乙肝两对半的解读
乙肝两对半的解读PPT课件
性传播(Sexually transmission) ：性滥交、同性恋和异性恋之间的亲 密性行为是重要的乙肝病毒传播途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传 播，夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右，具体引人 而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒，在接吻时有可能会由于 皮肤粘膜破损造成传染。因此在口腔有破损（如溃疡，咬伤，牙龈出血
可见大三阳和小三阳的区别主要在病毒复制活跃程度上，但并不表示“大三阳”一定比“小三阳”病 情严重，临床研究证实，有些小三阳患者更容易转化为肝癌。在治疗上，如果是乙肝患者且HBVDNA含 量高，大三阳和小三阳的区别不大，都要以抗病毒治疗为主，辅助抗炎保肝，抗纤维化治疗。 Visible big 3 this world and small 3 this world difference is mainly in the viral replication activity, but it doesn't mean the "big 3 this world" than "small 3 this world" the disease is severe, clinical studies have confirmed that some small 3 this world are more likely to be converted into liver cancer patients. In treatment, if is hepatitis b patients and hbvdn乙a肝co两nt对en半t h的ig解h,读the difference between big 3 this world and4 small 3 this world is not big, to give priority to with antiviral therapy, anti-inflammatory, protecting liver, auxiliary anti fibrosis treatment.
乙肝两对半检查的临床意义
乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。
乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。
能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。
“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。
乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。
这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。
它的出现，标志着有乙肝病毒存在。
所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。
2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。
这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。
抗体对人体有保护能力。
人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。
现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。
这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。
3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。
它可以判定传染性的大小。
如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。
所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。
乙肝三系(两对半)的基础知识
什么是乙肝三系？答：乙肝三系[1]，三系即三对，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
因为其中乙肝病毒核心抗原这个项目一般实验室常规方法不易检测，且另外五个项目对临床应用已经绰绰有余，所以一般情况下该项目不检测。
那么我们日常所说的乙肝三系事实上只有两对半，五个项目。
也就是我们通常说的乙肝两对半，或乙肝五项检查。
通常化验单上分别用英文代号表示，依次为：HBsAg、HBsAb(抗—HB5)、HBeAg、HBeAb(抗—HBe)、HBcAb(抗—HBc)。
乙肝两对半各个指标的意义是什么？1、 HBsAg：它是乙型肝炎病毒感染的标志。
（呈阳性则说明血液内有乙肝病毒）2、 HBsAb（抗—HBs）：是由HBsAg诱导产生的，被认为是一种保护性抗体，它的出现标志着能对HBV感染产生特异性免疫。
（呈阳性就说明血液里有乙肝抗体）3、 HBeAg：是组成乙肝病毒核心的部分，它的出现是乙型肝炎的重要标志，传染性强。
（呈阳性说明病毒复制能力强）4、 HBeAb(抗—HBe)，不是保护性抗体，它的出现，表明HBV 复制减少，传染性减弱。
（呈阳性则说明病毒复制能力弱）5、 HBcAb(抗—HBc),也不是保护性抗体。
抗—HBc包括抗—HcIgM抗体和抗—HBcIgG抗体。
抗—HBcIgM抗体出现早，但消失较快，持续时间短，故化验报告单上抗—HBcIgM抗体阳性可作为HBV感染及复制的标志。
（只要感染过乙肝病毒，一般呈阳性，阳性可作为HBV感染及复制的标志。
）什么是大三阳，什么是小三阳？大三：两对半中135项为阳性。
小三：两对半中145项为阳性。
小二：两对半中1 5 项为阳性。
大二：两对半中1 3项为阳性。
益友Q群：5073519。
乙肝两对半的临床意义分析
对于检查两对半的费用，乙肝两对半检查是用以判断是不是染上乙肝或大概估算病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情轻重的评估参考性不大。
而肝脏功能是衡量肝脏是不是有肝脏细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重点中的重点，医治需要以肝脏功能为重要参考指标。
乙肝病毒DNA检查是判断怎样治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，通常DNA越高，传染性越强，也要求同肝脏功能一同检查。
检查两对半的费用到底是多少，要视情况而定。
编辑本段乙肝两对半24阳性是什么意思乙肝两对半检查中，乙肝两对半24阳性就是意味着乙肝五项中的第二项和第四项阳性，是乙肝表面抗体阳性和e抗体阳性共存，现在为乙肝病毒感染恢复期，乙肝e抗体之所以没有转阴，是因为人体免疫系统还不够强大，这需要时间。
乙肝两对半24阳性是一个好的状态，但是如果e抗体阳性持续半年以上，则表示体内还有病毒，并且病毒可能变异。
编辑本段乙肝两对半检查全阴性乙肝两对半全阴性说明没有被乙肝感染。
但需要注意的是，没有被感染固然好，但是体内没有抗体，也就是没有乙肝病毒的抵御能力，那么和乙肝病毒患者接触就有被感染的可能，所以这类人群仍不能掉以轻心，那我们该怎么办呢?最简单最有效的办法就是及时注射乙肝疫苗，使体内产生抵御乙肝病毒的抗体，然后定期检查，因为时间久了，抗体的水平会逐步下降，需要再次注射疫苗提高体内的抗体水平，来达到保护身体不受乙肝病毒的侵害。
编辑本段乙肝两对半全阴怎么办在乙肝两对半检查中，乙肝五项全部阴性是经常可以看到的情况，如果谁的检查中出现乙肝五项全阴可以说是个好现象，但是并不是最理想的状态。
那么乙肝五项全部阴性怎么办呢?乙肝五项结果全阴性说明既没有感染上乙肝病毒，但也没有乙肝抗体，检查者应该及时的接种乙肝疫苗。
并在接种玩全程的3针疫苗之后，再检查一次乙肝两对半，查看产生的抗体的滴度情况，如果小于10微克就要接种加强针疫苗。
乙肝五项全部阴性还有另外一种情况，专家解释说，有些人乙肝五项全部阴性却是病毒变异引起的，所以说，检查过乙肝五项全部阴性之后，最好是检查一下乙肝病毒DNA和病毒变异检测，看看是否存在病毒变异。
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e 抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。
正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。
乙肝两对半乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。
乙肝两对半检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝两对半又叫乙肝五项检查。
其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半定量检查的正常值1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。
大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期乙肝两对半检查的意义1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
教你怎么看“乙肝两对半”
教你怎么看“乙肝两对半”1、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙其作为传染性的标志。
HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。
仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否放免定量检测大于2.1为阳性。
2、抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是一种保护性抗体，是对向治愈的象征。
用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗-HBs，才能算是预防成功。
放免定量检测大于2.1为阳3、HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。
放免定量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原大于0.5为阳性。
其中家试剂质量并未过关，因此其结果并不一定正确。
4、抗HBC（核心抗体），其主要成分为核心抗体中IgG型。
此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
放免定量检测小于0.5为阳性。
5、抗HBCIgM（核心抗体IgM型），阳性可作为乙肝病毒新近2.1为阳性。
但因试剂并未标准化，因此结果并不可靠。
6、抗HBe（e抗体），阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，志。
放免定量检测小于0.5为阳性。
但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有且对机体的危害可能更大。
“乙肝两对半”是检测乙肝的常见化验项目，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单首先，我们先来看看乙肝两对半都有哪五项。
(不同的颜色表示所谓的“对”）好了，我们开始吧！，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单是什么意思？ 。
(不同的颜色表示所谓的“对”），是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将存在乙肝病毒的感染。
仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。
，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。
是乙型肝炎治愈或趋产生抗-HBs，才能算是预防成功。
放免定量检测大于2.1为阳性。
是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原大于0.5为阳性。
其中HBcAg因国正确。
乙肝两对半的详细解读
乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
如何解读乙肝两对半化验单
文/ 李德春（辽宁省本溪市第六人民医院感染五病房副主任医师）
我国是乙肝大国，作为临床医生在工
作中肯定会遇到患者拿着乙肝两对半的化
验单来咨询问题的情况，那么我们应该怎
么解答患者的疑问呢？下面，笔者结合临
床所见，谈谈乙肝两对半的意义和解读。
乙
的乙肝病毒又叫Dane颗粒，结构类似鸡
要见于三个部位：肺、胆道和泌尿系统。
该患者曾在当地医院行多项检查均显示肺和胆道没有问题，但尿常规只做了1次，结果是正常的。
来我院后再次复查尿常规，显示结果为脓尿，红白细胞满视野。
明确诊断为泌尿系统感染，应用针对
患者“尿失禁”是泌尿系感染中“尿频、尿痛、尿急三大症状”中“尿急”的表现，患者来不及上厕所，故出现“尿裤。
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confirmed that some small 3 this world are more likely to be converted into liver cancer patients. In treatment, if is hepatitis b patients and hbvdna content high, the difference between big 3 this world and
血液传播（Blood transmission)：如输入被感染的全血、血浆、血清 或其它血制品，或其他血源性注射传播。
Such as input of whole blood, plasma, serum infected or other blood products, or other bloodborne spread of injection
small 3 this world is not big, to give priority to with antiviral therapy, anti-inflammatory, protecting liver,
乙肝的传播途径
The transmission way of second liver
大三阳和小三阳
Big3 this world and small 3this world
• “大三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般 说明病毒复制水平高、传染性强。
• "Big 3 this world" refers to "second liver two half-and-half" test results for the surface antigen, e antigen and core antibody tests are positive. General descriptions with high-level viral replication and infectivity.
• “小三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。一 般说明病毒复制水平相对较低、传染弱。
• What is small 3 this world "small 3 this world" refers to "second liver two half-and-half" test results for the surface antigen, E antibody and core antibody tests are positive. General descriptions viral replication level is relatively low and w、同性恋和异性恋之间的亲密 性行为是重要的乙肝病毒传播途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播， 夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右，具体引人而异。因 乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒，在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破 损造成传染。因此在口腔有破损（如溃疡，咬伤，牙龈出血等）的情况下 应避免与乙肝病毒携带者亲吻。
•①乙肝表面抗原（HBsAg） •②乙肝表面抗体（抗-HBs） •③乙肝e抗原（HBeAg） •④乙肝e抗体（抗-HBe）
•⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）
测定两种抗原和三种抗体，也就是俗称的“两对半”。
Determination of two kinds of antigens and three kinds of antibody, also known as the "two half-and-half".
可见大三阳和小三阳的区别主要在病毒复制活跃程度上，但并不表示“大三阳”一定比“小三阳”病情 严重，临床研究证实，有些小三阳患者更容易转化为肝癌。在治疗上，如果是乙肝患者且HBVDNA含量高，
大三阳和小三阳的区别不大，都要以抗病毒治疗为主，辅助抗炎保肝，抗纤维化治疗。 Visible big 3 this world and small 3 this world difference is mainly in the viral replication activity, but it doesn't mean the "big 3 this world" than "small 3 this world" the disease is severe, clinical studies have
• 乙肝的传播途径
The transmission way of second liver
* 对乙肝的误解
Misunderstanding of hepatitis b
什么是乙肝两对半
•乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血 清标志物。
(Second liver two half-and-half is the most commonly used in domestic hospital of hepatitis b virus (HBV) infection detection serum marker)
Company name
乙肝两对半的解读
Second liver half-and-halh interpretatino
• 乙肝两对半的定义
The Definitino Of Secong Liver Two Half-and-Half
• 大三阳和小三阳
Big3 this world and small 3this world