精神病调查问卷
精神卫生问卷(修订版)
精神卫生知识知晓率调查问卷1 、您是否关注心理健康、精神卫生方面的话题？(A 是、 B 否)2 、您认为“神经病”与“精神病”是一样的疾病吗? (A 是、 B 否)3 、您认为精神疾病可以治好吗? (A 是、 B 否)4 、您认为精神疾病患者在稳定期能正常参加工作吗？(A 是、 B 否)5 、如果您或您的亲友, 怀疑有心理问题, 您会去找心理医生吗? (A 是、 B 否)6 、您知道每年的世界精神卫生日是几月几日吗?A. 5 月6日B. 7 月8日C.1O 月10 日D. 10 月8 日7 、您知道厦门精神卫生机构在哪里吗?A. 岛外B. 岛内C. 没有D. 不知道8 、不论年龄大小都可能患精神障碍疾病, 您认为对吗? (A 是、 B 否)9 、您知道一个以上的心理咨询服务热线吗? (A 是、 B 否) 请把咨询热线电话号码写出来: 10 、如果一个人总是无缘无故怀疑别人、经解释也不听, 他最有可能患了以下哪一种疾病:A.抑郁症B. 精神分裂症C. 神经病D. 没病11 、以下哪一项不是老年痴呆的表现:A.老年痴呆病人常常容易迷路B. 老年痴呆病人常常想不起别人的名字 c. 老年痴呆病人常常忘记别人的东西 D. 老年痴呆病人常常不会忘记自己的东西12 、对待老年痴呆, 您同意以下哪一项观点:A.老年痴呆不是病, 不需要治疗B. 老年痴呆即使是病, 也可治疗可不治疗C. 老年痴呆治不好, 所以不需要治疗D. 老年痴呆是病, 应该及时冶疗13 、如果一个人总是不明原间的紧张恐惧, 应该去哪里就诊?A, 心理或精神科 B. 神经内科 C.其他内科 D. 中医科14 、您对精神分裂症患者抱什么态度YA.恐惧B. 憎恨C. 同情D. 无所谓15 、不明原因的失眠, 你会选择去哪里就诊?A.心理或精神科B. 神经内科C. 其他内科D. 中医科16 、您认为厦门市仙岳医院的地址哪个是正确的?A. 同安区B. 翔安区C. 思明区D. 湖里区17 、长期饮酒可能导致以下哪种疾病?A. 肝、肾疾病B. 心理、精神疾病C. 神经系统疾病D. 以上都可能18 、一个人总是怀疑同事都针对他, 为此更换了好几个工作单位, 您认为他可能属于以下哪种情况? A. 被别人诬陷 B. 碰巧而巳 C. 可能有精神障碍 D. 其他19 、一个人总是觉得不明原因全身疲乏、酸痛, 吃饭也没胃口, 做什么都不感兴趣, 去多家正规的大医院检查却没有查出什么毛病，请您给他一个建议： A. 继续去综合医院就诊 B. 去看心理医生 C. 不要管它, 可能装病 D. 其地20 、自杀可能由以下哪种疾病引起? A. 抑郁症 B. 精神分裂症 C. 酒精所致精神障碍 D. 以上都是。
精神疾病线索调查问卷
附表全国精神病防治康复工作统一表卡之一精神疾病线索调查问卷指导语：我们需要了解您身边的人（居委会的居民、村里的人、家中的人）是不是患有精神疾病，不论何时有过以下任何一点症状，现在好或没好，都请您提出来。
您提供的情况我们将会保密，请您合作。
谢谢。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：一、变得孤僻少语，不愿与别人接触。
二、经常无目的乱走，出现一些别人无法理解的行为，甚至不知羞耻。
三、无缘无故伤自己，或伤别人，或毁坏东西。
四、动作非常缓慢，做什么事情都很慢，甚至整天躺在床上不动不说话。
五、爱管闲事，整天忙碌不停，或乱花钱。
六、毫无原因地大发脾气，什么都不顾忌。
七、哭笑无常，或独自发笑，或出怪像做鬼脸。
八、兴奋、话多，说个不停，或吹嘘自己脑子特别聪明。
九、情绪低沉，或常独自流泪，或厌世想死，或焦虑不安。
十、话少、冷淡、对任何事都不关心，对家中亲人也毫无感情。
十一、胡言乱语，或自言自语，或说些别人听不懂的话。
十二、认为自己的脑子不受自己控制。
十三、多疑，或没有根据地认为别人害他，控制他。
十四、极不现实地吹嘘自己才智过人，权重位高。
十五、乱说别人追求他，或怀疑爱人有姘头。
十六、听到别人听不到的声音，或乱说有人在谈论他。
十七、看到或闻到不存在的东西、气味，或尝到水里或饭里有怪味、毒药味等。
十八、生活工作能力明显下降，或变得呆滞滞、傻乎乎的。
十九、记忆力非常差，甚至记不住子女的年龄，或常忘记东西，或出门后找不到回家的路。
二十、变得衣着不整或穿戴怪异，或不知饥饱，或不知清洁，甚至大小便也不知避人。
二十一、有“羊癫疯”（癫痫），后来出现过精神不正常，如说糊涂话，躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠任性等。
二十二、吃药成瘾，或吸毒，或经常大量饮酒，不喝就受不了。
二十三、脾气特别古怪，变得幼稚、自私，连亲人也不相信，或认为别人偷他的东西，或胡乱说子女不给他吃穿。
二十四、自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，或虽能勉强读书，但又出现过行为反常，胡言乱语，吵闹毁物等。
精神卫生知识知晓率调查问卷
精神卫生知识知晓率调查问卷精神卫生知识知晓率调查问卷姓名：职业：判断题：请在“是”“否”处打“√”1、心理健康是健康的一个组成部分。
是否2、精神疾病就是思想上出了问题。
是否3、很多人都可能存在心理问题，但自己可能意识不到。
是否4、精神疾病都是因为受到了刺激。
是否5、心理健康的主要内容包括智力正常，情绪稳定，心情愉快，人际关系融洽适应能力良好等。
是否6、绝大多数精神疾病是治不好的。
是否7、怀疑有心理问题或精神问题就要去找心理医生或者精神科医生看病。
是否8、几乎任何年龄阶段的人都有可能出现心理问题。
是否9、精神疾病和心理问题是没有办法预防的。
是否10、即使确诊为严重精神障碍，如精神分裂症，吃一段时间药就可以了，没有必要长期不间断地服药。
是否11、乐观开朗的生活态度、良好的人际关系和健康的生活习惯有助于我们保持心理健康。
是否12、家族中有精神疾病的人，出现心理问题和精神疾病的可能性比一般人更大。
是否13、青少年的心理问题不会影响其学习成绩。
是否14、中老年出现心理问题和精神疾病的可能性很小。
是否15、有些人的性格不好，比较容易出现心理问题。
是否16、心理压力大，或者遇到重大的事件（如亲人去世），就容易诱发心理问题和精神障碍。
是否17、你知道或听说过世界精神卫生日吗？是否18、你知道或听说过世界禁毒日吗？是否19、你知道或听说过世界睡眠日吗？是否20、你知道或听说过世界自杀预防日吗？是否。
精神病测试问卷
精神病测试问卷1、吃西红柿炒蛋时，你常烦恼该先吃西红柿还是先吃蛋吗？是——→前往2否——→前往42、你敢不惧他人的耻笑，牵着驼鸟去逛长安街吗？是——→前往3否——→前往63、你经常为了睡觉时，手要摆在哪里而失眠吗？是——→前往5否——→前往74、早上睡醒时，经常烦恼该先上厕所还是先刷牙吗？是——→前往6否——→前往85、你胆敢在非常感伤的毕业典礼上疯狂地说笑话吗？是——→前往9否——→前往106、别人说了一个很难笑的笑话，你胆敢不笑吗？是——→前往7否——→前往107、你敢不惧他人讪骂，穿着海滩裤参加重要宴会吗？是——→前往11否——→前往128、你讨厌的人要送你免冲水晶马桶，你会收下吗？是——→前往10否——→前往99、你很想要和流浪狗玩“主人亲狗”的游戏吗？是——→前往11否——→前往1510、你叫了一碗牛肉面，老板却端来一盘鱼丸，你会吃下它吗？是——→前往13否——→前往1111、你敢用发明的“马桶型冰温冷三段漱口机”吗？是——→前往16否——→前往1212、与你争辩中的朋友给你一个蛋塔，要你住口，你肯答应吗？是——→前往15否——→前往1413、你很想念故事给动物园里的猴子听吗？是——→前往14否——→前往1814、你会因为讨厌公司里的订书机，而辞去工作吗？是——→前往17否——→前往1515、监考老师在你的座位附近走来走去，你会瞪他吗？是——→前往18否——→前往1616、陌生人要请你吃好吃的火腿蛋炒饭，你会接受吗？是——→前往20否——→前往1917、你嚼口香糖时，都用牙齿中固定的一边嚼吗？是——→ A否——→前往1918、吃蚕豆时，你会连壳带肉吞下吗？是——→ C否——→ D19、说你是神经病，你会承认吗？是——→ B否——→ A20、说你以后可能会变成神经病，你相信吗？是——→ B否——→ DA、你是个不折不扣的神经病，即使你不承认也没有用，因为光凭你有这麽大的耐心做完这些题目就足以证明了。
关于精神调查问卷
√
如果路上遇到精神病人, 我会回避他们。
√
我愿意给精神病人同等的工作面试机会。
√
我愿意和精神病人交谈。
√
如果和精神病人在一起, 我会觉得不安全。
√
我认为除非精神病人住院, 否则会给其他人带来危险。
√
完全同意 √
√
√ √
知道
20．你知道/听说过世界睡眠日吗?
知道
县城 否 否 否 否 否 否 否 否 否
否
否
否
否 否
否
城市
否
否
否 否 否
否
不知道 不知道 不知道 不知道
完全不同 有些不同
意
意
不确定
精神疾病患者可以成为信赖的朋友。
√
让精神病人自由地生活对其他人会很危险。
√
精神病院的主要责任是防止精神病人发生暴力 /伤害他 人。
备注：第一个问卷将你的选项标红即可，第二
个问卷在所选择的项打上√
性别：男
年龄：18
居住地：湖南衡阳
农村
您以前是否参加过精神 /心理卫生的讲座
是
您是否看过精神卫生方面的书籍
是
您是否被诊断过精神疾病
是
您的亲人中是否有精神疾病患者
是
您的朋友中是否有精神疾病患者
是
1．心理健康是健康的一个组成部分
是
2．精神疾病就是思想上出了问题
是
9．精神疾病和心理问题是没有办法预防的
是
10．即使确诊为严重精神疾病，如精神分裂症，吃一段时 间药就可以了，没有必要长期不间断地服药
是
11．乐观开朗的生活态度良好的人际关系和健康的生活习 惯有助于我们保持心理健康
小学生精神病调查问卷模板
尊敬的小学生及家长：您好！为了更好地了解小学生心理健康状况，及时发现和预防精神健康问题，我们特开展本次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
以下问题将帮助我们对小学生的精神健康状况进行初步评估。
请您根据实际情况认真作答。
一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女2. 您所在的年级：- 一年级- 二年级- 三年级- 四年级- 五年级- 六年级3. 您所在的城市：- 城市A- 城市B- 城市C- 其他二、日常生活与学习4. 您每天上学的时间大约是：- 7:00以前- 7:00-7:30- 7:30-8:00- 8:00以后5. 您每天放学回家后，通常需要多长时间完成家庭作业？ - 30分钟以内- 30-60分钟- 1小时以上6. 您是否经常感到学习压力很大？- 经常- 偶尔- 很少- 从不7. 您是否经常感到身体疲劳，提不起精神？- 经常- 偶尔- 很少- 从不三、情绪与心理状态8. 您是否经常感到焦虑或紧张？- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到抑郁或悲伤？- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到愤怒或易怒？- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到孤独或无助？- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自杀的念头？- 是- 否四、人际关系与社交13. 您是否觉得在学校或家里很难与同学或家人沟通？ - 是- 否14. 您是否觉得自己的社交能力较差？- 是- 否15. 您是否经常感到被同学排斥或孤立？- 是- 否五、生活习惯16. 您每天睡眠时间大约是多少？- 8小时以上- 6-8小时- 4-6小时- 4小时以下17. 您是否有规律的饮食作息？- 是- 否18. 您是否有足够的户外活动时间？- 是- 否19. 您是否有不良的生活习惯，如熬夜、吸烟、饮酒等？ - 是- 否六、其他20. 您认为自己在以下哪些方面需要得到帮助？- 学习- 情绪管理- 人际关系- 其他（请注明）21. 您对心理健康教育有什么建议或期望？感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的回答将有助于我们更好地了解小学生的精神健康状况，为他们的健康成长提供有力保障。
精神疾病态度问卷
完全 基本 不好 同意 同意 说
基本 完全 不同 不同 意意
2 大多数人相信,住过精神病院的人和普通人智力差不多
3 大多数人相信,患过精神疾病的人和普通人一样值得信任
学 校教师
5 大多数人相信,到精神病院看病是个人失败的标志
11 大多数年轻女性不愿意和患过精神疾病的人约会
12
一旦知道一个人住过精神病院,大多数人就不会把他或她 的意见当真
6
大多数人不会请患过精神疾病的人看管自己的小孩,即使 在过去一段时间，他或她已经完全正常了
7 大多数人不太看得起住过精神病院的人
8 大多数单位会聘任一个完全康复的精神病人
9
如果有其他的选择,大多数单位不会考虑接受一个精神病 人的工作申请,即使他或她已经完全康复
10
在我所在的社区,大多数人会像对待其他人一样对待患过 精神疾病的人
精神调查问卷大学生模板
亲爱的同学：您好！为了更好地了解大学生的精神健康状况，提高心理健康教育水平，我们特此开展本次问卷调查。
您的参与对我们来说至关重要，所有信息将严格保密，仅用于学术研究。
请您根据自己的实际情况，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（3）18-20岁（4）21-23岁（5）24-26岁（6）27岁以上3. 学历：（7）本科（8）研究生4. 专业：（9）请填写您的专业5. 年级：（10）大一（11）大二（12）大三（13）大四（14）研究生二、精神健康状况6. 您是否经历过以下情况？（可多选）（1）情绪低落（2）焦虑不安（3）抑郁情绪（4）失眠（5）食欲不振（6）人际关系紧张（7）学习压力过大（8）其他：（请说明）7. 您认为自己的精神健康状况如何？（请选择最符合您情况的选项）（1）非常好（2）比较好（3）一般（4）不太好（5）非常不好8. 您是否有过以下心理困扰？（可多选）（1）人际关系问题（2）学习压力（3）家庭矛盾（4）就业焦虑（5）其他：（请说明）9. 您认为自己在以下方面是否存在问题？（可多选）（1）情绪调节能力（2）抗压能力（3）人际交往能力（4）自信心（5）其他：（请说明）三、心理健康教育与支持10. 您是否了解学校提供的心理健康教育资源？（请选择最符合您情况的选项）（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解11. 您是否曾利用过学校提供的心理健康教育资源？（请选择最符合您情况的选项）（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不12. 您认为学校心理健康教育服务的质量和效果如何？（请选择最符合您情况的选项）（1）非常好（2）比较好（3）一般（4）不太好（5）非常不好13. 您对学校心理健康教育服务的改进建议：（请简要说明）四、其他14. 您认为心理健康教育对大学生的重要性如何？（请选择最符合您情况的选项）（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）完全不重要15. 您对本次问卷调查的意见和建议：（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的反馈对我们非常重要，我们将以此为基础，不断提升心理健康教育工作，为您的健康成长保驾护航。
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精神病调查问卷集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
重性精神病调查问卷
1、患者家属是否要督促患者按时服用抗精神疾病的药物？是（）否（）
2、当精神病患者不愿意服用药物时，督促者应该怎么做？
强制其服用药物（）将药物搅拌在饭菜里服用（）
3、恢复期患者病情稳定后，应该怎么做？
立即停药（）病情稳定后要坚持服药2-3年（）
4、当精神病患者服药后出现副作用时，该怎么办？
带患者去看医生（）停止服药（）
5、精神病患者能否自己随便停药？
能（）不能（）
6、患者家属是否必须看到患者服完药再离开，以避免发生意外？是（）否（）
7、患者家属是否应该督促患者进行康复训练？
是（）否（）
8、患者家属是否要配合村医对患者进行随访？
是（）否（）。