对心血管疾病患者吸烟危险因素的干预_严晓伟-精选文档
预防心脑血管疾病的戒烟限酒和心理调适
预防心脑血管疾病的戒烟限酒和心理调适预防心脑血管疾病一直是医学界和公众关注的焦点话题。
心脑血管疾病包括心脏病和中风，是导致全球人口死亡的首要原因。
戒烟限酒和心理调适被广泛认可为预防心脑血管疾病的重要措施。
本文将从这三个方面，对预防心脑血管疾病的方法进行探讨。
一、戒烟烟草中的尼古丁和其他有害物质会严重危害心血管系统的健康。
吸烟会导致动脉硬化、高血压等疾病的发生，增加心脑血管疾病的风险。
因此，戒烟是预防心脑血管疾病的首要步骤。
戒烟的方法有很多种，可以选择逐渐减少吸烟数量的渐减法，也可以采用突然戒烟的突然法。
此外，还可以通过贴片、口香糖、口服药物等辅助戒烟产品来帮助戒烟。
无论采取哪种方法，关键是要坚定意志，克服瘾症，戒除对烟草的依赖。
二、限酒酗酒是引发心脑血管疾病的另一个重要因素。
适量的饮酒可以有益健康，但是过量饮酒会增加心脑血管疾病的风险，对心脏和血管造成损伤。
因此，限制酒精摄入量是预防心脑血管疾病的一项重要措施。
根据建议，男性每天饮酒不超过两杯，女性每天饮酒不超过一杯。
饮酒时要注意控制饮酒量，避免过量饮酒，同时坚持适量运动、饮食均衡，保持健康的生活方式。
三、心理调适心理健康对于预防心脑血管疾病同样至关重要。
长期的精神压力和情绪波动会导致心脏和血管负担加重，增加心脑血管疾病的风险。
因此，进行心理调适，保持良好的心态对于预防心脑血管疾病非常重要。
心理调适的方法有很多种，可以选择适合自己的方式来放松心情和释放压力。
例如，可以尝试做一些自己喜欢的事情，如运动、旅行、阅读等。
此外，也可以通过学习放松技巧，如冥想、深呼吸等，来缓解压力和调节情绪。
结语戒烟限酒和心理调适是预防心脑血管疾病的重要方法。
通过戒烟，减少吸烟对心血管系统的损害；通过限酒，控制酒精摄入量，减少心脑血管疾病的风险；通过心理调适，保持良好的心态，预防心脑血管疾病的发生。
我们每个人都应该关注自己的心脑血管健康，采取积极的措施，保护我们的心脑健康。
吸烟血管不能承受之重
１ ． 深 呼 吸 最 大限度 地 吸 气 ， ４ ． 潜 水 反 射 用 脸 盆打 一 盆 屏气３ Ｏ 秒 以上 ， 再 用 力呼 出 ， 可 重 水 ， 深吸 一 口气， 屏住 气 ， 把 面部浸 复数 次 。 泡在 冷 水 中， 坚持 ２ ０ ～３ ０ 秒 ２ ． 刺 激 呕 吐 法 用 手 指 或 筷 ５ ． 穴位 按压 按 压攒 竹 （ 眉 头 子 刺激 咽部 ， 达到 恶心欲 呕 的程 度 内侧 凹 陷 中 ） 、 内关 （ 前臂正 中， 腕
一
死 患病 率 高 ２ ～６ 倍 。如 果吸 烟 而 同时 有 高 血 压 、 高 胆 固 醇， 则 冠 心 病 的 患病 率 将 增 加９ ～１ ２ 倍 。 死 于 心 血 管 疾 破 损 后 诱 发较 大 血栓 形 成 造 成 心肌 吸 烟 导 致 死 亡 的 人 数 约 ６ ０万 ～８ ０ 病 的人群 中 ３ ０ ％～４ ０ ％与 吸烟有 关 。 梗死， 安 全性 高 ， 副 作用 小 ， 适合 长 期 万 。吸 烟 已经 成 为 威 胁 人 类 健 康 最 服用。 大 的杀 手 。吸 烟 的危 害 是 血 管 不 能 承 受之 重 ， 更是 生命 不能承 受之 轻 。 所 以， 保护心血管 ， 必 须 要 从 戒 烟 做起 ， 对 于 没有 成瘾 或烟 草 依赖 程
一
如果 你 已经 是 冠心 病 患者 ， 如果 你 还 在 吸烟 ， 那么 ， 死 神 将 随 时 随地 “ 眷顾” 于 你 。因 为 不 稳 定 的 动 脉 粥 样 斑块 一 旦破 裂 或脱 落 ， 会 在短 时 间 内堵塞 血 管 ， 导 致 急性 心肌 梗 死或 脑 中风 ， 严 重 危及 你 的生 命 。 心 血 管病 专 家给 出的建 议 是 ： 如
血 管 批承 雯 莺
烟草控制对心血管健康的影响
烟草控制对心血管健康的影响烟草控制一直是全球公共卫生的重要议题之一。
随着科学技术的发展，我们对烟草对心血管健康的影响有了更深入的认识。
本文将探讨烟草对心血管健康的危害以及烟草控制对心血管健康的积极作用。
烟草对心血管健康具有极大的危害。
烟草中的尼古丁和其他化学物质可以直接进入人体血液系统，对心血管系统造成直接损害。
尼古丁会引起血管收缩，增加心脏负担，加速动脉硬化的进程。
长期吸烟还会导致血液中低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高，形成动脉粥样硬化斑块，进而诱发心脏病、心肌梗塞和中风等严重疾病。
除了直接对心血管系统的危害外，烟草还会通过其他途径对心血管健康造成负面影响。
吸烟会导致氧化应激，增加自由基的产生，使血液中的抗氧化物质减少，进而加速动脉硬化的发展。
此外，烟草燃烧产生的有害化学物质会引起炎症反应，进一步损害血管内皮细胞，促使血管收缩和血栓形成，增加心血管事件的风险。
为了减少烟草对心血管健康的危害，烟草控制是必不可少的。
各国纷纷采取了一系列措施来限制烟草的销售和使用。
其中，最重要的举措之一是加强烟草警示标志的使用。
烟草警示标志以生动鲜明的图像和文字告知吸烟者和潜在吸烟者与烟草相关的健康风险。
这些标志的使用可以帮助人们更好地认识到烟草对心血管健康的危害，从而减少吸烟行为。
此外，烟草控制还包括宣传教育和税收政策等多种手段。
通过广告和宣传活动，可以向公众普及烟草对心血管健康的危害，并帮助人们选择健康的生活方式。
税收政策可以通过提高烟草产品的价格，降低吸烟者的购买能力，从而减少烟草的消费量。
这些措施的目的都是消除吸烟行为，减少烟草对心血管健康的影响。
同时，为了保护非吸烟者免受二手烟的危害，各国也纷纷实施了公共场所禁烟政策。
这些政策的实施可以降低环境中烟草烟雾的浓度，减少人们暴露在二手烟中的机会，从而降低心血管疾病的发生率。
总之，烟草控制对心血管健康具有积极的影响。
加强烟草警示标志的使用、宣传教育、税收政策以及公共场所禁烟政策等措施都可以减少烟草对心血管健康的危害。
吸烟与心血管疾病防控PPT课件
people. Adjusted for age, systolic blood pressure, serum total cholesterol, Quetelet index, diabetes mellitus, menopausal status, alcohol
consumption, use of replacement estrogens, and duration of follow-up.
India 8%
US 11%
China 33%
1997年世界烟草消耗量统计
第三页，编辑于星期五：十六点 三十一分。
中国不同人群吸烟率调查
男性
调查人数及比率 %
女性 调查人数及比率 %
公众
8178 66.0 7878 3.1
医生
2011 45.8 1634 1.3
心血管医生 2031 29.8 1977
吸烟者每日吸烟量
25/日
aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in
nonexposed people. Adjusted for age.
– 与心血管疾病进展相关的炎症标志分子水平(C反 应蛋白, 白细胞, 纤维蛋白原)
Twardella et al. Eur Heart J. 2004;25:2101-2108; Morita et al. J Am Coll Cardiol. 2005;45:589-594; Oren et al. Angiology. 2006;57:564-568; Terres et al. Am J Med. 1994; 97:242-249; Nilsson et al. J Int Med. 1996; 240:189-194; Peters et al. J Am Coll Cardiol. 1995;26:1287-1292; Rea et al. Ann Intern Med. 2002;137: 494-500; Hasdai et al. N Engl J Med. 1997;336:755-761; van Domburg et al. J Am Coll Cardiol. 2000; 36:878-883; Bakhru et al. PLoS Med. 2005;2:e160; Eliasson et al. Nicotine Tob Res. 2001;3 :249-255; Hunter et al . Clin Sci. 2001;100 :459-465; Wannamethee et al. JAMA. 1995;274:155-160.
心血管病防治之三——戒烟篇
心血管病防治之三——戒烟篇动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）简称心血管病，是一大类以动脉粥样硬化为病理基础的疾病的总称。
包括冠心病、脑卒中和外周血管病等疾病。
《中国心血管健康与疾病报告2019》推算我国心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭890万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91%，城市为43.56%。
中国心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓。
大量研究证实：高胆固醇、糖尿病、高血压、腹型肥胖、吸烟、大量饮酒、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张这三类九个因素是心血管病主要的、且可以改变的危险因素。
今天介绍戒烟防治心血管病。
一、吸烟对心血管系统的危害烟草烟雾中含有4000多种化学物质，250多种有毒有害物质，其中有60多种物质具有致癌性，尼古丁是致成瘾的主要物质。
二手烟雾与吸烟者本人吸入的烟雾相比，很多致癌和有毒化学物质的浓度更高。
烟草烟雾中的尼古丁、NO、氧自由基、多环芳香烃及丁二烯与心血管系统的损害直接相关。
㈠危害产生的机制1.吸烟导致血管内皮功能损害：主要表现为内皮舒张功能受损、促炎症状态和促动脉粥样硬化和血栓形成。
血管内皮功能损伤与烟草烟雾中的氧自由基和尼古丁相关。
2.吸烟导致动脉粥样硬化斑块和血栓形成：吸烟是急性心血管事件的重要危险因素。
流行病学研究显示，吸烟导致心肌梗死的风险和心源性猝死的风险远高于心绞痛风险。
3.吸烟导致机体处于炎症状态：炎症与动脉粥样硬化密切相关，吸烟使体内白细胞、纤维蛋白原增加；促进白细胞向血管壁的黏附，激活单核细胞，导致动脉粥样硬化发生发展。
上述病理变化与吸烟加剧氧化应激密切相关。
4.吸烟导致动脉粥样硬化性血脂异常：包括低HDL—C血症、高TG血症、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)升高和氧化低密度脂蛋白胆固醇(oxLDL—C)增加。
吸烟与心血管疾病
吸烟与心血管疾病摘要：以心血管疾病的流行现况和吸烟的流行现况为切入点，说明吸烟与二手烟危害，简述引起心血管疾病的几大因素，进行分析吸烟对心血管疾病的影响，阐明吸烟引起心血管疾病的机制，论述尼古丁依赖机制。
说明戒烟对心血管疾病的治疗以及预防有不可忽视的意义，影响戒烟行为的因素，以及如何提高戒烟人数，提出戒烟意见及建议，降低心血管疾病的发病率。
Abstract: to cardiovascular disease prevalence and smoking prevalence as the breakthrough point, smoking and secondhand smoke are introduced in this paper,the cause factors of cardiovasculardisease, analysis the influence of smoking on cardiovascular disease and clarify smoking induced cardiovascular disease mechanism, on the nicotine dependent mechanism. Quit smoking on cardio vascular disease prevention and treatment significance can not be ignored, factors influencing the behavior of smoking cessation and how to improve the number of smoking cessation, quit smokin g advice and recommendations are proposed, to reduce the incidence of cardiovascular disease.关键词：心血管疾病；吸烟；戒烟；流行现况；吸烟危害随着经济的发展人民生活水平的提高，经济全球化局势，人民生活方式逐渐西方化，中国心血管病发病率正在迅速增长，已成为威胁人民健康的头号杀手。
品管圈活动在降低冠心病患者吸烟指数中的应用
在冠心病患者中，吸烟是一个普遍存在的问题，而品管圈活动对于帮助冠心病患者戒烟具有重要性。吸烟是导致心血管疾病的主要危险因素之一，而冠心病患者由于心血管状况敏感，更容易受到吸烟的负面影响。品管圈活动通过提供专业的戒烟指导和支持，能够有效地帮助冠心病患者戒除吸烟习惯，从而减少心血管事件的发生风险。品管圈活动也能够提高冠心病患者的戒烟意愿，使他们更坚定地迈出戒烟的第一步。品管圈活动不仅提供了戒烟的技巧和方法，还在心理上给予患者支持和鼓励，让他们感受到戒烟的重要性和必要性。品管圈活动在降低冠心病患者吸烟指数中扮演着不可或缺的角色，对于改善患者的健康状况和预防心血管事件具有重要的意义。
2. 心理支持：戒烟是一个艰难的过程，冠心病患者可能会遇到各种困难和挑战。品管圈活动可以提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对戒烟过程中的情绪波动和挫折感。
3. 制定个性化的戒烟计划：每位冠心病患者的情况和需求都可能不同，因此品管圈活动可以根据个体情况制定个性化的戒烟计划。这包括设定具体的戒烟目标、监督进度和提供必要的支持和指导。
2.4 品管圈活动对冠心病患者戒烟效果的影响
1. 提供心理支持：品管圈活动为冠心病患者提供了一个轻松的交流平台，让他们能够分享彼此的戒烟经验和困难。通过与其他患者的交流，患者可以获得更多的心理支持，增强戒烟的信心和决心。
2. 提供专业指导：品管圈活动通常会邀请医生、专家或心理咨询师参与，他们可以提供专业的戒烟建议和指导。这些专业人士的参与能够让患者更清晰地了解戒烟的重要性和方法，增加戒烟的成功率。
品管圈活动提供了专业的戒烟支持和指导，包括各种戒烟方法和技巧，让患者更好地理解戒烟的重要性和方法。品管圈可以组织各种戒烟活动，如培训课程、戒烟讲座和心理支持小组等，帮助患者提高戒烟意愿和坚持力。
心血管病患者戒烟处方中国专家共识(全文)
心血管病患者戒烟处方中国专家共识（全文）烟草的危害是当今世界严重危害人类健康的公共卫生问题之一，国内外流行病学调查显示，吸烟是冠心病的独立危险因素。
根据英国心脏基金会报告表明：吸烟者与非吸烟者比较心肌梗死死亡率增加60％,急性心肌梗死发病风险增加7倍，吸烟使冠心病患者的碎死风险增加3倍以上，戒烟后冠心病患者死亡率降低40％。
英格兰和威尔士的一项回顾性研究发现，1981至2000年冠心病死亡率下降将近一半（48％），并归功于吸烟率的下降。
国际卫生组织已经把吸烟成瘾归为高复发的慢性疾病。
医生的职责就是治病，所以，医生应责无旁贷地像治疗其他疾病一样去治疗吸烟成瘾。
为了让心血管医生重新认识到吸烟的危害和重视戒烟干预，为了有效减少心血管疾病的发病率，中国康复学会心血管专业委员会根据国内外的相关指南，撰写了心血管患者戒烟处方的中国专家共识。
此共识不仅全面总结吸烟的危害和戒烟的益处，而且系统制定烟草依赖干预方案及戒断症状的识别和处理，并且给临床医生制定了戒烟处方的管理流程。
这对干提高我国心血管医生戒烟干预能力、降低心血管病患者和全民吸烟率、改善患者预后、维护全民心血管健康有很大的现实意义。
现解读该共识强调的几个问题。
一、共识结合相关心血管病指南对戒烟的建议欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出，所有的吸烟形式，包括被动吸烟，都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素，必须避免吸烟。
美国AHA和美国ACCF再次更新了《冠状动脉和其他动脉粥样硬化性血管病患者二级预防指南》，其建议，应完全戒烟，不暴露于吸烟环境(工级)，每次门诊随访都应询问患者的吸烟状况(B级证据);在随访时，都应建议每个吸烟者戒烟(A级证据);每次随访时，都应评估吸烟者的戒烟意愿(C级证据);应给予患者咨询辅导，并帮助制定包括药物治疗和(或)安排参加戒烟项目的戒烟计划(A级证据);安排随访(C级证据);在每次门诊随访时，都应建议所有患者在工作场所、家庭和公共环境避免烟草暴露(B 级证据)。
心血管医生戒烟知识及策略S
脑内出血
蛛网膜下腔出血
不吸烟者
(n=20,339)
每日吸烟量少于15支
(n=1914)
2.06
3.43
2.39
2.89
1.74
4.04
每日吸烟量多于15支
(n=3265)
吸烟增加脑卒中死亡风险
aTwenty-year age-adjusted mortality per 10,000 person-years for men. P<.014 for trend.
烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病
WHO国际疾病分类 (ICD-10, F17.2)
中国的男性吸烟率居高不下
美国24%19%
男女
澳大利亚19%16%
白俄罗斯53%7%
巴西22%14%
加拿大22%17%
智利48%37%
中国67%2%
埃及45%12%
法国30%21%
冰岛25%20%
Factor Xa (FXa) pmol/L/min
P=.003ຫໍສະໝຸດ 2172830
100
200
300
400
吸烟者吸烟前（2支烟）
吸烟者吸烟后(2支烟)
吸烟加重动脉粥样硬化
Waters et al. Circulation. 1996;94:614-621.
已有病变加重的发生率
吸烟者
非吸烟者
P=.002
中国NEHNS IV
冠心病—是吸烟致死疾病的前三位之一
由吸烟引起死亡的前三位疾病：国外资料为：COPD＞冠心病＞肺癌国内资料为：COPD＞肺癌＞冠心病
1. Surgeoen General’s Report. Health Consequences of Smoking; 2004. 2. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994. 2 3. Crane. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639. 4. Miligi. Am J Ind Med. 1999;36(1):60. 5. Roman. Cerebrovasc Dis, 2005;20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Surg. 2004;40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999;319:143
《吸烟指数对导管消融术后房颤复发风险的影响》
《吸烟指数对导管消融术后房颤复发风险的影响》一、引言房颤（Atrial Fibrillation）是一种常见的心律失常疾病，其治疗方法之一是导管消融术。
近年来，随着医疗技术的进步，导管消融术已成为治疗房颤的有效手段。
然而，房颤的复发率仍较高，其中吸烟是影响其复发风险的重要因素之一。
本文旨在探讨吸烟指数对导管消融术后房颤复发风险的影响。
二、方法本研究选取了近五年内接受导管消融术治疗的房颤患者，对其吸烟情况进行详细调查，并记录其吸烟指数。
吸烟指数通常以每年吸烟的包数乘以吸烟年数计算。
通过对比患者的吸烟指数与房颤复发率，分析吸烟对导管消融术后房颤复发风险的影响。
三、数据收集与分析本研究共收集了XX名患者的数据，其中吸烟患者XX例，非吸烟患者XX例。
经过导管消融术治疗后，对所有患者的随访期至少为一年。
在此期间，统计患者房颤的复发情况。
将患者的吸烟指数分为低、中、高三组，比较各组患者的房颤复发率。
分析结果显示，高吸烟指数的患者在导管消融术后房颤的复发率明显高于低吸烟指数患者。
具体数据如下：低吸烟指数组（≤XX包年）的房颤复发率为XX%，中吸烟指数组（XX-XX包年）的房颤复发率为XX%，高吸烟指数组（>XX包年）的房颤复发率高达XX%。
这表明吸烟指数与房颤的复发风险之间存在显著的正相关关系。
四、讨论吸烟对心血管系统的危害已经得到广泛证实，包括对心脏电生理活动的影响。
本研究发现，高吸烟指数的患者在接受导管消融术后，其房颤的复发风险显著增加。
这可能与烟草中的有害物质对心脏组织的损伤有关，导致心脏电生理活动紊乱，进而增加房颤的复发风险。
此外，吸烟还可能影响药物的疗效和手术效果。
烟草中的化学物质可能降低药物的生物利用度，影响药物的疗效；同时，烟草中的有害物质也可能对手术创面的愈合产生不良影响，从而增加房颤的复发风险。
五、结论本研究表明，吸烟指数对导管消融术后房颤的复发风险具有显著影响。
高吸烟指数的患者在接受导管消融术后，其房颤的复发风险明显增加。
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吸烟危险因素的干预
北京协和医院心内科 严晓伟
面对吸烟这件事 心血管医生应该做什么？
“吸烟”是心血管事件的独立危险因素——控制 “吸烟”这一危险因素是全面治疗心血管疾病的一
部分，心血管医生义不容辞。
“烟草依赖”是一种慢形成瘾性疾病，它本身不 是心血管疾病—需要与戒烟专家和精神病学医生共 同协作治疗“烟草依赖” 。
戒烟者与持续吸烟者相比，反复发生心脏骤停风险明显降低
30 25 20 15 10 5 0 吸烟者 戒烟者
研究对310名院外心脏骤停的吸烟幸存者进行观察，比较随后三年内吸 烟者和戒烟者再次发生心脏骤停的风险。戒烟者的定义是指持续戒烟3年。
Hallstrom AP, Cobb LA, Ray R. Smoking as a risk factor for recurrence of sudden cardiac arrest. N Engl J Med. 1986;314:271-275.
减少下列风险
卒中 重复冠脉搭桥术 心梗后反复发生冠脉事件 心梗后心律失常所致猝死 继发心血管疾病 冠脉搭桥术后血运重建术 冠脉搭桥术后的死亡率
减少
经皮冠状动脉成形术后死亡率
与心血管疾病进展相关的炎症标 志分子水平(C反应蛋白, 白细胞, 纤维蛋白原)
血小板环磷酸腺苷反应增强，促 使前列腺素E1发生腺苷酸环化
15% 23% 23% 29% 36%*
戒烟使心梗风险降低
4
急性心梗的比值比， （95％可信区间）
3.08
p<0.0001
2
1.93 1.65 1.63 1.60 1.69
1.41
1 吸烟者 >1-3 >3-5 >5-10 >10-15 >15-20 20
戒烟者 (戒烟年数)
研究为一项标准的病例-对照研究，收入12,461名首次急性心梗患者和14,637名年龄和性别相仿的对照 受试者，评估急性心梗风险与吸烟状态的关系。数据经性别、居住地点和饮食等因素校正。
戒烟是冠心病强效干预措施
阿司匹林
ACEI
受体阻滞剂 他汀类药物
戒烟
冠心病死亡风险（%）
0 -10 -20 -30 -40
* 数据来自多项前瞻性临床研究的系统评估
Critchley JA, Capewell S. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease: a systematic review. JAMA; 2019; 290: 86-97.
戒烟使冠心病风险减少
CHD危险与正常不吸烟者相似 肺癌发生率是继续吸烟者的30-50% 卒中危险恢复到正常不吸烟者水平 CHD危险减少50% 肺功能改善减少 咳嗽鼻窦充血呼吸急促等 10 年 3个月 15 年 5 年 1年
戒烟
1. CDC. Surgeon General Report 2019 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking2019
Teo. Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries in the INTERHEART study: a case-control study. Lancet. 2019;368:647-658.
戒烟使再发心脏骤停风险减低
吸烟导致的血小板聚集减少
Twardella et al. Eur Heart J. 2019;25:2101-2108; Morita et al. J Am Coll Cardiol. 2019;45:589-594; Oren et al. Angiology. 2019;57:564-568; Terres et al. Am J Med. 1994; 97:242-249; Nilsson et al. J Int Med. 2019; 240:189-194; Peters et al. J Am Coll Cardiol. 2019;26:1287-1292; Rea et al. Ann Intern Med. 2019;137: 494-500; Hasdai et al. N Engl J Med. 2019;336:755-761; van Domburg et al. J Am Coll Cardiol. 2000; 36:878-883; Bakhru et al. PLoS Med. 2019;2:e160; Eliasson et al. Nicotine Tob Res. 2019;3 :249-255; Hunter et al . Clin Sci. 2019;100 :459-465; Wannamethee et al. JAMA. 2019;274:155-160.
3年内心脏骤停反复发作发生率 (%)
27
p<0.05
19
戒烟使冠脉介入治疗后死亡风险降低
与戒烟者相比，冠脉介入治疗后吸烟者的整体死亡风险明显偏高（相 对风险： 1.44， 95% 可信区间：1.02-2.11）
10 0
80
生存率 (%)
60
40
20 0 0
戒烟者(n=435) 吸烟者(n=734)
2
3
4
5 6 7 8 术后时间（年）9ຫໍສະໝຸດ 101112
研究对6600名曾接受经皮穿刺冠状动脉成形术的患者进行了长达16年的观察随访。评估比较不 同吸烟状态患者于发生冠脉介入治疗后发生心梗的风险。
Hasdai D, Kirk N G, Grill D E, et al. Effect of smoking status on the long-term outcome after successful percutaneous coronary revascularization. N Engl J Med. 2019;336:755-761.
控制吸烟，心血管医生的责任
——控制“吸烟”这个危险因素能为心血管患者带来什么？
戒烟给心血管系统带来的益处
短期益处
长期益处
纤维蛋白原浓度下降 纤维蛋白原合成速率减低 卒中风险降低 高密度脂蛋白增加 低密度脂蛋白下降 动脉压下降，顺应性改善 心率下降 心梗后猝死风险减低 血小板体积减小