常用急救药物的临床应用
急救药物的用途、用法、用量、注意事项
急救药物的用途、用法、用量、注意事项1、肾上腺素注射液(剧)（1 mg /1ml）作用与用途：肾上腺素受体激动药。
可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌。
主要作用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救。
用法与用量：常用量皮下注射一次0.25-1 mg，心室内注射一次0.25-0.5mg，极量一次1 mg。
注意事项：心室颤动、高血压症、心脏器质及冠状动脉病变等忌用。
本品如变色，即不得应用。
2、盐酸异丙肾上腺素注射液(剧)(1 mg／2ml)作用与用途：拟肾上腺素药。
对β1、β2受体均较强的兴奋作用。
能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏、增强心肌收缩力，兴奋窦房结及房室结。
使心律加快、传导加快。
对外周血管有扩张作用，总外周阻力降低，收缩压升高，舒张压下降，在及时补液和血容量充足条件下，可使血压升高，微循环改善。
用于心搏骤停、完全性房室性房室传导阻滞及心源性，中毒性休克等，也可用于支气管哮喘。
用法与用量：静脉滴注一次 1 mg，临用前用5％葡萄糖注射液200-500ml稀释后缓慢滴注。
根据病情调节滴数及用量。
注意事项：l、冠心病，心室颤动，心肌炎及甲亢患者禁用。
2，对心肌缺氧、心律每分钟超过120次者慎用。
3、不宜直接静脉注射。
3、硫酸阿托品(1mg／2ml)作用与用途：抗胆碱药。
可解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔。
用于胃肠道、肾、胆绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒，阿—斯综合症等，眼科用于散瞳。
用法与用量：常用量，皮下或静脉注射0.3-0.5mg/次，0.5--3 mg/日极量，皮下或静脉注射一次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合症，可根据病情决定用量。
注意事项：青光眼患者禁用。
4、盐酸山梗菜碱注射液（洛贝林）(剧)(3mg／1ml)作用与用途：呼吸兴奋药。
用于新生儿窒息、乙醚、氯仿，一氧化碳、阿片中毒及白喉等传染病所引起的呼吸衰竭。
用法与用量：常用量：静脉注射成人3 mg/次，儿童0.3-3 mg/次，必要时儿童每隔30分钟可重复使用。
常规急救药品
常规急救药品急救药品是指在紧急情况下用于救治病人的药物。
常规急救药品是指在日常急救中常用的药物，具有广泛的应用范围和较高的安全性。
下面将介绍几种常规急救药品及其主要作用和使用方法。
1. 抗生素：抗生素是用于治疗细菌感染的药物。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。
在急救中，抗生素常用于治疗皮肤感染、呼吸道感染等疾病。
使用时，应根据医生的建议选择适当的抗生素，并按照规定的剂量和使用方法进行服用。
2. 心脏急救药物：心脏急救药物主要包括阿司匹林、硝酸甘油等。
阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防心脑血管疾病的发生。
硝酸甘油能够扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。
在心脏急救中，这些药物常用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等症状。
使用时，应注意剂量和使用方法，遵循医生的建议。
3. 止血药物：止血药物主要包括止血带、纱布、止血粉等。
在出血紧急情况下，止血药物可以帮助控制出血，防止伤口感染。
使用时，应先清洁伤口，然后使用适当的止血药物进行包扎。
如果出血无法控制，应立即就医寻求进一步的治疗。
4. 解热镇痛药物：解热镇痛药物主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
这些药物可以缓解发热、头痛、肌肉疼痛等症状。
在急救中，解热镇痛药物常用于缓解发热、轻度疼痛等症状。
使用时，应根据医生的建议选择适当的药物，并按照规定的剂量和使用方法进行服用。
5. 抗过敏药物：抗过敏药物主要包括抗组胺药物、肾上腺素等。
这些药物可以缓解过敏反应引起的症状，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等。
在急救中，抗过敏药物常用于治疗过敏性休克、过敏性皮炎等症状。
使用时，应根据医生的建议选择适当的药物，并按照规定的剂量和使用方法进行服用。
总结起来，常规急救药品包括抗生素、心脏急救药物、止血药物、解热镇痛药物和抗过敏药物等。
在急救中，正确使用这些药物可以帮助控制病情、缓解症状，但使用时应注意剂量和使用方法，并遵循医生的建议。
此外，急救药品的使用应在合适的环境下进行，如果病情严重或无法控制，应及时就医寻求进一步的治疗。
急救药品急诊科
急救药品急诊科一、引言急救药品在急诊科是至关重要的，它们可以匡助医务人员迅速处理各种急诊情况，拯救生命。
本文将详细介绍急救药品在急诊科的应用和标准格式。
二、急救药品分类1. 心血管急救药品心血管急救药品用于处理心脏病、心脏骤停等急性心血管疾病。
常见的心血管急救药品包括硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素等。
2. 呼吸系统急救药品呼吸系统急救药品用于处理哮喘、窒息等急性呼吸系统疾病。
常见的呼吸系统急救药品包括氧气、布地奈德、沙丁胺醇等。
3. 中毒急救药品中毒急救药品用于处理药物中毒、化学品中毒等急性中毒情况。
常见的中毒急救药品包括解毒剂、洗胃剂、活性炭等。
4. 外伤急救药品外伤急救药品用于处理创伤、骨折等急性外伤情况。
常见的外伤急救药品包括止血剂、消毒剂、敷料等。
5. 神经系统急救药品神经系统急救药品用于处理中风、癫痫等急性神经系统疾病。
常见的神经系统急救药品包括脑血管扩张剂、镇痛剂、抗癫痫药物等。
三、急救药品应用1. 药品配备急诊科应配备常用的急救药品，并定期检查药品的有效期和储存条件。
药品应放置在易于取用的位置，并标明药品名称、规格、批号等信息。
2. 急救药品使用流程a. 接诊：医务人员应及时了解患者病情，判断是否需要急救药品。
b. 选择药品：根据患者病情，选择合适的急救药品。
c. 给药方式：根据药品的给药要求，选择合适的给药方式，如口服、注射等。
d. 剂量控制：根据患者体重、年龄等因素，准确计算药品剂量，避免过量或者不足。
e. 给药过程：按照标准操作程序给药，确保给药安全和有效。
f. 观察效果：给药后应密切观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
3. 急救药品记录每次使用急救药品都应进行记录，包括药品名称、剂量、给药方式、给药时间等信息。
记录应真实、准确，并保存在患者的病历中。
四、急救药品管理1. 药品储存急救药品应储存在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。
药品储存区域应干净整洁，避免与其他物品混放。
急救药物临床应用_PPT幻灯片
休克早、中期不宜使用，也不列为首迭药物。当休
克经扩容及多种扩血管药物等综合处理后，血压仍 不能回升，本药可与酚妥拉明(l：5比例)二药联用。
• 其他
•
1.心得安
•
β-受体阻滞剂，适用于重症高动力型休克，
有关闭动静脉短路，改善微循环灌注的作用，剂量
0.05～0.15 mg/kg 加入 50～100m1葡萄糖溶液中
• 5.利多卡因
•
CPR出现心动缓和心脏停跳远较室颤和室性心动速多见
。室颤仅占l0%，而且多与代谢、酸碱失衡和电解紊乱有关
，因此消除室颤的原因是治疗的关键。本药应用指征是：数
次电除颤失败或电转复成功后预防室颤复发.
•
用法：负荷量1mg/kg，维持量20～50ug/kg/min，有效
血药浓度1.5～5.0ug/kg/min。利多卡因血浆半衰期16-
型休克或高排高阻型休克，间羟胺缩血管作用缓和
而持久，对肾血管作用弱，但有正性肌力作用。剂
量每次0.02～0.2 mg/kg，静脉滴注。对血压不稳 定者，常与多巴胺类联用。也可与缩血管药如小剂
量肾上腺素0.05～0.5ug/kg联用，互补不足。
•
2.去甲血管作用，
• 2.阿托品 • 临床药理 • 乙酰胆碱竟争性抑制剂，副交感阻滞药。降低
迷走神经张力使窦房结和心房频率增加，加速房室 结传导。小剂量可使心率减慢，伴房室传导减慢， 可能系刺激迷走神经核。其增快心率的效应在正常 成人明显，而婴儿和老年人即使大剂量也可不明显。 半衰期3.5h。
• 3.碱性液体 • 多年来认为碳酸氢钠是CPR的必用药之一，目前
•
大剂量有扩张血管及正性肌力作用，并可抑制
血小板聚集，防止溶酶体释放，减少对组织细胞的
常见急救药物的临床应用
第十三页，共39页。
三、抗心律失常药物：可达龙
作用机制： 主要为电生理效应：延长心肌细胞的动作电位及有效不应期，
减慢传导。 降低窦房结自律性。
原为心绞痛药：具有选择性对冠状动脉扩张作用，能增 加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。
[注意]不良反应有恶心控制血压。也用于急性心力衰竭。、呕吐
、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连 续使用时，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒，可导 致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒 。静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内 使用，溶液变色应立即停用。②用于心力衰竭、心源性休克时开
第二十五页，共39页。
适应症
用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的 低血压。
对血容量不足所致的休克或低血压。
上消化道大出血：适当稀释后口服，局部止血 。 2012年严重脓毒症与脓毒症休克指南推荐去甲肾上腺素作为首
选血管加压类药物；如果去甲肾上腺素效果不明显，可 联合或首选肾上腺素；多巴胺作为血管加压药，对患者 具有严格的选择，只用于心律失常发生率低，低心输出量和 （或）慢性心率的患者。
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不良反应
1、心血管：可出现心律失常，血压升高后致心率减慢。
2、神经系统：眩晕、头痛、焦虑不安、失眠、呕吐甚至抽搐。
3、强烈的血管收缩使肾血流锐减、尿量减少，组织血供不 足导致缺氧和酸中毒。
4、静脉输注时易发生静脉炎，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，
药液外漏可引起局部组织坏死。 5、皮肤：面部水肿、苍白、皮疹等。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
19种急救药品的作用和用途
对 a 和β 受体都有激动作用。
①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。
②小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压和舒张压均上升。
③扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛。
①过敏性休克：皮下或者肌肉注射 0.5— 1mg ，必要时每隔 5— 10 分钟重复给药一次，或者将 4mg加入 500mlGS 中静滴。
②心脏骤停：静脉或者心内注射 0.1—0.2mg ，必要时每隔 5 分钟重复一次。
③支气管哮喘：皮下注射 0.2—0.5mg ，必要时每隔 20min— 4h 重复一次。
心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。
1ml : mg主要激动α 受体、对β 受体激动作用很弱。
①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。
②具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张)，使外周阻力增高，血压上升。
①普通采用静脉滴注，用于各种休克(出血性休克禁用)，以提高血压。
②心脏骤停复苏后血压维持。
③上消化道出血，用本品 8— 16mg 加入冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。
②速度过快过量引起室性、室上性早搏。
③用后心排出量减少。
④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。
⑥个别浮现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。
1ml ：2mg：为β 受体激动剂。
①兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。
②扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。
③扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心脏负荷.：①治疗彻底性房室传导阻滞，心脏骤停。
②治疗支气管哮喘。
③抗休克，用于心源性和感染性休克。
心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。
用药后若感胸痛或者有心律不齐应引起重视。
2ml ：1mg兴奋α、β 受体及兴奋多巴胺受体。
①心脏：使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。
②血管和血压：使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。
③肾脏：能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。
常用急救药品的用法
常用急救药品的用法引言：在日常生活中，我们可能会遇到各种突发状况，掌握急救药品的用法对于处理这些紧急情况至关重要。
本文将详细介绍常用急救药品的用法，匡助您在关键时刻正确应对，为伤者争取珍贵的救治时间。
一、心肺复苏药阿托品：适合于心动过缓或者心脏停搏的患者。
可通过静脉注射赋予，剂量需根据患者情况调整。
多巴胺：用于治疗低血压和休克。
根据患者血压情况，遵医嘱调整剂量。
二、抗休克药肾上腺素：用于治疗过敏性休克。
通过肌肉注射给药，剂量应严格遵医嘱。
平衡盐溶液：用于补充血容量，维持血压稳定。
可快速静脉滴注。
三、镇静镇痛药苯巴比妥：用于镇静、抗焦虑。
根据患者情况，可通过口服或者注射给药。
吗啡：用于镇痛，需注意成瘾性。
仅在必要时遵医嘱使用，并密切观察患者情况。
四、局部麻醉药利多卡因：用于局部浸润麻醉。
使用时应严格控制浓度和剂量，避免不良反应。
丁卡因：适合于表面麻醉。
使用时应注意避免过量，遵循医生指导。
五、呼吸兴奋药尼可刹米：用于治疗中枢性呼吸抑制。
可通过肌肉注射或者静脉注射给药，剂量应遵医嘱。
洛贝林：用于治疗呼吸衰竭。
通常通过静脉注射给药，注意控制剂量和速度。
六、止血药云南白药：具有止血、止痛作用。
可用于创伤出血，可口服或者外敷。
凝血酶：促进血液凝固，用于止血。
需严格按照医嘱使用，避免不良反应。
七、解毒药纳洛酮：用于拯救阿片类药物中毒。
应及早使用，可通过静脉注射给药。
氟马西尼：用于苯二氮䓬类药物中毒的拯救。
应在医生指导下使用，并密切观察患者反应。
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2021/3/8
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肾上腺素用于过敏性休克
（一）常用急救药物的临床应用
2021/3/8
1
一、肾上腺素
心脏复苏的首选药物。具有α和β受体双重兴 奋作用，可增强心肌的兴奋性、收缩性，增加 心肌张力和收缩力，提高心输出量，加速传导， 加快心率。
既往认为该药主要作用为兴奋β受体（心脏兴 奋），现明确为主要兴奋α受体→外周血管收 缩→主动脉舒张压升高→冠状动脉灌注和脑血 流量增多适用于各型心脏骤停者。室颤者使用 可使细颤变粗颤，电击易成功。
时可重复。室颤抢救时可给300mg静 注 • 维持量1mg/分，6小时后减至0.5mg/ 分 • 每日总量可达2g • 主要副作用是低血压和心动过缓
2021/3/8
14
六、利多卡因
• 可用于治疗室早、室速和室颤，特别适用于 心肌梗塞病人
• 室颤/无脉搏室速除颤后（未确定类） • 控制有血流动力学影响的室早（未确定类） • 血流动力学稳定的室速（Ⅱb） • 不推荐用于无室早的AMI的预防 • 静滴用于心律失常转复后的维持（未确定类）
• 肾上腺素：用0.5～1mg，肌注。10～15分钟内 可重复注射。
• 对于有自主心律和可触及脉搏的病人，静脉给 肾上腺素是禁忌的。
2021/3/8
5
二、纳洛酮
纳洛酮，化学结构与吗啡极为相似，能与阿 片受体特异性结合，其亲和力大于吗啡和脑啡 呔，是阿片受体的纯拮抗剂。可有效地拮抗内 源性吗啡样物质（如β－内啡呔）介导的各种 效应。主要有醒脑、解除呼吸抑制、神经保护 作用等。近10多年来，已广泛地应用临床，特 别对阿片类药物，镇静催眠类药物，酒精中毒， 复合麻醉催醒，新生儿窒息，脑梗死，急危重 症等的急救中效果显著。还可用于心肺复苏和 抗休克等。
2021/3/8
6
• 心脏骤停常继发各种应激反应，伴有β－内啡 呔的释放增加，这就为纳洛酮的应用提供了 理论基础，近年来观察认为早期较大剂量应 用纳洛酮可提高心肺复苏的成功率。纳洛酮 的作用迅速，作用持续时间短，故应重复用 药才能持续发挥作用。
• 休克时，血浆中β-EP的浓度可增加5-6倍， 可抑制前列腺素和心茶酚对心血管效应，使 血管扩张而降低血压，构成休克的重要环节。 因此纳洛酮可用于抗休克。
2021/3/8
9
三、酚妥拉明
１.药理作用 为α阻滞剂，主要阻滞α1受体。 能扩张动脉，降低外周阻力。静脉给药时，起 效0.5～１分钟，峰值0.5～１分钟，作用时限 １０～２０分钟，半衰期１５分钟。
２.临床应用 适用于高血压急症，尤其是嗜铬 细胞瘤危象；亦可用于急慢性心衰患者，尤其 伴高血压者。初始剂量：５mg，稀释后单次 静脉注射；维持剂量：连续静脉内滴注0.2～ 0.5mg/min。
2021/3/8
15
六、利多卡因
• 心脏停搏时，只可静推。剂量1.0～ 1.5mg/kg，无效3～5分钟可重复，总 量＜3mg/kg
• 负荷量后可用1～4mg/分静滴 • 24小时后应减量，以减少毒副作用 • 心功能不好，70岁以上老年人，肝功能
异常者应减量
2021/3/8
16
2000年国际指南关于ACLS建议的变化
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12
五、胺碘酮
适应症： • 除颤后的室颤/室速（Ⅱb） • 血流动力学稳定的室速、多形性室速、未
明确诊断的宽QRS心动过速（Ⅱb） • 控制快速房颤、房扑、房速的室率（Ⅱb） • 特别适用于有心功能受损的病人
2021/3/8
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五、胺碘酮
• 促心律失常作用少 • 负荷量150mg，10分钟内注入。需要
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7
纳洛酮用法举例：
• 阿片中毒，镇静催眠类药物，酒精中毒：首 剂均给0.4-0.8mg静注，继用0.8-1.2mg加 250ml液体静滴直至清醒。
• 脑梗塞：纳洛酮0.8-1.2mg加入250ml液体 静滴，每日1次，14天为1疗程。
• 心肺复苏：一般0.4-0.8mg静注，必要时 15-30min重复一次。
2021/3/8
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复苏术中几种新观点小结
• 肾上腺素目前主张大剂量，并将用药间隔的时间缩短 为3～5分钟。 • 心内注射给药已不主张应用。 • 各类“三联针”临床实践证明不合理，已废除。 • 异丙肾上腺素已不再作为复苏的第一线药物。 • 碳酸氢钠少量慎用（少量多次），“宁稍偏酸勿碱”。 • 氯化钙一般情况下禁用。 • 纳洛酮能提高心肺复苏的成功率，有人主张将纳洛酮 的应用列入现代CPR方案，并强调宜用较大剂量。
2021/3/8
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高血压急症主要包括高血压脑病、高 血压危象、急进型高血压以及并发于高 血压的颅内出血、急性左心衰、急性主 动脉夹层动脉瘤、子痫等。当舒张压突 然上升超过17.3kpa（130mmHg）， 收缩压上升达26.7kpa（200mmHg） 或更高时，必须在很短时间内有效地将 血压控制在较安全水平（160/100左 右）。
2021/3/8
2
一、肾上腺素
近年来，有许多报道在CPR中应用 大剂量肾上腺素的成功经验。我院心 内科长时间持续CPR成功的2例用量 分别为13mg和32mg。复苏时间分 别为52min和130min。
2021/3/8
3
肾上腺素用于心脏复苏
• 标准剂量为0.01～0.02mg/kg。 • 大剂量的用法：①首剂0.02mg/kg，3～5分
2021/3/8
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四、硝酸甘油
1．药理作用 主要扩张容量血管，对小动脉、 尤其冠状动脉也有较强作用。
2．临床应用 适用于心功不全、心绞痛、急 性心肌梗塞的治疗。一般心衰时予硝酸甘油静 脉点滴，初始时可给10ug/min，此后每5-10分 钟增加10ug/min，直到增至50-100ug/min。多 数病人用此剂量血流动力学异常有良好的改善。 3．注意事项 注意监测血压。开始使用时经 常头痛，如连续使用数日后症状可自行消失。
胺酮 利多卡因
I 心室纤颤或无脉搏室性心动过速 II 不定起源的宽QRS综合波心动过速 III 血流动力学稳定(单形性) 室性心动