言语治疗技术PPT课件

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《言语康复治疗学》课件

跨学科合作的发展趋势
随着医学和康复治疗技术的不断发展，跨学科合作将更加紧密和深入，为患者提供更加全面、专业的言语康复治疗服务。
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案例分享与讨论
案例一：失语症患者的康复历程
患者情况概述
患者因脑梗塞导致失语症，无法进行正常语言
交流。
康复治疗方案
采用语音疗法、口部运动疗法、认知训练等综
合康复手段。
儿童语言发育迟缓
总结词
儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面比同龄儿童滞后的情况。
详细描述
儿童语言发育迟缓可能表现为词汇量少、语法错误、语言表达和理解能力不足等。这种情况可能是由于智力障碍、听力障碍、语言环境不良等因素所致。
听力障碍所致语言障碍
总结词
听力障碍所致语言障碍是指由于听力损失导致语言理解和表达能力受损的疾病。
《言语康复治疗学》PPT课件
• 言语康复治疗学概述 • 言语障碍的分类与表现 • 言语康复治疗方法与技术 • 言语康复治疗的应用领域 • 言语康复治疗的挑战与展望 • 案例分享与讨论
01
言语康复治疗学概述
定义与特点
定义
言语康复治疗学是一门研究言语障碍的评估、诊断和治疗方法的学科。它旨在通过各种康复手段，帮助患者恢复或改善言语表达能力，提高其日常交流和生活质量。
经验总结
听力障碍患者需要适应助听器并接受综合康复治疗，才能获得最佳的康复效果。
THANKS
感谢观看
语音治疗
总结词
通过纠正语音障碍，改善患者的语音质量和发音能力。
VS
详细描述
语音治疗主要针对语音障碍患者，通过评估患者的语音问题，制定个性化的治疗方案。治疗方法包括语音训练、呼吸训练和嗓音训练等，旨在纠正患者的语音问题，提高语音清晰度和可理解性。

言语治疗技术-

言语治疗技术?一基本概念?二言语基础?三言语语言障碍的分类?四言语治疗一基本概念11言语治疗学?是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科
引论- 教学目标
掌握言语治疗的基本概念，言语障碍的分类，言语治疗的常用治疗形式，言语治疗的途径、原则、注意事项。
熟悉语言中枢的各区功能定位、言语的语言学基础。
言语障碍的分类-失语症
失语症
是指由于大脑半球损伤而使的已经获得的语言能力丧失或受损的一种语言障碍综合征。是言语获得后的言语障碍，表现为听、说、读、写计算等方便的障碍。
不包括由于意识障碍和智力减退，不包括听、视、读、写等运动感觉器官，不包括因先天和幼年疾病所致学习困难而造成的言语障碍
敬礼抓头伸舌吹哨吹熄火柴用牙刷刷牙用锤子钉钉子假装驾驶汽车假装折纸
假装弹钢琴
四、言语治疗
言语治疗的治疗原则和途径
治疗原则：评估准确、个性化的原则难易适中、循序渐进的原则：70%-80%正确率重点突出、多方面综合的原则积极参与、形式多样的原则注重心理、环境调整的原则
反定位学派认为：大脑是整体化的，言语功能不可能由孤立的脑区承担。
言语定位理论很重要，但不能绝对化。
运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回后部（Broca区），损伤会导致口语表达障碍，即可以理解语言的意义，但不能表达或表达不完整（运动性失语）
书写中枢（写）：位于额叶额中回的后部。此中枢损伤，会产生失写症。
非优势半球多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。
言语基础-语言中枢
语言中枢：语言中枢是人类大脑皮质所特有的

言语康复PPT精选课件

神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言语训练难以进行或难以达到预期的效果。
适应证
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言语治疗原则早期开始
及时评定循序渐进及时反馈主动参与
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治疗环境
环境要求
器材和仪器
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治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
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失语症的治康复
疗治
目疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
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• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
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传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
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• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音障碍的患者改善言语交流障碍
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治疗目标轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
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时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训练30分钟左右
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治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
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主要内概容述言语功能评定言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对

言语治疗技术ppt医学课件

呼吸训练
A呼吸训练 1.一手置于膈部，另一手置于一侧11、12肋部。如果患者截瘫，治疗师可站在患者身后，一手置于患者膈部，另一手置于一侧11、12肋部，或将双手置于两侧11、12肋部。平稳地由鼻吸气，然后缓慢地由嘴呼出。注意膈的向外运动和肋骨的向上向外运动。纠正肩部运动。每次呼吸之间要有停顿，防止过度换气。 2.治疗师数1、2、3时，患者吸气，然后数1、2、3憋气，再数1、2、3患者呼气。以后逐渐增加呼气时间直至10s。呼气时尽可能长时间地发“s”、“f”等摩擦音，但不出声音，经数周的练习，呼气时发音达10s，并维持这一水平。 3.继续上述练习，在呼气时摩擦音由弱至强，或由强至弱，加强和减弱摩擦音的发音强度。在一口气内尽量作多次强度改变。指导患者感觉膈部的运动和压力，这表明患者能够对呼出气流进行控制。 4.一口气呼出一长一短或一长两短，或一长三短等节律的摩擦音，但不出声，如s－-－--。尽可能长时间的呼气发一个元音，然后一口气发两个、三个元音，然后摩擦音与元音一起发。 5.低声一口气数1、2、3，逐步增加到1～10。 6.数数时改变发音强度，与练习5相同。 B.上臂运动做上肢举起或划船动作，增加肺活量。双臂上举时呼气，协助呼吸动作。 C.增加气流用一标有刻度（cm）的透明玻璃杯，装上三分之一的水，把一吸管放入水中，对着吸管吹气，观察气泡达到的刻度，以及吹泡的持续时间，告诉患者吹气泡的结果，将进展情况记录下来。
经皮质运动性失语经皮质运动性失语症病变部位灶主要位于优势半球额叶Broca区前及（或）上，也可累及优势半球额下回中部或前部、额中回后部或额上回。

经皮质感觉性失语
经皮质感觉性失语症病变部位累及左颞、顶或颞顶叶分水岭区，左外侧裂后端角回区。

言语治疗概论及常用治疗技术appt(共40张PPT)

⑶选字性命名不能：患者仅忘记了名称但仍记得其功能。如命名钢笔时，能描述其功能，说出为写字的
失语症的临床表现—表达障碍
• 造句困难
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。缺乏主语、谓语或宾语，形成一种电报式的言语
⑵奇特或杂乱语：长、流利夹有错语，几乎全无意义的杂乱奇特的言语
表达障碍—言语异常行为
短期目标：针对患者存在的言语型式的障碍进行强化 Schuell刺激疗法的主要原则
短句、三步口令经的理皮解及质执行混训练合性失语 MT • 皮质下失语但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。
基底节性失语丘脑性失语短句、三步口令的理解及执行训练
8.自纠能力
失语症
• 定义：
因脑损伤引起的非痴呆、耳聋等因素引起的运用言语符号
能力的损伤或丧失。包括听、说、读、写、计算等多种言语
型式的缺陷。
失语症的临床表现--听理解障碍
• 语音辨别障碍
• 患者能像正常人一样听到声音，听力测试时，听力是正常的或仅为轻度的改变。但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
4 代偿途径
对于重度的失语患者可利用手势、交流板或计算机系统达到日常交流的目的。
治疗时机
治疗的条件和要求
• 言语治疗室可为10平方米左右，要求室内光线充足且房间相对隔音效果好，有基本的设施如矫正镜等，桌子可对面而坐利于训练时患者能直视治疗师的动作。
• 治疗师对接触患者的身体、体液的部位，要做到标准预防。训练前后要认真洗手并涂抹消毒液，训练物品要定期
程
Schuell 刺激法

言语治疗X页PPT课件

• 研究表明wernicke失语症存在两种情况：(1)主要为音位区别障碍—区别近似音位有缺陷；(2)主要为词义理解障碍。在听词-指图时，更多的是词义错误。
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• 近几年的研究表明，左颞叶（21、20、38区）可造成严重的纯命名缺陷—词提取障碍，无语法、语音障碍。
• 当损害局限于左颞极（38区）时，产生特定地点名称、人物姓名的回忆困难，但命名一般事物的名称不受损。
• 腹前核与椎体外系发生联系。
• 丘脑对输入信号起调节作用，这个作用又受中脑网状结构-丘脑内侧-额叶皮质系统的调节。
• 当丘脑病变时，丘脑与额叶的联系中断，使额叶在形成语言动机、初始意向或思维过程遭到损害，因此出现额叶损害时的非特异性语言特征-不主动讲话。
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• 丘脑枕和颞叶及大脑后部皮质间有输入输出的纤维联系，并与颞顶枕联合区的皮质联系最为密切，在加工传入信息过程中起协同作用。
• 感觉性失语症的恢复期也可表现为这类失语症的特
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点
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病理与机制
• 病变部位：常见于颞中回后部，或颞枕结合区，或颞顶结合区，角回也可受损，产生失读和失写。
• 机制：命名的第一个条件是需要清晰的视知觉，当视知觉失去精确性或某种程度的减弱，会对需要以直观视觉为基础的对象的命名感到困难，见于颞枕部病变。
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经皮质运动性失语症
Transcortical motor aphasia

言语治疗技术课件PPT

言语治疗技术课件PPT
演讲人
言语治疗方法一般是指言语障碍的治疗方法，言语障碍的治疗方法有一般治疗、康复治疗、手术治疗。
1、一般治疗：
言语障碍的一般治疗包括训练和指导、手法介入、装配辅助、替代的治疗、构音障碍治疗，失语症的康复治疗又包括听理解训练、言语表达训练、阅读理解及朗读训练、书写训练、实用交流能力训练、手势语训练、画图训练、交流板或交流侧的训练和应用，构音障碍的治疗包括改善构音的训练、克服鼻音的训练、可服气吸引的训练、语调训练、音量训练、手法治疗、替换或增强交流系统的应用。
谢谢
3、手术治疗：
言语障碍如果是唇裂或者腭裂引起的，可以进行唇腭裂修复手术治疗，并且术后还要尽早的进行言语训练，促进恢复。
日常生活中家人要多给予患者理解和支持，可以先用缓慢、清晰、简单、亲切的方式与其对话，以激发患者交流的欲望，饮食方面要保持营养均衡，保证充足的睡眠，尽量避免进行高强度的运动，可以适度的运动。

构音障碍汉语构音障碍检查法构音器官评定言语治疗技术课件

方法及观察要点评定舌外伸活动：
a．正常外伸或偏移 b．正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩、肿物或其他异常要做记录评定速度、运动状态和范围： a．正常或速度减慢 b．正常或范围受限 c．灵活、笨拙、扭曲或张力障碍性运动观察要点： a．活动充分、困难或受限
Ⅷ 下颌（咀嚼肌） 1．颌张开闭合2．咀嚼范围
量平稳和尽量长地发鼻孔下
‘ 啊 ’（示范至少 10 观察要点：
秒），准备，开始”
a．正常中线无偏移或单侧偏移
b．正常或运动受限
c．鼻漏气
d．高鼻腔共鸣，低鼻腔共鸣，鼻喷气
3．“鼓起腮，当我压迫把拇指放在一侧面颊上，中指放在另一侧面颊，然后两
时不让气从口或鼻子漏侧同时轻轻施压力，把鼻息镜放在鼻孔下
言语治疗技术
第二章构音障碍
三、运动性构音障碍的评定
• 评定方法很多，目前国内外临床上未统一。 • 国内最常用的中国康复研究中心构音障碍检查法和汉语
版佛朗蔡构音障碍评价法
– 中国康复研究中心汉语构音障碍检查法 ➢ 包括构音器官检查和构音项目两大项 ➢ 适用于所有构音障碍
– 汉语版佛朗蔡构音障碍评价法 ➢ 主要应用于运动性构音障碍 ➢ 动态、定量观察
尽量长”
2．a．正常或嘶哑，气息声急促、费力声、粗糙声及震颤
b．正常或异常音调，低调 c．正常或异常音量 d．吸气时发声
无 3．“请合上我唱的每一 3．随着不同强度变化发出高音和低音，评定患者是否
个音”
可以合上，按表上所列项目标记
Ⅲ 面部
用具
说明
无 “请看着我”
方法及观察要点这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征 a．正常或不对称；b．单侧或双侧麻痹；c．单侧或双侧痉挛；d．单侧或双侧眼睑下垂；e．单侧或双侧口角下垂；f．流涎；j．扭曲、抽搐、鬼脸；h．面具脸；i．口式呼吸

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2. Wernicke失语（感觉性失语）
其语言是流利的，发音及语调、韵律正常，有适当的语法结构，但谈话内容难以理解，严重的听理解障碍为此型失语的最为突出特点。
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传导性失语
与患者的口语表达和听理解相比，复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征，复述不成比例的受损是最有诊断意义的特点。
2Байду номын сангаас19/8/23
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解剖学基础
听觉性言语中枢位于颞上回
视觉性言语中枢位于顶下小叶的角回上部
书写中枢位于额中回后部
运动性言语中枢位于额下回中部
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失语症的临床特征
1.Broca失语（运动型失语）
患者为非流利型口语表达，词汇量少，但大致可以理解。听理解方面患者存在障碍，即运动性失语的患者存在听理解问题。
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经皮质运动性失语
经皮质运动性失语症病变部位灶主要位于优势半球额叶Broca区前及（或）上，也可累及优势半球额下回中部或前部、额中回后部或额上回。
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经皮质感觉性失语
经皮质感觉性失语症病变部位累及左颞、顶或颞顶叶分水岭区，左外侧裂后端角回区。
（3）功能性构音障碍可能与言语的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练完全治愈。临床多见于儿童，特别是学龄前儿童。
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临床表现
上运动神经元损害的构音障碍常有吞咽困难、饮水呛咳等 "假性延髓麻痹"的其他表现，且多伴有强哭、强笑等症状。
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一、脑血管病二、脑外伤三、脑肿瘤四、感染五、其他因素
病因
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失语症的言语症状
无论哪种类型的失语症都包括以下6大障碍：（1）自发语流畅度障碍；（2）言语听理解障碍；（3）言语表达障碍；（4）复述障碍；（5）阅读、朗读障碍；（6）书写障碍。
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康复评定
1、国际常用的失语症评定方法： (1) 波士顿诊断性失语症检查 (2)日本标准失语症检查 (3)西方失语症成套测验 (4)Token测验 2、国内常用的失语症评定方法： (1)汉语标准失语症检 (2)汉语失语成套测验
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（2）语音训练口腔动作病人照镜子看自己的口腔动作是不是与治疗师做的各种口腔动作一样，反复
模仿。（3）听理解训练单词的认知和辨别每次出示一到几个常用物品的图片，治疗师说出一个物品名称令病
人指出相应的物品图片，逐渐增加。（4）口语表达训练从最简单的数字、诗词、儿歌或歌曲开始让病人自动的、机械的从嘴里发出。因为这
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经皮质混合性失语
经皮质混合性失语症病变部位为优势半球分水岭区大片病灶，累及额、顶、颞叶区，致使传统语言区被孤立。
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完全性失语
完全性失语是最严重的一种失语类型，所有言语功能都有明显障碍。常伴有明显的神经系统体征，包括 “三偏”。病灶部位大多在优势半球大脑中动脉分布区的广泛区域。
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言语治疗技术
——易海容
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听力障碍
构音障碍
失语症
语言发育迟缓吞咽障碍
发声障碍
口吃
分类
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失语症
定义：失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象，其实质是语言和思维二者双向转译机制的崩溃和中断。
些是记忆深刻且能部分保留的部分。（5）阅读理解及朗读训练视觉认知几张图片摆出，并将相应的文字让患者看过，进行组合练习，逐步增加。（6）书写训练单词的听写使用单词文字卡片让患者书写文字卡上的单词，再让病人看相应的图片同
事听写单词，最后不看卡片，听写该单词。
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皮质下失语 1、基底节性失语症基底节失语症具有wernicke失语症听觉理解的特征，是
由于病变累及左侧尾状核头部以及内囊前白质所致，尾状核体部和尾部以及壳核病损并不出现失语。 2、丘脑性失语症左侧丘脑受损，多为梗死，可造成失语，前外侧核受损是出现失语所必需的。
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病因
（1）运动性构音障碍的病因常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。
（2）器质性构音障碍的病因常见于先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
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构音障碍
定义：构音障碍是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍，主要表现可能为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清，不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常。
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失语症训练方法
（1）Schuell刺激促进法利用强的听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激，反复利用感觉刺激，并利用刺激应引出反应，正确反应要强化以及矫正刺激。这样通过刺激→产生反应→进一步刺激，形成反馈回路，但不应过分强调矫正，避免患者的抵触情绪和心理负担加重。
下运动神经元损害引起的构音障碍也常有吞咽困难表现，严重者可有呼吸困难。肌原性构音障碍常有躯干及四肢肌肉的无力或萎缩。
小脑损害引起的构音障碍常伴有肢体运动的共济失调、肌张力减低、平衡不稳等症状。基底节病变引起的构音障碍可伴有肢体肌张力异常及不自主运动等表现。