2-26循环系统高血压新华(45)
第9版内科学循环系统高血压
• 注：⑴、本表与2005《中国高血压防治指南》相同；⑵、若患者的收缩压与舒张压分 属不同级别时，则以较高的级别为准；⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分 为1、2、3级。
4
[流行病学]
发病率与地区、种族和年龄有关
发达国家高
黑人较白人高
血压随年龄升高而升高，尤其是收缩压
西方国家高血压患病率 15%-20%
0.9%
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我国高血压病的严峻现状 “三个误区”
不愿服药
降压鞋
降压表 降压草
无症状不服药 不难受不服药 血压正常就乱停药
不按医嘱服药 按广告服药
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治疗目标： 防治并发症 降低病残死率 提高生活质量
65
治疗
治疗原则
一、改善生活行为 1.减重：体重指数＜25 2.限钠: ＜ 6g/日 3.补钾、钙 4.限脂：＜总热量的1/4 5.戒烟限酒 6.运动：低中强度运动
(小动脉为主）
动脉粥样硬化
（中大动脉为主）
靶器官缺血及功能损害
24
主要脏器病理改变-- 心脏
心室肥厚、扩大 (高血压心脏病） 冠状动脉粥样硬化（冠心病）
25
主要脏器病理改变-- 脑
动脉硬化 1
血形成
脑梗塞
高血压 2 脑小动脉瘤
血管破裂 脑出血
急性血压升高
3 小动脉痉挛、缺血、渗出
高血压脑病
26
病因明确，占高血压的5% 2
高血压的诊断标准
• 非同日、3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊断高 血压。
• 如何测量血压：“三同一原则”
同一时间 同一状态 同一侧
3
血压水平定义与分类
-------2010年中国高血压指南
循环系统试题汇总
循环系统试题汇总1.属于右心功能不全特征性体征的是A.肝颈静脉回流征阳性B.右（心）室扩大C.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级D.心率123次/minE.发绀2.治疗扩张型心肌病需要慎用的药物是A.地高辛B.利多卡因C.速尿D.受体阻滞剂E.辅酶Q103.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A.10～20滴/minB.20～30滴/minC.30～40滴/minD.40～50滴/minE.50～60滴/min4.提示左心衰的临床表现是A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉5.护士在给患者做心电图时，V4导联正确的放置位置是A.胸骨左缘第四肋间B.左腋前线第五肋间C.左锁骨中线第五肋间D.左腋前线第四肋间E.左锁骨中线第四肋间6.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到7.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液D.利尿药E.5%葡萄糖溶液+胰岛素8.恶性高血压的特征是A.舒张压持续在130mmHg以上B.老年人多见C.主动脉瓣区第二心音亢进D.持续性头痛E.恶心、呕吐9.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中，错误的是A.避免患儿长时间剧烈哭闹B.积极参加各种体育运动C.避免受凉，防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E.按免疫程序接种疫苗10.关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射至心前区及左上肢D.持续时间长，像针刺刀割样痛E.持续数分钟，为压榨样疼痛11.胸部X线检查心影呈梨形提示A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的器官是A.脑B.肾C.肠D.肺E.肝13.二尖瓣面容的特点是A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张14.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT15.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A.长期服用抗风湿药B.积极防治链球菌感染C.防止复发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避潮16.二尖瓣狭窄患者痰中带血的常见原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿C.肺梗死D.支气管内膜毛细血管破裂E.支气管小动脉破裂17.引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全18.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A.胸痛伴晕眩B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑19.主动脉瓣狭窄的杂音听诊位置是文末彩图1-2-1中的A.EB.PC.AD.TE.M20.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是A.猝死B.脑卒中C.休克D.心肌梗死E.肺栓塞21.扩张型心肌病的最常见病因是A.家族史B.细菌C.柯萨奇病毒B感染D.酒精中毒E.神经激素受体异常22.扩张型心肌病的主要体征是A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大C.咳淡红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常23.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位24.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A.风湿性B.化脓性C.结核性D.真菌性E.创伤性25.心包积液最迅速和确诊的检查是A.心包穿刺B.超声心动图C.X线检查D.心电图E.心包镜26.心包压塞首要护理措施是A.停用抗凝剂B.端坐位C.快速利尿D.强心剂应用E.心包穿刺27.奇脉主要见于A.缩窄性心包炎B.肥厚型心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.主动脉瓣狭窄28.通常不会导致咯血症状的疾病是A.支气管扩张症B.高血压C.急性肺水肿D.肺癌E.肺结核29.下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是A.下肢溃疡B.下肢水肿C.下肢坏死D.肺栓塞30.小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样，足踝部有色素沉着。
内科护理学试题-循环系统
循环系统题库一、单项选择题1．心脏是中空的肌性器官，位于胸腔( )A.纵隔左侧 B．纵隔右侧 C．中纵隔内 D．中纵隔外2．心壁共分几层( )A．2层 B．3层 C．4层 D．5层3．正常心脏传导系统中，冲动是由哪发出( )A.窦房结 B．房室结 C．希氏束 D．结间束4．左心衰竭的典型表现是什么( )A.水肿 B．呼吸困难 C．咳嗽，咳痰 D．不能平卧5．右心衰竭的主要表现是什么( )A.紫绀 B．心脏扩大 C.水肿 D．肝肿大有压痛6．休息时无症状，日常活动即引起呼吸困难，此时心功能为几级( )A.I级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级7．心衰的基本治疗方法是( )A．吸氧 B．使用利尿剂 C．应用洋地黄制剂 D．休息8．护士在给病人洋地黄类药物时，若心率低于多少不能给药( ) A．40肿分 B．50抄分 C.60次／分 D．70次／分9.应用利尿剂最常见的电解质紊乱是( )A.低钾 B．低钠 C．低钙 D．低氯10．酒精湿化吸氧的浓度为( )A．10—20％ B．20-30％ C．30-40％ D．40-50％11．人体受到各种休克病因侵袭时，机体如何进行血液重新分布( )A.皮肤血流减少，保证肾脏、脑的供血 B．肾、脑血流减少，保证心脏供血 C.心脏、肾血流减少，保证脑部供血 D．肾血流减少，保证心、脑供血 12．正常情况下，各组织的微血管只有多少交替开放( )A.20％ B．40％ C．60％ B 80％13．休克致死的主要原因是( )A.无尿 B．出血 C.昏迷 D.DIC14．中心静脉压的正常值是( )A．4-8CMH20 B．5-12CMH20 C．6-10CMH20 D.10-12CMH2015．下面哪种心律失常属于房室间传导途径异常( )A.预微综合症 B．房早 C．交早 D．室颤16．用刺激迷走神经的方法可治疗那种心律失常( )A.阵发性室上速 B．阵发性室速 C．房扑 D．室颤17．哪种药物中毒可引起室扑，室颤( )A．杜冷丁 B．利多卡因 C．洋地黄 D．奎尼丁18．Ⅱ度I型房室传导阻滞首选治疗为( )A.克郎宁 B．阿托品 C.人工心脏起搏 D．利多卡因19．哪种抗心律失常药物的不良反应是致震颤、共济失调( )A.奎尼丁 B．利多卡因 C．美西律 D．胺碘硐20．脑组织对缺氧的耐受时限是( )A．4分钟 B．6分钟 C．10分钟 D． 20分钟21．二尖瓣狭窄最常见的早期症状是哪个( )A．咳嗽 B．咯血 C．心慌 D．呼吸困难22．心尖部出现舒张期隆隆样杂音见于( )A.二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不足 C主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不足23. 引起心肌最见病毒是( )A.疱疹病毒 B．柯萨奇病毒A C．柯萨奇病毒B D．埃可病毒24．哪种致病菌是引起亚急性感染性心内膜炎的常见细菌( )A.草绿色链球菌 B．肠球菌 C．表皮葡萄球菌 D.革兰氏阴性杆菌25．长期卧床的心衰病人，其水肿最易出现的部位是( )A．腰骶部 B．踝部 C．腹部 D．眼脸26．临床上最常见的心律失常是( )A.过早搏动 B．予激综合症 C.房颤 D．传导阻滞27．下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂( )A.氨酰心安 B．维拉帕米 C.络活喜 D．开搏通28．诊断为感染性心内膜炎的最主要方法是哪项( )A.红细胞沉降率 B．心电图 C．血培养 D．超声心动29．风心病二尖瓣狭窄心房颤动的患者，最多见的梗塞部位是( )A.肺动脉 B．脑动脉 C．下肢动脉． D.腹主动脉30．用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，下列哪项改变最有意义( )A.ST段抬高 B．ST段降低 C．病理性Q波 D．T波高尖31．二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )A.二尖瓣面容B.右心室肥大C．心尖区有收缩期吹风样杂音 D.心尖区有舒张期雷鸣32．左心衰竭病人一般不出现的体征是( )A.颈静脉怒张 B．第一心音减弱 C．舒张期奔马律 D．心浊音界扩大 33．脉律整齐的心律失常是以下哪个( )A．心房颤动 B．阵发性室上性心动过速C．Ⅱ0Ⅰ型房室传导阻滞 D．交界区性过早搏动34.急性心肌梗死时最早升高的酶是( )A．AKP B．GOT C.CPK D．LDH35．终止阵发性室上性心动过速的首选措施是( )A．静脉注射西地兰 B．静脉注射ATPC．刺激咽喉部引起呕吐反射 D．同步直流电复律36．急性肺水肿使用糖皮质激素的主要作用是( )A.扩张血管 B．减少肺毛细血管通透性C．抑制炎症反应 D．抑制机体变态反应37．急性心肌梗死，最多见的死亡原因是( )A．心源性休克 B．急性左心衰 C．心脏破裂 D．心律失常38．下列哪项是最严重的心律失常的先兆( )A．心房纤维颤动 B．频发室性早搏C．室性早搏呈二联律 D．室性早搏的R波落在前一次搏动的T波上 39．急性心肌梗死早期发生心力衰竭时，应避免使用( )A.洋地黄类药物 B．吗啡 C．硝普钠 D．利尿剂40．阵发性室性心动过速首选药物是哪种( )A.苯妥英钠 B．氯化钾 C．利多卡因 D．异搏定41．急进性高血压最常见的死亡原因是（ ）A.尿毒症 B．急性左心衰竭 C．脑血管意外 D．糖尿病42．使心室丧失排血功能的心律失常是( )A.快速房颤 B．室颤 C．病窦 D．窦不齐43．预防高血压并发症的主要措施是( )A．低脂饮食 B.减肥 C．戒烟，酒 D．降压治疗44．心房颤动最常发生于( )A.冠心病 B．风心病 C.肺心病 D．高血压性心脏病45．高血压病分期标准的主要依据是( )A.血压能否降至正常 B．血压增高程度C.病程长短 D．器官损害及功能代偿情况46．心力衰竭病人低盐饮食主要是为了减轻( )A.右心前负荷 B．右心后负荷 C.左心前负荷 D．左心后负荷 47．配合抢救急性肺水肿时错误的做法是( )A.安慰患者稳定情绪 B．静脉注射速尿C低流量给氧 D．取双下肢下垂坐位48．大量心包积液时患者为减轻压迫症状常取( )A．半卧位 B．健侧卧位 C．患侧卧位 D．前倾坐位49．正常心脏的泵血活动完成下列所有作用，但除外( )A.维持站立时的足够血压 B．将血液运送给身体组织C.混和肺的血和全身的血 D．营养心肌50．下列病人易患动脉粥样硬化，但除外( )A.吸烟者 B．糖尿病者 C．甲状腺功能低下者 D．运动员二、多项选择题1．循环系统疾病的常见症状有( )A.休克B.胸痛 C．呼吸困难 D．咳嗽 E．水肿2．当心肌工作能力下降时，机体可通过多个途径进行代偿，包括( )A．心率加快 B．心肌肥厚 C．心腔扩大D．激活交感神经系统 E．血压下降3．下面哪些是心衰的诱发因素( )A过度劳累 B，过度激动 C感染 D．钠盐摄人过多 E．吸烟 4．休克可造成哪些主要器官的严重损害( )A．心 B．脑 C．肾 D．肝 E．肺5．下列哪些属于常用的血管舒张药物( )A.酚妥拉明 B．多巴胺 C.阿托品 D．硝普钠 E．硝酸甘油6．心肌梗死的并发症有哪些( )A．心律失常 B．休克 C.乳头肌功能失调或断裂D．心脏破裂 E心室壁瘤7．亚急性感染性心内膜炎病人应用抗生素治疗的原则是( )A．抗菌谱广 B．早期应用 C.剂量充足 D．足够疗程 E．静脉给药8．下面关于心源性水肿病人的护理措施正确的是( )A.限制钠盐和水分的摄人 B．除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制C．输液速度宜慢 D．使用利尿剂时应严防高钾血症的出现E．告知病人低盐饮食的意义使其配合9．下列心衰的治疗措施中，属于减轻心脏负荷的措施是( )A.休息 B．保证足够钠盐摄人 C.使用利尿剂D．使用洋地黄类药物 E.使用硝酸甘油10．下列关于休克临床表现的叙述，正确的是( )A.休克早期患者可因缺氧而出现烦躁不安的表现B.休克早期病人脉搏细弱，缓慢，但血压下降可不明显C.休克中晚期病人血压下降甚至测不到D.休克晚期患者尿量可明显减少甚至无尿E.休克晚期可发生播散性血管内凝血和广泛的内脏损害11．心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括( )A.保暖、尤其是头部 B．置病人于头低脚高位 C．使用脱水剂减轻脑水肿D.静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴 E．及早进行高压氧治疗三、填空题1．心脏是血液循环的 。
2021内科护理学循环系统精选单选题及答案 (17)
2021内科护理学循环系统精选单选题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、主动脉瓣关闭不全可出现A．心房纤颤B．左房肥大C.右房肥厚D．左心衰竭E．右心衰竭答案：D2、急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后A．12h内B．24h内C．36h内D．48h内E．72h内答案：B3、下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．三尖瓣关闭不全答案：C4、采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是A．10JB．50JC．100JD．200—300JE．500J答案：D5、下述哪项体征不可能由心肌炎引起A．心动过速B．第一心音增强C．心动过缓D．心尖区收缩期杂音E．心脏扩大答案：B6、左心衰竭可出现A．下肢水肿B．腹水C.交替脉D．颈静脉怒张E．肝大答案：C7、对”亚急性感染性心内膜炎”，错误的措施是A．风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物B．正确采集血标本C.给予低热量\低蛋白\高维生素易消化饮食D．密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现E．做好口腔、皮肤卫生答案：C8、右心衰竭时为何出现肝肿大A．下腔静脉瘀血B．上腔静脉瘀血C.肺动脉瘀血D．肺静脉瘀血E．肺泡壁血管瘀血答案：A9、最危急的心律失常是A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞答案：D10、最能提示心肌梗死的心电图表现是A．P—R间期延长B．异常深而宽的Q波C．S—T段弓背向上抬高D．T波倒置E．Q—T间期延长答案：D11、男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．以上都不是答案：A12、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静注毛花苷丙C.静注异搏定D.静注利多卡因E.非同步直流电复律答案：B13、二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成A．阵发性心动过速B．频发房性早搏C.频发室性早搏D．心房颤动E．房室传导阻滞答案：D14、心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以哪种心脏起搏点的自律性最高A.窦房结B.结间束C.房室结D.房室束E.普肯那纤维答案：A15、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A．白细胞增高B．红细胞沉降率增快C．乳酸脱氢酶的增高D．心电图st—t改变E．血清中和抗体效价增高4倍以上答案：E16、主动脉瓣关闭不全可出现A．心绞痛B．心包炎C.心内膜炎D．心肌炎E．高血压17、高血压危象紧急处理的关键是：A．绝对卧床休息B．降低颅内压C．迅速降低血压D．给予氧气吸入E．限制钠盐摄入答案：C18、以下哪一项是大量心包积液的脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.重搏脉E.短绌脉答案：A19、护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A．100次／minB．90次／minC．80次／minD．70次／minE．60次／min答案：E20、洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是A．食欲减退、恶心、呕吐B．头痛、头晕，伴黄疸C.心率减慢至每分钟60次D．室性早搏呈二联律E．二度房室传导阻滞呈文氏现象答案：D21、心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化A．利多卡因C.洋地黄D．多巴酚丁胺E．哌唑嗪答案：D22、左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是A.夜间呼吸困难B.伴咳嗽C.咳白色泡沫样痰D.坐起能缓解呼吸困难E.肺部干湿罗音答案：D23、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A．城市高于农村B．发病与饮食有关C．我国南方高于北方D．发病与遗传、环境有关E．发病有随年龄增高的趋势答案：C24、给患者服用洋地黄类药物前，护士尤应先测量A．体温B．脉搏C.呼吸D．血压E．体重答案：B25、慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍E．皮肤潮湿答案：A26、心肺复苏成功的指数不包括A.大动脉搏动出现B.呼吸恢复C.心音出现D.血压大于110/70mmHgE.意识逐渐恢复答案：D27、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：A．用力过度引起虚脱B．腹压加剧导致呕吐C．血压陡升致脑溢血D．诱发心律失常致猝死E．血流加速引起脑栓塞的．答案：D28、不属于循环系统疾病常见症状的表现是A．呼吸困难B．发热C．心悸D．下肢水肿E．心前区疼痛答案：B29、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A．低钾血症B．高镁血症C.低钠血症D．脱水症E．氮血症答案：A30、端坐呼吸提示A．左心衰B．肺炎C.哮喘D．胸膜炎E．心包炎答案：A31、孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显博动。
循环系统题库
循环系统题库一、单项选择题1．心脏是中空的肌性器官，位于胸腔( )A.纵隔左侧 B．纵隔右侧 C．中纵隔内 D．中纵隔外2．心壁共分几层( )A．2层 B．3层 C．4层 D．5层3．正常心脏传导系统中，冲动是由哪发出( )A.窦房结 B．房室结 C．希氏束 D．结间束4．左心衰竭的典型表现是什么( )A.水肿 B．呼吸困难 C．咳嗽，咳痰 D．不能平卧5．右心衰竭的主要表现是什么( )A.紫绀 B．心脏扩大 C.水肿 D．肝肿大有压痛6．休息时无症状，日常活动即引起呼吸困难，此时心功能为几级( )A.I级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级7．心衰的基本治疗方法是( )A．吸氧 B．使用利尿剂 C．应用洋地黄制剂 D．休息8．护士在给病人洋地黄类药物时，若心率低于多少不能给药( ) A．40肿分 B．50抄分 C.60次／分 D．70次／分9.应用利尿剂最常见的电解质紊乱是( )A.低钾 B．低钠 C．低钙 D．低氯10．酒精湿化吸氧的浓度为( )A．10—20％ B．20-30％ C．30-40％ D．40-50％11．人体受到各种休克病因侵袭时，机体如何进行血液重新分布( )A.皮肤血流减少，保证肾脏、脑的供血 B．肾、脑血流减少，保证心脏供血 C.心脏、肾血流减少，保证脑部供血 D．肾血流减少，保证心、脑供血12．正常情况下，各组织的微血管只有多少交替开放( )A.20％ B．40％ C．60％ B 80％13．休克致死的主要原因是( )A.无尿 B．出血 C.昏迷 D.DIC14．中心静脉压的正常值是( )A．4-8CMH20 B．5-12CMH20 C．6-10CMH20 D.10-12CMH2015．下面哪种心律失常属于房室间传导途径异常( )A.预微综合症 B．房早 C．交早 D．室颤16．用刺激迷走神经的方法可治疗那种心律失常( )A.阵发性室上速 B．阵发性室速 C．房扑 D．室颤17．哪种药物中毒可引起室扑，室颤( )A．杜冷丁 B．利多卡因 C．洋地黄 D．奎尼丁18．Ⅱ度I型房室传导阻滞首选治疗为( )A.克郎宁 B．阿托品 C.人工心脏起搏 D．利多卡因19．哪种抗心律失常药物的不良反应是致震颤、共济失调( )A.奎尼丁 B．利多卡因 C．美西律 D．胺碘硐20．脑组织对缺氧的耐受时限是( )A．4分钟 B．6分钟 C．10分钟 D． 20分钟21．二尖瓣狭窄最常见的早期症状是哪个( )A．咳嗽 B．咯血 C．心慌 D．呼吸困难22．心尖部出现舒张期隆隆样杂音见于( )A.二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不足 C主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不足23. 引起心肌最见病毒是( )A.疱疹病毒 B．柯萨奇病毒A C．柯萨奇病毒B D．埃可病毒24．哪种致病菌是引起亚急性感染性心内膜炎的常见细菌( )A.草绿色链球菌 B．肠球菌 C．表皮葡萄球菌 D.革兰氏阴性杆菌25．长期卧床的心衰病人，其水肿最易出现的部位是( )A．腰骶部 B．踝部 C．腹部 D．眼脸26．临床上最常见的心律失常是( )A.过早搏动 B．予激综合症 C.房颤 D．传导阻滞27．下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂( )A.氨酰心安 B．维拉帕米 C.络活喜 D．开搏通28．诊断为感染性心内膜炎的最主要方法是哪项( )A.红细胞沉降率 B．心电图 C．血培养 D．超声心动29．风心病二尖瓣狭窄心房颤动的患者，最多见的梗塞部位是( )A.肺动脉 B．脑动脉 C．下肢动脉． D.腹主动脉30．用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，下列哪项改变最有意义( )A.ST段抬高 B．ST段降低 C．病理性Q波 D．T波高尖31．二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )A.二尖瓣面容B.右心室肥大C．心尖区有收缩期吹风样杂音 D.心尖区有舒张期雷鸣32．左心衰竭病人一般不出现的体征是( )A.颈静脉怒张 B．第一心音减弱 C．舒张期奔马律 D．心浊音界扩大33．脉律整齐的心律失常是以下哪个( )A．心房颤动 B．阵发性室上性心动过速C．Ⅱ0Ⅰ型房室传导阻滞 D．交界区性过早搏动34.急性心肌梗死时最早升高的酶是( )A．AKP B．GOT C.CPK D．LDH35．终止阵发性室上性心动过速的首选措施是( )A．静脉注射西地兰 B．静脉注射ATPC．刺激咽喉部引起呕吐反射 D．同步直流电复律36．急性肺水肿使用糖皮质激素的主要作用是( )A.扩张血管 B．减少肺毛细血管通透性C．抑制炎症反应 D．抑制机体变态反应37．急性心肌梗死，最多见的死亡原因是( )A．心源性休克 B．急性左心衰 C．心脏破裂 D．心律失常38．下列哪项是最严重的心律失常的先兆( )A．心房纤维颤动 B．频发室性早搏C．室性早搏呈二联律 D．室性早搏的R波落在前一次搏动的T波上39．急性心肌梗死早期发生心力衰竭时，应避免使用( )A.洋地黄类药物 B．吗啡 C．硝普钠 D．利尿剂40．阵发性室性心动过速首选药物是哪种( )A.苯妥英钠 B．氯化钾 C．利多卡因 D．异搏定41．急进性高血压最常见的死亡原因是（）A.尿毒症 B．急性左心衰竭 C．脑血管意外 D．糖尿病42．使心室丧失排血功能的心律失常是( )A.快速房颤 B．室颤 C．病窦 D．窦不齐43．预防高血压并发症的主要措施是( )A．低脂饮食 B.减肥 C．戒烟，酒 D．降压治疗44．心房颤动最常发生于( )A.冠心病 B．风心病 C.肺心病 D．高血压性心脏病45．高血压病分期标准的主要依据是( )A.血压能否降至正常 B．血压增高程度C.病程长短 D．器官损害及功能代偿情况46．心力衰竭病人低盐饮食主要是为了减轻( )A.右心前负荷 B．右心后负荷 C.左心前负荷 D．左心后负荷47．配合抢救急性肺水肿时错误的做法是( )A.安慰患者稳定情绪 B．静脉注射速尿C低流量给氧 D．取双下肢下垂坐位48．大量心包积液时患者为减轻压迫症状常取( )A．半卧位 B．健侧卧位 C．患侧卧位 D．前倾坐位49．正常心脏的泵血活动完成下列所有作用，但除外( )A.维持站立时的足够血压 B．将血液运送给身体组织C.混和肺的血和全身的血 D．营养心肌50．下列病人易患动脉粥样硬化，但除外( )A.吸烟者 B．糖尿病者 C．甲状腺功能低下者 D．运动员二、多项选择题1．循环系统疾病的常见症状有( )A.休克B.胸痛 C．呼吸困难 D．咳嗽 E．水肿2．当心肌工作能力下降时，机体可通过多个途径进行代偿，包括( ) A．心率加快 B．心肌肥厚 C．心腔扩大D．激活交感神经系统 E．血压下降3．下面哪些是心衰的诱发因素( )A过度劳累 B，过度激动 C感染 D．钠盐摄人过多 E．吸烟4．休克可造成哪些主要器官的严重损害( )A．心 B．脑 C．肾 D．肝 E．肺5．下列哪些属于常用的血管舒张药物( )A.酚妥拉明 B．多巴胺 C.阿托品 D．硝普钠 E．硝酸甘油6．心肌梗死的并发症有哪些( )A．心律失常 B．休克 C.乳头肌功能失调或断裂D．心脏破裂 E心室壁瘤7．亚急性感染性心内膜炎病人应用抗生素治疗的原则是( )A．抗菌谱广 B．早期应用 C.剂量充足 D．足够疗程 E．静脉给药8．下面关于心源性水肿病人的护理措施正确的是( )A.限制钠盐和水分的摄人 B．除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制C．输液速度宜慢 D．使用利尿剂时应严防高钾血症的出现E．告知病人低盐饮食的意义使其配合9．下列心衰的治疗措施中，属于减轻心脏负荷的措施是( )A.休息 B．保证足够钠盐摄人 C.使用利尿剂D．使用洋地黄类药物 E.使用硝酸甘油10．下列关于休克临床表现的叙述，正确的是( )A.休克早期患者可因缺氧而出现烦躁不安的表现B.休克早期病人脉搏细弱，缓慢，但血压下降可不明显C.休克中晚期病人血压下降甚至测不到D.休克晚期患者尿量可明显减少甚至无尿E.休克晚期可发生播散性血管内凝血和广泛的内脏损害11．心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括( )A.保暖、尤其是头部 B．置病人于头低脚高位 C．使用脱水剂减轻脑水肿D.静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴 E．及早进行高压氧治疗三、填空题1．心脏是血液循环的。
循环系统复习题定稿 (1)
(1).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣(2).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗(3).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况(4).引起左室后负荷增加的主要因素是：A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左向右分流的先天性心脏病(5).房颤发生后易引起哪种合并症：A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染(6).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：A．1-2L/minB．2-3L/min C．3-4L/min D．4-6L/minE．6-8L/min(7).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A．心动过速B．心动过缓C．心律不齐D．视力模糊E．震颤抽搐(8).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A．疼痛的轻重B．疼痛时间的长短C．有无诱因D．心电图有无病理性Q波E．心电图有无T波倒置(9).高血压病分期标准，最主要的依据是：A．病程长短B．血压增高程度C．症状轻重D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况E．血压能否降至正常(10).左心功能不全最严重的表现是：A．心悸、气短B．咳嗽、咳痰增多C．肺水肿D．夜间阵发性呼吸困难E．心律失常(11).给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．体重(12).预防风心病加重的根本措施是：A．积极治疗心衰B．积极锻炼身体C．清淡饮食D．预防和治疗链球菌感染E．以上均不是(13).二尖瓣狭窄最有价值的体征是A．二尖瓣面容B．心尖区收缩期吹风样杂音C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．右心室肥大E．心尖区舒张期隆隆样杂音(14).心绞痛发作时首要的护理措施是A．心电监护B．指导病人放松技术C．迅速建立静脉通路D．监测生命征变化E．让病人立即停止活动、休息(15).导致心肌炎最主要的病原体是A．病毒B．细菌C．药物中毒D．放射照射E．立克次体(16).下述是扩张型心肌病的临床表现，除了A．充血性心力衰竭B．心律失常C．血压升高D．栓塞E．猝死(17).急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是A．保证病人绝对卧床休息B．给予易消化的饮食C．保证蛋白质的供给D．给予多种维生素E．记出入液量(18).一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥A．立即半卧位B．50%酒精湿化面罩给氧C．肌内注射吗啡5mgD．硝酸甘油片0．3mg舌下含化E．静脉注射呋塞米(速尿)20mg(19).对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟A．20-30滴B．40-50滴 C.50-60滴D．不超过70滴E．不超过80滴(20)扩张型心肌病最主要特点是( )A以心肌肥厚为主B以心腔扩大为主C心衰控制后，心腔可缩小D心衰纠正后杂音明显增强E心尖区舒张期隆隆样杂音21.患者，男性，68岁。
高血压的分层标准
高血压的分层标准高血压是一种常见的慢性病，严重威胁着人们的健康。
在我国，高血压的患病率逐年上升，已经成为了一个严重的社会问题。
为了更好地预防和控制高血压，我们需要了解高血压的分层标准。
一、高血压的定义及分级高血压是指成年人收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和（或）舒张压≥90毫米汞柱（mmHg）的疾病。
根据血压水平，高血压可分为以下几个等级：1.正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg；2.高血压前期：收缩压120-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg；3.高血压一级（轻度高血压）：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg；4.高血压二级（中度高血压）：收缩压160-179 mmHg，舒张压100-109 mmHg；5.高血压三级（重度高血压）：收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg。
二、高血压的分层标准高血压的分层标准主要是根据血压水平、心血管风险因素和靶器官损害程度来划分。
目前，我国采用欧洲高血压指南推荐的ABCD分层法，具体如下：1. A级：无心血管风险因素和靶器官损害；2. B级：有1-2个心血管风险因素，无靶器官损害；3. C级：有3个或更多心血管风险因素，或有靶器官损害；4. D级：已发生心血管疾病。
三、高血压的诊断和治疗高血压的诊断主要依据血压测量结果，必要时可进行24小时动态血压监测。
对于高血压患者，应根据分层标准制定个性化的治疗方案，主要包括药物治疗和非药物治疗两方面。
1.药物治疗：根据患者的血压水平、心血管风险和靶器官损害程度选择合适的降压药物，如利尿剂、ACEI（ACE抑制剂）、CCB（钙通道拮抗剂）等。
2.非药物治疗：加强生活方式干预，如低盐低脂饮食、增加运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。
四、高血压的预防与控制预防高血压的关键在于养成良好的生活习惯，以下几点建议有助于降低高血压的发病风险：1.定期体检，关注血压变化；2.保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃盐、油腻食物；3.增加体育锻炼，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动；4.控制体重，避免超重和肥胖；5.避免长时间的精神压力，学会调节情绪，保持良好的心理状态。
循环系统护理试题答案
1、循环系统疾病的常见症状不包括A、发热B、心悸C、呼吸困难D、水肿E、晕厥答案：A2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是A、低效性呼吸型态B、体液过多C、清理呼吸道无效D、活动无耐力E、气体交换受损答案：E3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A、眼睑B、心前区C、腰骶部D、足踝部E、颜面部答案：C4、严重心悸病人休息卧床时应避免取A、高枕卧位B、仰卧位C、左侧卧位D、半卧位E、右侧卧位答案：C5、心前区疼痛最常见的病因是A、肺心病B、高血压病C、风心病D、冠心病E、心肌炎答案：D6、心源性晕厥最具特征性的表现是A、头晕B、眩晕C、休克D、黑矇E、短暂意识丧失答案：E7、治疗心力衰竭最常用的药物是A、利尿剂B、血管扩张剂C、洋地黄D、β受体激动剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是A、呼吸道感染B、心律失常C、身心过劳D、血容量过多E、不恰当停用洋地黄或降压药等答案：A9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大答案：B10、右心衰竭最常见的症状是A、食欲不振、恶心、呕吐B、水肿、尿少C、乏力、头晕、心悸D、呼吸困难E、咳嗽、咯血答案：A11、能反映左心功能状况的心导管检查是A、PCWPB、COC、CID、CVPE、血氧含量答案：A12、能反映右心功能状况的心导管检查是A、PCWPB、COC、CID、CVPE、血氧含量答案：D13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是A、高热量B、低盐C、清淡、易消化D、产气少E、富含维生素答案：A14、处理洋地黄中毒不正确的措施是15、除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E16、急性心力衰竭的诱发因素不包括A、急性感染B、过度疲劳C、情绪激动D、严重心律失常E、静脉输液过多过快答案：C17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是A、一般剂量为12.5～25μg／minB、维持血压140mmHg左右C、须现配现用D、闭光输注E、如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等即停止静滴答案：B18、下述最常见的心律失常是A、窦性心动过缓B、期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞答案：B19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是A、QRS波群提前出现B、QRS波前无相关P波C、QRS波宽大畸形，时限≥0.12s D、T波与QRS波群主波方向相同 E、有完全代偿间歇答案：D20、心房颤动最常见的病因是A、高血压心脏病B、冠心病C、心肌病D、肺源性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案：E21、发作时脉律较整齐的心律失常是A、心房颤动B、房室交界性期前收缩C、室性期前收缩D、3:2下传的二度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速答案：E22、病情最严重的心律失常是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、期前收缩E、心室颤动答案：E23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是A、窦房阻滞B、窦性心动过速C、心房颤动D、期前收缩E、房室传导阻滞答案：B24、对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是A、硝苯地平B、普萘（nai）洛尔C、人工心脏起搏D、阿托品E、异丙基肾上腺素答案：B25、心律失常病人最主要的护理诊断是A、恐惧B、活动无耐力C、知识缺乏D、猝死E、栓塞答案：B26、心房扑动最有效的治疗是A、普萘（nai）洛尔B、奎尼丁C、普罗帕酮D、直流电复律E、洋地黄答案：D27、经旁道传导的心律失常是A、逸搏和逸搏心律B、期前收缩C、心房颤动D、预激综合征E、房室传导阻滞答案：D28、预激综合征合并快速心房颤动时，治疗错误的一项是A、直流电复律B、普罗帕酮C、洋地黄D、利多卡因E、普鲁卡因胺答案：C29、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A、增强心肌收缩力B、恢复窦性心律C、减慢心室率D、减慢心房率E、消除折返激动答案：C30、有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是A、普萘（nai）洛尔B、胺碘酮C、普罗帕酮D、利多卡因E、奎尼丁答案：B31、治疗期前收缩的首要措施是 A、针对病因和诱因治疗 B、选用β受体阻滞剂 C、选用胺碘酮 D、选用美西律 E、选用介入治疗答案：A32、治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的措施是A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏答案：C33、符合阵发性室性心动过速的叙述是A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能终止发作C、多无器质性心脏病D、心电图无室性融合波 E、心尖区第1心音强弱不等答案：E34、预激综合征伴心动过速频繁发作，根治治疗首选A、病因治疗B、心律失常药物C、外科手术D、射频消融术E、电复律答案：D35、对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于A、15秒B、30秒C、1分钟D、2分钟E、3分钟答案：C36、频发期前收缩是指其频率超过A、3次／分B、5次／分C、6次／分D、8次／分E、10次／分答案：B37、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人，不妥的护理措施是A、正常工作和生活B、保持情绪稳定C、调整自主神经功能D、观察心律失常的变化 E、同时使用抗心律失常药物答案：E38、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过A、2克B、4克C、6克D、8克E、10克答案：C39、对轻度高血压病人首选的治疗方法是A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACEIE、非药物疗法答案：E40、关于原发性高血压的'预防措施，错误的一项是A、保持良好的心态B、避免体力劳动C、限制钠的摄入D、饮食宜清淡E、戒烟限酒答案：B41、目前定义为正常血压的标准是A、血压＜90／60mmHgB、血压＜120／80mmHgC、血压＜130／85mmHgD、血压＜140／90mmHgE、血压＜160／95mmHg 答案：C42、目前WHO／ISH提出的高血压诊断标准为A、≥120／80mmHgB、≥130／85mmHgC、≥140／90mmHgD、≥150／90mmHg E、≥160／95mmHg 答案：C43、与原发性高血压发病有关的饮食因素是A、蔬菜摄入过多B、鱼类摄入过多C、钠摄入过多D、钙、钾摄入过多E、豆、奶类摄入过多答案：C44、1999年WHO／ISH高血压的分类分级标准是根据A、血压的水平B、靶器官的器质性损害C、靶器官的功能性损害D、有无糖尿病 E、有无合并的临床疾病答案：A45、在我国原发性高血压最常见的并发痱是A、心、脑血管并发症B、肾功能不全C、眼底病变D、高血压危象E、糖尿病答案：A46、对高血压危象的叙述不正确的一项是A、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致B、以舒张压升高为主C、常伴有交感神经功能亢进症状D、常有剧烈头痛、气急、胸闷E、可有心绞痛、肺水肿等答案：B47、观察原发性高血压病人的心脏改变，最有价值的检查是A、心电图B、动态心电图监测C、X线胸片D、超声心动图E、血脂分析答案：D48、关于原发性高血压病人的用药护理，不恰当的措施是A、长期服药B、不可突然停药C、要迅速地将血压降至正常D、服药期间改变体位要缓慢E、注意观察药物的副作用答案：C49、有引起干咳副作用的降压药物是A、氢氯（lv）噻嗪B、普奈洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪答案：D50、治疗高血压急症一般首选A、利血平肌注B、硝苯地平口服C、硝普钠静滴D、硝酸甘油静滴E、酚妥拉明静滴答案：C51、以下不符合典型心绞痛临床特征的一项是A、疼痛多位于心前区B、常有压迫感、紧缩感C、疼痛常发生在体力劳动或激动的当时D、持续时间一般3～5分钟E、经休息或含服硝酸甘油缓解答案：A52、典型心绞痛不发生于A、卧位时B、寒冷时C、激动时D、饱餐时E、吸烟时答案：A53、心绞痛最常见的临床类型是A、劳累性心绞痛B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、初发型心绞痛E、恶化性心绞痛答案：C54、常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是A、变异型心绞痛B、中间综合征C、梗死后心绞痛D、混合性心绞痛E、恶化型心绞痛答案：B55、对冠心病有确诊价值的检查项目是A、心电图检查B、放射性核素检查C、冠状动脉造影 D、冠状动脉内超声显像 E、二维超声心动图答案：C56、急性心肌梗死最早出现的症状是A、疼痛B、胃肠道症状C、心律失常D、休克E、心力衰竭答案：A57、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、心动过速B、房室传导阻滞C、房颤D、室性期前收缩E、心室颤动答案：D58、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的A、1～2日内B、3～4日内C、5～6日内D、1～2周内E、3～4周内答案：A59、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括A、减轻心脏负荷B、促进心脏侧支循环的形成C、增进心脏功能D、提高活动耐力 E、防止并发症的发生答案：A60、心肌梗死病人可以下床的时间为发病后A、1～3日B、4～6日C、1～2周D、3～4周E、5～6周答案：C61、心肌梗死病人绝对卧床的时间为A、1～3日B、4～6日C、1～2周D、3～4周E、5～6周答案：A62、心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后A、第1周B、第2周C、第3周D、1月后E、2月后答案：D63、急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括A、胸痛消失B、脉搏加快C、ST段回降D、CK峰值前移E、再灌注心律失常答案：B64、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是A、呼吸道感染B、栓塞C、心房颤动D、左心室肥厚E、使用激素类抗风湿药答案：A。
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高血压单选题（50）1．与高血压发病有关的饮食因素是：A．素食过多B．优质蛋白饮食C．高钠摄入D．钙盐较多E．鱼类饮食增多2．单纯收缩期高血压的诊断标准是：A．SBP≥140～160mmHg B．SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg C．SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg D．SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg E．SBP≥160mmHg3．男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。
查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。
最可能的诊断是：A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．临界高血压E．高血压危像4．RAS对血压的影响机制：（此题不是单选题，拟不采用）A．外周血管阻力增加B．促去甲肾上腺素分泌C．促醛固酮分泌D．促甲状腺激素分泌E．促肾上腺皮质激素分泌5．一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀嚓音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义：A．心脏B超B．CPK测定C．胸片D．心电图E．心功能测定6．缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压：A．中度高血压可急剧发展为恶性高血压B．DBP>12.9kPa(130mmHg)C．重度高血压可急剧发展为恶性高血压D．眼底可出血渗出和乳头水肿E．眼底无乳头水肿7．高血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生：A．对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B．高糖血症C．血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高D．高密度脂蛋白升高E．血胆固醇升高8．男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压35.1/16.8 kPa(264/126mmHg)。
其诊断最可能是：A．高血压脑病B．恶性高血压C．高血压危像D．高血压病2级E．高血压病3级9．女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义：A．腹部B超B．肾动脉造影C．静脉肾盂造影D．超声心动图E．测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸10．女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义：A．高血压家族病史B．腹部听到连续性高调血管杂音C．眼底检查发现动静脉交叉受压D．血浆肾素水平升高E．尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP11．关于高血压的治疗，下列描述错误的是：A．低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B．中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C．高度危险组必须药物治疗D．非药物治疗仅适用于1级高血压病患者E．极高危险组必须尽快给予强化治疗12．原发性高血压病人的血管病变是：A．小动脉病变B．动脉中层硬化C．细小动脉硬化D．大动脉炎症E．主动脉及其分支的粥样硬化13．对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的：A．除危重病例外，降压药物从小剂量开始B．大多数病人需要长期用药C．首选第一线降压药物D．血压降至正常时即可停药E．根据个性化原则选用降压药物14．关于动态血压监测(ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正确的是：A．正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B．双峰分别在上午8～10时及下午4～6时C．可用于诊断“白大衣高血压”D．24小时平均血压值<130/80mmHgE．夜间平均血压比白昼降低>20%15．高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为：A．利尿剂B．β-受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．5-羟色胺类E．ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)16．高血压联合用药的原则应是：A．第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药B．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药C．同类药物的两种药物合用可以增效D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药17．高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗：A．高血压伴肥厚梗阻性心肌病B．高血压伴心电图二度房室阻滞C．高血压伴支气管哮喘D．高血压伴心动过缓E．高血压急性左心衰18．高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是：A．利尿剂与β受体阻滞剂联用B．利尿剂与ACEI类联用C．β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D．β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用E．钙离子拮抗剂与ACEI类联用19．男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。
就诊时血压160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。
试问该患者最适宜用哪种降压药：A．利尿剂B．β受体阻断剂C．α受体阻断剂D．钙通道阻断剂E．肼苯达嗪20．女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。
下列降压药物应首选：A．硝普钠B．速尿C．普萘洛尔(心得安) D．异搏定E．巯甲丙脯酸21．以下关于高血压发病机制的说法何者正确：A．早期高血压即有心排血量降低B．患者神经活性升高C．交感神经活性持续增高D．血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要E．未肯定多基因遗传与本病发生有关22．脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是：A．血压超过180/110mmHg时需紧急降压B．需将血压降至正常范围C．因血压升高是应激反应所至，无需降压D．如血压不超过200/130mmHg，无需降压E．应在1天之内将血压降至160/100mmHg23．我国原发性高血压最常见的并发症是：A．视网膜出血B．心肌梗死C．脑血管意外D．恶性高血压E．尿毒症24．在我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一级预防药物常用剂量是：A．300mg B．75～100mg C．500mg D．300～500mg E．50mg 25．1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）：A．收缩压130-139和（或）舒张压85-89B．收缩压140-149和（或）舒张压90-94C．收缩压140-159和（或）舒张压90-99D．收缩压160-179和（或）舒张压100-109E．收缩压≥180和（或）舒张压≥11026．调节醛固酮最重要的生理因素是：A．血钠B．血钾C．肾素-血管紧张素系统D．血容量E．ACTH 27．高血压的主要病理改变是：A、大动脉痉挛、收缩B、中等动脉痉挛、收缩C、细小动脉痉挛及透明样变D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E、大中动脉硬化、痉挛28．高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗：A．高血压伴急性左心衰B．高血压伴心电图II度房室阻滞C．高血压伴支气管哮喘D．高血压伴心动过缓E．高血压伴肥厚性梗阻型心肌病29．ACEI宜用于：A．高血压病伴高钾血症B．高血压病合并慢性肾功能不全血肌酐>3mg者C．高血压病合并心肌梗死D．高血压病合并妊娠E．双侧肾血管性高血压30．高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全：A．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B．左心室扩大C．心尖部舒张期奔马律D．室性早搏E．肝大、下肢水肿31．原发性高血压的病因为：A．至今未明，是一种多因素的疾病B．精神过于紧张，工作太累C．肾脏疾病D．钙离子代谢紊乱E．进食盐量过多32．在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是：A．硝普钠B．硝酸甘油C．硝苯地平D．美托洛尔E．卡托普利33．男性，83岁，平日血压140-159/90-99 mmHg（18.7-21.3/12-13.3kPa）,患脑梗死，劳累性心绞痛,诊断为：A．高血压病1级极高危B．高血压病1级高危C．高血压病3级极高危D．高血压病2级高危E．高血压病2级极高危34．患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。
查体：/90 m血压150mHg（20/12kPa），心率52次/min，心电图I度A VB。
该患者的诊疗应注意以下几项，但除外：A．降压目标应为<140/90 mmHg（18.7/12 kPa）B．老年人降压目标应为<130/85 mmHg（17.3/11.4 kPa）C．血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药D．必要时可用2种或2种以上降压药E．改善生活方式是药物治疗的基础35．一高血压患者，与人口角后血压升至33.3/16.0kPa(250/120mmHg)，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。
最可能的诊断为：A．脑出血B．蛛网膜下隙出血C．高血压脑病D．脑梗死E．高血压危像36．女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140/90mmHg（18.7/12kPa），尿蛋白（±）。
按我国的高血压诊断标准可诊断为：A．原发性高血压B．肾性高血压C．血压正常D．临界高血压E．早期高血压37．男性，25岁。
发现高血压半年，因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。
诊断为高血压危象。
急诊处理后，血压降至17.5/11.5 kPa(130/85 mmHg)，嘱患者应：A．长期服用降压药B．血压稳定2周后停药观察C．继续用药，门诊检查病因D．随访血压，根据血压高低间歇用药E．低钠饮食，注意休息，无须用药38．女性，30岁。
体检时测量血压为20/13.3 kPa(150/100 mmHg)，为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查：A．同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B．同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C．非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值D．非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E．非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值39、男性，65岁。
以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12 kPa(180/90mmHg)，此时应判断为：A．血压正常B．动脉硬化C．临界高血压D．老年收缩期高血压E．小动脉退行性变40．患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100 mmHg，心率75次/min，心电图示I度房室阻滞，治疗宜用：A．地尔硫卓B．维拉帕米C．美托洛尔D．普萘洛尔E．卡托普利41．男，62岁，高血压病10年，160-179/90-100 mmHg，5年前行冠脉旁路术。
目前诊断：A．高血压病3级极高危B．高血压病2级高危C．高血压病2级极高危D．高血压病3级高危E．高血压病3级中危42．选药中应考虑：A．利尿剂+CCB B．ACEI+CCB+β-block C．α-block+β-blockD．ACEI+α-block E．ACEI+β-block43．注意冠心病的1、2级预防还应：A．加服硝酸酯类药B．加服贝特类药C．只服抗血小板药D．加服促纤溶药E．服用抗血小板及他汀类药44．女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110 mmHg（25.3/14.7 kPa）,眼底III级。