血液透析病人健康宣教
血液透析患者的健康宣教
血液透析患者 的健康宣教
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1 概述 2 饮食 3 锻炼 4 总结
1
概述概述2来自饮食饮食低盐饮食：血液透析患者应避免高盐饮食，因为高盐会导致体内水分潴留，增加心脏 负担 低磷饮食：血液透析患者应限制高磷食物的摄入，如奶制品、豆类、坚果等，以防止 磷酸钙沉积导致骨质疏松 低钾饮食：血液透析患者可根据医生的建议限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土 豆等，以避免高钾血症的发生 适量蛋白质：血液透析患者应保证适量的蛋白质摄入，但不宜过多，以减轻肾脏的负 担 控制饮水量：血液透析患者应根据医生的指导合理控制饮水量，避免体内水分过多
血液透析患者可根据身体状况和医 生的建议适量参与适度运动，如散
步、太极拳等
避免剧烈运动
血液透析患者应避免剧烈运动，以 免造成身体不适
6
遵循透析计划
遵循透析计划
按时透析
血液透析患者应严格按时透析，避免因错 过透析导致病情恶化
循医嘱调整
血液透析患者在透析期间可能会出现一些 不适，应及时向医生咨询并且根据医嘱进
3
药物使用
药物使用
4
心理健康
心理健康
积极心态
血液透析患者应保持积 极的心态，患有肾脏疾 病并不意味着丧失了生 活的乐趣和希望，及时 寻求家人、朋友和专业
人士的支持和帮助
注意情绪调节
血液透析患者由于疾病
的原因可能会出现情绪
波动，应学会合理调节
x
情绪，避免长期忧郁和
焦虑
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5
锻炼
锻炼
适度运动
行调整
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注意事项
注意事项
8
总结
总结
通过饮食调理、合理药物使用、维护心理 健康、适度运动、遵循透析计划和注意事 项等方法，血液透析患者可以更好地管理
史上最全的血液透析患者健康宣教（完整版）
史上最全的⾎液透析患者健康宣教（完整版）⼀、⾎液透析（⼀）原理：⾎液透析（简称⾎透）⼜称⼈⼯肾，也有⼈叫肾透析或洗肾。
它是⾎液净化技术的⼀种。
在全世界依赖透析维持⽣命的上百万患者中多数是⾎透。
⾎透对减轻患者症状，延长⽣存期均有⼀定意义。
⾎液透析是根据膜平衡原理，将患者⾎液通过⼀种有许多⼩孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些⼩孔可以允许⽐它⼩的分⼦通过，⽽直径⼤于膜孔的分⼦则被阻⽌留下，⽽半透膜⼜与含有⼀定化学成分的透析液接触。
透析时，患者⾎液流过半渗透膜组成的⼩间隙内，透析液在其外⾯流动，红细胞、⽩细胞和蛋⽩质等⼤的颗粒不能通过半渗透膜⼩孔；⽽⽔、电解质以及⾎液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中⼩物质可通过半透膜弥散到透析液中；⽽透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到⾎液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的⽬的。
（⼆）适应症：(1)尿毒症综合征。
(2)容量负荷过重所致的脑⽔肿，肺⽔肿及⾼⾎压。
(3)尿毒症并神经、精神症状。
(4)尿毒症性⼼包炎。
(5)⾎尿素氮≥28mmo1／L，⾎肌酐≥530～840µmo1／L。
(6)Ccr(7)⾎钾≥6．5mmol／L。
(8)尿毒症性贫⾎，Hb(9)可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。
(10)其他：如部分药物中毒，⾼钙⾎症，代谢性碱中毒，溶⾎时游离⾎红蛋⽩>80m克／升。
⼆、⾎液透析室的环境及设备的介绍⾎液透析室环境相对密闭，空⽓流通较差，因此每天要开窗通风换⽓；⾎液透析治疗主要是对⼈体的⾎液进⾏体外循环，所以为了保持透析室的环境卫⽣，预防感染，患者进⼊透析室必须更换透析室专⽤拖鞋。
室内⽬前主要设有⽤于透析治疗的⾎液透析机、提供透析⽤⽔的⽔处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机，还备有热⽔瓶供患者饮⽔。
三、⾎液透析室医务⼈员的介绍⾎液透析室主任XXX，副主任XXX，护⼠长XXX。
血透病人每月宣教手册
血透病人每月宣教手册一、血透基本知识血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方法，主要用于慢性肾功能不全、尿毒症等病人的治疗。
通过透析器将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将净化后的血液回输至体内。
二、透析频率与时间根据病人的病情和医生的建议，血透的频率和时间会有所不同。
一般来说，病人需要每周进行2-3次血透，每次透析时间约为4-5小时。
在透析期间，病人需要遵循医生和护士的指导，确保透析的质量和安全性。
三、饮食指导血透病人的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的原则。
病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等；控制水分的摄入，避免过度饮水；限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等；减少高盐食品的摄入，如腌制品、咸鱼等。
同时，病人应保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，以维持良好的营养状态。
四、液体摄入指导血透病人应严格控制液体摄入量，以避免水潴留和高血压等并发症。
病人应根据医生建议的每日液体摄入量进行控制，并注意饮食中的含水量。
同时，避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入。
五、药物管理血透病人在药物治疗方面应遵循医生的建议，不可自行更改药物剂量或停药。
病人应按时服药，注意药物的副作用和相互作用。
同时，避免服用对肾脏有害的药物。
六、运动与休息适当的运动对血透病人的康复有益，但应根据个人情况进行调整。
病人可进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和疲劳。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间。
七、心理调适血透病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
家属和社会应给予关爱和支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
同时，病人可以通过放松训练、冥想等方法进行自我心理调适。
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
八、并发症预防血透病人应关注各种并发症的预防。
包括血管通路问题（如狭窄、血栓形成）、心血管事件（如心肌梗塞、脑梗塞）、感染（如导管感染、肺部感染）等。
血液透析患者的健康宣教ppt
04
血液透析患者的 心理支持
心理疏导与支持
提供情感支持
在血液透析过程中，为患者提供情感支持，以缓解他们的 焦虑和恐惧。
进行心理疏导
通过心理咨询和心理疏导，帮助患者正视自己的病情，并 学会积极应对治疗带来的挑战。
增强社交联系
鼓励患者积极参与社交活动，建立与病友之间的联系，相 互支持和鼓励。
家属的支持与陪伴
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
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血液透析的基本知识 血液透析对患者的影响 血液透析患者的日常护理 血液透析患者的心理支持 血液透析患者的病情监测与预防措施
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析的基本知识
血液透析是一种使用人工肾脏替代自然肾脏功能的医疗技术，通过清除 血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡，从而维持人体 的生命活动。
运动与休息
合理运动 01
血液透析患者的日常护理中，应进行适当 的运动，如散步、太极等，以增强体质。
充分休息 02
血液透析患者应保证充足的休息时间，避 免过度疲劳，有助于病情恢复。
药物治疗与监测
药物治疗
血液透析患者需要长期服用药 物来控制血压、血脂和血糖等 指标，需按时按量服用。
监测频率
血液透析患者需要定期监测肾 功能、电解质、血红蛋白等指 标，以便及时调整治疗方案。
02
血液透析对患者 的影响
生理影响
心血管系统
血液透析可能导致心血管系统的不稳定，如低血压、 心律失常等。
骨骼和矿物质代 谢
血液透析会影响骨骼和矿物质的代谢，导致骨质疏 松和骨痛等问题。
营养和代谢
血液透析病人的健康宣教
*
4、为何要限制液体的摄入？
1、高超滤率：加大脱水量 2、脱水太多，导致低血压、 四肢抽筋、肌肉痉挛等不 良反应 3、病情恶化
1、体重增加过多，水肿 2、高血压 3、心衰 4、急性肺水肿等 5、甚至危及生命
*
到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。 出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量总和。
饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。
小技巧
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食物种类及食用量推荐
每天食物大概包括：
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食谱推荐（一）
以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：
*
食谱推荐（二）
以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左右：
技巧一 技巧二
热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？
应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等
进食减少时，如何保证充足热量摄入？
当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要
*
科学饮食360°
…
01
摄入充足 优质蛋白质
技巧二 技巧一
做菜时少放盐和酱油 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品 罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用 菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用
如何控制钠盐摄入过量？
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 选用易于入味的原材料，如蛋等 使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等
血液透析患者健康宣教
食物水分，分清多少：
不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜 汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆 腐、 牛奶等。 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食 品、面条等待。
清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清 淡少盐的饮食。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
用止血带或健侧手压住 内瘘侧的上臂至静脉适 度扩张充盈，压10秒放 松，每次做5-10分钟， 2-3次/日。内瘘血肿、 变硬和手臂水肿禁做以 上锻炼
用热毛巾热敷内瘘侧的 手臂。
内瘘拔针后的注意事项
一般情况下透析结束后1-2小时可取下纱布，若取下纱布后出血，应该立即用纱布 按压止血，如果不出血了，可以在12小时后取下创口贴，24小后方可下水或洗澡 。
室，如有特殊情况需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。
2 病人透析前后需有专人护送，以防意外。
3 进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，干净， 生活垃圾放黑
色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋，（一次性PE手套属于医疗垃圾）不随地吐痰， 不抽烟
4 一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。
血透治疗前须知
每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧
每天三测，心里有数：
测尿量
测体重
测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液 量）
固定茶杯，平均分配：
利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、 玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。 将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平 均分配到一天中。
适当运动，增加出汗： 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使 身体保持活动状态，促进排汗，减轻想 喝水的感觉。
血液透析病人健康教育
血液透析病人健康教育
《血液透析病人健康教育》
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的常见方法，它通过过滤血液中的废物和多余的液体来维持身体的平衡。
然而，进行血液透析的病人需要更多的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。
首先，血液透析病人需要了解自己的肾脏状况和为什么需要接受透析治疗。
他们需要明白透析是如何帮助他们维持生命的，并且需要明白透析治疗的风险和好处。
其次，血液透析病人需要学会控制饮食，并且需要密切关注自己的饮食摄入。
他们需要了解哪些食物有益于肾脏健康，哪些食物需要限制，并且需要学会控制食物的热量和盐分摄入。
此外，血液透析病人需要关注体育锻炼，并且要选择适宜的运动方式，以维持健康。
适当的运动可以帮助病人改善生活质量，并有助于控制体重和血压。
最后，血液透析病人需要定期监测自己的健康状况。
他们需要关注血压、血糖和体重的变化，并且需要及时就医。
同时，他们需要注意药物的正确使用，避免自行减少或增加药物的用量。
总之，血液透析病人需要全面的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。
只有了解自己的肾脏状况，控制饮食，适量运动，并定期监测健康状况，才能更好地应对透析治疗带来的挑战。
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
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内瘘的护理
• 内瘘有出血，怎么办？ • 心不要慌，自己能解决 • 大量出血，继续用纱布块压迫，直至出血
停止，压迫时注意仍要有猫喘，一般半小 时左右即可停止。 • 少量缓慢出血，创可贴覆盖，注意观察。 • 以上方法不能解决，去医院。
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饮食护理 • 如何控制干体重 • 透析间期每日定时自测体重，测量应注意
固定在清晨起床并排尽大小便后，排除饮 食、衣服的影响。 • 注意进液量与体重关系，纠正不好的饮食 习惯，如改含水量多的稀饭。 • 无尿者必须严格控制水钠摄入量，不喝茶 水饮料，每日入液量应为尿量加500ml
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饮食护理
• 同时注意体重在两次透析间期的增加不超 过干体重3%～5%。
限制液体摄入
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4、为何要限制液体的摄入？
1、体重增加过多，水肿 2、高血压 3、心衰 4、急性肺水肿等 5、甚至危及生命
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1、高超滤率：加大脱水量 2、脱水太多，导致低血压、
四肢抽筋、肌肉痉挛等不 良反应 3、病情恶化
到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。 出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量总和。
伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕 头抬高减轻肿胀。 • 手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射 非热康谱加速成熟。 • 每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声）， 若无则可能表示阻塞。
7
内瘘的护理
• 有内瘘的手臂平时需要注意哪些？ • 不宜测血压 • 不要长时间弯曲 • 不要长时间压迫 • 不要在这只手上输液
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内瘘的护理
• 打过针之后，多长时间可以洗澡？ • 24小时后可以洗澡 • 尽量避免将穿刺处弄湿 • 透析后若有血肿现象，如何处理？ • 第一天先冷敷，达到止血、止痛，第二天再热敷
或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严 重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。
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内瘘的护理
• 手术后初期的护理 • 手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象，
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下, 以50-60g克为宜
以植物脂肪为主，其中植物油为 20-30ml，如豆油、玉米油、食 用调和油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优
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科学饮食
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
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内瘘护理
• 内瘘闭塞是什么感觉? • 疼痛 • 无猫喘 • 无震颤 • 内瘘沿血管方向有硬块
• 内瘘闭塞怎么办？赶紧去医院
9
内瘘护理
• 内瘘感染是什么感觉？ • 内瘘处发红、有热感 • 疼痛 • 肿胀 • 有脓
• 感染后怎么办？赶紧去医院
10
内瘘护理 • 对内瘘需要使用哪些药物 • 为软化血管，可使用喜辽妥，每天三次涂
抹血管 • 若发生血肿，可使用热敷、硫酸镁湿敷
11
饮食护理
• 什么是干体重 • 干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时
的体重。 • 理想“干体重”是经过透析后自觉舒适，无浮肿、
肺水肿、心力衰竭，血压达理想水平，无心包、 胸腔积液或腹水。 • 患者经过一定时间的透析后应能摸索出自己所能 耐受的最大脱水量，加强干体重的控制，摄水饮 食的管理，达到理想“干体重”。
透析次数/周
3次 2次 1次
全天的水份摄入量
血液透析病人的健康宣教
高邮市中医医院血透室
主要内容
1 动静脉内瘘的自我护理 2 干体重的控制及饮食护理 3 什么是科学饮食？
2
内瘘的护理
• 每天做以下动作三遍 • 听：有无猫喘 • 摸：有无震颤 • 感觉：有无疼痛 • 看：有无出血、血肿、感染
3
内瘘的护理
• 何时去除止血带? 透析结束后半小时去除，去除时需要观察 有无出血，如有出血继续压迫
• 自备血压计和体重计，随时了解自己的体 重和血压，尽可能避免水负荷过多引起的 心力衰竭、高血压和肺水肿。
• 透析时要避免在已达干体重的情况下继续 脱水导致肌肉痉挛和低血压
14
饮食护理
限制食盐摄入 • 患者能否遵守液体限制规定，在很大程度
上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分， 盐多产生口渴感，增加饮水量。 • 如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴， 常自动减少饮水量，可防止水潴留、高血 压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。
总热量
(千卡/千克·天 )
35 30～35
60岁以下 60岁以上
如极度消瘦或过度 肥胖时应适当增减
热量来源
碳水化合物和脂肪 （以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）
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热量摄入小技巧
技巧一
热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？
• 应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 • 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
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科学饮食
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
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2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。 否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。
技巧二
进食减少时，如何保证充足热量摄入？
• 当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体 基本需要
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科学饮食360°
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
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3、控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高 脂血症及动脉硬化。
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科学饮食
—加强饮食管理，纠正营足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
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1、为何要摄入充足的蛋白质？
低 蛋白饮食
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展