医疗废物管理排查工作检查标准
医疗卫生机构医疗废物专项整治检查标准评分表2023
项目
评价标准及内容
分值
扣分标准
（每项扣分扣完为止，不倒扣）
扣分依据
扣分
管理体系
1.医疗卫生机构法定代表人或者主要负责人为医疗废物管理第一责任人。
2.有承担医疗废物管理职责的部门或专（兼）职管理人员。
4
1未建立责任制（见文件形式）不得分。
2.一处不合要求扣1分。
管理制度
3.临床科室组织开展本科室医务人员培训。
4.随机抽查2名操作人员相关医疗废物知识掌握情况。
8
一项不合要求扣2分。一处不合要求扣1分。
分类收集
1.按感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集，院内医疗废物产生点有分类收集标志或示意图。
2.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，封口紧实、严密。并在每个包装物、容器上贴（系）中文标签，内容详实。
6.制定医疗废物日常督查考核机制。医疗废物管理职责部门（后勤总务）及兼管部门（院感、医务、护理）定期检查并记录。
7.实行问题清单制管理。对存在问题医疗机构统一报备，销号管理，逐条制定整改方案，确定整改时间。
14
一项不合要求扣2分。一处不合要求扣1分。
培训
1.医院感染管理科组织开展全院各类人员培训。
2.其他相关部门组织开展相关人员培训。
2.医疗废物转运时应保持转运工具外部清洁，密闭运送。
3.医疗废物运送人员个人防护用品配备齐全，员工正确使用。
4.医疗废物运送人员定期进行健康检查，建立个人健康档案。
8
一项不合要求扣2分。
登记
1科室与回收人员的交接登记、回收人员与暂存间人员的交接登记、暂存间与处置中心的交接登记和危险废物转移联单登记完善。
医疗废物管理监督、检查、考核制度
医疗废物管理监督、检查、考核制度1. 前言医疗废物是指各种与医疗活动产生或有关的固体、液体、气体、射线等废弃物，对人类健康和生态环境造成危害。
因此，医疗废物的处理和管理是一项非常重要的工作。
为了实现医疗废物的安全、规范、高效管理，建立医疗废物管理监督、检查、考核制度是必不可缺的。
2. 医疗废物管理监督制度2.1 监督机构医疗废物的管理监督工作由卫生机构所在地县级以上地方卫生行政部门负责，县级以上地方环境保护部门与卫生行政部门协同进行。
同时，卫生机构内部还应设专门的人员负责医疗废物管理的监督工作。
2.2 监督内容医疗废物管理监督的内容主要包括以下几个方面：1.医疗机构是否按照国家和地方法律法规的要求制定和执行医疗废物管理制度和操作规程。
2.医疗机构内部管理是否规范，是否存在医疗废物管理漏洞。
3.医疗废物的收集、分类、贮存、运输、处理等环节是否符合国家和地方标准要求。
4.医疗机构的医疗废物所产生的环境污染是否达到国家和地方环保标准要求，是否造成了对人身健康和生态环境的危害。
2.3 监督方式卫生行政部门与环境保护部门可以采用不定期抽查、定期检查、专项督查等方式开展医疗废物管理监督，对于发现的问题，应当及时追责问责，严肃处理。
3. 医疗废物检查制度3.1 检查对象医疗废物检查对象主要包括本级卫生行政部门、本级环境保护部门、医疗机构等。
3.2 检查内容医疗废物检查内容主要包括以下几个方面：1.医疗机构的医疗废物管理制度和操作规程是否符合国家和地方标准要求。
2.医疗机构的医疗废物收集、分类、贮存、运输、处理等环节是否符合国家和地方标准要求。
3.医疗机构所产生的医疗废物是否达到国家和地方环保标准要求，是否造成了对人身健康和生态环境的危害。
3.3 检查方式医疗废物的检查方式可以采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式。
对于未达到标准要求的医疗机构，应要求其改正，并追究相关责任人的责任。
4. 医疗废物考核制度4.1 考核内容医疗废物考核的内容主要包括医疗机构的废物管理制度、操作规程、废物环保处理设施的正常运行等方面的考核。
医院医疗废物处理安全定期检查制度
医院医疗废物处理安全定期检查制度一、目的为了加强医院医疗废物的安全管理，预防医疗废物对环境和人体健康的危害，根据《医疗废物处理管理条例》等相关法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院医疗废物的产生、收集、运输、储存、处理和处置的全过程。
三、组织机构成立医院医疗废物处理安全检查小组，由环境保护、卫生、后勤等部门组成，负责全院医疗废物处理安全的定期检查工作。
四、检查内容检查内容主要包括但不限于以下几个方面：1. 医疗废物的分类、收集、包装、标记、储存等是否符合相关规定和要求。
2. 医疗废物的运输工具、运输路线、运输时间等是否规范，是否有泄露、火灾等安全隐患。
3. 医疗废物的处理和处置是否符合相关规定，处理效果是否达到环保标准。
4. 医疗废物处理过程中的工作人员培训、操作规程、防护措施等是否到位。
5. 医疗废物处理设施的运行、维护、检修等是否正常，应急处理能力是否具备。
五、检查频率医院医疗废物处理安全检查小组应每月进行一次全面检查，并根据实际情况适时进行专项检查。
六、检查结果处理1. 对检查中发现的问题，应立即提出整改要求，并督促相关部门和人员及时整改。
2. 对重大问题和安全隐患，应立即报告医院领导，并及时采取措施加以解决。
3. 对检查结果，应形成书面报告，并存档备查。
七、责任追究对未按照规定进行医疗废物处理，导致环境污染或者对人体健康造成危害的，应按照相关法律法规进行严肃处理，追究相关责任人的法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施，解释权归医院医疗废物处理安全检查小组所有。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
医疗废物管理专项检查标准
检查科室：检查人员：
检查时间：得分：
项目
检查内容
扣分方法
存在问题及扣分
科室管理
20分
1.处置室干净整洁有序。
共5分，处置室不洁、物品散乱一处扣1分.
2.各类废物标识清晰。
共5分，无标识、标识不清一处扣1分。
3.指定班次每日有人管理。
提问2名护士是否固定有专人/专门班次管理，回答不一致扣5分。
1.交接资料齐全，定位存放。
共10分，现场交接资料不全扣5分，未固定位置放置扣5分。
2.双方交接，字迹整齐，填写齐全。
共10分，字迹辨认不清一处扣2分，项目填扣10分。
知识考核
20分
提问医疗废物相关知识（各10分）。提问1名医生、1名护士。
4.管理资料齐全，成册保存。
共5分，资料归档保存3年，一个月资料不全、未成册扣1分。
分类收集
30分
1.正确分类收集，不得混放。
共10分，一处未按要求分类扣2分。
2. 3/4满封口（正确、紧实、严密）。
共10分，一处散乱、不符要求扣2分。
3.外贴标签，项目填全。
共10分，一袋未贴标签扣2分。
交接转运
30分
安全无泄漏（★一票否决项）
1.生活垃圾，医疗废物，废弃输液瓶等由医院统一收集转运和处置。
2任何科室和个人不得分拣垃圾和私自收集、处理各类废物。
★医疗废物、废弃输液瓶分拣、丢失泄漏一票否决。
医疗废物管理专项检查方案
医疗废物管理专项检查方案一、检查目的为了加强医疗废物管理，防止和减少医疗废物对人体健康及环境的危害，确保医疗废物的安全排放和处置，保障人民群众的身体健康与生命安全。
本方案依据卫生部《医疗废物管理办法》（卫生部令第24号）和国务院《危险废物治理条例》(国务院令第268号)，制定合理的医疗废物管理专项检查方案，定期组织检查，制定发现问题及时整改的措施，确保医疗废物得到有效的管理和控制，达到保障公众健康、维护社会和谐稳定的目的。
二、检查对象本方案对所有在医疗机构、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心、血站、卫生监督所等从事医疗废物产生、运输、处理等环节的单位和个人进行检查。
三、检查内容1. 医疗废物产生情况a. 是否明确医疗废物产生的种类和量，是否有记载存档，是否进行示范标注。
b. 是否实施源头减废措施，减少医疗废物产生量。
c. 是否存在未办理医疗废物产生许可证手续，或超出许可证规定数量的医疗废物产生。
d. 是否存在使用一次性器材过多、超过规定的现象，是否存在不规范使用、强迫消费或违规收集、运输、处理的情况。
e. 是否存在医疗机构和医务人员违规泄漏工作秘密的情况。
2. 医疗废物收集、运输情况a. 是否设有医疗废物专门收集场所，并且按照规定设有分类收集箱。
b. 是否定期设置医疗废物收集计划，定期分批收集，将固体医疗废物，液体医疗废物、切割医疗废物、化学及其他类型医疗废物进行分离储存。
c. 是否有防护设施，例如手套、口罩、防护镜、封闭式收集装置等。
d. 是否按照规定采用一次性密闭集装箱或重型或定尺带盖桶进行运输。
e. 驾驶员运输过程是否使用口罩及手套等防护措施。
f. 是否存在未办理医疗废物转移联单或违规填写医疗废物转移联单。
3. 医疗废物处理情况a. 是否存在未办理医疗废物处理许可证的情况，或超出许可证规定数量进行处理的情况。
b. 是否存在未采用合法运输、处置机构、未向合法机构倾倒管理、处置不当的情况。
c. 是否存在医疗废物随意倾倒、污染土地、水源的违规行为。
医疗废物管理监督、检查、考核制度
医疗废物管理监督、检查、考核制度医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健、教学、科研、康复等活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废物的管理是医疗卫生机构的一项重要工作，直接关系到人民群众的健康安全和环境保护。
为了加强医疗废物的管理，我国制定了一系列法律法规和规章制度，包括《医疗废物管理条例》、《医疗机构管理条例》等。
本文将从医疗废物管理的监督、检查和考核三个方面进行阐述。
一、医疗废物管理的监督医疗废物管理的监督是指各级卫生行政部门、环境保护部门以及医疗卫生机构内部对医疗废物管理的监督检查。
1. 卫生行政部门的监督。
卫生行政部门是医疗废物管理的主管部门，负责对医疗卫生机构医疗废物的收集、储存、运输、处置等环节进行监督检查。
各级卫生行政部门应当定期对医疗卫生机构进行监督检查，对违反医疗废物管理规定的行为进行查处。
2. 环境保护部门的监督。
环境保护部门负责对医疗卫生机构医疗废物的处置环节进行监督检查。
各级环境保护部门应当对医疗卫生机构的医疗废物处置设施进行定期检查，确保其符合环保要求。
3. 医疗卫生机构内部的监督。
医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理制度，指定专人负责医疗废物的管理工作。
医疗卫生机构内部的监督主要包括对医疗废物的分类、收集、储存、运输、处置等环节的监督检查。
二、医疗废物管理的检查医疗废物管理的检查是指对医疗卫生机构医疗废物管理的各个环节进行定期或不定期检查，以发现和纠正存在的问题。
1. 定期检查。
医疗卫生机构应当定期对医疗废物的管理情况进行检查，包括对医疗废物的分类、收集、储存、运输、处置等环节的检查。
定期检查应当形成书面记录，并由检查人员签字确认。
2. 不定期检查。
各级卫生行政部门、环境保护部门以及医疗卫生机构内部可以对医疗废物的管理情况进行不定期检查。
不定期检查可以采取突击检查、暗访等形式，以发现医疗卫生机构在医疗废物管理中存在的问题。
三、医疗废物管理的考核医疗废物管理的考核是指对医疗卫生机构医疗废物管理的成效进行评价，以促进其持续改进。
医疗废物管理专项检查方案
医疗废物管理专项检查方案一、背景和目的医疗废物是指来自医疗机构、护理机构及其相关活动所产生的废弃物，涉及人体组织、分泌物、脱落物、废弃器械、药品及其包装、废弃物质及其包装等，具有高度的传染性和危险性。
加强对医疗废物的管理，是防控疾病、保障人民健康的重要保障措施。
为加强有关部门对医疗废物管理的监管和检查，制定本方案。
二、检查对象本专项检查针对全市各级医疗机构和废弃物处理单位。
三、检查内容1.医疗机构的医疗废物管理制度和规范操作是否落实到位。
2.医疗废物的分类、收集、包装、运输和处置是否符合国家、省、市有关规定。
3.医疗机构的废弃物质资料、废物处理登记、统计、报告是否准确、真实。
4.医疗机构与废弃物处理单位之间的协议、审核手续是否满足要求。
5.废弃物处理单位的管理制度、处置操作是否符合规定。
6.废弃物处理设施的操作是否规范、安全。
7.废弃物处理单位的技术装备和技术能力是否满足要求。
8.废弃物处理企业收费是否合理、公开透明。
四、检查方法1.检查人员要充分了解有关法律法规、政策文件和标准规定，具备医疗废物管理和废弃物处理专业知识和技能，具备较强的现场检查能力。
2.本次检查采取实地检查、文件复查、访谈询问等方式。
检查人员要认真查阅相关资料和记录，深入废弃物处理单位等现场了解情况，对有问题的单位现场指导改正。
3.对于存在问题的机构，要对问题明确、具体地提出整改意见。
对于不符合相关法律法规、政策文件和标准规定的废弃物处理单位，要及时向有关部门进行举报和处罚。
五、检查重点1.医疗机构的医疗废物管理制度和规范操作是否落实到位。
2.医疗机构的废弃物质资料、废物处理登记、统计、报告是否准确、真实。
3.废弃物处理设施的操作是否规范、安全。
4.废弃物处理企业收费是否合理、公开透明。
六、检查效果通过本次检查，检查人员对医疗废物管理和废弃物处理的问题有了更全面、深入的了解，对于加强人员培训、完善制度、加强监管、建设规范化处理设施等方面提出了具体建议，将有效提高医疗废物管理水平，保障人民群众健康。
医院2024年医疗废物自查总结医疗废物处置自查标准
医院2024年医疗废物自查总结医疗废物处置自查标
准
2024年医疗废物自查总结和医疗废物处置自查标准主要包括以下内容：
1. 检查医院的医疗废物管理制度和流程。
包括医疗废物的分类、收集、运输、处理和处置等环节，确保制度和流程的完善和有效执行。
2. 检查医院的医疗废物处理设施和设备。
包括医疗废物的存放容器、储存区域、处理设备等，确保设施和设备的安全、卫生和合规性。
3. 检查医院的医疗废物收集、运输和处理人员的培训和资质情况。
包括医疗废物管理人员的培训证书、操作规范的掌握等，确保人员具备专业能力和合规能力。
4. 检查医院的医疗废物处理记录和台账。
包括医疗废物的收集、运输、处理过程的记录和台账，确保记录完整、准确和可追溯。
5. 检查医院的医疗废物处置合同和证书。
包括医疗废物处理单位的合同和证书，确保合同合法有效，处理单位具备合格资质。
6. 检查医院的医疗废物处理情况和排放情况。
包括医疗废物处理的效果和排放的合规性，确保医疗废物得到正确处理，不对环境和人民健康造成影响。
以上是医院2024年医疗废物自查总结和医疗废物处置自查标准的主要内容，医院可以根据实际情况进行具体制定和实施，以确保医疗废物的安全处理和合规性。
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是□否□
25是否配备医疗废物转运工具
现场检查是否配备医疗废物暂存箱等专用医疗废物运送工具。
是□否□
26未发现存在医疗废物买卖现象
现场检查是否存在医疗废物买卖现象，核查医疗机构产生的医疗废物种类、重量或者数量与交医疗废物集中处置单位的是否一致。
是□否□
4无污染的输液袋/瓶是否规范回收处置
现场检查医疗机构与回收单位签订的合同或协议，回收单位的资质及回收去向符合国家要求。无污染的输液袋/瓶集中存放处有防盗等安全措施。
是□否□
2人员管理
5是否对医疗废物工作人员开展专项培训
现场检查医疗废物工作人员培训记录及培训相片等资料，并现场抽查相关人员对医疗废物管理知识的掌握情况。
现场检查医疗废物暂存间消毒记录。
是□否□
22医疗废物暂存间是否配备防鼠、防漏、防盗、防儿童接触等安全措施
现场检查医疗废物暂存间有否配备防鼠、防漏、防盗、防儿童接触等安全措施。
是□否□
23暂时贮存病理性废物，是否具备低温贮存或者防腐条件
现场检查有无冰柜或防腐条件。
是□否□
5医疗废物转运处置
24暂存间到医疗废物集中处置单位的交接是否有记录
是□否□
10一次性医疗废物包装袋或容器（如锐器盒）是否无复用现象
现场检查医疗废物包装袋或容器有无复用。
是□否□
11医疗废物与生活垃圾是否混装
现场检查生活垃圾、医疗废物储存容器及废物暂存间，查看医疗废物与生活垃圾有无混装。
是□否□
12医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明，
现场检查医疗废物产生地点是否设有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。
现场检查专用运送工具是否防渗漏、防遗撒，并查看内部医疗废物运送时间及路线。
是□否□
17运送工具使用后是否在指定的地点及时清洁和消毒
现场检查运送工具使用后是否按规定进行清洁和消毒，并查看相关记录。
是□否□
4医疗废物暂存
18医疗废物暂存间位置是否符合要求
现场检查医疗废物暂存间是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所。
是□否□
9是否按要求配备使用医疗废物包装物及容器
现场检查是否使用带有医疗废物标识的专用包装物、容器（医疗废物不得外溢，医疗废物达到容器3/4时应及时使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，每个封口的容器或包装物上应有中文标签，内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明）。
2018年中山市医疗废物管理排查工作检查标准
单位名称：地址：
检查日期：检查专家：
监督项目
检查内容
检查方法
检查结果
存在问题
1制度建设及处置协议
1是否设有医疗废物管理组织架构
现场检查医疗废物管理组织架构（须注明第一责任人及专职或兼职监管人员）。
是□否□
2是否制订医疗废物管理相关制度、医疗机构内部收集、运送流程图
是□否□
抽查人
合格人
6是否配备医疗废物工作人员个人防护用品
现场检查防护服、口罩、帽子、手套等防护用品配备情况。
是□否□
7是否对医疗废物工作人员进行健康体检
现场检查医疗废物工作人员体检证明材料（每年体检不少于一次）。
有□无□
3医疗废物分类、收集、运送
8医疗废物是否分类收集
现场检查医疗废物是否按照《医疗废物分类目录》进行分类收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集（少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明）。
是□否□
是□否□
13医疗废物产生点是否建立医疗废物交接登记台账，登记资料完整，交接时间符合要求
查看科室医疗废物交接登记本，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、经办人签名等项目。
是□否□
14是否按要求处置隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物
现场检查，隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
是□否□
19医疗废物暂存时间不超过2天
现场检查《医疗废物转移联单》（暂存时间不得超过2天）。
是□否□
20医疗废物暂存间是否设有专用警示标识及监控设备
现场检查医疗废物暂存间有否在明显处设有“医疗废物专用警示标识”、“禁止吸烟、饮食”警示标识及监控设备。
是□否□
21是否按要求对医疗废物暂存间进行清洁和消毒
现场检查医疗废物管理相关制度，制度须包含医疗废物管理各环节工作要求、医疗废物管理相关人员工作职责、医疗废物交接登记、医疗废物意外事故应急预案等内容，有医疗机构内部医疗废物分类收集、运送流程图。
是□否□
3与医疗废物集中处置单位签订的医疗废订的“医疗废物处置协议”。
是□否□
15是否按要求处置病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物
现场检查，病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
是□否□
16是否使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物运送至集中暂时贮存间