呼吸机模式整理
呼吸机模式整理
呼吸机模式整理一、间歇正压通气模式〔IPPV〕间歇正压通气〔Intermittent Positive Ventilation, 简称IPPV〕也称机械控制通气，是指呼吸机完全代替病人的自主呼吸，即病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速完全由呼吸机控制实施，呼吸机承当全部呼吸工作。
用此方式通气时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。
由预定通气容积还是通气气压可分为定容IPPV和定压IPPV〔临床用的比拟少〕。
1、定容IPPV〔1〕具体概念该模式是指令通气方式，适用于没有自主呼吸的病人。
呼吸机吸气开始时保持一定的流速给患者通气，通气一定时间〔t I -t p〕后，保持一段时间〔平台压时间t p〕以利于气体与肺泡充分接触，到达吸气时间后切换至呼气相。
病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速由呼吸机设定，呼气末保持一定的呼气末正压〔PEEP〕值。
〔2〕波形压力峰压图1 定容IPPV 气道压力和流速曲线示意图〔3〕需设置或控制的参数需设参数：潮气量，呼吸频率，吸呼时间比，平台时间，吸气流速，最大平安压力，叹息，PEEP 值；可控参数：吸气流速为定值；计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间； 〔4〕控制过程吸气到呼气的切换和呼气到吸气的切换均为时间切换。
当到达吸气时间时，供气阀翻开，空气和氧气混合后进入气道给病人供气；当潮气量到达设定值时，供气阀关闭，呼吸机停止供气，此时气道内压力维持在平台压，病人继续吸气，直到吸气时间结束；设定的吸气时间结束后，呼气阀 翻开与大气相通，呼吸机转为呼气相，当气道内压力到达设定的PEEP 值时，呼气阀关闭，气道内压力维持在PEEP ；在呼气时间内设定一个时刻〔下一个周期开始之前一小段时间的某个时间点〕用于检测气道内压力是否已经降为PEEP ，如果没有，那么开启两个排气阀门，使气道内压力快速降到PEEP ，呼气时间结束后，呼吸机自动转为吸气模式，开始下一个周期的供气。
呼吸机的通气模式
呼吸机的通气模式呼吸机是一种用于治疗呼吸困难患者的设备，通过输送氧气和调节通气参数来辅助或替代自主呼吸。
通气模式是呼吸机工作的基本模式，用于控制患者的呼吸，保持合适的通气和气体交换。
下面将详细介绍几种常见的通气模式。
1. 定时压力控制通气（Timed Pressure-Controlled Ventilation，PCV）定时压力控制通气是一种基于压力控制的通气模式。
在该模式下，呼吸机在设定的时间间隔内按照设定的压力进行通气，患者需要配合机器呼吸。
通气时间，吸气压力，呼气压力和吸气流速等参数都可以根据患者需求进行调整。
该模式适用于患者需要精确和可控通气压力的情况，如重度呼吸衰竭。
2. 压力支持通气（Pressure Support Ventilation，PSV）压力支持通气是一种基于压力支持的通气模式。
在该模式下，呼吸机按照设定的压力提供通气支持，但仅在患者主动吸气时才启动。
患者需要有一定的呼吸功能，并能主动触发机器的工作。
吸气压力和呼气压力可以根据患者的需要进行调整，能够提供充分的通气支持，同时减少不必要的机械通气压力。
该模式适用于患有轻到中度呼吸衰竭的患者。
3. 控制通气（Controlled Mechanical Ventilation，CMV）控制通气是一种基于设定的呼吸频率和潮气量进行通气的模式。
在该模式下，呼吸机完全控制患者的呼吸，无论患者有无主动呼吸。
呼吸机会按照设定的频率和潮气量进行通气，并在每次通气后自动触发呼气。
该模式适用于患者无法完成正常呼吸的情况，如昏迷、麻痹或手术后等。
4. 辅助控制通气（Assist Control Ventilation辅助控制通气是一种结合了控制通气和压力支持通气的模式。
在该模式下，患者可以主动呼吸，并由呼吸机提供按设定的频率和潮气量进行辅助通气。
当患者主动呼吸时，呼吸机会根据设定的压力提供压力支持，当患者触发机器的支持通气时，呼吸机会按照设定的频率和潮气量进行完全控制通气。
呼吸机模式整理final
呼吸机模式整理final1. 呼吸机模式简介呼吸机是一种治疗呼吸道疾病的设备，主要用于辅助或代替患者的正常呼吸。
而呼吸机模式是指在使用呼吸机治疗时，采用的特定工作方式，以达到对病人呼吸系统的最佳支持。
呼吸机模式不同，可根据患者的疾病、病情和需要，选择不同的呼吸机模式。
常见的呼吸机模式包括控制通气（CMV）、间歇正压通气（IPPV）、同步间歇正压通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等。
下面将对这些常见的呼吸机模式进行详细介绍。
2.控制通气（CMV）控制通气（CMV）模式是指呼吸机在一定的时间间隔内主动送气，即每分钟送气次数和呼吸频率完全一致且恒定，患者无法通过自主呼吸改变呼吸频率和深度。
此模式适用于患有严重呼吸衰竭且需要完全机械通气支持的病人，如重度肺炎、ARDS等。
控制通气模式的优点在于可以对患者呼吸进行限制，使氧合和通气得到控制，而其缺点也十分明显，即容易导致出现呼吸机肺。
因此，在使用此模式时，需要根据患者病情调整呼吸机参数，并进行定期的气道管理。
3.间歇正压通气（IPPV）间歇正压通气（IPPV）模式是指呼吸机在规定的时间间隔内主动送气，但其与控制通气的区别在于，患者可以通过自主呼吸增加或减少每分钟的呼吸次数，以达到通气的需要。
这种模式下，呼吸机的控制更加灵活，可以根据患者的需要进行调整。
该模式的应用范围较广，适用于多种呼吸衰竭病人，如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等。
然而，也需要注意，如果使用不当还是有发生呼吸机肺的风险。
因此，在使用IPPV模式时，同样需要进行适当的呼吸机参数调整及气道管理。
4.同步间歇正压通气（SIMV）同步间歇正压通气（SIMV）模式是将IPPV与自主呼吸自然结合起来的一种模式。
在使用此模式时，每次呼气末，呼吸机的控制变为间歇正压通气，在规定的间隔时间内送气，而此时患者可以通过自主呼吸进行通气。
这种模式下，呼吸机可以随时感知到患者的自主呼吸，进行相应的调整，使患者更舒适。
呼吸机常见模式与参数设置
SIMV（Synchronized In…
指同步间歇机械通气模式，通过预设潮气量和呼吸频率，结合患者的 自主呼吸来提供通气支持。适用于需要间歇机械通气的情况。
03
呼吸机设置注意事项
根据患者情况选择合适的模式和参数
氧浓度过高或过低
总结词
详细描述
解决方案
氧浓度过高可能导致氧中毒，而氧浓 度过低则可能无法满足患者的氧合需 求。
氧浓度过高可引起氧中毒，表现为胸 骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状， 严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。 氧浓度过低则可能导致低氧血症，影 响各脏器正常功能。
根据患者的血氧饱和度和动脉血气分 析结果，调整呼吸机的氧浓度设置。 同时，密切监测患者的氧合情况，及 时调整氧浓度，以避免氧中毒或低氧 血症的发生。
特殊模式
要点一
双水平正压通气模式（Bi-level Positive…
这种模式提供两个不同的压力支持，一个用于吸气，另一 个用于呼气。BiPAP常用于治疗睡眠呼吸暂停和其他形式的 睡眠呼吸紊乱。
要点二
适应性支持通气（Adaptive Support Ve…
这是一种智能化的控制模式，呼吸机根据患者的生理需求 和通气能力自动调整呼吸参数。ASV的主要目的是使患者 获得最佳的通气效果，同时减少人机不协调的情况。
辅助模式（Assisted Mode）
呼吸机在患者吸气时提供必要的支持，但患者可以自主控制呼吸的频率和潮气量。这种模 式适用于具有一定呼吸肌肉力量，但仍需要呼吸支持的患者。
支持模式（Supported Mode）
呼吸机在患者吸气时提供压力支持，同时允许患者自主控制呼吸的频率和潮气量。这种模 式适用于需要轻到中度呼吸支持的患者。
呼吸机常见模式选择及参数设置
观察患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等 指标
观察患者面色、精神状态、生命体征等变化
根据患者反应及时调整呼吸机模式、参数
定期监测患者血气分析、肺功能等指标评估 治疗效果
保持与患者及家属的沟通了解患者感受和需 求
定期进行呼吸机维护和消毒确保设备正常运 行
PRT FIVE
呼吸机报警：检查呼吸机是否正常工作如有异常及时处理 患者呼吸困难：调整呼吸机参数确保患者呼吸顺畅 患者血压下降：检查患者身体状况必要时采取急救措施 患者心跳骤停：立即进行心肺复苏同时通知医护人员
患者病情：根 据患者的病情 选择合适的呼
吸机模式
患者年龄：根 据患者的年龄 选择合适的呼
吸机模式
患者体重：根 据患者的体重 选择合适的呼
吸机模式
患者呼吸频率： 根据患者的呼 吸频率选择合 适的呼吸机模
式
控制模式：适用于需要控制呼吸频率和深度的患者 辅助模式：适用于需要辅助呼吸的患者 自主模式：适用于需要自主呼吸的患者 睡眠模式：适用于需要睡眠呼吸暂停治疗的患者 急救模式：适用于需要紧急呼吸支持的患者 儿童模式：适用于需要呼吸支持的儿童患者
PRT TWO
压力范围：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的压力范围
呼气压力：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的呼气压力
添加标题
添加标题
添加标题
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吸气压力：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的吸气压力
压力调节：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的压力调节方式
流量参数：控制呼吸机输出的气体 流量
呼吸机模式决定了参数设置 的范围和类型
参数设置需要根据患者的病 情和呼吸机模ห้องสมุดไป่ตู้的特点进行
呼吸机模式的选择和参数设置 需要根据患者的病情和医生的
(word完整版)迈瑞等各类呼吸机各通气模式介绍
1.V—A/C模式：为有辅助的容量控制通气. 1)呼吸机对病人的每一次自主呼吸均给予机械通气支持,分钟通气量应等于机控分钟通气量、总呼吸频率应等于机控呼吸频率；2）如果病人发生自主呼吸并达到吸气触发要求，则由病人提前触发呼吸机产生一次机械通气（可减少人机对抗,但容易引起过度通气）；如果病人没有自主呼吸,机械通气由机器按时触发；3)用户需设置呼吸频率（为备用频率）、潮气量、吸气时间或吸呼比、吸气流速（若设置不当容易引起流速饥饿或过冲）,同时可设置限制压力（若设置不当容易引起肺气压伤），可设置PEEP（如设置不当容易引起回心血量减少）；4）容量控制通气的吸气流速为恒流，呼吸机负责控制吸气时间并保证潮气量恒定不变，如果在吸气时间内提前达到设定的潮气量，呼吸机停止送气，形成吸气暂停平台，待吸气时间结束后才转为呼气；5)气道压力大小受用户设置的潮气量、吸气流速、肺顺应性、气道阻力、泄漏量等因素综合影响；6）如发现气道压力大于用户设置的限制压力，呼吸机立即减少吸气流速,保持气道压力不高于压力限制水平。
潮气量：如选小儿类型，最低潮气量可设置20毫升；注意：潮气量的大小，可影响到分钟通气量、平台时间、气道峰压、平均气道压、平台压的大小，潮气量的设置,受容量限制报警大小所限制吸气时间:可影响到吸呼比、呼气时间、平台时间、平均气道压、PEEPi呼吸频率：可影响到分钟通气量、吸呼比(吸气时间）、呼气时间、平台时间、平均气道压、PEEPi吸气流速：可影响到平台时间、气道峰压、平均气道压限制压力：它的设置下限受制于PEEP、它的设置上限受制于压力报警上限PEEP:可影响到平均气道压、PEEPi，它的设置受限于压力报警上限触发灵敏度:顺时针旋转主旋钮可选流量触发（数值为正值），逆时针旋转主旋钮可选压力触发（数值为负值）,注意：设置过高的触发灵敏度、或有泄漏时，容易引起自动触发叹息功能：可关闭或打开叹息功能,有两种叹息方式可选：1)以增加潮气量方式实现叹息，2）以提高interPEEP 方式实现叹息（可在主菜单中配置）2.P—A/Ｃ模式：为有辅助的压力控制模式。
呼吸机的不同模式及其操作步骤
呼吸机的不同模式及其操作步骤呼吸机作为一种重要的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护以及慢性呼吸系统疾病的治疗中。
它能够通过提供必要的通气支持，帮助患者维持呼吸功能，从而减轻呼吸系统的负担。
呼吸机具有多种模式，每种模式都有不同的特点和适应症。
本文将介绍呼吸机的几种常见模式及操作步骤。
一、辅助通气模式辅助通气模式，也称为辅助呼吸模式，是最常见和最基本的模式之一。
它的工作原理是在患者的自主呼吸基础上，通过呼吸机的支持来提供额外的通气。
在辅助通气模式下，患者可以主动触发呼吸机，并且自主调节呼吸频率和潮气量。
这种模式适用于轻度呼吸困难或需要暂时减轻呼吸肌负荷的患者。
操作步骤：1. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩上，并确保连接稳固。
2. 打开呼吸机，并将其设置为辅助通气模式。
3. 根据患者的需要，设置适当的呼吸频率和潮气量。
4. 监测患者的呼吸情况，确保通气参数的合理性。
二、控制通气模式控制通气模式，也称为控制呼吸模式，是一种完全由呼吸机控制的通气模式。
在这种模式下，呼吸机按照预设的参数来提供通气支持，患者不需要进行额外的呼吸努力。
这种模式适用于严重呼吸困难或呼吸肌功能衰竭的患者。
操作步骤：1. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩上，并确保连接稳固。
2. 打开呼吸机，并将其设置为控制通气模式。
3. 根据患者的需要，设置适当的呼吸频率和潮气量。
4. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度，及时调整通气参数以达到治疗效果。
三、双相气道压力通气模式双相气道压力通气（BiPAP）模式是一种具有双水平压力的通气模式。
这种模式下，呼吸机会在吸气和呼气过程中提供不同的压力支持，以满足患者的不同需求。
它适用于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病的患者。
操作步骤：1. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩上，并确保连接稳固。
2. 打开呼吸机，并将其设置为双相气道压力通气模式。
3. 根据患者的需要，设置适当的吸气压力和呼气压力，并调整呼吸频率。
呼吸机常见模式及参数设置
定义：压力支持 通气模式是一种 辅助通气模式， 通过提供一定的 压力来帮助患者
呼吸。
添加标题
工作原理：在吸 气过程中，呼吸 机会提供一定的 压力，以帮助患 者克服气道阻力 和胸廓的弹性阻 力，从而减少呼
吸肌的做功。
添加标题
参数设置：在压力 支持通气模式下， 需要设置吸气压力、 呼气压力、吸呼比 等参数。其中，吸 气压力是关键参数， 需要根据患者的病 情和舒适度进行调
整。
添加标题
应用范围：压力 支持通气模式常 用于治疗慢性阻 塞性肺疾病、肺 纤维化等引起的 呼吸衰竭，以及 手术后和康复期 患者的呼吸支持。
添加标题
持续气道正压通气模式：通过向气道内施加一定压力，使气道保持开放状态，从而改善通气和氧合。
控制通气模式：通过预设呼吸参数来控制呼吸机的通气参数，如潮气量、频率等。
吸气时间的影响：吸气时间过短可能导致患者通气不足，而吸气时间过长则可能导致患者过 度通气。
如何调整吸气时间：根据患者的血气分析结果和呼吸机监测参数，可以适当地调整吸气时间， 以获得最佳的通气效果。
设置依据：根据患者病情和 血氧饱和度等指标确定
定义：指呼吸机输出气体中 氧气的比例
常见范围：通常在21%-100% 之间，根据患者的具体情况进 行调节
辅助/控制通气模式：结合控制通气和自主通气两种模式，根据患者的自主呼吸情况来调整呼吸机的辅助力度。 同步间歇指令通气模式：呼吸机在预设的频率下，以预设的潮气量和吸气时间进行指令通气，当患者自主呼吸时， 呼吸机则跟随患者的吸气和呼气动作。
PART TWO
定义：潮气量是指呼吸机每次呼吸时输送的气体量 设置原则：根据病人病情、潮气量需求及肺功能状况进行设置 常用参数范围：通常为5-15ml/kg，具体范围因病人而异 注意事项：避免设置过高的潮气量，以免对肺部造成损伤
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呼吸机模式整理一、间歇正压通气模式（IPPV）间歇正压通气（Intermittent Positive Ventilation, 简称IPPV）也称机械控制通气，是指呼吸机完全代替病人的自主呼吸，即病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速完全由呼吸机控制实施，呼吸机承担全部呼吸工作。
用此方式通气时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。
由预定通气容积还是通气气压可分为定容IPPV和定压IPPV（临床用的比较少）。
1、定容IPPV（1）具体概念该模式是指令通气方式，适用于没有自主呼吸的病人。
呼吸机吸气开始时保持一定的流速给患者通气，通气一定时间（t I -t p）后，保持一段时间（平台压时间t p）以利于气体与肺泡充分接触，达到吸气时间后切换至呼气相。
病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速由呼吸机设定，呼气末保持一定的呼气末正压（PEEP）值。
（2）波形压力峰压图1 定容IPPV 气道压力和流速曲线示意图（3）需设置或控制的参数需设参数：潮气量，呼吸频率，吸呼时间比，平台时间，吸气流速，最大安全压力，叹息，PEEP 值；可控参数：吸气流速为定值；计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间； （4）控制过程吸气到呼气的切换和呼气到吸气的切换均为时间切换。
当到达吸气时间时，供气阀打开，空气和氧气混合后进入气道给病人供气；当潮气量达到设定值时，供气阀关闭，呼吸机停止供气，此时气道内压力维持在平台压，病人继续吸气，直到吸气时间结束；设定的吸气时间结束后，呼气阀 打开与大气相通，呼吸机转为呼气相，当气道内压力达到设定的PEEP 值时，呼气阀关闭，气道内压力维持在PEEP ；在呼气时间内设定一个时刻（下一个周期开始之前一小段时间的某个时间点）用于检测气道内压力是否已经降为PEEP ，如果没有，则开启两个排气阀门，使气道内压力快速降到PEEP ，呼气时间结束后，呼吸机自动转为吸气模式，开始下一个周期的供气。
2、叹息功能（sign ）的应用在IPPV 期间，每隔一定的IPPV （50~100次）或时间（1~3分钟），供给一个1.5～2倍的潮气量。
目的在于预防长期IPPV 时肺泡凹陷性肺不张。
流速吸气相呼气相二、 连续气道正压通气模式（CPAP ）（1）具体概念连续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure, 简称CPAP ），是患者通过按需活瓣或快速正压气流进行自主呼吸，正压气流强于吸气气流。
在整个呼吸周期内，呼气活瓣系统给呼出气流以一定的阻力，在整个呼吸周期中的气道压力均大于大气压，其实质是完全自主呼吸的基础上合并PEEP, 该模式要求患者的自主呼吸能力较强。
呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统，随时调整正压气流的流速，维持气道压基本恒定。
CPAP 模式只能用于呼吸中枢功能正常、有自主呼吸的病人。
作为辅助呼吸，可锻炼呼吸功能，凡是主要因肺内分流量增加引起的低氧血症都可应用CPAP 。
CPAP 可和SIMV 、PSV 等方式合用。
（2）波形图2 CPAP 气道压力和流速曲线示意图（3）需设置或控制的参数 需设参数：CPAP ；计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间，潮气量，吸呼时间比；压力呼气相吸气相流速CPAP（4）控制过程该模式属于自主呼吸模式。
整个呼吸过程中，吸气阀和呼气阀均打开。
该模式对气道压力进行监控（保持在设定CPAP值），对气道流量不作要求。
患者呼吸会造成气道压力的变动，这时适当调节供气阀以保证气道压力恒定。
即当患者吸气使气道压低于CPAP水平时，通过反馈装置使阀开度变大以使气道内压力恒定；当呼气使气道压高于CPAP水平值时，通过反馈装置使阀开度变小以使气道内压力恒定。
两阀均开使吸气道和呼气道合并为一个气道，这时，采用哪个压力传感器的值作为压力监测值以及采用哪个阀（吸气阀和呼气阀）进行压力调节根据今后实验结果确定。
（5）CPAP与PEEP比较CPAP与PEEP的不同之处在于前者是通过对持续高速气流的调节而获得动态的、相对稳定的、持续的、动态的气道正压，吸气和呼气时的气道压力均高于大气压；而后者是通过在呼气末使用附加阻力装置获得一个静态的、随自主呼吸强弱波动的呼气末正压。
三、压力支持呼吸模式(PSV)（1）具体概念压力支持呼吸模式(Pressure Support Ventilation,简称PSV)，适用于有自主呼吸的患者。
呼吸机提供预设定的气道压（由压力或流量触发通气），为患者提供辅助呼吸。
呼吸机的PSV 开始送气和停止送气都是自主触发的。
当自主吸气压力达到预调的触发值或吸气流速达到预调的触发值时，呼吸机立即开始PSV送气，维持一定压力。
当病人开始呼气，气流速度下降达到触发值时，PSV停止供气。
该模式能较好的与患者的吸气流速相配合,从而减少呼吸肌的用力，即可作为患者的长期通气支持，也可作为脱机技术应用。
对于有人机对抗者，应用PSV易于使呼吸协调。
在患者自主呼吸的前提下，每次吸气时呼吸机提供恒定的气道正压，以帮助和克服吸气阻力和扩展胸肺。
增加患者吸入气量。
由呼吸机施加设置的恒定压力，而患者能自己决定吸气时间、呼气时间、流速、呼吸深度。
当吸气流速降至一定程度时，压力支持终止。
根据患者的呼吸生理和自主呼吸能力，调节压力支持水平，提供恰当的辅助呼吸，同步性能好，气压伤小。
（2）波形图3 PSV 气道压力和流速曲线示意图（3）需设置或控制的参数调节的参数：触发敏感度和压力支持水平。
触发敏感度通常为-2cmH 20，遇PEEP 时，应进行适当的调整，一般采用PEEP-2cmH 20。
常用的压力支持水平为5到30cmH 20。
需设参数：支持压力、PEEP 、最大安全压力、触发方式、触发灵敏度； 计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间，潮气量，吸呼时间比； （4）控制过程吸气周期前，两个阀门均关闭。
这时，如果患者吸气使气道压力下降至压力触发水平或吸气流速达到流速触发水平，呼吸机打开供气阀，以设定的支持压力给患者提供通气支持。
气道流速有快速上升之后下降的变化过程。
实时监测流速，记录流速最高值。
当吸气流速下降至最高流速的25%时，转向呼气相。
这时，吸气阀关闭，呼气阀打开，让患者自行呼气。
当气道压力降至PEEP 值时，关闭呼气阀。
至此，一个呼吸周期结束，两阀关闭等待下一次呼吸。
压力PEEP 0流速吸气相呼气相四、压力控制呼吸模式(PCV)（1）具体概念压力控制呼吸模式(Pressure Controlled Ventilation 简称PCV)，是一种传统限压定时切换方式，为指令性通气模式，呼吸机按照预定呼吸频率、潮气量、吸呼时间比、气道压力完全替代患者的自主呼吸。
该模式主要适用于有严重的呼吸抑制或伴有呼吸暂停等情况。
优点是保证稳定的气道压力，最大限度地减轻呼吸机负荷，但对有自主呼吸的病人易产生人机对抗。
应用PCV 时，应注意叹息技术(sigh) 的插入方法是，每隔一定的时间供给一个1.5到2倍的潮气量，目的是预防长期PCV 时肺泡凹陷性肺不张，实际上是模仿人体在正常时的深呼吸。
PCV 潮气量，随胸-肺顺应性和气道阻力变化较大，需要监护较多而一般应用更多的是容量控制，这样潮气量是自己设定的，不是像压力控制有那么大变化。
（2）波形（1）：达到预设压力后流速减慢，维持供气至预定吸气时间（t i ）（2）：气道阻力过高，没有完成预定潮气量即停止供气图4 PCV 气道压力和流速曲线示意图预力流速（3）需设置或控制的参数需设参数：呼吸频率，吸呼时间比，气道压力，PEEP；需监测量：潮气量，避免因呼吸阻力的改变而导致通气不足；（4）控制过程该模式完全由时间控制吸气相和呼气相的转换。
预先设置气道压力和吸气时间。
吸气开始，供气阀打开，空氧混合进入气道，达到预设压力后通过反馈装置使气道压力减小维持在预设压力，直至吸气时间结束；吸气时间结束后自动进入呼气相，呼气阀门打开，直到气道内压力降到呼气末正压，呼气阀门关闭，气道内压力保持在呼气末正压。
五、同步间歇指令性呼吸模式(SIMV)同步间歇指令性呼吸模式(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,简称SIMV),是由自主呼吸触发指令通气，即指呼吸机在每分钟内按事先设置的呼吸参数（频率，流速、容量、吸呼时间比等）给与患者指令通气。
根据指令通气转换的模式，SIMV分容量型（V-SIMV）和压力型(P-SIMV)。
这种自主呼吸和IPPV有机结合的通气模式，保证了病人的有效通气，无人机对抗，适当调节SIMV的频率和量，利于锻炼患者的呼吸功能，临床上SIMV 己成为撤离呼吸机前的必用手段。
1、V-SIMV模式（1）具体概念自主呼吸的频率和潮气量均由患者控制，呼吸机间隔一定的时间输送指令通气。
若在等待触发的时间（触发窗）内出现自主吸气达到触发灵敏度，则呼吸机同步输送一次定容IPPV 通气；在触发窗内无自主吸气或自主呼吸较弱不能触发，在触发窗结束时呼吸机自动给与一次定容IPPV通气，这样可避免人机对抗。
触发窗一般为SIMV周期的25%。
V-SIMV的实质为自主呼吸合并定容IPPV通气。
图5 V-SIMV 气道压力曲线示意图（3）需设置或控制的参数需设参数：潮气量、流速、IPPV 周期、指令通气频率、触发灵敏度、PEEP 、最大压力上限、平台时间；需监测量：压力水平； （4）控制过程在每一个SIMV 周期末的触发窗（SIMV 周期的25%）时间里考察患者是否有自主呼吸。
若患者有吸气趋向，即当压力达到触发值时，给予一次定容IPPV 通气；若患者有呼气趋向，则开大呼气阀，便于患者呼气（兼顾考虑PEEP 的控制）；若患者无自主呼吸，则在触发窗时间结束以后给予一次定容IPPV 通气。
IPPV 通气时间算在SIMV 周期内，也就是说设定的IPPV 周期必须小于设定的SIMV 周期。
定容IPPV 控制过程在IPPV 模式中已经阐述。
2、P-SIMV 模式 （1）具体概念自主呼吸的频率和潮气量均由患者控制，呼吸机间隔一定的时间输送指令通气。
若在等待触发的时间（触发窗）内出现自主吸气达到触发灵敏度，则呼吸机同步输送一次定压IPPV 通气；在触发窗内无自主吸气或自主呼吸较弱不能触发，在触发窗结束时呼吸机自动给予一次定压IPPV 通气，这样可避免人机对抗。
触发窗一般为SIMV 周期的25%。
P-SIMV 的实质为自主呼吸合并定压IPPV 通气。
压力图6 P-SIMV 气道压力曲线示意图（3）需设置或控制的参数需设参数：峰压、流速、IPPV 周期、指令通气频率、触发灵敏度、PEEP ； 需监测量：潮气量； （4）控制过程在每一个SIMV 周期末的触发窗（SIMV 周期的25%）时间里考察患者是否有自主呼吸。