麻醉医学知识讲解培训课件
合集下载
麻醉基础知识讲座ppt课件
• 生理功能干扰小 • 阻断疼痛反射的传导，减低 应激反射
26
三、常用药物：
酰胺类：利多卡因、布比卡因 罗哌卡因 酯类： 普鲁卡因、丁卡因
27
常用局麻药一次限量：
普鲁卡因：1克（1000毫克） 丁卡因： 表面麻醉40毫克 神经阻滞80毫克 利多卡因：400毫克 布比卡因：150毫克 罗哌卡因：200毫克
局部麻醉
措施:
停药、吸氧、支持循环、 气管插管、人工呼吸， 必要时心肺复苏。
毒 性 反 应
33
治疗
药物 :
安定 0.1mg/kg im or iv
硫贲妥钠 1-2mg/kg iv 琥珀胆碱 1mg/kg iv 麻黄碱、阿托品等。 局部麻醉
34
预防措施
!一次用药勿超限量
!注药前回抽无血液 !酌情适当减少药量 !无禁忌加肾上腺素
椎管内麻醉
41
42
43
44
45
46
47
48
蛛网膜下腔麻醉（腰麻）
• 椎管内有脊髓和包裹脊髓的脊膜，依次 为软膜、蛛网膜和硬脊膜。
• 脊髓下端中止于第2腰椎上缘，故腰穿应 在腰2～3以下。 • 脊神经中交感神经最细，感觉神经居 中，运动神经最粗。
49
腰麻平面调节
• • • • • • 麻醉药比重 病人体位 麻醉药剂量 麻药容积 注药速度 药物性能
• 吸入麻醉药在体内代谢分解少，大部分 以原形从肺排出。 • 吸入麻醉药兼备睡眠、镇痛、肌松、抗 应激等职
15
吸入麻醉
• • • • • • •
诱导时间延长 环境污染 气味不适 循环抑制 苏醒期躁动 恶心呕吐 特殊装置
16
静吸复合麻醉
17
全麻适应证：
麻醉药专业知识讲座培训课件
麻醉药专业知识讲座
25
第十章 麻醉药
5.酯类局麻药易出现过敏反应，用药前应询问患者有 无药物过敏史进行过敏试验，阳性者禁用。一旦发生 过敏反应，应立即停药、给氧、补液并用肾上腺素抢 救。 6.应用全麻药及术后，密切观察患者瞳孔、呼吸、血 压、脉搏等生命体征及病情变化，发现异常及时报告 医生。吸入麻醉药在麻醉前12小时应禁食、禁水。 7.氯胺酮麻醉苏醒期患者可出现不同程度的幻觉、谵 妄等精神症状，应加强护理。手术后24小时活动应搀 扶，防止跌倒。
麻醉药专业知识讲座
15
第十章 麻醉药
恩氟烷及异氟烷 两药是同分异构物，和氟烷比较，麻醉诱导 平稳、迅速、舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好， 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。反复使用无明 显副作用，偶有恶心呕吐。是目前较为常用的吸 入性麻醉药。
麻醉药专业知识讲座
17
知识链结
麻醉药专业知识讲座
18
第十章 麻醉药
对脑干网状结构抑制较轻 （意识、感觉分离——分离麻醉） 优点：镇痛效能强、呼吸循环抑制轻微 缺点：麻醉中幻觉、苏醒期精神症状较明显
麻醉药专业知识讲座
20
第十章 麻醉药
三、复合麻醉
1.麻醉前给药
药物类型
常用药物
给药时间
给药目的
镇静催眠药
巴比妥类、 地西泮等
手术前夜 消除患者紧张、焦虑情绪
镇痛药
吗啡、哌替啶等
麻醉药专业知识讲座
4
第十章 麻醉药
麻醉药专业知识讲座
5
第十章 麻醉药
第一节 局部麻醉药 第二节 全身麻醉药 第三节 麻醉药的用药护理
麻醉药专业知识讲座
6
第十章 麻醉药
一、方法
第一节 局部麻醉药
麻醉医学知识讲解培训ppt课件
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床麻醉定义
使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失 或即使意识存在、但对疼痛无感知，以保证 手术诊断及治疗操作能够安全顺利地进行； 在治疗完成以后，意识和各种感觉及生理反 射能够及时平稳的恢复正常。
麻醉诱导 (induction) 麻醉维持 (maintenance) 麻醉苏醒（recovery）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 17
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第4节
局部麻醉 Local Anasthasia
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、麻醉前用药
目的
镇静（sedation）和 眠（hypnosis） 镇痛(analgesia) 抑制腺体分泌 抑制不良反射
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、肌肉松弛药
肌肉松弛药（简称肌松药，muscle relaxant） 作用于运动神经末梢与骨骼肌运动终板，干扰神 经肌肉之间正常冲动的传递，使骨骼肌暂时失去 收缩力而松驰。临床上常用于气管插管和手术中 维持肌肉松弛。 常用肌松药 ①琥珀胆碱 ②维库溴铵 ③阿曲库铵 ④顺阿 曲库铵 ⑤哌库溴铵 ⑥罗库溴铵
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床麻醉定义
使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失 或即使意识存在、但对疼痛无感知，以保证 手术诊断及治疗操作能够安全顺利地进行； 在治疗完成以后，意识和各种感觉及生理反 射能够及时平稳的恢复正常。
麻醉诱导 (induction) 麻醉维持 (maintenance) 麻醉苏醒（recovery）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 17
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第4节
局部麻醉 Local Anasthasia
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、麻醉前用药
目的
镇静（sedation）和 眠（hypnosis） 镇痛(analgesia) 抑制腺体分泌 抑制不良反射
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、肌肉松弛药
肌肉松弛药（简称肌松药，muscle relaxant） 作用于运动神经末梢与骨骼肌运动终板，干扰神 经肌肉之间正常冲动的传递，使骨骼肌暂时失去 收缩力而松驰。临床上常用于气管插管和手术中 维持肌肉松弛。 常用肌松药 ①琥珀胆碱 ②维库溴铵 ③阿曲库铵 ④顺阿 曲库铵 ⑤哌库溴铵 ⑥罗库溴铵
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
麻醉相关课件ppt
02
CATALOGUE
麻醉技术与方法
吸入麻醉技术
01
02
03
吸入麻醉药
通过吸入麻醉机将麻醉药 物以气体形式输送给患者 ，使患者处于麻醉状态。
吸入方式
通过面罩或气管插管将麻 醉药物送入患者呼吸道。
吸入麻醉的优点
操作简便、易于控制、对 循环和呼吸系统影响较小 。
静脉麻醉技术
静脉麻醉药
通过静脉注射将麻醉药物 送入患者体内，使患者处 于麻醉状态。
其他并发症及处理
过敏反应
可因对麻醉药物过敏引起，需立即停止使用过敏药物，给予抗过 敏治疗。
肝肾功能损害
可因麻醉药物对肝肾功能的影响引起，需给予保肝、保肾等治疗。
感染
可因操作不当或术后护理不当引起，需给予抗感染治疗，保持伤口 清洁干燥。
04
CATALOGUE
特殊情况下的麻醉处理
高龄患者麻醉处理
术前评估
，确保患者安全。
神经外科手术
03
神经外科手术对麻醉要求较高，需要选择合适的麻醉方法和药
物，避免对神经系统造成损伤。
05
CATALOGUE
术后镇痛与恢复
术后镇痛方法与选择
病人自控镇痛（PCA）
通过病人自己控制镇痛药物的剂量和给药时 间，以达到个体化的镇痛效果。
硬膜外镇痛（PCEA）
通过硬膜外途径给予镇痛药物，适用于需要 长时间镇痛的患者。
复。
营养评估
根据患者的营养状况，制定个 性化的饮食计划，保证术后恢
复所需的营养。
心理评估
对患者的心理状况进行评估， 及时发现并处理可能出现的心
理问题。
06
CATALOGUE
麻醉设备与器材介绍
麻醉讲课PPT课件
术风险
麻醉诱导：选 择合适的麻醉 药物和方式， 确保患者安全
入睡
术中监测：密 切监测患者的 生命体征，及 时处理异常情
况
术后恢复：合 理使用镇痛药 和镇静药，促 进患者快速恢
复
小儿手术的麻醉处理
麻醉前评估：了 解患儿的病史、 用药史、过敏史 等，确保安全。
麻醉药物选择： 根据手术需要和 患儿年龄、体重 等因素选择合适 的麻醉药物。
吸入麻醉药：使 患者意识丧失， 进入麻醉状态
常用麻醉药物的剂型和用法
吸入麻醉药：通过呼吸系统进入体内，如七氟烷、异氟烷等。 静脉麻醉药：通过静脉注射进入体内，如丙泊酚、咪达唑仑等。 肌肉松弛药：通过肌肉注射或静脉注射进入体内，如顺式阿曲库铵、维库溴铵等。 局部麻醉药：通过涂抹、注射等方式作用于局部，如利多卡因、布比卡因等。
泌尿系统并发 症：包括尿潴 留、肾损伤等， 防治措施包括 导尿、水化等。
特殊手术的麻醉处理
07
心胸外科手术的麻醉处理
麻醉前评估：了 解患者的病史、 用药史、过敏史 等，评估手术风 险。
麻醉方法选择： 根据手术类型和 患者情况，选择 合适的麻醉方法， 如气管插管全身 麻醉、区域阻滞 等。
术中监测：密切 监测患者的生命 体征、呼吸、循 环等指标，及时 发现并处理异常 情况。
预防措施：加强培训，提高 医护人员对呼吸系统并发症
的认识和应对能力
循环系统并发症及防治
循环系统并发症：低血压、高血 压、心律失常等
注意事项：密切观察患者生命体 征，及时处理异常情况
防治措施：术前评估、术中监测、 术后护理等
预防措施：加强围手术期管理， 提高麻醉师技能水平
中枢神经系统并发症及防治
并发症类型：意识消失、呼吸停止、循环障碍等 防治措施：加强监测、控制麻醉深度、及时处理异常情况等 并发症原因：麻醉药物的副作用、手术刺激、患者自身因素等 预防意识：提高麻醉医师的专业技能和责任心，加强围手术期管理
麻醉诱导：选 择合适的麻醉 药物和方式， 确保患者安全
入睡
术中监测：密 切监测患者的 生命体征，及 时处理异常情
况
术后恢复：合 理使用镇痛药 和镇静药，促 进患者快速恢
复
小儿手术的麻醉处理
麻醉前评估：了 解患儿的病史、 用药史、过敏史 等，确保安全。
麻醉药物选择： 根据手术需要和 患儿年龄、体重 等因素选择合适 的麻醉药物。
吸入麻醉药：使 患者意识丧失， 进入麻醉状态
常用麻醉药物的剂型和用法
吸入麻醉药：通过呼吸系统进入体内，如七氟烷、异氟烷等。 静脉麻醉药：通过静脉注射进入体内，如丙泊酚、咪达唑仑等。 肌肉松弛药：通过肌肉注射或静脉注射进入体内，如顺式阿曲库铵、维库溴铵等。 局部麻醉药：通过涂抹、注射等方式作用于局部，如利多卡因、布比卡因等。
泌尿系统并发 症：包括尿潴 留、肾损伤等， 防治措施包括 导尿、水化等。
特殊手术的麻醉处理
07
心胸外科手术的麻醉处理
麻醉前评估：了 解患者的病史、 用药史、过敏史 等，评估手术风 险。
麻醉方法选择： 根据手术类型和 患者情况，选择 合适的麻醉方法， 如气管插管全身 麻醉、区域阻滞 等。
术中监测：密切 监测患者的生命 体征、呼吸、循 环等指标，及时 发现并处理异常 情况。
预防措施：加强培训，提高 医护人员对呼吸系统并发症
的认识和应对能力
循环系统并发症及防治
循环系统并发症：低血压、高血 压、心律失常等
注意事项：密切观察患者生命体 征，及时处理异常情况
防治措施：术前评估、术中监测、 术后护理等
预防措施：加强围手术期管理， 提高麻醉师技能水平
中枢神经系统并发症及防治
并发症类型：意识消失、呼吸停止、循环障碍等 防治措施：加强监测、控制麻醉深度、及时处理异常情况等 并发症原因：麻醉药物的副作用、手术刺激、患者自身因素等 预防意识：提高麻醉医师的专业技能和责任心，加强围手术期管理
麻醉药医学知识培训培训课件
麻醉药医学知识培训
14
19:46
二、静脉麻醉药
常用的有硫喷妥钠、氯胺酮等。 硫喷妥钠：超短效的巴比妥类，麻醉迅速、
无兴奋期、但维持时间短，主 要用于诱导麻醉、基础麻醉和 切开引流等一些短时手术。
麻醉药医学知识培训
15
19:46
氯胺酮：-----分离麻醉 体表镇痛明显、内脏差，但诱导迅速， 用于短时的体表小手术。
麻醉药医学知识培训
19:46
第一节 局部麻醉药
局部麻醉药，是一类作用于神经末梢 或神经干，可逆性地阻断神经冲动的产生 和传导，在意识清醒的条件下使局部痛觉 等感觉暂时丧失，以便于临床医生在无痛 情况下进行手术的药物。
麻醉药医学知识培训
2
19:46
【药理作用】
1. 局麻作用: 暂时的、可逆的
感觉阻断的顺序依次为痛觉—温觉— 触觉—压觉，最终运动麻痹。
5. 硬膜外麻醉 将药液注入硬膜外腔， 药液沿神经鞘扩散，穿过椎间孔阻断 神经根。
麻醉药医学知识培训
6
19:46
【常用药物】
普鲁卡因
特点：本药毒性小，穿透力弱，不用于表面麻醉。 可用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉。 也可用于损伤部位的局部封闭。 不良反应：1、中枢神经系统和心血管反应，
2、 过敏反应，用药前应做皮肤过敏
恢复则按相反的顺序进行。
麻醉药医学知识培训
3
19:46
19:46
【临床用途】
1. 表面麻醉 将药液涂或喷洒在粘膜的 表面。
2. 浸润麻醉 将药液注入在手术野周围。 3. 传导麻醉 将药液注射到神经干或神
经丛周围，使该神经所分布的区域麻醉。
麻醉药医学知识培训
5
麻醉医学知识培训培训课件
40
感觉/运动阻滞差异问题
120
感觉
100
运动
120
100
80
80
60
60
40
40
20
20
0
0.25
0.5
0.75
布比卡因
0 0.125
0.25
丁卡因
麻醉医学知识培训
0.5
41
影响局麻药作用的非药理因素
给药剂量（起效、强度、作用时间、毒性） 添加血管收缩药 注射部位 合剂
麻醉医学知识培训
麻醉医学知识培训
28
下面介绍：
第四节 局部麻醉
麻醉医学知识培训
29
局麻药的分子结构
麻醉医学知识培训
30
麻醉医学知识培训
31
麻醉医学知识培训
32
麻醉药
细轴突
粗轴突
麻醉医学知识培训
33
麻醉医学知识培训
34
影响局麻药作用的因素
脂溶性：影响药物作用强度，低脂溶性的需 要用高浓度，反之用低浓度。
麻醉医学知识培训
68
机体酸碱平衡状况也显著影响 局麻药的中枢系统毒性。PaCO2增 加，使惊厥的阈值降低。
麻醉医学知识培训
69
心血管系统毒性：
局麻药直接作用
心脏 血管
麻醉医学知识培训
70
直接抑制心脏作用：
局麻药
心肌
Purkinje 纤维
去极化↓
麻醉医学知识培训
71
不同局麻药对心肌收缩力的影响
500
10-20 120-240
布比卡因 0.25-0.5 30-50
225
15-30 360-720
麻醉药专业知识培训培训课件
术后恢复
术后需进行必要的复苏和观察 ，确保患者安全返回病房。
镇痛治疗
01
02
03
急性疼痛治疗
对于手术后、创伤后或急 慢性疼痛患者，可给予适 当的镇痛药物以缓解疼痛 。
慢性疼痛治疗
对于长期慢性疼痛患者， 如关节炎、腰椎间盘突出 等，可采用神经阻滞或药 物治疗等方法。
癌痛治疗
对于癌症患者，可根据病 情采用不同的镇痛药物和 方法，提高患者生活质量 。
新型麻醉药的应用前景
新型麻醉药在临床上的应用越来越广泛，不仅用于手术麻醉，还用于治疗慢性疼 痛、神经痛等疾病。未来，随着研究的深入，新型麻醉药将会得到更广泛的应用 。
麻醉药在特殊人群中的应用研究
麻醉药在老年人群中的应用
老年人是麻醉药使用的特殊人群，由于身体机能的下降，对麻醉药的耐受性较差，因此需要在剂量和使用方法上 进行特别考虑。
。
处理措施包括保持呼吸道通畅， 给予面罩吸氧，必要时使用呼吸
机辅助呼吸。
需密切监测患者的呼吸情况，及 时调整麻醉深度和用药剂量。
循环抑制与处理
循环抑制表现为血压下降、心 率减慢，严重时可出现心搏骤 停。
处理措施包括补充血容量、升 高血压，使用血管活性药物如 多巴胺、去甲肾上腺素等。
需密切监测患者的循环情况， 及时调整用药方案。
其他常见副作用及处理
恶心、呕吐
可给予止吐药如昂丹司琼等。
躁动、寒战
可给予镇静药如咪达唑仑等。
发热
可给予退热药如对乙酰氨基酚等。
其他常见副作用及处理
01
02
03
04
过敏反应
立即停药，给予抗过敏治疗。
肝功能损害
定期监测肝功能，给予保肝治 疗。
术后需进行必要的复苏和观察 ，确保患者安全返回病房。
镇痛治疗
01
02
03
急性疼痛治疗
对于手术后、创伤后或急 慢性疼痛患者，可给予适 当的镇痛药物以缓解疼痛 。
慢性疼痛治疗
对于长期慢性疼痛患者， 如关节炎、腰椎间盘突出 等，可采用神经阻滞或药 物治疗等方法。
癌痛治疗
对于癌症患者，可根据病 情采用不同的镇痛药物和 方法，提高患者生活质量 。
新型麻醉药的应用前景
新型麻醉药在临床上的应用越来越广泛，不仅用于手术麻醉，还用于治疗慢性疼 痛、神经痛等疾病。未来，随着研究的深入，新型麻醉药将会得到更广泛的应用 。
麻醉药在特殊人群中的应用研究
麻醉药在老年人群中的应用
老年人是麻醉药使用的特殊人群，由于身体机能的下降，对麻醉药的耐受性较差，因此需要在剂量和使用方法上 进行特别考虑。
。
处理措施包括保持呼吸道通畅， 给予面罩吸氧，必要时使用呼吸
机辅助呼吸。
需密切监测患者的呼吸情况，及 时调整麻醉深度和用药剂量。
循环抑制与处理
循环抑制表现为血压下降、心 率减慢，严重时可出现心搏骤 停。
处理措施包括补充血容量、升 高血压，使用血管活性药物如 多巴胺、去甲肾上腺素等。
需密切监测患者的循环情况， 及时调整用药方案。
其他常见副作用及处理
恶心、呕吐
可给予止吐药如昂丹司琼等。
躁动、寒战
可给予镇静药如咪达唑仑等。
发热
可给予退热药如对乙酰氨基酚等。
其他常见副作用及处理
01
02
03
04
过敏反应
立即停药，给予抗过敏治疗。
肝功能损害
定期监测肝功能，给予保肝治 疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、肌肉松弛药
肌肉松弛药（简称肌松药，muscle relaxant ）作用于运动神经末梢与骨骼肌运动终板，干扰 神经肌肉之间正常冲动的传递，使骨骼肌暂时失 去收缩力而松驰。临床上常用于气管插管和手术 中维持肌肉松弛。 常用肌松药 ①琥珀胆碱 ②维库溴铵 ③阿曲库铵 ④顺阿 曲库铵 ⑤哌库溴铵 ⑥罗库溴铵
二、静脉麻醉
静脉麻醉定义 常用静脉麻醉药
硫喷妥钠(thiopental sodium) 丙泊酚（异丙酚，propofol） 咪达唑仑(咪唑安定，midazolam) 氯胺酮（ketamine） 依托咪酯（乙咪酯， etomidate）
麻醉实施
麻醉诱导 静脉推注 麻醉维持 静脉泵注
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床麻醉分类
全身麻醉（general anesthesia）
吸入麻醉（inhalational anesthesia） 静脉麻醉（intravenous anesthesia）
局部麻醉 (local anesthesia)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、气管插管术
将气管导管通过口腔或鼻腔置入病人气管 内的过程。临床上常用于全身麻醉和抢救病人 。 气管插管优点 呼吸道通畅 有效管理呼吸 吸入麻醉 减少呼吸道无效腔 清除分泌物 防止异物进入呼吸道
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床麻醉定义
使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失 或即使意识存在、但对疼痛无感知，以保证 手术诊断及治疗操作能够安全顺利地进行； 在治疗完成以后，意识和各种感觉及生理反 射能够及时平稳的恢复正常。
麻醉诱导 (induction) 麻醉维持 (maintenance) 麻醉苏醒（recovery）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
五、麻醉机的基本结构
供给病人氧气、空气、麻醉气体和进行人工 呼吸。常用于临床麻醉和抢救病人。 气源（gas supply） 蒸发器(vaporizer) 麻醉呼吸回路（breathing circle） 呼吸器（ventilator）
常用药物
安定镇静药 催眠药（hypnotics） 镇痛药（analgesics） 抗胆碱药
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第3节
全身麻醉 General Anesthesia
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
表面麻醉（topical anesthesia） 局部浸润麻醉（infiltration anesthesia） 区域阻滞麻醉 神经阻滞（nerve block） 椎管内阻滞
蛛网膜下腔阻滞（腰麻，subarachnoid block） 硬脊膜外腔阻滞（epidural block） 骶管阻滞（caudal block）
抢救药品
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、麻醉前用药
目的
镇静（sedation）和催眠（hypnosis） 镇痛(analgesia) 抑制腺体分泌 抑制不良反射
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第2节
麻醉前准备
Preanesthetic Preparation
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、患者准备
病情评估
ASA分级 1级：病人没有全身性疾病，仅有局部病理改变。 2级：病人有轻中度脏器病变，但功能代偿良好。 3级：病人有重度脏器病变，但功能尚能代偿。 4级：病人有危及生命地全身性疾病。 5级：病人存活机会小，处于临死状态，手术是唯一的治
文档仅供参考，不能作为科学依据ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、吸入麻醉
吸入麻醉定义 常见吸入麻醉药
N2O （nitrous oxide） 异氟烷（ isoflurane） 七氟烷（sevoflurane） 地氟烷（desflurane）
吸入麻醉实施
麻醉诱导 面罩 麻醉维持 气管导管
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第1节
概述
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
麻醉学范畴
临床麻醉 (clinical anesthesia) 疼痛治疗 (pain management) 急救复苏 (first-aid and resuscitation) 重症治疗 (intensive care)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、药品、器械准备
麻醉用具 麻醉药品 麻醉机 监测设备
ECG、NBP、SpO2 ABP、CVP、PAP、CO、EtCO2
特殊药品
-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 抑制剂以及硝酸酯类
疗措施，如腹主动脉瘤破裂的病人。 ASA 1、2级病人对麻醉和手术耐受力较好，危险性小；
3级有一定的危险性；4、5级危险性极大。
身体和精神准备
禁食禁水 心理准备
非外科疾病的治疗
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、麻醉选择
影响因素 病情 手术种类 麻醉科医师的水平 麻醉药物 麻醉器械及监测设备