各种降压药的作用原理
常用降压药一览表

常用降压药一览表
在当今社会,高血压已经成为一种普遍的慢性疾病,给患
者的生活带来了极大的困扰。
各种治疗高血压的药物也应运而生,其中降压药是最为常见和有效的治疗方法之一。
本文将介绍一些常用的降压药以及它们的作用机制和适用人群。
1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的一类常见药物,通过促进尿液的排
泄以减少体内的液体和盐分,从而降低血压。
常用的利尿剂包括: - 袢利尿剂:适用于缓解水肿和轻度高血压,如氢氯噻嗪。
- 钾保留利尿剂:适用于慢性高血压,如螺内酯。
2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开而减少心脏和血管的
紧张,从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括: - 二氢吡啶
类药物:如非洛地平,适用于各类高血压患者。
- 二氢吡啶类
药物:如贝那普利,适用于冠心病伴高血压患者。
3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过阻止血管紧张物质的生成而扩张血管,降
低血压。
常用的ACE抑制剂包括: - 莫内普利:适用于高血压,心力衰竭等疾病。
- 瑞诺普利:适用于冠心病伴高血压患者。
4. ARB
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而产生扩张血管的作用,
从而降低血压。
常用的ARB包括:- 氯沙坦:适用于高血压,肾脏疾病等。
- 厄贝沙坦:适用于冠心病伴高血压患者。
通过了解这些常用的降压药物及其作用机制,患者可以更好地选择适合自己的治疗方案,从而控制高血压病情,提升生活质量。
希望本文对您有所帮助。
常用的降压药物种类及其代表药物有哪些

常见降压药物种类及代表药物介绍
高血压是一种常见慢性疾病,长期不得到有效控制会增加心脑血管疾病的风险。
降压药物在高血压治疗中扮演着重要的角色。
根据其作用机制和药理特点,降压药物可以分为多个类别,每一类药物都有其代表性的药物。
利尿类降压药物
•氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide):是一种典型的噻嗪类利尿药,通过抑制肾小管对钠、氯和水的重吸收,从而增加尿液量,减少体液容量,降低血压。
肾素-血管紧张素系统抑制剂
•依那普利(enalapril):是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),通过抑制血管紧张素转化酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的合成,扩张血管,减少周围血管阻力,从而降低血压。
钙通道阻滞剂
•氨氯地平(amlodipine):是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制心肌和平滑肌细胞中的钙通道,降低心脏的舒张末期压力和外周血管的阻力,减少心脏负荷,降低血压。
肾上腺素能受体拮抗剂
•非洛地平(nifedipine):是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要通过影响血管平滑肌的收缩,降低外周血管阻力,减少心脏后负荷,从而降低血压。
α-肾上腺素能受体阻滞剂
•阿托伐他汀(Atenolol):是一种选择性β1受体阻滞剂,通过阻止β1受体与儿茶酚胺的结合,降低心脏的收缩力和心率,减少心脏负荷,降低血压。
降压药物种类繁多,不同的患者根据自身情况和血压水平来选择合适的药物和剂量。
在使用降压药物时,应遵医嘱,定期监测血压水平,及时调整治疗方案,以达到有效控制血压的目的。
常用降压药简称

常用降压药简称
高血压是一种常见的心血管疾病,常用降压药可以有效控
制血压,降低患者心血管疾病的风险。
在临床治疗中,医生会常常使用降压药的简称来简洁地表示药物的名称。
以下是一些常用降压药的简称及其作用机制:
1.ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧
张素的生成,扩张血管,降低血压。
2.ARB:血管紧张素受体拮抗剂,通过阻断血管紧张
素II受体的结合,降低血压。
B:钙通道阻滞剂,通过阻断钙通道的打开,减
少心脏收缩,降低血压。
4.Diuretics:利尿药,通过增加尿液的排出,减少血
容量,降低血压。
5.Beta blockers:β受体阻滞剂,通过阻断β受体的
作用,减慢心率,减少心脏对肾上腺素的反应,降低血压。
这些常用降压药的简称在医学实践中被广泛应用,医生会
根据患者的具体情况选择合适的降压药进行治疗。
在使用降压药时,患者应该严格按照医嘱用药,定期监测血压,并避免自行增减药量,以确保疗效和安全。
如果出现不良反应或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
高血压是一种需要长期控制的慢性疾病,通过合理的药物
治疗和生活方式干预,可以有效降低患者心脑血管事件的发生风险。
患者在日常生活中还应该注意控制饮食、适量运动、减轻压力,全面管理血压,提高生活质量和健康水平。
以上是关于常用降压药简称的简要介绍,希望能为大家对
高血压治疗提供一些参考和帮助。
如有任何疑问或需要进一步了解,建议咨询专业医师获得个性化的建议和治疗方案。
各种降压药的作用原理

用名称:硝苯地平缓释片英文名称:Extended Release Nifedipine Tablets商品名称:硝苯地平缓释片【药理作用】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。
药理学本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。
并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。
另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。
本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
毒理学(致癌、致突变及生殖毒性)无致癌作用。
无致突变性。
大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。
孕猴服用2/3~2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。
【药代动力学】NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成NF的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6~4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。
NF组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。
NF在人体内血浆蛋白结合率高过92%~98%,但其主要代谢物的蛋白结合率较低,为54%。
NF在体内经肝微粒体酶系统(括细胞色素P450单氧化酶)作用,氧化成三种无药理活性的代谢物,70%~80%药物以水溶性代谢物从尿中排出,24小时后90%的药物消除,主要以非原型的代谢产物从尿中排泄,原型药物仅0.1%经尿排泄,体内无蓄积作用。
【适应症】各种类型的高血压及心绞痛。
【用法用量】口服:一次10~20mg,一日2次。
常用降压药的种类有

常用降压药的种类有
高血压是一种常见的疾病,常用降压药有多种种类,下面
将为大家介绍一些常见的降压药及其特点。
利尿剂
利尿剂是降压药中最常用的一类药物,其作用是促使肾脏
排出多余的盐和水,减少体液量从而达到降低血压的效果。
常见的利尿剂包括:
•噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,作用于肾脏近曲小管,可减少对钠和水的重吸收,适用于治疗轻至中度高血压。
•螺内酯类利尿剂:如螺帕噻酮,作用于肾脏远曲小管和集合管,可减少钾的排泄,适用于高血压患者伴有低
钾血症的情况。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是通过抑制心脏肌细胞和血管平滑肌细胞内
的钙通道来扩张冠状动脉,降低心脏负荷,减低心脏的耗氧量的药物。
常见的钙通道阻滞剂包括:
•非洛地平:通过拮抗心脏和血管平滑肌细胞内钙通道而扩张冠状动脉,降低外周血管阻力。
•硝苯地平:通过扩张冠状动脉和周围动脉而降低心脏负荷,对冠心病和高血压患者有较好的降压效果。
ACE抑制剂
ACE抑制剂是通过抑制血管紧缩素转化酶(ACE),减少
血管紧缩素Ⅱ的生成,扩张血管,降低周围阻力的药物。
常见的ACE抑制剂包括:
•卡托普利:通过抑制ACE,降低血管紧缩素Ⅱ的水平,从而扩张血管,减轻心脏负荷,适用于高血压和心力衰竭患者。
•依那普利:同样通过抑制ACE,减少血管紧缩素Ⅱ的合成,扩张血管,降低血压,适用于高血压和糖尿病肾病患者。
以上是一些常见的降压药物种类及其特点,对于高血压患者,在选用降压药物时应根据自身情况选择最合适的药物并遵医嘱使用。
各种降压药的作用原理

各种降压药的作用原理
各种降压药的作用原理可以分为以下几种:
1. 利尿剂:通过增加尿液排量,减少体内水分和钠离子的潴留,从而降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS抑制剂):通
过抑制肾素的分泌或干扰肾素对血管紧张素转化的作用,减少血管紧张素的生成和醛固酮的释放,从而扩张血管、减少外周阻力和水钠潴留。
常用的RAAS抑制剂有血管紧张素转化酶
抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
3. 钙通道阻滞剂:通过阻断细胞膜上的钙通道,减少细胞内钙离子进入细胞,从而抑制平滑肌收缩,扩张血管,降低外周阻力。
常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
4. β受体阻滞剂:通过阻断体内β受体的刺激,减慢心率,抑
制心脏收缩力和传导系统的兴奋,降低心排血量和外周阻力。
常用的β受体阻滞剂有非选择性β受体阻滞剂和选择性β1受
体阻滞剂。
5. 血管扩张剂:通过直接扩张血管,降低外周阻力,从而降低血压。
常用的血管扩张剂有硝酸酯类药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
降压药物的作用原理可能会因具体药物而有所不同,且多种降压药物可能会同时使用以达到更好的降压效果。
因此,患者在
用药前应咨询医生,根据自身情况和医生的建议来选择合适的降压药物。
降压药的降压原理
降压药的降压原理
降压药是一类常用的药物,用于治疗高血压和其他心血管疾病。
它们通过不同
的机制来降低血压,从而帮助患者控制血压并减少心血管疾病的风险。
下面我们将介绍几种常见的降压药及其降压原理。
第一种降压药是利尿剂,它们通过增加尿液的排泄来减少体内的水分和盐分,
从而降低血容量和血压。
利尿剂可以有效地减轻心脏的负担,降低血压。
第二种降压药是β受体阻滞剂,它们通过阻断β受体来减慢心率和减少心脏收
缩力,从而降低心脏的负荷和血压。
β受体阻滞剂还可以扩张血管,减少外周阻力,进一步降低血压。
第三种降压药是钙通道阻滞剂,它们通过阻断细胞内钙离子的进入,减少心脏
的收缩力和外周血管的收缩,从而降低血压。
第四种降压药是血管紧张素转换酶抑制剂,它们通过抑制血管紧张素转换酶的
活性,减少血管紧张素的合成,从而扩张血管,降低外周阻力和血压。
最后一种降压药是血管紧张素受体拮抗剂,它们通过阻断血管紧张素受体,减
少血管紧张素的作用,从而扩张血管,降低外周阻力和血压。
综上所述,降压药可以通过不同的机制来降低血压,包括减少血容量、减慢心率、扩张血管和减少外周阻力。
患者在使用降压药时应根据医生的建议选择合适的药物,并严格按照医嘱进行用药,以达到控制血压的目的。
常用降压药都有哪些分类及作用及副作用
常用降压药分类、作用及副作用高血压(hypertension)是一种常见的慢性病,会增加心脏病、中风等危险。
而降压药是用于处理高血压的药物。
不同类型的降压药可以通过不同机制来降低血压,但同时往往伴随着一定的副作用。
以下将介绍常用的降压药分类、作用及副作用。
1. 利尿药(Diuretics)•作用:通过增加尿液产生,降低体内血容量,进而降低血压。
•例子:氢氯噻嗪、呋塞米等。
•副作用:可能包括低钾、低镁等电解质紊乱,尿频、头晕等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS inhibitors)•作用:通过不同途径干预激活的RAAS系统,降低血压。
•例子:ACE抑制剂如卡托普利、ARB如洛卡特普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯等。
•副作用:可能包括咳嗽(ACE抑制剂)、高钾、低血压等。
3. 钙通道拮抗剂(Calcium channel blockers)•作用:通过阻断钙通道,扩展血管,减少心脏负担,从而降低血压。
•例子:硝苯地平、氨氯地平等。
•副作用:可能包括头晕、脚肿、心悸等。
4. 某种药物(Other Medications)•作用:根据特定情况,还可以使用其他类别的药物来调节高血压。
•例子:β受体阻滞剂如美托洛尔、中枢性α2受体激动剂如地高辛等。
•副作用:根据具体药物,可能有相应的副作用。
结语总体来说,治疗高血压通常需要选择不同类别的降压药物进行组合使用,以达到更好的降压效果。
对于每种药物,患者和医生都应该充分了解其作用机制、常见副作用以及注意事项,以确保安全有效的治疗。
如果遇到不良反应或疑问,应及时咨询医生进行调整。
常用降压药有哪五大类及代表药
常用降压药有哪五大类及代表药
高血压是一种常见的心血管疾病,给身体带来了很大的危害。
目前,控制高血压的主要方法之一就是使用降压药物。
降压药种类繁多,根据其作用机制和药物类别可以分为不同的种类。
以下将介绍降压药的五大类及代表药物:
1. 利尿剂
•代表药物:氢氯噻嗪(HCTZ)、呋塞米(Furosemide)利尿剂通过促使肾脏排放溶液,减少体液量,降低血容量,从而减轻心脏负担,降低血压。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS抑制剂)
•代表药物:硝苯地平(Nifedipine)、卡托普利(Captopril) RAAS抑制剂通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低收缩血压,保护心脏和肾脏功能。
3. 钙通道阻滞剂
•代表药物:氨氯地平(Amlodipine)、地尔硫胺(Diltiazem)钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子通道的开放,降低心脏的通透性及心肌细胞内钙浓度,从而放松和扩张血管,降低血压。
4. 肾上腺素受体拮抗剂
•代表药物:非洛地平(Nifedipine)、普罗钠洛尔(Prazosin)肾上腺素受体拮抗剂通过作用于肾上腺素受体,减少交感神经活性,使心脏负荷减轻,降低血压。
5. 钾通道开放剂
•代表药物:米诺环素(Minoxidil)钾通道开放剂通过影响钾离子通道的开放,导致血管平滑肌松弛,从而增加血管直径,减轻心脏负担,降低血压。
以上就是常用降压药的五大类及其代表药物。
在应用降压药物时,患者应遵医嘱服药,定期监测血压变化,适当调整用药量,以达到控制高血压的目的。
同时,要注意避免过度依赖药物,积极改善生活方式,如合理饮食、适当运动等,有助于维持正常血压水平,减少心血管疾病的风险。
降压药什么原理降压
降压药什么原理降压
降压药主要通过不同的机制来降低血压,以下是一些常见降压药的作用原理:
1. 利尿剂:利尿剂通过增加尿液的排出量来降低体液量,从而减轻心脏和血管的负荷,有效降低血压。
2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素对β受体的
作用,减少心脏收缩力和心率,从而降低血压。
3. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂通过阻断细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低阻力,降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI通过抑制血管紧
张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,使血管扩张,降低外周阻力,并减少醛固酮的产生,从而降低血压。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ARB通过阻断血管紧
张素Ⅱ受体的作用,减少血管紧张素Ⅱ的生物学效应,使血管扩张,降低血压。
6. 中枢α2受体激动剂:中枢α2受体激动剂通过刺激中枢神经系统的α2受体,降低交感神经的活性,减少外周血管阻力,
从而降低血压。
需要注意的是,选择合适的降压药物应该根据患者的具体情况
和血压水平来决定,因为不同的人可能会对不同的降压药物有不同的疗效和副作用。
因此,在使用降压药物之前,最好咨询医生的建议,并按照医生的指导使用药物。
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用名称:硝苯地平缓释片英文名称:Extended Release Nifedipine Tablets商品名称:硝苯地平缓释片【药理作用】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞库释放,而不改变血浆钙离子浓度。
药理学本品能同时舒正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。
并可抑制心肌收缩,降低心肌代,减少心肌耗氧量。
另一方面能舒外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒压降低,减轻心脏后负荷。
本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
毒理学(致癌、致突变及生殖毒性)无致癌作用。
无致突变性。
大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。
孕猴服用2/3~2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。
【药代动力学】NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成NF的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6~4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。
NF组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。
NF在人体血浆蛋白结合率高过92%~98%,但其主要代物的蛋白结合率较低,为54%。
NF在体经肝微粒体酶系统(括细胞色素P450单氧化酶)作用,氧化成三种无药理活性的代物,70%~80%药物以水溶性代物从尿中排出,24小时后90%的药物消除,主要以非原型的代产物从尿中排泄,原型药物仅0.1%经尿排泄,体无蓄积作用。
【适应症】各种类型的高血压及心绞痛。
【用法用量】口服:一次10~20mg,一日2次。
极量,一次40mg,一日0.12g。
【不良反应】(1)肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。
(2)循环系统:偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。
(3)过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。
(4)消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。
(5)口腔:可能出现牙龈肥厚。
(6)代异常:偶尔出现高血糖症状。
【注意事项】(1)中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。
(2)低血压患者慎用。
(3)严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
【相互作用】尚不明确。
【孕妇及哺乳期用药】孕妇禁用。
【儿童用药】儿童禁用。
【规格】10mg适应症/功能主治】1.水肿性疾病排泄体过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。
常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【规格型号】25mg*100s【用法用量】1.成年人常用量口服。
①治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。
②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
2.小儿常用量口服。
每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。
小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
【不良反应】1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。
低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。
低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。
此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。
脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。
上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
2.高糖血症。
本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。
3.高尿酸血症。
干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。
由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。
4.过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。
5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
6.其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2.对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
3.下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。
4.随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。
5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
7.运动员慎用。
【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。
【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.能通过胎盘屏障。
对高血压综合征无预防作用。
故孕妇使用应慎重。
2.哺乳期妇女不宜服用。
【药物相互作用】 1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。
2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。
3.与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5.与多巴胺合用,利尿作用加强。
6.与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
7.与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
8.使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。
9.降低降糖药的作用。
10.洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
11.与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。
12.乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。
13.增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。
14.与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
【药物过量】应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。
药品名称】通用名称:卡托普利片英文名称:Captopril Tablets汉语拼音:Katuopuli Pian【成份】本品主要成份为卡托普利,其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧代丙基]-L-脯氨酸化学结构式为:分子式:C9H15NO3S分子量:217.29【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色。
【适应症】1.高血压; 2.心力衰竭。
【规格】12.5毫克【用法用量】视病情或个体差异而定。
本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。
1.成人常用量:(1)高血压,口服一次12.5毫克(1片),每日2~3次,按需要1~2周增至50 毫克 (4片),每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
(2)心力衰竭,开始一次口服12.5毫克(1片),每日2~3次,必要时逐渐增至50 毫克 (4片),每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效,2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25 毫克(半片),每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。
2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3毫克/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3毫克/kg,求得最低有效量。
【不良反应】1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
(2)心悸,心动过速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味觉迟钝。
2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月渐减少,疗程不受影响。
(2)眩晕、头痛、昏厥。
由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。
(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应予警惕。
(4)心率快而不齐。
(5)面部潮红或苍白。
3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。
伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
【禁忌】对本品或其他血管紧素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意事项】1. 胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。
2. 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
3. 下列情况慎用本品:(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
4. 用本品期间随访检查:(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。
(2)尿蛋白检查每月一次。
5. 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。
6. 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。
7. 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。
8. 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。
9. 本品可引起尿丙酮检查假阳性。