毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足的临床效果
毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足的临床效果作者：罗骞黄运英李咏梅来源：《中国当代医药》2016年第31期[摘要]目的探讨毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足的临床效果。
方法选取2014年2月～2016年2月我院就诊的糖尿病足患者30例。
采用随机数字表法将其分为常规组和毛冬青组，各15例。
所有患者均给予降糖等全身治疗，在此基础上，常规组以湿润烧伤膏进行治疗，毛冬青组采取毛冬青煎剂浸泡治疗。
比较两组患者治疗总有效率、伤口愈合时间、愈合评分；干预前和干预后两组患者血脂指标、血液流变学指标的差异。
结果毛冬青组治愈率、显效率、治疗总有效率高于常规组（P0.05）；干预后毛冬青组与常规组比较，血脂指标、血液流变学指标改善更显著（P[关键词]毛冬青煎剂；浸泡；糖尿病足；临床效果[中图分类号] R730.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0116-03[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Mao Dongqing decoction soaking in treating diabetic foot.Methods 30 patients with diabetic foot from February 2014 to February 2016 in our hospital were selected and divided into routine group and Mao Dongqing group，according to random number table，15 cases in each groups.All patients were given hypoglycemic treatment.On the basis of that，patients in routine group were given moist burn ointment and patients in Mao Dongqing group were given Mao Dongqing decoction soaking.The treatment total effective rate of two groups were compared.Wound healing time and healing score of two groups were compared；before and after intervention，the difference of blood lipid index and blood rheology index werecompared.Results The cure rate，effective rate and treatment total effective rate of diabetic foot in Mao Dongqing group were higher than that of routine group （P0.05）；after intervention，the blood lipid index and blood rheology index in Mao Dongqing group were improved more than that of routine group （P[Key words]Mao Dongqing decoction；Soaking；Diabetic foot；Clinical effect糖尿病足为糖尿病常见并发症，以足部形成溃疡为主要表现，经久不愈，可合并感染，临床致残率高，甚至需截瘫，或因感染加重而出现死亡，可危及患者生命安全。
目前对糖尿病足仍无特效治疗方法，临床多在全身治疗基础上强化局部治疗，以改善临床症状，加速溃疡愈合[1-3]。
本研究对毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足的临床效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2016年2月我院就诊的糖尿病足患者30例，按随机数字表法将其分为常规组与毛冬青组，各15例。
所有患者符合糖尿病足诊断标准，均为2型糖尿病。
患者合并肢端麻木、疼痛和发凉、溃疡。
毛冬青组中男性8例，女性7例；年龄35～80岁，平均（46.34±2.21）岁；糖尿病病程1～20年，平均（12.45±0.36）年；体重42～72 kg，平均（57.17±10.38）kg。
足趾、足背、足跟、踝部和小腿溃疡分别有7例、4例、2例、1例和1例；溃疡面积平均为（1.23×0.43）cm2，溃疡时间为3～113 d，平均（53.02±10.12）d。
常规组中男性9例，女性6例；年龄35～81岁，平均（46.04±2.13）岁；糖尿病病程1～20年，平均（12.12±0.33）年；体重42～70 kg，平均（57.24±10.53）kg。
足趾、足背、足跟、踝部和小腿溃疡分别有7、4、2、1例和1例；溃疡面积平均为（1.31×0.45）cm2，溃疡时间3～116 d，平均为（53.62±10.62）d。
两组患者年龄、性别、糖尿病病程、体重、发病部位、溃疡面积和溃疡时间等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者均给予降糖等全身治疗，并给予饮食控制和调节，口服降糖药，使用胰岛素，将空腹血糖控制在7.2 mmol/L内，餐后2 h血糖控制在10 mmol/L内，并联合给予抗生素进行抗感染治疗，给予血栓通改善微循环等[4]。
在此基础上，常规组以湿润烧伤膏进行治疗，创面以3%过氧化氢溶液冲洗后再用生理盐水冲洗干净，将坏死组织去除后对创面和周围皮肤用络合碘进行消毒，伤口局部用胰岛素改善高渗状态，并将湿润烧伤膏敷于创面上，外用两块无菌纱布覆盖，并用胶布固定，每天换药1次，在创面有粉红色颗粒状肉芽出现后，则隔天换药1次，直到愈合[5-6]。
毛冬青组采取毛冬青煎剂浸泡治疗，毛冬青根200 g加入2000～3000 ml蒸馏水浸泡20 min后，武火煮沸后，用文火煮沸25 min，将药液倒入脚盆中，于脚盆上放置两根横档，将脚置于上面熏蒸，在药液降至合适温度后，将患脚泡在药液中，30 min/次，1～2次/d，治疗2个月。
创面有新鲜肉芽生成时可结合药液纱布进行局部湿敷[7-8]。
1.3观察指标与评价标准比较两组患者治疗总有效率、伤口愈合时间、愈合评分（包括渗液量、组织类型和创面面积，每1项从症状轻到严重依次为0～4分，分数越高，说明症状越严重，总分0～12分；干预前和干预后患者血脂指标、血液流变学指标的差异。
治愈：治疗后临床症状和体征均消失，创面愈合；显效：治疗后临床症状和体征均明显改善，创面明显缩小，缩小面积>80%；有效：治疗后临床症状和体征均改善，创面缩小，缩小面积>50%；无效：达不到上述标准，甚至有加重的趋势[9-10]。
总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P2结果2.1两组患者治疗总有效率的比较毛冬青组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P2.2两组患者干预前后血脂指标、血液流变学指标的比较干预前两组血脂指标、血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后毛冬青组血脂指标、血液流变学指标改善优于常规组，差异有统计学意义（P2.3两组患者伤口愈合时间、愈合评分的比较毛冬青组伤口愈合时间短于常规组，愈合评分低于常规组，差异有统计学意义（P3讨论糖尿病足是糖尿病下肢血管严重病变的表现，其发生与下肢神经病变、下肢感染和下肢血管病变相关，属于糖尿病常见慢性严重并发症之一，也是糖尿病患者致死、致残主要因素[11-13]。
从祖国医学角度看，糖尿病足属于“脱疽”范畴，为本虚标实指征，以肝肾阴虚、湿淤交阻、应为不足、经络痹阻、气行不畅为本，导致肢端失养；而标在于痰湿、热毒和血瘀[14-15]。
采用毛冬青煎剂浸泡治疗，其具有消肿止痛、清热解毒、活血通脉止痛，可有效扩张血管，改善血液循环，对感染创面抗炎、消炎效果良好，经局部熏蒸和浸泡，可有效去除脓性分泌物和坏死组织，发挥去腐生肌作用。
另外，毛冬青为常用中药材，价格低廉，有利于推广[16-18]。
本研究结果显示，毛冬青组对比常规组糖尿治疗总有效率更高，伤口愈合时间更短、愈合评分更低，且干预后毛冬青组对比常规组血脂指标、血液流变学指标改善更显著，说明毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足的临床效果确切，可有效缩短伤口愈合时间，提升愈合质量，还可有效改善血脂水平和血液流变学指标，值得推广。
[参考文献][1]赵文珠，居文政，臧雨馨，等.毛冬青胶囊对大鼠体内细胞色素P450代谢活性的影响[J].药学与临床研究，2015，23（3）：217-222.[2]赵文珠.毛冬青胶囊中具栖冬青苷和毛冬青酸的药代动力学研究[D].南京：南京中医药大学，2015.[3]Miao MS，Cheng BL，Cui TS，et al.Analyzing the experimental data of the total flavonoids of Mao Dongqing in the treatment of cerebral ischemic tolerance in mice[A]//2015 Seventh International Conference on Measuring Technology and Mechatronics Automation[C].Nanchang：ICMTMA，2015：161-165.[4]王毓炜，谢承佳.毛冬青苷对高脂血症大鼠血脂的影响及其作用机制[J].安徽医药，2015，14（2）：242-245.[5]李启昇.毛冬青总皂苷对缺血性脑损伤的保护作用及初步机制研究[D].南昌：南昌大学，2015.[6]李启昇，李洪亮，刘为贱，等.毛冬青总皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及血液微量元素影响[J].广东微量元素科学，2015，32（3）：26-30.[7]Mao C，Pan H，Chen Q，et al.Association between Fc receptor-like 3 C169T polymorphism and risk of systemic lupus erythematosus：a meta-analysis[J].Mol Biol Rep，2010，37（1）：191-196.[8]吕一燕.毛冬青的临床应用研究[J].内蒙古中医药，2015， 12（7）：148-149.[9]许大明，叶珍林，吴义松，等.浙江五岭坑常绿阔叶林冬青属植物生态位特征[J].福建林业科技，2015，42（4）：23-28.[10]Gu Q，Chen LX，Chen M，et al.RF system for the ssre boostersynchrotron[A]//Proceedings of the 11th Biennial European Particle AcceleratorConference[C].2010：754-756.[11]王志坚，郑关毅.毛冬青甲素对大鼠脑缺血再灌注后急性损伤Caspase-3表达的影响[J].医药前沿，2015，5（9）：16-17.[12]黄金莲，赖朝华.毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足42例临床观察[J].实用医学杂志，2007，23（11）：1759.[13]Yavuz M.American Society of Biomechanics Clinical Biomechanics Award 2012：plantar shear stress distributions in diabetic patients with and without neuropathy[J].Clin Biomech（Bristol Avon），2014，29（2）：223-229.[14]武义华，章合生，张星辰，等.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察[J].护士进修杂志，2010，25（7）：604-606.[15]蒋学文.中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会[J].护士进修杂志，2013，28（11）：1040-1041.[16]Bus SA，Waaijman R.The value of reporting pressure-time integral data in addition to peak pressure data in studies on the diabetic foot：a systematic review[J].Clin Biomech（Bristol Avon），2013，28（2）：117-121.[17]姜爱华，赵志芳，朱丹锦，等.中药浸泡结合毕格尔运动法在0级糖尿病足防治中的效果观察[J].中国实用护理杂志，2015，31（13）：937-940.[18]邵莜宏，丁亚琴，竺春玲，等.中药足浴防治糖尿病足疗效观察[J].山东医药，2014，13（44）：62-64.（收稿日期：2016-08-16 本文编辑：顾雪菲）。
糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会
１４ 观察方法 ． 应发生情况 。
观察 两组治疗前后临床综合疗效 、不 良反 全部数据 采用Ｓ Ｓ １ ．软件 包进行 统 Ｐ Ｓ ０ ３
１ ５ 统计学 方法 ．
２ 结果
计 学 分 析 ，采 用 检 验 。 ２ １ 疗 效 评 定 标 准 参 照 １９ 年 卫 生 部制 定 发 布 的 中新 ． ９７ 药 治疗 急性 疮疡临床研究指导原则 疗 效标准“。临床治愈 ：局
温 、浸 泡 方 法 和 疗 程 均 同 治疗 组 。
神 经病 变而失去 感觉 ，或 因缺血 而失去活动 能力 ，合 并感染 所 致 的足患…，以肢 端疼痛 、溃疡 、坏疽 为 主要临 床特征 ，属 于 祖 国医学 “ 脉痹 ”、 “ 脱疽 ” 的范 畴 。严重 影响患者 的生活 质 量 ，给患者 带来 巨大 的痛苦 和经 济负担 。我 院 自２ ０ 年６ 至 ０１ 月 ２ ０ 年６ ０ ７ 月收治糖尿 病足患者 １ ０ ，采用 中西 医结 合治疗 的方 ２例 法 ，并结 合生活护理 、辨证 施护 、情 志调护 等护理措施 ，取得
１２ 一般资料 本组 入选的１ ０ ． ２ 例糖 尿病 足患者 ，均为我 院住 院患者 。按数字表法 随机分 为治疗 组６ 例 ，对 照组６ 例 。 ０ ０ 其 中治疗 组 中男３ 例 ，女２ 例 。年龄 ３ ７ ３ ９～７ 岁 ，平 均（４ ７ － ８ ５ ． ｄ ３ ８岁 ；糖尿病病 程（ ． ４１ ５年 ；溃疡 程度 ： Ｉ １ ， １ ．） ９ １－ ．） 级２ 例 Ｉ 级２ 例 ，Ⅲ级 １ Ｎ 。其 中活动 受 限１ 例 ；溃疡面 积最 大 １ ｃ ５ ４ １ ｍ ３ ×１ ｃ ９ ｍ，最／ ９ ｍ ×２ １ｍ。对 照组男３ 例 ，女 ２ 例 ，年龄 Ｊ ｃ ｑ． ．ｃ ５ ５ ４ ～７ 岁 ，平均（４ ３ ． ） ；糖 尿病病程 （ ±１ ８年 ；溃疡 ３ ９ ５ ． ±４ １岁 ９ ．）
中西医结合治疗糖尿病足20例临床观察
严 重 感染 ，导 致骨 质有 破 坏 、肢端 变 暗 紫色 ， 波及 踩 关节 和 常
小腿 等病 变 ，Ｉ级 患者 用一 般 清创 处理 后 ，用 “ 恢复 新 ”药＋
成的 ，它 是糖 尿 病 的严 重并 发病 之 一 ，也 是糖 尿病 忠 者致 残 、
敛 死 的主要 原 陶 ，冈 此 ，控 制诱 发 因素 ，阻断 感染 环 节 ，并运
２０ ２ 学 版下 月总 ２ 划 ＣｉＨ ｌ ０ 年１ 术 半 第 ２ １ ３ ｈａｅｈ ｎ ａ ｔ
・ 临床研 究 ・
中西医结合治疗糖尿病足 ２ 例临床观察 ０
牛 清海
（ 疆乌 鲁 木 齐 市米 东 区 中医医 院 新
［ 摘 果 要 ］ 目的 探 讨 中西 医结 合 对糖 尿病足 的治 疗 。方 法
３ ３ 健 康知 识教 育
例 ，剪 指 甲引起 感 染 ３ ， 穿 鞋挤 压 伤 ４例 ，穿 拖鞋 、凉 鞋 例
踢 伤 ２例 ，不 明原 冈 ４例 ，皮肤 抓 伤 １ ，其 感染 特 点多 为混 例 合细 菌 感染 ， 分 泌物 培 养菌 为 金黄 色 葡萄 糖球 菌、 麦 芽宽 而 嗜 原 单胞 菌 、 厌氧 菌等 细 菌 感染 。 中医认 为糖尿 病足 与 长 期Ｉ 、 贩炯 饮 食不 节、环 境 、遗 传 、外 伤 等 冈豢 有关 ，以脾 肾亏 虚 为水 ， 寒湿 外伤 为 标 、气血 凝 滞 、经 脉 阻塞 为其 丰 要病 理机 制 。 ３ 中西 医结 合 治疗
３２ 合 理 运 ＿ 抗 感 染 及 扩 血 管 药 物 枞据 溃 疡 面 分 泌 物 － Ｈ ｊ 静 脉 选 用一 至 两 种 抗 感染 药 物 ，并 积 极控 制 饮 食和 监 测 好 血 糖 ， 时 ， 合 输入 扩血 管 药 物 ，如 …莨 若碱 针 剂等 以改善 做 配 循 环 ，扩 张血 管 ，缓 解 高凝 态 ，疏 通 ｍ流 ，从而 改善 下肢 缺 情况 。
中医验方｜糖尿病足、肢端坏疽方之32首
中医验方｜糖尿病足、肢端坏疽方之32首处方1【组成】川桂枝50g 生附片50g 紫丹参100g 忍冬藤 100g 生黄芪100g 乳香24g 没药24g【用法】水煎泡洗患足，可浸至膝部，每次30分钟，每晚 1次，每剂药可用5天。
每次浸泡前均应将药液和药渣煮沸。
【功效】活血化瘀，温经散寒，消肿止痛，益气生肌。
【主治】糖尿病性趾端坏死。
【方源】《百病外治3000方》处方2【组成】忍冬藤玄参各100g 赤芍50g 当归丹参各30g 红花10g【用法】每日1剂，水煎服。
【加减】阴虚内热者加生地、麦冬、天花粉各10g;气虚者加党参、白术、黄芪、茯苓各10g;湿盛加苍术、黄柏、牛膝各10g; 疼痛甚者加延胡索10g，全蝎5g，蜈蚣2条和西黄丸。
【功效】清热利湿，活血通络。
【主治】糖尿病伴发坏疽。
【方源】新中医 1983; (2) ：39处方3【组成】玄参100g 忍冬藤100g 当归90g 赤芍50g 丹参花粉麦冬各30g 丹皮红花各10g【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】滋阴清热，活血解毒。
【主治】糖尿病性坏疽，证属阴虚血瘀，热毒内蕴者。
症见口干欲饮，多食多尿，足趾溃烂、疼痛，夜间尤甚，彻夜不能入眠，形体肥胖，面红唇干，脉沉数。
【方源】新中医 1985; (4) ：29处方4【组成】黄芪当归赤芍各50g 桃仁红花川芎各 20g 牛膝地龙各15g 党参白术茯苓各10g【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】补气活血化瘀。
【主治】糖尿病性坏疽，证属气虚血瘀，阳气不达者。
症见口干口渴，多食多尿，无力，体胖，脉沉缓，足趾溃烂，皮色紫暗。
【方源】新中医 1985; (4) ：29处方5【组成】公英地丁双花连翘各15g 赤芍10g 丹参 12g 防己10g 虎杖15g 土茯苓30g【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】清热解毒，活血通络。
【主治】糖尿病性坏疽，证属气滞血瘀，热毒壅滞者。
症见足趾破溃红肿，局部发黑，身热口干，舌瘦红，苔少而干，脉弦细。
黄煌：四味健步汤治糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓
黄煌：四味健步汤治糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓编者按四味健步汤化裁于经方，主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。
许多糖尿病的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓形成等经常有应用的机会。
而其与桂枝茯苓丸合用化裁则成功治愈一例左下肢静脉血栓。
下肢静脉血栓毛某，男，51岁。
2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院治疗。
医生欲手术去栓，患者畏惧手术，但用静脉抗栓治疗无效。
希望服用中药试试。
2005年5月21日开始服用如下汤方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓15g，桃仁12g，丹皮10g，赤芍15g，白芍15g，怀牛膝30g，丹参12g，石斛20g，红花10g。
服用两月，复查B超下肢静脉血栓已消失。
静脉血栓绝大多部分发生在下肢，而且多为左下肢，患肢肿胀、增粗、疼痛，发病迅速。
其并发症肺梗死的发病率和死亡率高，据说，美国每年约有5~20万人死于肺梗死。
静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态是下肢静脉血栓形成的三大要素。
长期卧床、外科手术后、肾病、静脉插管、心肌梗死、恶性肿瘤、吸烟、口服避孕药、粗暴按摩、肥胖、高龄等均可成为诱发因素。
本病的治疗，现代医学主要采取抬高患肢，自患肢静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参及小剂量溶栓剂，上述治疗持续3天后症状仍不缓解并加重者，可考虑行介入治疗。
中药治疗一般也使用活血化瘀药。
从中医的角度看，患者的瘀血不仅是指下肢血管的血栓，而有其特有的诊断着眼点。
•首先，患者是一位体格壮实的中年男子，面色暗红，腹部肌肉比较紧张；•第二，左下肢肿胀疼痛，活动时疼痛加剧；•第三，既往有痔疮，近日频发。
痔疮也是瘀血在下的指征。
以上三条，符合瘀血在下的判断。
本案使用的配方由经方桂枝茯苓丸和经验方四味健步汤组成。
桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方，有关论述可参见前案。
我重点说说本人的经验方四味健步汤。
该方由芍药、怀牛膝、丹参、石斛组成。
主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。
糖尿病足中医怎么进行治疗教你几个糖尿病足的中医治疗方法
糖尿病足中医怎么进行治疗教你几个糖尿病足的中医治疗方法
二、糖尿病足的中医内治法
1.血瘀阻络型
糖尿病足患者可对症煎服中药方剂治疗。
如果是属于血瘀阻络型，就需要采用益气通脉和活血化瘀为主要功效的治疗方法，可用水煎制补阳还五汤。
药方的关键性药物成分包括桑桂枝、当归、川牛膝、鸡血藤以及白僵蚕等。
若足部麻木感严重，可以加入适量丝瓜络和络石藤。
2.阳虚阴寒型
部分患者存在有阳虚阴寒的病症，治疗时就要以温阳散寒和消肿通脉为主。
建议每日用水煎制温阳汤，可使用熟地、白芥子、鹿角胶、肉桂和麻黄等中草药，有脓肿形成时可以加入一定剂量的生黄芪和穿山甲，以促进脓肿症状缓解。
3.瘀毒阻络型
一旦糖尿病足病情进入缺血性坏疽期，就要将治疗原则改为化瘀解毒和通络止痛。
此时患者可以用水煎服四妙活血汤，药方的主要成分有红藤、牛膝、虎杖、生甘草、生黄芪以及丹参等，且需要每日早晚各服用一次，最好坚持连续服用4-5个疗程，以达到较为稳固的疗效。
糖尿病足肢端坏疽临床研究与治疗进展
１ 中 医 辨 证 分 型 治 疗
湿 纱 布 外 洗 后 并 外 敷 ，每 日 ２次 ；全 身 用 药 以 云 南 白药
０．ｇ每 日 ４次 ， ５ ５ ６ ４—２４ ０～６ ｍｇ＋生 理 盐 水 ５ ０ ０ ０ ｍＬ静
脉 滴 注 每 日 １次 ， 锋 霉 素 ＶＩ 囊 ０ ２ ｇ每 日 ４次 。 先 胶 ．５ 溃 疡 愈 合 后 ６ ４—２ ｌ ｍｇ每 日 ３次 维 持 。共 治 １ ５ Ｏ ８例 ， 部 全
糖 饮 （ 参 ｌｇ 人 Ｏ 、黄 芪 ２ ｇ ０ 、花 粉 ３ ｇ ０ 、黄 连 ｌ ｇ Ｏ 、山 药
贾 文 华 ＬＪ 本 病 分 为 ３种 证 型 ，气 阴 两 虚 型 ，用 参 ２将
芪麦 味 地 黄 汤 加 减 （ 参 、黄 芪 、麦 冬 、五 味 子 、熟 地 、 党
山药 、泽 泻 、山萸 肉 、茯 苓 、丹 皮 、桃 仁 、薏 苡 仁 ） 气 虚 ； 血瘀 型 ，用 补 阳 还 五 汤 加 减 （ 芪 、党 参 、赤 芍 、川 芎 、 黄
维普资讯
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１ １ ・ 综述 与讲座 ４２
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糖 尿 病 足 肢 端 坏 疽 临 床 研 究 与 治 疗 进 展
河 北 省 石 家 庄 市 中 医院 （ ５ ０ １ 张 建 强 王淑 卫 ００５ ）
由于 糖 尿 病 （ Ｍ ） 管 病 变 而 使 肢 端 缺 血 和 因 神 经 Ｄ 血 病 变 而 失 去感 觉 合 并 感 染 的 足 ，称 为糖 尿 病 足 （ Ｆ） Ｄ 。足 坏 疽 是糖 尿 病 足 发 展 的 一 个 严 重 阶 段 ，截 肢 率 高 ，据 国 内 资 料 报 道 ，发 生率 可 达 ２ ％ ～３ ％ ＿ 。随 着 Ｄ 发 病 ０ ０ １ Ｊ Ｍ 率的增加 ， ＤＦ 的 发 生 率 将 有 增 高 趋 势 。本 病 属 于 中 医 脱 疽 范 畴 。近 几 年 来 ，众 多 学 者 对 本 病 进 行 了 深 入 研
中西医结合治疗糖尿病足的护理体会
１ ． １ 一般 资料
院收治的糖尿病 患者 ６ ４例 ， 所有 患者均符合 ＷＨ Ｏ制定 的糖 尿病诊断标准 和首届 Ｄ Ｍ会议制定 的创面感染 分级标 准 ， 男 性３ ０例 ， 女性 ３ ４例 ， 平 均 年龄 为 （ ６ １ ． ４±２ ． ８ ） 岁， 病 程在 ４ 个月 ～ ２年之 间 ， 平 均为 （ １ ． １± ０ ． ４ ） 年， 溃疡 面积在 １ ． ５ ｃ ｍ
中西 医结 合 治 疗 糖 尿 病 足 的护 理 体 会
陈欣
【 摘要 】 目的
探讨 中西 医结合 治疗糖尿病足 的护理效果。方法
选取 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ ０ １ ２年 ５
观察组 治疗和护理 总有效 率 明
月本院收治的糖尿病患者 ６ ４例 ， 随机分观察组 和对 照组各 ３ ２例 ， 观察组 采用 中西 医结合治疗和护理 ， 对 照组采用西医治疗 和护理 ， 观察 两组治疗护 理效果 和住院时 间。结果 显高于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 有效缓解患者的临床症状 ， 缩短住院时间 ， 效果显著 。 对糖尿病患者采取 中西 医结合治疗 和护理能够
肢静脉 的血液循环 ， 可在 医师指 导下应 用抗 血栓 药 ； 要 对 骨
综 上所 述 ， 对 于行 髁 上骨 牵 引术 的老 年 股骨 颈 骨 折患
突部位进行保护 ， 可在肩胛部 、 下肢 骨突 、 臀部等部 位垫一些 海绵 、 软垫 ， 保 持床单 的干净整 洁 ， 及 时更 换及 清洗 ， 在换床 单 时动作要轻柔且 恰到好处 ， 避免拖 、 拉、 拽等损 伤到患者皮 肤， 不可用力擦拭受压部位 ， 可适 量应用活 络油进行按 摩 ； 鼓 励 患者进行深 呼 吸及 有效 咳嗽 ， 增进肺 功能 ， ２次／ ｄ清洁 口 腔， 保持 口腔的清洁卫生 ， 如有必要可给予 患者庆大霉 素、 双 黄连 、 地塞米松超声雾化 以防治肺部感染 。 １ ． ２ ． ６ 营养 支持 注意 保证 患者 的饮食 要 营养 均衡 ， 给 予 高蛋 白、 高维生素及 高碳 水化合 物 的饮食 ， 要按 骨折 修复 整 个 过程的特点及老年人 的口味 ， 对 饮食进行 合理搭配 。在 修 复初 期 ， 要注意饮食要含 高维生素 、 高 钠、 高铁 、 多 水分 、 低 脂 及 易于消化 ， 在修复后期要注重饮食 含高蛋 白、 高 维生素 、 高 脂肪 、 高热量 、 高钙 、 高铜及高锌等促进 骨折 的修 复。
名老中医的糖尿病并发症泡脚方
名老中医的糖尿病并发症泡脚方
桂枝附片足液
【配方】川桂枝，生附片各50g，紫丹参，忍冬藤，生黄芪各100g，乳香，每剂药各24g。
【用法】上药用3000毫升水煮，用文火煮沸后再煎20分钟，去渣后混入温水内用足浴盆浸泡30分钟，每剂药可反复使用三次。
【功效】糖尿病性趾端坏死
金紫泡足液
【配方】毛冬青50克、大黄30克、黄柏20克、金银花30克、红花20克、菊花20克、花椒20克、白芷20克、紫草30克、制乳香15克、制没药15克
【用法】将诸药制为粉末，加水5000ml，煮沸20分钟，待凉至40℃左右，浸泡患足，每次30～60分钟。
每天1～2次，20天为一疗程。
【功效】适用于治疗糖尿病足后期坏疽溃疡，继发性感染。
其他民间验方：
清化湿毒方：土茯苓马齿苋苦参明矾黄连七叶一枝花等煎汤泡足。
适用：多用于脓水多而臭秽，引流不畅的糖尿病足患者。
温通经脉方：桂枝细辛红花苍术土茯苓黄柏苦参百部忍冬藤等
适用：多用于肾阳亏虚，寒邪阻络的糖尿病足患者。
清热解毒方：金银花土茯苓连翘黄连毛冬青马勃白鲜皮大黄等
适用：多用于红肿热痛明显的糖尿病足患者。
活血化瘀方：当归红花大黄桂枝元明粉丹参三七附子乌头金银花皂角刺等
适用：多用于皮肤温度下降，颜色暗淡，麻木较为明显的糖尿病足患者。
中药外洗治疗糖尿病足(0级)18例
外洗 ， 药物组 成 ： 黄芪 ４ ， ０ｇ 桂枝 １ ， 花藤 ３ ， ０ｇ银 ０ｇ 鸡血 藤３ ｇ ０ ，
地 龙 １ ， 木 １ ， 黄 １ ， 芍 ３ ， 草 ３ｇ ０ｇ 苏 ０ｇ 姜 ０ｇ 白 ０ｇ 甘 。加 水 共 煎 ３ ｉ， 液 温度 保 持 在 ３ ０ｒ ｎ 药 ａ ８℃ 一 ０℃ ， 后 将 患 足 浸 泡 在 药 液 ４ 然 中， 每次 ３ ｉ， ｄ２次。对照组加用生理盐水 合碘伏外洗 ， ０ｒ ｎ １ ａ 每
关 键 词 ： 尿 病 足 ； 药外 洗 ； 治法 糖 中 外
中 图分 类 号 ：５ ８ ２ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ９ ８ （ ００ ｏ 一 ０ ８— ２ Ｒ ７． Ｄ １ ６— ７ Ｘ ２ １ ） ｌ ０ ０ ０ ０
糖尿病足是糖 尿病 最严 重的并 发症之 一 ， 致残 、 其 致死 率 很高 ， 已有相关的文献报道 … 。笔者采用 中药外洗治疗 ０级糖
பைடு நூலகம்
治疗 的有 效 性 ， 肤 温 度 、 痛 、 木及 足 背 动 脉 改善 情 况 。 皮 疼 麻
３ ２ 有效 性 分 级 判 定 标 准 ．
根据患者 自觉症状 ， 并结合 触觉、 动觉、 振 冷热 觉等检查综 合判断其疗效 ， 分为 四级 。治愈 ： 症状 消失 ， 体征无 异常 ； 显效 ：
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Ｊｕ １ ｆＥ ｔｒａ ｈ ｒｐ ｆＴ ｏ ｍａ ｘｅｎ ｌ ｅａ ｙｏ ＣＭ ｅ ０１ １ （ ｏ Ｔ Ｆ ｂ２ ０．９ １
中药 外 洗 治 疗 糖 尿 病 足 （ Ｏ级 ） １ ８例
段 玉 红 ，杜 娟
活血通络方足浴疗法治疗早期糖尿病足
活血通络方足浴疗法治疗早期糖尿病足足浴疗法是一种传统的中医疗法，具有安神、理气、活血、通络、减肥等功效。
对于糖尿病患者来说，足浴疗法可以改善足部微循环，促进足部的血液循环，达到活血通络、祛寒解毒的效果，减轻糖尿病引起的足部症状。
糖尿病足的危害糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部疾病。
由于糖尿病引起的血糖水平长时间超过正常水平，会导致神经和血管损伤，造成足部神经病变和足部循环障碍，从而引起神经病变和坏疽等足部症状。
糖尿病足的症状主要包括足部麻木、刺痛、疼痛、水肿、溃疡及糖尿病足病变等，有时候还会伴随出现肌肉萎缩和行走困难。
如果不及时治疗，糖尿病足还可能导致截肢等严重后果。
活血通络方足浴疗法治疗早期糖尿病足早期的糖尿病足症状并不明显，如果及早发现并治疗，可以有效地延缓糖尿病足的进展和并发症的发生。
与其他治疗方法相比，足浴疗法具有简单易行、价格低廉等优点。
活血通络方足浴疗法是一种适用于糖尿病患者的足浴疗法。
下面是活血通络方足浴疗法的具体步骤：•第一步：选用常温至37℃左右的温水浸泡双脚10分钟，可以激活足底的穴位，起到舒筋活络的作用；•第二步：加入适量活血通络方中药浴料，继续浸泡30分钟，中药浴料包括当归、川芎、红花等，可以促进足底血液循环，起到活血通络的作用；•第三步：使用毛巾擦干双脚，轻轻按摩双脚，可以达到舒缓肌肉疲劳的作用。
应该注意的是，糖尿病患者在足浴时要注意保暖，不能用过热的水温，同时还要注意细节卫生。
活血通络方的药效活血通络方是一种中药方剂，具有活血通络、祛风散寒的功效，适用于多种疾病的治疗。
在治疗糖尿病足时，活血通络方中药浴料可以起到以下作用：•促进足部的微循环，改善足部的血流量；•促进足部气血的畅通，缓解足部疼痛；•促进足部神经的修复，减轻神经性痛感；•促进足部的新陈代谢，增强机体免疫力等。
活血通络方足浴疗法注意事项糖尿病患者在使用活血通络方足浴疗法时，需要注意以下事项：•控制水温，不要过热或过冷；•在足浴水中加入适当的中药浴料，不能选择有刺激性的药料；•足部湿润后，应该使用毛巾擦干足部，避免细菌滋生；•足底出现皮肤折褶或破损时，应该暂时停止足浴疗法，等到皮肤恢复再进行；•如果足浴疗法后出现皮肤过敏、红肿、大疱等现象，应该及时就医。