第18章---止血药(1)只是分享

○大蓟《名医别录》
【药用】本品为菊科植物大蓟的干燥地上部分或根
【性。味与归经】甘、苦，凉。入心、肝经。
【功效主治】吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏
功效
主治
凉血止血
特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜 于血热兼有瘀滞的出血证。 应用：血热妄行的多种出血证。
散瘀解毒消痈 热毒痈肿(多外用)。
【本草参考】 《名医别录》：“主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄，令人肥健。” 《本草经疏》：“大蓟根最能凉血，血热解则诸症自愈也。”
【用法用量】煎服，9－15克；止血炒炭用，解毒生用 【使用注意】虚寒性出血者慎用，大面积烧伤病人不宜（中毒性肝炎）
配伍效用
地榆
1.配大黄、冰片。三药伍用，有清热泻火解毒、敛疮止痛之功效，外用治疗火烫伤。 2.配槐角。二者合用，有清热凉血润肠之功效，用于治疗痔漏便血属血热者。
【本草参考 】 《本草求真》：“性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄， 涩亦不虑其或滞，实为解毒止血药也。”
【本草参考 】
《本草正义》：“寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥，又 不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。”
苎麻根《名医别录》
【药用】本品为荨麻科植物的干燥根和根茎。
【功效主治】
功效
主治
凉血止血 血热出血证，长于治妇科出血。
安胎
胎热不安，胎漏下血，治疗习惯性流பைடு நூலகம்。
清热解毒 热毒痈肿。
妇人保健： 苎麻根鸡汤
第18章---止血药(1)
第一节 凉血止血药
性味：多为寒凉之品，味苦。 功效：凉血止血。 适应证：血热妄行的出血证，见血色鲜红，量多质粘稠等。 配伍：多伍用清热凉血药物以加强止血作用。 使用注意：内服大剂量寒凉止血药，可致血瘀气滞，宜配伍活血止血药物。
★小蓟《名医别录》
【药用】菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。
★地榆《神农本草经》
“家有地榆皮，不怕烫破皮”。
【药用】本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。
【性味与归经】苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠经。 功效主治
功效
主治
凉血止血 特点：①善治下部出血。
②味酸，能收敛止血。
应用：下焦热盛所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。
解毒敛疮 特点：有“烫伤要药”之称；
应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂。
【临床应用】
大蓟50g，清水洗净，放入碗中捣烂，挤出液汁，慢火炖开加糖服下， 治疗上消化道出血有效。 将鲜大蓟根洗净切细，捣烂取汁，加适量菜油调成糊状，涂抹患处， 治疗Ⅰ、Ⅱ度烧伤有效。
1.小蓟、大蓟之方剂配伍 ： 十灰散（《十药神书》）
大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、茅根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮，烧炭存性。
治吐血、咯血。
2.小蓟、大蓟之功效主治异同
相同点：二蓟均能凉血止血，解毒消痈，适用于血热所致的多种出血证及热毒疮痈。 不同点： 1.大蓟兼能散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证； 2.小蓟又可利尿，长于治疗尿血、血淋。
3.小蓟、大蓟之临床应用比较
1、治疗出血 大蓟主要用于治疗消化道出血等内出血； 小蓟主要治疗产后子宫收缩不全及血崩。 2、治疗炎症 大蓟主要用于治疗乳腺炎。大蓟捣烂，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用， 治疗乳腺炎初期、乳腺硬结红肿、化脓性乳腺炎； 小蓟主要用于治疗外伤感染。小蓟药膏外用治疗外伤感染和疮疡。 3、其他 大蓟可用于治疗荨麻疹； 小蓟可治疗尿蛋白。
【本草参考 】《日华子本草》：“治心隔热，漏胎下血，产前后心烦闷。”
【地榆之临床应用】烫伤要药
1.大面积烧烫伤，不宜使用地榆制剂外用，以防其所含的水解型鞣质被机体吸 收而致中毒性肝炎；
2.含鞣质，不宜与酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多 酶等）同服，以免降低疗效。
【地榆与槐花功效主治异同】
相同点：二药均能凉血止血，相须为用。治疗血热妄行的多种出 血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血。
不同点： 1. 地榆味酸，兼能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、
湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药； 2. 槐花又清肝泻热，治疗肝火上炎之头痛目赤及高血压病等。
★槐花《日华子本草》
【药用】本品为豆科落叶乔木槐的干燥花及花蕾。
【性味与归经】苦，微寒。归肝、大肠经。
【功效主治】
功效
主治
凉血止血 特点：善清大肠火热而凉血止血。 应用：便血、痔疮下血等血热出血证。
治疗高血压病、 预防脑溢血
清肝泻火 肝热目赤、头晕、眩晕。
【临床应用】
【用法】
1.清热降火宜生用； 2.止血宜炒用或炒炭用。 【附药】 槐角：一称槐实。 1.系槐树的果实，性味与槐花相似； 2.止血弱于槐花，但清热降火力强，又能润肠，主要用于便血与痔疮出血。
本草参考 《本草备要》：“入肝、大肠血分而凉血，治风热目赤、 赤白泄痢、五痔肠风、吐崩诸血。”
【性味与归经】甘、苦，凉。入心、肝经。 【功效主治】尿血、血淋
功效
主治
凉血止血
特点：凉血止血又兼利尿。 应用：血热妄行的多种出血证
散瘀解毒消痈 热毒疮痈。
【用法用量】煎服，5－12克；鲜品加倍，外用适量。
小蓟之本草参考：
《医学衷中参西录》：“善治肺病结核，无论何期用之皆宜。 并治一切疮疡肿疼，花柳毒淋，下血涩痛。”
侧柏叶《名医别录》
【药用】柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶。
【性味与归经】苦、涩，寒。入肺、肝、脾经。 【功效主治】
功效
主治
凉血止血 特点：既能凉血止血，又能收敛止血。 应用：各种内外出血证，善治咳血，亦治吐血、便血等。
化痰止咳 肺热咳嗽，痰稠难咯。
生发乌发 血热脱发及须发早白。
脱发、头秃
【中药治秃三法 】
【功效主治】
功效
主治
凉血止血 特点：凉血止血又能清热利尿，善治尿血。 应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血。
清热利尿 热淋涩痛，水肿及湿热黄疸。
清肺胃热 热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕逆
【临床应用】
1.治疗急性肾炎 2.治疗急性传染性肝炎 3.治疗上消化道出血 特点：味甘而不腻膈、性寒而不碍胃、利尿而不伤阴，作用缓和用量宜大。
1.鲜侧柏叶浸泡在60%酒精中，7天后滤其药液，涂擦毛发脱落部位， 每日3次； 2.取鲜侧柏叶，捣烂浸泡于香油中，晒7天后滤其药液，涂擦于毛发 脱落部位，每隔2天涂一次，约2周左右可长出头发； 3.取何首乌、生黄芪、当归各15g煎服，每日2次。
白茅根
【药用】禾本科植物白茅的干燥根茎。
【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。