CPR最新标准
2023年心肺复苏实施标准

2023年心肺复苏实施标准简介本文档旨在制定2023年心肺复苏(CPR)实施标准,以确保在紧急情况下提供高效、安全和一致的CPR操作。
心肺复苏步骤根据最新的医学研究和国际指南,以下是2023年心肺复苏的实施步骤:1. 首先,确定患者是否处于意识丧失和呼吸停止的状态。
2. 若患者意识丧失且呼吸停止,立即呼叫紧急救护车。
3. 快速检查患者的脉搏,如果没有脉搏,开始进行胸外心脏按压。
4. 心脏按压的步骤包括:- 确保患者平躺在坚硬的表面上。
- 将双手交叠,置于患者胸骨下方。
- 用身体力量使胸骨下沉至少5厘米深度。
- 持续按压胸骨,节奏为100-120次/分钟。
5. 在进行胸外心脏按压的同时,尽快通知急救人员,并寻求专业医疗帮助。
6. 如果有人能够提供人工呼吸(如医护人员),与胸外心脏按压同时进行人工呼吸。
按照正确的技术和频率进行。
7. 继续按照国际标准进行心肺复苏操作,直到专业医疗团队接管或患者恢复意识和自主呼吸。
培训要求为了能够正确实施2023年心肺复苏标准,以下培训要求必须得到满足:1. 所有医护人员必须接受经过认可的心肺复苏培训,并定期更新培训。
2. 培训内容应包括最新的心肺复苏指南、技术操作和团队协作。
3. 必须有全面而实际的培训设施和模拟器材,以便进行实际操作和模拟训练。
4. 培训机构应与相关卫生部门合作,确保培训质量和可持续性。
总结2023年的心肺复苏实施标准旨在提供一套通用的操作指南,使医护人员能够在紧急情况下高效、安全地实施CPR。
培训和持续更新将确保医护人员拥有最新的知识和技能,并为患者提供最佳的抢救措施。
我们鼓励所有医疗机构和培训机构遵循这些标准,以提高救治水平和患者生存率。
请注意:本文档所述的实施标准基于当前的医学研究和国际指南,并可能随着新的科学发现而发生变化。
在实施CPR时,请始终参考最新的指南和培训。
2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则

2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则本文档旨在提供2023版的成人徒手心肺复苏(CPR)操作评分准则。
以下是评分准则的详细内容:简介本评分准则适用于在成人心跳骤停时进行徒手心肺复苏的操作评分。
评分准则包括以下方面的评分标准:胸部按压深度、按压频率、人工呼吸、徒手心肺复苏操作连贯性等。
评分准则1. 胸部按压深度:胸部按压深度:- 评分标准:按压深度应达到至少5厘米,但不超过6厘米。
- 评分等级:- 5厘米或更深:优秀- 4至5厘米:良好- 3至4厘米:合格- 少于3厘米:不合格2. 按压频率:按压频率:- 评分标准:按压频率应为每分钟至少100次,但不超过120次。
- 评分等级:-130次或更多:优秀-110至130次:良好-90至110次:合格-少于90次:不合格3. 人工呼吸:人工呼吸:- 评分标准:每次按压胸部后,应进行2次人工呼吸。
- 评分等级:-2次人工呼吸都完成:优秀-1次人工呼吸完成:良好-1次人工呼吸都未完成:不合格4. 徒手心肺复苏操作连贯性:徒手心肺复苏操作连贯性:- 评分标准:操作者应保持操作的连贯性和流畅性,不中断按压和人工呼吸的进行,并注意正确的手位和姿势。
- 评分等级:-连贯性和流畅性良好:优秀-操作存在中断或不流畅:良好-操作经常中断或不流畅:不合格请注意,在实施徒手心肺复苏时,操作者还应注意以下要点:- 尽量保持操作者双手放置于胸部中央,以保证按压的准确性。
- 确保按压深度达到标准,并保持适当的按压频率。
- 人工呼吸时,要确保每次呼吸时间适当且呼吸气量合理。
- 操作者应在复苏期间保持冷静,并及时呼叫急救人员。
以上是2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则的详细内容。
请严格按照评分标准进行评分,并注意操作的准确性和流畅性。
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)

最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准 (2023 版)一、引言本评分标准旨在为医务人员提供最新的双人法心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)操作评分准则。
该准则基于国际心脏复苏指南以及相关研究成果,旨在提高双人法 CPR 的操作质量、提升心脏复苏效果,从而提高抢救成功率和患者生存率。
二、评分标准在执行双人法心肺复苏过程中,根据以下指标对操作质量进行评分:2.1 胸外按压- 深度:胸骨下陷至少5厘米,最大不超过6厘米。
- 频率:100-120次/分钟。
- 全程有效按压时间:不少于60%。
- 全程无效按压时间:不超过10%。
2.2 通气- 每次通气时间:1秒钟。
- 排气充分:每次通气后观察胸廓上抬,确认气道通畅。
- 合作配合:两名操作者按节律配合,胸外按压和通气无间隔。
2.3 换人操作- 更换压力器:不延误按压时间,间隔时间不超过5秒。
- 更换人工呼吸器:不延误通气时间,间隔时间不超过5秒。
三、操作评分标准根据每个指标的达标情况,对双人法心肺复苏操作进行评分:- 3分:在每个指标上均达标。
- 2分:在大多数指标上达标。
- 1分:在少数指标上达标。
- 0分:未达标。
四、操作评分结果解读根据评分结果,评估 CPR 操作质量:- 9分:操作优秀。
- 7-8分:操作良好。
- 4-6分:操作一般。
- 0-3分:操作不佳。
五、实施与培训建议为了提高双人法心肺复苏操作的质量,请根据评分结果进行有针对性的培训和训练,重点包括:- 胸外按压的正确深度和频率的掌握。
- 通气时间和排气的管理。
- 换人操作的配合和时机把握。
六、总结本评分标准提供了评估双人法心肺复苏操作质量的准则,帮助医务人员更好地实施CPR 技术。
通过培训和训练,提高操作质量,有望提高心脏复苏成功率和患者生存率。
心肺复苏2024年国际新标准操作流程CPR

定义
心肺复苏(CPR)是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停的 情况下维持大脑的氧气供应,通过胸外按压和人工呼吸来支 持循环和呼吸功能。
意义
心脏骤停后的几分钟内是抢救生命的黄金时间,及时进行心 肺复苏可以显著提高患者的生存率,减少大脑和其他重要器 官的损害。
心脏骤停原因及危害
原因
心脏骤停可能由多种原因引起, 包括心室颤动、心脏电活动异常 、急性心肌缺血、电解质失衡、 中毒等。
适用范围
适用于所有需要心肺复苏的紧急情况,包括心脏骤停、窒息、溺水、电击等。
适用对象
面向广大医护人员、急救人员、救援队员、保安人员、志愿者等,以及社会公 众中的潜在救援人员。通过掌握新标准操作流程CPR,这些人员能够在紧急情 况下提供及时的急救措施,挽救患者的生命。
02
心肺复苏基本概念与原理
心肺复苏定义及意义
06
人工呼吸技术要点与注意事项
口对口人工呼吸方法介绍
开放气道
将患者头部后仰,抬起 下颌,使气道保持通畅
。
捏住鼻子
用拇指和食指捏住患者 的鼻子,防止漏气。
口对口密封
施救者深吸一口气,用 自己的嘴包住患者的嘴
,形成密封。
吹气
缓慢吹气,使患者的胸 廓抬起,然后松开嘴, 让患者胸部回缩,排出
气体。
简易呼吸器使用方法介绍
观察病情变化
确保设备正常运行
密切观察患者的病情变化,如出现意识障 碍、呼吸急促、心律失常等情况应及时处 理。
定期检查转运设备的运行情况,确保设备 功能完好,避免因设备故障而影响患者的 安全。
THANKS
感谢观看
与旧版标准操作流程比较
与旧版标准相比,新标准操作流程CPR更加注重高质量的心肺复苏,强调快速、准 确地进行胸外按压和人工呼吸。
心肺复苏评分标准最新版本

心肺复苏评分标准最新版本简介心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于维持心跳和呼吸。
评分标准是用来衡量CPR过程中的质量和效果的工具。
本文介绍了心肺复苏评分标准的最新版本。
评分标准心肺复苏评分标准主要包括以下几个方面:1. 压力深度:评估CPR时施加的胸部压力的深度。
通常推荐的压力深度为至少5厘米。
2. 压力频率:评估CPR时施加的胸部压力的频率。
推荐的压力频率为每分钟至少100次。
3. 心脏按压暂停时间:评估在CPR过程中的心脏按压暂停时间。
应尽量减少暂停时间,以确保持续的心脏按压。
4. 呼吸急救:评估在CPR过程中的人工呼吸的质量和效率。
应注意保持正确的呼吸频率和深度。
5. 常规操作:评估CPR过程中的常规操作,包括使用自动体外除颤器(AED)和及时召唤急救人员等。
6. CPR时的早期危险识别:评估在CPR过程中是否能及时识别和处理患者的早期危险信号。
最新版本目前,最新的心肺复苏评分标准是由国际心脏复苏联盟(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)等权威机构共同制定的(具体版本需参考相关权威机构公布的官方发布)。
这些评分标准经过广泛的研究和实践验证,旨在提高心肺复苏的质量和效果。
请注意,文档中引用的内容必须经过确认才能引用使用,以确保准确性和权威性。
结论心肺复苏评分标准的最新版本为医务人员和急救人员提供了一个衡量CPR质量和效果的指标。
遵循这些评分标准,可以提高救护过程中的成功率,挽救更多生命。
同时,我们应该随时关注相关权威机构的官方发布,以了解最新的评分标准和指导。
2023国际心肺复苏准则

2023国际心肺复苏准则一、背景心肺复苏(pulmonary n,CPR)是一种通过外部手段维持生命功能的紧急处理方法,用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复血液循环和氧气供应。
为了提高CPR的效果和全球统一急救标准,___(___,ILCOR)定期更新和发布国际性心肺复苏准则。
本文档介绍了2023年ILCOR发布的最新国际心肺复苏准则。
二、基本原则2023年国际心肺复苏准则的基本原则如下:1.心肺复苏是一个紧急处理过程,在发现心脏骤停或呼吸停止时立即启动,并尽快呼叫急救人员。
2.心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个步骤,按照适当的比例进行,以确保有效的循环和供氧。
3.胸外按压应使用全高度压缩、适度频率(至少100次/分钟)和适当深度(至少5厘米)的方式进行。
4.人工呼吸应尽量使用面罩和呼吸袋,确保合适的气道开放。
5.采用除颤器进行早期除颤是重要的,尽量减少除颤时间,提高心脏复律成功率。
三、具体操作步骤按照2023年国际心肺复苏准则,进行心肺复苏的具体操作步骤如下:1.检查患者是否有意识和呼吸反应,轻轻摇动其肩膀,并大声呼叫其名字,观察是否有反应。
2.如患者没有反应,先确保自身安全。
然后呼叫急救人员。
3.快速检查患者的呼吸,观察胸廓上是否有运动。
如患者没有呼吸或呼吸不正常(如烦躁、浅表),说明存在心脏骤停或呼吸停止。
4.在确认心脏骤停或呼吸停止后,立即开始胸外按压。
5.胸外按压应该使用全高度压缩,手掌叠放在胸骨下部,提供足够的压力使胸骨下陷至少5厘米,然后迅速松开以便负压回弹。
6.胸外按压应按照至少100次/分钟的频率进行,尽量保持连续性。
7.每2分钟进行一次人工呼吸(如患者无异物阻塞),每次呼吸时间约为1秒。
使用面罩紧密地覆盖在患者的鼻子和嘴巴上,确保气道通畅。
8.在尽早救护车到达前,持续进行胸外按压和人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸或急救人员抵达。
四、结论___发布的2023国际心肺复苏准则建议在心脏骤停或呼吸停止时立即进行心肺复苏,并按照适当的步骤与技术进行。
2024年全球心肺复苏最新指南

2024年全球心肺复苏最新指南引言本指南旨在为全球范围内的医疗保健专业人员提供心肺复苏(CPR)的最新标准和推荐实践。
根据最新的科学研究和临床证据,本指南提供了关于心肺复苏技术和程序的权威指导,以提高心脏骤停患者的生存率和康复质量。
指南概览心脏骤停的识别和紧急反应- 心脏骤停的识别:立即识别心脏骤停迹象,包括意识丧失、无呼吸或仅有喘息、无脉搏。
- 紧急反应:立即启动紧急医疗服务(EMS),并在拨打紧急电话时提供准确的信息,包括心脏骤停的诊断和 location。
基础生命支持(BLS)- CPR技术:推荐使用胸外按压和人工呼吸的比率为 30:2,直至急救人员到达或自动体外除颤器(AED)可用。
- 呼吸道管理:优先使用口对口或口对鼻人工呼吸,如有呼吸道设备,可使用面罩或球囊。
高级生命支持(ALS)- 药物使用:根据患者情况和可获得性,考虑使用肾上腺素、利多卡因、阿托品等药物。
- 心电监测和除颤:在专业人员指导下使用心电监测和自动体外除颤器(AED),按照设备的指导进行操作。
特殊情况下的CPR- 婴儿和儿童CPR:采用不同于成人的按压频率和深度,以及特定的呼吸道管理技术。
- 孕妇CPR:考虑到孕妇的生理变化,采用特殊的体位和按压技巧。
- 院外心脏骤停:优先考虑使用自动体外除颤器(AED)。
团队协作和通讯- 团队协作:在心肺复苏过程中,明确各团队成员的角色和责任,确保高效协作。
- 通讯:使用标准化通讯程序,确保与EMS和医院接收部门的清晰沟通。
教育和培训- 标准化培训:推荐使用基于证据的培训程序,包括模拟训练和认证。
- 持续教育:鼓励医疗保健专业人员定期更新知识和技能,以跟上最新的心肺复苏指南。
结论本指南提供了一套全面的建议,旨在提高心脏骤停患者的生存率并促进其康复。
医疗保健专业人员应定期复习和遵循这些指南,以确保他们的实践符合当前的最佳证据和标准。
---请注意,以上内容是一个虚构的示例文档,实际的心肺复苏指南会由专业机构发布,并会包含更详细的操作步骤、图示和特定情况下的处理方法。
2024年心肺复苏CPR指南

2024年心肺复苏(CPR)指南是国际心脏和肺协会(American Heart Association,AHA)在2024年发布的最新指南。
本文将介绍该指南的主要内容,并分析其中的一些变化和重要点。
2024年CPR指南主要强调了早期心肺复苏的重要性。
指南推荐在发生心脏骤停时,应立即呼叫急救并开始进行心肺复苏。
特别是在见证者场景下,见证者应立即进行胸外按压,而不是先进行人工呼吸。
此外,2024年指南还强调了心肺复苏的质量管理。
质量管理包括正确的胸外按压和完整的胸部反弹。
指南指出,推荐的按压速率为每分钟100-120次,每次按压深度至少应达到5厘米,按压停顿时间应最小化。
为了确保按压质量,建议使用实时反馈设备或按压深度指示器。
另一个重要的变化是对使用自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,AED)的指导。
2024年指南鼓励广泛使用AED,并强调了早期除颤的重要性。
指南建议,如果AED可在3到5分钟内获得,请在进行30次胸外按压后立即使用AED。
对于特定人群(如儿童、新生儿和孕妇)的心肺复苏,2024年指南提供了特别的指导。
例如,对于儿童,推荐在单个操作员执行心肺复苏时使用2指法进行胸外按压;对于新生儿,推荐使用快速而轻柔的胸外按压;对于孕妇,指南建议在左胸中部进行胸外按压。
此外,2024年指南还介绍了心脏骤停后抢救措施的顺序。
指南建议首先进行的是早期复苏阶段,即进行心肺复苏和除颤。
然后是抗心律失常药物和生物复苏药物的治疗。
最后,指南提到心搏骤停后的综合管理,包括持续监护和评估患者状态,以及适时的康复和后续护理。
综合而言,2024年CPR指南强调了早期心肺复苏的重要性,并提供了相关人群的特殊指导。
质量管理,AED使用以及抢救措施的顺序也是该指南的重要内容。
这些指南的更新将有助于提高心脏骤停患者的抢救成功率,为急救人员和医疗专业人员提供更好的指导。
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10-12次/分钟
(约5-6秒钟吹气一次)
10-2020次/分钟
(约3-5秒钟吹气一次)
检查循环
颈动脉
股动脉
肱动脉
按压位置
胸部胸骨下切迹(胸口剑突处)
上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平
乳头连线下一横指
按压方式
两只手掌根重叠
两只手掌根重叠/一只手掌根
1.给予2次紧急吹气,每次吹气超过1秒;在CPR过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1秒钟,以使患者胸部起伏。
2.给予有效的潮气量,使患者出现看得见的胸部起伏;
3.避免快速或者用力吹气;
4.当进行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后,2人进行CPR的吹气频率为8~10次/秒,不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。
新建议10
治疗心室颤动/无脉性室性心动过速时,推荐电击1次后而非电击3次后立即进行心肺复苏(开始胸外按压)。
新建议11
增加强调新生儿复苏时通气的重要性,不再强调应用高浓度氧气的重要性。
已不支持的措施
1、心脏骤停后起搏
2、普鲁卡因胺治疗VF和无脉VT
3、去甲肾上腺素
4、VF或无脉VT胸前叩击
5、心脏骤停的电解质疗法--镁剂
脉搏检查(步骤5)
对于非专业急救者,如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏。对于专业急救者,可以用较长时间来检查患者是否存在脉搏,而决定脉搏存在与否也是有困难的。专业急救者检查脉搏时间不超过10秒。如果在10秒内不能确定脉搏,就开始胸外按压。
紧急吹气而不行胸外按压(仅限专业急救人员步骤5A)
单纯胸外按压CPR
在CPR过程中,维持正常的通气血流比值必须一定的分钟通气量。虽然最好的CPR方式是按压和通气协同进行,但是对于非专业急救人员,如果他们不能或不愿意进行紧急吹气,还是应该鼓励他们只进行单纯按压的CPR。
除颤(步骤8、9、10)
所有BLS急救人员均应接受除颤培训,因为无外伤的SCA患者最常见的心律为VF。对于这些患者,如果在症状发生的3~5分钟内,立即由旁观者给予除颤,其生存率最高。
异物气道阻塞(窒息)
1.识别异物阻塞气道
识别阻塞气道是救治成功的关键,将FBAO与晕厥、心脏病发作、癫痫及其他一些可引起突然呼吸窘迫、紫绀或者意识丧失的急症中区别开来很重要。患者可能双手抓颈部,表现出窒息的体征。迅速询问“是窒息吗?”如果患者点头回答,而不能用语言表达,这表明患者是严重的气道阻塞。
2.解除异物气道阻塞
3成人按压深度为4~5 cm,儿童按压深度2~3cm,婴儿按压深度为1~2cm
2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表
成年人
1-8岁儿童
婴儿
开放气道
仰头举颏法
仰头举颏法
仰头举颏法
人工呼吸
2次有效呼吸
(每次持续1秒钟以上)
2次有效呼吸
(每次持续1秒钟以上)
2次有效呼吸
(每次持续1秒钟以上)
2.有效胸外按压的频率为100次/分,按压深度4~5cm,允许按压后胸骨完全回缩,按压和放松时间一致;
3.减少对胸外按压的干扰;
4.需进一步研究决定最佳按压通气比例,以获得最理想的生存率和神经功能恢复。
按压通气比例
推荐按压:通气比例为30∶2,这是专家们的一致意见,而没有明确的证据。每分钟实际按压次数决定于按压的频率、次数、开放气道的时间、吹气的时间以及允许AED分析的时间。
2010年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准
点击次数:862发布时间:2012-3-27
2010年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准
2005修订的主要内容:
1对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2进行;
对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2,双人15:2
2胸外按压与人工呼吸以30:2比率进行五个周期的循环,其中胸外按压频率为100次/分钟;人工吹气每次持续1秒钟以上;
成人BLS顺序
BLS步骤由一系列连续评估和动作组成(图2)。
检查患者反应(步骤1)
一旦确信急救场所安全,急救者应首先检查患者的反应。拍打患者肩部,并对其大声呼喊“你怎么样啊?”如果患者有反应,但受伤或者需要医疗救助,急救者需离开患者拨打急救电话。然后尽快回到患者身边对患者进行再次检查。
启动EMS系统(步骤2)
打开气道检查呼吸(步骤3)
在开始CPR时,应将患者平放于硬质的平面上,仰卧。
1.打开患者气道
(1)非专业救护者打开气道:
无论患者是否受伤,非专业急救者均使用仰头举颏法打开患者气道。不推荐双手推举下颌法,因为非专业急救者学习和掌握这种方法很困难,同时它也不是一种有效的打开气道的方法,而且还会引起脊髓移动。
复苏体位
复苏体位适应于已经具备正常呼吸和有效循环的无意识患者。复苏体位可维持患者气道通畅,减少气道阻塞和误吸的危险。最理想的复苏体位是稳定的、接近真正侧卧、头部稳定及胸部没有压力限制呼吸。
一、2005年指南中的主要变化
(一)有效的心脏按压心脏停搏时要求急救人员要“用力而快速地按压”,按压频率达100次/分,且按压后要使胸廓完全恢复到正常位置,按压/放松时间大致相等。同时尽量减少中断胸外按压时间。为了快速确定按压位置,可采取两乳头连线中点的办法,此点在2000年指南中未着重强调。
(四)现场电除颤需电除颤时,只给1次电击,而后即进行CPR,应在给过5组30X2的CPR(约2分钟)后,再检查患者的心律。2000年指南中对需“电击”的心脏骤停患者,给连续3次电击,其间不进行CPR,并在电击前后都要检查心律。
(五)建议自动体外除颤(AED)可用于1岁以上儿童,但尚证据不足以建议或反对AED用于1岁以下婴儿。
(二)CPR按压/通气比建议从婴儿至成人,所有单人CPR时,按压/通气比均为30:2。而2000年指南中建议成人CPR按压/通气比为15:2,而婴儿和儿童CPR时,按压/通气比为5:1。
(三)人工呼吸每次人工呼吸应为1秒钟以上,急救人员应见到胸部起伏,为避免过度吹气或过用力,在吹气前不要深吸一口气。而2000年指南中,仅建议有氧或无氧人工呼吸,每次吹气1秒或1~2秒。
新建议2
简化了人工呼吸的程序:所有人工呼吸(无论是口对口,口对面罩,球囊—面罩,或球囊对高级气道)均应持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高。
新建议3
删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼吸训练。
新建议4
建议对所有年龄(新生儿除外)的患者实施单人急救时,单人(一般的)按压/通气比例为30:2。该建议目的在于简化教学和提供更长时间不间断胸外按压。
新建议8
无脉性心脏停跳患者治疗期间,推荐两次心跳检查之间给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏。急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏——而是应该重新进行心肺复苏,先行胸外按压,而心跳检查应在5组(或者约2分钟)心肺复苏后进行。
新建议9
推荐所有的急救措施,包括高级气道开放(例如气管内导管,食管—气管导管[Combitube],或喉部面罩气道[LMA])、给药和对患者重新评价时,均应保证胸外按压间隔最短化。推荐无脉性心脏骤停治疗期间应限制对脉搏的检查。
如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏),仅需要通气支持,吹气频率为10~12次/分,或者每5~6秒吹气1次。不管是否进行高级气道干预,每次吹气时间应超过1秒,每次吹气应该可见胸部起伏。在紧急吹气过程中,每2分钟评价1次脉搏,时间不超过10秒。
胸部按压(步骤6)
1.有效胸部按压是CPR产生血流的基础;
如果发现患者没有反应,例如,没有活动或对刺激没有反应等,急救者应启动EMS系统(拨打急救电话),取出AED(如果有AED),然后回到患者身边进行CPR,如果需要,可进行除颤。如果有多名急救者在现场,一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动EMS系统,同时取出AED。在救助一名淹溺者或者窒息性(主要是呼吸系统)骤停患者,专业救护者应该先进行5个周期(大约2分钟)的CPR,然后再离开患者,拨打急救电话,启动EMS系统。
(2)专业救护者打开气道:
当没有证据表明患者头或颈部受伤时,专业救护者可使用仰头举颏法打开气道。如果专业救护者怀疑患者颈部脊髓损伤,应使用双手推举下颌法来打开气道。在CPR过程中,第一位的是维持患者气道开放,并提供适当通气,因此,当使用双手推举下颌法不能打开气道时,应使用仰头举颏法。对于怀疑有脊髓损伤的患者,应使用人工脊髓制动而不是使用制动装置。
新建议5
由医疗保健人士实施的儿科基本生命支持指南,将“儿科患者”定义修改为青春期前患者,但是由非专业急救人员应用的儿童心肺复苏指南(1到8岁)没有变化。
新建议6
增加强调胸外按压的重要性:急救者应被授以“用力按压、快速按压”(每分钟100次的速率),保证胸廓充分回弹和胸外按压间歇最短化。
新建议7
建议紧急医疗服务(EMS)人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前,可考虑先行约5组(约2分钟)心肺复苏,特别是在事发地点由呼叫到EMS抵达反应时间超过4到5分钟时。
6、心脏骤停常规补液
基础生命支持基础生命支持(BLS)包括识别心脏猝死(SCA)、心脏病发作、卒中及异物气道阻塞(FBAO);CPR和自动体外除颤器(AED)进行除颤。AHA用以下4个环节组成一个生命链来解释对室颤(VF)SCA患者采取紧急行动的重要性(图1):①尽早识别紧急状况并启动紧急医疗服务系统(EMS);②尽早CPR;③尽早用除颤器除颤;④尽早进行高级生命支持。
(二)检查是否有“足够”呼吸及循环指征如果患者已无足够呼吸,应先给2次人工通气,再评估所有患者(包括婴儿和儿童)是否有足够呼吸,并准备呼吸支持给氧和通气。第一组2次人工通气后,应立即开始30次胸外按压,随后再给2次人工呼吸,应周而复始地行30X2的CPR。在EMS专业人员携AED抵达前,现场急救人员应不间断做CPR。2000年指南中是给2次人工呼吸后,即检查循环体征(呼吸、咳嗽或活动),如无循环体征,才要求开始胸外按压。