17止血药

性味归经：苦、酸、涩，微寒。归肝、大
肠经。
功 效：凉血止血，解毒敛疮。
临床应用：
1、血热出血证
治如便约血营因煎于；热甚者，尤常宜配于伍下生地焦黄、槐花等， 治痔疮出血，血色鲜之红便者血，、常与痔槐角、防风等
配伍，如槐角丸； 血、崩漏下 治血热崩漏量多色红，可血与。生地黄、黄芩等同
用，如治崩极验方； 血痢不止者，常与甘草同用，如地榆汤。
4.温经止血药：适用于虚寒性出血证。症见出 血日久，血色暗淡，质地稀薄等。
五、使用注意：
1.注意选择药性相宜的止血药，并作配 伍。
2.注意止血要防留瘀。 3.注意暴溢性出血需益气固脱为先。大
出血而致气随血脱时，单用止血药，往 往缓不济急，当先用大补元气的人参来 补气固脱。
第一节 凉血止血药
生津止渴 ——热病烦渴， 胃热呕哕及肺热咳嗽等。
白茅根与芦根功效主治异同
相同点：二药均属甘寒之品，均能清泄肺胃壅 热，生津止渴，常相须为用，治疗热病烦渴， 胃热呕哕及肺热咳嗽等。不同点：芦根偏行气 分，长于清热泻火，并能清肺热而祛痰排脓， 主用于肺痈。白茅根入气分又入血分且偏入血 分，长于清热、凉血止血，主用于血热出血证， 因能利尿，故多用于血尿。
凉血止血－血热出血证
小蓟 大蓟
凉血止血，散瘀 解毒消痈
利尿通淋，善治血淋、尿血。 散瘀消痈力强，对吐衄崩漏效佳。
地榆
兼收涩，善治便血，痔血、崩漏、血痢。
凉血止血，
槐花 善治下部出血
侧柏叶－兼清肺化痰无，收生涩，发功在乌大发肠，。以治便血、痔血为佳。
白茅根－兼清热利尿，清肺胃热。
苎麻根－兼清热安胎，清热解毒。
为治水 2、烫伤，湿疹，疮疡痈火肿烫伤 治烫伤可单味研末麻油调敷，之或配要大药黄粉，或配黄连、
冰片研末调敷；
治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱布浸 药外敷，亦可配伍石膏、枯矾研末外渗患处；
治疮疡痈肿，无论成脓与否均可应用。若初起未成脓 者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若已成脓者， 可用单味地榆叶，或配伍其他清热解毒药，捣烂外敷 局部。
侧柏叶
凉 血 止 血 —— 各 种 内外出血证，善治 咳血。
祛 痰 止 咳 —— 肺 热 咳嗽，痰稠难咯。
生发乌发——血热 脱发及须发早白。
注意：炮制品。
苎麻根
凉 血 止 血 —— 血 热 出血证，长于治妇 科出血。
清 热 安 胎 —— 胎 热 不安，胎漏下血。
解毒——热毒痈肿。
凉血止血药小结
2、热毒痈肿
可单用鲜品捣烂敷患处，也可与乳香、没药同用，如神 效方。
用法用量：
煎服，10～15g，鲜品加倍；外用适量，捣敷 患处。
药物比较：
小蓟
利尿通淋，善治血琳、尿血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大蓟
凉血止血、散瘀解毒消痈 散瘀消痈力强，治吐衄崩漏佳
地 榆《神农本草经》
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。生用，或 炒炭用。
止痢——腹泻痢疾。 杀虫——滴虫性阴
道炎及阴部湿痒等。
白 及《神农本草经》
为兰科植物白及的块茎。生用。
性味归经：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。 功 效：收敛止血，消肿生肌。
临床应用：
1、出血证
治诸内出血证，可单味为研收末，敛糯止米汤血调服，如验方独 圣 治散咯；血，配伍枇杷叶、之阿要胶等药，，如白尤及枇杷丸； 治吐血，与茜草、生地多等用煎服于，肺如白胃及汤； 治衄血，本品为末，童便出调血服证，或。以白及末冷水调，
性味归经：甘、苦，凉。归心、肝经。 功 效：凉血止血，散瘀解毒消痈。
临床应用：
1、血热出血证
本品能利尿通 淋，尤善治尿 血、血淋。
单用捣汁服，治九窍出血； 单用捣烂外涂，治金疮出血； 也可配伍大蓟、侧柏叶等治疗多种出血证，如石灰散；
治尿血、血淋，可单味应用，也可配伍生地、滑石等， 如小蓟饮子。
本类药性寒凉，有凉血止血之功，主要用于血 热妄行的出血，主要药物有大小蓟、地榆、槐 花、侧柏叶、白茅根。
大蓟
1.凉血止血——特点： 凉血止血又兼散瘀，尤 宜于血热兼有瘀滞的出 血证。应用：血热妄行 的多种出血证。
2.散瘀，解毒消痈—— 热毒痈肿。
小 蓟《名医别录》
为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或 根。生用或炒炭用。
不同点：地榆兼有酸味，能收敛止血，又 能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡 痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻 肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压 病等。
白茅根
凉血止血——特点：凉 血止血又能清热利尿， 善治尿血。应用：血热 妄行的尿血及吐血、衄 血等。
清热利尿——热淋涩痛， 水肿及湿热黄疸等。
1.凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，见 血色鲜红，量多质粘稠等。
2.收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证。 尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉 细及外伤出血等。
3.化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的 出血证。症见反复出血不止，血色紫暗，夹有 血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼 痛等证。
羊 蹄－兼解毒杀虫，泻下。
第二节 收敛止血药
本类药物有收敛性质，可以加速血液的凝固， 止血范围广，尤以用于虚损不足或外伤出血 较好，但对血热出血以及有明显瘀血阻滞者 不宜应用。常用的药物有紫珠、白芨、血余 炭、仙鹤草、棕榈炭、藕节等。
仙鹤草
收敛止血——广泛 用于各种出血证。
补虚——脱力劳伤， 神疲乏力，面色萎 黄。
用法用量：
煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入丸、 散，外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生 用。
使用注意：
本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩 漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病 人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含 鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
地榆与槐花功效主治异同
相同点：二药均能凉血止血，常相须为用， 治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下 焦血热所致的便血、痔血所常用。
第十六章 止血药
一、概念：
凡以制止体内外出血，治疗各种出 血病证为主的药物，称为止血药。
二、功效与适应证：
有止血之功。用于治疗咯血、咳血、 衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、 紫癜以及外伤出血等体内外各种出 血病证。
三、药性特点：
多性凉（血遇寒则凝），多炭药 （血见黑则止），多归肝、心经。
四、分类：