多发伤的院前急救护理管理
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理多发伤引起失血性休克是危急情况之一，及时的院前急救护理对患者的生命至关重要。
在面对这种情况时，急救人员需要快速、果断地采取行动，以确保患者得到及时有效的护理。
本文将针对多发伤致失血性休克患者的院前急救护理进行详细介绍。
一、现场评估和安全措施在进行院前急救护理时，第一步是对现场进行评估和确保安全。
急救人员需要迅速评估现场情况，包括患者所处的环境是否安全，是否有危险物品或危险情况。
如果现场存在危险，需要及时采取措施确保自己和患者的安全，比如迅速将患者转移到安全的地方，避免继续受伤。
急救人员需要迅速评估患者的伤情和情况，包括是否有多发伤、失血情况等，这将有助于制定后续的急救方案。
二、止血措施多发伤导致的失血性休克是急救工作中常见的情况之一，及时的止血措施至关重要。
在进行院前急救时，急救人员应迅速对出血部位进行处理，使用止血带或压迫止血等方式控制出血情况。
在实施止血措施时，需要注意避免对患者造成二次伤害，同时要确保止血措施的有效性，避免出血情况继续造成患者身体的损害。
在处理止血情况时，急救人员需要迅速但又稳妥地进行操作，尽可能将出血状况控制在最短的时间内。
三、保持呼吸道通畅在进行院前急救护理时，保持患者呼吸道通畅是至关重要的一环。
多发伤患者可能由于严重外伤导致气道阻塞，这将对患者的生命造成威胁。
急救人员需要迅速清理患者的呼吸道，确保空气畅通。
在清理呼吸道时，需要特别注意避免进一步对患者的伤情造成伤害，确保清理操作的稳妥性和有效性。
四、保持循环稳定失血性休克患者在院前急救时，保持循环稳定是非常重要的一环。
急救人员需要迅速评估患者的循环状态，包括心率、血压等指标，以及患者的表情和意识状态等情况。
根据患者的实际情况，采取相应的处理措施，包括输液、输血等方式，以维持患者的循环功能。
在进行这些处理时，需要注意避免对患者造成过度的损害，保持适度的处理措施，确保患者得到最有效的护理。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理引言概述：多发伤是指患者同时遭受多个部位的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理至关重要，能够有效提高患者的生存率和康复效果。
本文将从多发伤的急救与护理的角度，分别介绍其应急处理、伤情评估、伤口处理、疼痛管理以及心理护理等五个方面。
一、应急处理1.1 确保安全：在处理多发伤患者时，首要任务是确保自身和患者的安全。
及时切断电源、停止出血源等，避免进一步的伤害。
1.2 呼叫急救：在应急处理时，应立即呼叫急救人员，告知患者的伤情和所需的医疗资源。
急救人员的专业知识和设备能够为患者提供更好的救治。
1.3 创伤评分：在等待急救人员到达的过程中，可以进行初步的创伤评分。
通过观察患者的意识、呼吸、循环等指标，初步判断伤情的严重程度，为后续护理提供参考。
二、伤情评估2.1 快速全面：对于多发伤患者，伤情评估需要快速而全面。
包括对头颈部、胸腹部、四肢等部位的观察和检查，以确定伤情的范围和严重程度。
2.2 重点关注：在伤情评估中，应重点关注患者的生命体征和呼吸循环情况。
及时发现和处理可能导致患者生命危险的伤情，如颅脑损伤、胸部创伤等。
2.3 专业技能：伤情评估需要专业的技能和经验，护理人员应具备相关的知识和技能，以确保准确评估患者的伤情，为后续的护理提供准确的依据。
三、伤口处理3.1 清洁与消毒：对于多发伤患者的伤口处理，首先要保持清洁和消毒。
使用生理盐水或适当的抗菌溶液进行冲洗和清洁，以减少感染的风险。
3.2 止血与包扎：对于出血的伤口，应采取适当的止血措施。
可使用纱布、绷带等进行包扎，以减少出血和感染的可能。
3.3 创面观察：伤口处理后，应密切观察创面的变化。
如有红肿、渗液等异常情况，应及时处理并向医生报告，以避免感染和并发症的发生。
四、疼痛管理4.1 药物镇痛：对于多发伤患者，疼痛是常见的症状之一。
在疼痛管理中，可以根据患者的疼痛程度和伤情的需要，给予适当的镇痛药物，如非处方的止痛药等。
多发伤的院前急救和护理体会
骨盆、下肢多发伤的院前处理
1、认真评估病情，听从患者主诉，
2、及时建立静脉通道，防止因骨
3、下肢有骨折的用夹板固定好，
4、有体表出血的用无菌敷料包扎止血，
5、合理使用镇痛药。
1、告知家属转运的危险、意外发生的可能性。签写转运知情同意书。 2、搬运动作要准确，注意固定好患者，以免发生意外。 3、保持个管道的通畅，避免扭曲、牵拉、脱出等。 4、进入救护车，将患者平卧， 监测心律，连接氧气装置，加压给氧。 5、护士坐在患者的头部方向，保持患者呼吸道的通畅。 6、严密观察病情，发现病情变化，及时报告医生，执行必行的急救措施。 7、及时与科室联系，简要说明病情，使其做好相应的抢救准备。 8、回院后与接班者详细交班，并积极协助抢救。及时 书写特别护理记录单及出诊记录单，补充出诊箱物品。
转运途中注意
#2022
严重多发伤的处理上困难 处理予盾多
生理紊乱严重， 早期死亡率高
早期诊断困难 容易误漏诊
伤势重 休克发生率高
体会
严重的低氧血症
并发症多，感染发 生率高
隐藏型：
临床上缺氧的症 状体征不明显， 仅有烦躁不安 表现，如不注意 低氧血症，而给 予强止痛剂，伤 员很快会发生 呼吸停止。
多发伤的院前急救和护理体会
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定义
添加标题
两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤；
01
添加标题
各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命；
02
添加标题
各个部位伤中均为机械因素造成。
03
高 速 冲 撞
高 处 坠 落
严 重 挤 压
矿 山 塌 方
造成原因
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理概述：多发伤是指一个人身上同时出现多个部位的损伤，这种情况下的急救与护理需要迅速而准确的处理，以最大限度地减少伤者的痛苦和后遗症。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程：1. 评估伤情：在处理多发伤的急救时，首先要评估伤者的伤情严重程度，包括呼吸、循环和神经系统的状况。
可以使用ABCDE法进行评估，即检查气道、呼吸、循环、神经系统和外伤。
2. 确保安全：在急救过程中，保护自己和伤者的安全至关重要。
确保现场没有危险因素，如火灾、电流等，穿戴好个人防护装备。
3. 停止出血：多发伤常伴随大量出血，应迅速止血。
可以使用直接压迫、提升患肢、包扎等方法控制出血。
4. 保持呼吸道通畅：气道阻塞是多发伤患者常见的问题，及时清除气道异物，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以进行人工呼吸或使用气管插管。
5. 给予氧气：多发伤患者常伴有缺氧情况，应及时给予氧气吸入，以提供足够的氧气供给。
6. 固定骨折：多发伤中骨折的发生率较高，应及时固定骨折，以减少进一步的伤害。
7. 快速转运：多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗，应选择合适的转运方式，并在转运过程中继续监测患者的生命体征。
二、护理注意事项：1. 保持体温稳定：多发伤患者易发生体温下降，应保持室温适宜，使用保暖措施，如给予温热的液体或使用保温毯等。
2. 观察伤情变化：护理人员应密切观察伤者的伤情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现并处理可能的并发症。
3. 给予适当的止痛药物：多发伤患者疼痛常常严重，应及时给予适当的止痛药物，以减轻痛苦。
4. 防止感染：多发伤患者的伤口易受感染，护理人员应注意伤口的清洁和消毒，及时更换敷料，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：多发伤患者需要充足的营养支持来促进伤口的愈合和恢复，护理人员应根据患者的情况给予适当的营养支持。
6. 心理支持：多发伤患者常常伴有心理创伤，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，缓解焦虑和恐惧。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指患者同时出现多个部位的损伤，常见于交通事故、工业事故以及自然灾害等意外事件。
在面对多发伤患者时，及时进行急救和护理是至关重要的，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率和康复质量。
一、急救措施1. 现场评估：在进行急救之前，需要对现场进行评估，确保自己和患者的安全。
评估包括判断患者的意识状态、呼吸情况以及出血情况等。
2. 呼叫急救车：多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗，因此在急救过程中，应及时呼叫急救车辆。
3. 停止出血：多发伤患者常常伴有大量出血，应首先采取措施停止出血。
可以使用压迫止血法或者包扎止血法，快速、准确地止血是关键。
4. 保护呼吸道：多发伤患者可能伴有颅脑损伤或胸部损伤，需要保护好患者的呼吸道，确保通畅。
可以采取头后仰、侧卧等措施。
5. 维持体温：多发伤患者容易出现体温下降，应及时采取措施保持患者的体温稳定，可以使用保暖毯等设备。
6. 疼痛控制：多发伤患者常常伴有明显的疼痛，可以给予适当的镇痛药物进行缓解，但需注意药物的使用剂量和适应症。
7. 固定伤口：对于骨折等伤口，需要进行固定，以减少进一步的损伤。
可以使用夹板、绷带等进行固定。
8. 保持患者平卧：多发伤患者需要保持平卧位，以减少伤口的移动和进一步的损伤。
9. 紧急手术：对于多发伤患者，可能需要进行紧急手术，以止血、修复伤口或者清创等。
二、护理措施1. 定期观察：对于多发伤患者，需要进行定期观察，包括监测生命体征、伤口情况、疼痛程度等。
及时发现异常情况，采取相应的处理措施。
2. 保持伤口清洁：多发伤患者的伤口容易感染，需要定期清洁伤口，更换干净的敷料。
注意手卫生，避免交叉感染。
3. 饮食调理：根据患者的病情和医嘱，给予适当的饮食，保证营养供给。
对于不能进食的患者，可以通过静脉输液等方式补充营养。
4. 疼痛管理：多发伤患者常常伴有明显的疼痛，需要进行疼痛管理。
可以使用药物镇痛、物理疗法等方式缓解疼痛。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理，是医务人员的重要任务之一。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况：在进行急救前，首先需要评估患者的状况。
包括意识状态、呼吸、循环等方面的评估。
同时，还需了解伤情的严重程度和部位。
2. 呼叫急救车：多发伤患者的病情通常较为严重，需要尽快送往医院进行进一步治疗。
在进行急救时，应立即呼叫急救车，并告知患者的伤情和所在位置。
3. 停止出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应采取措施停止出血。
可使用紧急止血带进行止血，但需注意不要过紧，以免造成组织缺血。
4. 给予氧气：多发伤患者可能伴有呼吸困难，应及时给予氧气进行辅助呼吸。
使用面罩或鼻导管等方式给予氧气，同时观察患者的呼吸情况。
5. 固定伤处：多发伤患者的骨折或关节脱位需进行固定，以防止进一步损伤。
可使用夹板、石膏等方式进行固定，但需注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 保持体温：多发伤患者可能伴有低体温的情况，应保持患者的体温稳定。
可使用保暖毯、热水袋等方式进行保温，同时观察患者的体温变化。
7. 监测生命体征：多发伤患者的生命体征监测十分重要，包括心率、血压、呼吸频率等。
应定期监测生命体征，并记录相关数据，以便医生进行进一步的判断和治疗。
三、多发伤的护理1. 伤口处理：多发伤患者可能存在多个伤口，需要进行适当的处理。
清洁伤口，去除异物，使用适当的消毒药物进行消毒，并进行敷料包扎，以防止感染。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能伴有剧烈的疼痛，应及时进行疼痛管理。
可使用药物镇痛或物理疗法等方式进行疼痛缓解，但需注意用药的剂量和频率。
3. 饮食与营养：多发伤患者需要足够的营养来促进伤口的愈合和身体的康复。
应提供高蛋白、高维生素的饮食，避免过度饮食或过度饮水，以免引起消化不良或水中毒。
多发伤的急救和护理措施
多发伤的急救和护理措施引言多发伤是指一个人在同一次事故或事件中遭受到多种不同类型的严重伤害。
这些伤害可能来自于交通事故、天灾、工业事故等。
由于多发伤的严重性和多样性，正确的急救和护理措施至关重要，可大大提高患者的生存几率并缩短康复周期。
本文将探讨多发伤的急救和护理措施，帮助人们了解应对多发伤的基本知识，从而更好地处理此类紧急情况。
1. 多发伤的定义多发伤是指一个人同时或短时间内遭受到多种不同性质伤害的情况。
这些伤害可能包括骨折、创伤性脑损伤、内脏器官损伤以及其他类型的伤害。
多发伤的严重性取决于伤害的类型、位置和程度。
严重的多发伤可能会导致内脏出血、断肢、创伤性休克等危及生命的并发症。
2. 多发伤的分类多发伤通常根据伤害的类型进行分类，包括下列几种常见的多发伤类型：2.1 骨折和创伤性损伤这种类型的多发伤包括多个骨折、关节脱位以及其他创伤性损伤，如肌肉撕裂、皮肤破裂等。
通常由交通事故、高坠、跌落等事故引起。
2.2 创伤性脑损伤创伤性脑损伤是多发伤中最危险的类型之一。
它通常发生在头部受到直接暴力或爆炸等力量作用时。
这种损伤可能导致脑震荡、脑出血以及其他脑损伤。
2.3 内脏器官损伤内脏器官损伤是指腹部、胸部以及其他部位的内脏器官遭受损伤。
这些损伤可能导致内脏出血、内脏破裂等严重后果。
2.4 创伤性休克创伤性休克是由于多发伤引起的严重失血和休克状态。
这种情况需要立即处理，以避免患者的生命危险。
3. 多发伤的急救措施在处理多发伤的急救过程中，应定期对患者的伤情进行评估，并根据伤情的严重程度优先处理。
3.1 停止出血如果有大量出血，应首先采取措施停止出血。
可以使用压迫止血法，轻轻地用纱布或干净的布料堵住伤口，并施加适当的压力。
同时，应将患者转移到横卧位，以减少出血和休克的风险。
3.2 确保通畅的呼吸道如果患者呼吸困难或无法正常呼吸，应立即采取措施确保通畅的呼吸道。
可以对患者进行人工呼吸，同时尽快将其转移到医疗机构进行进一步处理。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤或多个系统的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外情况。
对于多发伤患者的急救与护理，是保障其生命安全和康复的关键环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 事故现场的急救（1）确保自身安全：在进行急救前，应先评估事故现场的安全情况，确保自身不会受到二次伤害。
（2）呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知事故现场的具体情况和伤者的状况，等待急救人员的到来。
（3）止血与固定：对于有明显出血的伤者，应先进行止血处理，并对骨折或关节脱位等情况进行固定，以减少进一步的损伤。
（4）保持呼吸道通畅：如果伤者出现呼吸困难，应采取相应的急救措施，如头后仰法、人工呼吸等，确保呼吸道通畅。
2. 到达医疗机构后的急救（1）快速评估：急救人员应迅速进行伤情评估，确定多发伤的类型、严重程度和紧急处理的优先级。
（2）氧气供给：对于呼吸困难的伤者，应及时给予氧气供给，维持其呼吸道通畅。
（3）静脉通路建立：建立静脉通路，以便输液、输血等急救处理。
（4）止痛处理：对于疼痛明显的伤者，应给予适当的止痛药物，缓解其疼痛感。
（5）紧急手术：对于需要紧急手术的伤者，应立即安排手术，如颅脑损伤、内脏破裂等。
三、多发伤的护理1. 伤者的情绪支持多发伤患者常常伴有恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应给予情绪上的支持和安慰，与患者进行有效沟通，帮助其缓解紧张情绪。
2. 伤口处理与换药（1）伤口清洁：对于多发伤的伤口，应先进行清洁处理，去除污物和异物，并用生理盐水冲洗。
（2）伤口包扎：根据伤口的大小和深度，选择合适的敷料进行包扎，保持伤口的湿润环境，促进伤口的愈合。
（3）定期换药：根据医嘱，定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，并及时处理任何感染或并发症。
3. 疼痛管理多发伤患者常常伴有明显的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的疼痛管理措施，如药物镇痛、物理疗法等。
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多发伤的院前急救护理管理
发表时间：2012-12-07T11:06:23.263Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：董金梅肖二艳[导读] 另外，急救中心要定期地对全体急救人员进行救援医学培训，对驾驶员、担架员等也要进行相关的医学知识培训。
董金梅肖二艳（河南省平顶山市解放军152医院急诊科河南平顶山 467099）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）31-0307-02 【摘要】目的院前急救是医院急救工作的重要组成部分，也是医院急救的前沿阵地，其面对的病人一般都是急性病发作、生命垂危的重症患者，或者是交通事故的伤员等，其中以多发伤为主。
因此，如何做好院前多发伤的诊断与处理，不仅关系到整个急救过程的成败，更关系到伤病人员的生命安危。
方法结合我科一年来在院前多发伤救治的经验，总结了427人多发伤院前急救的主要护理措施及院前急救的护理管理，主要措施包括缩短急救时间，提高反应能力，及时准确评估患者伤情，针对性的有效处理，适当的心理护理，合理安全的转运以及院前急救的护理管理。
结果多发伤抢救成功率由以往的75%提高到现在的90%，我们认为采取正确全面、及时有效的抢救护理措施，不仅降低伤者的死亡率，也为患者到医院接受进一步治疗奠定了基础，因此，做好院前急救护理及护理管理工作意义重大。
【关键词】院前急救多发伤护理措施安全转运护理管理院前急救作为急诊医疗服务体系的最前沿阵地，有着与院内医疗不同的工作环境，它的形成与发展对现代急诊医学的建设起着举足轻重的作用。
因此，做好院前急救患者的护理是现代急诊医疗服务体系必不可少的组成部分[1]。
现将我科开展多发伤的院前急救护理总结报告如下： 1 临床资料
我科自2011年1月至2011年12月院前共接诊各类多发伤患者427人，其中男性301人，女性126人；车祸302人，坠落伤8人，铁路及公路建设意外67人，矿井矿难15人，意外伤害8人，其他27人；年龄最小1.5岁，最大83岁，平均53.6岁。
2 院前救护 2.1 认真接听急救电话，快速反应真正体会“时间就是生命，铃声就是命令”的含义。
在短时间内问清楚事发具体地点、患者人数、受伤情况及联系方式，院前急救人员3分钟内必须出诊，同时对于大批车祸或突发事件应及时报告科室及医院分管领导，启动医院突发事件应急预案，院领导亲临参加指挥，迅速调集医院应急人员出诊援助，援助人员10分钟内出诊。
2.2 伤情评估及处理准确判断伤情及恰当的救护是抢救成功的基础[2]。
救护人员到达现场后，尽快将患者转移至安全地点，迅速用“一听二看三摸四问五测”的检诊程序对患者的伤情作出评估，重点评估伤员的神志、瞳孔、面色、呼吸、血压及伤口出血情况，立即对患者实施急救处理，并根据评估情况对中、重度患者紧急处理危急征象后再安全转运，缩短急救时间，以提高急救效果。
3 护理措施 3.1基本生命支持，保持呼吸道通畅 3.1.1对于呼吸、心跳停止的患者要立即进行心肺复苏抢救，呼吸道梗塞患者应立即协助医师行气管插管或气管切开。
3.1.2开放静脉通道，多发伤患者休克发生率高，应迅速用留置针建立2条以上静脉通路，妥善固定，院前要利用血压、脉搏末梢循环灌注、伤口渗血、神志等监护指标判断休克程度，滴速和输入量根据情况及时调整。
3.1.3合理搬运，搬运患者动作应轻柔，在伤情未明确前均应采用平移法搬运患者。
转运途中及时观察和询问患者，根据病情采取相应的救护措施。
3.1.4昏迷及口腔有呕吐物的患者应去枕平卧，头偏向一侧，及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
3.1.5 正确处理伤口，迅速止血。
3.1.6多处肋骨骨折立即用无菌敷料盖于伤处，加压包扎固定，控制胸壁的反常运动，恢复正常呼吸功能。
3.2严密监测生命体征，密切观察病情变化。
3.3心理护理在救护过程中，不仅要重视“急的疾病”,还要重视“急的心情”，医护人员要给予充分的理解和同情，运用语言及非语言的交流手段以及从容镇静的态度、迅速而有序的程序、熟练精湛的抢救技术，给患者及家属安全感。
了解患者的心理需要，对无主患者要及时协助联系其家属，缓解心理压力，消除其不良情绪，使之积极配合。
3.4 客观、真实、完整、准确、及时、规范记录抢救过程，时间上要准确无误，这既是医疗文件，又是法律依据。
4 安全转运
患者转至救护车时，要固定好担架，防止刹车时造成二次损伤，使伤员身体方位与车同向，伤员面向医护人员。
转运途中重点做好各管道的维护，保护输液部位，正确执行急救过程中的口头医嘱，及时填写护理记录单，并与科室值班人员及时联系，以便做好接应及抢救准备工作。
5 讨论
鉴于以上几点介绍，我们可以看出院前急救诊断与护理对急救人员的工作要求非常严格，为确保院前急救的抢救成功率，首先要求急救医护人员除具有丰富的急救经验外，还应该有良好的心理素质来沉着冷静地面对现场的危机情景，这样才能及时施救。
其次，进行院前急救全体医护人员要有充分的安全意识，不仅包括伤病员的安全、医疗安全，也包括医护人员自身的安全。
另外，急救中心要定期地对全体急救人员进行救援医学培训，对驾驶员、担架员等也要进行相关的医学知识培训。
6 结果
我科自2011年1月至2011年12月开展多发伤院前急救以来，多发伤抢救成功率由以往的75%提高到现在的90%，并取得了良好的社会效益。
多发伤急救以维持生命、最大限度减轻创伤和防止并发症为目的。
在多发伤的院前救护过程中，要充分体现“时间就是生命”,多发伤患者的抢救关键在于伤后10分钟内(白金时间)给予救命性治疗，伤后1小时(黄金时间)给予正确诊断并采取行之有效的措施，只有这样才能更好的提高抢救成功率，为患者赢得宝贵的生命。
参考文献
[1]沈洪.急诊医学[M].北京:人民卫生出版社,2008:120-121.
[2]徐小灵,刘佩旋.严重创伤病人到院前急救护理[J].现代临床医学生物工程学杂志,2000,6(4):302.。