移动护士站功能说明

功能类

序号

功能描述

实现目标

基本信息

病人基本信息

展示当前科室所有在院病人的信息，包括病人床号、姓名、ID 、诊断、入院日期、经治医生等信息。

不同颜色区分护理等级。

点击床号可查询病人详细信息以及一些快捷操作按钮

支持病人列表和简卡两种模式浏览

费用查询

提供：住院病人查询、和催补预交金查询，可查询病人的费用信息，包括：姓名、性别、身份、费别、入院日期、预交金、应交费用、计价费用和所属医生，如果病人超出费用，会以红色标示。 3

出院病人信息调回

支持对已出院的病人调回操作，进行相关信息的修改，

修改权限可定义

医嘱管理

即时获取变更医嘱信息

移动客户端系统可以即时获取并自动提示用户最新的医嘱信息

医嘱分类单明细

根据临床业务和HIS 系统定义提供医嘱分类执行单明细：包括服药单、输液单、注射单、治疗单、膳

食单、护理单等

同一界面中可提供不同条件的医嘱信息查阅，包括同一类医嘱时的不同病人的信息，以及同一个病人

时不同类医嘱的信息 3

各类医嘱过滤显示

提供长期、临时、新开、新停等医嘱的分类检索提供已执行、未执行等状态的医嘱分类检索 4

医嘱执行和备注

记录临床医嘱的实际执行人和执行时间，并可以回写HIS 系统

临床医嘱执行中对突发情况的备注描述和记录 5

医嘱执行签字单

执行签字单应提供电子签名和手工签名

提供软件系统目前已实现的样表，并承诺进行本地化改造

体征管理

生命体征采集

体温（包括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼吸，血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征的信息采集

尿量、大便次数、各类出入量、各类引流量数值的采集

各类非出入量项目的数值采集和信息记录，例如：KPS 评分、手术时间等

病人基本体征信息数值采集，包括身高、体重、腹围、体表面积

病人瞳孔神志项目的信息采集

提供腋表、口表、肛表三种体温类型的采集

对某些特别的采集项目，提供文字性描述的数值记录，例如：体温除了可以录入数值外，还可以录入“请假”“外出”“拒试”等文字描述内容

2 整点录入可针对某一病人进行体温单上固定时间点的体征信息录入，体征信息要求同1中描述。

3 批量录入可针对全科所有的病人进行体温单上固定时间点的体征信息统一进行录入，体征信息要求同1中描述。

4 各类总量统计出入量、引流量类项目的自动统计计算

5 体征采集信息智能提醒要求能够根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况，并结合医院的规定，由系统自动动态计算出病人需要测量体征或者其他护士工作的时间点。

6 体温单标准7日体温单样式；同时可以支持将采集的体征数据回传至后台，供电子病历系统共享显示

7 全科体温记录单提供当日病区全部病人的主要体征和出入量数据表信息

8 生命体征观察单针对特殊病人提供生命体征明细记录单

护理管理1 入院评估单提供软件系统目前已实现的样表，并承诺进行本地

化改造

按客户需求实现现有系统不具备的样表。

2 转科评估单

3 一般护理记录单

4 危重护理记录单

5 跌倒评估单

6 疼痛评估单

7 病人健康教育

8 病人出院指导

9 护理记录模板设置

条码识别1 腕带打印

持在护士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕带。腕

带须包含带有病人信息的二维条码，并可以和临床

LIS标本采集、医嘱执行等系统结合使用。病人条

码腕带的生成与打印

提供腕带打印接口，以便住院部的系统或者其他系

统进行调用

2 病人核对

在体征采集、医嘱执行、护理信息录入等功能界面

都可通过扫描腕带，确认病人信息，防止信息采集

错误

3 临床医嘱核对

为病人进行输液、发口服药时时需同时校验病人腕

带及输液袋标签条码，对病人、医嘱和药品进行核

对，防止用错药的情况发生。

移动护理解决方案

移动护理解决方案 XXXXXXXX医院 2014-6-13 朗越（北京）信息技术有限公司北京市海淀区玉渊潭南路17号C-201

目录 1 解决方案概述 (2) 1.1 方案目标 (2) 1.2 方案概述 (2) 1.3 方案应用案例 (2) 2 功能阐述 (2) 2.1 门急诊输液系统 (2) 2.1.1 门急诊输液系统流程 (3) 2.1.2 系统基本功能 (3) 2.2 移动护理系统 (4) 2.2.1 系统基本功能 (4) 2.2.2 临床患者信息查询 (5) 2.2.3 跟踪医嘱的全生命周期 (5) 2.2.4 待执行医嘱管理 (6) 2.2.5 查询与统计功能 (6) 2.3 临床护理信息管理系统 (6) 2.3.1 护士工作站 (6) 2.3.2 护理质量监控系统 (7) 2.3.3 移动CA系统 (8) 2.3.4 设备管理系统 (8)

1解决方案概述 1.1方案目标移动护理解决方案基于物联网、云计算、移动应用、数据集成等核心技术，建设开发移动护士工作站客户端应用，以临床护理信息系统为后台，无缝对接医院现有HIS、EMR信息资源，进行数据采集和再次利用，实现护理工作数据实时查询、处理，为护理人员获取及时、准确的信息资源提供了依据，也为护理人员在床边及时处理并上传信息提供支持，帮助医院优化流程、提高医疗效率，帮助医院实现“以病人为中心”的管理理念。 1.2方案概述方案采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，整合医院的各个信息子系统，为医院的应用系统提供了统一、标准的接口，以便于现有的应用系统的维护和未来系统的扩展。便捷的信息共享方案，降低工作效率；完整的医嘱执行、信息录入流程管理方案，完全整合三查七对要求，防止医疗差错，降低医疗事故发生率。解决方案将让护士的工作更加轻松、准确、高效、及时。方案架构见图1-1：图1-1 1.3方案应用案例 2功能阐述 2.1门急诊输液系统依托无线呼叫技术、条形码技术、移动计算技术和无线网络技术，实现了输液过程的流程化、移动化及条码化，显著提高了护士的工作效率，同时也改进了对患者及药物的管理流程。

医疗信息系统中移动护士站的设计与实现

医疗信息系统中移动护士站的设计与实现本文对医疗信息系统中移动护士站的设计、实现与应用做了简单介绍。标签：移动医疗移动护士站 1 应用背景随着我国医疗改革的不断发展，不管公立医院还是私立医院对医疗信息系统的要求也越来越高，大多数医院都在使用医疗信息系统来帮助医生护士更好工作。医疗信息系统逐渐覆盖到医院工作的每个环节中。住院护士工作站是临床服务的最为集中的体现，护士每天肩负着记录患者体征，执行医嘱，采集标本等工作。护士在做这些工作的时候并不能及时的将患者的体征，执行的医嘱，标本采集的信息记录到信息系统中。护士只能在工作时将所要记录的信息记录在纸上，等护理工作完成后再将记录的内容录入到系统中。这种传统的工作模式加重了护士本身的工作负担，并没有达到无纸化办公的目的，也没能准确及时的记录下护士工作情况。改变这种工作模式的呼声越来越高。为了适应护士移动工作的特点，减轻护士繁重的工作，简化系统的操作方式，我们设计了移动护士工作站系统来满足临床实际工作的需要。 2 设计与实现 2.1 问题分析如何才能让护士工作站移动起来呢？可以需要通过架设无线网络，使用具有无线网卡的电脑来解决这个问题。但是，护士不可能每天推着笨重的电脑到患者的旁边工作，给台式机供电也是个不容易解决的事情。那怎样才能让护士使用起来既轻便又简单呢？可以采用便捷式的移动设备，如PDA，平板电脑，笔记本等等。这些设备都具有不同的优缺点：PDA小巧轻便，但是屏幕偏小，操作不方便；平板电脑便于携带，但是成本偏高；笔记本既轻便成本又不高，但是不容易固定在护士车上，也不符合医疗卫生标准。最终我们选择了具有触摸功能的一体机，它是专门为医疗设计的一体机，和护士车一体成型，车底配备有蓄电池，保证长效的供电，而且符合医疗卫生的要求，轻便易于操作。解决了硬件上的问题，更主要的是在软件上怎么使护士的操作更加的方便。传统的医嘱执行的流程是，医生开立医嘱，由护士确认医嘱，然后护士从系统中打印出护士执行单，然后根据护士执行单，进行护理，配液，取药，采集标本等工作，最后护士在系统中将医嘱执行掉。这个过程中，护士并没有在系统的跟踪与控制下工作，只有护士把所以的工作全部完成后才能在系统中把要执行的医嘱执行掉。系统记录的信息是滞后的，数据也是不完全准确的。实效性不高，准确性不够的数据不能完全发挥出信息系统的优势。重新设计的移动护士工作站的流程是，医生开立医嘱，由护士确认医嘱，然后由护士执行医嘱。而此处的护士执行是贯穿在整个护理过程中的，护士需要给患者输液了，在输液的过程中将医嘱

移动护理工作站用户手册

移动护理工作站用户手册大连网医信联科技有限公司2016年05月03日

前言：移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。

移动护理目录第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)

9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)

移动护理_系统项目解决方案

成为移动护理系统解决方案 ◆行业背景随着信息化技术的发展，移动医疗在全球围逐渐发展壮大，部分发达国家已趋于成熟。近年来，我国也相继出台了一系列文件、政策鼓励和支持互联网医疗的发展，其中移动医疗解决方案、“移动护士站”被列为发展重点。这一全新的医疗模式，不但显著提高医护效率，优化医疗服务流程，为人们提供更加高效便捷的医疗服务，也有利于提高医院的医疗水平，更好地为患者服务，促进医护行业良性循环发展。 ◆方案介绍移动护理系统是全新一代以无线网络技术为载体，依托医院现有HIS系统，通过移动护理APP，将医护业务整合延伸到移动手持终端，形成一个实时、动态的工作平台。医护人员通过手持终端随时随地采集、查询、核对、录入医嘱信息或患者信息，利用4G/WIFI无线网络进行信息的传输或共享，方便快捷、安全可靠，是简化医疗流程、提高医疗效率、保障医疗安全的有效措施。

◆功能应用 ?医嘱执行 ------------------------------------------------------------------------- 主要容包括辅助输液、口服药、治疗和检验类、生命体征采集等医嘱的执行。通过移动护理系统，护理人员通过PDA即可及时获取医嘱条目提醒，根据医嘱任务智能扫描比对病人腕带及药品条码信息，即可进行快速准确地执行医嘱，精准快速，有效避免执行错误的情况发生。功能特点 ●自动核对患者与药品信息，准确、高效； ●精确记录用药时间，帮助医生更好地诊断治疗； ●实时录入药品信息，有助于药品的闭环管理； ●医嘱执行跟踪记录，有利于规护理人员的操作，加强管理。 ?移动查房 ------------------------------------------------------------------------- 通过手持PDA，扫描病人腕带条码信息，即可轻松进行患者生命体征的录入，完成查房工作，无需翻阅纸质资料，也无需重复录入病人基本信息，通过无线网络发回后台系统，无需人工转录电脑，还可实时查看病人的电子病例，获取全部相关信息，方便快捷。功能特点 ●实时性，可实时查询患者的电子病历、治疗信息，方便快捷； ●便捷性，实时录入患者体温血压等体征信息并上传，无需二次输入； ●准确性，根据病人腕带作为唯一索引，查询录入信息，零错误； ●规性，信息后台可以实时查询查房记录，有利于规医护人员的操作。 ?护理提醒 ------------------------------------------------------------------------- 根据患者的病情、护理级别和体温、脉搏、血压等体征数据，对异常患者以声音、灯光或震动等方式，通过护士的手持终端进行提醒。具备自定义功能，护理人员能根据患者

移动护士工作站系统

移动护士工作站系统手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图图1 基于PDA的移动护士工作站系统移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息（1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识；（2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联；（3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息；（4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

移动护理解决方案

移动护理解决方案 XXXXXXX医院 2014-6-13 2020年6月北京市海淀区玉渊潭南路17号C-201

目录 1 解决方案概述. ......................... 错误! 未定义书签。方案目标. ...................... 错误!未定义书签。方案概述. ...................... 错误!未定义书签。方案应用案例. .................... 错误!未定义书签。 2 功能阐述. .......................... 错误! 未定义书签。门急诊输液系统. .................. 错误!未定义书签。门急诊输液系统流程. ............. 错误!未定义书签。系统基本功能. .................. 错误!未定义书签。移动护理系统. .................... 错误!未定义书签。系统基本功能. .................. 错误!未定义书签。临床患者信息查询. ............... 错误!未定义书签。跟踪医嘱的全生命周期. .............. 错误!未定义书签。待执行医嘱管理. ................ 错误!未定义书签。查询与统计功能. ................ 错误! 未定义书签。临床护理信息管理系统. ................. 错误!未定义书签。护士工作站. ................. 错误!未定义书签。护理质量监控系统. ............... 错误!未定义书签。移动CA系统...................... 错误！未定义书签。设备管理系统. .................................. 错误!未定义书签。

移动护理系统解决方案

目录第一章项目综述....................... 错误!未定义书签、项目背景 ....................... 错误!未定义书签、建设目标 ....................... 错误!未定义书签、建设内容 ....................... 错误!未定义书签第二章移动护理系统建设内容................. 错误!未定义书签、系统概述 ....................... 错误!未定义书签、系统优势 ....................... 错误!未定义书签、系统软件结构 ..................... 错误!未定义书签、系统组网架构建设 ................... 错误!未定义书签、产品功能介绍 ..................... 错误!未定义书签、移动护理前端应用系统（必备） ............. 错误!未定义书签、标准版（必备） ................... 错误!未定义书签、专业版（可选） ................... 错误!未定义书签、选择性的功能（可选） ................. 错误!未定义书签、移动护理后台运维系统（必备） ............. 错误!未定义书签、标签管理子系统（可选） ............... 错误!未定义书签、报表管理子系统（可选） ............... 错误!未定义书签、护理文书管理子系统（可选） ............... 错误!未定义书签、医护信息平台（可选） ................. 错误!未定义书签、临床智能提醒服务平台（可选） ............. 错误!未定义书签

移动护士工作站在临床护理中的应用与成效

移动护士工作站在临床护理中的应用与成效发表时间：2018-11-19T11:04:29.827Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：曾媛 [导读] 讨论移动护士工作站在临床护理中的应用与成效。方法：在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例曾媛昆明市第一人民医院甘美医院呼吸科云南昆明 650244 摘要：目的：讨论移动护士工作站在临床护理中的应用与成效。方法：在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例，根据是否使用移动护士工作站分为两组，其中使用移动护士工作站的患者为实验组，不使用移动护士工作站的患者为对照组。结果：对照组的护理差错的发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理缺陷发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理质量评分小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在临床护理中使用移动护士工作站，能够有效的提高护理质量，减少护理差错发生率以及护理缺陷的发生率，具有重要的临床价值。关键词：移动护士工作站；临床护理；应用随着医疗体系的不断发展，在临床上数字化建设越来越重要，医院中逐渐使用移动护士工作站，能够极大方便护理人员的工作。本文中在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例，根据是否使用移动护士工作站分为两组，其中使用移动护士工作站的患者为实验组，不使用移动护士工作站的患者为对照组，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例，根据是否使用移动护士工作站分为两组，其中使用移动护士工作站的患者为实验组，不使用移动护士工作站的患者为对照组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（55岁，85岁），平均年龄在（67.9±5.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（56岁，84岁），平均年龄在（68.1±4.2）。 1.2方法在对照组中不使用移动护士工作站，在此不做赘述。在实验组中使用移动护士工作站。在移动护士工作站中具有应用系统，主要包括信息查询，医嘱执行等。 1.2.1信息查询移动护士工作站中包括患者的各项信息，主要有姓名、床号、入院日期、住院号列表等。 1.2.2医嘱执行移动护士工作站能够显示患者的全部的医嘱信息，比如输液巡回，药物交接，输液执行情况等。可以分类显示单个患者的医嘱的情况，生命体征的实时采集情况等，能够让医生以及护理人员进行共享。护理人员可以随时根据医嘱进行护理工作。 1.3观察标准观察两组患者的护理差错发生率以及护理缺陷发生率，护理质量评分的情况。 1.4统计学方法使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中护理质量评分为计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；护理差错发生率以及护理缺陷发生率为计数资料，使用卡方检测，例数以及百分比表达。如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。 2 结果 2.1两组患者的护理差错发生率以及护理缺陷发生率的情况对照组的护理差错发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理缺陷发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。 3 讨论移动护士工作站是一种以医院中现有的HIS系统为基础，通过无线局域网络技术，与平板电脑进行连接，能够指标患者手腕部的二维码，从而自动识别患者[1]。其中具有医生的医嘱，各种治疗项目的查询、核对、执行等，能够节省护理人员的工作时间，减轻护理人员的工作压力[2]。在应用过程中能够规范护理人员的行为，正确的执行医嘱，便于护理人员识别患者的身份，从而防止患者出现差错，还能够提高护理人员的工作效率以及安全性，优化管理，从而提高整天的护理质量[3]。在临床上应用移动护士工作站，规范护理人员的行为，减少录入错误的发生率，各种信息都有处可查，提高护理工作的安全性，提高护理的效率，减少护理差错以及护理缺陷的发生率，从而有效的提高护理质量，推动医院护理工作的智能化[4]。本文研究中选取50例临床治疗的患者实行移动护士工作站，选取50例临床治疗的患者不使用移动护士工作站。根据研究发现，实行移动护士工作站的患者的护理差错发生率小于不实行移动护士工作站的患者，实行移动护士工作站的患者的护理缺陷发生率小于不实行移动护士工作站的患者，实行移动护士工作站的患者的护理质量评分大于不实行移动护士工作站的患者，使用不同护理方法两组之间比较具有统计学意义。陈冰等[5]研究的移动护士工作站在临床护理中的应用与成效研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在临床护理中使用移动护士工作站，能够有效的提高护理质量，减少护理差错发生率以及护理缺陷的发生率，值得临床使用和

移动护理系统使用说明

GAEA Software Co.,Ltd. 2011/5/30 该亚软件科技（上海）有限公司 U NITED PAD 移动护理系统使用说明

1 一、前言 (2) 二、移动护理系统使用优势 (2) 三、实施 (3) 四、实机操作【A】登录 (4) 【B】选择病人 (5) 【C】执行医嘱 (7) 【D】护理评估单界面 (11) 【E】护理记录单界面 (20)

2 一、前言该亚软件科技（上海）有限公司研发的移动护理系统，为提高临床护理工作质量带来创新与变革。将平板电脑技术应用于临床护理实践，使信息系统的触角延伸到病床旁，实现病人信息的动态采集，即时记录病人的病情变化。此方案的应用，有效保证护理安全，护士用于表格书写的时间大大降低，服务于患者的时间较前更多，有利于建立良好的护患关系，激发了护士的工作积极性。平板电脑的应用有效提高了临床护理质量，有效推进医院信息化建设的进程。现代数字化医疗设备的应用研究正成为国内外医学领域中一个重要的研究课题。其中平板电脑在欧美等发达国家已逐渐普及,同类技术在国内一些医院逐渐开展。二、移动护理系统使用优势 (1) 提高了工作效率，增加医院的竞争力。 (2) 减少了医院文件输入时间，降低人力资源投入和耗材成本。 (3) 操作简单，可以与服务器数据双向同步。 (4) 即时信息存取，降低医疗错误率。 (5) 实施移动化的医院，提高医院的管理水平，树立了优良的品牌。

3 三、实施主要功能： a. 登录系统（护理站、PDA） b. 执行医嘱（PDA） c．护理评估单（PDA） c--‐1 入院评估单 c--‐2 身体评估单 c--‐3 高危险病人跌倒评估单 c--‐4 住院护理指导单 c--‐5 整体评估护理单 c--‐6 儿科入院护理评估单 c--‐7 儿科整体评估护理单 c--‐8 新生儿入院护理评估单 c--‐9 健康指导评估及说明记录单 d. 护理记录单 d--‐1 体温单 d--‐2护理记录单 d--‐3血糖监测记录单 d--‐4神经科护理记录单 d--‐5 加护病房护理记录单

护士站模块

高新区人民医院护士站模块住院部分： 1)协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理； a)病房接诊 b)安排患者住院，负责给住院的患者分配病床，安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士； c)床位信息查询 d)查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态、护理组以及对床位总数及占有率； e)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)； f)医嘱执行管理 g)对新开立的医嘱进行审核，分解医嘱取药，打印医嘱执行单； h)对新生儿及母亲医嘱单独处理； i)护士站非药品收费 j)护士站对非药品进行手工计费； k)护士站非药品退费 2)护士站对非药品进行退费； a)护士站资料维护 3)对维护病床信息、执行单、收费瞩套等信息的维护； a)警戒线设置 4)维护病区内患者欠费警界线； a)其他功能 5)护士工作站分系统中有三测单和其他体征输入和打印，支持新生儿与母亲数据翻开录入、显示； 6)医嘱发送前具有审核医嘱功能； 7)能提供准确的一日清单（支持打印、触摸屏、短信等查询方式）； 8)能查询病人欠费清单，并打印催缴通知单； 9)对每一张摆药单，都有一个单据号； 10)具有病区床位使用情况一览表，病床信息包括：显示床号、

住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情状况、护理等级、费用情况等； 11)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能，可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量； 12)具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单； 13)支持PDA无线查询病人信息、医嘱及其执行情况、体温单录入； 14)批准患者出院之前对未执行医嘱、未发药医嘱限制和医嘱内容提示功能； 15)具有担保功能； 16)与保险接口连接，可实时上传病人信息至接口； 17)对保险病人进行登记； 18)待处理医嘱多方式提醒：语音提醒，移动窗口弹出提示框； a)具备费用反冲，并记录反冲费用； 19)提供反冲费用清单打印自动隐藏反冲部分； 20)支持病区集中领药、病人单独取药。 a)查询统计 21)患者一日清单：对在患者一日费用明细进行查询打印； 22)患者费用查询：查询患者入院期间所发生费用进行查询，其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息，病区(病人)退费情况一览表等； 23)医嘱执行情况查询：查询医嘱目前执行状态； 24)医嘱摆药查询：护士站查询药房对当前科室的摆药情况； 25)护士站退药查询：对患者已退药品进行查询； a)打印功能 26)长期及临时医嘱执行确认； 27)打印长期及临时医嘱单，重整长期医嘱； 28)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护； 29)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)，支持治疗单分类维护；打印、查询输液记录卡及瓶签，支持病区单据单人打印、全科室打印。门诊部分： 1)基本信息维护：包括诊室维护、诊台维护、分诊队列、护理药品维护； 2)管理门诊病人的注射管理，对注射治疗等执行情况进行管理； 3)注射中心登记：药房为患者进行发药后，并需要在注射中心

移动护士站功能说明

移动护士站功能说明功能类序号功能描述实现目标基本信息 1 病人基本信息展示当前科室所有在院病人的信息，包括病人床号、姓名、ID 、诊断、入院日期、经治医生等信息。不同颜色区分护理等级。点击床号可查询病人详细信息以及一些快捷操作按钮支持病人列表和简卡两种模式浏览 2 费用查询提供：住院病人查询、和催补预交金查询，可查询病人的费用信息，包括：姓名、性别、身份、费别、入院日期、预交金、应交费用、计价费用和所属医生，如果病人超出费用，会以红色标示。 3 出院病人信息调回支持对已出院的病人调回操作，进行相关信息的修改，修改权限可定义医嘱管理 1 即时获取变更医嘱信息移动客户端系统可以即时获取并自动提示用户最新的医嘱信息 2 医嘱分类单明细根据临床业务和HIS 系统定义提供医嘱分类执行单明细：包括服药单、输液单、注射单、治疗单、膳食单、护理单等同一界面中可提供不同条件的医嘱信息查阅，包括同一类医嘱时的不同病人的信息，以及同一个病人时不同类医嘱的信息 3 各类医嘱过滤显示提供长期、临时、新开、新停等医嘱的分类检索提供已执行、未执行等状态的医嘱分类检索 4 医嘱执行和备注记录临床医嘱的实际执行人和执行时间，并可以回写HIS 系统临床医嘱执行中对突发情况的备注描述和记录 5 医嘱执行签字单执行签字单应提供电子签名和手工签名提供软件系统目前已实现的样表，并承诺进行本地化改造体征管理 1 生命体征采集体温（包括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼吸，血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征的信息采集尿量、大便次数、各类出入量、各类引流量数值的采集各类非出入量项目的数值采集和信息记录，例如：KPS 评分、手术时间等病人基本体征信息数值采集，包括身高、体重、腹围、体表面积病人瞳孔神志项目的信息采集

移动护理解决方案范本

移动护理解决方案

[文档标题] XXXXXXXX医院 2014-6-13 北京市海淀区玉渊潭南路17号C-201

目录 1 解决方案概述 (2) 1.1 方案目标 (2) 1.2 方案概述 (2) 1.3 方案应用案例 (3) 2 功能阐述 (3) 2.1 门急诊输液系统 (3) 2.1.1 门急诊输液系统流程 (3) 2.1.2 系统基本功能 (4) 2.2 移动护理系统 (4) 2.2.1 系统基本功能 (5) 2.2.2 临床患者信息查询 (5) 2.2.3 跟踪医嘱的全生命周期 (6) 2.2.4 待执行医嘱管理 (7) 2.2.5 查询与统计功能 (7) 2.3 临床护理信息管理系统 (8) 2.3.1 护士工作站 (8) 2.3.2 护理质量监控系统 (9) 2.3.3 移动CA系统 (10) 2.3.4 设备管理系统 (10)

PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展

PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统,它以HIS为支撑平台,以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”[1]办公PDA携带方便,通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能[2],推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并研发完善功能,是数字化医院发展的趋势。笔者就PDA在国内外的发展应用与展望,移动护士工作站系统功能及其对护理工作带来的影响,存在的不足及其护理管理问题作一综述,与护理同仁共勉。 1 国内外医疗系统中PDA的应用 PDA体积小巧、方便携带、价格低廉、功能强大,满足了人们随时随地获取信息的要求,正越来越受到人们的重视[3]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS 的医学大全和药典参考,亦应用于临床的基于HIS的患者跟踪系统[2]。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案,是一个保健现场无线手持设备处方开具和药物治疗管理解决方案,医生利用无线手持设备,可以经由Internet或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房,此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料,从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[4]。有关资料报道,PDA在台湾数家医院的应用效果显著,且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家,台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统,该系统包括移动住院医药嘱子系统、移动住院子系统和移动居家照护子系统[4]。在国内,PDA只是在一些大医院开展和应用,医院与某些公司合作开发并试行移动护理信息系统配合PDA使用,每个医院根据自己原有的工作习惯,制定适合自己的移动护理信息系统,使护理工作发生革命性变化[5]。2002年,北京协和医院开始在呼吸科试行使用临床移动护理信息系统,2004年底开始全院推行;2005年5月解放军总医院开始在6个病区试用床旁移动护理信息系统;此外,北医、同仁、天坛等医院也在试行移动护理信息系统[6]。临床移动护理信息系统的成功实施,提高了医护人员的工作效率,更能随时获取最新的执行信息。

临床移动护理系统实施方案

临床移动护理系统方案

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临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司

目录概述 (1) 系统特色 (2) 系统架构 (3) 流程再造 (5) 功能应用 (7) 优势与效益 (17)

一．概述移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。可以做到： 1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能

二．系统特色 ?随时随身的护士工作站使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。 ?查对助手 “三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。 ?护理任务跟踪传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。 ?工作统计助理根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。 ?专业知识顾问

移动护理工作站用户操作手册

GE Healthcare 移动护理工作站 PAD端用户手册 V0.1.0 通用电气（中国）医疗集团拟制王超日期2012-09-26 评审人日期批准日期

修订记录日期修订版本修改章节修改描述作者2012-09-26 V0.1.0 初稿完成王超

目录 1 简介 (1) 1.1 目的 (1) 1.2 范围 (1) 2 软件概述 (1) 3 操作说明 (2) 3.1 启动程序 (2) 3.2 用户登录 (2) 3.2.1 网络监测 (2) 3.2.2 护士列表 (3) 3.2.3 登录 (3) 3.3 主体结构 (5) 3.3.1 头部部分 (5) 3.3.2 病人摘要信息 (5) 3.3.3 正文部分 (6) 3.3.4 底部菜单部分 (6) 3.4 护理事件 (6) 3.4.1 添加待护理事件 (6) 3.4.2 待处理事件 (10) 3.4.3 待处理事件与已处理事件切换 (13) 3.4.4 已处理事件 (13) 3.5 扫描 (15) 3.6 我的病人 (16) 3.6.1 病人列表 (16) 3.6.2 病人主页 (17) 3.6.3 底部菜单 (24) 3.7 入科 (37) 3.7.1 选择病人 (37) 3.7.2 选择病室病床 (38) 3.7.3 选择护理级别 (39) 3.7.4 选择主治医生 (39) 3.8 我的排班 (40) 3.9 切换科室 (41) 3.10 日历 (43) 3.11 刷新 (43) 3.12 网络异常 (43) 3.13 退出 (45) 3.14 其他 (45) 3.14.1 Back键 (45)

移动护士站功能说明

移动护士站功能说明展示当前科室所有在院病人的信息，包括病人床号、姓名、ID 、诊断、入院日期、经治医生等信息。不同颜色区分护理等级。点击床号可查询病人详细信息以及一些快捷操作按钮支持病人列表和简卡两种模式浏览提供：住院病人查询、和催补预交金查询，可查询病人的费用信息，包括：姓名、性别、身份、费别、入院日期、预交金、应交费用、计价费用和所属医生，如果病人超出费用，会以红色标示。支持对已出院的病人调回操作，进行相关信息的修改，修改权限可定义移动客户端系统可以即时获取并自动提示用户最新的医嘱信息根据临床业务和HIS 系统定义提供医嘱分类执行单明细：包括服药单、输液单、注射单、治疗单、膳食单、护理单等同一界面中可提供不同条件的医嘱信息查阅，包括同一类医嘱时的不同病人的信息，以及同一个病人时不同类医嘱的信息提供长期、临时、新开、新停等医嘱的分类检索提供已执行、未执行等状态的医嘱分类检索记录临床医嘱的实际执行人和执行时间，并可以回

写HIS系统临床医嘱执行中对突发情况的备注描述和记录执行签字单应提供电子签名和手工签名提供软件系统目前已实现的样表，并承诺进行本地化改造体温（包括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼吸，血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征的信息采集尿量、大便次数、各类出入量、各类引流量数值的采集各类非出入量项目的数值采集和信息记录，例如：KPS评分、手术时间等病人基本体征信息数值采集，包括身高、体重、腹围、体表面积病人瞳孔神志项目的信息采集提供腋表、口表、肛表三种体温类型的采集对某些特别的采集项目，提供文字性描述的数值记录，例如：体温除了可以录入数值外，还可以录入“请假”“外出”“拒试”等文字描述内容可针对某一病人进行体温单上固定时间点的体征信息录入，体征信息要求同1中描述。可针对全科所有的病人进行体温单上固定时间点的体征信息统一进行录入，体征信息要求同1中描述。出入量、引流量类项目的自动统计计算要求能够根据病人的护理等级、危重状态、发烧及

移动护士工作站在心脏重症监护室中的实践与体会

移动护士工作站在心脏重症监护室中的实践与体会发表时间：2016-06-20T11:53:33.533Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：甘澍璇 [导读] 同时，给护理管理者带来更先进、便捷、全面的管理模式，但也增大了工作量【2】。武汉亚洲心脏病医院湖北武汉 430022 摘要：根据医院信息化发展的需求，结合我院护理工作的特点，将无线移动护理车引入医院SAP信息系统（systems applications and products in data processing）．移动护士工作站是以医院现有的医院信息系统为基础，以移动电脑设备为硬件，配合无线局域网络技术，实现SAP系统在病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。移动护士工作站的应用不仅改变了传统护理工作模式，提高护理质量，保证护理安全，真正体现了“把时间还给护士，把护士还给患者”。同时，给护理管理者带来更先进、便捷、全面的管理模式，但也增大了工作量【2】。 1 系统介绍护理车由铝、塑、钢结构组成．车上载有微型机箱、宽屏液晶显示器、键盘抽屉、药盒抽屉、扫描枪、生活垃圾盒、锐器盒、洗手液篮筐、感染性垃圾盒等，集发药车、治疗车、护理车、移动电脑于一体，通过扫描枪扫描患者手腕带的方式，可以准确发放口服药、注射、输液、标本采集等医嘱。移动护士工作站可随时通过电子病历系统调阅患者的医嘱、病程记录、检查、化验、护理等信息。可直接输入患者生命体征信息、进行各项评估、独立执行各种临时给药及长期给药、检查医嘱并签字，随时在床边记录患者病情变化。及时将相关信息传输至管理终端。可脱离固定护士站独立完成各种治疗护理工作。 2 应用 2.1 可以识别患者身份护士在床旁为患者进行治疗护理时，采用两种方式进行核对，第一种为传统的询问患者姓名及出生年月日；第二种是使用扫描枪扫描患者手腕带及液体或口服药袋上的二维码，两者匹配成功方可执行该医嘱，若不匹配，系统会有灰色“x”标识，药物执行不了，采用两种方式识别患者身份大大降低了护理差错的发生率，也减少了以往手工记录医嘱执行状态的繁琐程序，提高了护士的工作效率。 2.2 集治疗、护理、操作于一体无线移动护理车最上层放置宽屏液晶显示器，第l层操作台成为一办公桌，可随时进行床边护理记录，及时准确地对重要信息进行记录，也可作为治疗车放置治疗盘，为患者进行治疗与处置：第2层为放置扫描枪和键盘，第三层为药物抽屉，可放置长期和临时口服药，护士通过“医嘱确认”界面浏览到患者的临时口服药信息，可及时将口服药发放给患者．减少往返护士站的时间；第3层科放置血压计，听诊器，第4层可放置输液器、注射器等常用护理用具，可供护士随时使用。右边侧面上层可放置生活垃圾栏，下层放置感染性垃圾盒，包括患者的敷料及管道等。 2.2 移动护理车的应用方便对护理工作的监管由于有了SAP系统对医嘱执行操作过程的全程记录，每一条医嘱的执行人和执行时间等主要执行信息得到查询，护理部或护士长输人相应口令、密码进进入该系统，对全科患者医嘱执行隋况、护理文书书写都可进行查看，通过移动终端可对护士巡视进行确认，便于护理流程的管理，对出现的问题及时给予指导，使护理工作的执行时效可追踪到临床一线。移动护理系统的实施真正实现了对医嘱实际执行的全过程的跟踪，闭合了医嘱的生命周期。 3 讨论 3.1 降低呼叫铃的使用频率病区呼叫铃导致的噪声可以引起心脏病患者心绪不宁、心情紧张、心跳加快和血压增高，增加患者发病危险，因此，给重症监护室心脏病患者，创造一个安静、舒适、整洁的休养环境显得尤为重要。增设移动电脑后，护士采用了床边工作制，形成了良性循环，病人有需求，护士及时给予满足，对自己护理的病人做到心中有数，呼叫器不响，也促使护士的工作有条不紊。安静、舒适、整洁的病区环境不但有利于病人的康复，同样也为医护人员创造了一个良好的工作环境. 3.2 系统自身存在的问题（1）系统运行时间长点击界面退出更换另外一个模块时，需要几分钟的时间，增加了护士的操作时间（2）界面更换频繁，尤其在护理记录单模块中录人生命体征时，体温、心率、血压、呼吸录入完毕，房颤患者录入脉搏时，需要进入另一生命体征模块单独录入脉搏。（3）患者入院、转科或出院后，不能通过输入患者病案号不能查看患者既往医嘱、病程及检查检验资料。 4 体会移动护理系统的应用，对有效提高护理效率和管理水平，减轻护士劳动度，提高医院数字化立用水平，提升整体护理质量，保障医疗安全，都起了十分积极的作用。因此我们应继续宣传移动护理的优点，完善移动护士工作站在临床应用中的不足，继续开发其他功能，使护士的工作效率提高，为患者更好服务【3】。参考文献： [1]张翠霞．移动护理系统质量控制的方法与体会．护理学报，201l，18（2A）：39 41． [2]陈英，陈丽君，彭伟萍，等.掌上电脑在护理工作中的应用[J].护士进修杂志，2006，21（7）：605-606. [3]夏静，潘梅. 移动护理工作系统在临床护理工作中的应用体会[J]中国实用护理杂志，2014，（30）：220.

移动护理系统解决方案范本

移动护理系统解决方案

深圳成为移动护理系统解决方案 ◆行业背景随着信息化技术的发展，移动医疗在全球范围内逐渐发展壮大，部分发达国家已趋于成熟。近年来，中国也相继出台了一系列文件、政策鼓励和支持互联网医疗的发展，其中移动医疗解决方案、“移动护士站”被列为发展重点。这一全新的医疗模式，不但显著提高医护效率，优化医疗服务流程，为人们提供更加高效便捷的医疗服务，也有利于提高医院的医疗水平，更好地为患者服务，促进医护行业良性循环发展。 ◆方案介绍移动护理系统是全新一代以无线网络技术为载体，依托医院现有HIS系统，经过移动护理APP，将医护业务整合延伸到移动手持终端，形成一个实时、动态的工作平台。医护人员经过手持终端随时随地采集、查询、核对、录入医嘱信息或患者信息，利用4G/WIFI无线网络进行信息的传输或共享，方便快捷、安全可靠，是简化医疗流程、提高医疗效率、保障医疗安全的有效措施。

◆功能应用 ?医嘱执行 ------------------------------------------------------------------------- 主要内容包括辅助输液、口服药、治疗和检验类、生命体征采集等医嘱的执行。经过移动护理系统，护理人员经过PDA 即可及时获取医嘱条目提醒，根据医嘱任务智能扫描比对病人腕带及药品条码信息，即可进行快速准确地执行医嘱，精准快速，有效避免执行错误的情况发生。

功能特点 ●自动核对患者与药品信息，准确、高效； ●精确记录用药时间，帮助医生更好地诊断治疗； ●实时录入药品信息，有助于药品的闭环管理； ●医嘱执行跟踪记录，有利于规范护理人员的操作，加强管理。 ?移动查房 ------------------------------------------------------------------------- 经过手持PDA，扫描病人腕带条码信息，即可轻松进行患者生命体征的录入，完成查房工作，无需翻阅纸质资料，也无需重复录入病人基本信息，经过无线网络发回后台系统，无需人工转录电脑，还可实时查看病人的电子病例，获取全部相关信息，方便快捷。功能特点