绦虫
医学寄生虫-绦虫
囊尾蚴 猪，人 人 囊尾蚴 牛 人 棘球蚴 偶蹄类动物 犬 泡状蚴 啮齿、食虫类动物 狐、犬 似囊尾蚴 昆虫 鼠类、人 似囊尾蚴 昆虫 鼠类、人 似囊尾蚴 昆虫 猪 似囊尾蚴 昆虫 犬、猫 似囊尾蚴 昆虫 鼠类
五、绦虫的致病：
致病机制: 夺取营养 机械性损伤 化学性损伤
幼虫的致病：囊虫病、包虫病、裂头蚴病、 泡球蚴病等
2、寄居的阶段：成虫 部位：小肠上段 方式：吸盘、小钩、体壁微毛
3、离体的阶段：孕节 方式：随粪便排出
4、发育的时间：从感染到成虫：2~3个月
（二）在中间宿主（人、猪）体内的发育：
（三）猪囊尾蚴：
二、猪带绦虫生活史：
虫卵（随孕节排出）
成虫
六钩蚴
囊尾蚴
成虫
人（终宿主）
猪（人）（中间宿主）
人（终宿主）
二、猪带绦虫生活史：
5、寿命：成虫可存活25年
三、生活史各阶段的发育： （一）在终宿主（人）内的发育：
1、感染的阶段：囊尾蚴 途径及方式：误食或生食“米猪肉” 进入人体后2~3个月发育为成虫。
7、寿命：数年
6、发育的时间：从虫卵至成熟约3个月
5、离体的阶段：无
4、寄居的部位：人 皮下、肌肉、脑、眼、心、肝、肺等 （ 猪 四肢、腰肌、心肌、舌肌等）
3、寄居的阶段：囊尾蚴
c：自体内感染
b：自体外感染 肛门-手-口
3、临床分型： (1)皮下及肌肉型囊虫病：
(2) 脑囊虫病： 癫痫样发作、颅内压增高症 状、精神症状
葡萄状囊尾蚴：在脑底部具有分支或葡萄样突起的囊尾蚴
(3) 眼囊虫病：
五、诊断:
(一)猪带绦虫病:
1、询问病史: (1)、是否去过流行区
绦虫学
第三章绦虫学寄生于畜禽的绦虫种类多、数量大，隶属于扁形动物门（Platyhelminthes）绦虫纲（Cestoidea），其中只有圆叶目（Cyclophyllidea）和假叶目（Pseudophyllidea）绦虫对畜禽和人具有感染性。
绦虫的分布极其广泛，成虫和其中绦期（Metacestode）虫体——绦虫蚴都能造成人、畜严重的危害。
第一节一般形态结构一、外部形态绦虫呈背腹扁平的带状，白色或淡黄色。
虫体大小随种类不同，小的仅有数毫米，如寄生于鸡小肠的少睾变带绦虫（Amoebotaeniar cligorchis）；大的可达10 m以上，如寄生在人小肠的牛带吻绦虫（Taeniarhynchus saginatus），最长可达25 m以上。
一条完整的绦虫由头节（scolex）、颈节（neck）和体节或称链体（strobila）三部分组成。
头节位于虫体的最前端，为吸附和固着器官，种类不同，形态构造差别很大。
圆叶目绦虫的头节膨大呈球形，其上有四个圆形或椭圆形的吸盘（suckers），位于头节前端的侧面，呈均匀排列，如莫尼茨绦虫（Moniezia）等。
有的种类在头节顶端的中央有一个顶突（rostellum），其上有一圈或数圈角质化的小钩（hooks），如寄生于人小肠的猪带绦虫（Taenia solium）、寄生于犬小肠的细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）等。
顶突的有无、顶突上钩的形态、排列和数目在分类定种上有重要的意义。
假叶目绦虫的头节一般为指形，在其背腹面各具一沟样的吸槽（Sucking grooves），如宽节双叶槽绦虫（Diphyllobothrium latum）。
颈节颈节是头节后的纤细部位，和头节、体节的分界不甚明显，其功能是不断生长出体节。
但亦有缺颈节者，其生长带则位于头节后缘。
体节体节由节片（Proglottid或segment）组成。
节片数目因种类差别很大，少者仅有几个，多者可达数千个。
寄生虫（2）绦虫
寄生虫（2）绦虫第十二章绦虫概论寄生人体的绦虫有30多种，分属于多节绦虫亚纲的圆叶目( Cyclophyllidea )和假叶目( Pseudophyllidea )。
圆叶目：.发育只需要一个中间宿主，甚至无需中间宿主，头节呈球形，有顶突，周围有小钩；如猪带绦虫，牛带绦虫，细粒棘球绦虫，短膜壳绦虫；假叶目:发育近似吸虫，需要水环境和两个中间宿主，头节一般呈梭形，背腹侧面向陷形成两条纵行的沟槽。
如曼氏迭宫绦虫；绦虫成虫形态特点1.虫体呈扁长腰带状，白色或乳白,左右对称2. 体分节：头节(scolex)；颈节；链体(strobilus)------幼节(immature proglottid)成节(mature proglottid)孕节(gravid proglottid)3. 雌雄同体(hermaphrodite)4. 生殖系统发达，无口无消化道，靠体表微毛吸收营养绦虫生活史特点1.成虫均寄生于脊椎动物的消化道；2.圆叶目绦虫的发育只需要一个中间宿主，甚至无需中间宿主，头节呈球形，有顶突，周围有小钩；假叶目绦虫的发育近似吸虫，需要水环境和两个中间宿主，头节一般呈梭形，背腹侧面向陷形成两条纵行的沟槽（一）微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）一.形态小型圆叶目绦虫，5—80mm头节呈球形，四吸盘，一顶突。
二.生活史1.不需中间宿主2.需要中间宿主成虫----卵----六钩蚴----似囊尾蚴----成虫(食入虫卵至产虫卵：2-4周) 终宿主：鼠，人寄生部位：小肠感染方式:食入,或自身感染中间宿主：印鼠客蚤感染阶段：虫卵，似囊尾蚴三.治病与检测一般为机械损伤和分泌物毒性作用。
粪便中检测到虫卵或孕节，生理盐水涂片法，水洗沉淀法浮聚浓集法可提高检出率。
四.治疗吡喹酮（二）.链状带绦虫（猪带绦虫、有钩绦虫、猪肉绦虫）猪带绦虫成虫寄生于人小肠形态1.成虫（adult)成虫结构：乳白色，带状分节，长2—4m，有节片700—1000个头节(scolex)；顶突与小钩,吸盘,颈部，圆球形，直径1mm，有四个吸盘，有顶突，顶突上有小沟颈节：窄而短，长约5—10mm，宽0.5mm，有生发作用链体(strobilus)：幼节(immature proglottid)：短而宽，部生殖器官不明显成节(mature proglottid):近方形，有成熟的雌雄生殖器官各一套，睾丸,子宫，卵巢，卵黄腺，生殖孔孕节(gravid proglottid)：长形，仅余子宫，子宫分支数每侧为7—13支2.虫卵(egg)球形，外具有放射状条纹的棕黄色胚膜，有六钩蚴，卵壳3.囊尾蚴(囊虫cysticercus)：又称囊虫，乳白色半透明囊状物，黄豆粒大小，囊充满液体，头节卷曲在囊二生活史（1）成虫（人小肠，随大便排到体外）------虫卵（被猪吞吃在小肠孵出）-----六钩蚴（钻进肠壁淋巴管或血管, 随血流到达皮下、肌肉、脑、眼等）------囊尾蚴（在胆汁作用下头节翻出，附着肠壁发育成虫）----成虫（寿命25年，肠绦虫病,人为终宿主）（2）成虫（人小肠，随大便排到体外）------虫卵（感染人在小肠孵出）-----六钩蚴（钻进肠壁, 随血流到达皮下、肌肉、脑、眼等）------囊尾蚴（3～5年死亡钙化，囊虫病, 人是中间宿主）2.终宿主: 人(唯一)3.中间宿主: 猪、人感染阶段：囊尾蚴、虫卵4. 人体囊虫病的感染方式：a.吃入生或不熟的含活囊尾蚴的猪肉，感染猪带绦虫病b.吃入虫卵感染囊虫病（1）自体感染:（2）自体外感染：肛门—手—口（3）异体感染：三致病(一）成虫致病肠绦虫病1.机理：（1）头节固着、虫体活动造成肠壁损伤（2）虫体夺取营养物质2.临床表现（1）神经系统疾病：头痛，失眠（2）消化道症状（二）囊尾蚴致病囊尾蚴病（囊虫病）1.机理:（1）局部压迫（2）免疫反应2.常见寄生部位: 皮下组织、肌肉、脑和眼3. 临床表现：依其寄生部位出现相应症状（1）皮下及肌肉囊虫病：皮下结节（2）脑囊虫病：癫痫，颅压增高和精神症状是本病三大主要症状（3）眼囊虫病：视力下降，视网膜剥离，玻璃体混浊四诊断1. 肠绦虫病的诊断（1）问病史a. 粪便中排出节片（“寸白虫”猪牛）？b. 吃生或半生猪肉史？（2）孕节鉴别分支不整齐每侧子宫分7－13 支(防止虫卵污染)（3）查虫卵肛门拭子法2. 囊虫病的诊断(1)临床诊断:结合病史、症状和必要的仪器检查(2)实验检查:皮下包块或结节活体组织检查免疫学检查1.猪带绦虫病 a.粪便直接涂片法，饱和盐水浮聚法，沉淀法b.确诊：孕节2.囊虫病 a.手术摘除b.X线及CT检查c.免疫学诊断五流行猪带绦虫感染的地区分布：我国多呈散在性分布,流行于居民有生食或半生食猪肉习惯的地区。
绦虫
三、致病：
（一）、猪带绦虫病：误食了囊尾蚴，成虫寄生而得
（二）、囊虫病或囊尾蚴病（危害严重!）：误食了虫卵、孕节，囊尾蚴寄生而得
三个常见寄生部位：（1）皮下及肌肉囊尾蚴病（2）脑囊尾蚴病（3）眼囊尾蚴病
四、诊断：
１、链状带绦虫病：a.询问病史：有无吃"米猪肉"史，排节片史。
诊断 粪检孕节、虫卵 粪检孕节、透明胶纸法查虫卵
防治 猪绦虫病、猪囊虫病 牛绦虫病
根据临床表现，可归纳为以下五型：
１、眼裂头蚴病（最常见）；２、皮下裂头蚴病；３、口腔颌面部裂头蚴病；４、脑裂头蚴病；５、内脏裂头蚴病
四、诊断：成虫感染——粪检查虫卵或节；
裂头蚴病——活检虫体，CT等影像技术，免疫诊断ID、ELISA等
五、裂头蚴病感染方式：A、局部敷贴生蛙肉：主要感染方式。B、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉等。C、喝生水误食感染有原尾蚴的剑水蚤或原尾蚴直接经皮肤粘膜侵入
五.实验诊断：
1.粪便中查看孕节：靠孕节子宫分支数和头节有无顶突和小钩与猪带绦虫鉴别。
2.肛周查找虫卵：透明胶纸法（也能用于查蛲虫），棉签拭子法
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别：
体长与节片 2～4m ，700～1000节，较薄、略透明 4～8m ，1000～2000节，较厚、不透明
头节 球形，有顶突和2圈小钩 略呈方形，无顶突及小钩
六.防治：A.不用生蛙肉敷贴治病、不食生的或半生的肉类、不饮生水。B.驱肠内成虫可用槟榔、南瓜子联合疗法或用吡喹酮、丙硫咪唑。C.裂头蚴病主要采用手术摘除
第四节：链状带绦虫
又名;猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫
一、形态：头颈节连为一体，颈节具有再生能力；幼节节片短而宽。4个吸盘和1个顶突。虫卵：内含球形的六钩蚴，有3对小钩 。猪带绦虫囊尾蚴：猪囊尾蚴如黄豆大小，为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液。有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节。在小肠受胆汁刺激翻出头节。
《绦虫概述》课件
第三小节
绦虫对人体的危害
对肠道的影响
绦虫在肠道内寄生，可能会刺激肠道黏 膜，引发腹泻、腹痛等症状。 肠道刺激 肠道炎症 肠道梗阻 绦虫感染有时会导致肠道炎症，进一步 加重腹泻、腹痛等症状。 绦虫数量过多时，可能会引起肠道梗阻， 导致肠套叠、肠扭转等脏内寄生，可能会引起肝脏 肿大、肝功能异常等症状。 肝脏病变 绦虫幼虫可能通过血液传播至肺部， 引发肺部感染。 肺部感染 绦虫幼虫可能通过血液传播至脑部， 引发脑部病变，如脑炎、脑膜炎等。 脑部病变
第二小节
绦虫的传播途径
食物传播
绦虫卵或幼虫通过污染的水、蔬菜、 水果等食物进入人体，并在肠道内 孵化，形成新的绦虫。 食物传播的特点是范围广、速度快， 容易造成大规模的绦虫感染。 食用被绦虫污染的食物是绦虫传播 的主要途径之一。
直接接触传播
直接接触感染了绦虫的人或动物， 通过接触粘附在皮肤或手上的绦 虫卵或幼虫而感染。
对免疫系统的影响
绦虫感染可能会对免疫系统产生抑制 作用，使人体更容易感染其他疾病。 免疫抑制 绦虫感染可能会引发过敏反应，如皮 疹、呼吸急促等症状。 过敏反应
第四小节
绦虫病的预防与治疗
预防措施
注意个人卫生 饮食卫生 加强家畜管理 提高公众意识 养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免直接接触可 能带有绦虫卵的动物或其粪便。 避免饮用未经消毒的水，不吃生食，特别是肉类 和鱼类。 对家畜进行定期检查和驱虫，防止动物粪便污染 水源和食物。 通过宣传教育，提高公众对绦虫病的认识和预防 意识。
加强食品卫生监管
肉类检验 严格执行肉类检验制度，对猪肉、牛肉等肉 类进行严格检验，确保肉品安全。 食品检查 加强对食品生产、加工、储存、运输和销售 等环节的卫生监管，防止绦虫污染食品。 餐饮业管理 加强对餐饮业的卫生监管，确保餐饮场所的 卫生条件符合要求，防止食物被绦虫污染。
动物医学课件：绦虫
③孕卵体节（节片）
最后部分的体节，子宫 内已蓄积成充满虫卵而 生殖器官的其他部分都 已萎缩或退化，这些 （部分体节）叫孕卵体 节（节片）。
Uterus（子宫）
绦虫孕卵节片
第二节 基本发育过程
• 寄生在家畜的各种绦虫均需要一个或两 个中间宿主参与才能完成整个生活史， 中间宿主是无脊椎动物中的环节动物、 软体动物、甲壳类、昆虫和螨等以及各 种脊椎动物。绦虫幼虫阶段又称中绦期 即绦虫蚴期。
(3)排泄系统
• 链体两侧有纵排泄管， 每侧有背、腹两条，位 于腹侧的较大。纵排泄 管在头内形成蹄系状联 合；纵排泄管在每个节 片的后缘处有横管相连。 总排泄孔开口于首次出 现的最后节片的游离边 缘的中部。当此头一个 节片脱落后，就失去总 排泄管。
(4)生殖系统
• 除个别外，均为雌雄同体。其生殖器 官特别发达；链体就是由一连串的生 殖器官构成的，即每个节片中都有雄 性和雌性生殖器官各一组或两组。生 殖器官的发育是从紧接颈节的幼节开 始的，最初的节片尚未出现任何性器 官，继后逐渐发育，开始先见到节片 中出现雄性生殖器官，而后出现雌性 生殖器官。
两组生殖器官
一组生殖器官
圆叶目绦虫的节片受精后，雄性生殖 器官渐趋萎缩而后消失，雌性生殖器官则 加快发育，至子宫扩大充满虫卵时，雌性 生殖器官中的其他部分亦逐渐萎缩消失。
至此即成为
孕节，充满虫
卵的子宫占据
了整个节片。
• 而在假叶 目，由于 虫卵成熟 后可由子 宫孔排出， 子宫不如 圆叶目绦 虫发达。
• 实质组织内充满着海绵状组织，亦 称为髓区，生殖器官等均埋置于其 中。整个体壁构造很像一个翻转的 肠壁。循环和呼吸系统均无，行厌 氧呼吸。
(2)神经系统
• 神经中枢在头节中，由几个神经节和 神经联合构成；自中枢部分通出两条 大的和几条小纵神经干，贯穿各个体 节，直达虫体后端。纵神经干之间由 横向联合神经相连，形成神经环，发 出细神经支配肌肉组织和生殖器官等。
第 十一 章 绦 虫
第十一章绦虫第一节概论绦虫（cestode）或称带虫（tapeworm），属于扁形动物门的绦虫纲（Class Cestoda）。
寄生人体的绦虫有30余种，分属于多节绦虫亚纲的圆叶目（Cyclophyllidea）和假叶目（Pseudophyllidea）。
绦虫成虫大多寄生在脊椎动物的消化道中，生活史多为复杂型，需要1～2个中间宿主。
人可作为一些带绦虫的终宿主或中间宿主。
【形态】1．成虫细长如带，分节，白色或乳白色，体长数毫米至数米不等，因虫种而异。
虫体一般可分为头节（scolex），颈部（neck）和链体（strobilus）。
头节上有附着器（holdfast），其形式多样，如吸盘（sucker），沟槽（bothrium）及突盘（bothridium）。
吸盘为头节表面的肌质附着器，其肌纤维不与链体的相连，并有一基膜使之与链体组织隔离。
通常圆叶目绦虫头节多呈球形，顶端有4个吸盘，吸盘中央可有伸缩的圆形突起，称顶突（rostellum），顶突周围可有1圈或数圈棘状或矛状小钩。
吸盘除有固着吸附作用外，也有使虫体移动的功能。
假叶目的绦虫头节一般呈梭形，在头节的背腹侧面向内陷形成二条沟漕，沟槽是表面结构，无基膜，其附着能力较弱，主要功能是移动。
突盘是头节上突出的附着器，与链体组织相连，富于肌纤维，伸缩活动能力很强。
颈部一般比头节细，不分节，具有生发细胞（germinal cell ）。
链体的节片(proglottid)即由此向后芽生（budding ）。
链体是由前后相连的节片构成。
靠近颈部的节片较细小，其内的生殖器官尚未发育成熟，称为未成熟节片（幼节immature proglottid ）。
往后至链体中部节片逐渐增大，其内的生殖器官逐渐在发育之中，越向后则越成熟。
生殖器官发育成熟的节片称为成熟节片（成节 mature proglottid ）。
在链体后部，子宫中已有虫卵的节片称为妊娠节片（孕节gravid proglottid ）。
绦虫知识总结
绦虫知识总结绦虫是一类寄生虫，属于平片动物门（Platyhelminthes）的一个门类。
它们具有扁平的体形，分节明显，以吸附在宿主的肠道内吸取养分为生活方式。
绦虫的繁殖方式不同于其他动物，它们通过雌雄异体互相交配来完成繁殖。
在本文中，我们将总结有关绦虫的主要特征、分类、寄生生活方式以及常见的绦虫病等信息。
一、绦虫的特征绦虫具有以下主要特征：1.扁平的体形：绦虫的身体呈片状，具有明显的左右对称。
2.无消化道：绦虫没有口腔、食道和肠道，它们通过吸附在宿主的肠道内吸取养分。
3.体表覆盖着保护性的表皮：绦虫的体表由保护性的角质层组成，可以保护它们免受宿主肠道的消化液和机械性损伤。
4.分节明显：绦虫的身体分为多个节片，每个节片都具有生殖器官。
5.雌雄异体：绦虫的雌雄生殖器官位于不同的体片中，需要互相交配才能繁殖。
二、绦虫的分类根据绦虫的不同特征和寄生生活方式，绦虫可以分为以下几类：1. 单节绦虫单节绦虫是绦虫中最简单的一类，包括猴头绦虫和棘头绦虫。
它们的身体只有一个节片，没有明显的分节。
2. 棘绦虫棘绦虫是绦虫中比较常见的一类，包括猪肉绦虫、牛肉绦虫等。
它们的体型较大，通常有多个节片，每个节片都有生殖器官。
3. 链绦虫链绦虫是绦虫中最复杂的一类，包括狗绦虫、猫绦虫等。
它们的身体由许多节片链接而成，每个节片都有生殖器官。
链绦虫寄生在宿主的肠道内，通过体表的吸盘或勾爪附着在肠壁上。
三、绦虫的寄生生活方式绦虫以寄生在其他动物的肠道中为生。
它们通过体表的吸盘或勾爪附着在肠壁上，利用宿主的消化液和养分来获取生存所需。
绦虫的生活史通常包括以下几个阶段：1.卵阶段：成熟的绦虫会在宿主的肠道内产卵，卵被排入宿主的粪便中。
2.幼虫阶段：卵在环境中孵化为幼虫，幼虫会通过宿主摄入感染新的宿主。
3.成虫阶段：幼虫在新宿主体内发育为成虫，成虫寄生在宿主的肠道内，并开始繁殖。
四、常见的绦虫病绦虫病是由绦虫寄生引起的疾病，常见的绦虫病主要包括：1.猪肉绦虫病：由猪肉绦虫寄生引起，主要通过摄入未煮熟的感染猪肉而传播。
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4、链体：
幼节： 成节： 孕节：
（二）虫卵：呈圆球形，卵壳薄，内有一较厚的胚膜，
呈放射状条纹，胚膜内为一球形的六钩蚴。
（三）猪囊尾蚴：如黄豆粒大小或米粒大小，为
白色半透明的囊状物，囊内充满囊液及一内翻的头 节，其形态结构与成虫一样。
“米猪肉”或“豆猪肉”：即含囊尾蚴的猪肉，因 其颜色为白色，大小如米粒或豆粒而得名。
裂头蚴
中间宿主
剑水蚤
蛙 剑水蚤
鱼
终宿主
猫、犬
人、犬、猫
链状带绦虫
囊尾蚴
猪，人
人
肥胖带绦虫
囊尾蚴
牛
人
细粒棘球绦虫 棘球蚴
偶蹄类动物
犬
多房棘球绦虫 泡状蚴 啮齿、食虫类动物 狐、犬
微小膜壳绦虫 似囊尾蚴
昆虫
鼠类、人
缩小膜壳绦虫 似囊尾蚴
昆虫
鼠类、人
克氏假裸头绦虫 似囊尾蚴
昆虫
猪
犬复孔绦虫
似囊尾蚴
昆虫
犬、猫
存活时间：40年以上
二、生活史
（二）在终宿主（狗、狼）体内
8周
（棘球蚴）原头蚴
成虫（小肠）
（孕节）虫卵
三、致病
（一）致病阶段：棘球蚴 （二）致病机理：机械损害及毒素作用 （三）临床表现：与寄生部位、大小和数量有关
（三）临床表现
1. 局部压迫和刺激症状： 肝、肺、 脑 、 骨骼
2. 包块：
3. 过敏症状： 4. 中毒症状： 5. 并发症：
棘球蚴破裂 肝内棘球蚴破裂
肺内棘球蚴破裂 腹腔内棘球蚴破裂
继发感染 胆道梗阻及炎症 肺炎、支气管炎等
弥漫性腹膜炎
四、诊断
询问病史： 影像学检查：X线，B超、CT、MRI等 免疫学试验：卡松尼皮试、IHA、ELISA、
Dot-ELISA等 病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、
胸、腹水内查到的原头蚴或角 皮等确诊
（三）防治：
1、治疗病人： 驱虫治疗：传统疗法：槟榔南瓜子合剂： 现代疗法：
2、加强猪圈、厕所的管理； 3、宣传教育，讲究个人卫生，改变不良饮食习惯； 4、严格肉类检疫
病案分析： 皮下、脑、肺猪囊虫病一例
患者，女，40岁，河北省河间县农民。因头痛、发 作性抽搐半年，并有干咳一月余，于1999年8月入院。在 当地定居，否认食米猪肉史及排绦虫节片史。体检：体 表有二十多个黄豆大小皮下结节；白细胞 6.4×109/L，嗜 酸性细胞占22%；胸片显示两肺散在多发圆形或椭圆形 高密度阴影，大小相似，约0.8×0.8cm。头颅CT平扫提 示脑囊虫病。作皮下结节活检，报告：猪囊虫病。入院 给予阿苯达唑0.1~0.68g/d，7天，共服药3.08g，三个月后 服第二疗程（共3.0g），治疗后干咳消失，脑部症状及皮 下结节全部消失。
猪带绦虫孕节
带绦虫卵模式图：
卵壳 胚膜 六钩蚴
完整虫卵
不完整虫卵
带绦虫卵
卵壳
完整虫卵
不完整虫卵
二、猪带绦虫生活史
二、猪带绦虫生活史：
成虫 虫卵（随孕节排出） 六钩蚴 囊尾蚴 成虫
人（终宿主）
猪（人）（中间宿主）
人（终宿主）
（一）终宿主（人）体内的发育
1、感染的阶段：囊尾蚴 途径：经口 方式：生食或半生食“米猪肉”
2、寄居的阶段：成虫 部位：小肠上段 方式：吸盘、小钩、体壁微毛
3、离体的阶段：孕节 方式：随粪便排出
头节 呈球形，4个吸盘，
有顶突及两圈小钩
成节 卵巢分3叶，左右两叶及中央小叶
孕节 子宫分支不整齐，每侧 7~13支
囊尾蚴 头节具顶突及小钩，可寄生人体
牛带绦虫
4~8米 1000~2000节，较厚，不透明 呈方形，4个吸盘，但无顶突 及小钩 卵巢分左右两叶 子宫分支整齐，每侧15~30支 头节无顶突及小钩，不寄生人体
细粒棘球绦虫
Echinococcus granulosus
细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴，hydatid cyst）寄生于人或家 畜的内脏组织中，引起棘球蚴病，是一种流行于我国西北的牧区危 害十分严重的人兽共患疾病，又称包虫病（hydatid disease）
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵 （三）棘球蚴
棘球蚴
棘球蚴
囊壁
角质层：无细胞结构，脆 生发层：有生发能力
棘球蚴 囊内含物
原头蚴（由生发层长出）
生 发 囊 （ 由 生 发 层 长 出 ）落
子 囊（一般由生发囊进一 入
步发育，分泌出角质
囊 腔
层而成，其内含 原头
蚴、生发囊和孙囊等）
囊 液（具有很强的抗原性）
囊砂
(棘球蚴砂， hydatid sand)
2. 流行因素：
局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染； 吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、猪肉等； 饮生水食入感染的剑水蚤。
六、防治
1.预防
不食生肉、不喝生水、不用蛙肉敷贴伤口
加强对食肉类的检疫
2.治疗
成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫
裂头蚴主要靠手术摘除
猪带绦虫头节
顶突 小钩 吸盘
颈部
生殖孔 卵巢
卵黄腺
猪带绦虫成节
中绦期：在中间宿主体内的发育时期
四、绦虫的致病
1、成虫致病：消化道病变（夺取营养、机械梗
阻或肠穿孔）
2、幼虫致病：占位性病变（压迫、破坏）及
过敏毒性反应为主，组织内寄生， 诊断困难
五、绦虫的主要虫种
扁形 动物 门
分
类
假叶目
绦虫纲
圆叶目
虫 种 中绦期幼虫
原尾蚴 曼氏迭宫绦虫
裂头蚴 阔节裂头绦虫 原尾蚴
二、 细粒棘球绦虫生活史
二、细粒棘球绦虫生活史
成虫 虫卵（孕节） 六钩蚴 棘球蚴 成虫
狗、狼
羊、牛、人等
狗、狼
二、生活史
（一）在人体内（中间宿主）
1. 感染 阶段：虫卵 途径：经口 方式：误食
2. 移行 阶段：六钩蚴 途径：随血流
3. 寄居 阶段：棘球蚴
部位：肝、肺、眼、腹腔 生长增殖方式
扩展性生长，内殖性芽生
牛带绦虫其他特点：
1.中间宿主是牛，人是唯一终宿主 , 故危害较小 2.成虫寿命长，孕节片蠕动能力强，可自主从肛
门逸出
3. 诊断较易（85%病人有排节片史，但粪阳率56%）
4. 流行范围：吃牛肉多的地方，生吃或半生吃的
地区和民族；西藏、新疆、内蒙、云贵
5. 流行因素：带虫者粪便污染牧草、水源、居 民食用肉食方式不当
猫、 狗 、人（偶）
剑水蚤
蛙、人等 猫、狗、人（偶）
鸟、蛇、人、猪 （转续宿主）
（一）在人体内
1. 感染 阶段： 原尾蚴 途径： 主要经口 方式： 喝生水或误吞 湖水、塘水
裂头蚴 经皮肤或经口 局部敷贴生蛙肉，或食入不 熟的蛙肉或转续宿主肉类
2. 移行 裂头蚴在人体内具有很强的移行能力，可移行至身体 各部寄居
头节:有固着器官（吸盘或吸槽） 颈部:具有生发功能（短小、未分化）
幼节:（细小，含未成熟生殖器官） 链体 成节:（含成熟生殖器官）
孕节:（大，子宫内储满虫卵）
（二）圆叶目与假叶目绦虫形态的主要区别
圆叶目
假叶目
成虫 1）头节 形状
固着器官
球形或方形 吸盘
2）成节 生殖孔 位于节片侧面
梭形 吸槽 位于节片中部
4、发育的时间：从感染到成虫需2~3个月
5、寿命：成虫可存活25年
（二）在中间宿主（人、猪）体内的发育
1、 感染的阶段：虫卵
2、感染的方式： a：异体感染 误食食物、水中的虫卵； b：自体外感染 肛门-手-口 c：自体内感染
3、寄居的阶段：囊尾蚴 4、寄居的部位：人 皮下、肌肉、脑、眼、心、肝、肺等
曼氏迭宫绦虫头节： 吸槽
曼氏迭宫绦虫成虫：
（二）虫卵
椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，内含一个 卵细胞和若干个卵黄细胞。
卵盖
（三）裂头蚴
白色带状，长约30cm，头端膨大，中央有一 明显凹陷，体不分节，但具有不规则横皱褶。活 时伸缩能力很强。
二、生活史
二、生活史
成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫
医学寄生虫学
（Medical Parasitology）
中南大学基础医学院 寄生虫学教研室
绦虫
授课人：张祖萍
绦虫总论
一、生物学地位
扁形动物门
绦虫纲 单节亚纲 多节亚纲
（鱼类寄生虫） （哺乳动物）
假叶目 圆叶目
(与医学有关)
二、形态
图1 绦虫的虫体外观图片
（一）绦虫成虫共同的形态特征
背腹扁平，左右对称，长如带状 雌雄同体，生殖器官发达（每一节片均有一套） 无口、无消化系统、无体腔（体表具微毛） 虫体分节
五、流行
1. 分布
世界性分布，我国以西北的新疆、青海、甘肃、宁 夏、西藏、内蒙6省区为主要流行区
2. 流行因素
（1）虫卵污染环境 （2）人与家畜和环境的接触 （3）病畜内脏处理不当
六、防治
1. 预防：
（1）卫生宣教，注意饮食卫生和个人卫生
（2）加强对病畜内脏的处理和管理：焚烧，深埋
（3）定期为犬驱虫
三、致病：
（一）成虫 寄生人体机会较少，症状轻
（二）裂头蚴
眼裂头蚴病：最常见 皮下裂头蚴病： 游走性皮下结节，
条索状或圆形包块 口腔颌面部裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏裂头蚴病
四、诊断
（一）询问病史 （二）病原学检查
1. 成虫感染：粪检
2. 裂头蚴病：活检虫体 免疫学检查 影像学检查
五、流行
1. 分布： 成虫感染散在发生 裂头蚴病多见于东亚及东南亚各国，欧、美、澳 等地也有记录；我国已有近千例