重症哮喘患者的院前急救及护理措施探讨


病程 ( 8 . 1 ± 4 . 0 ) 年 ; 致病 原因 : 呼吸道感染 4 6 例, 饮食 因素 4例 , 气候变化诱发 7例 , 其他因素 3例 ; 其中 4 4例在对症 救时气管切开 , 1 O例在抢救 时气管插管 , 在机械通气后好转。
临床表现 : 所有患者均伴有喘息 、呼吸困难 、胸闷 、发绀等 症状 , 其 中有 5 例非常烦躁 , 且伴 有咳嗽、咳痰症状 。
以纠正低 氧血症。协助患者取舒适体位 , 使其 呼 重症哮喘患者 临床 资料进行 回顾 性分析 , 具体分析重症 哮喘 患者 吸氧 , 患者 的院前 急救和护理方 法 , 为临床急救 和护理提供 依据 ,
现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
吸更加顺 畅。依据 血气分 析的结 果 , 给予患者鼻导管 或面罩
1 . 2 方 法
作, 对 呼吸机管道进行消毒处理。若患者情绪波动 、痰液堵
塞 、咳嗽严重 或想要交谈 , 应对 其进行语言安慰 , 稳定其情
处理后 通气功能好 转 , 转 入病房进行 进一步 治疗 , 6例在抢 绪 , 并 快速查 明呼 吸机原 因 , 及时进行处 理。患者常 因呼 吸 肌疲乏无力 , 咳嗽反射变弱 和建 立人T气道等原 因 , 易引起
结论
重症哮喘患者实施恰 当的院前急救和护理措施 , 可 以保障患者生命 安全 , 值得应用。 【 关键词 】 重症 哮喘 ; 院前急救 ; 护理
D O I : 1 0 . 1 4 1 6 4 / j . c n k i . e n l 1 - 5 5 8 1 / r . 2 0 1 7 . 2 2 . 0 9 4
吸氧 , 氧流 量维持在 1  ̄ 3 L / a r i n , 注意防止气道 干燥 , 在 吸氧 时应 进行湿化 , 以防出现气道痉挛 。
1 . 1 一般资料
回顾性分析本 院 2 0 1 6 年 6月 ~ 2 0 1 7年 6月
1 . 2 . 2 护理方法
①机械通 气护理。护理人 员需熟 悉呼吸
0 . 5小时评估一次 , 重度患者病情 每小 时评估一次 , 并依据患 者病情 变化 情况适度 调整 治疗方案 。患者在发病后多会 出现 呼吸困难 、 面色发绀 、 心情烦躁 、 全身湿冷 、 神志不清等症状 , 医护人员需对其进行血气分析 , 呈 Ⅱ型呼吸衰竭时需立 即进
者进行语言安慰 的同时 , 还 应向其介 绍该 病的病因病理 、救 治方法等 , 使 患者 以急救 的心态 面对救治 , 提 升救 治的配合 度 。③转送护理。在 急救车上可通过车载电话及 时将患者 病情 、需做好 的应急措施 向医院报告 , 使急诊科能提前做好 充足 的抢救 准备。在患者转运 至重 症监护病房 ( I C U ) 或病房 前, 护理 人员需提前准备好简易呼吸气囊 、简易呼 吸机 、吸 至接 受病情 , 在转送途 中需密切监测患者各项生命体征 和临 床 变化 , 以防发生 意外。在搬运时患者宜采 取坐位 , 可用 轮 要迅速 , 但还 要注意安全 , 可用 约束 带 固定好情绪 波动的患 者, 保持静 脉管道 的畅通 , 做好 保暖措施 。④饮食 护理。重
前急 救和护理 措施 , 观察其 护理效果 。结果
6 0例患者 中临床控 制 4 1 例, 显效 1 2 例 , 有效 5 例 , 无
效 0 ) ; 护理满 意度评分为 ( 9 6 . 8 ±3 . 1 ) 分。全部患者均在 1 5 d内出院 。
重症 哮喘是指 哮喘突然 发作 , 且在短时间 内处 于危重状 态的一种急性病 , 该病致 死率 高 , 一旦发病需进行急救 , 并 给 予恰当的护理干预 , 以保 障患者健康 ¨ 。本院对收治的 6 0 例
时需对患 者缺 氧情况密切监测 , 把握好吸痰时机 , 争取做 到 及时 吸痰 , 同时还要避免吸痰不 当以诱发气道痉挛 。在 吸痰 时密切观察痰液的性质和量。⑥氧疗。在确诊后应迅速 给予

1 6 2・
中国现代药物应用2 0 1 7 年1 l Y ] 第1 1 卷第2 2 期
C h i n J M o d D n
p , N o v ! , . N 0 . 2
重症 哮喘患者 的院前急救及护 理措施探讨
齐 星 【 摘要 】 目的 分析重症哮喘患者 的院前 急救 及护理措施 。方法 6 0 例重症哮 喘患者 , 均给予 院
收治的 6 0 例重症哮 喘患 者的临床资料 , 男3 8 例, 女2 2 例 ;
年龄 3 0 — 8 2岁 , 平 均年龄 f 5 5 . 8- I - 8 . 8 ) 岁 ; 病程 l 一 2 0 年 , 平均
机的各项 应用指征 , 在实行 机械通气 时密切监测 患者病情 ,
熟悉 呼吸 机各种参 数调 节 的方 法和意 义。严格 执行 无菌操
症哮喘患者 应多使用 清淡且易 消化 的食物 , 饮食 要有规律 ,
行救治 , 一旦延误可能会引起生命危 险。②保持 患者呼吸道 痰器 、氧气 、急救设备 和药品等 , 在 医务人员 的陪同下转送 通 畅。因重 症哮喘患者痰液较 为粘稠 , 呼吸非常 网难 , 痰 液 无法轻易排出 , 在使用祛痰药物的同时 , 还需实施雾化 吸入 、
分泌 物滞 留 , 气道 受堵 , 加重 了肺 部感 染。此时需给予 吸痰 才能维持呼吸道 畅通 , 吸痰时也需严格执 行无菌操作 , 并 密 切关注 吸引 的压 力大 小 J 。②心 理护 理。要依据 患者 的心 理状 态及 产生不 良心理原 因给予其个性化心理护理 , 在对患
1 . 2 . 1 急救方法 ①病 隋评估 。在接诊后需根据患者气促 、 体位 、精神状态 、护理频率 、哮鸣音 、出汗 、说话方式 、三 凹征八 项指 标判 定其病 情危 险程 度 , 危重度 患者 病情 需每
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重症哮喘的护理措施

重症哮喘的护理措施

重症哮喘的护理措施引言重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病,其特点是呼气困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。

重症哮喘发作时,患者可能面临严重的呼吸困难,甚至危及生命。

因此,给予患者质量良好的护理是至关重要的。

本文将探讨重症哮喘的护理措施,以帮助护士和医护人员更好地为患者提供护理。

护理措施1. 认真监测患者的生命体征对于重症哮喘患者,监测生命体征是至关重要的。

包括但不限于测量血压、脉搏、呼吸频率和体温等。

同时,还需要密切观察患者的面色、呼吸困难程度以及皮肤湿润程度等指标,及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 提供充足的氧气供应重症哮喘患者在发作期间往往会面临氧供应不足的问题,因此,及时提供充足的氧气非常重要。

护士应确保氧气面罩的紧密贴合和呼吸氧浓度的适当调节,以确保患者获得足够的氧气。

3. 使用支气管扩张剂支气管扩张剂是缓解哮喘症状的关键药物。

护士应在医生的指导下及时给予患者支气管扩张剂的治疗。

常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇和吸入用糖皮质激素等。

护士需要掌握正确使用各种支气管扩张剂的方法和技巧,并监测患者的疗效和不良反应。

4. 规范液体管理重症哮喘患者在发作期间往往会有体液丧失,因此,合理的液体管理对于维持患者的生理平衡非常重要。

护士应根据患者的情况进行液体的补充,并密切监测患者的液体平衡,避免出现过度脱水或体液积聚的情况。

5. 给予心理支持重症哮喘发作对患者的心理和情绪会有很大的影响。

护士需要给予患者足够的心理支持,鼓励患者保持乐观的态度,提供必要的信息和解释,减轻患者的焦虑和恐惧感。

6. 防止交叉感染在护理重症哮喘患者的过程中,要注意防止交叉感染的发生。

护士应遵守洗手和消毒的规范,戴好口罩和手套,确保自己和其他患者的安全。

另外,要教育患者和家属如何正确洗手和防止感染,提高患者的保护意识。

结论重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病,给予患者质量良好的护理至关重要。

在护理重症哮喘患者时,我们需要认真监测患者的生命体征,提供充足的氧气供应,使用支气管扩张剂等药物治疗,规范液体管理,给予心理支持,并注意防止交叉感染的发生。

哮喘患者的急救护理

哮喘患者的急救护理

哮喘患者的急救护理哮喘是一种慢性气道炎症疾病,患者在遇到诱因后,呼吸道会发生收缩,导致气流受限,引起呼吸困难和咳嗽等症状。

在严重的情况下,哮喘发作可能威胁到患者的生命安全。

因此,正确的急救护理非常重要。

本文将介绍哮喘患者的急救护理步骤和注意事项。

一、紧急联系医护人员1.在发现哮喘患者出现呼吸困难、胸闷或咳嗽加重等症状时,应立即与医护人员联系。

报告患者病情和所在地点,并告知所采取的紧急治疗措施,以便医护人员提供准确的指导。

二、帮助患者采取适当姿势2.如果患者有能力坐立,可以帮助其坐起来,让其保持上体直立,有助于扩张呼吸道。

如果患者无法坐起,可以帮助其保持半坐姿,避免平躺导致呼吸困难加重。

三、稳定患者情绪3.在急救过程中,稳定患者的情绪非常重要。

因为焦虑和恐惧会加剧哮喘发作的症状。

与患者进行简单的交流,并告知其目前正接受急救护理,有专业人员正前往。

四、使用救护药物4.如果患者有使用哮喘防治药物的习惯,可以帮助其找到药物并按照医嘱使用。

快速作用的支气管扩张剂如沙丁胺醇(Salbutamol)可缓解哮喘症状,应按医生建议的剂量使用。

如果患者没有使用哮喘药物的经验,不应随意给予药物。

五、观察及记录患者状况5.在急救过程中,及时观察患者的病情变化,如呼吸频率、气促程度和面色等。

记录患者的病情变化,以备医护人员到达时提供参考。

六、避免患者过度劳累6.哮喘患者在发作时,呼吸困难会引起身体不适,容易感到疲倦和乏力。

在急救过程中,要避免患者过度劳累,尽量减少活动和引发发作的刺激。

七、密切观察患者的病情变化7.急救过程中要始终保持对患者的观察,在症状缓解后,也应密切关注患者的病情变化。

如果患者的症状恶化或持续加重,应及时报告医护人员,以便采取相应的处理措施。

八、提供必要的安慰和支持8.在急救过程中,患者可能会感到恐惧和不安。

提供必要的安慰和支持,让患者感受到关怀和安全,这样有助于缓解其焦虑情绪,促进症状的缓解。

九、如何避免哮喘发作的诱因9.在急救过程中,可以与患者讨论哮喘发作的诱因,并给予合理的建议。

护士遇哮喘急救措施

护士遇哮喘急救措施

护士遇哮喘急救措施哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,发作时容易造成患者窒息而危及生命。

作为医护人员,掌握哮喘急救措施是必要的。

在这篇文档中,我们将为护士介绍哮喘急救的基本流程和措施。

基本流程步骤一:观察在急救哮喘患者时,首先要观察患者的病情。

观察的要点包括:•患者是否出现气喘现象?•患者的呼吸是否急促?•患者是否有呼吸困难?•患者是否出现咳嗽和喉咙不适的症状?步骤二:评估在观察后,需要对患者进行简单的评估。

1.确认哮喘的严重程度,判断是否需要立即送往急诊室。

2.判断患者的呼吸道是否通畅,若通畅则腹式呼吸有助于缓解病情,若不通畅则需要采取应急措施。

3.了解患者的过敏史和用药情况,记录患者的身体状况及变化情况,可以为治疗提供重要参考。

步骤三:急救措施经过初步观察和评估后,需要尽快采取措施。

1.让患者静坐或半坐位,放松身体。

2.给予患者吸氧(氧流量为5L/min),帮助其改善呼吸。

3.给予患者2~4喷沙丁胺醇雾化吸入,每喷2~3秒,间隔3~5分钟后再次吸入一次。

4.若病情加重,可以考虑给予氢化可的松或地塞米松注射,剂量根据医生的建议进行。

注意事项1.进行急救措施时,要注意确认患者是否有药物过敏史,避免给予过敏药物。

2.遵循药物使用的剂量和频率,不要擅自增加药物用量。

3.急救措施只是暂时的应急处理,尽快送往医院进行治疗。

4.在急救过程中,要讲解操作步骤,稳定患者情绪,提供咨询服务等全面的护理。

结束语哮喘急救是医护人员必须掌握的基本技能,但在应急中心以外的场所如家庭、学校、社区等也需要将哮喘应急措施常识广泛普及,以便让更多的人了解和掌握哮喘急救方法。

支气管哮喘重度发作患者的急救与护理

支气管哮喘重度发作患者的急救与护理

支气管哮喘重度发作患者的急救与护理摘要】目的讨论支气管哮喘重度发作患者的临床急救与护理措施,提高急救的成功率,降低患者的死亡率。

方法回顾性分析我院自2014年1月至2015年1月收治的70例支气管哮喘重度发作患者的临床资料。

结果通过采取积极有效的急救与护理措施,70例患者中无1例死亡,全部患者的病情均得到好转。

结论积极有效的临床急救与护理措施能提高哮喘重度发作患者的生存率,降低死亡率。

关键词支气管哮喘,重度发作,急救,护理近年来,支气管哮喘发病率与病死率有逐年上升的趋势,已引起世界各国的关注。

支气管哮喘是有多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,是最常见的慢性呼吸疾患,具有长期性、周期性、反复性的显著特点。

【1】这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,其典型症状为呼气性呼吸困难,咳嗽和喘鸣,常在夜间和凌晨发作。

严重发作时可有颈静脉怒张,发绀,大汗淋漓,脉搏加快等症状。

【2】我院自2014年1月至2015年1月共收治70例支气管哮喘重度发作的患者。

在治疗中体会到,积极有效的急救与护理时提高支气管哮喘重度发作患者的生存率,降低死亡率的关键。

现将我们的护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组病例男40例女30例年龄在22-75岁之间,病史1-42年。

男患者年龄平均60岁,女患者年龄平均45岁,入院后经积极有效的急救与护理,患者的病情基本得到控制,哮喘发作情况明显好转。

1.2临床表现临床上70例患者均表现出咳嗽、气喘、胸闷、端坐呼吸,每分钟呼吸大于28次,每分钟心率大于120次,明显紫绀,不能言语,大汗淋漓,严重脱水。

其中意识模糊5例,休克1例。

2 急救护理2.1 合理的氧疗: 遵医嘱予鼻导管或者面罩吸氧,改善呼吸功能。

哮喘重度发作时,予4-6L/min氧气吸入。

高浓度氧持续吸入不可超过6小时,以免发生烦躁,情绪激动,恶心呕吐,胸骨后灼痛,呼吸困难加重等氧中毒症状。

【3】待情况好转,可给予持续低流量氧气吸入2-3L/min。

重症哮喘的急救护理【29页】

重症哮喘的急救护理【29页】

镇静剂和肌松剂的应用目的
抑制患者躁动,减 少氧耗;减轻因患者用力呼气时所致的内源性 PEEP; 提高胸肺顺应性,降低气道峰压和平均气道压;减 少气 压伤,改善循环功能,增加心搏量。 2、常用的镇静剂的选择 可 根据患者的烦躁情况及 与呼吸机的对抗程度选用地西泮、咪唑安 定、丙泊 酚等,镇静程度控制在Ramsay评分3~4分。 3、常用肌 松剂的应用 肌松剂应尽量少用,哮喘患 者因应用大剂量激素, 若同时应用大剂量肌松药物, 易引起肌病,导致撤机困难。
人工气道的建立
1.经口气管插管 操作方法:在喉镜直视下经声门插入 优点:此法操作简单,易成功, 较安全 缺点:是不易口腔护理、留管时间短。
人工气道的建立
2.经鼻气管插管 操作方法:借喉镜、支气管镜的帮助,经鼻沿后
鼻道插入。 此法操作 需要一定技巧,但插管易固定,易与
呼吸机相接,病人易耐 受,留管时间长,可 达14天以上。 缺点:最近的研究认为,经鼻气 管插管可将鼻 腔内(包括副鼻窦内)的细菌带入下呼吸道引 起感染。
机械通气的撤离
经过机械通气及综合治疗,病人病理生理状态得 到纠正,生理状 态稳定,心功能正常,营养状态改 善,内环境稳定,感染得到控 制时,可考虑撤机。 撤机前应向患者解释说明撤机的必要性及需 要病 人配合的一些注意事项,消除患者的恐惧心理,取 得患者 的配合。
1、撤机指征 哮喘及其诱发因素基本控制;生命体征稳定;自 主呼 吸最大吸气负压大于25cmH2o,呼吸频率在25 次/分以下;潮气量 大于5mL/kg,静息分钟通气量 大于10L/min,肺活量大于 15mL/min; FiO2<4L/min时,PaO2>60mmHg,pH>7.30, PCO2恢复 到缓解期水平;心率<100次/min,停机 后心率上升在20次/分以 下。

重症哮喘的急救护理措施包括哪些

重症哮喘的急救护理措施包括哪些

重症哮喘的急救护理措施包括哪些哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,它会导致气道狭窄、呼吸困难和咳嗽等症状。

在某些情况下,哮喘症状可能会恶化并发展成重症哮喘,这是一种紧急情况,需要尽早采取急救护理措施。

重症哮喘的发作可能导致呼吸困难、胸闷、咳嗽加剧以及发绀等症状。

在这篇文章中,我们将讨论重症哮喘的急救护理措施,以确保患者的安全和稳定。

一、立即呼叫紧急救护车重症哮喘是一种紧急情况,需要专业医疗人员的干预和治疗。

在发现患者出现严重呼吸困难、呼吸急促、胸闷或发绀等症状时,应立即拨打紧急救护电话,并告知操作员患者的状况和位置。

紧急救护车具备专业的医疗设备和人员,可以为患者提供更全面的救治。

此外,呼叫紧急救护车还可以确保患者在急救过程中得到及时和有效的医疗支持。

二、让患者保持坐位在等待救护车的过程中,应让患者保持坐位。

坐位可以帮助减轻呼吸困难和胸闷感,使患者更容易呼吸。

让患者保持直立的姿势,有助于扩张肺部,减轻气道阻塞。

三、确认患者是否使用了快速救济药物确认患者是否使用了快速救济药物也是急救过程中的重要一步。

快速救济药物通常包括短效β2受体激动剂(SABA)如沙丁胺醇(Salbutamol)或特布他林(Terbutaline)。

这些药物可以迅速扩张支气管,缓解哮喘症状,减轻呼吸困难。

如果患者已经使用了快速救济药物,急救人员需要确认患者是否按照医嘱使用,并记录下使用的剂量和时间。

这有助于评估药物的疗效,并为后续的治疗提供参考。

四、提供氧气提供氧气也是重症哮喘急救过程中的重要环节。

氧气是维持人体正常呼吸功能所必需的物质,对于重症哮喘患者来说尤为重要。

由于哮喘发作时,呼吸道狭窄,气体交换受限,患者往往会出现低氧血症的情况。

提供氧气可以增加血液中的氧气含量,改善组织供氧情况,减轻患者的呼吸困难和氧气不足的症状。

根据患者的具体情况,可以通过鼻导管、面罩来提供氧气。

五、使用雾化吸入治疗雾化吸入治疗是一种常见的重症哮喘急救护理措施,它可以通过喷雾将药物送入患者的肺部,以缓解呼吸困难和气道狭窄。

哮喘患者的急救护理技巧

哮喘患者的急救护理技巧急救护理技巧对于哮喘患者至关重要。

哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其特征包括呼吸困难、气喘和胸闷感。

当哮喘发作时,合适的急救护理措施可以缓解症状并避免进一步恶化。

本文将介绍哮喘患者的急救护理技巧,以便我们能够更好地帮助他们。

1. 了解哮喘患者的症状在急救护理哮喘患者之前,我们首先要了解哮喘的一些常见症状。

这些症状包括气喘、呼吸困难、胸闷感、咳嗽和喘鸣声。

如果我们能够准确地识别这些症状,就可以更好地判断病情的严重程度,并采取适当的护理措施。

2. 确保患者的舒适度在急救护理哮喘患者时,我们要确保患者的舒适度。

首先,我们要找到一个安静、舒适的环境,远离刺激物质,如烟雾、灰尘和花粉等。

然后,我们要帮助患者找到一个适合他们的姿势,通常是坐直或前倾姿势。

同时,我们还要鼓励患者进行深呼吸,并尽量保持放松的状态。

3. 利用救护药物对于急性哮喘发作的患者,救护药物是必不可少的。

常见的救护药物包括短效β2受体激动剂(SABA)和类固醇。

SABA通常以喷雾剂或吸入器的形式给予,可以迅速缓解呼吸困难和胸闷感。

类固醇则需要通过雾化吸入或口服给予,以减轻炎症和避免进一步发作。

4. 观察病情变化在急救护理哮喘患者期间,我们要随时观察患者的病情变化。

特别是呼吸困难程度的变化、心率和脉搏的变化,以及皮肤颜色的改变。

这些观察可以帮助我们判断病情的发展,并及时采取相应的处理措施。

5. 寻求医疗帮助即使我们可以提供初步的急救护理,但仍然需要尽快寻求医疗帮助。

哮喘发作可能会导致严重的呼吸道狭窄和低氧血症,需要进行进一步的治疗和监护。

因此,在急救护理哮喘患者时,我们要立即与急救医疗团队联系,以便尽快得到专业的治疗。

6. 家庭成员和患者的参与哮喘患者的急救护理不仅限于医疗专业人员,家庭成员和患者本人也应该参与其中。

他们可以学习正确的吸入技巧,帮助患者保持放松的状态,协助进行急救药物的给予,并及时向医疗团队报告病情的变化。

家庭成员和患者的参与是整个急救护理过程中不可或缺的一部分。

重症哮喘急救护理措施[重症哮喘的急救护理]

重症哮喘急救护理措施 [重症哮喘的急救护理] 【】R473.5 【】A 【】1672-3783(xx)08-0265-01 重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作,经常规治疗不能改善或继续恶化,或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者,或称为难治性急性重症哮喘,容易迅速开展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症,成为危及生命的哮喘。

因此,对重症哮喘患者应做好以下护理:一、对病情的观察重症哮喘患者多表现为极度呼吸困难,焦虑不安,大汗淋漓,明显紫绀,心动过速(心率可达140次/rain),甚至出现呼吸障碍而危及病人生命。

因此,医护人员必须严密观察患者病情变化,准确监测体温、血压、脉搏、呼吸、意识等生命体征。

在临床工作中,特别要注意以下几个方面的情况:1. 密切观察患者生命体征以及神志和尿量等情况,以掌握病情进展情况。

2. 观察药物作用和副作用,比方应用茶碱类药物时,注意患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反响。

尤其注意糖皮质激素药物应用后的副反响,吸入性糖皮质激素可引起局部不良反响,如咽部的念珠球菌感染,声音嘶哑,一般为可逆性。

而长期糖皮质激素全身用药可引起严重的全身副反响,包括骨质疏松、高血压、液体潴留、体重增加、满月脸、股骨头非化脓性坏死等。

3. 了解患者复发哮喘的病因和过敏源,防止诱发因素。

4. 密切观察哮喘发作先兆病症,如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,假设出现上述病症,应立刻通知医生,尽早采取相应措施。

5. 密切观察患者有无自发性气胸、脱水、酸中毒、电解质紊乱、肺不张等并发症或伴发症。

二、氧疗护理一般用持续低流量吸氧,每日10~15小时。

注意低流量吸氧和监测病情变化是非常重要的。

因为较高浓度的吸氧可以引起动脉血氧水平迅速增加,能够解除血中二氧化碳升高对呼吸的刺激,可能导致患者呼吸停止。

如果发生这种情况,不应该放弃吸氧。

一个正在吸氧的COPD患者的呼吸减慢并不意味着患者不再需要氧,事实上,可能时需要更多的氧。

急性重症哮喘的急救护理

急性重症哮喘的急救护理支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。

哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡。

近年来,重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势,由于其发作存在突然起病、迅速恶化、经适时处理又可迅速缓解的特点,早期干预可缩短发作时间,防止症状恶化和致死性哮喘发生。

因此,对重症支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的急救护理极其重要。

一、临床症状临床表现常有上呼吸道症状,当炎症波及气管、支气管时可出现胸闷、咳嗽,同时伴有胸骨后不适,痰多,由清晰样转为脓性,有时病人痰中会带血。

其中,特别重度的患者会焦虑烦躁、严重喘憋、端坐呼吸、大汗淋漓,语言呈单字,呼吸频率30~40次/分,双肺弥散响亮哮鸣音,心率120~150次/分,经皮测血氧饱和度为70~90%;危重患者嗜睡,不能说话,胸腹呈矛盾运动,双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,有明显发绀,可持续几小时或更长时间,是一种严重影响心肺功能、危害人们身体健康的疾病。

二、护理1、了解重症支气管哮喘的病因重症支气管哮喘的病因现在还未明确,除了遗传性过敏体质外,还与环境的致敏因素有关。

过敏源包括:尘满、花粉烟雾、药物、饮食、动物毛屑、细菌病毒感染、工业粉尘或气体等。

非过敏因素包括:过劳、受寒及各种生物性感染或环境污染等。

上述致病因素通过免疫、神经、内分泌机制直接或间接激发各级支气管平滑肌痉挛、内膜肿胀、粘液分泌物增多,引起小气道狭窄、梗阻,使病人表现为发作性胸闷、咳嗽、哮喘和呼气性呼吸困难。

2、一般护理首先,要将患者安置在洁净、光线、通风好的病室,避免接触花草、动物毛屑、物尘、工业粉尘、化学有害气体、烟雾及其它刺激性的物品等诱发因素。

对病室和物体表面进行消毒时,应避免使用刺激性、气味强的消毒液,地面可用1:500的84消毒液拖擦后再用清水拖净,病室温度应保持在18~20℃,湿度保持在50%~60%。

重症哮喘急救护理常规及健康教育

重症哮喘急救护理常规及健康教育重症哮喘是指严重哮喘发作持续 24h 以上,经一般支气管舒张药治疗不能缓解者,称为重症哮喘,又称哮喘持续状态。

【护理常规】1.休息与体位发作时采取舒适的坐位或半坐位,衣着宽松,提供安静,安全,温度、相对湿度适宜的环境。

2.氧疗护理鼻导管或面罩吸氧,根据呼吸困难的程度随时调节氧流量,重症情况下给予高浓度吸氧,及时纠正缺氧;但如果出现CO。

潴留,则根据医嘱调节氧流量,同时观察吸氧效果,监测动脉血气分析,监测血氧饱和度。

如哮喘严重发作,经一般药物治疗无效,或患者出现神志改变,PaO2<60mmHg,PCO2>50mmHg时,可先给予无创辅助通气,无效者应尽早气管插管进行机械通气。

3.遵医嘱使用支气管解痉药物和抗感染药物、止咳平喘遵医嘱给予雾化吸人,急诊治疗急性哮喘主要手段是给予吸入β受体激动药和抗胆碱能药物。

应用止咳、化痰及解痉平喘的药物,协助患者排痰,,指导有效咳嗽,给予协助叩背。

鼓励患者多饮水,补充丢失的水分,释痰液。

无效者可用负压吸引器吸痰,注意观察痰液的性状、量、色。

4.迅速建立有效的静脉通路遵医嘱及时给予静脉应用用药,及时补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

5.病情观察与护理密切观察患者意识状态,生命体征,呼吸节律、频率、深浅度,监测呼吸音、哮鸣音变化,监测动脉血气分析情况,了解病情和治疗效果。

6.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发疾病,脱离致敏环境,避免各种诱发因素,如寒冷刺激,剧烈运动,强烈精神刺激等,避免摄入引起过敏的食物。

7.心理护理鼓励安慰患者,缓解紧张情绪,使其有效配合治疗。

8.饮食护理哮喘发作时指导患者勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富,高维生素的清淡流食或半流食,多吃水果和蔬菜,多饮水避免使用易引起过敏的食物。

【健康教育】1.休息与运动发作时为患者取坐位或半坐位,衣着宽松,有利于呼吸肌的运动。

疾病缓解期应加强体育锻炼,但应避免剧烈运动,冬天外出戴口罩,避免冷空气刺激。

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