骨科手术器械准备
骨科手术应急预案

一、引言骨科手术作为临床治疗的重要手段,在挽救生命、改善患者生活质量方面发挥着重要作用。
然而,手术过程中可能出现的意外情况给患者生命安全带来严重威胁。
为了确保患者安全,提高手术质量,制定骨科手术应急预案至关重要。
二、骨科手术应急预案内容1. 患者术前评估(1)详细了解患者病史、过敏史、手术史,全面评估患者全身状况。
(2)对高风险患者,如高龄、心肺功能不全、糖尿病等,进行针对性术前准备。
2. 手术器械与设备准备(1)检查手术器械、设备是否完好,备用器械是否充足。
(2)确保手术设备运行正常,如麻醉机、心电监护仪、呼吸机等。
3. 手术室环境与人员准备(1)确保手术室环境清洁、无菌,符合手术要求。
(2)医护人员穿戴好手术衣、口罩、帽子等防护用品。
(3)手术团队人员明确各自职责,确保手术顺利进行。
4. 手术过程意外情况应对(1)术中出血:立即采取止血措施,如压迫、结扎、电凝等,必要时输血。
(2)器官损伤:立即采取措施保护受损器官,如缝合、修补等,必要时转科治疗。
(3)神经损伤:密切观察患者肢体活动情况,如出现异常,立即通知麻醉科进行神经阻滞。
(4)过敏反应:立即停用过敏药物,给予抗过敏治疗,如激素、抗组胺药等。
(5)心跳呼吸骤停:立即进行心肺复苏,启动应急预案,同时通知其他科室协同救治。
5. 手术结束与术后观察(1)手术结束后,密切观察患者生命体征,确保患者平稳过渡。
(2)对患者进行术后护理,预防并发症发生。
(3)对术后患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。
三、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行应急预案演练,提高应对突发状况的能力。
2. 演练内容包括:术中出血、器官损伤、过敏反应、心跳呼吸骤停等。
3. 演练过程中,注重团队协作、沟通与协调,确保应急预案的有效实施。
四、总结骨科手术应急预案是保障患者安全、提高手术质量的重要措施。
医护人员应充分认识其重要性,熟练掌握应急预案内容,提高应对突发状况的能力,确保患者生命安全。
手术室护理骨科手术步骤

一、锁骨骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把2、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴麻醉方法:局部浸润麻醉加静脉复合麻醉或者全身麻醉最手术体位:仰卧位,患侧肩下垫软枕,略抬高,双上肢固定于身体两侧,双下肢用约束带固定,静脉通路建立在下肢手术配合:1、手术视野常规消毒铺巾;2、显露锁骨:切开皮肤、皮下组织,剥离锁骨骨膜,若需要行钢丝张力带固定则需要显露肩锁关节3、复位并固定(1)克氏针固定:复位钳对合骨折两端并复位,持骨器固定,骨膜玻璃器保护锁骨下组织,选择直径、长度合适的克氏针用电钻进行固定,大钢丝剪剪断克氏针尾端;(2)钢板螺钉内固定:同法固定锁骨,将骨折线对齐,选择合适的钢板、钻头、带钻套钻孔,测量钻孔深度,攻丝,植入螺钉,同法植入其他螺钉4、缝合切口:生理盐水冲洗,逐层缝合切口,放置橡皮引流条,服帖包扎注意事项:1、熟练掌握电钻的拆装,提前安装备用2、做好体位摆放,充分暴漏手术视野二、肱骨干骨折切开复位内固定术术前准备:1器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把、驱血带、无菌气压止血带2、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉手术体位:仰卧位,患肢关节屈曲置于胸前,如下1/3骨折安放无菌气压止血带,健肢固定于体侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢手术配合:1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放无菌气压止血带,驱血后启动气压止血带2、显露肱骨干骨折部,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜,分离肱二头肌及肱肌肌肉膜,显露并保护患正中神经、尺神经、肱动脉、桡神经;甲状腺拉钩拉开肱肌,显露肱骨干3、清除嵌入组织骨折端并复位,切开骨膜,骨膜剥离器进行剥离,,刮匙清除骨折端血凝块,骨折复位钳经骨折对合复位,用骨折固定器维持4、钢板螺钉内固定:用骨膜剥离器保护骨折周围软组织,电钻带钻套通过钢板孔钻骨孔,测深、攻丝后植入螺钉,同法植入其余螺钉5、缝合切口:生理盐水冲洗后,彻底止血,放置引流,逐层缝合切口,敷料包扎切注意事项:1、气压止血带应用时应注意:①安放时不要使气压止血带与皮肤直接接触,中间需要垫以棉垫;②气压止血带使用时压力;一般上肢成人压力为,持续时间不要超过60min,如需继续使用放松至少15min2、严格无菌操作,做好器械、物品、及内置物的灭菌3、熟练掌握电钻的使用及保养三、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科包、骨上肢包、各种型号的钢丝、进口钢丝剪、电钻、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把、驱血带、气压止血带2 、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、慕丝线、缝合针麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉手术体位:仰卧位,患肢肘关节屈曲90°置于胸前,上臂安放气压止血带,健肢固定于体侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢手术配合:1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放气压止血带,驱血后启动气压止血带2、切开皮肤、皮下组织、电凝止血3、显露骨折处:电刀切开筋膜,分离肌肉,拉开肱三头肌肌膜,弯钳分离已破坏的关节囊,刮匙清除关节内的积雪,及小碎骨片,切开骨膜,骨膜剥离器剥离骨膜,显露骨折处4、整复骨折:伸直肘关节,骨折复位钳进行整复并固定,维持复位5、钢丝内固定:使用电钻、克氏针钻孔,助手用骨膜剥离器保护周围软组织,血管钳钳夹钢丝分别穿过骨折远、近段骨孔,做“8”字形交叉固定,钢丝钳拉紧钢丝并拧紧结扎,钢丝剪剪去多余的钢丝,并用钢丝钳将钢丝尾端弯贴于骨皮质6、缝合切口:冲洗并止血,逐层缝合切口,包扎切口注意事项:1、备好各种型号的钢丝,按需选用2、掌握气压止血带的正确使用四、尺桡骨干骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把、驱血带、气压止血带2 、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉手术体位:仰卧位,患肢外展置于清创车上,上臂安放气压止血带,健肢固定于体侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢手术配合:1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放气压止血带,驱血后启动气压止血带2、暴露尺骨:逐层切开皮肤、皮下组织、电凝止血,用甲状腺拉钩拉开切口,电刀打开筋膜、骨膜,弯钳分离松解,用甲状腺拉钩拉开肌肉,显露尺骨骨折部3、尺骨骨折复位内固定:刮匙、弯钳清除骨折面凝血块,复位钳对合骨折,选择合适的钢板、钻头,电钻钻套保护电钻,通过钢板钻入骨孔,测深、攻丝后植入螺钉,同法植入其他螺钉4、桡骨显露整复内固定同尺骨整复内固定5、透视检查钉位,、长度及骨折复位情况,无菌中单遮盖透视部位,进行C臂透视6、缝合切口:生理盐水冲洗并止血,逐层缝合切口,必要时放置引流条,敷料包扎切口注意事项:1、掌握气压止血带的正确使用2、熟练掌握电钻的使用及保养3、使用C臂透视时注意做好无菌防护,避免污染手术视野4、肢体避免过度外展,防止损伤腋神经五、掌骨骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:缝合器械包、手外包、电钻、克氏针、敷料包、手术衣包2 、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、3/0丝线、缝合针3、仪器准备:气压止血带麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉手术体位:仰卧位,患肢外展置于清创车上,上臂安放气压止血带,健肢固定于体侧,手术配合:1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放气压止血带,驱血后启动气压止血带2、显露骨折端:用刀切开皮肤、皮下组织、及筋膜,皮肤拉钩牵开指伸肌腱,显露骨折端3、整复骨折,克氏针内固定:骨膜剥离器将骨折远端撬出,选择合适的克氏针安装于电钻上,进行穿刺固定,用克氏剪剪去过长的针尾并埋与皮下4、缝合切口:冲洗后小圆针3/0丝线缝合皮下组织,角针3/0丝线缝合皮肤,酒精消毒,纱布包扎切口注意事项:1、掌握气压止血带的正确使用2、熟练掌握电钻的使用及保养3、备齐各种型号的克氏针,以备使用六、股骨近端骨折切开复位内固定术术前准备:1.器械敷料:骨科包、骨下肢包、各种髓内钉或钢板螺钉、电钻、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、敷贴、引流管、引流袋3、仪器准备:C形臂麻醉方法:连续硬膜外麻醉或者全麻手术体位:仰卧位,患侧髋部垫高手术配合:1、常规消毒铺巾2、手术过程(1)空心螺钉固定术:取患侧大粗隆下方纵形切口,长约4cm,在股骨颈前放一导针与股骨颈纵轴平行并确定前倾角, 在大粗隆下方找到与此导针重叠的一点,用电钻钻入直径为的导针一枚,达到股骨头下约处停止在定位器的帮助下平行钻入其他1-2枚导针,取下定位器,依次沿导针拧入直径为6mm的空心螺钉,取出导针,一般情况下3枚成品字形的螺钉能提供较佳的稳定性(2)动力髋螺钉DHS内固定术:C型臂 X 线下牵引复位后, 常规消毒铺巾, 切口粘贴保护膜;股骨外侧直切口, 切开皮肤, 暴露出股骨大粗隆间及股骨干上段外侧部分, 在 1 30°或 13 5°D H S 定位器的引导下由股骨外侧向股骨头颈方向钻入克氏针导针 , 穿过骨折线达股骨头下处,经 c臂透视满意后, 沿导针用 D H S 三联钻扩大针道,记录钻头上的刻度, 攻丝, 拧入长度合适的螺钉, 拔出导针, 根据骨折类型选择合适长度的套筒钢板, 螺钉固定于股骨干外侧;放松患肢牵引, 加固尾钉使骨折端加压, 对于不稳定骨折, 在粗隆间处向股骨颈方向打入 1 枚防旋空心螺钉, 透视见骨折及固定位置满意, 冲洗并关闭切口(3)动力髁螺钉DCS内固定术:操作方法和DHS相似,不同的是钢板在股骨近端打入,以95°髁钢板为例:先在粗隆下处沿股骨颈前面紧贴骨质插入一枚导针,再在大粗隆顶端打入第2枚导针,该针方向既平行于第1枚导针,,又同股骨干垂直,在第2枚导针下方距离股骨颈顶端下1cm,平行于导针,大粗隆外侧前1/3处开凿骨槽,测量好长度后,将95°髁钢板打入,常规螺钉固定(4)股骨近端髓内钉PFN内固定术,在患侧大粗隆近端5cm处切口,在大粗隆顶端稍外侧与股骨髓腔曲线延伸部的交汇处,钻入一枚克氏针至髓腔,观察位置满意后用17mm的空心钻头扩髓,空心骨锥开孔,安装髓内钉在手柄上,插入髓腔调整位置,依次通过瞄准杆钻入颈螺钉和髋螺钉的导引钢针,分别用对应的空心钻头钻孔后拧入髋部螺钉和颈部螺钉;在瞄准杆的帮助下根据需要进行远端一或二枚螺钉交锁,装上髓内钉近端尾帽3、冲洗切口,检查有无出血,放置引流管,清点物品,用10×28圆针7号线缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤注意事项:1、术中正确使用C形臂,避免污染手术区2、密切观察病情,仔细清点物品3、保证各种仪器功能正常4、保证输液通畅,做好输血准备七、股骨干骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、各种髓内钉或钢板螺钉、下肢钢板固定器械或带锁股骨髓内针器械、电钻、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、敷贴、引流管、引流袋3、仪器准备:C形臂麻醉方法:连续硬膜外麻醉或者全麻手术体位:仰卧位手术配合:1、常规消毒铺巾2、手术过程(1)钢板螺钉内固定术:在股骨下端外侧纵行切口,显露骨折端,以深部拉钩牵开显露,清除血凝块,选择合适的钢板用折弯器折弯,使钢板与股骨下端弧度相适应,用持骨钳固定钢板与股骨,电钻钻孔,测深,选择合适长度的螺钉固定;(2)带锁髓内钉固定:大粗隆顶点至髂嵴水平的直切口,在梨状窝用骨锥钻透皮质开口,以圆头导针插入,通过骨折端后到达股骨髁,接好电钻,扩髓软锉扩髓,由细致粗,以递增,扩髓后换直头导针,记住最后一次扩髓软锉的直径大小,一般选择细于扩髓器1mm的髓内钉,链接瞄准器,认清钉的长度,最后通过皮肤切口,钻孔、测量、锁定锁钉,固定牢靠3、骨缝大,骨折处有缺损,可取同侧髂骨或人工植骨,以利于骨的愈合4、冲洗切口,检查有无出血,放置引流管,清点物品,用10×28圆针7号线缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤注意事项:1、手术切口深大,应仔细清点用物2、保证电刀、吸引器功能良好3、术中出血较多,应保证静脉输液通畅,做好输血准备4、术中正确使用C形臂,避免污染手术区八、髌骨骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、电钻、克氏针、钢丝或聚髌器、冰盐水、温盐水、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、PDS线、缝合针、敷贴、引流管、引流袋、弹力绷带3、仪器准备:气压止血带麻醉方法:连续硬膜外麻醉手术体位:仰卧位手术配合:1、首先在患肢大腿上1/3处置气压止血带,常规消毒铺巾2、作髌骨内侧正中纵行切口,暴露骨折部位,用两把巾钳提起骨折块,根据骨折不同的性质采取不同的缝合方式:(1)纵行缝合固定法:适用于横断骨折,骨折线在中或者中下1/3,骨折块完整,在髌骨内外援各1cm处,骨折断面前后缘中点平行钻孔2个,选择粗细合适的钢丝穿过两空,用钢丝钳拧紧固定,也可在骨折复位后用聚髌器固定(2)周边缝合固定法:适用于髌骨粉碎性骨折或横断骨折伴一块粉碎,另一块有移位且整复后关节面尚光滑完整;用PDS线或者10×28圆针,7号线荷包式缝合髌骨边缘(3)张力带“8”字固定法:用于髌骨粉碎性骨折或横断骨折伴一块粉碎,另一块复位效果不佳,先荷包式缝合髌骨边缘,在距离髌骨内外缘各1cm经髌骨纵行穿过两根克氏针,钢丝“8”字缠绕克氏针内固定3、冲洗切口,缝合髌骨两旁撕裂的腱膜与关节囊,用10×28圆针7号线缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤,弹力绷带包扎注意事项:1、注意气压止血带的使用时间2、手术医师取下的粉碎性骨块要保管好3、使用聚髌器固定时,要备好冰盐水、热盐水九、胫骨干骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、下肢钢板固定器械或带锁胫骨髓内钉器械、带锁髓内钉或钢板螺钉、电钻、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、剖腹针、敷贴、引流管、引流袋、无菌绷带3、仪器准备:C型臂麻醉方法:连续硬膜外麻醉手术体位:仰卧位手术配合:1、常规消毒铺巾,以骨折为中心距离胫骨嵴外约1cm切口2、依次切开皮肤、皮下组织、及筋膜,分离肌肉暴露骨折端,可以采取两种方法固定:(1)胫骨带锁髓内钉固定术:先将骨折复位,于胫骨结节钻孔,将选择好的导针自上向下插入到踝关节附近,用髓腔锉扩髓到预定内径,测量胫骨峡部的内径,选择合适的髓内钉,将髓内钉打入到髓腔,瞄准器瞄准,电钻钻孔;上钉锁定髓内钉,用C臂透视进一步确定髓内钉及螺钉的位置(2)钢板螺钉固定术:用持骨钳经骨折复位,选择适宜的钢板,用二抓固定器将钢板固定于胫骨的内侧面,用电钻钻孔,测深,选择适宜的螺钉固定3、冲洗切口,检查有无出血,放置引流管,清点物品,用10×28圆针7号线缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤注意事项:1、注意气压止血带的使用时间2、仔细清点物品十、内踝骨折切开复位内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、可吸收螺钉专用器械、电钻、敷料、手术衣、2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、弹力绷带3、仪器准备:气压止血带麻醉方法:硬脊膜外腔阻滞麻醉手术体位:仰卧位手术配合:1、手术视野常规消毒铺巾,患肢驱血后启动气压止血带2、依次切开皮肤、皮下组织,暴露骨折端3、复位与内固定:用巾钳将骨折复位,或用克氏针固定保持复位状态,安装或钻头,钻透内踝骨折片,方向与骨折线垂直,测深器测深,选择合适的螺钉长度,攻丝,冲洗骨孔,拧入可吸收螺钉,达到骨折加压嵌插为止4、生理盐水冲洗切口;依次缝合切口,缠弹力绷带,松止血带注意事项:1、严格记录气压止血带时间,以防止肢体长时间缺血、肿胀2、严格无菌技术操作。
骨科手术步骤和工具配置

PFNA 也叫伽马3型适用症粗隆间骨折禁忌症进针点处有骨折1,在大转子顶点处打入导针不需要打入髓腔,角度与髓内针角度一致即可2,髓腔开口器开口,用近段钻扩一下髓内针近段部分3,组装架子,确认架子是否准确标准型的很少会有偏差4,插入髓内针,加长型的需要铰刀扩髓5,PFNA先锁近段,和PFN一样先打近段导针,不同的是PFNA只需要一根导针6,打完近端导针后照片体外测深没有C臂的话会很恼火,只能暴露出股骨颈体外比较,没有C臂的话还是伽玛钉比较好做7,测深后使用专门的皮质骨钻钻透皮质骨,然后用松质骨限位钻,限到刚才测得用钉长度钻8,把螺旋刀片上到专用起子上,敲击进去5--8步骤不可取出导针9,照片后锁紧10,上远端架子,开头上套筒,钻花,上钉远端没什么特别的,加长型需要远端定位PFNA髓内钉内固定非水泥半髋手术跟台步骤术前准备:上台后检查器械有没有少的坏的在把电池上到摆据里面试下摆据能不能正常工作;电池和骨水泥最好各备两件;术中:第一步:如果是头下型骨折第一个可能会用到的是股骨头取出器,接着你把股骨头用卡尺量一下大小例:如果你给卡尺加压它几乎能达到44的话你就用42的如果接近于45的话就用44第二步:下一步你就把摆据给主任,如果你们没有带那个接骨板也不要紧,你可以给他个锉;照这锉的弧度摆是一样的;第三步:接下来就是开口器;开口器也有方向的长的那一边对准大转子短的对准小转子成前倾5度开口第四步:接着给他绞刀从小到大给 7号——12号的顺序,不一定会用到12号根据病人的髓腔大小来;矩形的钛柄可以只给个7号的第五步:接下来就可以给锉了;从小到大的给;锉一定要完全打进去,完全打进去的概念就是锉到锉与打拔器的连接部位;锉多大的才算锉好就跟经验来的第六步:如果不是上水泥的就用跟锉等大的柄就可以了;如果要上水泥时柄就要比锉小一号,给水泥留点空间;第七步:柄上好了后把试头和卡双一起上到柄上面试下一般先选择标准的球头,上好后看有没有脱位和间隙,一般间隙是5个毫米天辉公司标准的球头是 24M和28M间隙就是卡双即双极头与髋臼底部之间的距离第八步:做完复位后不是要牵腿吗这个时候牵腿时要有5个毫米的间隙腿子跟手术床面平行就可以啦脊柱側弯跟台新手篇一.首先跟台人员要了解患者资料如:患者年龄性别身高经济条件和医生沟通手术方案和手术备货情况二. 备货根据患者资料和医生回馈的信息把钉子和工具进行清点出库大力钳,持棒钳,撑开器,加压钳,对抗扳手,全部备2套三. 送医院消毒四. 跟台洗手后先将工具清理摆放好,螺钉型号分开摆放,把开口器开路锥探针定位针先依次摆好待用定位针如没有限制深度可用骨蜡五. 手术进行首先会用到咬骨钳科室工具将椎关节突进行破坏,用开口器定位,开路锥入路,探针,定位针,将所有需要上钉的节段都定好位后会照C臂;六. 打钉根据医生要求把钉子依次安装到上钉起子上,传递工具时再报一次所上钉子型号进行确认七. 钉子安装完毕进行测棒将模棒递到台上进行测量按要求把棒折成规定长度进行预弯预弯完毕用持棒钳将棒卡住递到台上,同时压棒器也递到台上,把预紧螺塞起子上螺母备用棒安装好后陆续上螺母对侧同上八. 螺母都上好后将T型扳手和对抗扳手递到台上根据要求分别递加压钳与撑开器九. 钉子进行最终锁紧后上横联器十. 手术完毕清点工具清洗工具锁骨骨折手术程序:1. 颈丛麻醉成功后,患者取平卧位,右肩背部垫高,常规手术野皮肤消毒铺巾;2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露锁骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折牵引复位,钳夹维持,取6孔重建钢板置于锁骨上侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定;3. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合;肱骨髁上骨折行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术1.取沿右肱骨远端外侧嵴的切口,长度6cm,依次切开皮肤、皮下、深筋膜,见肱骨髁上骨折,骨折向尺背侧移位;决定行克氏针内固定;2.清理骨折断端,适当行骨膜下剥离,将骨折块复位,以Φ1.5mm克氏针4枚将骨折块交叉固定,检查骨折复位满意,固定坚强;将克氏针折弯埋于皮下;3.冲洗伤口,依次缝合关闭切口;放置橡皮引流膜一条,包扎;4.屈肘全臂石膏托固定于功能位肱骨骨折手术程序:1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾;2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响;3. 冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合;4. 麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定;尺骨鹰嘴骨折手术麻醉成功后,常规消毒铺巾,驱血止血带加压300mmHg;作右肘后纵弧形切口,长约8cm,逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部;清除局部血肿,术中见鹰嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约 2.5cm,骨折分离移位3cm,周围腱膜撕裂,将骨折复位,力求关节面达解剖复位要求;常规行张力带固定,2枚直径2mm克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质,1mm钢丝"8"字缠绕,行骨折加压固定,检查满意,固定牢,缝合修复撕裂的腱膜,NS冲洗术野,逐层缝合切口;术毕,切口敷料包扎,右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位;桡骨远端骨折背侧手术行右桡骨远端切开复位钢板螺钉内固定术1.取桡骨远段桡背侧纵行切口,长约6cm,依次切开皮肤、皮下,游离、牵开保护头静脉,切开深筋膜,自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入,显露骨折;2.探查见骨折位于桡骨远段,距腕关节面约4cm,清理骨折端,适当行骨膜下剥离,试行复位满意,取4孔1/3管形钢板预弯成形后,置于桡背侧,依次钻孔、攻丝、测深,拧入3.5mm皮质骨螺钉将骨折与钢板固定;检查骨折近解剖复位,固定坚强;3.冲洗伤口,依次缝合关闭切口,包扎;孟仕骨折麻醉成功后取仰卧位,右上肢置胸前,上臂根部绑止血带;碘酒、酒精常规消毒术野;于前臂尺背侧,以骨折端为中心,纵行切开,长约8cm,切开皮肤、皮下、筋膜,自尺侧腕伸、屈肌间隙进入,暴露骨折端,见骨折位于尺骨上段,骨折线横形锯齿状,远端有劈裂;远端向桡、掌侧移位,断端重叠移位;适当剥离骨膜,清除断端血肿、软组织,复位骨折;取8孔1/3圆钢板置于尺骨背侧,8枚皮质骨螺钉固定;见复位满意、固定牢固;NS冲洗切口,依层缝合肌膜、皮下组织、皮肤;掌骨骨折4. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上肢外展位,常规手术野皮肤消毒铺巾;5. 以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心,在左手拇短伸肌腱的内侧切开,至近端向内侧弧形弯曲,长约6cm,切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支,避开,在拇长、短伸肌腱之间切开,显露骨折,见第一掌骨基底部粉碎性骨折,缩短移位,骨折涉及关节面,将近端骨折先复位,以一枚加压螺丝钉固定,将骨折完全复位,取7孔AO“T”形钢板置于背侧,逐个钻空,拧入螺钉固定;检查骨折复位良好,固定可靠;冲洗术野,彻底止血,逐层缝合;股骨粗隆粉碎性骨折DHS内固定手术程序:1.麻醉成功后,平卧位,右侧腰背部垫高450,在C-臂机透视下牵引复位骨折,常规消毒铺巾;2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口,长10cm,逐层切开,纵形切开阔筋膜、股外侧肌,骨膜下剥离暴露股骨上段外侧;3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折,大粗隆和小粗隆均劈裂、移位,将骨折复位,以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向,于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点,在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角,钻入股骨颈,C-臂机透视下观察骨折复位满意,导针位置尚好,测得导针在股骨颈内长8cm,选用7.5cm长DHS螺钉,调好绞刀,顺导针钻入绞刀7.5cm,丝钻攻好螺纹,拧入7.5cm长DHS螺钉,装入滑槽钢板,使钢板紧贴股骨,逐一钻孔拧入4枚螺钉,拧入DHS螺钉尾钉,使骨折端得到加压,检查髋关节活动度好,冲洗伤口,置引流管一根,逐层缝合切口,术毕;髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾;3. 在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定;4. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合;外踝骨折手术程序:4.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾;5.驱血至600mmHg,上止血带,以骨折端为中心,在左小腿下段外侧垂直切口,长9cm,切开直至腓骨骨膜,显露骨折端,在骨折端作骨膜下剥离,见骨折呈长斜形,移位,清除骨折端血肿,将骨折牵引复位,以巾钳钳夹维持于复位状态,垂直于骨折线钻一螺孔,以拧入一枚拉力螺钉固定,撤除巾钳,取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形,逐个钻螺孔,拧入螺钉固定;6.在下胫腓联合作“拉钩试验”,即置一小拉钩于下胫腓联合上方,牵拉外踝,见到下胫腓联合松动,通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔,通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉,固定下胫腓联合;再次行“拉钩试验”,见到下胫腓联合不再松动;7.检查骨折固定牢固,复位好,冲洗术野,逐层缝合各处切口,术毕;。
骨科手术器械的正确使用与消注意事项

骨科手术器械的正确使用与消注意事项骨科手术器械的正确使用与注意事项骨科手术器械在骨科手术中起着至关重要的作用。
正确使用这些器械可以有效提高手术的安全性和成功率,确保患者的手术效果和康复质量。
然而,由于操作复杂和特殊性强,使用这些器械需要严格遵守一系列注意事项。
本文将重点介绍骨科手术器械的正确使用方法和需要注意的事项,以帮助医生和医护人员在手术中做到技术娴熟,防止操作失误,保障患者的安全和健康。
一、正确使用骨科手术器械的方法1.术前准备:在进行骨科手术前,应仔细检查骨科手术器械的种类和型号,并对器械进行清洁、消毒和灭菌处理。
同时,还需检查手术器械的完好度和有效期,对于有损坏或超过有效期的器械应及时淘汰。
此外,还要对手术器械进行编号和记录,以便于手术中的追溯和管理。
2.正确操作手术器械:首先,操作人员应了解手术器械的使用原理和操作要领,熟悉器械使用的步骤和顺序。
在手术过程中,要注意手术器械的正确使用方法,遵循医疗操作规范,确保手术器械使用的准确性和安全性。
例如,在进行关节置换手术时,需要使用骨科锤子进行骨头定位和击打。
操作人员应正确掌握锤子的使用方法,避免对患者造成伤害。
同时,要根据患者的具体情况选择合适的锤子型号和大小,以确保手术的准确性和成功率。
3.定期检测和维护:骨科手术器械在长期使用过程中可能会出现磨损、损坏或失效的情况。
因此,操作人员应定期检测和维护手术器械,确保器械的性能和功能正常。
定期检测应包括对手术器械的外观、连接件、臂板、手柄等部分进行检查,发现问题及时修复或更换。
维护包括对手术器械进行清洁、消毒和灭菌处理,以保证器械的安全和卫生。
二、骨科手术器械使用的注意事项1.操作人员素质要求:操作人员应具备良好的专业知识和技能,熟悉器械的使用方法和操作要领。
在进行手术操作时,要保持专注和细心,避免因粗心大意而引发操作错误。
操作人员还应具备良好的沟通能力和团队合作精神,与其他医护人员密切配合,确保手术的顺利进行。
骨科手术器械操作注意事项

骨科手术器械操作注意事项手术是医生进行治疗的重要手段之一,而手术器械的正确使用与操作对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
特别是在骨科手术中,操作的准确性和细致性对于手术结果和恢复的效果有着直接的影响。
为了确保骨科手术操作的安全性和准确性,以下是一些值得关注的注意事项。
一、器械准备和消毒在进行骨科手术之前,确保所使用的手术器械已经严格按照规定进行了消毒和灭菌工作。
手术器械的消毒应遵循相关的操作规范,确保器械表面的消毒和内部的灭菌。
此外,还要保证手术器械的完整性和正常功能,避免使用受损或不完整的器械。
二、操作环境的准备手术室内的操作环境应保持干净整洁,排除一切可能影响手术进行的障碍物。
手术台面应平稳,手术器械放置整齐,以便医生在手术过程中快速找到需要使用的器械。
此外,操作室内的温度和湿度要适宜,并保证良好的通风条件,以确保手术者和患者的舒适和安全。
三、手术器械的正确使用在手术操作中,医生需要熟悉和掌握各种骨科手术器械的使用方法。
不同的手术器械有着不同的特点和用途,医生应根据手术的需要选择合适的器械,并确保正确使用。
例如,在骨科手术中,钢板和螺钉是常用的器械,医生需要根据患者的具体情况选择合适的型号和规格,并正确安装和固定。
四、操作过程中的细致把握在手术操作过程中,医生需要保持高度的专注和耐心,细致入微地完成手术操作。
医生应根据手术的步骤和解剖结构,准确地操作器械,避免损伤周围正常组织和结构。
尽量避免不必要的切削、磨削等操作,确保手术操作的最小创伤原则。
五、团队合作与沟通骨科手术通常需要多个医护人员的协作完成,一个高效和默契的团队对于手术的成功至关重要。
在手术过程中,医生需要与助手、护士等进行良好的沟通和配合,确保手术操作的顺利进行。
在关键步骤和操作时,及时与团队成员沟通,共同解决问题,降低手术风险。
总结:骨科手术是一项复杂而微妙的技术活动,很大程度上依赖医生的经验和技巧。
正确使用和操作骨科手术器械对手术效果和患者的康复至关重要。
骨科手术器械准备

-WORD格式--可编辑-骨科膝关节置换:骨备四件、克克钳、护皮膜(多)、止血带、电刀、吸引器、绷带、电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、 50ml 注射器、球式灌洗器、输血器、布包(多)、骨刀(直、弯、宽)、1#可吸收线(多)、双手套、纱布绷带(多)、髋关节包、骨蜡自备:万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机鸡尾酒:罗哌两支、地米两支、NS50ml髋关节置换:侧卧位、外来器械、外来电钻、骨刀(直、弯)、骨备四件、骨撬、克克钳、克氏针、无菌绷带、护皮膜、双手套、纱布(多)、10ml、50ml注射器、碘酊消毒、髋关节拉钩、电钻、引流装置、1#、0#可吸收线自备:氨甲环酸、庆大霉素或万古霉素、钉皮机椎间盘突出狭窄、滑脱:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布(多)、止血棉、5ml、10ml 注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨撬、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、冰盐水、 1#可吸收线(多)、C 臂、敷料包(多)腰椎暴裂骨折钉棒内固定:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布(多)、止血棉、5ml、10ml 注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、 7#丝线、尖、圆刀片、双极、 1#可吸收线(多)、 C 臂、敷料包(多)腰椎内固定取出:俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7#丝线、20ml 注射器、溢流管、套针、1#可吸收线骨盆骨折:平卧位、护皮膜、电刀、纱布(多)、止血棉、髋关节拉钩、腹壁拉钩、电钻 2、持骨钳、三抓、小 S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝钳、 10ml 注射器、 1#可吸收线、骨盆骨折(骨二):漂浮卧位、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普包、骨备四件、电钻*2 、克氏针、无菌绷带、布包(多)、外来器械、大S、骨刀、骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片*2 、50ml 注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、引流袋、输液器 *2 、自备氨甲环酸股骨干(颈)骨折:护皮膜、电刀、纱布、电钻、宽骨刀、小垫子、无菌绷带、髋关节拉钩、 4#、7#丝线、骨蜡、克氏针、扎丝、卡丝钳、骨备四件、下肢器械盒、外来器械、止血带、 C 臂股骨髁上骨折:骨备四件、下肢器械盒、骨拉钩、 C 臂、电钻、宽骨撬、牵引针、自备器械、 7#丝线、护皮膜、电刀、绷带、止血带、腿托(木)、骨蜡、 1#可吸收线肩钾骨骨折:侧卧位、吸引器、电刀、直角拉钩、电钻、改锥、纱垫、卡丝钳、骨蜡、绷带、 4#、7#、10#丝线、 1#可吸收线胫腓骨骨折:电刀、吸引器、电钻、小垫子、绷带、老虎钳、克氏针、下肢器械盒、咬骨钳、小敷料、止血带、引流条、腿托、护皮膜、 C 臂、外来器械、 4#、7#丝线、 1#可吸收线、外来器械胫骨平台切复:小垫子、普包、骨备四件、电钻、小骨刀、骨剥、止血带、7#、10#丝线、 1#可吸收线、套针、克氏针、无菌绷带、引流管、袋、 C 臂、自备人工骨、庆大胫骨内固定取出术:电刀、吸引器、 1#可吸收线、套针、绷带、引流管(输血器)、骨剥、改锥、备内固定取出器械锁骨骨折:电钻、克氏针、钢丝、老虎钳、卡丝钳、电刀、护皮膜、1#可吸收线、7#丝线、 C 臂、外来器械锁骨内固定取出:改锥、骨剥、电刀、吸引器、双氧水、酒精、引流条(手套)、 1#、2#可吸收线、 7#丝线、垫肩手外伤清创:显微器械、蚊式钳、克氏针、双氧水、碘伏、NS(多)、老虎钳、咬骨钳、皮针、肌腱缝合线椎体成形术:俯卧位、冰NS、NS、2.5ml、5ml、10ml注射器、记号笔、骨备四件、纱布、酒精、 C 臂、吸氧监护、克氏针(废)-WORD格式--可编辑-桡骨闭合复位:克氏针、电钻、老虎钳、纱布、5ml、10ml 注射器、手外伤手术包、 1#线、 3-0 可吸收线、小皮针、小骨剥、外来器械尺神经松解:电刀、吸引器、止血带、绷带、蚊式钳、尖刀、1#线、园针、外来器械PFNA:半截石位、骨备四件、下肢器械、克氏针、电钻、小垫子、电刀、吸引器、骨拉钩、冲洗球、护皮膜、 C 臂、外来器械关节镜器械:小普、敷料、一次性手术包、关节镜器械、护皮膜3、镜套、防护罩、尖刀、可吸收性、滑线 2-0、无菌绷带、 3000ml 盐水、输血器 2椎间孔镜:小普、敷料、一次性手术衣、椎间孔镜器械、脑科护皮膜、镜头罩、尖刀、注射器 10ml、5ml 、3000ml 盐水、利多 2 支、梅蓝(自备)、输血器 2、蓝桶、 C臂。
骨科手术器械准备

骨科【2 】膝关节置换:骨备四件.克克钳.护皮膜(多).止血带.电刀.吸引器.绷带.电刀.电钻.下肢器械盒.骨撬.电池.骨水泥.冰盐水.50ml打针器.球式灌洗器.输血器.布包(多).骨刀(直.弯.宽).1#可接收线(多).双手套.纱布绷带(多).髋关节包.骨蜡自备:万古霉素.外来器械.氨甲环酸.钉皮机鸡尾酒:罗哌两支.地米两支.NS50ml髋关节置换:侧卧位.外来器械.外来电钻.骨刀(直.弯).骨备四件.骨撬.克克钳.克氏针.无菌绷带.护皮膜.双手套.纱布(多).10ml.50ml打针器.碘酊消毒.髋关节拉钩.电钻.引流装配.1#.0#可接收线自备:氨甲环酸.庆大霉素或万古霉素.钉皮机椎间盘凸起狭小.滑脱:俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布(多).止血棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨撬.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.冰盐水.1#可接收线(多).C臂.敷料包(多)腰椎暴裂骨折钉棒内固定:俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布(多).止血棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.双极.1#可接收线(多).C臂.敷料包(多)腰椎内固定掏出:俯卧位.掏出器械.腰椎包.电刀.皮针.4#.7#丝线.20ml打针器.溢流管.套针.1#可接收线骨盆骨折:平卧位.护皮膜.电刀.纱布(多).止血棉.髋关节拉钩.腹壁拉钩.电钻2.持骨钳.三抓.小S.骨元针.直角拉钩.直角钳.骨蜡.卡丝钳.10ml打针器.1#可接收线.骨盆骨折(骨二):沉没卧位.侧卧垫.小垫子.腿架.术中备血.普包.骨备四件.电钻*2.克氏针.无菌绷带.布包(多).外来器械.大S.骨刀.骨剥.骨撬.直角拉钩.刀片*2.50ml打针器.电刀.吸引器个三套.克克钳.引流袋.输液器*2.自备氨甲环酸股主干(颈)骨折:护皮膜.电刀.纱布.电钻.宽骨刀.小垫子.无菌绷带.髋关节拉钩.4#.7#丝线.骨蜡.克氏针.扎丝.卡丝钳.骨备四件.下肢器械盒.外来器械.止血带.C臂股骨髁上骨折:骨备四件.下肢器械盒.骨拉钩.C臂.电钻.宽骨撬.牵引针.自备器械.7#丝线.护皮膜.电刀.绷带.止血带.腿托(木).骨蜡.1#可接收线肩钾骨骨折:侧卧位.吸引器.电刀.直角拉钩.电钻.改锥.纱垫.卡丝钳.骨蜡.绷带.4#.7#.10#丝线.1#可接收线胫腓骨骨折:电刀.吸引器.电钻.小垫子.绷带.山君钳.克氏针.下肢器械盒.咬骨钳.小敷料.止血带.引流条.腿托.护皮膜.C臂.外来器械.4#.7#丝线.1#可接收线.外来器械胫骨平台切复:小垫子.普包.骨备四件.电钻.小骨刀.骨剥.止血带.7#.10#丝线.1#可接收线.套针.克氏针.无菌绷带.引流管.袋.C臂.自备人工骨.庆大胫骨内固定掏出术:电刀.吸引器.1#可接收线.套针.绷带.引流管(输血器).骨剥.改锥.备内固定掏出器械锁骨骨折:电钻.克氏针.钢丝.山君钳.卡丝钳.电刀.护皮膜.1#可接收线.7#丝线.C臂.外来器械锁骨内固定掏出:改锥.骨剥.电刀.吸引器.双氧水.酒精.引流条(手套).1#.2#可接收线.7#丝线.垫肩手外伤清创:显微器械.蚊式钳.克氏针.双氧水.碘伏.NS(多).山君钳.咬骨钳.皮针.肌腱缝合线椎体成形术:俯卧位.冰NS.NS.2.5ml.5ml.10ml打针器.记号笔.骨备四件.纱布.酒精.C臂.吸氧监护.克氏针(废)桡骨闭合复位:克氏针.电钻.山君钳.纱布.5ml.10ml打针器.手外伤手术包.1#线.3-0可接收线.小皮针.小骨剥.外来器械尺神经松解:电刀.吸引器.止血带.绷带.蚊式钳.尖刀.1#线.园针.外来器械PFNA:半截石位.骨备四件.下肢器械.克氏针.电钻.小垫子.电刀.吸引器.骨拉钩.冲洗球.护皮膜.C臂.外来器械关节镜器械:小普.敷料.一次性手术包.关节镜器械.护皮膜3.镜套.防护罩.尖刀.可接收性.滑线2-0.无菌绷带.3000ml盐水.输血器2椎间孔镜:小普.敷料.一次性手术衣.椎间孔镜器械.脑科护皮膜.镜头罩.尖刀.打针器10ml.5ml.3000ml盐水.利多2支.梅蓝(自备).输血器2.蓝桶.C臂。
常见手术的特殊器械准备

这些特殊器械在眼科手术中起到至关重要的作用。例如,显微镜用于放大手术区 域,眼科手术刀用于切割组织,眼科缝合针和线用于缝合伤口,眼科吸引器用于 吸引血液和其他液体。
骨科手术与特殊器械
骨科手术特殊器械
骨科手术需要力量强大和精确的器械 来操作骨骼和关节等部位。这些器械 包括骨锯、骨钻、骨夹、钢板和螺丝 等。
器械的检查和维护
检查
对每件器械进行仔细检查,确保其完 好无损、功能正常,如有损坏或磨损 应及时维修或更换。
维护
定期对器械进行保养和维护,如润滑 、清洁、调整等,以保持其良好的工 作状态。
器械的存储和管理
存储
将器械存放在干燥、通风、清洁的专用储物柜或设备箱中,避免阳光直射和潮湿环境。
管理
建立完善的器械管理制度,包括领用、归还、报废等流程,确保器械使用和管理规范有 序。
医疗资源的合理配置和利用
1 2
优化医疗资源配置
根据地区和医疗机构的需求,合理分配医疗资源, 提高资源利用效率。
推广医疗器械租赁
降低医疗成本,减少资源浪费,满足不同医疗机 构的需求。
3
加强医疗器械回收和再利用
推动医疗器械的循环利用,降低环境污染和资源 消耗。
THANKS
感谢观看
加强与供应商、医院和其他相关方的 信息共享,实现特殊器械的全生命周 期管理。
追溯机制
确保特殊器械的可追溯性,一旦出现 质量问题或安全事故,能够迅速查明 原因并采取应对措施。
05
特殊器械的未来发展趋势 和挑战
新技术和新材料的应用
3D打印技术
用于定制化医疗器械设计和制造,满足个性化需求。
人工智能和机器人技术
常见手术的特殊器械 准备
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骨科
膝关节置换:骨备四件、克克钳、护皮膜(多)、止血带、电刀、吸引器、
绷带、电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、50ml注射器、球式灌洗器、输血器、布包(多)、骨刀(直、弯、宽)、1#可吸收线(多)、双手套、纱布绷带(多)、髋关节包、骨蜡
自备:万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机
鸡尾酒:罗哌两支、地米两支、NS50ml
髋关节置换:侧卧位、外来器械、外来电钻、骨刀(直、弯)、骨备四
件、骨撬、克克钳、克氏针、无菌绷带、护皮膜、双手套、纱布(多)、10ml、50ml注射器、碘酊消毒、髋关节拉钩、电钻、引流装置、1#、0#可吸收线自备:氨甲环酸、庆大霉素或万古霉素、钉皮机
椎间盘突出狭窄、滑脱:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布(多)、
止血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨撬、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、冰盐水、1#可吸收线(多)、C臂、敷料包(多)
腰椎暴裂骨折钉棒内固定:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布(多)、
止血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、双极、1#可吸收线(多)、C臂、敷料包(多)
腰椎内固定取出:俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7#丝线、20ml注射器、溢流管、套针、1#可吸收线
骨盆骨折:平卧位、护皮膜、电刀、纱布(多)、止血棉、髋关节拉钩、
腹壁拉钩、电钻2、持骨钳、三抓、小S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝钳、10ml注射器、1#可吸收线、
骨盆骨折(骨二):漂浮卧位、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普
包、骨备四件、电钻*2、克氏针、无菌绷带、布包(多)、外来器械、大S、骨刀、骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片*2、50ml注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、引流袋、输液器*2、自备氨甲环酸
股骨干(颈)骨折:护皮膜、电刀、纱布、电钻、宽骨刀、小垫子、无
菌绷带、髋关节拉钩、4#、7#丝线、骨蜡、克氏针、扎丝、卡丝钳、骨备四件、下肢器械盒、外来器械、止血带、C臂
股骨髁上骨折:骨备四件、下肢器械盒、骨拉钩、C臂、电钻、宽骨撬、
牵引针、自备器械、7#丝线、护皮膜、电刀、绷带、止血带、腿托(木)、骨蜡、1#可吸收线
肩钾骨骨折:侧卧位、吸引器、电刀、直角拉钩、电钻、改锥、纱垫、卡丝钳、骨蜡、绷带、4#、7#、10#丝线、1#可吸收线
胫腓骨骨折:电刀、吸引器、电钻、小垫子、绷带、老虎钳、克氏针、
下肢器械盒、咬骨钳、小敷料、止血带、引流条、腿托、护皮膜、C臂、外来器械、4#、7#丝线、1#可吸收线、外来器械
胫骨平台切复:小垫子、普包、骨备四件、电钻、小骨刀、骨剥、止血带、7#、10#丝线、1#可吸收线、套针、克氏针、无菌绷带、引流管、袋、C臂、自备人工骨、庆大
胫骨内固定取出术:电刀、吸引器、1#可吸收线、套针、绷带、引流管(输血器)、骨剥、改锥、备内固定取出器械
锁骨骨折:电钻、克氏针、钢丝、老虎钳、卡丝钳、电刀、护皮膜、1#可吸收线、7#丝线、C臂、外来器械
锁骨内固定取出:改锥、骨剥、电刀、吸引器、双氧水、酒精、引流条(手套)、1#、2#可吸收线、7#丝线、垫肩
手外伤清创:显微器械、蚊式钳、克氏针、双氧水、碘伏、NS(多)、老虎钳、咬骨钳、皮针、肌腱缝合线
椎体成形术:俯卧位、冰NS、NS、2.5ml、5ml、10ml注射器、记号笔、骨备四件、纱布、酒精、C臂、吸氧监护、克氏针(废)
桡骨闭合复位:克氏针、电钻、老虎钳、纱布、5ml、10ml注射器、手外伤手术包、1#线、3-0可吸收线、小皮针、小骨剥、外来器械
尺神经松解:电刀、吸引器、止血带、绷带、蚊式钳、尖刀、1#线、园
针、
外来器械
PFNA:半截石位、骨备四件、下肢器械、克氏针、电钻、小垫子、电刀、吸引器、骨拉钩、冲洗球、护皮膜、C臂、外来器械
关节镜器械:小普、敷料、一次性手术包、关节镜器械、护皮膜3、镜套、防护罩、尖刀、可吸收性、滑线2-0、无菌绷带、3000ml盐水、输血器2
椎间孔镜:小普、敷料、一次性手术衣、椎间孔镜器械、脑科护皮膜、镜头罩、尖刀、注射器10ml、5ml、3000ml盐水、利多2支、梅蓝(自备)、输血器2、蓝桶、C臂。