胃癌术后辅助化疗患者临床护理体会
浅谈胃癌根治术后的护理体会
嗽。鼓励患者及早下 床活动 ， 既能降低静 脉血栓等 并发症 的发生 率， 同时还可 以加 快消化道功 能的恢 复速度 ， 使粘连 现象得到控 制 。做好倾 倒综合征患者的体 位护理 和饮食护理 ， 帮助患者养成
间 ， 同时对
围居于 ３ ７ — ８ ４周岁 ， １ ３ 例男性 ， １ ２例女性 ， 两组 患者一般资料具有 两组患者 的护理满意度进行调查和分析。 可 比性 ， 差异无统计学意 义（ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ４统计学方法
两组 ． 对 照组 和观察组 两组各有相 同数量 的患者 ， 其 中观察组 患 者安慰和支持 。
者 年龄平均值 为 （ ５ ４ ． ９ ＋ ７ ． ５ ） 岁， 年龄 范围居 于 ３ ９ ～ ８ ２周岁 ， １ ４例 １ ． ３ 评 价 标 准 男性， １ １ 例女性 ， 观察组 患者年龄平均值为 （ ５ ６ ． ３ ￣ ７ ． ２ ） 岁， 年 龄范
ｌ Ｍ 口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ Ｒ Ｂ 工 Ｎ 现 代 护 理
Ｃ Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
浅谈 胃癌根治术后的护理体会
龙 菊萍
武汉市江夏 区中医医院 ， 湖北武汉 ４ ２ ０ １ Ｏ ０
【 摘要】目的 对 胃癌根治术后 的采用的护理 方法 和所 产生的护理效果进行探讨和分析 。 方法 将在我院行 胃癌根治术 治疗的 患者纳入到研究 中 ， 将患者分为两组 ， 两组 患者数量相 同 ， 对照组患者接受常规护 理 ， 观察组患者接受 整体护理 ， 比较 和分
胃癌患者术后化疗的护理
浅谈胃癌患者术后化疗的护理【摘要】胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一。
其主要治疗手段是手术切除及化疗，而术后化疗是治疗的重要措施之一。
化疗药物的联合应用在临床上收到显著的效果，可有效延长患者寿命，明显提高5年生存率，但化疗药物具有较大的毒副作用，加之术后病人较衰弱，容易引起多种并发症，对患者是一个很大的打击，故做好化疗病人的护理十分重要。
【关键词】胃癌化疗护理目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位，是危害人们健康的恶性疾病之一。
胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分，能显著提高胃癌患者缘葬生存率。
但术后患者较虚弱，消化吸收功能与营养代谢紊乱[1]，加之使用化疗药物后，患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。
为了预防和减轻消化道反应，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，已成为每位护理人员所面临的重要课题。
1 一般护理患者术后胃功能不同程度减退，影响食物的消化吸收，常伴有上腹闷胀不适、恶心呕吐、腹泻、倾倒综合征及反流性食管炎、铁和钙离子的吸收障碍等症状[2]，进而导致不同程度的营养不良，体质虚弱。
患者常对治疗失去信心，感到绝望，对化疗可能出现的毒副反应更担心、紧张和恐惧。
因此应给患者提供舒适的住院环境。
化疗前常规测体质量、身高，剪指甲，洗澡，换柔软病员服。
根据患者的文化程度、职业、经济状况、病情等情况安排合适的房间。
病室内不应同住有感染性疾病的患者，有条件患者住单间。
耐心讲解化疗期间的注意事项、可能会出现的不适反应，鼓励患者用良好的心态积极配合治疗。
患者在开始化疗前常规了解其各重要器官的功能。
对于生命体征不平稳，心肝肾等重要脏器功能不全，或白细胞低下者应先予以处理，待身体状况好转后再行化疗。
在化疗中及化疗后及时复查肝肾功能及血常规。
2 饮食护理胃癌根治术后，患者进食的原则是：先进流质，由少到多，由素到荤，少食多餐。
饮食多样化，注意给患者高热量、高维生素、高蛋白食物，保证足够营养。
适当进食水果，水果偏于凉性，仍须少食多餐，不偏食，不挑食，保证营养全面。
进展期胃癌腹腔温热灌注化疗的护理体会
［］ 张彩晴， ５ 李渡 ， ． 郑龙 强直性脊柱炎的 国内诊治近况［ ］颈腰痛 Ｊ．
杂 志 ，０ ５ １ （ ）７ ．４ ２ ０ ，２ ３ ：２７ ．
５ 期
葛夫贵 ： 强直性 脊柱 炎的早期诊断及康复措施
３３ ３
具体做 法 ： ①每 天早 晚各俯 卧半 小 时 ， 以维 持直 立姿
旦 出现下肢 大关 节 受 累 ， 能 以其 他 原 因解 释 的关 不
势和正常身高， 防止 畸形 。②经 常做脊柱旋转运 动 和深呼吸运动， 使胸廓充分扩张。③ 日常走路昂首
军 医 出 版社 ，０ １ １１９ ． ２ ０ ：－１ １
性刺激 ， 防止关 节 运 动 强度 过 大 。膝 关 节 强 直 虽 较 髋关节 少见 ， 由 于肌 腱 韧 带 挛缩 常使 关 节 处 于半 但
屈 曲位而 影响正 常 功能 。 日常 生活 中 的下肢 运动 常
常是几个关节的联合运 动， 膝关 节的功能障碍又直
１ ９ ，（ ）７ ９６８３ ：．
５ 年之 内， 因此 ， 关节 功能 的康复重点在早期 ， 一旦
出现髋关 节症状 甚 至无症 状都 应积 极 防治 。经 常作
一
些髋 关 节 的直 伸 与 外 展 运 动 ， 免重 力 性 和 冲力 避
［］ 施桂英 ． ３ 幼英强直 性脊柱炎 与幼 年类风湿性关节炎［ ］ 中华 内 Ｊ． 科杂志 ，９ ０，９ １ ）７ ０． １ ９ ２ （２ ： １ ［］ 胥少 汀， ４ 葛宝丰 ， 印坎 ． 徐 实用骨科学 ［ ． ２版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 民 人
胃癌患者的术后护理体会
胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。
通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。
【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。
胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。
早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。
进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。
此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。
晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。
手术治疗是主要的治疗方法。
因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。
通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。
因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
进展期胃癌术后应用希罗达联合顺铂腹腔灌注辅助化疗的护理
１ 治疗 方法 ． ２
希 罗达 １服 ２５ ０ｍｇ ２ 日，ｉ １４ ： ３ ０ ／ 每 ｍ Ｂｄｄ－； １
胞计 数低于３０Ｘ１札 时应置 患者于单间 ， ． ０ 减少探视 ， 日２ 每 次紫 外线空气消毒 ； 白细胞 低于２０Ｘｔ９， 当 ． Ｏ１ ／时除上述措施外 ， 应遵 医 嘱常规应用粒细胞集落刺激因子 ， 一般可在５ － 内恢 复。 ７ｄ ｄ
腹 胀 难 怨 ， 适 当给 予 利 尿 药 及 补 钾 。 可
３ 心理护理 ． ２ 胃癌是我 国最常见的恶性 肿瘤之一 ，手术根治切除是 胃 癌获得治愈的主要手段 ， 胃癌早 、 但 中期 即可出现临床或亚临 床转移 ， 经过根治性切除 的胃癌患者 ５年生存率在 ２ ％～ ０ ０ ５％ 之间 ， 术后残留和复发仍是导致患者死亡的主要原 因。 胃癌术
要使患者保持 良好的心理状态 ，化疗前 应
向患者做好化疗 的宣教和耐心细致的解 释工作 。对有顾 虑者 ， 应
施 以精神开导 ， 加战胜疾 病的信心 ， 除其紧张 、 增 解 恐惧 、 消极 的 精神状态 ， 即时解 答患 者提出的疑问 ； 同室治疗成功 的患 者往 往
最 有说服力 。在与患者谈话 中， 不应过分渲染化疗 的不 良反应 ，
多数患 者对 自己的病情有充分的认识 ，对于这部分患者应如实 告 知化 疗的益处及不 良反应 ， 以及不 良反应 的处理方法 ， 和现在
我们 自 ２ ０ 年 ８月起 １服希罗达联合顺铂 腹腔灌 注用 ０１ ： ３ 于进 展期 胃癌选择性术后的辅助化疗 。现将护理体会总结如
下。
１ 临 床 资 料
后辅助化疗 的 目的在于消除手术中的肿瘤残余和手术后的肿
瘤播 散。
以免加重其 心理 负担 。化疗期 间 ， 要鼓励患者放松紧张和恐惧 隋 绪， 如听音乐 、 电视等 ， 看 以分散患者 的注意力 。另 外 ， 还可利用 亲人的力量 ， 为患 者增 强战胜疾 病的信心 。经过手 术治疗后 ， 大
临床护理路径在胃癌围手术期的应用及体会论文
临床护理路径在胃癌围手术期的应用及体会【摘要】目的：分析和研究临床护理路径在胃癌围手术期的应用。
方法：选取2009年7月—2011年7月住院患者70例，按随机法将其分为两组，即实验组（35例）及对照组（35例），实验组在临床治疗中采用护理路径方式，对照组在临床治疗中采用常规护理方式。
结果：治疗结束后，实验组的患者住院天数、结算费用、并发症发生率、患者满意度同对照组相比，明显优于对照组（p0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法实验组患者35例，从入院开始就采用护理路径方式进行临床上的护理。
1.2.1 患者入院以后，由负责护士带到病房，首先负责护士进行自我介绍，然后依次介绍主治医生、护士长及病友。
告知患者的权利与义务[1]，讲解患者住院期间应遵守的住院制度及病房内设施如何应用。
向患者解释各项检查的原因及目的，并协助其进行辅助检查。
1.2.2 负责护士在与患者交流的同时，要对患者的心理状态进行评估，有针对性地对患者进行心理疏导。
1.2.3 对患者的日常饮食要给予指导，患者的饮食要求富有营养、易于消化。
如果有贫血的患者，要按医嘱为其输入血液或血浆等。
1.2.4 术前1天：为患者进行肠道及皮肤的术前准备，对其讲解麻醉方式、手术步骤及患者应该配合的事项，减少患者术前恐惧感[2]。
指导患者在病床上如何使用便器，如何配合术后为其进行的导尿、胃肠减压等临床治疗。
对患者进行呼吸功能训练，教会患者有效咳嗽，尽可能为患者营造一个较安静的环境，促进患者睡眠。
1.2.5 手术日：负责护士协助患者清晨洗脸、梳头等。
给予患者注射术前针剂、置导尿管、胃肠减压，要准备好腹带备用。
1.2.6 术毕回病房：负责护士要对患者的术中情况进行了解，患者取平卧位，给予吸氧、对生命体征进行监测、将各引流管固定好，保证其通畅。
向患者家属交待清楚术后注意事项。
密切观察患者的病情变化情况，做好相应护理上的记录，处理好患者的术后疼痛。
指导患者排痰、咳嗽、局部减压，6小时后，指导患者床上活动，避免肠粘连[3]。
进展期胃癌患者新辅助化疗不良反应的观察及护理
参 考 文献
ｌ 石应康编． 胸心外科 学． 第６版． 北京 ： 民卫 生出版社 。 ０ ．８ 人 ２ ０ ３． ０
２Ｃ ｌｎ ．Ｃ ｅｔ ａｌｒｕ ＪＴｏａ ｍ ｇｎ ，００，５ ２ １２～１９ ｏｉｓ ｌ Ｊ ｈｓ ｗｌｔ ｍ． ｈｒｅ ａｉｇ２ ０ １（ ）：１ ａ Ｉ １．
・
１１ ２ ・ ６
江临床医学 ２ １ ００年 ｌ Ｏ月第 ｌ ２卷 第 ｌ Ｏ
２７ 其它 ．
合理选用抗生素 、 痰 、 化 维持水电解质平 衡等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
快等情况 ， 在排 除气 胸 、 心脏 病后 ， 需高 度怀疑 大面积 肺不
张 的 可 能 ， 立 即 行 胸 片 、 边 Ｂ超 或 Ｃ 应 床 Ｔ检 查 ， 明 确 诊 以
者来现身说法 ， 增加对治疗 的信心 。在与患者谈话 中， 不应
过分渲染化疗的不 良反应 ， 以免加重其 心理 负担 。化疗 期 间， 要鼓励患 者放松 ， 如听 音乐 、 电视 、 天等 ， 看 聊 以分散 注 意力 ； 当患者 出现不 良反应时 ， 要给予安慰及解 释原因。经
者做好化疔的宣教和耐心细致的解 释工作 ， 对有顾虑 、 焦虑
者， 应施 以心理疏导 ， 也可请化疗效 果好且化疗反应轻 的患
１ 临床资料
２０ ０ ７年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １月 ， 院对 ５ 本 ２例 进展期 胃癌 患者进行新辅助 化疗 ， 中男 ３ 其 ５例 ， １ ， 女 ７例 年龄 ２ ７ ９～ １ 岁 。均采用深静脉导管置管给药。化疗前用康泉针剂或欧 贝针剂预 防消化 道反 应。化疗药 奥 沙利 铂 ８ ｍ ／ 静脉 ０ ｇｍ
胃癌 比例 不 足 １％ ［ 。对 于 进 展 期 胃 癌 ， 年 来 提 出 了 ０ １ 近
一例胃癌术后化疗患者的营养护理体会
一例胃癌术后化疗患者的营养护理体会发布时间：2022-12-06T06:57:35.662Z 来源：《护理前沿》2022年23期作者：李莉[导读] 目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。
方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。
李莉江西省肿瘤医院消内二病区 330000【摘要】目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。
方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。
【关键词】胃癌；术后化疗；营养护理；护理体会胃癌即病变于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，属于临床消化系统最为常见的恶性肿瘤之一，患病率与病亡率均较高，其病亡率目前居于消化道肿瘤的首位[1]。
目前针对胃癌的治疗主要以手术结合化疗为主，可有效的延长患者生命周期。
但是由于疾病原因、胃部组织的切除，加之化疗引发的一系列不良反应等，会影响患者的正常进食，继而导致其机体容易出现营养不良状况[2,3]。
相关研究表明，胃癌为一种消耗性疾病，胃癌患者营养不良的占比高达60%-85%，患者一旦出现营养不良，可直接影响患者的后续的化疗以及预后生存质量[4]。
因此，对于胃癌术后化疗患者需要营养科学合理的营养护理支持，以改善患者胃肠道功能，促进其营养吸收，继而达到改善预后的目的[5]。
故该次个案以2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者为研究对象，就对患者进行营养评估后为其制定针对性的营养护理支持，现将营养护理的具体体会整理如下。
具体情况报告如下：1、病例摘要患者姓名常**，女，31岁。
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胃癌术后辅助化疗患者临床护理体会
发表时间：2016-03-28T15:36:13.590Z 来源：《中国医学人文》2015年第11期供稿作者：耿景春
[导读] 河南省洛阳市中心医院我国胃癌的发病率呈现逐年增长的趋势，已经严重威胁到人类的身体健康与生命安全。
耿景春
(河南省洛阳市中心医院，河南 471000)
【摘要】目的对胃癌术后辅助化疗的临床护理措施进行探究。
方法选取我院2014年7月至2015年7月所接收的胃癌患者15例作为观察的对象，按随机数字表法分为观察组与常规组，常规组患者予以常规护理，在此基础之上，对观察组患者予以综合护理干预，并比较2组患者的护理效果。
结果观察组患者的缓解率、不良反应Ⅰ~Ⅱ级所占比例均比常规组患者高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对胃癌术后辅助化疗患者予以综合护理干预，效果好，不良反应程度轻，值得在临床上推行。
【关键词】胃癌；辅助化疗；综合护理；常规护理；不良反应
近些年来，我国胃癌的发病率呈现逐年增长的趋势，已经严重威胁到人类的身体健康与生命安全。
临床上对于胃癌的治疗，一般是采取手术联合化疗的方式，但是，在化疗期间，患者极易出现各种不良反应，继而影响治疗的效果[1]。
因此，必须采取有效的手段以降低不良反应的发生。
鉴于此，笔者对我院所收治的15例胃癌术后辅助化疗患者予以综合护理干预措施，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年7月至2015年7月所接收的胃癌患者15例作为观察的对象，全部患者均通过胃镜等检查，确诊为胃癌，并对其予以胃癌根治术治疗，同时辅助化疗。
按随机数字表法，将患者分为观察组与常规组。
观察组男性9例，女性6例；年龄介于38~76岁之间，平均年龄为（58.4±3.5）岁；类型：腺癌8例，鳞状细胞癌5例，2例未分化癌。
常规组男性10例，女性5例；年龄介于34~77岁之间，平均年龄为（57.6±3.7）岁；类型：腺癌7例，鳞状细胞癌5例，3例未分化癌。
2组患者在临床一般资料（如性别、年龄、癌症类型等）的对比上，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
15例胃癌患者在化疗期间，分别予以不同的护理干预措施，其中，常规组患者予以常规护理，即注意患者的病情与各项生命体征，向患者及家属进行简单的宣教，并说明一些注意事项。
在此基础之上，对观察组患者予以综合护理干预措施，具体内容：
（1）心理护理：护理人员应主动与患者交流，以掌握其心理状况，同时采取有效措施以缓解其负性心理。
如向患者介绍有关胃癌、手术治疗、辅助化疗等相关知识，以提升其对疾病的正确认识，并不断鼓励患者，向患者介绍一些成功治愈或好转的病例，进而帮助其树立战胜疾病的信心。
（2）饮食护理：在饮食上，患者应以清淡、易消化的食物为主，且少量多餐，不可食用油腻的食物。
在此前提下，可依据患者喜好，为其制定个性化的饮食方案。
另外，需注重营养支持护理，保证每天营养的摄入量，同时适当补充如维生素；若有必要，可遵医嘱为患者予以静脉输注营养物质[2]。
（3）呕吐护理：化疗期间，患者往往会出现各种不良反应，呕吐就是其中较为常见的一种。
对此，护理人员可按医嘱在化疗前对患者予以相应的止吐药物，以在一定程度上减轻呕吐症状[3]。
若在化疗期间发生呕吐，护理人员应及时采取有效措施加以处理。
（4）口腔护理：化疗前，指导患者用棉签蘸生理盐水对口腔进行清洁，化疗期间，可在口腔内含冰块，以促进血管收缩，减少口腔内血药的含量。
每日在早晚、进食前，采用含双氟牙膏进行清洁，降低口腔中有害细菌。
1.3疗效判定
依据NCI（2009年）所推出的实体瘤疗效判定标准RICIST，对两组患者的护理效果加以判定，该判定标准分四个等级，即完全缓解、部分缓解、病灶稳定以及病灶进展。
参照世界卫生组织抗癌药急性与亚急性毒性反应评价标准，对患者的不良反应发生情况予以评估，该评分标准分五个等级，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对所得数据展开分析，以百分比表示计数资料，χ2检验。
P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
（1）护理效果情况分析：具体见下表1所示，由表可知：观察组患者的缓解率为66.7%，常规组缓解率为40.0%，两组患者的缓解率相比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
（2）不良反应发生情况分析：观察组中有9例为Ⅰ~Ⅱ级（60.0%），6例为Ⅲ~Ⅳ级（40.0%）；常规组中有5例为Ⅰ~Ⅱ级（33.3%），10例为Ⅲ~Ⅳ级（66.7%）；组间两组患者的不良反应Ⅰ~Ⅱ级所占比例比常规组患者高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床上，辅助化疗是一种治疗胃癌有效手段，其是通过化学物质对癌细胞的繁殖、浸润以及转移加以抑制，并杀灭的治疗方式，然而化疗在杀灭癌细胞的同时，也会将正常细胞杀灭，继而诱发不良反应，影响治疗效果[4]。
此外，其他因素也会影响到疾病的康复，比如心理问题。
因此，必须采取有效方式以解决上述问题，而综合护理干预就是一种不错的方式。
通过综合护理干预，可疏导患者的不良心理，加强营养摄入，并有效预防不良反应的发生[5]。
经研究发现，实施综合护理干预的观察组患者，其在缓解率与不良反应Ⅰ~Ⅱ级两方面，均优于常规组患者，即66.7%＞40.0%、
60.0%＞33.3%。
由此可见，对胃癌术后辅助化疗患者予以综合护理干预，效果好，不良反应程度轻，值得在临床上推行。
【参考文献】
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[5]陈彩连.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):70-71.。