中药学-止血药 ppt课件
中药学--常用止血药功效与主治
中药学--常用止血药功效与主治
序号 类别 名称 功效 主治 速记重点
1
止血药 大蓟 凉血止血
散瘀消痈 ①血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血
②热毒痈肿 为治血热出血之要药
2 小蓟 凉血止血
散瘀消痈 ①血热尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血
②热毒痈肿 尿血、血淋尤佳
3 地榆 凉血止血
解毒敛疮 ①血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血
崩漏及月经过多
②烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒 善治下焦血热妄行诸证，为
治痔疮、便血及崩漏之佳品，水火烫伤之要药
4 槐花 凉血止血
清肝泻火 ①血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血
②肝火上炎之头痛目赤 无
5 白茅根 凉血止血
清热生津
利尿通淋 ①血热衄血、咳血、吐血及尿血
②热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽
③血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸 血热出血皆宜，兼津伤及呕、
咳、渴、淋者尤佳
6 苎麻根 凉血止血
清热安胎
利尿
解毒 ①血热所致的各种出血证
②胎动不安，胎漏下血
③湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤 无
7 侧柏叶 凉血止血
祛痰止咳
生发乌发 ①各种出血证
②肺热咳喘痰多
③血热脱发，须发早白，烫伤（外用） 无
8 三七 化瘀止血
活血定痛 ①咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血
②跌打损伤，瘀滞肿痛
③胸腹刺痛 止血而不留瘀、活血而不耗气，兼补虚，凡出血及瘀肿即可投，偏寒偏虚者最宜
9 景天三七 化瘀止血
宁心安神
解毒 ①各种出血证
②跌打损伤
③心悸、失眠，烦躁不安
④疮肿，蜂蝎螫伤 无
10 白及 收敛止血
消肿生肌 ①咳血，衄血，吐血，外伤出血
②疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂
③肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者； 最宜肺胃出血
11 仙鹤草 收敛止血
止痢
截疟
解毒
杀虫
补虚 ①咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏
②久泻，久痢
③疟疾，痈肿疮毒
④滴虫性阴道炎所致的阴痒带下
⑤脱力劳伤 无 12 藕节 收敛止血 ①咳血，衄血，吐血，便血，尿血，崩漏，外伤出血 无
中药学——止血药
中药学——止血药
1. 定义
凡制止体内外出血为主要作用，用于治疗各种出血证的药物称为止血药。
2. 分类、特点及适应证
1)凉血止血药
性能特点:味多苦、甘，性寒凉，入心、肝经。
功效:清泄血分之热而止血。
应用:血热妄行所致之出血病证。
2)化瘀止血药
性能特点:味多苦，性温或寒，入肝经。
功效:既能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。
应用:瘀血内阻，血不循经之出血病证。
3)收敛止血药
性能特点:味多涩，性多平，入肝、脾经。
功效:收敛固涩而止血。
应用:内无实邪之各种出血证。
4) 温经止血药
性能特点:味多辛，性温热，入肝、脾经。
功效:温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，温经止血。
应用:脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。 3.配伍应用
原则:必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。
1)血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药;
2)阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍泼滋阴降火、滋阴潜阳药;
3)瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍香行气活血药;
4)虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药;
5)下部出血者，宜适当配伍升举之品;
6)上部出血者，宜适当配伍降气之品 。
4. 使用注意
1)凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
2)对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。
3)出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。
4)止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。
5. 各类药功效
第一节 凉血止血药
小蓟 凉血止血，散瘀解毒消痈。
地榆 凉血止血，解毒敛疮。
槐花 凉血止血，清肝泻火。 侧柏叶 凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
白茅根 凉血止血，清热利尿。
第二节 化瘀止血药
三七 散瘀止血，消肿定痛。
茜草 凉血，祛瘀，止血，通经。
蒲黄 止血，化瘀，利尿通淋。
第三节 收敛止血药
中药 止血药
中药11-止血药
凡以制止机体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。
本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。
本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
1、凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。
2、化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。
3、收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。
4、温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
大蓟
菊科蓟的干燥地上部分。
甘、苦，凉。归心、肝经。
本品甘苦性凉，入心、肝经。既善清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药，又能散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。
凉血止血，散瘀消痈。
1、血热咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血。
2、热毒痈肿。
大蓟配小蓟：两药均性凉，工轻盈凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。
小蓟
菊科刺儿菜的干燥地上部分。
甘、苦，凉。归心、肝经。
本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热及热毒疮肿所常用；兼能利尿，最善治尿血、血淋。
凉血止血，散瘀消痈。
1、血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血及崩漏。
2、热毒痈肿。
地榆
蔷薇科地榆或长叶地榆的干燥根。
苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，治血热妄行，特别是下焦出血；又能泻火解毒、敛疮，治烫伤及疮疡。 凉血止血，解毒敛疮。
中药学第七章、止血药
第七章、止血药第一节、凉血止血药
第二节、化瘀止血药
第三节、收敛止血药
第四节、温经止血药＋散瘀解毒消痈
＋清大肠热小蓟：
大蓟：
地榆：
槐花：
凉血止血横向总结共同功效：凉血止血＋清热解毒
凉血止血＋散瘀解毒消痈：
凉血止血＋清大肠热：
凉血止血＋收敛止血：
凉血止血＋止咳：
清热解毒章节凉血止血药：+收敛止血地榆
侧柏叶：
三七：
茜草：
蒲黄：
花蕊石：
降香：
横向总结化瘀止血＋凉血止血：
化瘀止血＋收敛止血：
活血＋理气：
白及：
仙鹤草：
紫珠：
棕榈炭：
血余炭：
横向总结收敛止血＋凉血止血：
收敛止血＋化瘀止血：
止血＋利尿：
艾叶：
炮姜：
灶心土：
横向总结化瘀止血＋凉血止血：
化瘀止血＋收敛止血：
收敛止血＋凉血止血：
止血＋利尿：
止咳＋止呕：
止血部位
安胎药：地榆 槐花
白及 紫珠 棕榈炭
其他章节止血药横向总结荆芥
贯众，马齿苋，马勃
大黄（利湿退黄），石韦（利尿通淋）
紫苏：
黄芩：
桑寄生、杜仲、菟丝子：
砂仁：
艾叶：对应方剂：
白茅根：
苎麻根：
苎麻根：
白术：
续断：主治：可用于治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮
因其味苦主降，尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。
止血多炒用，化瘀、利尿多生用。（共同功效：凉血止血＋清热解毒）
利尿通淋。
小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良
解毒敛疮，收敛止血。（下焦血证，崩漏）
清肝泻火（槐角：痔疮出血）为治水火烫伤之要药
化痰止咳，生发。
利尿，清肺胃热。
vs芦根：清气分热；
白茅根偏血分
同用，气血双清
安胎。
（清热部位侧重总结）
小薊，大蓟
地榆，槐花
地榆，侧柏叶、白茅根、苎麻根
石韦，侧柏叶
马勃、贯众
（共同功效：化瘀止血＋止痛）
（跌扑损伤首选），补虚
凉血止血，通经。
尤为妇科调经要药。
利尿。（收敛）
收敛止血。
理气止痛
茜草
蒲黄 花蕊石 （血余炭）
降香 玫瑰花
消肿生肌。（肺胃：胃溃疡）
止痢，截疟，补虚。
vs鸦胆子：清热解毒，截虐，止痢，腐蚀赘疣
凉血止血，清热解毒。（肺胃）
崩漏出血（固冲汤）
中药学第十一章止血药
第十一章止血药
(一)凉血止血药
两只大小鱼,车坏猫猪提
1、大蓟、小蓟、地榆
大小余都用
大蓟—凉血止血,散瘀解毒,消痈
血热出血要药,
疮痈肿毒常用药,与小蓟合用药力更增
小蓟--凉血止血,散瘀解毒,消痈
力弱于大蓟,
兼能利尿,最善治尿血,尿淋
地狱独窗
地榆—凉血止血,解毒疗疮
作用偏于下焦,最善治下焦出血;
血热出血诸证,尤便血与痔疮出血+槐角
2、侧柏叶、槐花
侧柏探戈
侧柏叶—凉血止血,化痰止咳
苦寒清泻,味涩质黏,善清凉收敛
血热者宜生用,虚寒者宜炒炭
槐花,请干些活
槐花—凉血止血,清肝泻火
尤宜便血与痔疮出血;并治肝火上炎之目赤肿痛
3、白茅根、苎麻根、羊蹄
白猫请鸟肺胃热
白茅根—凉血止血,清热利尿,清肺胃热
入血分、气分,归膀胱经
甘寒而不腻隔伤胃,利尿而不伤津
猪妈四胎
苎麻根—凉血止血,清热解毒,安胎
甘寒、清利,入心肝经
羊蹄都冲下
羊蹄—凉血止血,解毒杀虫,泻下
(二)化瘀止血药
1、三七、五灵脂、血竭
三七、五灵脂,止活换位置
三七—化瘀止血,活血定痛
行止兼备,主泻兼补;兼补虚而强体,止血不留瘀,化瘀不伤正为治出血、淤血诸证之要药
兼治胸腹刺痛
五灵脂—活血止痛,化瘀止血
学姐五灵脂,联创省记
血竭—活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌
注:三七属化瘀止血药,五灵脂属活血止痛药,血竭属活血疗伤药,三者功效相近,适合比较记忆
2、茜草、蒲黄
欠钞两画值桶金
茜草—凉血化瘀,止血,通经
炒炭:血瘀夹热之出血
生用:血瘀有热之闭经痛经及跌打损伤
蒲黄只画鸟
蒲黄—止血,化瘀,利尿
生用:无论寒热的各种出血,尤宜利尿
炒炭:止血力强,治各种出血
血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血+五灵脂
3、花蕊石、降香
花蕊化瘀止;降香理气止
花蕊石—化瘀止血
降香—化瘀止血,理气止痛
中药学专业知识止血药
第1页 中药学专业知识止血药
功效：制止机体内外出血。
适用：咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
分类：
凉血止血药：主治血热妄行之出血证。
化瘀止血药：主治瘀血内阻、血不循经之出血证。
收敛止血药：主治各种出血而无瘀滞者。
温经止血药：主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
止血药
一、凉血止血药：大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根
二、化瘀止血药：三七、茜草、蒲黄、景天三七
三、收敛止血药：白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节、鸡冠花、紫珠叶
四、温经止血药：艾叶、炮姜
大蓟
【功效】凉血止血，散瘀消痈。
【主治病证】
（1）血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血。
（2）热毒痈肿。
小蓟
【功效】凉血止血，散瘀消痈。
【主治病证】
（1）血热尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血。
（2）热毒痈肿。
地榆
【功效】凉血止血，解毒敛疮。
【主治病证】
（1）血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。（地榆配槐角）
（2）烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。
槐花
【功效】凉血止血，清肝泻火。
【主治病证】
（1）血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血。
（2）肝火上炎之头痛目赤。
侧柏叶
【功效】凉血止血，祛痰止咳，生发乌发。
【主治病证】
（1）各种出血证。
（2）肺热咳喘痰多。
（3）血热脱发，须发早白，烫伤（外用）。
白茅根
【功效】凉血止血，清热生津，利尿通淋。
第2页 【主治病证】
（1）血热衄血、咳血、吐血及尿血。
中药学——止血药 2
中药学——止血药
1.有凉血止血散瘀之功，尤宜用于尿血的药物是
A 血余炭
B 白茅根
C 茜草
D 小蓟
E 地榆
2.既能凉血止血，又能解毒敛疮，还能够治疗烫伤的药物是
A 地榆
B 蒲黄
C 大蓟
D 槐花
E 白茅根
3.对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物是
A 三七、白及
B 血余炭、槐花
C 大蓟、小蓟
D 蒲黄、茜草
E 地榆、藕节
4.既能凉血止血，又能清热利尿，清肺胃热的药物是 A 白茅根
B 小蓟
C 槐花
D 地榆
E 大蓟
5.既能化瘀止血，又能活血定痛的药物是
A 大蓟
B 白及
C 槐角
D 仙鹤草
E 三七
参考答案
1、【正确答案】 D
[答案解析]小蓟功能主治：凉血，祛瘀，止血。治吐血，衄血，尿血，血淋，便血，血崩，急性传染性肝炎，创伤出血，疔疮，痈毒。
2、【正确答案】 A
[答案解析]地榆的功效：凉血止血，解毒敛疮。主治：用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。
3、【正确答案】 D
[答案解析]蒲黄的功效：止血，化瘀，通淋。主治：用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭通经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。
茜草的功效：凉血，止血，祛瘀，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，经闭瘀阻，关节痹痛，跌扑肿痛。
4、【正确答案】 A
[答案解析]白茅根的功效：凉血止血，清热利尿。主治：用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。
5、【正确答案】 E
[答案解析]三七的功效：散瘀止血，消肿定痛。主治：用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。
第十六单元 止血药
细目一 概述
要点一 各类止血药的选择使用、配伍方法
止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用，本类药物适用于各种原因引起的内外出血证。止血药应用，应根据出血病因、病情选择适当的药物，并进行必要的配伍，以期标本兼顾。此外，据前贤“下血必升举，吐衄必降气”的用药经验，对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。
中药学专业知识一_第十五章 止血药_2013年版
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A:凉血止血，活血化瘀
B:收敛止血，清热生津
C:凉血止血，清热利尿
D:化瘀止血，清热利尿
E:收敛止血，祛痰止咳
答案:C
2、既能收敛止血，又截疟止痢的是
A:槐花
B:仙鹤草
C:紫珠
D:白芨
E:大蓟
答案:B
3、胎热所致的胎漏，胎动不安，首选
A:苎麻根
B:大蓟
C:白茅根
D:地榆
E:侧柏叶
答案:A
《中药学》之止血药
中药学》之止血药
① 凉血止血药
大蓟、小蓟：散瘀消痈。
地榆：善治下焦出血，烧烫伤。
白茅根：清热生津，利尿通淋。
槐花：尤宜便血与痔疮出血。
三七：止血而不留瘀、化瘀而不伤正，为“伤科要药”。
② 化瘀止血药
茜草：止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用或酒炒用。
③ 温经止血药
炮姜：既善温经止血，治虚寒出血 ; 又善温中止痛，治虚寒腹痛、
吐泻。
《中药学》之活血化瘀药
① 活血行气药
川芎： “血中气药”“头痛不离川芎”。
*延胡索: 活血，行气，止痛。醋制可增强止痛作用。 乳香、没药：常相须为用，不溶于水，须烊化，不宜多用
② 活血调经药
* 丹参 : 祛瘀，凉血，清心 红花：活血通经，祛瘀止痛。 西红花，功与红花相似而力强，又能凉血解毒、解郁安神 桃仁：润肠通便，止咳平喘。 益母草：为治瘀血经产病之要药。
*牛膝：活血通经、利水通淋、引火下行宜
生用; 补肝肾强筋骨宜酒炙用。
*川牛膝：较牛膝，无明显补益肝肾作用。 血竭：内服活血化瘀，外用止血生肌敛疮。 穿山甲：通经下乳，消肿排脓 王不留行 ：下乳，通淋
③ 破血祛瘀药
莪术: 主治血瘀与食积之重症。
水蛭: 通经
④ 活血疗伤药 自然铜：用于跌打损伤，骨折肿痛。
《中药学》化痰止咳平喘药
一、 化痰药
① 温化寒痰
半夏：为治湿痰、寒痰、呕吐之要药。 天南星：善祛经络风痰，止痉。
白前：降气化痰。
② 清化热痰
前胡：降气祛痰，宣散风热。
川贝母：善清肺化痰、润肺止咳。
浙贝母：长于清泄热邪、开郁散结。
桔梗：利咽、排脓。
昆布：善消痰软坚，治瘿瘤瘰疬又兼利水。
礞石：治顽痰咳喘之佳品，痰积惊痫之良药。
二、 止咳平喘药
性温
苦杏仁：止咳平喘、润肠通便。
百部：新久咳嗽之要药，最宜痨嗽及百日咳。
紫菀、款冬花：善润肺下气、化痰止咳
性寒 枇杷叶：善治肺热咳喘与胃热呕哕。
桑白皮：泄肺热，利水。泻肺平喘宜蜜炙用，利水消肿宜生用。 半夏、天南星比较 共同点：辛温之品，均能燥湿化痰、消肿止痛。
中药学――止血药
中药学――止血药
一、单选
1．治疗血热夹瘀之崩漏,月经不调,下列何药首选（ ）
A．三七
B．茜草
C．棕榈炭
D．地榆
2．蒲黄治瘀滞作痛常配伍（ ）
A．川楝子
B．五灵脂
C．牡丹皮
D．地榆
3．瘀血内阻，血不循经而出血者应选用（ ）
A．温经止血药
B．化瘀止血药
C．收敛止血药
D．凉血止血药
4．治疗虚寒性出血证，尤其是妇科崩漏下血多用（ ）
A．蒲黄
B．艾叶
C．炮姜
D．茜草
5．善治血淋、尿血的药是（ ）
A．白茅根
B．地榆 C．大蓟
D．侧柏叶
6．地榆最常用于下列何种出血（ ）
A．咯血、衄血
B．吐血、崩漏
C．尿血、血淋
D．便血、痔血
7．下列属凉血止血药的是（ ）
A．槐花、白及
B．大蓟、蒲黄
C．侧柏叶、艾叶
D．地榆、小蓟
8．功能收敛止血，善治肺胃出血的药是（ ）
A．白及
B．仙鹤草
C．地榆
D．棕榈炭
9．既止血，又治肺热咳嗽、痰多的药物是（ ）
A．侧柏叶
B．槐花
C．白茅根
D．地榆
10仙鹤草除具有收敛止血作用外，还能（ ）
A．解毒、利水
B．清热、利水
C．止痢、杀虫 D．凉血、止痢
二、多选
1．下列哪些是三七的主治证（ ）
A．咳血
B．吐血
C．崩漏
D．外伤出血
E．瘀滞疼痛
2．可收敛止血的药有（ ）
A．白及
B．地榆
C．茜草
D．棕榈炭
E．血余炭
3．以治便血为主的药物是（ ）
A．侧柏叶
B．槐花
C．槐角
D．地榆
E．艾叶
4．既可止血，又可化瘀的药物有（ ）