根除幽门螺杆菌对消化性溃疡愈合和复发的重要性探讨
老年消化性溃疡幽门螺杆菌的检测及其与复发的关系
・６ ９ ・ ６
老 年 消 化 性 溃疡 幽 门螺 杆 菌 的检 测及 其 与 复发 的 关 系
程京阳（ 阳新县人 民 医院 消化 内科
【 要】 目的 摘
湖北 阳新
４５ ０ ） ３ ２ ０
探讨 幽门螺杆 茵（ Ｐ 感染与老年 消化性 溃疡的发 生及 复发 的关 系。方法 回顾 性分析 １０ 老 Ｈ） ２例
ｇｏｐ （ ５ ）ｄｄｎｔ ｌ ｉａ ｅｅｔ ｒｌ ｓ ａ ｆ ｆｃ ｏ ｄｔｅｒｃｒｅｃ ａ ｆ ｌｅ ｙａ ｔ ｅｔ ｎ ｅｅｃｍ ａｅ ｅ ｅｎ ｒｕ ｎ＝ ０ ｉ ｏ．Ｃｉ ｃ ｆ ｃ，ｅａ ｅｒｔ ｏ ｉ ｅｔ ｎａ ｅｕｒｎｅｒｔ ｏ ｃｒ ｅｒａｅ ｔ ａ ｎ ｌ ｐ ｅ Ｈｐ ｎ ｉ ｎ ｈ ｅ ｕ １ ｆ ｒｒ ｍｅｔ ｒ ｏ ｐ ｒｄｂｔ ｅ ｗ ｗ ｔｏｇｏ ｐ． ｅｕｔ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｅｒｔｓ ｅｅ ０４ ａ ｄ７ ． ％ ｉ ｘｅｉ ｎａ ｇｏｐａｄｃｎｒｌ ｒｕ ｅｐｃｉ ｌ ｗ ｒｕ ｓＲ ｓｌ ｓ ｈ ｆ ｃｖ ｅ ｒ ．％ ｎ ８ ０ ｎｅｐｒ ｉ ａ ｗ ９ ｍｅｔｌ ｒ ｎ ｏｔ ｏ ｐｒｓｅｔｅｙ（Ｐ ＝ ．３ ） ｈ ｅｕ－ ｕ ｏｇ ｖ ０ ０ １ ．Ｔ ｅｒｃｒ ｒｎｅｒｔ ｏ ｌｅ ｎ ｅ ｔ ｅｔ ｎ ｘｅ ｍｅｔ ｒｕ ａ ｃ ｗ ｒ ｈｎｔａ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｅ ｃ ｅ ｆ ｃｒ ｅｙａ ａ ｅ ｔ ａ ａ ｕ ｏ ｒ ｆ ｒ ｒ ｍｅｔｎｅｐ ｒ ｎａ ｇｏ ｐｗ ｓ ｉ ｉ ｌ ｍｕｈｌ ｅ ａ ｔｎｃｎｒ ｏｐ（Ｐ ＝ ．３ ） ｏ ａｉ ｎｗｔ ｏ － ｏ ｔ ｈ ｉ ｏｇ ０ ０ ７ ．Ｃ ｍｐｒ ｏ ｉ ｃｎ ｓ ｈ
ｔ ｒｕ ， ｈ ｌｐ ｅｒｔ ｏ ｆｃ ｏ ｘ ｅｉ ｅ ｔ ｒｕ ａ ｃ ｅ ｒａ ｅ ｍｌ ｏ ｐ ｔ ｅｒ ａ ｓ ａ ｆ ｇ ｅ ｅ Ｈｐｉ ｅ ｔ ｎｉ ｅ ｐ ｒ ｎａ ｇｏ ｐｗ ｓ ｎ ｉ ｎ ｍ ｌ ｍｕ ｈ ｄ ｃｅ ｄ（Ｐ ＝ ． ２ ．Ｃｏ ｃ ｓｏ Ｈ ｆｃｉ ａ ｌ ｅｒｌ－ ｓ ０ ０ ４） ｎ ｌ ｉｎ ｕ ｐ ｉ ｅ ｔ ｎ ｈ ａｃｏ ｅ ｎ ｏ ｓ ｓ ａ
幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡的根除方案及效果
选标准 ： 经 胃镜检查证实为消化性 溃疡 或慢性 胃炎 ； １ ４ Ｃ一 尿
素呼气试验确诊 为幽 门螺杆菌 感染 ； 既往 未接受 过 幽门螺杆 菌根除治 疗 ； 患者 知 情 同 意。其 中男 ３ ３例 ， 女２ ７例 ； 年龄 ３ ５・ 一 ６ ９岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ６ ５± ２ ． ５ ５ ） 岁； 疾病类 型 ： 十二 指肠 溃疡
晨空腹服用 ； 左氧氟沙星胶囊（ 江苏恒瑞医药股份有 限公 司生 产） ２ ０ ０ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ， 饭 后 服用 ； 阿莫 西林 克拉维 酸钾 片 （ 山西 临汾云鹏药业有限公司生产 ） ４ ５ ７ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ， 饭后服用 ， 疗程 １ 周 。对照组 ： 奥美拉唑肠溶片 ２ ０ ｍ ｇ ， １ ｌ ￣ ． ／ ｄ ， 清晨空腹 服用 ；
辽宁 医学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ３ ） ： １ ６ ７ ．
出一点 ， 在剖宫产过程中行 子宫肌 瘤剔 除 ， 重 点在于产妇顺 利 分娩 ， 不在于子 宫肌瘤 的剔 除 ， 因此 ， 必须 在保证产 妇安全 的
情况下再行子宫肌 瘤剔 除 ， 一 旦产妇 在术 中出现较 严重 的并
组对比差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 的幽门螺杆菌根 除率 ９ ０ ． ０ ％， 对照组为 ６ ６ ． ７ ％， 两组对 比差异也有统计 学意义 （ Ｐ
＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 幽 门螺杆菌感染导致高治 疗疗效 ，
幽 门螺 杆 菌 感 染 导 致 消化 性 溃疡 的根 除方 案及 效 果
刘晓英 ［ 摘 （ 云南省西双版 纳州勐海县 医院， 云南 勐海 ６ ６ ６ ２ ０ ０ ）
要】 目的 ： 探讨幽 门螺杆菌感染 导致消化性溃疡的根 除方案 和效果 。方法 ： 根据 治疗方法 的不 同将 ６ ０例幽 门螺杆 菌
序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效
序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效引言幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种广泛存在于胃黏膜上的革兰氏阴性杆菌，它与消化性溃疡的发病有着密切的关系。
HP感染是导致消化性溃疡、胃炎、胃癌等疾病的主要病因之一。
序贯疗法作为治疗HP感染的一种有效方法，在消化性溃疡治疗中日益受到重视。
本文将就序贯疗法在HP阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效进行探讨。
一、序贯疗法的理论基础序贯疗法是将质子泵抑制剂和抗生素按照一定的时间顺序和方案联合应用的治疗方法。
该疗法的理论基础是，在质子泵抑制剂的作用下，胃酸分泌减少，胃黏膜pH值升高，有利于抗生素的杀菌作用。
而且，序贯疗法可以避免抗生素的快速耐药和增加对幽门螺杆菌的灭活率。
序贯疗法被认为是一种较为有效的HP感染治疗方法。
二、序贯疗法的临床应用1. 方案序贯疗法的治疗方案一般为：质子泵抑制剂+抗生素1~2周，然后再加用质子泵抑制剂2~4周。
具体来说，常用的治疗方案包括：质子泵抑制剂奥美拉唑20mg，与去氧四环素500mg+克拉霉素500mg联合应用，间隔12小时，共用10天。
然后，继续使用奥美拉唑20mg每天一次，连用18天。
2. 临床疗效多项研究表明，序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中具有显著的临床疗效。
一项回顾性研究显示，序贯疗法的根除率可以高达90%以上，远高于其他治疗方法。
序贯疗法还可以有效改善患者的症状，促进溃疡愈合，减少复发率。
有研究指出，序贯疗法不仅可以根除幽门螺杆菌，而且还能够减少对抗生素的耐药性发展。
3. 安全性序贯疗法的安全性较高，常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐等轻微不适，临床上罕见药物相关的严重不良反应。
三、序贯疗法的不足与展望尽管序贯疗法在治疗HP阳性消化性溃疡患者中具有较好的临床疗效，但在实际应用中也存在一些不足之处。
序贯疗法的治疗周期较长，患者需要长时间服药，容易导致不良反应和药物依从性不佳；部分患者对抗生素存在耐药性，影响了疗效的达到。
如何根除幽门螺杆菌感染
102如何根除幽门螺杆菌感染杨娟幽门螺杆菌感染可引发很多消化道疾病，如慢性胃窦炎、十二指肠溃疡以及胃腺癌等。
除此之外，此类细菌还能够对冠心病、功能性消化不良和胃食管反流病、血液系统疾病等产生影响。
据统计，我国拥有很高的幽门螺杆菌感染概率，其中在成人中达到40%~60%的感染率，所以不断对检测和根除幽门螺杆菌的手段进行研究与探讨是当前医疗的一种需求。
一、幽门螺杆菌是什么幽门螺杆菌是一种微厌氧细菌，常呈现螺旋状，对生长条件十分苛刻。
到目前为止，是已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
它常常隐藏于胃黏膜底层和黏膜的上皮细胞表面，一旦人体自身防御功能下降，它就开始活跃，从而导致胃黏膜病变。
二、根除幽门螺杆菌感染的好处（一）消化性溃疡对幽门螺杆菌感染进行根除，可以促进消化道溃疡的愈合，能够使溃疡的并发症得到减少，对复发溃疡进行有效的预防。
（二）在患有慢性胃炎的同时，存在胃黏膜糜烂或萎缩慢性胃炎的患者如果胃黏膜糜烂反复出现，可能导致肠化生以及黏膜萎缩的发生，逐渐让患者的病情向胃癌转变。
对幽门螺杆菌感染进行根除，可以消除胃黏膜的炎症，减慢或者停止黏膜萎缩的现象，并且能够改善部分黏膜萎缩的现象。
越早对幽门螺杆菌感染进行根除，就会获得越大的收益。
（三）有消化不良与慢性胃炎一同出现对幽门螺杆菌感染进行根除，可以长期缓解患者部分功能性消化不良的症状，与其他治疗手段相比，能够取得更加明显的治疗效果。
（四）关于胃黏膜的淋巴组织样淋巴瘤这是一种恶性的胃肠肿瘤，并且十分罕见。
对幽门螺杆菌进行根除是目前有效的治疗手段。
（五）早期胃癌术后早期胃癌术后的患者，还有可能再次受到胃癌的威胁，对幽门螺杆菌感染进行根除，可以对胃癌的再发生进行有效的预防，并且能够对胃癌起到一定程度的控制作用。
（六）长期服用非甾体抗炎药胃十二指肠溃疡的发生会受到服用非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染的影响。
如果患者需长期服用非甾体抗炎药，对幽门螺杆菌感染进行根除，可以使损伤消化道的情况得到减轻。
口腔幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡及消化道疾病相关性研究
文章编号:1006-3110(2008)04-1069-02口腔幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡及消化道疾病相关性研究李友云,黄 安,程燕飞,韩晓东摘要: 目的 研究幽门螺杆菌(H P)对复发性口腔溃疡(RAU)与消化性溃疡(PU)的影响,并探讨其关联及意义。
方法 PU组60例,RAU组60例,PU和RAU组60例,收集三组的胃粘膜和唾液标本,通过聚合酶链反应(po lymerase chain reaction,PCR)对口腔与胃HP进行比较。
结果 PU和RA U组检验的阳性率明显高于P U组、RA U组,差异有显著性(P<0.05)。
结论 HP可能参与了RAU的形成,或者是导致RA U反复发作的原因之一,其具体的作用目前还缺少证据,尚有待进一步的研究证实。
关键词: 幽门螺杆菌;口腔溃疡;消化道疾病;相关性中图分类号:R781 5 文献标识码:ARelationship Between Oral Helicobacter pylori and Recurrent Aphthous Ulcers&Diseases of Digestive Tract LI You-yun,H UANG An,CHENG Yan-f ei,et al.(Department o f Stomatolo gy,Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province,Guangzhou510120,Guangdong)Abstract: Objective To explore H elicobacter pylori(HP)on recurrent aphthous ulcers(R AU)and peptic ulcer(PU), and to reveal its relevance and significance. Method Gastric and saliva specimens from patients of PU group(n=60), R AU group(n=60),and PU and R AU group(n=60)were detected for oral and gastric HP with polym erase chai n reacti on.Results The pos i ti ve rate of PU and R AU group was signi ficantly higher than that in PU group and RAU group,there showed signi ficant difference am ong the groups(P<0.05). Conclusions H P may be involved in the form ation of R AU,or one of the reasons that leads to the repeated attack RAU,i ts specific role i s still a lack of evidence yet to be further substantiated by re-search.Key words: H elicobacter pylori;Oral ulcer;Digestive di s eas es;CorrelationRA U是一种口腔粘膜病,RAU和PU同为常见病、多发病,目前病因不清,导致治疗后复发率很高。
抗幽门螺杆菌治疗方案
抗幽门螺杆菌治疗方案第1篇抗幽门螺杆菌治疗方案一、背景幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性菌，主要存在于胃黏膜表面。
大量研究表明，幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。
因此，针对幽门螺杆菌感染的治疗具有重要意义。
二、治疗原则1. 根治幽门螺杆菌，减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合。
2. 遵循个体化原则，根据患者病情、药物耐受性及药物副作用等因素制定治疗方案。
3. 采用联合用药方案，提高治愈率，降低复发率。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）一线治疗方案：抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等；质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等；胶体铋剂：胶体果胶铋、胶体碱式果胶铋等。
方案一：标准三联疗法抗生素（任选两种）+ 质子泵抑制剂，疗程7-14天。
方案二：改良三联疗法抗生素（任选一种）+ 质子泵抑制剂 + 胶体铋剂，疗程7-14天。
（2）二线治疗方案：对于一线治疗方案失败的患者，可选用以下方案：方案一：四联疗法克拉霉素 + 阿莫西林 + 质子泵抑制剂 + 胶体铋剂，疗程10-14天。
方案二：高剂量质子泵抑制剂联合抗生素高剂量质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）+ 抗生素（如左氧氟沙星、莫西沙星等），疗程10-14天。
2. 非药物治疗（1）改善生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持心情愉悦。
（2）加强体育锻炼：适当增加运动量，提高机体免疫力。
四、治疗监测与评估1. 治疗过程中，定期监测患者病情变化，评估治疗效果。
2. 治疗结束后，进行胃镜检查，评估幽门螺杆菌根除情况。
3. 定期随访，观察患者病情复发情况，及时调整治疗方案。
五、注意事项1. 治疗期间，患者需严格遵医嘱，按时服药。
2. 注意药物副作用，如出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应，应及时就诊。
3. 避免与患者共用餐具、毛巾等，以防交叉感染。
4. 加强健康教育，提高患者对幽门螺杆菌感染的认识，增强治疗信心。
幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗的研究
１ 资 料 与方法
及 患 者 的 症 状 缓 解情 况 、药 物 不 良反 应 ， 黏 膜 缺 损超 过 黏 膜 肌 层 Ｊ，有 ２方面 证 据 ，
１．１ 一般 资料
同时 记 录Ｂ组 情 况 ，Ｂ组 于 第４２火 （停 药后 证 明 ＨＰ在 卜二 指 肠溃 疡和 胃溃疡 发 生 中
我院 ２０１０年 １～１ ２月 门 诊 和 住 院 的 ４周 ）记 录 溃 疡 愈 合 、ＨＰ转 阴 、症 状 缓 解 的 关键性 病 因作 用 ：（１）绝大 多数 胃和 十 二
疡 人小 为Ｏ．４～２．０ｃｍ；症状 分 布 为 ： 腹 阴性 为根除 。
性。方 法 将６０例ＨＰ检测（尿 素酶法）阳性 的消化性 溃疡患者随机 分为Ａ组和 Ｂ组各３０例，Ａ组治疗７ｄ，Ｂ组治疗１４ｄ，观察ＨＰ根除情况，溃疡愈
合情况以及不良反应。结果 临床 总有效率Ｂ组明显优于Ａ组（尸＜０．ｏｒ）。结论 １４ｄ疗程 明显优 于７ｄ疗程，药物不良反应无明显增 加。
根除幽门螺杆菌对降低部队官兵消化性溃疡复发率的价值
２ １ 两组 溃 疡愈 合 及 复 发 率 的 组 间 比较 ．
朱 云 ， 南征 ， 张 马文青 ， 江兴松 ， 戴 英 ， 晓春 ， 马 邵艾俐 ， 封安强
［ 摘要 ］ 目的 探讨根除幽 门螺杆菌 （ ｐ 与降低消化 性溃疡 （ Ｕ） Ｈ ） Ｐ 复发 的相 关性 ， 确定适 合于部 对照组为 ９７例未 接受规 范抗 Ｈ ５ ｐ治疗 的军人 Ｐ ｕ患者 ； 治疗组为 １７ ３１
・
２ ４・ ９
东南国防医药 ２１ ０ １年 ７月 第 １ ３卷 第 ４期
Ｍｉｔｒ ｄｃｌ ｏｒａ ｆ ｏｔｅｓ Ｃ ｉａ Ｖ １１ ， ｏ４， １２ １ ｌａｙＭｅｉａ Ｊｕ ｌ ｕｈａｔ ｈｎ ， ｏ．３ Ｎ ． Ｊ ．０ １ ｉ ｎ ｏＳ ｕ
・
论
根除幽 门螺杆菌对 降低部队官兵消化性溃疡 复发率的价值
９ ．％ ． ｏ ｐｒｄｗｔ ｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ， ｅ ｌ ｒ ｕｅ ａ ｐｏｅ ｂｉ ｓ （ ３７ Ｃ ｍ ａｅ ｉ ｏｔ ｏｐ ｔ ｃ ｒ ｒｔ ｉ ｒｖｄｏｖ ｕｌ Ｐ＜００ ） ｔｅｒ ｕｒｎｅｒｔ ｈｈ ｏｇ ｈｕ ｅｃ ｅｍ ｏ ｙ ．１ ， ｃｒ ｃ ｅ ｈ ｅ ｅ ａ
基 金 项 目 ：南 京 军 区 “十 一 五 ”医 药 卫 生 科 研 基 金 （６ ４ ） ０ ＭＡ ９
ｐｌ ｉＨ ） 消 化 性 溃 疡 发 病 的重 要 致 病 因 子 ， ｙｏ ， ｐ 是 ｒ 也
是 复发 的重 要 因 素 。大 量 研 究 表 明 ， 功 根 除 Ｈ 成 ｐ
可促 进 溃疡愈 合 ， 著 降低 Ｐ 的复 发率 和并 发 症 。 显 Ｕ
ｓ ｈ ｍ ｏ ｏ ｐａｏ ， ｖ ｆ ｘ ｃｎ ａ ｏ ｉ ｌｎ ｆ ａ ｓ ． ａｉ ｔ ｉ ｃ ｎｒ ｏ ｐ ｄ ｎｔ ｅ ｅ ｅ ｒｇ ｌ ｃ ｅ ｅｔ ： ｍｅ ｒｚｌ ｌ ｏ ｏ ａｉ ， ｍ ｘ ｉ ｉ ｏ ７ ｄ ｙ ） Ｐ ｔ ｎ ｎ ｏ ｔ ｌｇ ｕ ｉ ’ ｒｃ ｉ ｅｕａ ｗ ｅ ｅ ｌ ｃｌ ｒ ｅｓ ｏｒ ｄ ｖ ｒ
消化性溃疡常见复发因素防治论文
消化性溃疡常见复发因素的分析与防治摘要目的：探讨和分析引起消化性溃疡复发的危险因素，总结防治措施。
方法：收治消化性溃疡患者82例，治愈出院后经6～12个月的随访，其中溃疡复发45例作为观察组，选取该时期消化性溃疡治愈后未见复发37例为对照组。
观察两组幽门螺旋杆菌感染、口服刺激性药物、不良的生活习惯以及是否进行并完成巩固治疗的情况。
结果：观察组幽门螺旋杆菌阳性率、服用过非甾体抗炎药等刺激性药物病例所占的百分比、吸烟饮酒者所占比例均高于对照组，溃疡愈合后进行巩固治疗的病例所占的百分比低于对照组。
结论：消化性溃疡复发的危险因素众多，应根据上述因素采取有针对性的防治措施。
关键词消化性溃疡复发因素防治措施doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.095消化性溃疡是一种常见的发生在胃及十二指肠部的多发疾病[1]。
消化性溃疡经治疗是能够治愈的，由于该病具有极高的复发率，给患者正常的生活造成了严重的影响。
造成消化性溃疡复发的原因多种多样，根据病因采取有针对性的防治措施是提高临床治疗效果、预防复发的关键。
就院收治消化性溃疡患者的临床资料进行回顾分析，分析引起消化性溃疡复发的危险因素，并对所采取的防治措施加以总结。
资料与方法2009年8月～2011年7月收治的消化性溃疡患者82例，治愈出院后经6～12个月的随访，其中溃疡复发45例为观察组，选取该时期消化性溃疡治愈后未见复发37例为对照组。
观察组男28例，女17例；年龄26～65岁，平均44.2±17.6岁；病程2～20年。
对照组男24例，女13例；年龄22～64岁，平均43.5±18.2岁；病程10个月～18年。
两组性别、年龄、病程方面具有可比性，p>0.05差异无统计学意义。
方法：两组经抗溃疡药物治疗后[2]，长期的上腹部疼痛、以及恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧灼感等胃肠道自觉症状均得到明显好转或缓解，均获得了较好的治疗效果。
中医药抗消化性溃疡复发的研究进展
［７］余文新，邹丽霞，刘冼．速效胃宁片的抗胃溃疡作用．西安医科 大学学报，１９９６，１７（４）：４９５－４９７．
［８］ＴａｋｅｍｏｔｏＴ，ＳａｓａｋｉＮ，ＴａｄｅＭ，ｅｔ ８１．ＪＣｌｉｎＧａｓｔｒｏｅｎ－ｔｅｒｏｌ，１９９１，１３ （Ｓｕｐｐｌｌ）：１２５．
中药荔枝草，主产于江苏、浙江、安徽，几乎分布于全国各 地，资源丰富。在《本草纲目》中记载为唇形科鼠尾草属植物 荔枝草Ｓａｌｖｉａ ｐｌｅｂｅｉａ Ｒ Ｂｒｏｗｎ的地上部分，别名有雪见草、蛤 蟆草、青蛙草、皱皮草等。该草性凉，性苦、辛，《四川中药志》 中记载“性平，味辛，无毒。”功能有清热，解毒，凉血，利尿。 用于咽喉肿痛、支气管炎、肾炎水肿、痈肿；外治乳腺炎、痔疮 肿痛、出血¨二’３】。荔枝草的研究主要集中在２０世纪７０、８０年 代，作为一种平喘、抗菌、抗病毒药物，人们对荔枝草的化学成 分做了基础研究。国外报道了荔枝草中的黄酮、木质素、二萜 类等成分，国内对黄酮、木质素、甾醇、挥发油亦有报告Ｈ］。 １．１荔枝草的化学成分研究进展 １．１．１黄酮类从荔枝草分离的黄酮类成分有高车前素、高 车前苷、泽兰黄酮等Ｈ］。其中高车前苷为荔枝草的主要成
作者单位：１０１２００北京市平谷区中医院药剂科
万方数据
分，含量较高。目前已有很多关于荔枝草中黄酮类成分的研 究报道，但并没有关于黄酮类成分抗氧化作用的报道。 １．１．２二萜类在各种文献报道中，从鼠尾草属植物中分离 了多种萜类化合物，萜类化合物是鼠尾草属植物主要活性成 分之一，具有抗寄生虫、抗菌、抗肿瘤和抗氧化等作用，是目前 该属植物研究的热点。主要为松香烷型二萜及克罗烷型二萜 等，在荔枝草中已分到了多个二菇类化合物，如木香醌 酸‘５１等。 １．１．３其他类在荔枝草中还含有酚性物质、挥发油、皂甙， 强心甙、不饱和甾醇及多萜类。种子含脂防油、硬脂酸、油酸、 亚油酸‘引。 １．２荔枝草的药理作用研究进展 １．２．１抗氧化作用荔枝草具有显著的抗氧化功能，荔枝草 的各部分都有抗氧化作用。董新伟、曹国峰等人将荔枝草全 草根、茎、叶、花、果实五部分分别粉碎、真空干燥后，做ＯＳＩ实 验，结果表明荔枝草中以花和叶两部分的抗氧化作用最强，根 和果实两部分的抗氧化性最弱，茎部有较明显的抗氧化性，花 和叶两部分的抗氧化性随着浓度的增加而增强怕Ｊ。翁新楚、 谷利伟等人将荔枝草用乙酸乙酯提取，去溶剂，然后再分别用 石油醚、乙醚、丙酮和乙醇依次溶解。各组分的抗氧化活性依 次降低：乙醚溶解部分＞原提物部分＞石油醚部分＞丙酮部 分≥乙醇部分ｐ１。 １．乏２止咳平喘作用我国民间有用荔枝草煎汤饮、晒干研 末烙干饼治疗咽炎、气管炎等用法。《四川中药志》更有荔枝 草“清肺热，除风湿。治咳嗽，痢疾，牙痛及痒疹，疮毒。”的记
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他等有害 因素侵袭影响 ， 使患 者的防御 一 修复功能之 间失 去平
衡， 而导致保护屏障及黏膜受到破坏 ， 从而产生溃疡 。 非 甾体类 抗炎药的应用是消化性溃疡 的另一个 常见病 因， 其对 胃黏膜可
有直接作用 ， 而且还 通过抑制前列腺素合成削弱 十二指肠 黏膜
选病例均 经我 院内镜室 电子 胃镜检查确诊 为消化性溃疡 ， 其中
有 １ ９例 患者 ４ Ｃ尿 素呼 气试验 仍为 阳性 ； 复查 胃镜 ， 只有 ２例
所有病例在根除治疗结束后 ４ 周 ，经 尿 素呼气试 验法 检测 ，阴性的为根 除治疗成 功 ，共 有 １ ５ ９ 例患者 ，根除率 为
８ ９ ＿ ３ ％。根 除治疗 成功后 继续给 予抗溃 疡药物 常规剂 量治疗 １ 个疗程 后 ， 复查 胃镜 ， 其 中痊 愈有 ５ ４例 ， 好转 ８ ９例 ， 总有效
的保护作用。 此外 ， 消化性 溃疡 的形成还有其他少见原 因， 如卓
一
艾综合征 、 克罗恩病 、 恶性肿瘤等。
分析本组 １ ７ ８ 例消化性溃疡 患者 的诱 发因素有 ： 常饮烈性
酒者 ３ ６例 ； 经常 出差 、 加班 导致饮 食无 规律 者 ２ ４例 ； 有 高血
尿素呼气试验及 胃 镜； 未能根除的给予 四联（ Ｐ Ｐ Ｉ 加２ 种抗生素
十二 指肠球部 溃疡 ９ ６例 ， 胃溃疡 ８ ２例 。 １ ． ３ Ｈ ｐ诊断方法和标准 １ ． ４ 治疗方 法 所有人选病例均使用非侵人性 尿素呼气试验法检测 ， 呼气试验（ ＋ ） ～ （ ＋ ＋ ＋ ） 为阳性结果 。 所有入选 病例均按 门诊 就诊先后顺 序给 予三联 （ Ｐ Ｐ Ｉ 或者铋剂加 ２种抗生素 ） 治疗 ， 停药后 ４周 复查
５ ． ５ ９ ％。在根除治疗后复查 尿素 呼气试验仍 阳性的 １ ９例患 者 中，同样给予常规 剂量抗 溃疡药物治 疗 １ 个疗程 后复查 胃 镜， 只有 ２例治愈 ， ３例好 转 ， 有效 率为 ２ ６ ． ３ １ ％， ５例 患者在半 年后复查 胃镜有 ３例复发 ， 复发率 为 ６ ０ ％。根 除幽门螺杆 菌患 者溃疡的愈合率明显高于未根 除幽门螺杆 菌的患者 ， 而溃疡 复 发率却明显低于未根除的患者。
３ 讨 论
【 关键词】消化性溃疡 幽门螺杆菌 愈合
复发
消化性 溃疡是 胃和十二 指肠 的慢性溃疡 ， 幽门螺杆菌（ Ｈｐ ）
感染 是消化性 溃疡 的重要病 因之一 ， 在十二指肠 溃疡 患者 中的 幽门螺杆 菌检 出率 约为 ９ ０ ％， 在 胃溃疡患者 中的幽门螺杆菌检
出率约为 ７ ０ ％～ ８ ０ ％。成功根 除幽门螺杆菌后溃疡 的复发率可 降至 ５ ％以下［ １ ］ ， 幽 门螺杆 菌感染 与消化性 溃 疡 的发 病有 明显 关 系 。我院 ２ ０ １ １ 年 共做 胃镜检 查 ７ ０ ２ 例， 其 中检 出十二指肠 溃疡 １ ４ ２例 ， 胃溃疡 ９ ６例 ， 经Ｈ ｐ检测其 中发现幽 门螺杆 菌感 染 阳性 的有 １ ７ ８例 ， 均 给予三联或 四联疗法根 除幽门螺杆菌治 疗， 现分析探讨如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 一般资 料 本组 １ ７ ８ 例 患者 ，年龄 １ ４岁 一 ７ ９岁 ， 平 均年 龄 ４ ６ ． ５岁 。均 有 间断 反酸 、 暖气 、 消 化不 良及 腹痛 等 症 状， 持续 ２周 ～ ３年。 １ ． ２ 胃镜检查 所有病例 均在我院行 胃镜 检查 ，全部 入
幽门螺杆菌是一种需氧 的革 兰阴性螺 旋形 细菌 ， 目前普遍 认为 Ｈ ｐ是消化性溃疡的重要致病 因子 ，有研究提 示 Ｈ ｐ感染 不是消化 性溃疡 的直接致 病 因子 ， Ｈ ｐ感染 与消化性 溃疡 的形 成和愈合无直接的关系 ，但在研究 中却肯定 了 Ｈｐ 感染在 消化 性溃疡的患者 中检 出率 明显高于非溃疡的患者 。Ｈｐ 仅 寄居于 人类 ， 人是 Ｈ ｐ的惟 一的传染 源。Ｈｐ 感染后致溃疡作用 的强弱 除机体反应性不同外 ，还与 Ｈ ｐ菌株的不同和毒性不 同以及感 染的轻重等有关 ， Ｈｐ 通过多种机制参与 了消化性溃疡的形成。 消化性溃疡的发病 因素 除了与幽门螺 杆菌感染有关外 ， 还 与长期接触 高浓度 胃酸 ， 受 到胃蛋 白酶 、 胆盐 、 乙醇 、 药物和其
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根除幽 门螺杆菌对 消化性 溃疡愈合和复发 的重要性探讨
张聪 ４ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨根 除幽门螺杆 菌治疗对消化性溃疡愈
抑制剂继续应用 ４周 ～ ６周 ， 胶体铋 ６周 一 ８周。
２ 结 果
合和复发 的影响。 方法 分析 １ ７ ８例 消化性溃疡 患者在根除幽 门螺杆茵治疗前后 的 胃镜及 幽 门螺杆 菌检 测报告等相 关资料 。 结果 在 根除 治疗后 有 １ ５ ９ 例“ Ｃ尿 素呼 气试验 为 阴性 ， 根除 率为 ８ ９ ． ３ ％；复查 胃镜 ，痊愈 ５ ４例 ，好转 ８ ９例 ，总有效率 为 ８ ９ ． ９ ４ ％， 半年后 １ ４ ３例 复查 胃镜 有 ８例 复发 ， 复发 率为 ５ ． ５ ９ ％。
率为 ８ ９ ． ９ ４ ％，半年后 １ ４ ３例复查 胃镜有 ８例复发 ，复发率 为
治愈 ， ３例好 转 ， 有 效率为 ２ ６ ． ３ １ ％， 该 ５例患者在半年后 复查 胃 镜有 ３ 例 复发 ， 复发 率为 ６ ０ ％。结论 选择合 适药物根除 幽门
螺杆 茵治疗 ， 对 消化性溃疡的愈合和复发均有较 大影响。
压、 关节炎等疾病 ， 发病前常服用 阿司匹林 、 去痛片等非 甾体类 抗炎药 、 类 固醇类 激素 以及 降压药者 １ ５ 例； 长期从 事高强 度、 高压 力工作者 ３ 例。 本组复发的 ８ 例患者中有 ６ 例因为患有关 节炎长期服用非 甾体类抗炎药及类 固醇激 紊 ， 有２ 例 为大 车司