刘化一小组 病理生理学案例分析报告
病理生理学“金鱼缸”案例分析姓名学号备注
刘化一2012515146 组长，负责查找筛选文献，总结讨论结果，写案例分
析报告，修改PPT
高黔南2012515168 查找文献，讨论记录，制作PPT 王梦瑜2012515166 查找文献，分析案例，制作PPT 马忠山2012515139 查找文献，案例分析，制作PPT 王柳2012515152 查找文献，讨论，制作PPT 淦媛媛2012515186 查找文献，讨论，制作PPT
案例分析报告正文
此患者按照病因分为过敏性休克，按照始动环节分应为血管源性休克。其发病的始动环节为青霉素过敏引起的血管床容量增加。
29月患者入院诊断：小儿支气管肺炎。入院评估：平素体健，询问其母及患儿均无药物过敏史，遵医嘱作青霉素皮试阴性。虽皮试结果为阴性，无药物过敏史，但青霉素皮试阴性,在连续使用青霉素的过程中,亦同样可以发生过敏性休克。]1[
这里有一个阈值的问题，即应用青霉素引起过敏反应的最大量。每个人的阈值不是完全相同的：有的人在接受常规皮试剂量每毫升含青霉素200单位后即可诱发过敏反应，皮试20分钟观察结果为阳性；而有些人由于诱发青霉素过敏的阈值较高，在做常规青霉素皮试时结果是阴性，但在接受几十万或几百万单位青霉素治疗后可产生过敏反应]2[。本案例予以青霉素160万U+0.9%NS 50 ml静滴，每分钟18滴，极可能发生青霉素过敏。10min后患儿出现呕吐为胃内容物，面色苍白，口唇发绀，烦躁。说明已经发生了休克。正确做法应静脉点滴青霉素缓慢滴注，停止滴注观察10-20分钟，无不良反应时再进行滴注。
青霉素过敏，小血管扩张，并伴随着血管活性物质或者其他（组胺等）物质释放，微小血管开放，血管床容量明显增加，大量血液瘀滞在扩张的小血管内，有效循环血量减少，微循环障碍，灌而少流，灌大于流，大量血液经动-静脉短路直接到达静脉，组织缺血缺氧。
由于微小血管扩张、开放，血压降低，刺激交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺类物质增多，中枢神经系统兴奋，烦躁；皮肤小血管收缩，面色苍白。微循环淤血，脱氧血红蛋白增多，口唇发绀。血液瘀滞缺氧，无氧酵解增强，乳酸堆积，
呼出过多，可能诱发呼吸性碱中毒。在可能诱发代谢性酸中毒；呼吸加快，CO
2
实际临床中，应给予监测。
患儿临床表现以及治疗过程结果显示，微循环并没有出现不灌不流的地步，不应为衰竭期。青霉素过敏，微小血管扩张、开放，血管床容量增加，直接出现微循环灌而少流的情况，故也不应为微循环缺血期，应该为微循环淤血期。
病因学治疗：1.立即停药，给予抗过敏药物对抗。2.给予其他抗生素，清除感染细菌。
发病学治疗：1.补充循环血量。过敏性休克导致血管通透性增加，血液外渗。微循环淤血，有效循环血量减少，应给予及时补充，补充同时观察静脉压充盈程度、
尿量、血压、脉搏等，有条件的测量中心静脉压（15cm水柱）、肺动脉血压作为补液的参考依据，需多少，补多少。2.监测酸碱血液PH，调节体内酸碱电解质。
3.及时适当给予缩血管药物肾上腺素。使重要组织器官得以维持血供，并不断输液。后期根据病情需要考虑给予扩血管药物654-2解除微小血管痉挛。反复交替使用，保持血管的活性。肾上腺素是发生过敏性休克时的首选药物（①收缩血管平滑肌增加回心血量、提升血压。②扩张冠状动脉，增加心肌供血。③兴奋心肌心肌收缩力增加心输出量增加。④松弛支气管平滑肌减轻支气管痉挛）
4.防治细胞损伤，合理使用激素。
[1].王瑞林，抢救4例儿童青霉素过敏性休克—迟缓反应的体会[J]，水电医学，1995，2
[2].周虹,青霉素皮试阴性怎么还过敏?[J],解放军健康,2008,01,35页
案例分析报告格式模板
本科生案例分析报告 （小组案例报告） 课程名称：财务分析 案例项目名称： 班级： 任课老师： 完成时间：年月日
案例题目 摘要： 关键词： 小组成员：主要包括小组成员的姓名、学号和主要贡献。 正文部分 一、公司简介 应当包括公司名称、注册地址、主要股东及控股股东情况、主营业务、市场占有率及品牌建设等内容。至少选择主营业务相近的两家公司。 二、战略分析 应当包括所在行业的经济、政治、文化法律及技术等环境；行业的成长情况（所在具体行业的增长率数据至少更新到2015年底，最好是到2016年）、行业龙头及主要竞争者、该行业的核心驱动因素等。 三、财务报表分析 应当包括资产负债表、利润表及现金流量表等内容的分析，包括三大报表的水平分析、垂直分析和主要项目分析，现金流量表可主要按咱们上课讲的思路进行。 四、财务效率分析 应当包括盈利能力、偿债能力、营运能力分析，主要可以上课讲的核心指标进行分析评价，增长能力可主要把第三部分的资产增长率、收入增长率、利润增长率和现金流量增长率三个指标计算一下；最好把最近三年或五年的做一下趋势分析。有兴趣的同学，可以做一下净资产收益率的因素分析，按照教材的因素分解公式。 五、财务综合分析 主要以杜邦财务综合分析体系为例，对公司财务状况及经营成果等进行综合分析，至少做两年的综合分析，并对最近两年的差异进行因素分解和分析。最后，对公司财务状况和经营成果等进行综合评价，并在此基础上提出对策建议。
案例分析报告成绩 评语： 指导教师（签名） 年月日
案例分析正文部分 XXXXXXX——宋体小四（1.5倍行距） 页面设置具体格式要求如下： （一）一律采用A4纸打印，用Word进行编辑。 （二）全文页面设置：纸型：A4，方向：纵向 页边距：上：2.5厘米，下：2.5厘米，左：2.5厘米，右：2.5厘米。 装订线：0厘米，装订线位置：左侧 距边界：页眉：1.5厘米，页脚：1.75厘米 应用于：本节 （三）全文段落： 缩进：左：0字符，右：0字符，特殊格式：（无） 间距：段前：0行，段后：0行，行距：1.5倍行距 复选框“□如果定义了文档网格，则自动调整右缩进（D）”为选中状态 “□如果定义了文档网格，则与网格对齐（W）”为空白状态大纲级别：正文文字，对齐方式：两端对齐
案例分析题与答案
1.注册会计师对白云公司的银行存款进行审计，经查改公司2010年12月31日银行存款日记账余额为236 400元，银行对账单余额为245 800元，经逐笔核对，发现有下列几笔未达账项：（1）企业收到销售商品款8 400元已登记入账，但银行尚未登记入账； （2）企业偿还A公司货款14 000元已登记入账，但银行尚未登记入账； （3）银行已收外地汇入货款5 000元登记入账，但企业尚未收到收款通知 （4）银行已划转电费1 200元登记入账，但企业尚未收到付款通知 要求：完成银行存款余额调节表。 2.审计人员审查某厂库存商品明细账发现：年初结存1 000件，单价100元；当年第一批完工入库1 000件，单价110元；第二批完工入库1 500件，单价105元；第三批完工入库2 500件，单价120元；第四批完工入库2 500件，单价110元。本年共销售6200件，结转成本712 500元，截止审计日结存2 300件，保留成本230 000元。该厂结转发出商品成本采用先进先出法。 要求：分析库存商品明细账有无问题，并指出问题，提出审计意见。 答：（这题的答案可能还不完整的） 先进先出法核算产品成本的情况下，结存产品成本应该是后面批次产品的成本，2300*110=253000.库存商品明细账保留成本错误，多结转当期成本23000元，造成少计相应利润。 1000×100＋1000×110＋1500×105＋2500×120＋200×110＝689500(元) 712500—689500＝23000（元） 审计意见：多转出的销售成本要转回来，账务处理如下： 借：库存商品23000 贷：主营业务成本23000 % 上课讲的：1、（1）库存商品的明细账有错误； （2）原因：由于按照先进先出法，本年销售的数量为6200件，结转成本应为689500元，实际结转了712500元，比实际多结转成本23000元 （3）从而，导致其利润减少了23000元 2、解决的方案，应调整分录：借：库存商品23000 贷：主营业务成本23000 借：所得税费用23000*25% 贷：应交税费---应交所得税23000*25% 3.工商银行拟公开发行股票，委托ABC会计师事务所审计其2008年度、2009年度和2010年
病理生理学经典案例分析
亚健康状态-病例分析 病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+125mmol/L，血清K+3.2mmol/L。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。
病理生理学经典案例分析
病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力, 肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需 要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但 食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检 查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞 膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6?8次，水样便，呕吐4 次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1 000ml ，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5C（肛）（正常36.5-37.7 C ），脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55 次/分，血压86/50mmHg（11.5/6.67KPa），皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+ 1 25mmol/L ，血清K +3 .2mmol/L 。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食， 4 天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L（＜130mmol/L） 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食------ 钾摄入不足、消化道丢失钾（小儿失钾的主要途径是胃肠道）；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。 3、实验室检查：血清K + 3 . 2mmol/L(<3 . 5mmol/L)
案例研讨小组分析报告
案例研讨小组分析报告 会计学（本）财务管理105班第 6 组 发言人姓名陆祖涛 本次研讨方向：会计信息质量特征、会计要素和会计恒等式 这是第一次做《基础会计学》的案例研讨，首先对我们本次案例活动的总体情况做一个简单的叙述。研讨之前，我们每个组员都认真学习了有关本次三个案例中会涉及到的知识点 及内容，对于不懂的地方会及时讨论或咨询他人。然后针对三个案例进行了分工合作，保证 每个人都分配到一定的任务。我们还利用课余时间约在图书馆互相交流意见和看法，找出不 足之处，尽量完善我们的分析。讨论过程中，每位组员都积极思考，主动发言，有时遇到观 点不太一致，还会进行激烈的争论，都想用自己的观点来打动他人，可谓“唇枪舌战”。不 过放心，我们这组是很和谐的，大家也都很团结，刚刚还在为观点不合而争的面红耳赤，私 底下又有说有笑了。对于组长分配的任务，大家都会很用心地去完成，绝不仅仅是敷衍。正 因为我们每个组员的良好配合与负责，我们的研讨也进行的特别顺利，而且效率也比其他组 高很多。 下面是对本次研讨案例的简要说明及本组成员的观点： 1、案例一:针对B公司第一个财务会计上的问题。B公司没有编制现金流量表使得该公司的财务会计报告 缺乏了会计信息质量特征中的可靠性与及时性。会计信息质量特征中的可靠性：根据《企业会计准则——基本准则》第十二条规定：“企业应当以实际发生的交易或者事项为依据进行会计确认、计量和报告，如实反映符合确认和计量要求的各项会计要素及其他相关信息，保证会计信息真实可靠，内容完整。” 会计信息质量特征中的及时性：根据《企业会计准则——基本准则》第十九条规定：“企业对于已发生的交易或者事项，应当及时进行会计确认、报告和计量，不得提前或者延后。”B公司没有编制现金流量表使得该公司的财务会计报告中的现金流量部分产生空缺，令报告内容变得不真实，不利于公司发展和他人合作。因而，B公司应根据原始凭证，按当时的现金实际流量编制现金流量表，并补充以前没有记录的部分，使得会计数据具有客观性和及时性的特征。 2、针对B公司的第二的问题。B公司在对机器设备进行折旧时，由于工厂管理不规范，无法获取确切的机 器工时数据，只能采用直线折旧法，但未对以前折旧额进行追溯调整的现象，体现了B公司在当时的会计报告缺乏谨慎性和可靠性。会计信息质量特征中的谨慎性：根据《企业会计准则——基本准则》第十八条规定：“企业对交易或者事项进行会计确认、计量和报告应当保持应有的的谨慎，不应高估资产或者低估收益、低估负责或者费用。”B公司的行为是对一些会计信息使用者不负责。在会计核算的过程中，应遵循谨慎性，对企业存在的经营风险进行合理的分析和估计，做出正确的经营决策。B公司应该采用合理的经营方法，及时获取确切的机器工时数据，并对2007年折旧额进行追溯调整，使其会计数
病理生理学病例讨论
酸碱平衡紊乱病例讨论 患者，男，45岁，患糖尿病10余年，昏迷状态入院。体检：血压90/40mmHg，脉搏101次/分，呼吸28次/分。 血常规：MCV 75fL、HCT 0.65L/L，其他未见异常。 生化检验：血糖10.1mmol/l、β-羟丁酸 1.0mmol/L、尿素8.0mmol/L、K+ 5.0mmol/L、Na+ 160mmol/L、Cl- 104mmol/L；pH 7.136、PaCO2 30mmHg、PaO2 75mmHg、BE -18.0mmol/L、HCO3-9.9mmol/L、AG35mmol/L；尿：酮体（＋＋＋），糖（＋＋＋），酸性；脑脊液常规检查未见异常。 经静脉滴注等渗盐水，以低渗盐水灌胃，静脉滴注胰岛素等抢救措施，6小时后，病人呼吸平稳，神志清醒，重复上述检验项目测定，除血K+为3.4mmol/L偏低外，其它项目均接近正常，临床以慎重地补钾，并适当减用胰岛素继续治疗。数月后，病人病情得到控制。 讨论题： 1、该患者是否发生了酸碱平衡紊乱？原因和机制是什么？ 2、该患者的血气变化如何分析？ 3、如何解释该患者血K+的变化？
心功能不全病例讨论 既往史：高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压O号等药物，血压控制情况不详。 患者男，80岁主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周现病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽、咳少量白痰，无发热、胸痛，无喘息，伴轻度胸闷、气短，无心悸，无双下肢水肿，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”，经治疗好转。此后，间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走或一般家务劳动时出现，时伴咳嗽、咳白黏痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休息、口服地高辛、速尿等药物后可逐渐缓解。 半月前，进食后出现右肋下疼痛，为隐痛，无放散，伴恶心，曾呕吐数次，为胃内容物，无发热、皮肤巩膜黄染，食欲差，自觉尿量减少1000ml/日。患者未予诊治。一周前，患者无明显诱因突然出现喘憋、夜间不能平卧，伴双下肢水肿，咳嗽，咳黄色黏痰，痰中少量血丝，无发热。患者自服地高辛、速尿后效果不明显。自发病以来，患者精神弱，食欲差，尿量减少，睡眠欠佳。一天前来医院急诊。 体检：体温：36.3℃呼吸：25次/分脉搏：90次/分 BP：120/90mmHg
案例分析无领导小组讨论经典案例与分析
【案例+分析】无领导小组讨论经典案例及分析 背景材料：2002年5月17日，有一架飞机在沙漠中发生意外，你和一部分的生还者，面临生死存亡的选择……事发在当天上午10点，飞机要在位于美国西南部的沙漠紧急著陆。著陆时，机师和副机师意外身亡，余下你和一群人幸运的没有受伤。出事前，机师无法通知任何人有关飞机的位置。不过从指示器知道距离起飞的城市120公里；而距离最近的城镇，是西北偏北100公里，该处有个矿场。该处除仙人掌外，全是荒芜的沙漠，地势平坦。失事前，天气报告气温达华氏108度。你穿著简便：短袖恤衫、长裤、短袜和皮鞋。口袋中有十多元的辅币、五百多元纸币、香烟一包、打火机和原子笔各一支。请你将这些物品按照对生存的重要性进行排序，并说明理由。 你可以在以下物品做出选择： §0.45口径**** §大砍刀 §每人4公升水 §薄纱布 §当地航空图 §化妆镜 §太阳眼镜 §塑料雨衣 §降落伞 §每人伏尔加酒4公升 §指南针 §长外套 §食盐片一瓶（1000克） §《沙漠可以食用动物》的书 §手电筒 专家的答案 在第二次世界大战期间，一位专家曾在撒哈拉沙漠工作，研究在沙漠求生的问题。 他搜集了无数事件和生还者的资料，给出以下答案，并详细解释其理由: 1 化妆镜在各项物品中，镜子是获救的关键。在白天用来表示你的位置，是最快和最有效的工具。镜子在太阳光下，可產生相当与五到七万支烛光；如反射太阳光线，在地平线另一端也可看到。如没有其他物品，只有一面镜子，你也有80%获救的机会。 2 每人外套一件如失事的位置被获悉，在拯救队未到前，便要设法减低体内水分的散发。人体内有40%是水分，流汗和呼吸会使水分消失，保持镇定可减低脱水的速度。穿上外套能减低皮肤表面的水分散发，假如没有外套，维持生命的时间便减少一天。 3 每人4公升清水如有上述（1）、（2）两项物品，可生存三日。水有助减低身体内脱水的速度，口渴时，最好喝水，使头脑清醒。尤其是在第一天，要制造遮蔽的地方。当身体开始脱水时，喝水也没有多大效用。 4 手电筒（4个电池大小）在晚上，手电筒是最快和最可靠的发讯号工具。有化妆镜和手电筒，24小时都可以发出信号。电筒也有其他用途：日间可用电筒的反光镜和玻璃做信号及点火引燃之用；装电池的部分可用来挖掘或盛水。 5 降落伞（红色和白色）可用做遮荫和发信号，用仙人掌做营桿，降落伞做营顶，可降低
十二道病理生理学病例分析附答案
十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱）
限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测 定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。 病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定， 结果如下：pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考（缺氧） 患者女性，45岁，菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发 现。实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立 即吸O2，不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。 请问： 1、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。 2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？ 四、病例思考（发热） 病例一：李××，男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结
病理生理学CASE STUDY的五个案例汇总
病理生理学案例汇总 CASE ONE（第三章水电解质紊乱水钠代谢紊乱） 患者：42岁，男性。2天前因食入不洁食物后出现恶心、腹痛、 不能进食，每天十多次水样便。昨在本地医院抗炎治疗和 输入1000ml 5%葡萄糖，未见好转。 入院检查：口层发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力， 血压85/60mmHg，尿量400ml/日。 实验室检查：血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Clˉ98mmol/L、血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L； SB 16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。 临床诊断：急性胃肠炎 问：（1）患者为什么会出现上述症状与体症？ （2）其发生机制是什么？ CASE TWO（第四章酸碱平衡紊乱） 患者：男，68岁，主诉：头晕、恶心、嗜睡、尿量减少。 既往史：患糖尿病史12年，蛋白尿（DN）5年。 体查：口气有烂苹果味，眼睑浮肿，血压159/95mmHg。 实验室检查：pH 7.30，PaCO2 27mmHg，SB12mmol/ L， Na+ 132mmol/L，K+ 6.7mmol/L，Cl- 91mmol/L，Scr 253mmol/L，血糖48.1mmol/L、尿蛋白（++）。 思考题：（1）患者在糖尿病基础上，出现哪些主要临床症状? （2）患者体内存在哪些病理过程？解释其发生机制。 CASE THREE（第三章水电解质紊乱钾代谢障碍） 患者：男，51岁。主诉：发热、胸痛、咳浓痰三天。 入院检查：入院时神志清，面色苍白、呼吸急促。肺听诊：右肺呼吸音减弱，左肺底部有湿罗音，血压80/60mmHg，尿少。 胸部X线检查：右肺呈大叶性致密阴影，左肺下野纹理增粗。 实验室检查：pH7.3，SB16.2mmol/L，PaCO2 55mmHg，
案例分析报告
一、案例分析报告的格式和内容要求 (一)封页： 注明案例分析的题目，参与人员等等必要事项。学生在写的时候还要注明班级、小组、日期。设计要美观。 (二)主题： 1、案例陈述 案例全盘陈述和删节陈述，但是，要严格保留案例的实际性。要全面、翔实。时间、地点、人物、事件，尤其是真实情景中的关键因素不可遗漏，特别要突出情境中的要素间的冲突——人物间的冲突、行为与结果的冲突、决策中的困境和困惑。 （三）案例分析 这是案例分析报告的关键部分，在分析案例的时候一定联系相关理论，进行客观、深入的分析。文字表达要开门见山，在案例分析中，为使论点突出，可以使用小标题，在各段落的开始，应突出该段的主题句子，紧接着可用陈述句支持主题句，这样分析，思路清晰、逻辑性强，便于他人理解和接受。 （四）结论 这是案例分析报告的重中之重，要注重问题解决策略的情景适宜性和合理性。1．有个人的见解。要防止单纯复述或罗列案例提供的事实，用所学过的管理理论和知识，发现经营管理中已经出现的或潜在的问题，并对这些问题加以逻辑排列，从中抓住主要矛盾。 2．提出的建议要有特色。首先是提出的建议要符合具体情况，有明确的针对性，防止出现空泛的口号和模棱两可的观点及含糊不清的语句。应当注意的是，管理的实际问题可能有多种解决办法，不会是唯一答案，关键是对问题的分析要符合逻辑，对所提出的观点和建议方案要有充分的信息支持和必要的论证，并进行合理的比较。 3．要重视方案实施的步骤和可操作性。在分析案例时，对提出的解决问题方案，常能列出很多优点，有时却难以操作，这样就失去实际意义，也缺乏说服力。二、案例分析报告的写作步骤 第一步：阅读案例，明确写作目的 要想将一篇案例分析报告写好，对案例的透彻理解是十分重要的，因为给出的案例描述是你们进行写作的依据。一般来讲，作者对案例至少要进行两类阅读——泛读和精读。这一步就是泛读的过程，泛读让你们对整个案例有初步认识，对案例描述进行泛读时，不能漫无目的地浏览一下案例梗概就完事了。泛读要求你们对整个案例有一个全面的认识，在阅读过程中，不仅要阅读文字叙述，还要阅读其中的图表、数字以及附录资料。更为重要的是，要将案例中的重要事项进行确认，如案例的主题、案例中机构的成功之处、存在问题、发展趋势、所涉及的人物及人物间的关系等等，最好用笔勾画出来加以明确。 另外还需要注意自己扮演的角色，在此基础上确定报告的写作框架。 第二步：注重细节，精读案例并加以分析 这一阶段的阅读就是前面提到的对案例进行的精读，需要对案例进行反复、细致的阅读，以求透彻理解整个案例的详细情况，从中获取报告所需的定量和定性信息。 第三步：明确案例分析需要的相关理论和观点
小组合作学习案例分析
小组合作学习案例分析 合作学习是目前世界上许多国家都普遍采用的一种富有创意和实效的教学理论与策略体系，我国是在20世纪80年代末、90年代初开始出现合作学习的研究与实验，并取得了较好的效果。《国务院关于基础教育改革与发展的决定》中专门提及合作学习，指出：“鼓励合作学习，促进学生之间的相互交流、共同发展，促进师生教学相长。”由此可见国家决策部门对合作学习的重视。近年来，我国一些地方学校改革课堂教学，也对小组合作学习进行了应用与研究。国内外的研究和实践，都验证了小组合作学习作为课堂教学常规组织形式在提高学习效果方面的有效性。我结合新课程实施过程中的亲身体验，从多个实施方面对小组合作的案例进行分析 案例一： 在一次课堂教学中提出这样一个问题：“如何评价李世民？请同学们讨论一下”。课堂上学生组成小组形式进行讨论，热闹非凡，但细细观察时我发现，每个组中会有一、两个学生主导着讨论，频频发表自己的意见；其他学生要么在听，要么根本就不参与进去，而是自己看书，自觉不自觉地成了陪衬。讨论停止后，老师提出“那位同学起来发表一下见解？”起来回答问题的也是学习能力强、表现欲望较强的某几个学生，当学生没有回答全面时，教师为了节约时间，直接将答案说出，整个班级大部分学生并没有完全参与进去。 分析： 这是一种所谓的“包场”现象，即在合作学习中，全员参与性不够，往往让小组优秀者包揽全场，代替其他成员的意见。而成绩不好、腼腆拘谨、性格内向的学生成了“看客”。他们常常得不到独立思考的机会，而直接从参与活跃的学生中获得信息。这样就挫伤了整个小组的学习积极性，使参与流于形式，不能真正发挥每个学生的主体作用，导致学习成绩两极分化严重，这与小组合作学习的初衷是相违背的。造成此种情况的主要原因是教师只关心小组学习结果，不关注学习过程和个体的学习情况。 造成这种现象的还有一种原因就是活动小组的划分不合理。学习小组的编排太随意，一般是按照座位随意组成，没有充分考虑学生与学生之间的互补性，往往会出现单纯的“优秀
病理生理学病例分析
亚健康状态-病例分析 病例摘要: 某男,33岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,她逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征与检验结果。 分析题: 1、请问她得身体状况处于何种状态？ 2、就是否需要治疗？ 参考答案: 1、处于亚健康状态。 2、因为她在体检后没有发现疾病得存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以她就是处于疾病与健康之间得第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态得个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要: 患者,王某, 男,47岁,急性淋巴细胞性白血病,经连续化疗8周,自觉症状减轻,但食欲减退,轻度脱发,有低热。抽血,分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳,常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定,发现:DNA电泳谱呈梯状条带;电镜检查发现:细胞皱缩,胞膜及细胞器相对完整,核固缩;核酸内切酶活性显著增强。 分析题: 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案: 病人淋巴细胞发生凋亡改变,依据就是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6～8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。 体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常36、5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg(11、5/6、67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。 实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3、2mmol/L。 问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案: 患儿发生了低渗性脱水与低钾血症。 一、低渗性脱水: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食,4天后才入院,大量失液、只补水,因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检:皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷,为脱水貌得表现。 3、实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾得主要途径就是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低得表现。
集中采购案例分析报告
集中采购案例分析报告随着中国物流产业的发展，集中采购已是大势所趋，虽然仍存在一些问题，但其优势愈渐明显。在中电投蒙东能源集团的案例中，我们主要分析了以下四个问题： 2、蒙东能源集团开展集中采购的必要性？ 1）各个电厂沟通少，材料的共享性低 在分散采购的模式下，18个电厂根据原材料的市场供应能力以及部门的需要各自制定相应的采购计划，独立采购，各个电厂之间对于材料的拥有情况不清楚。在这种情况下，对于同一种物资极有可能会出现在这个电厂紧缺，而另一个电厂多余并且占用库存的情况，资源很难实现共享。
2）采购的产品质量参差不齐 由于采购的数额有限，采购人员的水平不同，采购流程的规范性也有差异，使得各电厂在原材料的采购中，选择的供应商、产品质量、产品价格与服务差异非常大。 3）采购过程的规范程度低 在分散采购的情况下，各电厂对于材料的采购掌握了决定权，因此在很多情况下容易 成人力物力的浪费，降低进货成本和物流成本，有利于获得采购规模效益。 2）减少企业内部的各部门及单位的竞争和冲突 集中采购可避免多头采购而形成卖方市场，尤其在物资短缺的时候，避免卖方借此抬价，也可避免集团内各个企业为争资源而自行抬价，造成整体效益不利的局面。 3）形成供应基地
集中采购可以集中结算，使付款得到同意管理和保障，易于稳定集团与供应商之间的关系，提高供应商供货的积极性，并得到供应商在技术开发、货款结算、售后服务支持等诸多方面的支持与合作。 我们可以预见，倘若蒙东集团有效的开展了集中采购，那么势必将对加强各电厂的沟通、提高工作效率以及完备材料的采购规范与过程产生积极、重大而深远的影响。同时，对于像蒙东集团这
小组案例分析报告(修改版)
《内部控制与风险管理》小组报告 报告标题：从猛虎伤人事件对北京八达岭野生动物园风险管理的分析 学生姓名：马晓煜范瑶嘉周罗琳陈玲李梦佳赵亚楠 学号：1407050103 1406010244 1406060116 1408020137 1408020123 1407010124 建议加分：10 10 10 组号：19 课程编号：B0800280 课堂号：1号课堂 任课教师：冉明东 2016年10月10日
从猛虎伤人事件对北京八达岭动物园风险管理的分析 【摘要】 2016年7月北京八达岭野生动物园发生的猛虎伤人事件引起了社会各界的广泛关注，同时也引起了笔者对于野生动物园风险管理的深思。本文主要探讨了北京八达岭野生动物园存在着哪些风险，风险管理方面有何缺失，并对风险进行全面分析，从而寻求合理的风险应对方法。 【关键词】野生动物园;猛虎伤人; 风险管理 一、引言 北京八达岭野生动物世界，中国最大的山地野生动物园，是一家依山而建的大型自然生态公园，占地面积6000亩，动物园拥有百余种近万头野生动物，是集动物观赏，救助繁育，休闲度假，科普教育，公益环保为一体的生态旅游公园。 2016年7月23日，在八达岭野生动物园内，一名女子在自驾游行驶至猛兽区的东北虎园过程中，突然下车，当即就遭到躲藏在附近的老虎的攻击。随后一名年长的女性跑下车来营救，结果被另外一只老虎当场咬死。 这一起事件，引发了社会极大的关注，特别是对野生动物园的安全管理责任的争议。 尽管当事人负有较大的责任，但是假设游园过程中发生突发情况，例如车内起火，导致车上的人不得不下车时，也同样会面临遭到动物攻击的危险，那么这样的情况下发生事故的责任又该如何划分？因此，我们小组认为野生动物园的风险管理的确是存在缺陷的，笔者就将从这个角度分析其在风险管理上存在的问题以及解决措施。 二、研究过程 （一）目标设定 野生动物园的目标应该是以保护野生动物为企业宗旨，以“游客至上，服务第一”为服务理念，引发人们热爱自然、热爱动物的情趣，培养人们关爱自然、保护动物的意识，营造人与自然相融、人与动物和谐相处的乐园，给人们提供接近自然、了解动物的良好机会。概括而言就是：以人为本；以动物为本；促进人与动物、人与环境的和谐相处；创造效益。 （二）风险识别 在实现目标的过程中，野生动物园面临着诸多的风险，结合风险管理相关知识和现实情况，可简要概括为主要的安全风险和次要的市场风险。 1、安全风险 （1）游客的人身安全 基于保障动物福利和带给游客真实的游园体验这两方面的考虑，野生动物园给野生动物提供真实的自然生存环境，放养在野外的野生动物，完全可以自由活动，狩猎捕食，繁殖生育都是最自然的状态，使得游客与动物能更近距离接触。但是由于野生动物不像一般动物园里的动物被关在笼子里，一旦受到刺激或者面临突发状况而失控，就会酿成动物之间的搏杀，
小组工作案例范例
小组工作 一、案例背景 北京市第一社会福利院(以下简称"一福")成立于1988年，是一家市属养老福利机构。"一福"集颐养、护理、康复、医疗于一体，是一家综合性的大型养老机构，目前收住近500位老年人。全院分为"四区一部"，即颐养区、生活照料区、养护区、医疗区和门诊部，各区都配备24小时的值班护士，为老人们提供全天候的周到服务。在提供服务的过程中，护士们的工作最为辛苦和琐碎，她们都是20多岁的女孩子，为80多岁的老年人提供服务本来就不是一件易事，而长期为老人服务更是增加了她们心理的疲惫和职业的倦怠。因此，社会工作者决定针对该院的年轻护士开展一次减压小组活动。 二、案例分析 社会工作者采用焦点小组访谈和问卷调查两种形式对小组需求进行分析。从焦点小组访谈中发现:一是服务对象有许多工作和生活上的压力需要释放、需要解决，她们想从小组活动中学到一些方法，用来减轻目前的压力、并在一定程度上解决一些问题。二是她们对自我的评价并不是很高，尤其对于“我是护士”这样一个概念并不是非常认同，对自我及未来发展并不是很了解，只是很担心眼前的工作问题，
但又不知如何解决。三是服务对象从来没有接触过社工小组活动，对社工小组几乎没有认识。根据访谈内容分析:她们由于工作内容相近，故存在较多共同的问题，适合进行小组的学习辅导；由于小组的定位是认知发展性质的，所以能改善她们看问题的角度和处世的信念，达到缓解压力、提高情绪的目标；小组采取自愿原则，所以来参加小组的护士没有特别的工作任务都能保证出勤；因为本小组要处理压力和情绪的问题，所以选取具有共同压力源和情绪困扰的人参加。因此，本次只选择部分压力源基本一直的护士参加。 从《工作疲馈感量表》的调查结果分析：服务对象需要在小组中解决的问题题包括:处理负面的工作情绪，与工作对象和谐相处，减少工作挫败感，提高有效处理工作对象问题的能力，提高冷静处理工作中面临的情绪困扰问题。从《情绪健康量表》的调查结果分析:服务对象在参加小组前一段时间的情绪比较好。 预估问题包括五个方面，分别是:护理专业及工作方面的问题，工作量及时间分配问题，工作环境及资源方面的问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题。 三、服务计划 (一)小组名称 微笑天使一一北京市第一社会福利院科区护士压力与情绪管理小组。
刘化一小组 病理生理学案例分析报告
病理生理学“金鱼缸”案例分析姓名学号备注 刘化一2012515146 组长，负责查找筛选文献，总结讨论结果，写案例分 析报告，修改PPT 高黔南2012515168 查找文献，讨论记录，制作PPT 王梦瑜2012515166 查找文献，分析案例，制作PPT 马忠山2012515139 查找文献，案例分析，制作PPT 王柳2012515152 查找文献，讨论，制作PPT 淦媛媛2012515186 查找文献，讨论，制作PPT
案例分析报告正文 此患者按照病因分为过敏性休克，按照始动环节分应为血管源性休克。其发病的始动环节为青霉素过敏引起的血管床容量增加。 29月患者入院诊断：小儿支气管肺炎。入院评估：平素体健，询问其母及患儿均无药物过敏史，遵医嘱作青霉素皮试阴性。虽皮试结果为阴性，无药物过敏史，但青霉素皮试阴性,在连续使用青霉素的过程中,亦同样可以发生过敏性休克。]1[ 这里有一个阈值的问题，即应用青霉素引起过敏反应的最大量。每个人的阈值不是完全相同的：有的人在接受常规皮试剂量每毫升含青霉素200单位后即可诱发过敏反应，皮试20分钟观察结果为阳性；而有些人由于诱发青霉素过敏的阈值较高，在做常规青霉素皮试时结果是阴性，但在接受几十万或几百万单位青霉素治疗后可产生过敏反应]2[。本案例予以青霉素160万U+0.9%NS 50 ml静滴，每分钟18滴，极可能发生青霉素过敏。10min后患儿出现呕吐为胃内容物，面色苍白，口唇发绀，烦躁。说明已经发生了休克。正确做法应静脉点滴青霉素缓慢滴注，停止滴注观察10-20分钟，无不良反应时再进行滴注。 青霉素过敏，小血管扩张，并伴随着血管活性物质或者其他（组胺等）物质释放，微小血管开放，血管床容量明显增加，大量血液瘀滞在扩张的小血管内，有效循环血量减少，微循环障碍，灌而少流，灌大于流，大量血液经动-静脉短路直接到达静脉，组织缺血缺氧。 由于微小血管扩张、开放，血压降低，刺激交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺类物质增多，中枢神经系统兴奋，烦躁；皮肤小血管收缩，面色苍白。微循环淤血，脱氧血红蛋白增多，口唇发绀。血液瘀滞缺氧，无氧酵解增强，乳酸堆积， 呼出过多，可能诱发呼吸性碱中毒。在可能诱发代谢性酸中毒；呼吸加快，CO 2 实际临床中，应给予监测。 患儿临床表现以及治疗过程结果显示，微循环并没有出现不灌不流的地步，不应为衰竭期。青霉素过敏，微小血管扩张、开放，血管床容量增加，直接出现微循环灌而少流的情况，故也不应为微循环缺血期，应该为微循环淤血期。 病因学治疗：1.立即停药，给予抗过敏药物对抗。2.给予其他抗生素，清除感染细菌。 发病学治疗：1.补充循环血量。过敏性休克导致血管通透性增加，血液外渗。微循环淤血，有效循环血量减少，应给予及时补充，补充同时观察静脉压充盈程度、
十二道病理生理学病例分析附答案
《十二道《病理生理学》病例分析(附答案)》 ?《十二道《病理生理学》病例分析（附答案）》 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消 失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱） 限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO-
无领导小组讨论案例题目及答案分析
无领导小组讨论案例题目和分析） 面试, 小组讨论, 无领导小组, 无领导小组讨论案例 昨天晚上进行第二次无领导小组讨论，颇有所得。顺带连第一次的小组讨论一并总结。 第一次小组讨论是我出题（讲海上遇险，给16样物品，进行排序），因此只是作为一个“面试官”的身份看着他们三个在那里研究应该先丢什么先留什么。而其中我们也得出一些结论和经验，譬如一开始就要有人提出计时，合理安排每部分讨论的时间规划。譬如在讨论过程中出现的一些无意识的小动作应该尽量避免，像转笔之类。还有在讨论过程中观点不同时如何更好地顺大流，又不让人看出你是人云亦云。 昨天silent出题，我得以参与讨论。题目如下：现在发生海难，一游艇上有八名游客等待救援，但是现在直升飞机每次只能够救一个人。游艇已坏，不停漏水。寒冷的冬天，刺骨的海水。游客情况： 1.将军，男，69岁，身经百战； 2.外科医生，女，41岁，医术高明，医德高尚； 3.大学生，男，19岁，家境贫寒，参加国际奥数获奖； 4.大学教授，50岁，正主持一个科学领域的项目研究； 5.运动员，女，23岁，奥运金牌获得者； 6.经理人，35岁，擅长管理，曾将一大型企业扭亏为盈； 7.小学校长，53岁，男，劳动模范，五一奖章获得者； 8.中学教师，女，47岁，桃李满天下，教学经验丰富。 请将这八名游客按照营救的先后顺序排序。（3分钟的阅题时间，1分钟的自我观点陈述，15分钟的小组讨论，1分钟的总结陈词） 说实话，真正实战的时候，发现三分钟很短。在“面试官”提示还有一分钟的时候，我只决定先救大学教授，经理人，校长和老师，同时肯定地让运动员垫后，而医生，大学生，
将军始终难以抉择。在最后的收官阶段，脑海中概念还是比较模糊。因此当silent询问有谁想先讲的时候，我犹豫了。而机会，落在了JL身上，她在第一次的小组讨论中就展现出非凡的实力和经验，在这样的情况下，她很好地抓住表现的机会。 排序需要标准，当游戏规则确定之后自然就可以玩。她的标准有两个： 一：对社会的贡献。二：自救能力。在这样的标准下，教授，大学生，教师等排得较前。而我在听完的陈述之后就觉得，这样的排序，跟我自己的答案有许多相似的地方，而前两个标准，也是不谋而合。因此，为了表示和她的不同，我加上了年龄以及性别的第三个衡量标准。但自我感觉在陈述的时候十分紧张，排序是排出来了，理由也稍微有点到，但一种展示的姿态无法较好表现。 RN的结论几乎跟我们相反，大学生排在最前，运动员也得以位列第三。而教师则垫底。当然，她也有自己的标准，而标准，也是对社会的贡献。可见，标准相同的时候，由于细节方面没有考虑，结论也会大相庭径。 以下，是我们小组大概的讨论过程： JL一开始就提出利用其中前三分钟进行标准的重新确定，这是最重要的，而且也是必须的。在订立标准的时候，其实难度不算大，在这样的问题下，“对社会的贡献”是我们的首选，而“自救能力”也毫无意外紧跟在后面，最后考虑的是年龄以及性别等因素。 RN提出可以将里面的人进行分类。这也是接下来应该做的步骤。我们的讨论结果是：教授和大学生属于“科技类”，经理人归入“经济类”，医生当属“医学类”，而“教育类”的则有校长，老师。最后，将军和运动员并入“无人认领领域”，当作例外进行考虑。 在对社会的贡献的大前提下，再将分类进行排序： 科技，经济，教育，医学，例外。（原因阐述：科学技术是第一生产力；经济是上层建筑的基础，发展才是硬道理；建国军民，教育为先，国家要发展，还靠新一代；医学，例外，屈后） 科技，教授和大学生。教授先救，原因：1.他老（讨论中忘记提及年龄）；2.他正主持一个