的自动打开锁，允许膝关节屈曲。
摆动，步态更自然，更省力。
膝踝足矫形器（5）可调节膝关节角度的膝铰链：适用于前交叉韧带损伤及膝关节置换术后膝关节保护（6）多轴心膝铰链：较符合生理膝关节的运动特性。
适用于膝关节屈伸运动中需要严格控制小腿前后异常运动的患者使用，常用与自悬吊膝矫形器膝踝足矫形器3.半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则①位于膝前中部的作用力：作用力越是接近膝关节轴心，作用力矩越大，需要维持膝关节稳定的力越小；如膝屈曲畸形越严重，站立位承重时维持膝关节稳定额作用力也越大。
康复治疗技术 教材 膝踝足矫形器
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内容总结
1、金属条AFO。适用于：股四头肌麻痹者使用，步行中支撑期不需要锁，摆动期能屈 膝。特点：①可控制膝和踝关节运动②大腿的上部设有类似假肢的接受腔或坐骨圈。功能 ：保持稳定、免荷、预防和矫正畸形。①足部、踝关节的变形：马蹄足、内翻足等。②末 梢神经麻痹：腓骨神经麻痹、胫骨神经麻痹和坐骨神经麻痹等。③膝部疾患：侧方不稳定 膝、膝伸展力低下、反屈膝和屈曲或者伸展挛缩等。⑤下肢骨折：股骨、膝部骨折和小腿 骨、足部骨折等
• 主要适用于中枢性或周围性瘫 痪出现的下肢运动障碍，尤其 膝关节不稳定。
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• ②塑料髁上AFO
• 可较好限制距下关节和踝关节 活动，由于踝关节被固定在轻 度马蹄位，因此步行中支撑后 期可以产生伸膝力矩，辅助稳 定膝关节。
• 适用于：股四头肌麻痹者使 用，步行中支撑期不需要锁， 摆动期能屈膝。
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• 功能Байду номын сангаас保持稳定、免荷、预防和矫正畸形。
• 主要适用于： • ①足部、踝关节的变形：马蹄足、内翻足等
• ②末梢神经麻痹：腓骨神经麻痹、胫骨神经麻痹和坐骨神经麻 痹等
• ③膝部疾患：侧方不稳定膝、膝伸展力低下、反屈膝和屈曲或者伸展 挛缩等
• ④髋部疾患：先天性髋脱位、髋内收挛缩和髋伸展力低下等 • ⑤下肢骨折：股骨、膝部骨折和小腿骨、足部骨折等
• ③带铰链的塑料髁上AFO
• 是塑料髁上AFO的改进。 • 由于有了膝铰链，坐下时
可以屈膝。
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• 4、免荷式AFO
• 又称坐骨承重矫形器。
• 作用：使步行中站立的体重通过坐骨传至矫形器，再传至 地面，减轻髋关节、下肢的承重。