2020年孕期检查时间表
妊娠期护理评估及护理诊断
个人资料。 孕妇年龄 职业 文化程度 婚
姻状况 经济状况 地址 电话等。 过去史 月经史 家族史 丈夫健康状况
产前检查 三、首次产前检查
n 病史
n 健康史 n 孕产史 n 预产期推算
n 身体评估 n 社会心理评估
既住孕产史
孕妇年龄 职业 文化程度 婚 姻状况 经济状况 地址 电话等。 本次妊娠经过
检查者右手置于耻骨联合上方， 拇指与其余四指分开，握住胎先 露。
进一步检查清是胎头或胎臀，并 左右推动以确定是否衔接。
n 步聚 n 意义
四步触诊
第四步
检查者两手分别置于胎先露的两 侧，向骨盆入口方向向下深压。
再次判断先露部的诊断是否正确 ，并确定先露部入盆程度。
四步触诊
n 步聚 n 意义
检查子宫大小；胎先露、胎方位 及先露是否入盆（有三种关系：固定 、半固定、浮）。
妊娠期护理措施
三、症状护理
n 8、便秘
饮食不良。
护理养成良好的每日定时排便习惯，多吃水果、
蔬菜等含纤维素多的食物。同时增加饮水量，适 当活动。
妊娠期护理措施
三、症状护理
n 9、贫血
注意鉴别是生理性贫血、病理性贫血。
护理增加营养，增加含铁食物。
妊娠期护理措施
四、健康教育
n 1、异常症状的判断
肛诊、阴道检查
n 肛诊 n 阴道检查
了解胎先露、骶骨前面 弯曲度、坐骨棘间径及坐骨 切迹宽度以及骶骨关节活动 度，并能结合肛诊测得出口 后矢状径
肛诊、阴道检查
n 肛诊 n 阴道检查
一般于孕24周行阴道检查 。孕后期及临产后应避免不 必要的阴道检查。
产前检查 三、首次产前检查
n 病史 n 身体评估 n 社会心理评估
2020年劳动法对产检假规定
2020年劳动法对产检假规定《新劳动法》规定：怀孕第6和第7个月，每个月可享受1天假期。
怀孕第8个月，可享受2天假期。
怀孕9个月以上，可享受4天假期，但其中2天已包括在预产假中。
1、女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天;2、难产，增加产假15天;3、生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天;4、怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;5、怀孕满4个月流产的，享受42天产假;第一，保胎假，工资按照病假发保胎假是由医生开证明，所以按病假待遇发放工资。
第二，产前假，工资按八成发。
怀孕7个月以上，如工作许可，经本人申请，单位批准，可请产前假两个半月。
部分属于地方法规规定必须给假的情况，单位应批准其休假，工资按照员工以往每月实发工资标准的八成发。
第三，产假，生育津贴产假包括：98天+30天(晚育)+15天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)，领生育津贴。
生育津贴是国家补贴给企业，用来发放产假期间工资的，但它的计算方法与公司在社保处的申报工资基数有关，所以实际中的生育津贴与产假工资并不相等，所以有规定：产假工资和生育津贴，就高领取，简单说来就是：1.如果员工的产假工资(即员工以往每月的实发工资标准，下同)高于生育津贴，那就按产假工资发员工就OK，生育津贴下来，归企业.2.如果员工的产假工资低于生育津贴，那可以先按产假工资发员工，然后生育津贴下来，将与产假工资的差额补给员工，剩下的还是归企业.第四，哺乳假，六个半月按照工资八成发，再延长期间按七成发。
女职工生育后，若有困难且工作许可，由本人提出申请，经单位批准，可请哺乳假六个半月，工资按员工以往每月实发工资标准的八成发，再延长期间按七成发。
《女职工劳动保护规定》第四条：不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。
《中华人民共和国妇女权益保障法》第二十七条：任何单位不得因结婚、怀孕、产假、哺乳等情形，降低女职工的工资，辞退女职工，单方解除劳动(聘用)合同或者服务协议。
填写《产房分娩安全核查表》中存在问题分析
填写《产房分娩安全核查表》中存在问题分析产科在医院临床科室中属特殊科室。
产科安全问题与孕产妇及新生儿的身体健康、生命安全密切相关。
近年来，随着三胎政策的出台，高龄产妇、剖宫产史产妇增多，产科工作风险也将大幅提高[1-2],母婴安全也将面临新的挑战。
产科专业医疗质量安全关系着母婴安全，国家高度重视相关工作，为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》保障产妇和新生儿安全，促进产科专业医疗质量安全持续改进，国家卫健委借鉴世界卫生组织（WHO)2015年发布的WHO分娩安全核查表，结合《医疗质量安全核心制度要点》和手术安全核查制度，根据中国国情，2020年7月制定了《产房分娩安全核查表》（以下简称核查表）供各级各类医疗机构在提供分娩服务时使用[3]。
通过制度化、流程化的核查方法，提醒医务人员关注每一位分娩产妇的高危因素，不遗漏关键医疗和护理措施，确保孕产妇及新生儿的安全。
我科于2020年8月份开始试使用，产妇出院后分娩安全核查表作为病史资料归档保存。
此表主要针对所有经阴道试产的产妇，包含的内容已被证实可以降低孕产妇和新生儿危险的分娩核心操作[4]。
核查表含有3个时间节点：确定临产、准备接产、分娩后2小时，每个节点都有详细的核查知识点，从病史信息、孕妇和新生儿治疗、药品设施准备等方面提出具体核查要求，对分娩过程中涉及的知识点进行总结整理，形成系统化、流程化、标准化的指引。
它记载了医护人员通过问病、查体和根据相关检查结果所作出的对疾病诊断、治疗、护理决策和操作的全过程。
也反映医疗护理干预的效果以及疾病发生、发展和转归的全过程。
从证据学角度看它是医务人员维护自身合法权益的有力书证；是发生医疗纠纷时医院必须提供的“证据”。
故将这一年多填写核查表中常见及易出现纠纷问题进行总结分析，并提出相应的对策。
现汇报如下：1 一般资料2021年1月1号至2021年12月31号，一年期间经阴道试产产妇1702人，其中中转剖宫产125人。
妇产科临床路径(2020年版)
过期妊娠临床路径(2019年版)一、过期妊娠临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为过期妊娠（ICD‐10：O48）。
行医疗引产阴道分娩终止妊娠。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）和《妇产科学（第9版）》（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2018年）。
1.以末次月经计算：月经规律者，停经达到或超过42周（294天）尚未分娩者。
2.根据排卵日计算：根据基础体温提示的排卵期推算若排卵后280天仍未分娩者。
还可通过性交日期或辅助生殖技术的日期推算孕周。
3.超声检查确定孕周：妊娠5～13+6周内以胎儿顶臀径推算预产期，妊娠14～20周内以胎儿双顶径、股骨长度推算预产期。
4.其他：妊娠最初血、尿HCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均有助于推算预产期。
（三）选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）和《妇产科学（第9版）》（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2018年）。
1.应当尽可能避免发生过期妊娠，争取妊娠足月时分娩。
确诊过期妊娠的患者，应当根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。
2.引产：确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、无明显头盆不称。
（1）引产前促宫颈成熟：引产前应当常规进行宫颈评分，宫颈Bishop评分＜6分，引产前应当给予促宫颈成熟治疗。
（2）引产：对宫颈成熟，Bishop评分≥6分且胎头已衔接者，采用缩宫素静脉滴注引产。
引产过程中严密监护胎心、宫缩及产程进展。
（四）标准住院日4～8天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD‐10：O48过期妊娠疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后当日1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规。
妇产科每月质控活动记录2020年
妇产科每月质控活动记录2020年妇产科每月质控活动记录（2020年）2020年是我们妇产科持续改进和提高质量的一年。
我们组织了一系列的质控活动，以确保我们的医疗服务达到最高标准，为患者提供安全和优质的护理。
以下是我们在2020年进行的部分重要质控活动的记录：1.月度手术质控活动：每月，我们组织了一次手术质控活动，旨在评估手术过程中的安全性和效果。
我们以手术并发症率、手术时间、术后病情恢复等指标为依据，评估每位医生的手术质量。
我们还对手术器械、设备进行定期检查，以确保其正常运作，并保持高质量的消毒和清洁。
2.产科耻骨联合分娩质控活动：我们定期组织产科耻骨联合分娩质控活动，以评估分娩过程中的安全性和效果。
我们关注分娩时的疼痛管理、分娩方式的选择、助产措施的使用等，并通过分析数据和病例讨论，提出改进意见和建议，以确保母婴的安全和健康。
3.孕期保健质控活动：我们关注孕妇的整个孕期保健过程，定期进行质控活动，以确保孕妇在孕期得到适当的检查和护理。
我们评估孕妇的体重增长、血压、尿检等指标，检查孕妇产前检查的完成情况，并提供相关指导和建议，以预防和管理孕期并发症。
4.新生儿护理质控活动：我们重视新生儿的护理质量，定期组织质控活动。
我们评估新生儿的体重、体温、喂养方式等指标，检查新生儿常见疾病筛查的完成情况，并提供相关护理建议和指导，以确保新生儿的安全和健康成长。
5.医疗设备和药物质控活动：我们定期对妇产科使用的医疗设备和药物进行质控活动，以确保其正常运作和品质。
我们进行设备的定期维护和检修，并对药物进行存储和使用的合理管理，以确保医疗活动的质量和安全。
以上是我们妇产科在2020年进行的部分重要质控活动的记录。
通过这些活动，我们不断改进和提高医疗服务的质量，以确保患者得到安全、高质量的护理。
我们将继续努力，为每位患者提供最好的医疗服务。
怀孕三个月内需办理的证明和孕期检查时间表等
所发生的产前检查费， 住院医疗费单据送到单位所在的社保中心进行报销。
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名称 检查项目说明 时机
第1次产检 * 身体检查：体重、身高、血压等。
(1月19日到2月22 日)
* 实验室检查：血常规、筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规等检查。
第13次产检 * 基本测量。 (9月7 日到9月13日)
* 实验室检查：一般在24-28周间进行孕期糖尿病筛查。 (5月30 日到5月31 日)
* 例行检查例行检查。 怀孕怀孕2828周周
* 例行检查。
* 基本测量基本测量。。 怀孕30周
第7次产检 * 观察水肿。 (7月6 日到7月12日)
* 观察水肿。 (8月8 日到8月9 日)
* 例行检查。 怀孕36周
* 超声波检查:可了解子宫内胎儿的发育情形。 (5月2 日到5月3 日)
* 例行检查。 怀孕24周
* 例行检查。 怀孕34周
第9次产检 * 基本测量。 (8月3 日到8月9 日)
证， 结婚证，验尿单领取准生证和生育服务证。
8. 各区指定医院:验血。
9. 街道计生办定点医院:带准生证，验血化验单前往街道计生办定点医院建卡。
二、孕检
4-6个月每月检查一次，7-8个月每半月检查一次，9-10个月每周检查一次。
三、报销
第8次产检 * 基本测量。 (7月20 日到7月26 日)
* 观察水肿。 (7月25 日到7月26 日)
* 例行检查 怀孕24周
第5次产检 * 基本测量。 (5月25 日到5月31 日)
1906.1妇产科学腹部检查
1.公式：末 次月经月
份—3或+9； 日期+7 2.排卵期、 同房日期
3.超声
二、体格检查
发育、营养、身高 心肺查体、乳房情况 检查脊柱及下肢有无畸形 有无水肿 计算体重指数
腹部检查
产 科
骨盆测量
பைடு நூலகம்检 查
阴道检查
辅助检查及健康教育
视诊
排空膀胱、 头部稍高、 双腿屈曲
触诊
听诊
腹部大 小、外 形
有无手 术瘢痕、 水肿等
四部触 诊法
听诊胎 心
位置
胎产式
胎先露
胎方位 胎先露是
否衔接 胎心听诊
听诊胎心: 胎心在靠近胎背上方的孕妇 腹壁上听得最清楚
思考题 1.预产期的推算方法？ 2.通过四部触诊法可判断哪些胎儿情况？
产前检查时间
次数 时间
次数 时间
第1次 第2次 第3次 第4次
6-13 6/7 14-19 6/7 20-24 25-28
第5次
29-32
第6次
33-36
第7-11次 37-41（每周
一次）
目录
病史
产
前
检 查
体格检查
内
容
产科检查
一、病史
年龄、职业、妊娠经过 推算预产期 月经史及既往孕产史 既往史及手术史 家族史 丈夫健康状况
三水产检时间表和项目
三水产检时间表和项目一、产检时间表孕期产检是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。
按照孕期时间，产检可以分为三个阶段：孕早期（1-12周）、孕中期（13-28周）和孕晚期（29-40周）。
1. 孕早期（1-12周）- 第一次产检（孕6-8周）：确定妊娠、评估孕期风险因素、了解既往病史、制定产检计划- 第二次产检（孕11-12周）：超声NT检查、早期唐氏筛查、血常规、尿常规、肝肾功能等2. 孕中期（13-28周）- 第三次产检（孕13-16周）：唐氏筛查、尿常规、微量元素、血红蛋白等- 第四次产检（孕20-24周）：四维彩超筛查、胎心监测、葡萄糖耐量试验等- 第五次产检（孕28周左右）：血红蛋白、尿常规、胎心监测等3. 孕晚期（29-40周）- 第六次产检（孕30-32周）：骨盆测量、胎位检查、血红蛋白、尿常规等- 第七次产检（孕34-36周）：超声检查、胎儿监护、骨盆测量复查等- 第八次产检（孕38-40周）：胎心监测、尿常规、宫颈检查等二、产检项目1. 身体检查：测量身高、体重、血压、宫高、腹围等。
2. 血常规检查：检查血红蛋白量，确定是否贫血或巨幼红细胞贫血。
3. 尿常规检查：检查尿糖、尿蛋白，评估肾脏功能。
4. 肝肾功能检查：评估孕妇肝肾功能是否正常。
5. 超声检查：通过超声波影像检查胎儿发育情况，包括NT检查、四维彩超等。
6. 唐氏筛查：通过抽取孕妇血清，检测胎儿染色体异常的风险。
7. 葡萄糖耐量试验：筛查妊娠期糖尿病。
8. 胎心监测：监测胎儿心率，评估胎儿宫内状况。
9. 骨盆测量：评估孕妇能否自然分娩。
10. 宫颈检查：了解宫颈成熟度，预测分娩时间。
以上为孕期主要产检项目及时间表，不同医院及医生可能会有细微差异，请孕妇根据实际情况调整。
保持愉快心情，按时进行产检，确保母婴健康。
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2020年孕期检查时间表
准妈妈们在孕期不同时期需要做相应的检查项目，通过这些检查可以帮助孕妈们了解
宝宝的发育情况，确保孩子生下来是健康的。
为了让孕妈们更好地了解孕期的检查时间及
项目，宝宝爱我在此详细地列出来。
1、孕12周
准妈妈在怀孕12周就应该进行第1次产检了，这次产检的主要目的是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。
此次产检中包含的检查项目有：身高、体重，身体各部位检查，此次产检旨在了解准
妈妈的基本身体状况。
2、孕16周
等到怀孕16周就是产检时时间表上的第2次检查了。
除了基本的检查外，检测项目
中最重要的就是唐氏症筛，并解析第一次产检的抽血报告结果。
3、孕20周
第3次产检是在怀孕20周的时候，这次的产检项目最重要的就是超声波检查，主要
了解胎儿外观发育上是否有较大问题。
4、21-24周
这次产检最重要的是妊娠糖尿病的筛检。
通过抽取血液样本，做一项耐糖试验，以便
检查准妈妈是否有糖尿病。
若血液指数在140以下，则属正常；高于140，就可能是妊娠
糖尿病，这时准妈妈就要注意饮食了。
5、孕25-28周
此次产检主要是检查孕妇是否有乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、麻疹等，还有常规检查。
6、29-32周
此次产检主要是进行胎儿生长超音波评估、验血、常规检查（检查是否下肢水肿、子
癫前症）。
7、孕32周
这次产检的项目主要是骨盆测量、骨盆内诊。
8、孕34周
到34周的时候，产检时间表上的第8次检查就到了，此次产检的项目为：胎心检查，对胎儿的发育能够起到很好的监护作用。
9、孕36周
第九次检查除了常规检查外，还有B超，它是整个孕期检查中最重要的一项。
孕晚期
进行B超检查对胎盘定位、羊水测量都有重要意义。
10、孕37周
怀孕37周需要做孕期产检中的第10次检查，除了常规检查，就是产前鉴定（骨盆测量）。
11、怀孕38周-40周
怀孕38周-40周分别会做连续的第11-13次产检，这几次产检的主要项目包括：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），医生会指导自数
胎动及辨别临产征兆，胎心监测，多普勒听胎心（医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳），这是最后阶段的检查，所以要全面细致，确保分娩的安全进行。
每个孕期的检查项目除了一些常规检查之外，都有某个时期重要的检查项目，比如孕16周最重要的检查是唐氏筛查，孕36周最重要的B超等等，因此孕妇按时去医院做产检
是很重要的，不要错过了某个时期重要的检查项目而酿成大错。