猪腹泻对机体的影响及其诊断与防治要点

猪腹泻对机体的影响及其诊断与防治要点
1蒋岩2宋光亮2张弥申
1江苏沛县动物卫生监督所2江苏沛县龙固兽医站腹泻是猪病中最常见也是最重要的临床症状之一。

所谓腹泻是指动物排便次数明显超过平日正常的频繁、粪便粥状、糊状不成形或稀薄如水，内含未消化的饲料，有时还夹杂粘液、血液与浓汁的一种病理现象。

一、腹泻对机体的影响
腹泻作为动物机体对病原刺激所产生的应答反应，是动物机体的一种保护性反射，腹泻能排出进入肠道的有毒有害物质和肠内容物异常发酵所产生的腐败分解产物，以及病原微生物及其毒素，尤其对中毒性疾病的恢复有着十分重要的生理意义。

但是腹泻又是一种比较常见的病理现象，猪腹泻本身就会对猪机体产生严重的不良影响，营养不良、消瘦或成为僵猪，直至死亡。

由于腹泻的原因、次数、迁延时间和机体的全身状况不同，因此对机体的影响也不完全一样。

（一）营养不良
腹泻对患猪各种营养成分的消化和吸收发生严重障碍。

长期严重腹泻，特别是伴有肠粘膜病理性改变和各种酶活性降低时，由于食物的消化不全及吸收不足，会引起患猪全身性慢性营养不良，发育迟缓或停滞，抗病力下降等。

（二）体液平衡和酸碱平衡障碍
严重的腹泻可造成等渗性或高渗性脱水，在脱水同时，由于肠道内钠离子及钾离子的丢失，可导致患猪低钾血症(表现为倦怠、肌肉无力、腹胀、肠麻痹、心跳减弱等)，另外，严重的腹泻可造成患猪血容量减少，血液浓缩、血压下降，心脏代偿失调和微循环障碍，并可进一步发展为休克，最终死亡。

当伴有剧烈呕吐时，可发生碱中毒，而更多见的是由于肠液胰液的大量丢失所导致的酸中毒。

（三）引起自体中毒
猪腹泻时，消化机能紊乱，易造成肠道菌群失调，肠内容物异常发酵和腐败，产生大量有害物质，如胺类、酚类、氨、硫化氢等，加之此时肠粘膜屏障受到破坏，机能减退，这些有毒物质同细菌毒素一起被大量吸收进入体内，引起自体中毒，影响中枢神经系统、心血管系统、肝、肾、肺等各系统器官功能。

表现沉郁、行走无力、感觉迟钝、心肌收缩力减弱、血管扩张、血压下降、呼吸抑制等。

这些只是腹泻本身对患猪机体的影响。

那么，原发性病因，因其种类、性质不同，可对患猪的机体产生各种不同的损害。

二、诊断要点
注意腹泻的流行特点、猪病发生的季节、患猪的年龄、体温、粪便的颜色、性状以及疫苗免疫注射情况等。

正常饲养管理情况下，健康猪每日排1-6次粪便，粪形成圆柱状，表面较光滑。

腹泻时排粪次数显著增多，排出稀软粥样或水样稀便。

肛门、尾部及后驱被毛常被污染，因此，诊断腹泻症状在临床上
并不困难，但是如何区分腹泻的性质，即区别感染性腹泻和非感染性腹泻，仅仅依靠临床症状，有时是很难做出正确诊断的。

除非是病史调查有明显的过食或接触某种毒物或用过某些药物，且体温不高等确实证据，否则不能放松对感染性腹泻的警惕。

从临床角度看，猪的腹泻大多数是感染性的。

虽然，有些病例，发病初期，可能并非感染引起，但到后来，由于患猪的抵抗力下降，不能抵御病原微生物的侵袭，致使原非感染性腹泻继发为感染性腹泻。

在临床上要区别感染性腹泻的病因是困难的，就是非感染性腹泻与感染性腹泻也较难区别。

下面介绍推测病因的几点建议，作为大家诊断猪腹泻时，分析病因的参考。

（一）注意流行特点，有助于分析病因
注意发病季节，夏季细菌性疾病发生较多如大肠杆菌等，而冬季易发生冠状病毒病（传染性胃肠炎）以及波卡病毒病等。

注意传播速度，迅速传播、爆发性发生的腹泻一般与病毒性病因有关。

隐性发生，缓慢传播，随时间逐渐加重的病例，往往是细菌病或寄生虫病。

注意发病年龄有助于判断病因。

3日龄内的仔猪腹泻，应重点怀疑仔猪低血糖症和仔猪红痢；黄痢一般在1周内发生；球虫病性腹泻一般发生在5-10日龄；7-35天轮状病毒病易发；1月龄以内的仔猪腹泻，多是白痢和无乳综合症引起的；2-4月龄沙门氏菌病高发；架子猪发病一般为猪痢疾、增生性肠病；各种年龄仔猪均呈现严重腹泻，是传染性胃肠炎或流行性腹泻引起典型症状；各种年龄仔猪均呈现不太严重的腹泻，可能是大肠杆菌病所致。

（二）注意主要症状特点有助于推测病因
一般情况下，哺乳仔猪腹泻常是黄痢、白痢、低血糖症、传染性胃肠炎、仔猪红痢、球虫病和轮状病毒感染所致；以腹泻为其症状，不常发病或很少发病的是类圆线虫、猪痢疾、猪丹毒和沙门氏菌侵袭所致；以腹泻为其次要症状，可以引起乳猪腹泻者是伪狂犬病和弓形体病。

腹泻并伴随高热的疾病，主要包括猪瘟、沙门氏菌病、弓形体病以及伪狂犬等。

（三）注意粪便性状有助于估计病因
乳猪黄色腹泻，主要见于仔猪黄痢；红色腹泻，含有大量血液，提示仔猪红痢而成猪血便或煤焦油状便主要是痢疾与增生性肠病所致；白色腹泻，含有凝乳团，多为仔猪白痢；腹泻似水，色泽不等，或黄绿色，见于传染性胃肠炎；新鲜粪便（通过挤压获得），PH值酸性，多为传染性胃肠炎和轮状病毒性肠炎，而其他肠病引起的粪便多呈碱性。

（四）注意尸体解剖有助于病因
哺乳仔猪剖检，肠系膜内乳糜中不含脂肪是传染性胃肠炎的突出变化，轮状病毒性肠炎通常无此变化；仔猪大肠杆菌一般不影响脂肪的吸收功能，故乳糜管中常有脂肪；胃内发现乳汁或凝块，说明仔猪以哺乳，因此，未必死于低血糖症（低血糖病死猪，剖检胃空虚、胀气）；肠浆膜发红应怀疑梭菌感染（红肠子病），肠浆膜透明应考虑传染性胃肠炎。

回肠粘膜显著增生是增生性肠病所为；大肠粘膜糠麸状坏死多是沙门氏菌导致。

三、防治指南
（一）去除病因
首先应对疾病进行确诊，查出发病原因，再针对病因进行治疗。

如查明是细菌感染引起的，如大肠杆菌、沙门氏菌等，那么，就要积极抑菌消炎：及时选用抗菌消炎药物是必需的。

常用药物包括：抗菌素类，庆大霉素、氟苯尼考、多西环素、土霉素等；喹诺酮类，如诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星洛美沙星等；抗菌中药类，黄连素、白头翁、穿心莲等。

如果是寄生虫引起，如原虫（弓形虫、球虫）可选用磺胺类，磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺嘧啶以及磺胺增效剂等；如查明是病毒感染引起的，如冠状病毒、轮状病毒以及波卡病毒等，目前还尚无特效治疗药物，可选用免疫血清、球蛋白等。

对继发性胃肠道疾病，引起的腹泻，只要原发病得到有效治疗，无需应用止泻药物，病情很快好转。

此外，改善饲养管理，提供良好的外界条件，如优质易消化的饲料、充足而清洁的饮水、良好的通风和采光、适当运动等对于促进胃肠机能的恢复具有重要意义。

（二）保护胃肠粘膜
降低胃肠兴奋性，减少胃内容物分解产物的吸收和对胃肠粘膜的刺激，对胃肠机能的早期恢复具有重要意义。

对于有一定消化功能的病例易给与适量易消化、柔软、含一定量蛋白质和碳水化合物的饲料，如青饲料、麦麸粥、米汤、淀粉浆等，要少量，次数也不要过于频繁。

对消化机能高度障碍的病例，不宜急于给胃肠补给营养，否则，可增
加胃肠道的负担，使病情更加严重。

必要时可选用西咪替丁或奥美拉唑等胃肠粘膜保护剂。

（三）清理胃肠
为减少胃肠内容物分解产物对胃肠道粘膜的刺激，对感染性胃肠炎早期病例也应考虑适当使用泻剂。

常用泻剂有硫酸钠、硫酸镁、菜籽油、液体石蜡，疑似中毒病例时，勿用油类泻剂，因多数中毒，尤其是有机类毒物在油类中易于溶解，吸收更快。

此外，当胃内容物过度充盈或中毒的初期，可使用催吐药物，常用的措施是口服土根或皮下注射阿朴吗啡。

（四）调整胃肠
根据口征、胃液酸度及粪便情况，合理选用健胃剂。

对口腔湿润、舌体绵软、肠音亢盛、粪便稀薄色淡的病例，可选用碳酸氢钠、健胃散等碱性健胃剂；对口气干燥、舌体短肿、肠音减弱、排便迟滞、粪色深黑的病例，可选用10%的稀盐酸或食醋、1%-3%的乳酸等酸性健胃剂或苦味健胃药；对腹围膨大、频频放屁的病例，易选用芳香味或辛辣味健胃剂，如陈皮酊、小茴香酊等。

（五）适时止泻
对细菌性、病毒性、中毒性胃肠炎，特别是后者，在腹泻初期不应立即使用止泻药，而应选用泻药，首先排除有毒有害物质，当胃肠道内容物已基本排空，粪便不在恶臭，或机体严重脱水时，易收敛止泻，常用药物有，鞣酸蛋白、次硝酸铋、活性炭等。

一般的急性水泻，
往往导致很快脱水、电解质紊乱，这种情况，应首先补液，然后再用止泻药。

（六）避免内毒素中毒与脱水:胃肠发生炎症时，在机体脱水的同时，主要是由肠道内革兰氏阴性菌的内毒素被大量吸收而发生中毒因此，首先要消灭致病菌，制止过敏反应，在使用抗生素的同时，应配合使用糖皮质激素。

常用的糖皮质激素有地塞米松、氢化可的松等。

同时要补充有效血液循环量，解除微循环障碍，可选用5%-10%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖氯化钠注射液、低分子右旋糖酐等。

对幼龄仔猪，可选用腹腔注射的方法。

要注意维持心脏机能，对心动过速、节律不齐的病例，在补液补糖的同时，要考虑使用盐酸奎宁或应用洋地黄制剂。

同时应用5%-25%的葡萄糖溶液以加强营养。

对心动减弱、静脉淤血的病例，在补液的同时，常用安纳加以增强心肌收缩力，也可使用咖啡因。

（七）镇痛止血
有严重腹痛和胃肠道出血时，可以水合氯醛或颠茄酊口服，同时选用维生素K3、止血敏、安络血等抑制胃肠道出血。