红外线乳腺扫描可见氯丙嗪所致乳腺病25例分析
手法检查配合红外线扫描乳腺普查1560例分析
手法检查配合红外线扫描乳腺普查1560例分析
李宁;曹南蓉
【期刊名称】《昆明学院学报》
【年(卷),期】2000(022)004
【摘要】目的:分析用手法和红外线检查乳腺的优缺点,探讨提高乳腺疾病诊断的方法.方法:采用手法检查及红外线扫描相结合,可疑病例再行钼靶复查,普查成年妇女1560人.结果:有乳腺疾患517人,占普查人数的33.14%,其中拟诊乳癌3例,经手术病检证实2例.结论:红外线扫描以其无创、方便、血管图象清晰及对乳腺包块性质有较好的分辨力而适用于大范围人群普查及反复检查,但在普查中不可缺少的是临床医师严谨、认真、细致的触诊,两者应互相配合,还要对病史、易患因素全盘考虑,可疑病例再做专科检查,方能提高普查质量,使乳腺疾病得到及时治疗.
【总页数】3页(P43-45)
【作者】李宁;曹南蓉
【作者单位】昆明师范高等专科学校,卫生所,云南,昆明,650031;云南大学,卫生科,云南,昆明,650091
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
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3.手法检查与红外线扫描在妇女乳腺疾病普查中的应用 [J], 白小平
4.手法检查配合红外线扫描对乳腺疾病的诊断价值 [J], 董立国;蒲永东;杨波;何建苗;曹志宇
5.红外线扫描乳腺普查8000例分析 [J], 王晓山
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近红外线乳腺检查仪诊断乳腺疾病64例报告
有不 同程 度的损 害 ， 其作 用受到 一定 的限 制 Ｉ 。 细 针 穿 刺检 查 虽 有 较 高 诊 断 价值 ． 有 使 １ 而 １ 但
综 上 所述 ， 管 近 红外 线 对 诊 断 乳 腺 疾 病 有 很 人 的 临 床 价 值 ， 也 存 狂 一 漏 诊 ， 诊 的 尽 但 误 （ 转 第 １２页 ） 下 ０
暨 南 大 学 学 报 【医学 版 ）
ｌ９ 年 ９６
种激 光是最有 效 的多功 能外科 治疗激 光 ， 治疗 膀肮癌 安全 可靠 ． Ｐ激光 的前 散 射极 小 对组 ＫＴ 织损 伤小 ， Ｔ Ｋ Ｐ激光组 织穿透深 度为 ｔ （ Ａ 为 ４ 胁 Ｙ Ｇ 珊 ， 可使组织 凝 固， 汽化， 也可 作无血 切 割 。本组 ｌ 例用 Ｋ Ｐ激光切 割膀胱 壁作 膀 胱 部 分切 除 术 ， 血效 果 良好 。３倒 用 ＫＴ Ｔ 止 Ｐ激 光 及ｔ 倒用 Ｙ Ｇ 激 光局部 照射治疗 均无膀 胱穿孔 ． Ａ ＫＴＰＹ ／ ＡＧ 激 光 的 治 疗 效 果 与 电灼 电切 棚 似 ， 单 纯 烧 灼 也 许 会 残 留 肉 眼 看 不 见 的 潜 在 但 肿瘤 ， 所以 电切 的复发率 高， 多为 原位复 发目 ．对 浸 润 浅肌 层 的 小肿 瘤 ， 如手 术 适 应 证选 择 不 当， 电切技 术不佳 ， 除不彻底 ， 切 又束 能采 取 正确 的补救 措 施 ， 可 导致 癌转 移 等 严重 后果 ∞． 常 然 而 激光非接 触式 照射不 但 可有效将 癌 瘤烧灼 ， 汽化．还 可将 可疑 的看 不 见 的 癌 变膀 肮 牯膜 扩太范围照射， 烧灼干净 ， 减少复发机会 ．本组 ４ 倒均扩大照射范围 ， 随诊期 间未见膀胱 内复发。 本 组 ｔ 术后禅赣 明显 的膀胱刺激 症及 血尿 ， 倒 是否 与术 后置尿 管有 关仍 需 进 一 步 明 确 ． １
红外热像图对乳腺肿物的诊断价值
稠白色痰液从切口处喷溅而出,1例患者当即翘大拇指以示气道通畅或技艺不凡。
术后不久,持续性痉挛性抽搐也随即缓解,说明严重缺氧也是导致肌痉挛持续不能缓解或解除的原因之一。
314 彻底清创不言而喻,彻底清创,既是消除感染来源的最有效的方法,也是治疗成败的最关键的一环。
15例早期均行彻底清创,其中12例痊愈,收效甚佳。
315 足量镇静解痉剂的应用地西泮作用于脊髓的网状上行激活系统和杏仁核,具有镇静抗惊厥作用,且能阻断外毒素对神经系统的作用〔2〕,最大剂量日静脉注射可用到0114g,持续11d,未见任何严重不良反应。
其优点是;能迅速解除肌肉强直,并有明显的镇静作用而不抑制呼吸,且能降低耗氧量。
氯丙嗪能解除肌肉强直和减少痉挛的发作〔2〕,它也是治疗破伤风行之有效的止痉剂,最大量日静脉滴注可用至015g,持续10d,未见严重不良反应。
上述二药可酌选一种或两药同时配合应用。
316 足量抗生素抗毒素的应用青霉毒和TA T的局部、肌肉、静脉等多途径给药可有效的发挥其抗炎抗毒作用,青霉素最大量可用至1 600万IU/d,TA T1万～2万IU/d,持续2～4周。
其它如补液、中医药等辅助治疗也不失为临床使用的好方法,不能予以忽视。
总之,“三早三足”是治疗破伤风的关键,也是原则。
只有及时、正确地践行“三早三足”,努力实现“三早三足”的统一和协调,才是治疗破伤风的希望和目标。
参考文献1 吴在德,主编1外科学1第5版1北京:人民卫生出版社,2002, 18812 吴阶平,裘法祖1黄家驷外科学1第5版1北京:人民卫生出版社, 1992,11713 石美鑫,熊汝成,李鸿儒,等1实用外科学1北京:人民卫生出版社,1992,111,112,1141文章编号:1671-4695(2004)04-0219-03红外热像图对乳腺肿物的诊断价值高东宸 张 栋 侯玉萍(首都医科大学附属北京友谊医院普外科,北京 100050)【摘 要】 目的 进一步认识红外热像图在乳腺肿物诊断和鉴别中的意义。
乳房电脑红外线诊断乳腺疾病1165例结果分析
乳房电脑红外线诊断乳腺疾病1165例结果分析
杨茜
【期刊名称】《四川生殖卫生学院学报》
【年(卷),期】2007(000)001
【摘要】目的:调查我站红外线检查乳腺疾病情况.方法:我站于1999-2003年对前来我站以乳房胀痛、刺痛、乳房包块、乳头溢液、乳腺红肿等症状的1165例乳腺疾病患者进行乳腺红外线检查.结果:乳腺癌3例,单纯乳腺增生症1026例,乳腺纤维瘤73例,乳腺导管内扩张症25例.乳腺导管内乳头状瘤14例,囊性增生3例,单纯乳痛10例,炎症11例.结论:红外光诊断仪,具有操作简便,诊断快速,非侵入性,医患共观,对乳腺病的普查,诊断乳腺疾病,筛查乳腺癌有积极意义,在基层计生站值的推广应用.
【总页数】3页(P16-18)
【作者】杨茜
【作者单位】峨眉山市计划生育指导站,四川·峨眉山,614200
【正文语种】中文
【中图分类】R711
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某高校女教职工乳腺红外线检查结果分析
某高校女教职工乳腺红外线检查结果分析目的了解某高校女教职工乳腺红外线检查结果及患病情况，为女教职工乳腺疾病的防治工作提供参考依据。
方法收集整理健康体检中541名女教职工的乳腺红外线检查结果资料并做统计学分析。
结果检出乳腺疾病211人，检出率39.00%。
其中乳腺小叶增生检出率19.59%，乳腺轻度增生检出率16.08%，两者均为40～岁组检出率最高，分别为30.14%、21.92%，20～岁组次之，50～岁组检出率最低；乳腺囊性或结节性增生检出率 2.40%；乳腺纤维瘤或肿块检出率0.92%。
结论该高校女教职工乳腺不同程度增生检出率较高，应引起高度重视并积极治疗，定期进行健康体检和开展健康教育等保健工作很有必要。
标签：高校女教职工；红外线检查；乳腺；健康教育乳腺疾病是女性常见病，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第1位或第2位[1]。
而近年来乳腺增生病的患病率呈逐渐上升的趋势，其发病率居乳腺疾病之首，占乳腺疾病的75%，且有一定的致癌倾向，能增加癌病的危险性[2]。
为了解某高校女教职工乳腺疾病的患病情况，为今后该校女教职工乳腺疾病的预防保健工作提供参考依据，本文现将2012年西华师范大学健康体检中女教职工乳腺红外线检查的结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该校女教工541人（孕期和哺乳期妇女除外，年龄20～81岁），2012年3 ～4月参加健康体检行乳腺红外线检查。
1.2 方法所有受检女教职工在规定时间内凭检查单前往川北医学院附属医院乳腺红外线专科统一检查诊断，检查后的诊断结果返回校医院防疫科，由专人对报告单进行收集整理并电脑录入。
1.3 统计学处理数据采用中文版SPSS17.0软件进行统计分析，率的比较用χ2检验，P 0.05）。
见表1。
3 讨论乳房是妇女特征的重要标志，是自我形象和气质的展示，同时也是哺育后代和与性相关的重要器官，拥有健康而丰满的乳房是现代女性梦寐以求的[3]。
该校女教职工通过本次健康体检中乳腺红外线检查发现，乳腺疾病检出率高达39.00%，乳腺小叶增生检出率为19.59%，乳腺轻度增生检出率为16.08%，乳腺囊性或结节增生检出率为2.40%，乳腺不同程度增生检出率高达38.07%，其结果应引起高度重视并应加强女教职工对乳腺增生的防治。
红外线扫描诊断乳腺疾病
红外线扫描诊断乳腺疾病
裴明强
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(011)015
【摘要】红外线扫描对乳腺疾病的诊断，尤其是乳腺疾病的普查，具有重要的意义，它具有价廉、无痛苦，易被病人所接受的特点，值得基层医院推广。
我院外科自2003年至2004年使用圣普公司生产的SPR-1B型多媒体彩色乳腺诊断仪检查489人次，其中门诊乳腺疾患病人67人，集体普查422人次，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P1479-1480)
【作者】裴明强
【作者单位】垣曲篦子沟医院,山西,坦曲,043703
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
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红外线乳腺扫描在乳腺疾病中的运用
红外线乳腺扫描在乳腺疾病中的运用【关键词】乳腺疾病肿瘤诊断治疗Application of Infrared ray Scan in Mammary DiseaseKey words:Mammary disease; Tumor; Diagnosis; Treatment乳腺疾病是威胁妇女身心健康的常见病，特别是乳腺疾病引发的肿瘤更是一个恶疾。
如何早期发现、早期诊断与治疗是控制复发和转移，提高治疗效果的关键。
寻求简单易行又安全可靠的诊断方法，是当前最迫切需要解决的问题,本院门诊部对近年来乳腺疾病的患者随机抽查185例,分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取的185例患者均为女性，年龄16岁～71岁，平均年龄44.3岁，16岁～30岁43例占23.24%，31岁～40岁73例占39.46%，41岁～50岁48例占26%，51岁～60岁18例占10%，60岁以上3例占2%。
1.2 检查方法患者取坐位，双手自然下垂，充分暴露乳房，用红外光探头在乳房的各个部位进行扫描，通过乳腺不同部位对红外光吸光的不同，出现不同的灰阶图像及肿块周围的血管分布及变化，来判断分析并作记录。
2 图像特征2.1 灰度等级情况乳腺能触及肿块者在屏幕上显示灰影分为5级，［1］Ⅰ级：似乳头的灰度，呈黑色；Ⅱ级：似乳晕的灰度，呈中灰色；Ⅴ级：似乳房皮肤的灰度；Ⅳ级：界于乳晕及皮肤的灰度。
若肿块阴影灰度在Ⅰ级～Ⅲ级时，提示恶性可能性大，肿块的灰影是诊断乳腺癌的指标之一，但是仅仅见到灰影尚不能诊断为乳腺癌。
2.2 血管的变化进入癌灶的血管表现变粗、变深、边缘粗糙、影像模糊，称之为血管反应,主要有以下几种血管管型，双血管征：两粗大的引流支同时穿入肿块内；十字征：肿块内的小血管呈现十字交叉的形状；鸦爪征：主支进入肿块后分成多支如鸦爪状伸入；蝌蚪征：一支粗大血管进入肿块，血管与肿块形成蝌蚪状；鱼网征：肿块内血管呈现网状分布。
2.3 血管与肿块的分布在所有良性病变中有这种关系不太明显。
近红外光乳腺诊断仪对普查妇女乳腺疾病的诊断分析
近红外光乳腺诊断仪对普查妇女乳腺疾病的诊断分析【摘要】目的对普查妇女乳腺疾病的诊断分析。
方式病史、手检和临床的肿块、溢液、疼痛等病症与近红外光扫描形结合综合分析。
结果乳腺小叶增生发病占首位。
结论近红外乳腺诊断仪的应用，大大提高了乳腺疾病的诊断准确率，它图像清楚，检查快速，操作简便易被基层医务人员把握，是基层保健单位普查妇女乳腺疾病的理想设备。
【关键词】近红外光乳腺诊断仪普查诊断分析乳腺疾病是妇女的常见病，专门是乳腺癌的发病率逐年升高，已成为全世界性阻碍女性健康的重大问题。
因此开展对乳腺疾病的普查，对乳腺疾病的初期发觉、初期诊断、初期医治已经成为防治乳腺疾病工作的重要任务。
我院自应用近红外光乳腺诊断仪共普查妇女2568人，现将普产情形报告如下1 资料与方式一样资料我院应用近红外光乳腺诊断仪共普查妇女2568人。
仪器采纳北京医疗设备龙兴科技开发公司生产的LX-H767P型红外光乳腺诊断仪。
检查方式在暗室进行，病人取坐位，胸部微前倾，胸腹部及上肢放松，使乳房自胸壁自由下垂，按乳腺内、外、上、下四个象限依次进行检查。
同时以专用透明压板触压帮忙区分乳腺导向及血管走向，肿块灰度等，凡查出血管异样改变或异样灰阴影图像者，均嘱其门诊复查。
诊断采纳病史、手检和临床的肿块、溢液、疼痛等病症与近红外光扫描形结合综合分析。
对疑为乳腺癌者均进行病理学检查确诊。
2 结果妇女乳腺疾病发病情形及年龄散布乳痛症乳痛症是妇女的一种常见病，其要紧特点是：一侧乳房或双侧乳房疼痛，多数妇女感觉经前期疼痛明显，同时伴有压痛，经期达到顶峰，月经来潮后慢慢消失，4～7天后恢复正常。
乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病多发生在30～50岁妇女，发病缘故与卵巢功能的失调有关。
临床上常同时或接踵在双侧乳房内发生多个大小不等、圆形、较硬的结节。
结节与周围组织分界不甚清楚，与皮肤和胸肌筋膜并无粘连，因此可推动。
依照囊内所含内容物不同而表现的影像：(1)单个囊肿的影像图：表现为孤立的中心高透亮区，形态规那么，边缘滑腻，无血管改变。
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红外线乳腺扫描可见氯丙嗪所致乳腺病
25例分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】红外线乳腺扫描氯丙嗪乳腺病
目前，乳腺疾病的发生率有明显的上升趋势[1]。
在众多致病因素中，药物氯丙嗪是其中之一。
我们在临床中观察了因长期服用该药而导致乳腺增生，甚至导致乳腺癌的发生。
现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组25例中，男3例，女22例。
年龄26～58岁，平均30.6岁。
1.2 氯丙嗪服药史服药2年致男性乳腺增生3例，服药2～
2.5年致女性乳腺增生8例，服药3～5年致乳腺增生10例，服药持续15年以上致乳腺癌4例。
1.3 氯丙嗪服药剂量 150mg/d 8例，300mg/d 5例，500mg/d 6例，600mg/d 6例，平均剂量435mg/d。
2 结果
2.1 临床表现 1例乳头溢少量血液伴同侧腋下淋巴结肿大;查：泌乳素2086.58μg/L，雌二醇(E2)11.44pg/ml其余未见异常。
3例
乳腺有肿块其质硬，界欠清，表面光滑，肿块活动度差伴程度不同的乳头凹陷，双侧或同侧腋下淋巴结肿大;21例乳腺呈不同程度的腺体增厚，增厚区呈片状或条索状结节，推之移动，质地韧，界清或界欠清，淋巴结不肿大。
见表1。
表1 25例乳腺疾病临床表现
2.2 近红外线扫描及B超检查 (1)红外线所见，3例仅见浅灰影，为男性乳腺增生;4例可见较深黑影呈云雾样改变，血管可见丛生、增粗、呈放射形状为乳腺癌[2]。
18例均可见分布不均匀的片状灰影，血管有扩张，但没有紊乱血管类型的表现，血管均为局部扩张状则为乳腺增生。
(2)B超所见：4例肿瘤形态不规则，界限不清，无包膜，内部为低回声，光点分布不均匀，后壁回声减弱，其中1例还有蟹足状。
18例可见内部质地及结构紊乱，回声分布不均，CDFI示无特征性。
2.3 治疗经过 13例停用氯丙嗪，加服逍遥丸等中成药连服3个月，配合相应的中药：柴胡10g,白芍10g,元胡12g,川楝子10g,青皮10g,陈皮10g,三棱10g,莪术10g,橘核10g,夏枯草10g,黄芪15g,党参10g，连服10剂后，继在上付中药加减，再连服15付后，乳腺疼痛消失，双乳腺触不到腺体增厚区域，红外线扫描及B超检查均属正常。
4例停用氯丙嗪3个月后，服以上中药及中成药后，双乳疼痛感减轻，乳腺增厚较前变薄，变软，红外线检查可见小片状浅灰影，血管仅见扩张型;B超检查也属轻度增生型。
2例改服奋乃静，同时服用逍遥丸等药后，其中1例乳头溢液减少，溢液色变清淡，查：泌乳素，雌二醇值均有所下降;且触不到乳腺增厚区域。
红外线检查可见浅灰
影，血管呈扩张型。
2例因不能换药,停药，3个月后检查，症状与体征同前，经手术送检，病理确诊为“乳腺小叶增生”。
4例经手术病理确诊为“乳腺浸润性小叶癌”1例，“乳腺导管浸润性癌”3例。
见表2。
表2 25例乳腺疾病经停药，换药与未更换药对照
3 讨论
氯丙嗪所致的乳腺增生，甚至导致乳癌的发生，临床已有报道。
本组25例病人，均患有不同程度的精神分裂症、抑郁症、躁狂症，均以氯丙嗪治疗为主，致乳腺增生、乳癌的发生。
经停药、换药后症状减轻或治愈，红外线及B超检查得以证实。
未能停、换药者，病情未缓解。
经手术治疗，病理结果与红外线及B超检查相符。
乳腺发育生长均受垂体前叶，肾上腺皮质和卵巢内分泌的影响[3]。
而乳腺增生的发生多因卵巢功能失调，黄体素与雌激素比例失衡，出现乳腺组织对卵巢激素反应不协调，导致乳腺组织增生和复旧的周期性过程发生病理性改变，引起上皮增生，小管扩张和囊肿形成[4]。
乳癌的发生与内分泌失调，遗传和精神等诸多因素有密切的关系。
男性乳腺增生与激素失调也有关。
氯丙嗪乃抗精神病常用药物，疗效肯定。
但一般临床医生及患者易忽视其不良反应。
文献记载，长期服用该药可阻断结节-漏斗通路中的D2受体，减少下丘脑释放催乳素抑制因子，从而使催乳素分泌增加，血清中的催乳素浓度增加，引起乳房肿大及泌乳和溢液。
长期大量服用亦可致乳癌的发生。
精神病人一般长期处于精神抑郁、恐惧、紧张焦虑、幻觉、妄想
之中，精神因素亦可导致内分泌功能紊乱，参与致病。
综上所述，药物氯丙嗪有导致乳腺疾病的作用，对此须加深认识。
服药期间出现乳腺疼痛，肿块等应高度重视，及时确诊。
笔者特别提醒注意以下几点：(1)长期服用或大剂量服用氯丙嗪可致乳腺增生的发生。
乳腺病人或疑有乳癌者，不宜使用氯丙嗪。
(2)需服用氯丙嗪的病人伴有乳腺增生者，可换用其他类型抗精神病药物或减低药物的剂量，同时服用活血化瘀、疏肝理气、软坚散结的中药或服用抗乳腺增生的药物。
(3)氯丙嗪所致乳腺增生，停药3个月或更长时间，可使乳腺增生症状和体征减轻或消失。
(4)红外线扫描检查乳腺疾病，是目前较为理想的筛查诊断手段。
此法无痛苦，无创伤，可重复检查，同时结合临床医生的经验，诊检准确率也是较高的。
特别适合大规模的妇女乳腺普查。
但笔者还需不断总结以提高诊断正确率，进一步扩大病例样本。
【参考文献】
1 孙宗鲁.乳癌当代诊断治疗.北京：北京大学出版社，1989,4.
2 郭秀茹，赵景祥.近红外线扫描对乳腺疾病的诊断价值.天津医药,1994,11：678.
3 王国忠.乳房病诊治.北京：金盾出版社，1983.
4 游涛.乳腺癌和乳腺病.北京：北京医科大学出版社,1995，81.。