中医28种脉象
28种脉象特征(优选.)

3
濡脉主阴阳气血虚证;湿证。
浮而细软,如帛在水中。
濡脉在主诸虚,若为精血两伤,阴虚不能维阳,故脉浮软,精血不充,则脉细;若为气虚阳衰,虚阳不敛,脉也浮软,浮而细软,则为濡脉。若湿邪阻压脉道,亦见濡脉。
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赠人玫瑰,手留余香。
脉象脉理大全
一、浮脉类的脉象,有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅,浮取即得,故归于一类。
序号
浮脉类主病
妇女妊娠见滑脉,是气血充盛而调和的表现。
3
弦脉主肝胆病,痰饮,痛证,疟疾。
端直以长,如按琴弦。
弦是脉气紧张的表现。肝主流泄,调物气机,以柔和为贵,若邪气滞肝,疏泄失常,气郁不利则见弦脉。诸痛、痰饮,气机阻滞,阴阳不和,脉气因而紧张,故脉弦。疟邪为病,伏于半表半里,少阳枢机不利而见弦脉。虚劳内伤,中气不足,肝病栾脾,亦觉见弦脉。若弦而细劲,如循刀刃,便是胃气全无,病多难治。
6
革脉主亡血、失精、半产、漏下。
浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉,由于精血内虚,气无所附而浮越于外,如之阴寒之气收束,因而成外强中空之象。
二、沉脉类的脉象,有沉、伏、弱、牢四脉。脉位较深,重按乃得,故同归于一类。
序号
沉脉类主病
脉象
脉理
备注
1
沉脉主里证。
二十八种脉象总结

二十八脉分类1、浮脉:轻按可得,重按则减。
主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
散脉:浮大无根,浮取脉形很大,但无力,稍用力则按不着。
散脉表示正气耗散,脏腑精气将绝,多见于病症的危候。
产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。
芤脉:浮大中空,如按葱管,多见于大失血或大汗后。
2、沉脉:轻取不应,重按始得。
脉象部位深。
主病,病邪在里有力为实,无力为虚伏脉:比沉脉更深,重按推筋着骨始得,病邪内闭,厥证,痛极,阳衰比沉脉更沉牢脉:脉来实大弦长,浮取、中取均不应,推沉取始得,坚牢不移。
多见于阴寒内盛,如:症瘕,疝气等。
3、迟脉:脉来迟慢,一息不足四至,(每分钟脉搏在60次以下)。
主病:寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
缓脉:一息四至或略少于四至,脉来去有缓慢之感。
湿证或脾胃虚弱。
4、数脉:一息六至,脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
主病:热证。
有力为实热,无力为虚热。
疾脉:疾脉一息七至以上,数而躁,脉来急疾阳极阴竭,元气将脱5、虚脉:寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
6、实脉:寸关尺三部脉皆有力。
主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
7、滑脉:滑脉如珠滚滚来,往来流利,痰饮、食滞、实热,妇女滑脉定是胎。
动脉:脉来滑数有力,应指跳动如豆状妊娠,痛症,惊证即滑、短、数三脉并见8、涩脉:往来涩滞不畅,弱如刀刮竹,精亏血少,气滞血瘀可见于贫血,失血,失瘀等动脉:动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。
9、细脉:脉来细小路线,软弱无力,但应指明显。
气血两虚,诸虚劳损,又主湿病。
濡脉:浮而细软,轻按可以触之,重按反不明显,气血不足(虚症),湿邪致病微脉:极细而软,按之欲绝,若有若无。
常见于心肾阳衰及暴脱的病人。
弱脉:沉细而应指无力,气血两虚。
10、洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
《中医二十八脉及全部脉象》

《中医二十八脉及全部脉象》
中医对脉象的分类精细,最多有28种脉象:浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾
1. 表脉——浮。
2.里脉——沉、牢、伏。
3.寒脉——迟、缓、结、紧。
4.热脉——数、动、疾、促。
5.虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。
6.实脉——实、长、滑。
7.气脉——洪、濡。
8.血脉——细、弦、涩、芤。
《常见脉象的歌诀》
浮脉行于皮肤表,似同枯木水上漂;
沉脉伏于筋骨间,推筋至骨用力寻;
迟脉一息唯三至,分钟少于六十行;
数脉一息五六至,九十以上为数频;
滑脉滑利如走珠,妊娠脉上可体验;
涩脉往来实艰难,有中似无应指间;
虚脉按之即无力,虚如葱管弱如棉;
实脉举按力均强,形如竹棍好思量;
长脉不过体位长,位越三关向肘长;
短脉寸尺向关缩,三指并紧方可摸;
洪脉来大去时小,指下炎炎如火烧;
微脉细微如丝线,似有似无静心寻;
紧脉如被绳索绕,经气被束心明了;
溪水流入宽河床,流行无力即为缓;
芤脉其意为中空,阴血溢出脉管中;
弦脉好似一根弦,端直而长病主肝;缓脉充盈为之濡,湿邪停滞阳被阻;细脉稍比微脉粗,阴血亏少脉无助;结脉缓慢时一止,止中尚无定数寻;代脉本为代偿意,时动时止有定数;促脉乃是急促间,阳强阴弱脉暂停;以上所述常见脉,临证必须心里明。
《中医诊断学正常脉象》。
图解中医脉诊,28种脉口诀,不用拜师就能学会号脉!

图解中医脉诊,28种脉口诀,不用拜师就能学会号脉!脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象:脉诊歌1、浮脉:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
2、沉脉:沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
4、数脉:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热。
中医28种脉象

中医28种脉象浮脉浮者,脉在肉上行也。
轻取即得,按之稍减而不空,举之泛泛而流利,像捻葱叶。
表证。
有力为表实,无力为表虚。
浮而有力有神,为阳有余,属热证。
浮而无力而空滑,为阴不足,属寒证。
沉脉轻取不应,重按始得。
沉脉举之不足,重按有余。
沉脉深沉在里,必按至中部始应指,重按乃有力。
里证。
有力为里实,无力为里虚。
寒:身体痛、手足寒、骨节腰背痛、水气、留饮、浮肿、臂不能举、下重、带下、瘀血、蓄血、症瘕、泄泻、精遗。
迟脉迟脉呼吸三至,去来极迟。
二至一至,又迟也。
二呼二吸一至,迟之极矣。
寒证(虚寒或积冷)。
迟寒属脏,阴冷相干,有力寒痛,无力寒虚。
例外:热证脉迟,多与神昏谵语、闷乱烦躁等脑病并发,需细诊。
数脉一息脉来超过五次。
诊象枢要曰:一息六至,过平脉二至也。
热证。
有力为实,无力为虚。
阳盛、外邪寒热、烦躁、烦渴、痰热、便血、痈疡。
数为阳盛,邪热鼓动,脉行加速,故令脉数,必数而有力,阴虚久病,阳偏盛的脉也数,但必数而无力。
虚阳外浮而见数脉,必按之豁然而空。
虚脉三部脉举皆无力,按之空虚。
张景岳曰:凡洪大无神者,阴虚也;细小无神者,阳虚也。
虚证。
气血俱虚、肺痿、伤暑、多汗、脚弱、食不化。
虚与实是相对待的,有因于生理者;有因于时令者,夏季多虚,冬季多实;有因疾患而异者,邪甚多实,正衰多虚。
实脉三部脉举按皆有力。
实脉大而长,微强按之隐指愊愊然。
实证。
气塞、瘀积、肺痈、食滞、热盛、便难。
邪气与正气相搏,故脉道坚满,应指有力,浮中沉三候俱有。
有胃有神,为元气充实之象;无力无神,为邪气壅滞之象。
若发汗后、泄泻后、失血后、新产后及一切虚弱证,倘见实脉,为血管变硬,多属难治。
滑脉往来流利,如珠走盘,应指圆滑,与数相似。
痰、食、寒热、呕逆、咳嗽、伏痰、水饮、畜血、中满、宿食、泄痢。
滑为阳脉,气实血涌,往来流利,故脉来应指圆滑。
痰食内滞,邪气盛实,多见滑脉。
平人脉滑而冲和,是营卫充实之象,妇人无病而见滑脉,应考虑是否有孕。
涩脉往来艰涩,如轻刀刮竹,与滑脉相反。
中医——28种脉象

中医——28种脉象健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
中医学名词。
手指感到的脉动征象。
有浮、沉、迟、数(shuò)等二十多种。
人有疾病,脉象常发生相应的变化和反映,是中医辨证论治的依据之一。
脉动应指(指头)的形象,包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉,心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于龉苤?校??诵脑嗟闹鞯甲饔猛猓?贡匦胗懈髟嗥鞯男?髋浜稀7纬?俾觯?词茄?杏谌?淼难?鼍?阌诜?,且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身;脾胃为气血生化之源,脾主统血,血液的循行有赖于脾气的统摄;肝藏血,肝主疏泄,有调节血量的作用;肾藏精,精化气,是人体阳气的根本,各脏腑功能活动的动力;而且精可化生血,是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关,而且五脏与六腑相表里,脉象的变化也可反映六腑的变化。
浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。
长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。
短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。
芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。
?中医二十八脉及全部脉象(动态图解)收藏

中医二十八脉及全部脉象(动态图解)收藏中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和。
寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。
掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。
寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。
时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。
病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。
切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。
诊脉时间应不少于1分钟。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
1、浮脉【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
2、沉脉【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。
中医常见的28种脉象详解

中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。
意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。
沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。
意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。
迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。
意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。
数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。
意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。
濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。
意义:表示阴虚,病邪已深入体内。
紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。
意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。
意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。
意义:表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。
意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。
结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。
芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。
意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。
意义:表示气血虚弱。
濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。
意义:多见于痰湿、湿热。
弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义:表示气血不畅、阴阳失调。
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就是平常健康人的脉象。
一般而言,脉来不大不小,不浮不沈,来去从容,一息四五至(正常人的一呼一吸叫做一息),就属于平脉。
而常人的脉又会随着时令、年龄、性别、体力、生活情况的不同而有所不同,例如「春弦」、「夏洪」、「秋毛」、「冬石」。
由于这些都是因为季节而有的脉象变化,因此并不属于病况,所以称为「平脉」。
年老人脉较快且硬,成年人脉较慢而柔,小儿脉更快;男子脉较慢,女子脉较快,这是因男女老幼不同而有的脉象差异;至于经常劳动体力的人,脉多大而有力,经常用脑的人,脉细且无力。
在运动后、饮酒、洗浴、激动之后,脉会较快。
相反地,安静或睡眠时,脉会较慢,这是因生活起居不同而有所变化的平脉。
大体而言,这些脉象的变动,只是会稍微地变化,与正常的脉象并不会有太大出入。
在切脉时,必须把握「不大不小、不浮不沈、来去从容、一息四五至」(小儿一息可有六至)的原则。
如果超过了这些范围,又出现了其它的病象时,就属于病脉。
◎病脉
与「平脉」相出入时,就称为「病脉」。
古人将它分为二十八脉:浮、沈、伏、迟、数、疾、代、促、结、洪、细、长、短、弦、虚、实、弱、微、散、缓、濡、紧革、牢、滑、动、涩」各自描写出不同的脉象与主病。
在临症上,言二十八种脉象,很少只见一种脉象,通常都是兼见几种的脉象。
为了便于记忆,清代名医陈园将这二十八脉分为八大类,并且以浮、沈、迟、数、细、大、短、长八脉为纲,分别叙述各种脉象与主病。
浮脉:(附洪脉、虚脉、散脉、芤脉、革脉、濡脉)
浮脉的脉象,是指用轻的指力,就可以得到脉象,虽然彰明易见,但是重按反而不见。
它的主病,是表症、阳症与腑病。
在浮脉相类的脉象中,又包括洪、虚、散、芤、革、濡等六种脉象。
凡是浮而有力的叫洪脉,主要是邪盛火亢;浮而无力的是虚脉,主要是气血虚弱;浮且中空如管的是芤脉,主病为失血;脉象浮而散乱的是散脉,主病是肾气衰败;浮而外强中空较芤为剧的是革脉,主病是阴阳不交而极为细软的是濡脉,主要为阳虚有湿。
以上各病症与脉象,是以浮脉为纲。
沈脉:(附伏脉、牢脉、弱脉)
沈脉的脉象,是用重的指力才能取得的脉象。
用轻的指力,是无法取得的。
主病为里症、阴症与脏病。
在沈脉相类脉象中,又包括伏脉、牢脉与弱脉。
凡是沈而着骨,隐伏不现的叫做伏脉,主病是病邪深沈在里之症;脉来大而弦实,沈取才能得到的叫牢脉,主病是坚积寒实之症;脉来细小而沈,重按才能得到的叫弱脉,主病是阳气衰微之症。
以上的各种脉象与病症,都是以沈脉为纲。
迟脉:(附缓脉、涩脉、结脉、代脉)
迟脉的脉象是脉来次数减少,一息只有三至,甚至两至,主病的内容是内脏阴寒之症。
在迟脉相类脉象中,包括缓脉、涩脉、结脉、代脉。
凡是脉来宽缓和匀,一息四至的,就叫做缓脉,
这是正常的脉象,不能算是病;不过在湿邪症候上,也可以见到此脉象。
脉细迟而短,艰涩不畅的称为涩脉,主病是血少精伤之症。
脉来迟速,见一止,没有定数的叫做结脉,主病是积滞内凝之症;脉来更代,止有定数,不能自还而且良久才复动的叫代脉,这是脏气衰败,病势危急之兆(孕妇及跌打重伤者除外)。
由于缓、涩、结、代四种脉象至数都不快,接近于迟脉类型,因此,被归入迟脉一纲中。
数脉:(附滑脉、紧脉、促脉、动脉、疾脉)
数脉的脉象,是指脉来次数增多,一息六至以上,主病为府病阳热之症。
数脉的相类脉象中,包括滑脉、紧脉、促脉与动脉凡是脉形往来流利圆滑的称为滑脉;这种脉象一般主痰主食;但是如果滑利冲和,又无具体症状的,就属于无病之脉;脉来紧张有力的叫紧脉,主病为寒症与痛症。
脉来急促,数中时有一止的叫促脉,主病是阳邪内陷的火症。
滑数的脉,见于关上,其形如豆,短而动摇的叫动脉,主病是崩中脱血,或受惊而病。
由于滑、紧、促、动这四种脉象,至数比较快,接近于数脉,因此乃归于数脉一纲。
此外,脉来急疾,一息七八至,脉形十分躁急者,称为「疾脉」。
有此脉象,表示阳盛阴竭,是生命垂危的征兆。
细脉:(附微脉)
细脉的像是脉来细小如线,或如蛛丝,主病是诸虚不足之症。
在细脉相类的脉象中,包括微脉、濡脉、弱脉。
微脉更甚于细脉,它的脉象极细微、模糊且软,似有若无,多见于亡阳之症,是气血大衰的凶兆。
濡脉与弱脉分别为浮细与沈细,已在浮脉与沈脉中谈过,不过其共同点是细,故在此处再提一次。
大脉:(附实脉)
大脉是大而有力的脉象,主病是阳邪实症;大而浮的是洪脉,已在浮脉中提及。
大而坚实的是实脉,主热结于内的实症。
短脉:
这是一种脉短而涩小,不能满部的脉象,大都见于身体衰弱的病人;在其它脉象中有此脉时,是诸虚不足的病症。
短而动摇的称为动脉,已在数脉中提过了。
长脉:(附弦脉)
长脉是脉来迢长,过于本位的脉象。
它的脉位,上至鱼际,下至尺泽。
如果长中带缓,表示体力强盛,健康无病。
长而坚实,恐怕是火热壅实的实脉。
如果脉象如按琴弦,端直而长则是弦脉,多见于肝风或气郁之症,以及痰饮、疼痛等疾病。
其次,对于以上八纲的罗列,除了明白其脉象外,尚须掌握各种脉象相兼的情况。
例如浮主表、沈主里、迟主寒,数主热。
如果浮迟兼俱,就是表寒,浮数兼见,就是表热;沈迟兼见,就是里寒;沈数兼见,就是里热。
其它的各种脉象也可照此类推。
如此一来,各种疑难杂症皆可辨认清楚。
◎怪脉
怪脉是一种生机已绝,病人即将死亡的脉象,又称为「绝脉」。
古人将此怪脉分类为七大种,称之为「七怪脉」:
雀啄:脉在筋肉间,连连凑指,顿有顿无,如雀啄米的感觉。
屋漏:脉在筋肉中,如屋漏滴水,良久一滴,溅起无力的现象。
弹石:脉在筋肉间,急促而硬。
解索:脉如解绳索之状,散乱无序。
鱼翔:脉在皮肤,头定尾摇,浮浮泛泛。
虾游:脉在皮肤,如虾游水面,忽然一跃。
釜沸:脉在皮肤,如汤涌沸,三部脉有出无入。
只要有这七种怪脉出现,就表示生命垂危,是无法治愈的绝症。
此外,在问诊时,如果难以断定症状时,就必须以切诊来作最后的决定,叫做「凭脉辨证」。
例如一位病人发高烧,面红气粗,表面上看起来似乎是热症,但是切脉却细沈而微,或者虽浮大而豁然空虚,就可得知在现象上虽然是热象,本质上却是真寒,也就是「真寒假热」的病症。
如果只凭问诊来判断,就很可能会误诊了。