医疗废物管理考核标准_
医院医疗废物管理检查记录
日期： 检查人： 得分：
检查项目及分值
扣分情况
得 分
1、医疗废物管理组织健全，制度、职责齐全，有关人员培训到位。（5分）
2、根据《医疗废物分类目录》对医疗废物分类收集，不混放，盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，使用有效封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（10分）
3、各科室不得将医疗废物放置走廊。（5分）
4、医疗废物的运送路线、运送时间合理，运送工具专用，使用后能及时进行清洁和消毒。（10分）
5、医疗废物暂时贮存设施、设备符合要求，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施，有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。（5分）
6、医疗废物不露天存放，暂时贮存的时间不超合要求。（5分）
12、被病人血液、体液污染的物品就地消毒后运送。（5分）
13、医疗废物处置的相关人员能做好卫生安全防护。(5分)
14、 照条例及管理办法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒。(10分)
7、医疗废物管理的登记资料齐全，保存3年以上。（5分）
8、不发生医疗废物流失、泄漏、扩散，一旦发生时能采取紧急措施。（10分）
9、检验科对病原体对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。（10分）
10、一次性医疗用品使用后消毒毁形处理符合要求。（10分）
医疗机构医疗废物管理考核标准
5.制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
1
（2）医疗废物管理21分
1.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明；
4
2.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中；
2
3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密；
4
3
8.医疗废物存放点应建立监控系统；
3
9.禁止在非收集、非暂存地倾倒医疗废物，禁止混入其他废物和生活垃圾；
3
10.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年；
4
11.严格执行危险废物转移联单管理，医疗废物应交给持有许可的集中处置单位散和直接接触身体；
3
4.每天运送工作结束后，运送工具应在指定的地点及时消毒和清洁。
4
（四）医疗废物贮存35分
1.设置医疗废物的暂贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；
3
2.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；
10分
1.卫生行政部门设置专人负责辖区内医疗卫生机构医疗废物的管理工作；
2
2.定期开展系统的医疗废物监督检查；
2
3.督促落实整改问题清单；
2
4.督促落实“小箱进大箱”集中处置工作；
2
5.及时转发和制定医疗废物管理各项制度和措施。
2
说明：1.医疗机构医疗废物管理考核标准指标实行百分制。2.第（五）部分“小箱进大箱”工作主要考核基层医疗机构，其他单位考核时，该项分值（10分）分别调整至（二）（三）两部门各5分。3.第（七）部分主要考核市、县卫生行政部门，根据所得成绩按照权重进行折算。
医疗废物管理考核标准
5.医疗废物暂时贮存设施、设备符合要求，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施，有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
5
6.医疗废物物管理的登记资料齐全，保存3年以上。
5
8.不发生医疗废物流失、泄漏、扩散，一旦发生时能采取紧急措施。
10
医疗废物管理考核标准
质量评分标准
标准分
扣分
得分
1.医疗废物管理组织健全，制度、职责齐全，有关人员培训到位。
5
2.根据《医疗废物分类目录》对医疗废物分类收集，不混放，盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时使用有效封口方式，使包装物或者容器的封口紧实严密。
10
3.各科室不得将医疗废物放置走廊。
5
4.医疗废物的运送路线、运送时间合理，运送工具专用，使用后能及时进行清洁和消毒。
5
14照条例及管理办法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒。
5
15.隔离的（疑似或）传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋及时密封并贴警示标识。
5
16.医疗废物出科前，运送人员应检查包装袋，无破损，封口密封后再运送，并在交接记录签名。
5
科室负责人：日期：年月日
9.检验科对病原体对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
10
10.一次性医疗用品使用后毁形处理符合要求。
5
11.手术废弃脏器的处理及登记符合要求。
5
12.被病人血液、体液污染的物品就地消毒后运送。
5
13.医疗废物处置的相关人员能做好卫生安全防护。
(完整版)医院医疗废物管理制度
(完整版)医院医疗废物管理制度一、目的和范围：(完整版)医院医疗废物管理制度的制定，旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。
本制度适用于我国医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的废物得到合理分类、收集、运输、储存和处理，以降低医疗废物对生态环境的负面影响，保障人民群众的生命安全和身体健康。
通过对医疗废物的科学管理，提高医疗卫生服务质量，构建和谐、安全的医疗环境。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
为明确区分和管理，医疗废物分为以下五大类：1. 感染性废物：指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。
包括但不限于：废弃的血液、血清、分泌物、排泄物、医学实验室的废弃样本、感染性敷料、一次性使用医疗用品等。
2. 损伤性废物：指尖锐、切割或刺激性的废弃物品，可能对人体造成伤害的废物。
例如：废弃的针头、刀片、玻璃制品、医用锐器等。
3. 病理性废物：指来源于人或动物的、经过诊疗活动后的废弃组织、器官、病理切片等。
这类废物可能含有病原体，需特殊处理以防传播疾病。
4. 药物性废物：指过期、废弃、不合格或不再使用的药物及其包装物。
包括处方药、非处方药、疫苗、抗生素等。
药物性废物可能含有有害成分，需妥善处理以避免对人体和环境造成危害。
5. 化学性废物：指在医疗过程中产生的具有化学危害的废物。
包括化学试剂、消毒剂、废弃的化学药品、实验室废弃化学试剂等。
这类废物可能具有腐蚀性、毒性、易燃性等危险特性。
对医疗废物的明确分类，有助于制定针对性的管理措施和处置方法，确保医疗废物的安全处理，降低其对环境和人体健康的潜在风险。
三、职责：为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责分工如下：1. 医院感染管理委员会：- 负责对医疗废物管理制度进行定期修订和完善，以适应国家法律法规及医疗废物管理的新要求。
医疗废物管理考核表[1]
![医疗废物管理考核表[1]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/8cf38ee58bd63186bcebbc52.webp)
5
8、回收车辆不洁，未按要求消毒
2
3
9、登记一处不符合的
2
3
10、回收过程中未采取防护措施的少一项
2
5
11、回收中造成医疗废物流失发现一次
5
10
12、私下买卖医疗废物 一次
10
10
13、暂存处未将医疗废物按类别分置于专用包装袋容器的发现一次
5
5
14、包装容器标识不清
2
3
15、容器不洁或未按要求消毒的
医疗废物管理考核表
考核内容
扣分值
分值
得分
1、科室未将医疗废物管理纳入考核
2
5
2、损伤性废物与感染性废物混装
2
5
3、针头、刀片等未装入防刺容器中
2
5
4、生活垃圾桶中混有医疗废物的发现一次
2
3
5、医疗废物未及时送交的发现一次
3
6、科室私送、转让或买卖医疗废物发现一次
10
10
7、回收员未定时回收科室医疗废物，遗漏一个科室
2
5
16、暂存处工作人员以及本科人员利用工作之便私下买卖输液瓶（袋）发现一次
10
10
17、接、收人员在交接时未按时签名与记录的
5
10
注：百分缺陷扣分
科室：总分：考核人签名：日期：
医疗废物管理监督、检查、考核制度
医疗废物管理监督、检查、考核制度1. 前言医疗废物是指各种与医疗活动产生或有关的固体、液体、气体、射线等废弃物，对人类健康和生态环境造成危害。
因此，医疗废物的处理和管理是一项非常重要的工作。
为了实现医疗废物的安全、规范、高效管理，建立医疗废物管理监督、检查、考核制度是必不可缺的。
2. 医疗废物管理监督制度2.1 监督机构医疗废物的管理监督工作由卫生机构所在地县级以上地方卫生行政部门负责，县级以上地方环境保护部门与卫生行政部门协同进行。
同时，卫生机构内部还应设专门的人员负责医疗废物管理的监督工作。
2.2 监督内容医疗废物管理监督的内容主要包括以下几个方面：1.医疗机构是否按照国家和地方法律法规的要求制定和执行医疗废物管理制度和操作规程。
2.医疗机构内部管理是否规范，是否存在医疗废物管理漏洞。
3.医疗废物的收集、分类、贮存、运输、处理等环节是否符合国家和地方标准要求。
4.医疗机构的医疗废物所产生的环境污染是否达到国家和地方环保标准要求，是否造成了对人身健康和生态环境的危害。
2.3 监督方式卫生行政部门与环境保护部门可以采用不定期抽查、定期检查、专项督查等方式开展医疗废物管理监督，对于发现的问题，应当及时追责问责，严肃处理。
3. 医疗废物检查制度3.1 检查对象医疗废物检查对象主要包括本级卫生行政部门、本级环境保护部门、医疗机构等。
3.2 检查内容医疗废物检查内容主要包括以下几个方面：1.医疗机构的医疗废物管理制度和操作规程是否符合国家和地方标准要求。
2.医疗机构的医疗废物收集、分类、贮存、运输、处理等环节是否符合国家和地方标准要求。
3.医疗机构所产生的医疗废物是否达到国家和地方环保标准要求，是否造成了对人身健康和生态环境的危害。
3.3 检查方式医疗废物的检查方式可以采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式。
对于未达到标准要求的医疗机构，应要求其改正，并追究相关责任人的责任。
4. 医疗废物考核制度4.1 考核内容医疗废物考核的内容主要包括医疗机构的废物管理制度、操作规程、废物环保处理设施的正常运行等方面的考核。
医疗废物暂存间管理考核标准
3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时封口，封口方式正确、紧实、严密。
7
4、盛装医疗废物的包装物或容器外面有警示标识和中文标签，中文标签内容应包括生产单位、产生日期、类别及需要的特别说明。
5
医疗废物的交接运送（30）
1、转运人员检查包装物或容器和包外标签是否符合规范，按规定称重与登记。
10
2、运送人员规范着装，每天按规定路线运送至医疗垃圾暂存处。
6
3、由规定的医疗废物处置单位定时上门回收，暂存时间不超过48小时，
6
4、与科室的医疗危险物转移联单，登记内容符合规范。数据真实，双签字，资料保存3年。与医疗废物处置单位的交接联单至少保弃人体组织、器官、病理切片后的人体组织、病理蜡块等，先以甲醛浸泡和冷冻保存后装入黄色垃圾袋中由医疗废物收集人员与医疗废物处置单位交接。
医疗废物暂存间管理考核标准得分：
项目
细则
分值
扣分原因
医疗废物管理制度（10分）
1、有医疗废物管理组织、第一责任人及管理部门。
4
2、有完整的医疗废物管理制度。
4
3、有医疗废物流失、泄露、扩散、意外事故的应急预案。
2
医疗废物分类、包装
（25分）
1、按医疗废物分类目录，正确分类收集。
8
2、医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。
10
3、医疗废物的运送工具每日进行清洁和消毒。运送车辆密闭、易于装卸和清洁。
10
医疗废物暂存和登记（30）
1、医疗废物暂存地及标识符合要求。防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏。设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识
6
医院医疗废物管理规定
医院医疗废物管理规定一、引言医院作为医疗服务的提供者，每天都会产生大量的医疗废物。
妥善管理废物对于保护医护人员和患者的健康，维护环境的清洁与安全至关重要。
因此，医院医疗废物管理规定的制定和执行对于各级医疗单位都具有重要的意义。
二、医疗废物分类与管理1. 分类医疗废物按照其危险程度和特性进行分类，主要分为四类：a) 一类医疗废物：主要包括感染性废物，如感染性纸巾、输液器等。
b) 二类医疗废物：主要包括化学性废物，如药品包装、废化学药品等。
c) 三类医疗废物：主要包括放射性废物，如活体标记物、放射性药品等。
d) 四类医疗废物：主要包括一般医疗废物，如废纸、废塑料等。
2. 收集与储存医院应根据医疗废物的不同分类要求，分别设立相应的收集与储存设施。
收集设施应具备防渗漏、密闭等功能，确保医疗废物不外泄。
废物储存时间不得超过规定的时间，并在标识上标明废物类型、储存日期等信息。
3. 处理与处置医院应委托有资质的医疗废物处理单位进行处理与处置。
废物处理单位应具备合法运营资质，并符合相关的废物处理标准。
废物处理的目的是减少对环境的负面影响，包括焚烧、化学处理、物理处理等。
三、医院医疗废物管理的责任主体1. 医院管理部门医院管理部门负责制定医疗废物管理规定，并组织实施。
他们应确保医院内的废物分类收集设施设置合理，并定期进行检查和维护。
2. 医护人员医护人员是废物分类工作的主要参与者，他们应接受相应的培训，熟悉医疗废物的分类与处理要求，并定期参与相关知识的更新培训。
医护人员应按照规定的程序进行废物分类、收集与处置，并报告任何发生的异常情况。
3. 废物处理单位废物处理单位负责接收、运输和处理医院产生的医疗废物。
他们应遵守相关的废物处理法律法规，确保废物的安全处理，并定期向医院提供相关的处理记录与证明。
四、医院医疗废物管理的监督与检查1. 监督部门医院医疗废物管理工作应有相关部门进行监督与检查。
监督部门应定期对医院的废物管理情况进行考核，发现问题及时进行整改并追究责任。
医疗废物管理考核标准
项目
考核内容
分值
考核方法与扣分标准
扣分原因
实得分
一、组织管理与培训（15分）
1、医院有医疗废物管理组织，指定具体医疗废物管理部门，并定期开展检查、督导。
8
查文件，查记录。无组织不得分，无具体管理部门扣4分，无培训记录扣4分。
2、医院有医疗废物管理规章制度，分类、收集、处理、转运医疗废物的人员应进行专门培训。
7
查资料，查记录。无制度扣3.5分，无培训记录扣3.5分。
二、分类、收集、包装、转运及交接管理（25分）
1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送。
5
现场查看，不能分类处理不得分。
2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确。
5
现场查看。不符合规定不得分。
3、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
3
查资料，查记录。无管理制度扣2分；无设备不得分，设施不合要求扣1分；无监测记录扣2分。
五、应急管理与防护措施（15分）
1、后勤管理部门应安排医疗废物收集人员定期体检，注射乙肝疫苗，并为其配备必要的防护用品和合格的转运工具。
5
查现场。一项不合要求扣1.5分。
2、如发生医疗废物倾倒、遗撒、泄露时，应在穿着防护用品的情况下，对污染物品进行消毒，并立即报告所在科室、后勤管理及院感管理部门备案。
5
查现场及记录。一项不合要求扣1.5分。
3、医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求，暂时存放时间不得超过48小时。
5
现场查看，查阅资料。一项不符合要求扣2.5分。
四、相关医疗废物处置方法（15分）
1、微生物培养物不能直接倒入下水道中，丢弃前必须高压蒸汽消毒灭菌或焚烧。
医疗废物收集人员工作考核标准
赫章县中医院
医疗废物收集人员工作考核标准
1、在院办的领导监督下，严格遵守《医疗废物管理条例》，认真做好院内全部医疗废物的收集、运送工作（10分，不符合要求扣10分）
2、上岗时做好个人防护，衣帽整洁，戴口罩帽子、手套。
（20分，一项不符合扣4分）
3、与科室交接医疗废物时，检查专用包装袋或容器的标识、封签及封口是否严密。
不得将不符合要求的医疗废物运送到暂存处。
（10分，一项不符合扣2分）
4、搬运医疗废物市时要小心谨慎，防止造成包装袋破损或容器破损及医疗废物的流失、泄漏、扩散，并避免医疗废物直接接触身体。
发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，立即采取减少危害的紧急处理措施，同时向院办报告。
（20分，一项不符合扣2分）
5、每日按照规定时间、路线，收集医疗废物并与科室做好交接记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法。
送暂存处交接。
登记资料至少保存３年。
（20分，一项不符合扣2分）
6、参加医院感染管理知识培训，掌握相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识。
熟悉医院医疗废物管理制度、工作流程、消毒方法。
（10分，一项不符合扣1分）
7、认真遵守国家有关医疗废物管理的法律、法规，禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。
防止非工作人员接触医疗废物，确保医疗废物运送安全。
（10分，一项不符合扣2分）。
医疗废物管理专项检查标准
检查科室：检查人员：
检查时间：得分：
项目
检查内容
扣分方法
存在问题及扣分
科室管理
20分
1.处置室干净整洁有序。
共5分，处置室不洁、物品散乱一处扣1分.
2.各类废物标识清晰。
共5分，无标识、标识不清一处扣1分。
3.指定班次每日有人管理。
提问2名护士是否固定有专人/专门班次管理，回答不一致扣5分。
1.交接资料齐全，定位存放。
共10分，现场交接资料不全扣5分，未固定位置放置扣5分。
2.双方交接，字迹整齐，填写齐全。
共10分，字迹辨认不清一处扣2分，项目填扣10分。
知识考核
20分
提问医疗废物相关知识（各10分）。提问1名医生、1名护士。
4.管理资料齐全，成册保存。
共5分，资料归档保存3年，一个月资料不全、未成册扣1分。
分类收集
30分
1.正确分类收集，不得混放。
共10分，一处未按要求分类扣2分。
2. 3/4满封口（正确、紧实、严密）。
共10分，一处散乱、不符要求扣2分。
3.外贴标签，项目填全。
共10分，一袋未贴标签扣2分。
交接转运
30分
安全无泄漏（★一票否决项）
1.生活垃圾，医疗废物，废弃输液瓶等由医院统一收集转运和处置。
2任何科室和个人不得分拣垃圾和私自收集、处理各类废物。
★医疗废物、废弃输液瓶分拣、丢失泄漏一票否决。