口腔颌面外科 (8)
口外(8)1．表面麻醉时，最常选用的麻醉药是A．布比卡因B．普鲁卡因C．利多卡因D．地卡因E．卡波卡因2．表浅的粘膜下脓肿切开引流时，常用l％～2％的地卡因进行A．浸润麻醉B．阻滞麻醉C．表面麻醉D．氯胺酮+局部浸润麻醉E．针刺麻醉+局部浸润麻醉3．一侧舌神经阻滞麻醉的区域是A．舌尖B．舌前2／3 C．同侧舌前2／3 D．对侧舌前2／3 E．整个舌体4．口腔颌面部手术采用全麻插管者，拔管时机是A．手术完毕后立即拔除B．血压、心率、脉搏正常即可拔除C．病人完全清醒并吸净气管内分泌物后拔除D．只要气管内无分泌物，任何时候均可拔除E．以上都不是5．口腔颌面部患者全麻手术时。
应特别注意发生A．中枢神经系统意外B．伤口意外出血C．心血管系统意外D．消化道应激性出血E．呼吸道梗阻6．氯胺酮麻醉属于A．基础麻醉B．分离麻醉C．静脉麻醉D．阻滞麻醉E．浸润麻醉7．上3腭侧各有两条神经吻合，它们是A．腭前神经与腭后神经B．腭前神经与上齿槽中神经C．腭前神经与鼻腭神经D．腭中神经与鼻腭神经E．鼻腭神经与上齿槽前神经8．局麻注射过程中，为避免产生血肿，下列措施中哪项可除外A．避免反复多方向穿刺B．针头不应有倒钩C．深部注射时，避免进针过深D．在局麻药中加入适量肾上腺素E．注射麻药时缓慢推注9．口内法进行下牙槽神经传导阻滞麻醉时，进针点应在A．翼下颌韧带中点稍外与颊脂垫尖端交汇处B．腮腺导管口下后1cm处C．下颌磨牙猞平面上1cmD．磨牙后三角区E．翼下颌韧带中点稍内侧10．下列情况哪种适合采用口外注射法进行下齿槽神经阻滞麻醉A．急性智齿冠周炎病人拔牙B．颞下颌关节强直病人拔牙C．颞颌关节功能紊乱综合征患者拔牙D．口内注射失败的患者E．颌周蜂窝织炎患者拔牙11．在局麻及拔牙过程中都可能发生的并发症是A．过敏B．出血C．损伤下颌管D．暂时性面瘫E．晕厥12．眶下孔的位置在A．眶下缘下2cm处B．鼻翼外侧l～1．5cm处C．口角上方1～1．5cm处D．眶下缘中点下方O．5～1cm处E．上颌尖牙根尖上l～1．5cm处13．局麻时出现暂时性面瘫，一般多见于A．腭前神经阻滞麻醉时B．眶下神经阻滞麻醉时C．腭后神经阻滞麻醉时D．口内法下牙槽神经阻滞麻醉时E．局麻药中加入肾上腺素后14．预防局麻药中毒的必要原则中，下列明项可以除外A．注意局麻药的浓度B．注意局麻药的用药总量C．注意局麻药推注速度D．避免局麻药直接注入血管内E．注射局麻药前给镇静剂15．局麻药中毒的抢救原则，哪项是不正确的A．给氧B．降压C．输液D．应用激素E．镇静16．所有局麻药都能使血管扩张，是因为A．阻滞了感觉神经B．阻滞了运动神经C．阻滞了副交感神经D．阻滞了交感神经节和节后神经纤维E．松弛了血管壁本身的平滑肌17．颏孔的位置在A．下颌尖牙下方B．下颌第一第二双尖牙下方C．下颌中切牙下方D．下颌第一磨牙下方E．下颌升支内侧乙状切迹下方l～1．5cm处18．1％地卡因一次最大剂量是A．50ml B．100～200ml C．8～10ml D．4～5ml E．20～30ml19．普鲁卡因过敏延迟反应常见的是A．药疹B．荨麻疹C．过敏性紫癜D．血管神经性水肿E．哮喘20．在局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外A．使用一次性注射器B．避免注射针头被污染C．术前3天大剂量运用抗生素D．将注射点擦干后，再用2％碘酊消毒E．使用无菌的局麻药液21．口腔颌面部的发育时间起于A．胚胎第l周B．胚胎第3周C．胚胎第6周D．胚胎第2个月E．胚胎第3个月22．在口腔颌面部发育过程中，胎儿面部发育初步完成是在A．胚胎第2周B．胚胎第8周C．胚胎第12周D．胚胎第4个月E．胚胎第6个月23．上唇形成的时间是在A．胚胎第3个月B．胚胎第3周C．胚胎第7周D．胚胎第12周E．胚胎第1个月24．腭突的融合过程是A.由前向后进行B.由后向前进行C.前后同时进行D.先中段融合再向前后方进E.以上都不是25．根尖片长焦距平行投照技术的优点是A．不需附加其它特殊设备，操作简便B．X线中心线平行于牙长轴，避免影像失真C．X线中心线垂直于牙长轴，避免影像失真D．X线中心线平行于牙长轴与胶片的分角线，避免影像失真E．X线中心线垂直于牙长轴与胶片的分角线，避免影像失真26．根尖片投照的分角技术是指A．X线与被检查牙齿的长轴垂直B．X线与胶片垂直C．X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直D．X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行E．X线与咬合平面平行27．投照上颌牙时A．X线向头侧倾斜，称为正角度B．X线向头侧倾斜，称为负角度C．X线向足侧倾斜，称为正角度D．X线向头侧倾斜，称为负角度E．X线垂直角度为O28．患者投照根尖片后，所显示的牙齿邻面影像相互重叠，其原因为A．X线与被检查牙齿的长轴不平行B．X线与被检查牙齿的长轴不垂直C．X线与被检查牙齿的邻面不垂直D．X线与被检查牙齿的邻面不平行E．正常现象29．投照上颌尖牙根尖片时，X线中心线应通过A．鼻尖B．鼻尖与鼻翼连线的中点C．鼻翼D．颧骨的前方E．颧骨的下缘30．投照下颌切牙时，X线的垂直角度为A．+15°B．-15°C．+5°D．-5°E．0°31．在上颌根尖片上所能看到的颌骨正常解部结构有A．切牙孔、营养管、鼻腔、喙突、颧骨、上颌窦及上颌结节B．切牙孔、腭中缝、鼻腔、颏孔、颧骨、上颌窦及上颌结节C．切牙孔、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、上颌窦及上颌结节D．切牙孔、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、外斜线及上颌结节E．切牙孔、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、下颌骨及上颌结节32．在下颌根尖片上所能看到的颌骨正常解剖结构有A．颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区B．翼钩、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区C．颏棘、切牙孔、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区D．颏棘、营养管、喙突、外斜线、下颌管、下颌角区E．颏棘、营养管、颧骨、外斜线、下颌管、下颌角区33．牙齿及牙周组织在根尖片上由下列哪几部分组成A．牙釉质、牙骨质、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周膜B．牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周膜C．牙釉质、牙本质、髓室、牙槽骨、骨硬板及牙周膜D．牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽骨、骨皮质及牙周膜E．牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽骨、骨松质及牙周膜34．牙周膜的厚度在不同的人和不同的牙是不同的，其范围一般在A．0．0l～0.38mm B．0．15～0．38mm C．0．05～0．38mm D．0．10～0．38mmE．0．20～0．38mm 35．根尖片上可见的颌骨正常骨质疏松区为A．切牙孔、颏棘周围、颏孔周围、下颌角区B．上颌结节、营养管周围、颏孔周围、下颌角C．上颌结节、颏棘周围、颏孔周围、下颌角区D．上颌结节、鼻腔周围、颏孔周围、下颌角区E．上颌结节、前磨牙根尖、颏孔周围、下颌角区36．下列哪一项不能作为区分上下颌磨牙根尖片的依据A．牙髓腔形态B．骨小梁结构C．颌骨的解剖标志D．牙的大小E．牙根数目37．根尖片上的骨硬板是A．牙槽间隔的影像B．牙周膜的影像C．牙骨质的影像D．牙槽嵴顶的影像E．牙槽窝内壁的影像38．合翼片适用于A．邻面龋的检查B．牙内吸收的检查C．根分歧病变的检查D．牙根折裂的检查E．牙折的检查39．关于舍格伦综合征的涎腺造影表现，下列哪一项是错误的A．末梢导管可呈球状扩张B．主导管边缘不整齐呈羽毛状C．腺泡充盈缺损，造影剂外溢D．下颌骨受压凹陷，边缘整齐E．主导管扩张呈腊肠状40．CT值常用Hounsfield单位表示，CT值为0的是A．水B．骨C．空气D．纤维组织E．脂肪组织41．经眼眶平面CT扫描时，可见A．卵圆孔及破裂孔B．筛窦及蝶窦C．翼腭窝及翼外肌D．咽旁间隙及咽腔E．颞肌及颞骨岩部42．经上颌窦中部冠状面扫描时，可见A．中颅窝底部B．眶下裂C．腮腺D．视神经E．颞肌43．关于正常腮腺造影侧位片表现，下列哪种说法是错误的A．主导管上方约半数人有一个副腺体B．儿童的涎腺分支导管显示不明显C．老年人涎腺导管的管径可以变宽D．除导管系统充盈外，应有少量腺泡充盈E．主导管在下颌骨体部斜向后下走行44．关于正常颌下腺造影侧位片表现，下列哪种说法是错误的A．主导管行经下颌体部，约在下颌角前向下弯曲B．主导管在下颌角前向下弯曲的角度约为90°～120°C．副腺体大多数位于主导管上方D．颌下腺造影可进入舌下腺内E．分支导管较少而粗短45．涎腺造影的禁忌证是A．患有出血性疾患B．涎腺急性炎症期间C．使用抗凝血药物D．开口受限E．腺体外肿物46．颞下颌关节纤维性强直时，可见A．关节间隙模糊而且密度增高B．关节结构为致密团块代替C．颌间间隙变窄，有高密度影像D．关节间隙明显增宽E．髁状突磨平变短47．下列描述中，哪一项不是关节强直的表现A．小颌畸形B．髁突囊样变C．角前切迹加深D．喙突伸长E．关节结构消失48．许勒位可显示A．颞下颌关节侧位影像B．颞下颌关节外l／3的影像C．颞下颌关节内l／3的影像D．颞下颌关节盘移位情况E．髁状突骨质的微细结构49．在华特位片上，可以看到A．眶上裂及圆孔B．眶下裂及圆孔C．眶上裂及卵圆孔D．眶下裂及卵圆孔E．眶下裂及眶下孔50．在正常下颌骨侧位片上，下列说法哪一项是错误的A．下颌管以上的骨小梁较疏松B．下颌管以下的骨小梁较疏松C．颏孔周围的骨小梁较疏松D．下颌角的骨小梁较疏松E．颏棘周围的骨小梁较疏松51．颞下颌关节造影时可见造影剂自关节囊后部溢出，并向下流注，其原因为A．关节囊撕裂B．关节盘附着松弛C．关节上下腔交通D．注射点不对E．关节脱位52．下列哪一项不适于作颞下颌关节造影A．颞下颌关节脱位B．颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变C．开闭口过程中有连续摩擦音D．发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E．关节内占位性病变53．牙源性中央性颌骨骨髓炎通常在发病后多长时间才能逐渐在X线片上显示出骨质异常改变A．10～14天B．3～5天C．3周D．4周E．2～3天54．牙源性边缘性颌骨骨髓炎在X线片上骨膜反应的表现是A．不显影B．密度减低影C．密质骨增厚D．骨密质外有骨质增生E．骨密质破坏55．牙源性中央性颌骨骨髓炎死骨形成的密度较高，其原因是A．死骨有移位B．死骨与正常骨质分离C．死骨周围有肉芽组织围绕D．死骨与正常骨质的影像重叠E．死骨的反应性增生56．用于观察颞下颌关节间隙改变的检查方法是A．许勒位B．经咽侧位C．下颌骨开口后前位D．颞下颌关节造影E．下颌骨侧位57．可显示髁状突骨质细微结构的片位是A．许勒位B．经咽侧位C．下颌骨开口后前位D．下颌体腔E．下颌骨侧位片58．主要用于对比观察两侧髁状突内外极影像的片位是A．许勒位B．经咽侧位C．下颌骨开口后前位D．曲面体层E．下颌骨侧位59．可证实关节内游离体或占位性病变的是A．许勒位B．经咽侧位C．下颌骨开口后前位D．曲面体层E．颞下颌关节造影60．适于双侧对比观察下颌骨发育畸形的是A．曲面体层B．下颌骨侧位C．下颌横断合片D．下颌体腔E．许勒位61．常用于观察上颌窦病变是否侵及翼腭窝的是A．曲面体层B．上颌侧位体层牙列层C．上颌后前位体层第一磨牙层D．上颌后前位体层翼突层E．华特位62．可较好地显示上颌窦外下壁情况的是A．曲面体层B．上颌侧位体层C．上颌后前位体层第一磨牙层D．上颌后前位体层翼突层E．上颌体腔63．可显示翼突及中颅底被上颌骨肿瘤侵犯情况的是A．上颌体腔B．上颌侧位体层C．上颌后前位体层第一磨牙层D．上颌后前位体层翼突层E．曲面体层64．可表现为根管局部增宽的是A．牙嵌人性脱位B．牙折C．牙根折裂D．牙骨质增生E．致密性骨炎65．牙周间隙变窄或消失的是A．牙合向脱位B．牙嵌入性脱位C．牙折D．牙根折裂E．致密性骨炎66．牙周间隙增宽的是A．牙合向脱位B．牙嵌人性脱位C．牙折D．牙骨质增生E．致密性骨炎67．表现为根尖区骨小梁增粗、增多，骨髓腔变窄的是A．急性根尖周炎B．慢性根尖脓肿C．根尖肉芽肿D．致密性骨炎E．牙骨质增生68．表现为根尖周圆形透射区，边缘有致密线条环绕的是A．急性根尖周炎B．慢性根尖脓肿C．根尖肉芽肿D．根尖周囊肿E．牙骨质增生69．表现为根尖周界限清楚的大致圆形透射区，周围无致密线条环绕的是A．急性根尖周炎B．慢性根尖脓肿C．根尖肉芽肿D．根尖囊肿E．牙瘤70．X线片上可以无明显骨质破坏表现的是A.急性根尖周炎B.慢性根尖脓肿C.根尖肉芽肿D.根尖囊肿E.慢性根尖脓肿急性发作71．下列病变中常可见骨膜反应的是A．颌骨中央性癌B牙源性角化囊肿C颌骨放射性骨坏死D牙源性边缘性性颌骨骨髓炎E．骨纤维异常增殖症72．发生颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标为A．40Gy B．60Gy C．80Gy D．90Gy E．100Gy73．关于牙周炎引起的牙槽骨吸收，下列哪种说法是正确的A．垂直型牙槽骨吸收显示为牙槽骨从牙槽嵴顶向根尖方向吸收，牙槽骨高度降低B．水平型牙槽骨吸收多由于咬合创伤所致C．垂直型牙槽骨吸收多见于成人单纯性牙D.混合型牙槽骨吸收可见于成人单纯性牙周炎E.混合型牙槽骨吸收可见于成人复合性牙周炎74．牙周炎活动期牙槽骨吸收表现为A．牙槽骨吸收边缘整齐、平滑B．牙槽骨吸收边缘可见薄层致密骨形成C．骨硬板不清晰，部分或全部消失D．骨纹理增粗，骨硬板增厚E．牙骨质增生，牙周膜间隙变窄甚至消失75．下列病变中显示为牙齿硬组织窝洞状缺损的是A．邻面龋B．牙髓钙化C．牙内吸收D．牙根吸收E．牙根折裂76．下列病变中显示为前牙针形高密度影像的是A．邻面龋B．弥散性牙髓钙化C．局限性牙髓钙化D．牙内吸收E．牙中牙77．显示为髓腔内圆形高密度影像的是A．邻面龋B．弥散性牙髓钙化C．局限性牙髓钙化D．牙内吸收E．牙骨质瘤78．显示为髓腔及根管影像完全消失的是A．弥散性牙髓钙化B．局限性牙髓钙化C．牙内吸收D．牙根吸收E．致密性骨炎79．显示为根管不规则增宽的是A．弥散性牙髓钙化B．局限性牙髓钙化C．牙内吸收D．牙根吸收E．畸形舌侧窝80．对于牙源性上颌窦炎应常规拍照A．根尖片及曲面体层B．华特位及曲面体层C．根尖片及华特位D．根尖片及上颌体腔E．华特位及上颌体腔。
(完整word)口腔颌面外科手术分级
口腔颌面外科手术分级
四级手术
(1）颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术；
(2）唇裂修复术及正中裂修复术；
(3)巨大面部、颌面部神经纤维瘤切除术；
（4)面神经手术；
(5）涎腺瘘修补导管吻合术；
（6）颞颌关节成形术；
（7）颏胸瘢痕松解术；
（8)腭肿物扩大切除术；
（9）颏成形术
(10)颈淋巴结清除术;
(11)上下颌前窦矫正术;
（12)三叉神经周围撕脱术.
三级手术
（1）腭裂囊肿切除术;
(2）上下颌骨各种手术；
(3）腭裂修复术;
(4)颌下腺摘除术;
（5)腮腺肿瘤及腮腺切除术；
（6)颌面部肿物切除术;
（7）鼻唇畸形矫治术;
（8）四状舌骨囊肿切除术;
(9)除四级以外的颌面部整形手术；
（10)颧弓骨折复位术；
(11）疑难的阻生齿拔除术；
(12)牙齿再植术、移植术。
二级手术
（1)口腔软组织肿物切除术;
（2)舌下腺摘除术；
(3）颌下腺囊肿摘除术;
（4)颏下、颌下囊肿摘除术；
(5）舌系带手术;
（6）面部小瘢痕整复术;
（7)面部黑痣手术;
（8)上颌窦瘘管孔修补术；
（9)腭裂修补术;
（10）口腔颌面部炎症;
(11)牙槽外科手术。
一级手术
（1）牙外伤结扎颌间固定术;
（2)舌部外伤缝合术;
(3）牙槽突整形术；
(4）口外脓肿切开术；
（5）颌面部一般性软组织外伤处理;
(6)上下颌骨简单骨折的固定;
(7）牙齿拔除术；(8）残根断根拔除术。
口腔颌面外科学(8)口腔颌面部肿瘤
2010 年 7 月第 3 卷第 7 期
中国实用口腔科杂志
447
阳性。 1. 3. 4 动静脉畸形 是一种纡回弯曲、极不规则而有搏动 性的血管畸形，多见于成年人，幼儿少见，常发生于颞浅动 脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状，表面 温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动，扪诊有 震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭， 则肿瘤的搏动和杂音消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可 突人皮肤，使其变薄，甚至坏死出血。 1. 3. 5 淋巴管畸形 常见以下 2 种类型。（1）微囊型：由衬 有内皮细胞的淋巴管扩张而成。淋巴管极度扩张弯曲，构 成多房性囊腔，颇似海绵状。淋巴管内充满淋巴液，在皮 肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节 状或点状病损，无色、柔软，一般无压缩性，肿瘤边界不清 楚。口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在， 出现黄、红色小疱状突起，称为淋巴血管瘤。发生在唇、颌 下及颊部者，可使患处显著肥大畸形。发生于舌部者常呈 巨舌症，引起颌骨畸形，开牙合、反牙合、牙移位、咬合紊乱 等。（2）大囊型：又称为囊性水瘤，主要发生于颈部锁骨之 上，亦可发生于颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼 此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。肿瘤大小不一，表面 皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层 静脉畸形不同的是体位移动试验为阴性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
July 2010 Vol. 3 No. 7
口腔颌面部肿瘤
白晓峰
文章编号：1674 - 1595（2010）07 - 0446 - 03
中图分类号：Ｒ78 文献标志码：Ａ
口腔颌面部各组织来源的肿瘤除具有肿瘤的共同特点 外，还应考虑口腔颌面部的解剖学特点和组织学特点。口 腔颌面部的病理、生理变化在肿瘤的病因学方面也具有自 身的特点，而口腔颌面部的解剖结构、生理功能和面部形 态都将使肿瘤的治疗具有一定的特殊性，不违反肿瘤治疗 原则前提下，要适当考虑以提高患者生存质量。口腔颌面 部肿瘤的发病率不高，良性肿瘤和瘤样病变绝大多数可以 通过外科手术治愈，恶性肿瘤容易被早期发现，采取以外 科手术为主的综合治疗可以达到较高的存活率。
口腔颌面外科学相关专业知识-8_真题-无答案
口腔颌面外科学相关专业知识-8(总分25,考试时间90分钟)三、B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A．颌骨B．颅底骨C．生殖器官D．胸腺E．淋巴1. 上述组织器官中，生长发育在学龄前就已大部分完成的是2. 上述组织器官中，哪一组织器官的生长发育型属于一般型(Ⅰ型)3. 上述组织器官中，哪一组织器官在青春期以后显示出明显的生长发育A．5～6岁B．10岁左右C．12岁左右D．14岁左右E．18～20岁4. 机体第一次生长发育高峰期是几岁之前5. 女性进入青春生长发育高峰期的年龄是6. 男性进入青春生长发育高峰期的年龄是A．中鼻突B．侧鼻突C．上颌突D．下颌突E．额鼻突7. 第一硬腭由胚胎的哪一部分生长发育而形成8. 第二硬腭由胚胎的哪一部分生长发育而形成9. 中鼻突是由胚胎的哪一部分生长发育而形成A．8:1B．5:1C．2:1D．4:1E．3:110. 新生儿颅部与面部容量比是11. 学龄前颅部与面部容量比是12. 成人颅部与面部容量比是A．上颌结节后壁区增生新骨B．颧骨侧面增加新骨C．鼻腔底面吸收骨质D．蝶骨间软骨结合生长E．蝶筛软骨结合生长13. 对青少年而言，在上述组织的生长发育中，哪一项能直接影响上颌骨长度的改变14. 对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨高度的变化15. 对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A．软骨成骨及骨表面增生B．骨表面增生C．骨缝间质增生及软骨成骨D．软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生E．骨表面增生及骨缝间质增生16. 3岁幼儿上颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式17. 3岁幼儿下颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式18. 3岁幼儿颅骨的生长依赖于何种骨骼生长方式A．主承托区B．副承托区C．边缘封闭区D．缓冲区E．翼缘区19. 相对于上颌全口义齿而言，腭隆突、切牙乳突区属于20. 相对于下颌全口义齿而言，内、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突区属于21. 全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于22. 全口义齿所覆盖的上、下牙槽嵴顶区属于23. 全口义齿所覆盖的牙槽嵴与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫区之间的区域属于A．过敏性痛B．自发性痛C．咬合痛D．龈炎E．修复体松动24. 牙体缺损修复时，牙体制备如削磨过多接近牙髓，修复后可出现25. 牙体缺损修复时，如修复体不吻合或粘固剂质量差，修复后可出现26. 牙体缺损修复时，如原有根尖周病未彻底治疗，修复后会出现27. 牙体缺损修复时，如未恢复轴面的生理突度会造成28. 牙体缺损修复时，如消毒药物刺激过强会引起A．不处理B．少量多次磨除C．干髓术D．根管治疗术E．根尖诱导成形术29. 圆而钝的畸形中央尖30. 长而尖的畸形中央尖31. 畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙可做A．降低咬合B．正畸牵引术C．药物脱敏D．覆盖义齿修复E．夹板固定32. 根折发生在根尖1/3时，在许多情况下只需33. 颈侧1/3折断，折断线在龈下1～4mm时，可采用34. 因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用35. 牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可采用A．简化口腔卫生指数(OHI-S)B．龈指数(GI)C．龈沟出血指数(SBI)D．探诊出血(BOP)E．牙周指数(PI)36. 适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是37. 适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是38. 广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况的是39. 用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策的是A．冠折露髓B．根尖1/3折断C．冠根联合折断D．牙齿移位E．牙齿完全脱出40. 乳牙外伤常见的是41. 以上选项中预后可以达到最好的是A．棘层松解，上皮内疱B．上皮下疱C．上皮内水肿D．上皮过度角化E．上皮萎缩42. 瘢痕性类天疱疮病理特点为43. 天疱疮病理特点为A．圈形卡环B．对半卡环C．回力卡环D．杆形卡环E．长臂卡环44. 在孤立的向近中颊(舌)倾斜的最后磨牙上最好设计45. 在前后都有缺牙的孤立前磨牙上最好设计46. 卡环臂同时与两个基牙轴面角相接触的是A．基托呈凹形B．基托可稍厚C．基托可稍薄D．基托应覆盖至磨牙后垫的前缘E．基托应覆盖至磨牙后垫的1/3～1/247. 下颌牙列有远中游离缺失时，应考虑48. 下颌隆突处基托49. 活动义齿基托蜡型唇颊侧边缘50. 活动义齿基托蜡型腭侧边缘。
口腔颌面外科学：第八章 口腔颌面部肿瘤
（一） 良性肿瘤
除骨肿瘤较硬外，一般质地中等。如有坏 死、液化则质地较软，内出血时可变得坚 硬。
一般无自觉症状，但如压迫邻近神经，发 生继发感染或恶变时，则出现疼痛等症状。
生素B类缺乏。
2．烟草（tobacco）
• 烟草与口腔癌有密切关系。 • 烟草含有多种突变剂（mutagens）和致癌剂：苯
芘、N－亚硝基呱啶等。 • 吸烟产生的氧化剂（主要是氮氧化物）可以消耗
人体内抗氧化剂，加重体内的内源性损伤。 • 吸烟可引起唾液的表皮生长因子水平下降，粘膜
表皮生长因子受体功能改变。 • 咀嚼烟叶比吸烟导致口腔癌的危害更大。 • 既吸烟又嗜酒者口腔癌发生的可能性增加30倍。
激型），预后明显比衰竭型好。
6．基因突变
• 1980年代中期以来，癌基因（oncogene）和抗癌 基因（antioncogene）研究普遍开展。
• 正常情况下，癌基因与抗癌基因是一对互相依存、 互相制约的因子，当二者处于平衡状态时，人体 不会发生肿瘤；只有在各种外来因素的作用下， 癌基因被激活，或抗癌基因被抑制（失活）的情 况下人体才会出现肿瘤。
癌、上颌窦癌等为常见；唇癌，特别是颜面皮肤 癌较少见。
二、病因（etiology）
• （一）内在因素 • 1．内源性损伤
正常代谢过程中产生的氧化副产物可对DNA、 蛋白质和脂质造成破坏。这种破坏类似于放射性 损伤，可导致衰老及退化性老年性疾病，如癌症、 心脏病、大脑失调等。
2．激素
• 性激素通过影响细胞分裂，可能致癌。长期使用 雌激素可使患子宫癌的危险增加10到20倍，同 时得乳腺癌的机会也会增多。
• 唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人。 • 长期进食过热食物可能与口腔癌及食道癌有关。 • 颌骨骨肉瘤患者有时可以发现有损伤史。
口腔颌面外科学(A1型题8)
D．去除口内金属义齿
E．修复口内缺失牙
正确答案:E
55．阻生下颌第三磨牙拔除时常去除舌侧骨板其原因是
A．颊侧因有外斜线的加强去骨困难
B．颊侧有重要的血管
C．颊侧有重要的神经
D．颊侧组织疏松分离时易出血
E．以上原因均对
正确答案:A
56．铸造金属全冠合面应均匀磨除
A．2～3个月
B．3～6个月
C．6～12个月
D．1岁
E．2岁
正确答案:C
23．上颌神经阻滞麻醉后何处不能获得完全的麻醉效果
A．同侧整个上颌骨
B．同侧鼻部
C．同侧接近中线部分
D．同侧下睑、上唇
E．同侧软、硬腭
正确答案:C
24．腭裂术后患者在以下何种情况行腭裂语音治疗无效
C．低于下颌骨下缘0．5～1cm
D．低于下颌骨下缘1．5～2cm
E．低于下颌骨下缘2cm以下
正确答案:D
10．在面部轴型皮瓣的长宽比例为
A．2：1
B．3：1
C．4：1
D．5：1
E．在血管长轴内不受长宽比例的限制
正确答案:E
11．腮腺混合瘤切除术应采取
A．沿包膜摘除肿瘤，保留面神经
B．包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经
C．浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶；深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经
D．深叶肿瘤应保留面神经，并作肿瘤组织的切除
E．浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经
正确答案:C
12．前牙3／4冠切面沟唇侧壁与舌侧壁高度的比例应为
A．3:1
B．2:1
口腔颌面外科学试题(附答案)
口腔颌面外科学试题（附答案）1、口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应A、尽量保留，以减轻可能的畸形B、尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观C、只要有异物污染均切除，以减少感染机会D、离体的组织均应遗弃E、口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留答案：A2、自儿童期发病，可迁延到成人的是A、急性化脓性腮腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、涎瘘D、唾液腺良性肥大E、慢性阻塞性腮腺炎答案：B3、气管切开的部位多在A、第3～4气管软骨环B、第1～2气管软骨环C、第1气管软骨环D、第4～5气管软骨环E、低于第5气管软骨答案：A4、以下关于冷冻麻醉叙述错误的是A、麻醉区域周围的组织涂布凡士林加以保护B、常用药物氯乙烷C、一般持续时间为3～5分钟D、应用药物使局部组织迅速散热，温度骤降，局部感觉，首先是冷热感觉，随后痛觉消失。
E、麻醉区域浅表答案：D5、神经鞘瘤的穿刺液特点为A、蛋清样液体B、米汤样稀薄液体C、血性液、可凝固液体D、淡黄色清亮液体，内含胆固醇结晶E、血性液体，但不凝固答案：E6、多形性低度恶性腺癌的病理学特点是A、低度恶性的多形性腺瘤B、细胞多形性C、细胞一致、结构多形和转移率低D、细胞和结构多形，而恶性度低E、细胞多形、结构一致和转移率低答案：C7、患者，52岁。
因左下颌骨膨隆6个月余就诊。
曲面断层片示左下颌骨体区2cm*3cm的圆形多房低密度影，其分房大小不等，互相重叠，边界清楚，无死骨形成及新骨增生。
最可能的诊断是A、牙源性角化囊性瘤B、含牙囊肿C、下颌骨骨髓炎D、成釉细胞瘤E、原发性骨内癌答案：D8、如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。
此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应A、可不予处理B、捏鼻鼓气C、立即进行上颌窦瘘修补术D、牙槽窝填塞碘仿纱条E、给予抗生素，延期进行上颌窦瘘修补术答案：C9、骨髓腔或骨孔内的出血可用A、骨蜡填充止血B、碘仿纱条堵塞压迫止血C、温热盐水纱条压迫止血D、手指压迫动脉的近心端E、荷包缝扎止血答案：A10、LeFortⅡ型骨折是指颌骨A、颧弓上骨折B、水平骨折C、锥形骨折D、纵形骨折E、高位骨折答案：C11、面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：A、尖牙凹感染B、海绵窦血栓性静脉炎C、鼻前庭炎D、急性根尖周炎E、角膜炎、结膜炎、眼睑炎答案：B12、浸润麻醉A、是将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。
口腔颌面外科学专业实践技能-8_真题-无答案
口腔颌面外科学专业实践技能-8(总分100,考试时间90分钟)四、案例分析题[案例] 患者，男，19岁，面下1/3明显前突，∠SNA81°，∠SNA87°。
牙科模型显示严重反骀，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。
颅颌面左右基本对称。
初步诊断为下颌前突。
该患者已行术前正畸。
通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
1. 术前正畸的作用为A.参与牙颌面畸形的治疗 B.为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案 C.术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础 D.减少分块截骨，减少手术风险和复杂性 E.减少手术后的复发 F.改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础2. 根据术前的诊断分析，已确定该患者进行正颌治疗。
该患者正颌治疗可选的术式有A.下颌升支垂直截骨术 B.下颌前牙根尖下截骨术 C.颏成形术 D.下颌升支矢状劈开术 E.上颌LefortⅠ型截骨 F.下颌体部截骨术3. 该患者通过下颌骨手术，术中左侧创口活动性渗血和血肿，这通常是由于损伤了以下哪些血管A.下牙槽动脉B.面总静脉 C.腭降动脉 D.面后静脉 E.翼丛 F.舌动脉4. 如果该患者采用升支矢状劈开术，术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束B.内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低。
C.宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口D.劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰F.劈骨时应注意施加合适的力量，骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质，从而有效保护神经血管束G.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨[案例] 患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。
查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。
执业医师考试口腔颌面科学考点梳理-牙及牙槽外科
牙及牙槽外科牙拔除术的基本知识重点提示本单元内容比较重要，是考试出题重点，总结考试重点如下：拔牙的适应证、禁忌证必须掌握；拔牙器械主要是牙钳牙挺使用，可结合病例掌握；牙拔除术是重点，操作步骤需着重掌握。
牙拔除术的基本知识口腔颌面外科最基础、最常见的手术。
牙齿治疗的终末手段。
局部及全身反应、并发症具备外科手术特点。
应遵循原则：无痛、无菌、微创。
无菌—手术器械、无菌原则牙拔除术适应证：拔牙的适应证牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。
（1）牙体病：严重广泛不能修复的龋坏，如残根、残冠。
（2）根尖周病：不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。
（3）牙周病：牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。
（4）牙外伤：因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。
（5）移位或错位牙：影响功能及美观，引致疾病或创伤，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，均应拔除。
（6）多生牙：多生牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错（牙合）畸形，常为拔牙适应证。
（7）埋伏牙、阻生牙：引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。
青少年患者发现阻生的恒牙，有条件者可采用正畸治疗。
部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。
（8）滞留乳牙：滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。
但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。
（9）治疗需要：因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙；因义齿修复需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；良性肿瘤波及的牙。
（10）病灶牙：对可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科室医生的要求下，可予以拔除。
引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。
（11）骨折累及的牙：因颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙，在不影响骨折愈合的前提下应尽量保留。
口腔颌面外科学教学内容
口腔颌面外科学教学内容口腔颌面外科学教学内容简介口腔颌面外科是口腔医学的重要专业领域之一，主要涉及口腔颌面部的疾病诊断、手术治疗及术后管理等内容。
下面将对口腔颌面外科学教学的相关内容进行阐述。
基础知识口腔颌面外科学教学的基础知识部分主要包括以下内容：1.口腔颌面部解剖学–口腔的组成及结构–颌骨的解剖结构–颌面部血管、神经的分布2.口腔颌面部疾病分类与诊断–口腔颌面部的常见疾病及相关症状–临床检查、影像学等诊断手段的应用手术治疗对口腔颌面部疾病进行手术治疗是口腔颌面外科学的核心内容，其中包括以下方面：1.手术准备–手术前的患者评估与准备工作–手术器械与设备的选择与准备2.麻醉技术–局部麻醉、全身麻醉等麻醉方式的选择与应用3.手术技术–口腔颌面部手术的基本步骤与技巧–特殊病例的手术处理方法4.术后处理–术后伤口的护理与恢复指导–并发症的预防与处理术后管理与康复对口腔颌面部手术患者进行术后管理与康复指导是教学的重要内容，包括以下方面：1.术后病情观察–术后疼痛、出血、感染等并发症的观察与处理–术后定期复诊与随访2.饮食与生活护理–术后饮食的注意事项–术后口腔卫生的指导3.康复锻炼–术后口腔功能康复的指导与训练–术后面部外形与咀嚼功能的恢复综合实践为了提高学生的实践能力和综合素质，口腔颌面外科学教学中还应包括实践环节，如：•临床见习•手术观摩•病例讨论与报告以上就是口腔颌面外科学教学内容的相关阐述。
口腔颌面外科学作为口腔医学的重要学科，对于培养口腔医学专业人才具有重要意义。
学生通过系统学习以上内容，将能够在日后的临床实践中有效应对口腔颌面部相关疾病，提供高质量的医疗服务。
口腔颌面外科 基本知识和基本操作
口腔颌面外科手术的基本操作
二、止血 （二）阻断止血
临床上止血效果最明显、最可靠的方法 钳夹、结扎和缝扎的方法阻断知名血管或术区中较粗大血 管的血流，达到区域止血的目的
口腔颌面外科手术的基本操作
二、止血 （三）压迫止血
使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到 止血效果
对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤切除时的 广泛渗血，可用温热盐水纱布压迫止血
执弓式
执笔式
抓执式
皮肤切开方法
口腔颌面外科手术的基本操作
二、止血 止血对术中减少失血、保持术野清晰、防止重要组织损伤、
保证手术安全以及术后创口愈合等均具有重要意义 （一）钳夹、结扎止血
最基本、最常用的止血方法 表浅的微小血管，单纯的钳夹即可达到止血目的 较大的出血点，钳夹后用丝线结扎，或者使用电凝 某些钳夹组织较多、钳夹组织的游离端过短以及钳夹的组 织内有明显的血管者，为避免滑脱出血，可加用缝扎 大块的肌束先钳夹，再剪断，最后缝扎，才能安全可靠， 常用的缝扎方法为贯穿缝合法
3、长短 : 切口的长短原则上以能充分显露为宜。避免过长 或过 短。过长损伤组织多 , 术后瘢痕大 ; 过短则显露不清 , 易造成意外损伤 , 且过分牵拉反而加重损 伤。
口腔颌面外科手术的基本操作
一、显露 （二）切开：
切口确定后,以亚甲蓝画线标记,以确保其准确性,长切口在 其两侧加以标记,以便缝合时对位。
口腔颌面外科手术的基本操作
五、缝合 （三）缝合的基本方法
1、创口原位缝合法 用于无组织缺损，整齐、无张力的创 口复位缝合 （1）单纯缝合 将切开的组织边缘对正缝合，可分为间断缝 合和连续缝合两种。
间断缝合即每缝一针打一个结，常用于肌、筋膜和皮肤的 缝合，优点是创缘对合整齐，且在万一出现一针断线或松脱 时不致影响全局；缺点是缝合速度较慢。