第十八章 止血药(非医)
中药第十八章-止血药+第十九章-活血药
中 药 学
第17讲
讲授内容
第十八章 止血药
第三节 收敛止血药
第十九章
第一节活血化瘀药Fra bibliotek活血止痛药
【授课要求】 1、熟悉收敛止血药的特点和其作用机理。 2、熟悉活血化瘀药的含义、主治证、分类和使 用注意。 3、理解活血药的作用机理。 4、掌握药物的主要功效与应用。 5、了解入药部分。
【授课重点】药物的主要功效与应用。
【授课难点】主治病证。
第三节收敛止血药
一、本类药物的特点 1、药性：大多味涩，或为炭类、或质粘。 2、功效：收敛止血。 3、主治：广泛用于各种出血证。
二、分述
白
及
讲授内容
【入药部分】为兰科植物白及的块茎。 【药 性】苦、甘、涩，寒。归肝经。 【功效应用】 1、收敛止血——各种出血证。
尤宜肺胃出血证。
3、润肠通便——用于肠燥便秘。
本品富含油脂，能润燥滑肠。
4、止咳平喘——用于咳嗽气喘。
本品味苦，能降肺气，有止咳平喘之功。
[用法用量] 煎服，5—10克。 [使用注意] 孕妇忌用。 本品有毒，不可过量。
益 母 草
移种来归药圃，出身不忘泥涂。看它叶拱花花成簇，似孩 儿恋抱亲株。也博个嘉名唤夏枯，怎比得功封益母？ ——沉醉东风
大 蓟
地
榆
讲授内容
【入药部分】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。 【药 性】苦、酸、涩，微寒。 归肝、大肠经。 【功效应用】 1、凉血止血——血热出血证。尤宜下焦出血证。 2、解毒敛疮——烫伤，湿疹，疮疡痈肿。 【用法用量】煎服，10～15g。 附：槐花 主要功用基本相同。
槐
花
侧 柏 叶
讲授内容
[用法用量] 煎服，3—10克。 [使用注意] 孕妇忌用。
中药学课件第十八章止血药-PPT文档资料
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• 化瘀 止血
•
三七—消肿定痛，主体内外一切出血证，现代 治冠病，心绞痛，子宫癌，胃癌等。 (附：景天三七、菊叶三七、羽叶三七) 茜草—祛瘀通经，善治子宫出血，又治血滞经 闭，伤痛。 蒲黄—偏通淋，主体内外各种出血证及产后 瘀血腹痛、痛经，心腹冷痛，血淋。须 包煎。生用—祛瘀通淋化瘀 ，炒用止 血，生炒各半—化瘀止血。 花蕊石—主各种出血证，善治吐血，衄血。
降 香－理气止痛，主血瘀气滞证及伤痛。 均主各种出血证兼瘀滞者。
三七
三七
茜草
蒲黄
花蕊石
降香
第3节 收敛止血药 • 在止血药中，凡具有不同程度的 收敛性能，以收敛止血为主要功效， 主要用于外伤出血及虚损不足之出血 证的药物，称收敛止血药。
• •
白 及—善治肺胃出血，又能补肺肌， 消肿，治疮痈及手足皲裂和外伤出血。 仙鹤草—主治各种出血证，又能补虚， 收敛止血 截疟，杀虫，治劳伤痢疾， 有抗抗癌作用。 紫 珠—性凉止血疗疮作用同白及，又 治水火烫伤。 棕榈炭—功专收敛止，治各种 出血证。 血余炭－主尿血及牙龈出血，又能化瘀 • 均主各种无瘀之出血证。
第1节 凉血止血药 • 在止血药中，凡药性寒凉，以凉血止 血为主要作用，主要用于血热妄行之 出血证的药物称凉血止血药。
大蓟—祛瘀消肿，以治衄血见长，又能治疮痈 • 肿毒(附小蓟：功同大蓟功偏利尿降压) • 地榆—解毒敛疮，善治下血，又治烧伤，湿疹、 • 疮痈。 凉血止血 槐花—清肝泻火，善治便血痔血，血痢，又治肝 火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清 热力强，止血力弱） 侧柏叶—生发乌发，善治子宫出血，又治须发早 白，肺热咳嗽及脱发。 主血热妄行之出血证。 •
第十八章 止血药
第十八章止血药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1.在下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮的是：A.大蓟B.地榆C.侧柏叶D.白茅根E.苎麻根答案：B2.功能凉血止血，尤善治尿血、血淋的药物是：A.大蓟B.小蓟C.侧柏叶D.槐花E.地榆答案：B3.治疗血热夹瘀的出血证，宜选用：A.地榆B.艾叶C.仙鹤草D.茜草E.降香答案：D4.蒲黄入汤剂宜：A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎答案：C5.既能凉血止血，又能收敛止血的药物是：A.大蓟B.白及C.侧柏叶D.仙鹤草E.白茅根答案：C6.止血药中，能清肺胃热的药物是：A.白茅根B.小蓟C.槐花D.紫珠E.地榆答案：A7.治疗血热所致之痔血、便血，宜首选：A.小蓟B.艾叶C.槐花D.灶心土E.白及答案：C8.素有伤科要药之称的药物是：A.大蓟B.艾叶C.三七D.花蕊石E.棕榈炭答案：C9.治疗肺胃出血，宜首选：A.槐花B.小蓟C.地榆D.白及E.白茅根答案：D10.既能收敛止血，又兼能补虚的药物是：A.三七B.仙鹤草C.白及D.炮姜E.艾叶答案：B11.治疗虚寒性崩漏下血宜首选：A.地榆B.槐花C.灶心土D.炮姜E.艾叶答案：E12.既能温中止血，又可治疗胃寒呕吐、脾虚久泻的药物是：A.艾叶B.仙鹤草C.降香D.灶心土E.生姜答案：D13.最早记载于《本草纲目》的药物是：A.小蓟B.三七C.紫珠D.降香E.地榆答案：B14.艾叶以产于何地者为最佳？A.辽宁B.广东C.河南D.四川E.湖北答案：E15.降香的功效是：A.凉血止血B.温中止血C.化瘀止血D.温经止血E.收敛止血答案：C16.三七研末吞服，常用量是：A.3～10gB.10～15gC.30 ～60gD.1～1.5gE.15～30g答案：D17.止血药中有小毒的药物是：A.三七B.蒲黄C.花蕊石D.艾叶E.檵木答案：D18.在下列药物中，能清肝泻火的药物是：A.白茅根B.侧柏叶C.槐花D.炮姜E.灶心土答案：C19.下列哪项不是白茅根的主治病证？A.尿血B.目赤C.血淋D.黄疸E.水肿答案：B20.既能凉血止血，又能解毒杀虫的药物是：A.羊蹄B.小蓟C.大蓟D.苎麻根E.地榆答案：A（二）B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）A.凉血止血，解毒敛疮B.凉血止血，清肝泻火C.凉血止血，清热解毒D.凉血止血，化痰止咳E.凉血止血，清热安胎1.苎麻根具有的功效是：2.槐花具有的功效是：答案：1.C 2.BA.尿血血淋B.便血痔血C.崩漏下血D.吐血咯血E.外伤出血3.艾叶善治：4.白及善治：答案：3.C 4.DA.止血，利尿B.止血，解毒C.止血，安胎D.止血，调经E.止血，补虚5.三七、仙鹤草都具有的功效是：6.血余炭、蒲黄都具有的功效是：答案：5.E 6.AA.水火烫伤B.胎热不安C.手足皲裂D.须发早白E.胃热呕吐7.地榆善治：8.侧柏叶善治：答案：7.A 8.DA.大便秘结B.月经不调C.疟疾寒热D.目赤头痛E.跌打损伤9.羊蹄善治：10.仙鹤草善治：答案：9.A 10.C（三）X型题（每道题有五个备选答案。
第十八章 中药 止血药
侧柏叶 《名医别录》
• • • • • 【应用】 1.血热出血证。 2.肺热咳嗽。 3.脱发、须发早白。 【用法用量】煎服，10～ 15g。外用适量。止血多炒 炭用，化痰止咳宜生用。
白茅根 《神农本草经》
• 为禾本科植物白茅 Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的 根茎。全国各地均有 产,但以华北地区较多。 春、秋二季采挖，除 去须根及膜质叶鞘， 洗净，晒干，切段生 用。
第一节 凉血止血药
【教学内容】
• 掌握：小蓟、地榆 • 熟悉：大蓟、槐花、 白茅根、侧柏叶 • 了解：苎麻根
概述
• 性能特点： 药性寒凉，味多甘苦， 入血分，具有清泄血分 之热而止血的作用。
• 适应证：适用于血热妄 行所致的各种出血病证。
概述
• 配伍： • 1.在治疗血热出血病证时，常 需配清热凉血药物同用。 • 2.治血热夹瘀之出血，宜配化 瘀止血药，或配伍少量的化瘀 行气之品。 • 3.急性出血较甚者，可配伍收 敛止血药以加强止血之效。 • 使用注意：本类药物均为寒凉 之品，原则上不宜用于虚寒性 出血。又因其寒凉易于凉遏留 瘀，故不宜过量久服。
概述
• 使用注意： • 1. “止血不留瘀” 。凉血 止血药和收敛止血药，易 凉遏恋邪，有止血留瘀之 弊，故出血兼有瘀滞者不 宜单独使用。 • 2. 出血过多，气随血脱者， 当急投大补元气之药，以 挽救气脱危侯。 • 3.止血药多炒炭用。炒炭 后其性变苦、涩，可增强 止血之效；但有些仍以生 品或鲜用为佳。
白茅根 《神农本草经》
白茅根 《神农本草经》
• 【性能】甘，寒。归肺、 胃、膀胱经。 • 【功效】凉血止血，清热 利尿，清肺胃热。 • 【应用】 • 1.血热出血证。 • 2.水肿、热淋、黄疸。 • 3.胃热呕吐、肺热咳喘。
中药学课件第十八章 止血药
艾叶
艾
• 作业： • 1、止血药的含义、作用、分类、及注意事 项各是什么？ • 2、每类止血药各包哪些药物，有何特点？
•
白茅根—清热利尿，善治尿血，吐 衄血，又治热淋，水肿， • 肺热咳嗽，胃热呕吐。 凉血止血苎麻根—清热安胎，解毒利尿善 治崩漏，又治胎动。 • 羊 蹄－解毒杀虫，泻下，善治吐 衄，又治疥癣及大便秘结。 主血热妄行之出血证。
大蓟
小蓟
地榆
槐花
侧柏叶
白茅根
苎麻根
•
羊蹄
第2节 化瘀止血药
二、通性作用及分类： • 性味甘、涩、苦，归肝、心经，主要有制止持续出血，促 进血液凝固之功，还有凉血、清热、化瘀、止痛、温经之 效。 根据止血药的性质的不同可分为以下四类。
凉血止血药－用于血热妄行之出血证。 化瘀止血药－用于瘀血阻滞证之出血 三、分类 证。 收敛止血药－热用于单纯性出血及外 伤出血。 温经止血药－用于虚寒性出血证。
第1节 凉血止血药 • 在止血药中，凡药性寒凉，以凉血止 血为主要作用，主要用于血热妄行之 出血证的药物称凉血止血药。
大蓟—祛瘀消肿，以治衄血见长，又能治疮痈 • 肿毒(附小蓟：功同大蓟功偏利尿降压) • 地榆—解毒敛疮，善治下血，又治烧伤，湿疹、 • 疮痈。 凉血止血 槐花—清肝泻火，善治便血痔血，血痢，又治肝 火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清 热力强，止血力弱） 侧柏叶—生发乌发，善治子宫出血，又治须发早 白，肺热咳嗽及脱发。 主血热妄行之出血证。 •
降 香－理气止痛，主血瘀气滞证及伤痛。 均主各种出血证兼瘀滞者。
三七
三七
茜草
蒲黄
花蕊石
降香
第3节 收敛止血药 • 在止血药中，凡具有不同程度的 收敛性能，以收敛止血为主要功效， 主要用于外伤出血及虚损不足之出血 证的药物，称收敛止血药。
中药第18章--止血药
六、现代研究：
1.本类药大多数具有缩补出、凝血时间。 2.增加血小板数目与功能(如紫珠、羊蹄) 3.部分药有扩冠增冠流, 使心肌耗氧下降等 作用, 如三七。 4.有的有抗疟，抗癌作用，如仙鹤草。 5.有的有止咳，平喘作用，如侧柏叶，艾 叶。
第一节 凉血止血 药
药物 相同点
不同点
凉血止血 治全身出血（咯、衄、尿、崩
不同点
收 敛 主治肺胃出血；消肿生肌—疮痈
白 及 止血
溃否均可/治皲裂.烫伤;近用治消 化性溃疡
棕榈炭
主治：
涩敛性最强;善治子宫出血，易致 新瘀。止泻止带--久泻久痢, 带下
出血不 仙鹤草 止虚损
不足神
截疟—疟疾：止痢—腹泻、血痢 解毒—痔疮/肿毒;补虚--脱力劳伤
紫
珠
疲乏力 舌质淡
脉细以
血余炭 及外伤
血余炭 藕节 灶心土 降香
三、考核知识点和考核要求
1.识记：本章掌握药和熟悉药的功能与主治 2.领会：本章药物的分类特点。 3.应用：本章药物的临床应用及止血炒碳的临床意
义(联系荆芥炭,栀子,大黄炭,青黛,生地,丹皮,贯众 炭等有止血作用的药,以扩大止血药的范围)
一、定 义:凡以制止体内外出血为主要作用的药
有血色质地
稀薄,出血较 止血同艾叶。
炮
姜
久,面色萎黄，温中止痛—血虚里寒淤滞腹 舌淡乏力,畏 痛。
灶心土
寒肢冷,脉细 或迟等证。
主用于虚寒性胃肠道出血； 止呕—妊娠呕吐;止泻—久泻
百草霜
同灶心土
对下列出血症选最佳药物:
肺胃出血：白及，紫珠，花蕊石。 大便出血：地榆，槐花，灶心土，棕榈炭 子宫出血：蒲黄, 茜草, 棕炭, 炮姜, 艾叶 小便出血：小蓟，茅根，血余炭，芝麻根 全身出血：侧柏叶，大蓟，三七，蒲黄，
18止血药知识总结
55
白及
植 物 形 态
【性能特点】
功效
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收敛止血 消肿生肌
白及
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退出
【临床应用】
白及 收敛止血
消肿生肌
1. 用于体内外多种出血证 。 尤为肺胃出血要药。
肺阴不足,咳血:～枇杷叶、阿胶 （白及枇杷丸） 胃出血之吐血、便血:～乌贼骨 （乌及散） 外伤或金疮血不止:～白蔹、黄芩、龙骨 （ 外用） 现用治肺结核空洞咳血,有止血,促进病灶愈合,痰
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【临床应用】
茜草 凉血止血
行血化瘀 通经
2. 用于妇女经闭,月经不调,产后恶露不下及 跌扑损伤,风湿痹痛。
尤为妇科调经要药。 血瘀经闭,~桃仁,红花,当归等; 跌打损伤,单用,或~三七、乳香、没药等; 痹证,~鸡血藤等。
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【用量用法】
10～15g,煎服。 止血---炒炭用; 活血通经---生用或酒炒用。
草
四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意
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【药用来源】
茜草
本品为茜草科植物茜草的根及根茎。
2021/3/28
47
【性能特点】
功效
2021/3/28
凉血止血 行血化瘀
通经
茜草
48
退出
【临床应用】
1. 用于各种出血 。
茜草 凉血止血
行血化瘀 通经
尤宜于血热夹瘀的崩漏下血证,~生地、生蒲黄、 侧柏叶等。
地榆
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退出23
地榆
【使用注意】
对于大面积烧烫伤人,不宜使用地榆制剂外 涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒 性肝炎。