搭桥术后护理
冠状动脉搭桥术后的护理
冠状动脉搭桥术后的护理1.术后监测：冠状动脉搭桥术后，患者需要接受密切的监测，包括心脏监测、血压监测、心电图监测等。
护理人员应该定期记录和评估患者的生命体征，并及时发现和处理任何异常情况。
2.疼痛管理：冠状动脉搭桥术是一种创伤性手术，术后患者会出现不同程度的疼痛。
护理人员应该根据患者的疼痛程度评估并科学给予镇痛，以提高患者的舒适度和减轻不适。
3.伤口护理：术后患者的伤口是非常重要的，护理人员应该每天观察伤口的情况，包括伤口是否干燥、有无渗液、是否红肿等。
同时，患者应该保持伤口的清洁，每天进行适当的清洗和更换敷料，以预防感染的发生。
4.深静脉血栓形成（DVT）的预防：冠状动脉搭桥术后，患者长时间卧床休息，易导致DVT的发生。
护理人员应该采取预防措施，如协助患者进行活动、佩戴弹力袜等，以减少DVT的风险。
5.呼吸护理：冠状动脉搭桥术后，患者易出现呼吸道分泌物增多、气道狭窄等情况。
护理人员应该鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，以促进肺部通气和排痰，预防肺部感染的发生。
6.消化护理：冠状动脉搭桥术后，患者的消化系统功能可能受到抑制，导致胃肠功能紊乱。
护理人员应该监测患者的饮食摄入情况、排便情况等，并根据患者的需要给予相应的护理措施，如调整饮食、给予催泻等。
7.心理护理：冠状动脉搭桥术后，患者可能面临很大的心理压力和焦虑，护理人员应该给予患者充分的情绪支持和安抚，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
8.康复护理：冠状动脉搭桥术后，患者需要进行康复训练，以促进恢复和预防并发症的发生。
护理人员应该根据患者的具体情况制定康复计划，并引导患者进行适度的活动，如教授正确的呼吸训练、行走训练等。
9.定期复诊和监测：冠状动脉搭桥术后，患者需要定期到医院复诊和监测术后效果。
护理人员应该与患者和家属一同制定复诊计划，并提供相应的康复建议和指导。
总之，冠状动脉搭桥术后的护理是一个复杂而且细致的过程，它需要护理人员关注患者的方方面面，包括生命体征监测、疼痛管理、伤口护理、DVT预防、呼吸护理、消化护理、心理护理、康复护理等。
搭桥术后及护理措施
一、引言冠状动脉搭桥术（Coronary Artery Bypass Grafting，CABG）是治疗冠心病的一种有效方法，通过将患者自身的血管或人造血管移植到冠状动脉的狭窄或阻塞部位，重建血流通路，改善心肌供血。
术后护理对于患者的康复和预后至关重要。
本文将详细介绍搭桥术后的护理措施。
二、搭桥术后护理措施1. 生命体征监测术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
保持血压、心率在正常范围内，心率最好在80~110次/分，平均动脉压最好维持在70-90mmHg，且保持平稳。
监测血氧饱和度，可规律复查和监测血气分析，必要时给予患者机械通气。
2. 出血量观察注意观察手术切口处敷料是否清洁，是否有血性液体渗出。
观察引流管的引流量及性状，间断每小时加一次引流管，防止引流管堵塞。
3. 健康教育（1）指导患者学会在床上进行有效的深呼吸、咳嗽、咳痰，指导患者家属扣背，防止肺不张和坠积性肺炎的发生。
（2）指导患者活动时对引流管进行保护，避免引流管的牵拉、打折、扭曲和脱出。
（3）饮食上要指导患者低盐低脂饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物，围手术期要少食多餐，避免腹胀和加重心脏负担。
（4）保持切口周围的清洁干燥，待切口完全愈合一周后方可洗澡，进行擦洗，但动作要轻柔。
（5）嘱咐患者要注意休息，避免劳累、情绪激动、过饱、受凉等，保持大便通畅，必要时可服缓泻剂。
4. 早期活动冠状动脉搭桥术后要一般需要卧床休息，在病人卧床期间要注意定时翻身，防止压疮的形成，家属还要帮助病人按摩足跟、臀部、大腿等部位的肌肉，防止肌肉萎缩。
在病人允许的情况下，要尽快进行早期活动，可以从刚开始的床上活动逐渐过渡到下地活动，适当活动可以促进恢复，减少术后感染的几率。
5. 饮食护理术后病人一般需要禁食禁饮，等到病人病情逐渐好转以后，病人可以进食清淡易消化的食物，之后可以逐渐过渡到正常饮食，但是要限制高脂肪食物的摄入。
6. 用药护理冠脉搭桥手术后除了抗凝、抗血小板药物之外，坚持服用降血脂、降血压、降血糖等药物，以控制相关疾病的发展，保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。
心脏搭桥术后护理
心脏搭桥术后护理1.术后监护：手术后患者都需要进入重症监护室或心脏监护室进行密切监测。
监测项目包括心率、血压、呼吸、体温、氧饱和度等。
同时，还需要注意监测患者术后出血和心律失常的情况。
2.疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
患者在疼痛缓解的同时，应尽量避免突然的活动或过度用力，以免影响手术切口的愈合。
3.呼吸护理：心脏搭桥术后，患者可能会出现一定的呼吸困难，特别是术后较长时间的卧床休息可能会导致肺部积液等问题。
因此，医生通常会采取积极的呼吸护理措施，如咳痰、深呼吸、呼吸机辅助等，以促进患者的肺功能恢复。
4.切口护理：术后患者需要定期对手术切口进行冲洗和更换敷料，以保持切口的清洁和干燥。
同时，还需要观察切口是否有红肿、渗液等异常情况，及时向医生报告。
5.饮食护理：术后患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主。
正常饮食应在医生的指导下逐渐增加，以避免肠胃负担过重。
同时，患者应尽量避免摄入含有咖啡因的饮料和食物，以防止心律失常的发生。
6.活动护理：术后患者需要适当的休息和恢复，但也应进行一定程度的活动。
患者可以进行适量的步行活动，逐渐增加运动量，以促进血液循环和肌肉功能的恢复。
但需要避免过度劳累和剧烈运动，以免造成身体不适。
7.心理护理：心脏搭桥术是一种较大的手术，患者可能会面临一定的心理压力和焦虑。
因此，护士可以通过与患者的交谈、心理支持等方式，帮助患者减轻压力和焦虑，促进康复。
8.定期复诊：术后患者需要定期到医院复诊，进行必要的检查和评估。
医生会根据患者的情况，调整药物治疗，制定适当的康复计划。
最后，术后患者还需要做好日常的护理，包括保持良好的个人卫生、避免受凉感冒、规律作息等。
此外，患者和家属应密切配合医护人员的工作，及时向医生报告任何异常情况，以便及时处理和调整治疗方案。
通过以上的护理措施，术后患者可以更好地康复，提高生活质量。
搭桥术后护理要点
搭桥术后护理要点
以下是 6 条关于搭桥术后护理要点：
1. 一定要注意伤口的护理呀！这就像是照顾一个小婴儿一样，得精心着呢！你想想，要是不小心让伤口感染了，那不就麻烦啦！比如，每天得看看伤口有没有渗液，是不是干净的呀，可不能马虎！
2. 饮食也特别重要哇！搭桥术后就像是汽车要加好油才能跑起来一样，得吃对东西！别总吃那些油腻的呀，多来点清淡有营养的，像蔬菜水果啥的，这对身体恢复可好啦！你知道隔壁床的老李吗，他就特别注意饮食呢！
3. 休息也不能忽视呀！这就好比是给身体充电呢！术后得保证充足的睡眠，不要熬夜呀，不然身体怎么能恢复好呢？你看那谁，做完手术还不好好休息，结果身体就恢复得慢，多不值得啊！
4. 活动要适度哦！可不是让你一下子就去跑马拉松呀！就像学走路的小孩，得慢慢来。
可以适当散散步，活动活动筋骨，但千万不能过度疲劳，这可不是开玩笑的！
5. 心情也很关键呢！心情好就像阳光照在身上暖洋洋的。
别整天愁眉苦脸的，这样对恢复可没好处！要乐观积极些呀，什么困难都能过去的，就像电视里演的那些坚强的人一样！
6. 复查千万别忘了！这相当于给身体做个全面检查呀，可不能偷懒。
按照医生说的时间去复查，才能及时发现问题并解决呀，这多重要哇！咱得对自己的身体负责！
我的观点结论：以上这些搭桥术后护理要点真的都非常重要，大家一定要认真对待呀，这样才能让身体尽快恢复健康！。
冠脉搭桥术后护理要点
冠脉搭桥术后护理要点
以下是 8 条冠脉搭桥术后护理要点：
1. 哎呀，伤口护理可太重要啦！就像你精心呵护一个宝贝一样，要时刻关注伤口有没有渗液、红肿啥的。
比如说，要是发现纱布有点湿湿的，那可得赶紧告诉医生呀，难道你还能不当回事？
2. 饮食要注意哟！别再胡吃海喝啦。
术后要多吃些清淡有营养的，好比给身体加油，让它能快点恢复。
你想想，你总不能还整天大鱼大肉的吧！
3. 运动也得循序渐进啊！可不是一下子就跑啊跳的。
就跟学走路似的，慢慢先从床边溜达几步，再一点点增加。
你咋能心急呢，这可不是逞强的时候呀！
4. 一定要定期复查呀！这就像给车做保养。
你不去看看，咋知道恢复得好不好呢。
难道你就不怕有啥问题没发现吗？
5. 心情得好起来呀！整天愁眉苦脸的可不行。
这病都治好了，还不开心点呀！就像雨过天晴一样，得乐观起来，心情好了身体才恢复得快呀，你说是不是？
6. 休息可得足够哦！别再熬夜啦。
这就好像手机充电，得充满了电才能好好工作呀。
你总不能老让身体处于没电状态吧！
7. 药可不能瞎停！这可是保护你身体的重要武器。
想想看，要是打仗的时候把武器丢了，那多危险呀！一定要听医生的话按时吃药哦。
8. 家人的关心也特别重要呢！要多陪陪病人，给他鼓励。
好比冬天里的一把火，能让人心里暖暖的。
如果家人都不关心，那病人得多难过呀！
我的观点就是，冠脉搭桥术后护理每个要点都不能马虎，要认真对待，这样才能让身体尽快恢复健康，重新过上正常的生活呀！。
心脏搭桥术后护理措施
心脏搭桥术后护理措施引言心脏搭桥术是一种常见的心血管手术，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。
术后的护理工作对于患者的康复和恢复非常重要。
本文档将介绍心脏搭桥术后的护理措施，旨在帮助患者及其家属了解并正确执行相应的护理工作。
术后第一天的护理术后观察•对术后患者的生命体征进行密切观察，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
•注意术后出血的情况，如有出血，应立即通知医生。
•观察术后伤口的情况，如有红肿、渗液或感染迹象，应及时处理。
•监测尿量，确保患者的排尿正常。
•观察术后患者的意识状态，如有意识改变，应立即通知医生。
术后饮食•术后患者需要忌口高脂、高盐、高嘌呤等食物，避免引起血脂异常和高血压等并发症。
•需要适量摄入富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合和身体的康复。
术后活动•术后患者需要卧床休息，但应定期进行被动或主动活动，以防止血栓形成。
•医生会指导术后患者进行必要的活动，如深呼吸、咳嗽等，以保持呼吸道通畅。
术后药物治疗•术后患者需要按时服用医生开具的药物，包括抗凝剂、抗感染药物等。
•必要时，还需要使用镇痛药物，以控制患者的疼痛感。
术后第二天至出院前的护理术后康复训练•术后患者需要进行规律的康复训练，包括走动、上下楼梯等，以促进身体的康复和恢复。
•康复训练应在医生或康复师的指导下进行，并逐渐增加训练的强度和时间。
术后伤口护理•需要每天对术后伤口进行清洁，使用无菌纱布进行敷料更换。
•如有异常情况，如红肿、渗液或感染迹象，应及时通知医生并进行相应的处理。
术后心理护理•术后患者可能会出现心理压力和焦虑等情绪，护理人员应给予患者安慰和支持，帮助其调整心态。
•家属也应给予患者充分的理解和关爱，提供必要的帮助和支持。
出院后的护理指导•出院前，医生和护士会对患者进行出院指导，包括药物的使用、饮食调理、活动限制等。
•患者及家属要认真听取并理解这些指导，并在家中认真执行。
结论心脏搭桥术后的护理措施对于患者的康复和恢复至关重要。
心脏搭桥手术后的护理注意事项!
心脏搭桥手术后的护理注意事项！心脏搭桥手术是一种较为复杂的外科手术，常用于治疗冠心病或心血管疾病。
手术后护理至关重要，可以帮助患者尽快恢复健康。
以下是心脏搭桥手术后的护理注意事项。
一、术后伤口护理：1. 每天检查手术伤口，观察是否出现红肿、渗液、感染等症状。
如有异常，及时就医。
2. 保持手术伤口干燥、清洁，避免碰撞、扭转等外伤。
可用纱布覆盖伤口，防止细菌侵入。
3. 注意伤口的固定，避免过度活动导致伤口裂开或开口。
4. 遵循医嘱进行伤口的换药，定期更换伤口敷料。
二、肢体活动：1. 在医生指导下进行肢体活动，保持适量的运动，促进血液循环。
2. 避免剧烈运动和重物提拉，防止手术切口出现裂开。
3. 逐步增加活动量，但要避免过度疲劳。
三、呼吸护理：1. 坚持进行深呼吸和痰液排出训练，避免肺部感染和术后并发症。
2. 避免气管痉挛和呼吸道感染，不要吸烟或避免吸入烟雾。
四、饮食护理：1. 科学合理地进行饮食搭配，低脂低盐、高纤维、高蛋白、高维生素的饮食有助于患者身体康复。
2. 避免吃过度油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重身体负担。
3. 增加饮水量，保持水分平衡，促进排尿。
但是要避免饮用过多咖啡、茶等刺激性饮品。
五、药物护理：1. 按时按量服用医生开具的药物，尤其是抗血小板药、抗凝血药和血压药等。
2. 注意药物的副作用和禁忌症，如出现异常症状应及时就医。
3. 禁用乙醇类饮品，避免影响药效。
六、心理护理：1. 提供心理支持和鼓励，帮助患者积极面对手术后的生活变化。
2. 避免情绪激动和紧张，保持心情愉悦，避免影响术后恢复。
3. 建立健康的生活习惯，保持充足的睡眠，避免过度劳累。
七、定期复诊：1. 按照医生指导定期进行复诊，检查身体状况和手术效果。
2. 随访期间，及时向医生汇报身体不适的情况，接受相应的检查和治疗。
3. 注意用药期限，及时更新药品，避免药物过期使用。
通过正确的护理措施，心脏搭桥手术患者能够更好地康复。
护理人员应持续关注患者的身体状况，为其提供全面的护理和帮助。
心脏搭桥手术后的护理方法
心脏搭桥手术后的护理方法心脏搭桥手术是一种常见的心血管手术，用于治疗冠状动脉疾病。
在手术后的恢复期间，正确的护理方法对于患者的康复至关重要。
本文将介绍心脏搭桥手术后的护理方法，帮助患者恢复身体健康。
1. 术后疼痛管理手术后，患者可能会经历不同程度的疼痛。
疼痛管理是护理的首要任务之一。
护士会根据医生的嘱咐给予患者合适的止痛药物，并监测疼痛的程度和效果。
患者应按时服药，并告知护士疼痛状况的变化。
2. 伤口护理术后的伤口需要特别的护理。
护士会定期更换敷料，注意伤口的清洁和消毒。
患者应该遵守护士的指导，保持伤口干燥和清洁，避免触碰水或沾湿。
3. 饮食管理术后一段时间内，患者可能需要限制食物摄入。
护士会根据患者的病情给予合适的饮食建议，如低盐、低脂、低胆固醇饮食。
患者应该忌烟戒酒，控制体重，遵守医生和护士的建议。
4. 药物管理心脏搭桥手术后，患者需要长期服用药物来预防感染和控制病情。
护士会向患者讲解药物的用法和剂量，并监测药物的效果和不良反应。
患者应该按时按量服药，并定期就医进行复诊。
5. 恢复期锻炼手术后的患者需要适当的恢复期锻炼。
护士会指导患者进行适当的身体活动，如散步、做家务等。
患者应该遵守护士的建议，逐渐增加运动强度，但要避免过度劳累和剧烈运动。
6. 心理支持心脏搭桥手术对患者来说是一次重大的创伤，心理的护理同样重要。
护士会提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
患者可以与护士交流感受和困惑，寻求心理上的支持。
总结：心脏搭桥手术后的护理方法包括疼痛管理、伤口护理、饮食管理、药物管理、恢复期锻炼和心理支持。
患者应积极配合医生和护士的指导，选择健康的生活方式，以促进康复和预防心血管疾病的复发。
通过正确的护理方法，患者能够更快地康复，恢复到正常的生活水平。
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体外循环下CABG
四、呼吸系统 — 保持氧供需平衡 常规：同一般术后患者（吸痰、血气） 特点：肥胖、老年、女性体力弱、合并肺部
疾患（慢支、哮喘） 观察(拔管后)：呼吸运动、动脉氧分压、血氧
饱和度 措施：止痛（吗啡慎用）、雾化、体疗、积
极治疗肺部疾病、麻醉清醒后拔管、 减少胃肠胀气、床头抬高
100mg Qd
终身服用
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中失血 减少全身炎症反应 降低肾衰竭和房颤的发生
减少发生认知障碍及神经系统并发 症
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非体外循环下CABG
体温易发生波动
呼吸功能： 通过比较肺功能、动脉血气可以更
好的保护呼吸
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体外循环下CABG
三、CVP 5~12cmH2O 每30~60min测量一次，根据其变化了解
右心功能和循环血量的情况，决定补液速度
心功能好：积极补液，参照尿量、胸引 心功能不好：注意补液速度，参照cvp
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体外循环下CABG
三、CVP
补什么：根据病人情况
晶体：林格氏液、NS、GS 、补充电 解质
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体外循环下CABG
八、取血管肢体的观察：
1.加压绷带的松紧度 2.观察肢体末梢的动脉搏动 3.肢端颜色：苍白；发绀 4.肢端温度 5.肿胀程度 措施：抬高，促进回流
术后一天拆除绷带、换药、观察局部伤 口情况
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体外循环下CABG
九、抗血小板治疗
术后第一天口服肠溶阿司匹林（拔管后）
搭桥术后护理
内容
复习冠状动脉基础知识 简单介绍动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术（搭桥） 搭桥术后监护
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冠状动脉循环特点
1. 解剖特点
2. 血流特点
灌注压高，血流速度快 血流量丰富 随心肌收缩呈时相性变化
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解剖特点
心肌的血液供应来自于主动脉根部的 左右冠状动脉，经小动脉、毛细血管、 小静脉最后经冠状静脉窦或心前静脉进 入右心房，冠状动脉在心外膜中的分支 常常垂直穿过心肌层在心内膜中分支。 这种结构特点使这些血管在心肌收缩时 易受到挤压致血流量减少，甚至中断血 流。
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体外循环下CABG
一、心电图的监测 波形——了解心肌缺血波形特点？
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体外循环下CABG
一、心电图的监测 搭桥术后心肌缺血的原因：
搭桥效果不好、血管通畅度不好 吻合口狭窄 移植血管急性堵塞 冠脉痉挛
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体外循环下CABG
一、心电图的监测 心肌缺血的治疗：
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冠状动脉旁路移植术
用于修复或替换梗阻的冠状动脉，以 改善心脏心肌血供的手术。
手术方法为用移植的血管（常为大隐 静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠 状动脉远端建立一条血管通路。
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1.桡动脉—回旋支 2.乳内动脉—前降支
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体外循环下CABG
五、胸腔闭式引流管
保持胸腔闭式引流装置的无菌和密闭 维持一定的负压 妥善固定 观察和记录引流液
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体外循环下CABG
六、体温
低温<36 ℃时的并发症： 1.房性、室性心律失常 2.体外循环阻力增加 高血压
心肌耗氧量增加 出血增多
3.寒颤 氧耗增加 4.血小板功能破坏 5.凝血机制失衡
原因：术中对心房的刺激、容量不足 停用ß受体阻滞剂
治疗：可达龙 75mg iv 或 600mg/50ml iv泵入
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体外循环下CABG
一、心电图的监测——心律 室性心律失常
原因：低温、低心排、电解质紊乱
对症处理：利多卡因50～100mg iv iv 泵入
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体外循环下CABG
冠状动脉旁路移植术：大隐静脉—右冠
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术后监护
体外循环下CABG 非体外循环下CABG
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体外循环下CABG
一、心电图的监测——重要 连续监测心率、心律变化 常规术后立即作18导联心电图 每天至少作一次18导联心电图 监护仪选择II导联 及时发现心肌缺血的心电图改变
非体外循环下CABG
容量 术中维持前负荷会输入较多液体
平稳后利尿
注意补充容量、电解质
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术后常用药物准备
西地兰注射液 0.4mg／支 硝酸甘油 1mg/支 氯化钙 20ml／支（1g） 艾司洛尔 200mg/支美托洛尔（长效） 可达龙 150mg/支 地尔硫卓 10mg/支 亚宁定 25mg/支（乌拉地尔）
二、血压的监测 血压低——容量不足、低心排
处理：正性肌力药物、扩管、钙 剂、强心剂
血压高——高血压病史、低温、躁动 处理：镇静、降温、血管扩张剂
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体外循环下CABG
二、血压的监测
血压波动——血容量不足、心功能不 全
处理：补足血容量、充分镇静、改
善心功能
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定义
由各种原因造成的冠状动脉管腔狭 窄，甚至完全闭塞，使冠状动脉血流不 同程度的减少，心肌血氧供应与需求失 去平衡而导致的心脏病，简称冠心病。
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冠脉粥样硬化
最主要的原因：动脉粥样硬化
形成的过程
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治疗
介入支架手术 外科搭桥手术
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体外循环下CABG
六、体温
提高体温的措施：
呼吸机加温、加湿
棉被
热水袋——注意温度
输注液体的温度
注意：复温后血管舒张
低血压
预防：补足容量；降压药减量
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体外循环下CABG
七、胃肠道
麻醉药
肠蠕动减弱
术后卧床
X光片：胃肠胀气
措施：胃肠减压、药物、尽早进食、床上活动
硝酸甘油持续泵入 冠脉痉挛时：钙通道阻滞剂（合心 爽） IABP辅助 血管桥堵塞：再次手术治疗
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体外循环下CABG
一、心电图的监测—— 心 率 容量不足
心动过速 血管扩张剂
措施：补充容量 ß受体阻滞剂
心率：60～80次/分——最理想
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体外循环下CABG
一、心电图的监测——心 律 CABG患者25%出现Af