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病理学试题库+参考答案

病理学试题库+参考答案

病理学试题库+参考答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、以下除了哪项外,均为大叶性肺炎的合并症?A、肺肉质变B、败血症和脓毒败血症C、蜂窝肺D、脓气胸E、感染性休克正确答案:C2、肺动脉血栓栓塞引起患者猝死可见于:A、较小栓子反复栓塞于淤血肺的动脉小分支B、较小栓子栓塞于淤血肺的动脉小分支C、多量较小血栓广泛的栓塞于肺动脉的小分支D、较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支E、较小栓子栓塞于肺动脉的小分支正确答案:C3、我国最常见的性病是:A、淋病B、梅毒C、软性下疳D、尖锐湿疣E、AIDS正确答案:A4、下列哪项与肿瘤发生无关:A、DNA修复调节基因突变B、无端粒酶活性C、凋亡基因受到抑制D、原癌基因激活E、抑癌基因失活正确答案:B5、急性重型乙型肝炎的发病机制是:A、机体缺乏细胞免疫功能B、机体免疫反应正常,感染病毒量多、毒力强C、机体免疫反应过强,感染病毒量多、毒力强D、机体免疫反应不足,仅能杀灭和破坏一部分病毒E、机体免疫反应过强,感染病毒量少、毒力弱正确答案:C6、下列何种情况与胃消化性溃疡无关?A、常反复发作B、溃疡底部正常胃壁结构破坏C、溃疡直径通常在2.5cm以下D、幽门螺旋杆菌感染E、不易恶变正确答案:E7、血吸虫卵所致的肉芽肿,其诊断依据是:A、成纤维细胞B、类上皮细胞C、多核巨细胞D、淋巴细胞E、钙化虫卵正确答案:E8、肿瘤性增生的主要特点是:A、增生旺盛B、增生过度C、增生可形成肿块D、增生细胞出现分化障碍E、与机体不协调正确答案:D9、下列哪项为肾病综合征的表现之A、低脂血症B、高血压C、高蛋白血症D、高度水肿E、肉眼血尿正确答案:D10、关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的?A、以中性粒细胞渗出为主的炎症B、患者常有胸痛及咳铁锈色痰C、炎症不破坏肺泡壁结构D、由细菌感染引起E、病变多从肺泡开始正确答案:A11、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素?A、大量吸烟B、血浆高密度脂蛋白水平持续升高C、糖尿病D、血浆低密度脂蛋白水平持续升高E、高血压病正确答案:B12、下列哪一种是肿瘤抑制基因?A、myc基因B、ab1基因C、sis基因D、Rb基因E^ras基因正确答案:D13、有关流行性脑脊髓膜炎的描述中哪一项是错误的?A、皮肤有瘀点和瘀斑B、颅内压升高症状C、血性脑脊液D、脑脊液中含糖量降低E、脑膜刺激征正确答案:C14、血吸虫虫卵引起的变态反应主要是:A、I型B、In型C、IV型D、II型E、体液反应正确答案:B15>MCCaI1Um斑位于:A、右心室侧壁B、左心室前壁C^右心房后壁D、左心房后壁E、室间隔正确答案:D16、下列哪项病变与钩端螺旋体病不符合?A、全身单核-吞噬细胞系统受累B、心、肝、肾等实质器官的中毒性损害C、炎性水肿、渗出不明显D、腓肠肌变性、坏死E、肺弥漫性出血正确答案:A17、肺转移性肝癌是指:A、肝癌和肺癌同时转移至他处B、他处的癌转移至肺C、肝癌转移至肺D、肝癌和肺癌互相转移E、肺癌转移至肝正确答案:C18、下列哪项不属于细胞异型性?A、核数目不一B、核肿胀,核膜不清C、核染色质分布不均D、核大小不等,核畸形E、病理性核分裂象正确答案:B19、肿瘤的生长速度取决于:A、生长分数B、肿瘤细胞倍增时间C、肿瘤细胞的生成和丢失比例D、肿瘤生长的部位E、生长分数和肿瘤细胞的生成和丢失比例正确答案:E20、关于胰腺癌的叙述,下列哪项是错误的?A、以胰体部最多见B、可发生于胰头、体、尾部或累及整个胰腺C、绝大多数病例有ras基因点突变D、组织学类型有腺癌、未分化癌及鳞癌E、患者年龄大多在40~70岁,男性多于女性正确答案:A21、关于大肠癌的叙述,下列哪项是错误的?A、在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃癌B、高营养低纤维质而少消化残渣的饮食与本病发生有关C、患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变D、胶癌多见于老年人,预后较差E、有时出现腹部肿块及肠梗阻症状正确答案:D22、下列哪项不是肝硬化引起门静脉高压的原因?A、肝窦与中央静脉血管床减少B、假小叶压迫小叶下静脉C、门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支D、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支E、假小叶压迫中央静脉正确答案:D23、结核结节中不包括下列哪项?A、嗜酸性粒细胞B、类上皮细胞C、朗汉斯巨细胞D、成纤维细胞E、淋巴细胞正确答案:A24、慢性细菌性痢疾病理特点除外以下哪项?A、慢性增生性炎B、可造成肠腔狭窄C、溃瘪深浅不一D、有肉芽组织瘢痕E、粘膜表面坏死,大量纤维素渗出正确答案:E25、血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为:A、大量淋巴细胞B、大量巨噬细胞C、大量肥大细胞D、大量浆细胞E、大量嗜酸性粒细胞正确答案:E26、感染后肾小球肾炎是一种:A、以渗出为主的炎症B、以出血为主的炎症C、以增生为主的炎症D、以变质为主的炎症E、化脓性炎症正确答案:C27、门静脉血液回流受阻时,可引起下列哪个脏器淤血?A、子宫B、膀胱C、脾D、肾E、肝正确答案:C28、癌的镜下特点为:A、细胞多,间质中血管丰富B、细胞呈块状或索条状排列C、瘤细胞间可见网状纤维D、实质细胞形成巢,间质围绕周围E、实质与间质交织排列正确答案:D29、下列哪项不是肺梗死的特点?A、梗死灶呈暗红色B、梗死灶呈不规则形C、梗死灶与周围组织分界清楚D、梗死灶明显出血E、累及脏胸膜时可引起胸痛正确答案:B30、晚期血吸虫病的肠道病变易发生:A、继发性肠炎B、肠套叠C、肠道阿米巴病D、息肉癌变E、出血坏死正确答案:D31、大多数肾小球肾炎的发病机制主要是:A、代谢障碍B、变态反应C、感染直接损伤D、遗传因素E、体液免疫正确答案:B32、血吸虫病最严重的病变是由下列哪项引起? Λ^童虫B、尾坳C、毛拗D、虫卵E、成虫正确答案:D33、梅毒引起的心血管病变主要见于:A、冠状动脉B、颈总动脉C、主动脉D、肺动脉E、肾动脉正确答案:C34、十二指肠溃疡最好发于:A、十二指肠降部B、十二指肠球部C、胃小弯近幽门部D、十二指肠下段E、胃体部正确答案:B35、关于血栓的结局下述哪项不正确?A、机化的血栓可使上下血流再沟通B、再沟通的血管可恢复正常血流C、较大的血栓可由肉芽组织机化D、长时间不能机化的血栓可形成静脉石E、较小的血栓可溶解吸收正确答案:B36、下列哪一项是葡萄胎最重要的病理变化?A、绒毛间质水肿,形成水泡B、间质血管消失或稀少C、滋养层细胞有不同程度的增生D、绒毛形成囊性葡萄样物E、胎盘明显增大正确答案:C37、关于结核性脑膜炎的叙述,下列哪项是正确的?A、不累及脑实质B、病变以脑顶为突出,呈化脓性改变C、脑底部有黄色、浑浊渗出物D、多不经血道播散E、多发生在成人正确答案:C38、,关于高血压病的叙述哪项是错误的?A、最严重的合并症是脑出血B、产生视盘水肿C、引起下肢坏疽D、产生原发性颗粒性固缩肾E、引起左心室肥厚正确答案:C39、肺下叶有一直径为5cm的结节状阴影,边缘呈毛刺状,应首先考虑:A、肺肉质变B、肺脓肿C、团块状硅结节D、周围型肺癌E、肺结核球正确答案:D40、高血压脑出血的最常见部位是:Λ^延脑B、脑桥C、小脑D、基底节、内囊E、丘脑正确答案:D41、左心衰竭时发生淤血的部位是:A、肝B、脑C、脾D、肾E、肺正确答案:E42、下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主?A、肝炎B、大叶性肺炎C、卡他性阑尾炎D、蜂窝织炎E、胸膜炎正确答案:A43、二尖瓣关闭不'全时,早期代偻性变化表现为:A、右侧心力衰竭B、左心房代偿性肥大C、肺淤血肺动脉高压D、左心室代偿性肥大E、右心室右心房代偿性肥大正确答案:B44、下列关于肺腺癌的描述,哪一项是错误的?A、中央型多见B、发生率低于肺鳞癌C、常累及胸膜D、常有肺门淋巴结转移E、以上都不是正确答案:A45、风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是:A、脑B、心脏C、皮肤D、血管E、关节正确答案:B46、发生脑动脉瘤常见部位是:A^大脑前动脉B、大脑中动脉及WiniS环C、大脑前动脉及大脑后动脉D、大脑前动脉及基底动脉E、大脑中动脉及大脑后动脉正确答案:B47、炎症过程中不利于机体的损害性反应有:A、发热B、充血、渗出C、代谢增强D、血流停滞E、外周血白细胞增高正确答案:D48、脂性肾病的病理特点是:A、肾小管上皮细胞水肿B、弥漫性肾小球毛细血管基底膜外驼峰状沉积物C、肾小球囊内新月体形成D、肾小球上皮细胞内脂质沉积E、弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案:E49、下述关于风湿病的叙述哪项是错误的?A、抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率B、风湿病多发生于寒冷地区C、抗“0”滴度升高提示本病是溶血性链球菌的直接作用D、风湿病是一种结缔组织疾病E、风湿病常累及心脏、关节、血管等,其中以心脏病最为严重正确答案:C50、肺梗死患者胸痛的主要原因是:A、出血灶刺激支气管B、肺通气障碍C、坏死组织刺激支气管D、死区胸膜炎E、以上都不是正确答案:D51、革囊胃是指:A、胃粘液腺癌B、胃溃疡广泛瘢痕形成C、胃癌弥漫浸润型D、范围较大的溃疡型胃癌E、胃癌伴扩张正确答案:C52、炎症时血液中的白细胞进入组织的现象称为:A、白细胞粘着B、白细胞吞噬C、白细胞边集D、化学趋向性E、炎症细胞渗出正确答案:E53、潜水员过快地从海底升到水面容易发生:A、肺气肿B、C02栓塞C、血栓栓塞D^氮气栓塞E、气胸正确答案:D54、复合性溃疡是指:A、胃癌有溃疡形成B、胃溃疡合并穿孔、出血C、胃溃疡合并幽门梗阻D、胃及十二指肠同时有慢性溃疡E、胃溃瘪合并慢性胃炎正确答案:D55、作为重要传染源的肺结核病是:A、结核性胸膜炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、浸润型肺结核D、局灶型肺结核E、结核球正确答案:B56、妇女在分娩时突然死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮、毛发等物质,死亡原因可能是:A、血栓栓塞B、气体栓塞C、肿瘤细胞栓塞D、脂肪栓塞E、羊水栓塞正确答案:E57、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的特点?A、中性粒细胞浸润B、皮肤瘙痒C、黄疸D、女性多见E、常伴高脂血症正确答案:A58、结核病灶中易查见大量结核杆菌的是:A、渗出性病变B、钙化灶C、结核球D、干酪样坏死物液化E、结核结节正确答案:D59、健康孕妇在分娩时突然出现发绢、‘呼吸困难、休克,应考虑:A、羊水栓塞B、过敏性休克C、肺水肿D、血型不合引起的急性溶血E、心力衰竭正确答案:A60、促进血小板粘集反应的因于主要是:A、ADP,前列环素及凝血酶B、ADP、血栓素A2及凝血酶C、胶原、ADP及凝血酶D、血栓素A2、胶原及ADPE、前列环素、血栓素A2及ADP正确答案:B61、栓子运行一般:A、交叉运行B、逆压力运行C、顺血流运行D、顺压力运行E、逆血流运行正确答案:C62、下列哪种病毒属DNA病毒?A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒正确答案:B63、大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生:A、干酪样坏死B、液化性坏死C、凝固性坏死D、脂肪坏死E、湿性坏疽正确答案:B64、伤寒杆菌的致病作用主要依赖于:A、内毒素B、“0”抗原C、Vi抗原D^外毒素E、“H”抗原正确答案:A65、尸体解剖时血管中常见到的固体质块是:A、透明血栓B、红色血栓C、混合血栓D、血凝块E、白色血栓正确答案:D66、细胞因子由哪些细胞产生?A、淋巴细胞和单核巨噬细胞B、肥大细胞和血小板C、中性粒细胞和单核巨噬细胞D、肥大细胞和嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞正确答案:A67、在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是:A、毒物中毒B、慢性酒精中毒C、药物中毒D、病毒性肝炎E、营养缺乏正确答案:D68、下列哪项病变不是缺血所引起的?A、实质细胞变性B、实质细胞萎缩C、组织坏死D、脑液化性坏死E、实质细胞肥大正确答案:E69、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是:A、部分肾小球萎缩纤维化,部分肾小球肥大B、肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生C、肾小球壁层上皮细胞增生D、肾小球间质中结缔组织增生E、肾不球毛细血管壁增厚正确答案:B70、膜性肾小球肾炎的特点是:A、毛细血管基底膜增厚,通透性增加B、毛细血管基底膜增厚,系膜增生C、毛细血管基底膜增厚,呈车轨状D、毛细血管基底膜变薄、断裂E、毛细血管基底膜增厚,滤过率降低正确答案:A二、多选题(共30题,每题1分,共30分)1、关于硅肺病变特点的叙述,以下哪些是正确的?A、以Γ2Mm的硅尘微粒引起的病变最重B、游离二氧化硅是硅肺的致病因子C、只有当肺内淋巴道阻塞后才发生硅,肺病变D、早期以肺门淋巴结病变为主E、吸人肺泡内的硅尘直接引起硅结节正确答案:ABCD2、浸润型肺结核病变纸禄发展可引起:A、骨结核B、自发性气胸C、急性空洞形成D、干酪性肺炎E、干酪坏死灶扩大正确答案:BCDE3、慢性支气管炎可以引起:A、慢性肺心病B、支气管哮喘C、支气管扩张症D、肺气肿E、支气管管腔狭窄正确答案:ACDE4、血栓的结局有:A、阻塞血管,引起局部梗死B、再通C、软化、溶解、吸收D、钙化E、机化正确答案:BCDE5、下列哪些结核属于非活动性肺结核?A^结核球B、干酪性肺炎C、浸润型肺结核D、局灶型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案:AD6、弥散性血管内凝血可引起:A、肾上腺皮质坏死B、多器官出血C、纤维蛋白性血栓形成D、休克加重E、血栓脱落后引起多器官梗死正确答案:ABCD7、癌与肉瘤的区别是:A、发病年龄不同B、大体特点不同C、组织结构不同D、生长方式不同E、组织来源不同正确答案:ABCE8、出血性梗死可发生在:A、嵌顿性肠疝B、肠套叠C、脾淤血D、肺淤血并伴有肺小动脉分支阻塞E、肠系膜动脉分支阻塞正确答案:ABD9、急性肠阿米巴病溃疾的形态特点A、粘膜外观如破絮B、粘膜表面溃痛口较小C、周围炎症明显D、与粘膜下相互沟通E、口小底宽正确答案:ABDE10、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的大体标本可表现为:A、正常肾B、大白肾C、大红肾D、固缩肾E、蚤咬肾正确答案:CE11、下列关于败血症的叙述哪些项是正确的?A、由毒力强的细菌、病毒入血后并大量繁殖引起B、患者的血液中可查到细菌C、患者出现全身的中毒症状和病理变化D、患者的皮肤和粘膜有多发性出血点E、患者的脾脏、淋巴结肿大正确答案:BCDE12、浆液性囊腺瘤的特点是:A、常呈多房B、囊壁光滑C、囊壁有乳头D、好发于卵巢E、可发生恶变正确答案:CDE13、郎汉斯巨细胞与类上皮细胞共同特点不包括以下哪些项?A、来源于巨噬细胞B、对结核病不具有相对特殊的诊断意义C、机体免疫力增强情况下形成D、感染菌量多、毒力强的情况下形成E、对结核杆菌有吞噬能力而无消化能力正确答案:BDE14、血栓的类型一般包括:A、红色血栓B、混合血栓C、透明血栓D、延续性血栓E、白色血栓正确答案:ABCE15、下列哪些项属于纤维素性炎?A、结核B、细菌性痢疾C、白喉D、扁桃体炎E、绒毛心正确答案:BCE16、结核球的组成和特点:A、已无恶化进展的可能B、常位于肺的下叶C、有纤维包绕Ds2-5cmE、其中可见异型细胞正确答案:CD17、肺气肿发病机制与下列哪些因素有关?A、小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B、吸烟者伴有肺感染C、遗传性α厂抗胰蛋白酶缺乏D、细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱E、自身免疫性疾病正确答案:ABCD18、与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有:A、TGB、1P(a)C、V1D1D、HD1E、1D1正确答案:ABCE19、慢性硬化性肾小球肾炎其肾脏表面的特点是:A、有不规则的瘢痕B、有均匀细小的颗粒C、颜色苍白D、肾质地变硬E、肾体积变小正确答案:BCDE20、下列哪项改变应在局灶型肺结核中出现?A、属于活动性肺结核B、一般0.5~1cm大小C、多数以增生性病变为主D、病变常位于肺尖下E、病灶常通过血道、淋巴道播散正确答案:BCD21、粥样斑块的成分是:A、无定形坏死组织B、淋巴细胞C、泡沫细胞D、玻璃样变性的纤维帽E、胆固醇结晶正确答案:ABCDE22、癌的特点是:A、早期发生血道转移B、癌细胞排列成巢C、间质血管丰富D、来自上皮组织E、质硬,灰白色正确答案:BDE23、恶性高血压常见的死亡原因是:A、脑软化Bs尿毒症C、心肌梗死D、心力衰竭E、脑出血正确答案:BDE24、血栓形成后对机体的影响是:A^止血B、也可对机体无明显影响C、局部淤血D、引起梗死E、引起慢性瓣膜病正确答案:ABCDE25、腺上皮癌的类型有:A、硬癌B、软癌C、腺癌D、实体癌E、胶样癌正确答案:ABCDE26、门脉性肝硬化的原因:A、毒物中毒B、病毒性肝炎C、脂肪肝D、慢性酒精中毒E、营养缺乏正确答案:ABDE27、十二指肠溃疡常见的并发症有:A、幽门梗阻B、大出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎正确答案:ABCE28、风湿小结的成分有:A、胶原纤维的纤维素样坏死B、淋巴细胞、浆细胞C、粘液细胞D、纤维细胞E、风湿细胞正确答案:ABE29、高血压病脑组织可出现的病变是:A、细动脉或小动脉的微动脉瘤B、软脑膜的炎性渗出C、脑软化D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案:ACD30、白细胞渗出过程包括:A、边集B、杀伤与降解C、识别D、趋化E、游出正确答案:ADE。

病理学试题库(附参考答案)

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病理学试题库(附参考答案)1、病理诊断肉瘤的主要依据是A、间质稀少B、有肺转移C、肿瘤细胞弥漫分布D、血液供应丰富E、浸润性生长答案:C2、水肿是指下列哪项中液体过多A、血管内B、机体内C、细胞内D、淋巴管内E、组织间隙内答案:E3、血栓的结局不包括A、钙化B、梗死C、机化D、溶解.吸收E、再通答案:B4、临床上最常见的病理检查方法是A、动物实验B、尸检C、细胞学检查D、活检E、组织和细胞培养答案:D5、下列哪项叙述不符合大叶性肺炎?A、多由肺炎球菌引起B、肺组织常无坏死C、属纤维蛋白性炎D、病变多累及一个或多个大叶E、常并发肺脓肿答案:E6、多核细胞不见于下列哪种疾病?A、血吸虫虫卵结节B、伤寒C、结核D、霍奇金病答案:D7、“肥大”是指:A、间质增生B、实质细胞体积增大C、组织.器官体积的增大D、实质细胞数目增多E、是细胞.组织.器官体积的增大答案:E8、在寄生虫感染病灶中渗出的炎症细胞最多是:A、浆细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、中性白细胞E、嗜酸性白细胞答案:E9、易发生干性坏疽的器官是:A、子宫B、膀胱C、阑尾D、四肢E、肺答案:D10、大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A、急性心力衰竭和呼吸衰竭B、脑栓塞C、肺梗死D、心脏破裂E、心肌梗死答案:A11、下列哪项不是临床死亡期的特点A、呼吸停止B、是死亡的可逆阶段C、反射减弱D、心跳停止E、代谢停止答案:E12、某些化学物质吸引中性白细胞向着化学物质所在部位定向移动的现象称为:A、白细胞粘着B、白细胞吞噬C、白细胞游出D、白细胞渗出E、趋化作用答案:E13、小叶性肺炎的病变部位主要在A、两肺下叶背部B、两肺尖C、两肺中.下叶D、单侧肺叶E、两肺上叶背部答案:A14、急性肾小球肾炎是一种A、以变质为主的炎B、以出血为主的炎C、以增生为主的炎D、化脓性炎E、以渗出为主的炎答案:C15、大块疤痕可引起:A、关节运动障碍B、器官表面凹陷C、器官变形D、腔室狭窄E、以上均可答案:E16、下列哪项不属于门脉压高的表现:A、肝大B、腹水C、脾大D、食道静脉曲张E、痔核形成答案:A17、下列哪一种不是渗出性炎症?A、肾盂肾炎B、卡他性炎症C、乙型脑炎D、流行性脑膜炎答案:C18、引起脑萎缩的常见原因是A、颅内压升高B、脑动脉粥样硬化C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、以上都不是答案:B19、孕妇妊娠晚期发生下肢浮肿的主要原因A、静脉淤血B、感染C、血管栓塞D、血栓形成E、充血答案:A20、恶性高血压病的早期变化为:A、细动脉及最小的动脉粘液样变性B、细动脉及最小的动脉脂肪变性C、细动脉及最小的动脉纤维素样坏死•D、细动脉及最小的静脉玻璃样变性E、细动脉及最小的动脉玻璃样变性答案:C21、下列哪一项不符合小叶性肺炎?A、病灶融合多发展为肺肉质变B、支气管旁淋巴结常有急性炎症反应C、可导致支气管扩张症D、病变多为化脓性炎症E、可由多种细菌引起答案:A22、肾病综合征的主要表现包括A、高脂血症B、严重水肿C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、以上都是答案:E23、动脉粥样硬化脂纹期有以下特征,除外A、与高脂血症关系密切B、病变可进一步演变为纤维斑块C、镜下主要为胆固醇结晶D、为动脉粥样硬化的早期病变E、肉眼呈黄色帽针大的斑点或条纹答案:C24、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A、肾小球滤过率减少B、肾小动脉透明变性C、肾小管坏死D、全身小动脉痉挛E、肾小管重吸收增加答案:A25、某患者的临床表现为畏寒.发热.腹痛.大便频繁.里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为:A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、消化不良性腹泻E、细菌性食物中毒26、急性肾功能衰竭少尿期中,对患者危害最大的变化是:A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、氮质血症D、水中毒.少尿答案:A27、下列哪项最符合转移性肿瘤的定义?A、体积小.数量多的肿瘤B、远隔器官或组织发生的肿瘤C、肿瘤细胞在他处生长,并形成与原发瘤同样类型的肿瘤D、多中心生长的肿瘤E、有癌脐形成的肿瘤答案:C28、从腹腔取出的液体具有如下特征:高比重,静置时凝固,混浊且呈萤色,含纤维蛋白原,是下列哪一种原因引起?A、门静脉高压B、右心衰竭C、腹膜炎D、饥饿或蛋白丧失E、以上都不是答案:C29、缺乏再生能力的组织是A、上皮细胞B、神经元细胞C、神经纤维D、肝细胞E、神经胶质细胞答案:B30、混合血栓是由下列哪些成分组成的?A、血小板梁及其之间的纤维蛋白网,网眼内网罗大量红细B、纤维蛋白.红细胞.白细胞.血小板C、纤维蛋白和红细胞D、血栓头及尾E、血小板和白细胞31、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是A、能量生成障碍B、能量利用障碍C、肌浆网对钙离子摄取.储存.释放减少D、肌钙蛋白与钙结合减少答案:A32、急性左心衰竭时常引起A、下肢象皮肿B、肝淤血C、肺水肿D、眼睑水肿E、胫前皮下粘液水肿答案:C33、心肌梗死室壁瘤形成最多发生于A、左心室前壁近心尖处B、左心室侧壁C、右心室D、室间隔E、左心室后壁答案:A34、有关恶性高血压病,哪项错误:A、一般不累及肾脏B、病程短C、可引起微梗死D、可由良性高血压病恶化而来E、多在一年内死亡答案:A35、下述有关风湿病的描述,不正确的是哪项?A、皮下结节有助于风湿病的临床诊断B、风湿性关节炎为纤维素性炎,可完全愈合C、风湿病属于变态反应性疾D、风湿病累及心脏最常见和最严重E、病变的发生与溶血性链球菌感染有关答案:B36、淤血的主要病理变化是:A、小静脉和毛细血管扩张充血,血中CO2降低B、小静脉和毛细血管扩张充血,血中O2含量升高C、小静脉和毛细血管扩张充血,血中CO2升高D、小动脉和毛细血管扩张充血,血中O2含量升高E、小动脉和毛细血管扩张充血,血中CO2升高答案:C37、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A、灰色肝变期B、溶解消散期C、红色肝变期D、中毒性休克期E、充血水肿期答案:C38、常可发生蜂窝织炎的部位是A、肝.脾B、阑尾C、肾D、肺E、心答案:B39、下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据?A、多核B、巨核C、有核分裂D、有病理性核分裂E、核大答案:D40、关于继发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的?A、肺内未愈合的病变易沿支气管播散B、多发生于儿童C、病变多开始于肺中叶D、病变易循血管播散E、肺门淋巴结常有明显结核病变答案:A41、组织液生成大于回流而发生水肿的机制是A、毛细血管流体静压升高B、微血管通透性增加C、血浆胶渗压降低D、淋巴回流受阻E、以上都对答案:E42、毛细血管内增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A、大红肾B、马鞍肾C、原发性肾固缩D、大白肾E、颗粒性肾固缩答案:A43、引起肺出血性梗死的主要原因是:A、左心衰竭.肺静脉回流受阻B、肺静脉淤血,肺动脉阻塞,侧枝循环不能建立C、肺静脉及支气管动脉同时阻塞D、肺静脉阻塞,肺动脉淤血,侧枝循环不能建立E、肺动脉及支气管动脉同时阻塞答案:B44、细胞坏死过程中核变小,染色质浓聚,被称为:A、核碎裂B、核溶解C、核固缩D、核内包涵体E、核裂解答案:C45、下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据:A、出现肿瘤性骨折B、可发生病理性骨折C、血道转移D、发生于长骨骨干E、好发于青少年答案:A46、下列哪项是原位癌的主要特征A、未发生转移B、是一种早期癌症C、发生于子宫颈粘膜上皮D、癌变波及上皮全层,但未浸润至粘膜下层E、可长期保持原来的结构,甚至消退答案:D47、炎症局部血管内的白细胞进入组织的现象称为A、白细胞浸润B、阴性化学趋化性C、白细胞附壁D、白细胞吞噬作用E、阳性化学趋化性答案:A48、流脑的病变性质是A、出血性炎B、变质性炎C、浆液纤维蛋白性炎D、增生性炎E、化脓性炎答案:E49、肝组织桥接坏死常见于:A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、亚急性重症肝炎D、急性普通性肝炎E、急性重症肝炎答案:A50、慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是A、血小板数量下降B、血小板功能异常C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压发生有关答案:B51、关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的?A、可发生血行播散到各器官B、结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结C、原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D、指初次感染结核菌而在肺内发生的病变E、原发综合症形成答案:C52、结核病渗出性病变的主要愈合方式是:A、纤维包裹B、钙化C、向周围组织蔓延D、肉芽组织增生E、吸收消散答案:E53、下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变:A、血栓形成B、室壁瘤形成C、溃疡形成D、斑块内出血E、钙化答案:B54、过量使用麻*醉药患者可出现A、阻塞性通气不足B、限制性通气不足C、弥散障碍D、解剖分流增加答案:B55、休克时应用血管活性药物的最主要目的是:A、提高微循环灌流量B、降低血液粘度C、扩张微血管D、减低血流阻力E、提升血压答案:A56、冠状动脉粥样硬化的好发部位是A、左主干.左前降支.右主干B、右主干.左前降支.左主干C、左主干.右主干.左旋支D、左主干.右主干.左前降支E、左前降支.右主干.左主干或左旋支答案:E57、主动脉粥样硬化好发部位是A、主动脉弓B、胸主动脉C、升主动脉D、降主动脉E、腹主动脉答案:E58、一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称:A、机化B、化生C、适应D、钙化E、分化答案:B59、低分化肿瘤的分化程度是A、对化疗效果差B、异型性小C、对放射治疗效果差D、恶性程度高E、恶性程度低答案:D60、下列哪项不是心功能不全代偿期的代偿形式A、心脏肌源性扩张B、心率加快C、心肌肥大D、心脏紧张源性扩张答案:A61、结核结节主要由什么细胞构成?A、浆细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、类上皮细胞和Langhans巨细胞E、成纤维细胞答案:D62、良性溃疡的大体表现通常为A、.2.5cm以上的较浅之溃疡,边缘不整齐B、2.5cm以上较不规则之溃疡,底部不平有坏死C、2.5cm以上火山口状或不规则溃疡D、2.5cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘耸直状E、2.5cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘耸直状答案:D63、新月体性肾小球肾炎的主要病变是A、肾球囊壁层上皮细胞增生B、单核细胞渗出于肾球囊内C、毛细血管壁纤维蛋白样坏死D、肾球囊脏层上皮细胞增生E、中性粒细胞渗出于肾球囊内答案:A64、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于:A、生理性萎缩B、废用性萎缩C、压迫性萎缩D、营养不良性萎缩E、神经性萎缩答案:B65、确定癌的主要依据是A、老年人B、转移多见C、癌组织不典型性明显D、有癌巢形成E、浸润性生长答案:D66、急性炎症时组织肿胀的主要原因是A、富于蛋白的液体进入组织内B、组织增生C、动脉痉挛D、静脉阻塞答案:A67、动脉瘤是指A、动脉血管破裂形成的血肿B、动脉内血栓形成并机体C、血管壁的限局性异常扩张D、动脉发生的恶性瘤E、发生于动脉的良性肿瘤答案:C68、在组织学上看到有细胞核浓缩.碎裂.溶解时,说明:A、细胞的功能虽然可能恢复,但已极为困难B、细胞正开始死亡C、细胞已经死亡了一段时间D、细胞浆可能还没有发生改变E、细胞的功能还有可能恢复答案:C69、下述关于脑动脉粥样硬化的记述中,哪一项是错误的A、引起动脉瘤形成B、引起延髓性麻痹C、引起脑萎缩D、继发脑血栓形成E、大脑前动脉病变最重答案:E70、恶性肿瘤对邻近组织器官侵犯的主要方式是A、小静脉播散B、种植性播散C、淋巴管播散D、直接蔓延E、小动脉播散答案:D71、关于肿瘤命名原则的叙述,下列哪项是不正确的?A、一般根据肿瘤的组织来源命名B、一般根据瘤组织的异型性和瘤组织的排列方式命名C、良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字D、上皮组织来源的恶性瘤统称为癌E、间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤答案:B72、冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因,最严重的影响是A、心肌硬化B、心肌肥大C、心肌梗死D、心肌萎缩E、心绞痛答案:C73、下列哪种组织再生能力最强A、软骨B、神经细胞C、骨骼肌D、平滑肌E、腺体答案:E74、坏死组织经腐败菌作用后,常可发生:A、梗死B、坏疽C、凝固D、栓塞E、凋亡答案:B75、右心衰竭时,下述哪项症状不会出现A、胸腔积液B、身体下垂部分及皮下水肿C、肺水肿D、肝脏淤血答案:C76、脾.肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A、多呈楔形.灰白色.界限清楚B、多呈楔形.暗红色.界限不清C、多呈地图状.灰白色.界限清楚D、多呈不规则形.暗红色.界限不清E、多呈地图状.暗红色.界限不清答案:A77、栓子运行一般A、逆压力运行B、顺血流运行C、交叉运行D、顺压力运行E、逆血流运行答案:B78、肝性脑病的诱因要排除:A、便秘B、过量蛋白质饮食C、栓塞D、消化道出血E、感染答案:C79、缺氧.中毒.感染等引起水肿主要因为A、毛细血管通透性增加B、钠水潴留C、淋巴回流受阻D、血浆胶渗压降低E、毛细血管压升高答案:A80、急性菌痢肠道典型的病变是A、出血性炎B、化脓性炎C、卡他性炎D、假膜性炎E、浆液性炎答案:D81、哪项是造成阻塞性通气不足的原因A、肺泡表面活性物质减少B、胸腔积液C、呼吸肌收缩功能障碍D、气道内有异物答案:D82、下列哪项不符合浸润性肺结核的病变或表现:A、病灶多位于肺尖或锁骨下区域B、病人的结核中毒症状明显C、X线胸片见絮状阴影D、病灶周围多有明显的肉芽组织形成E、病灶中央常有较小的干酪样坏死答案:D83、引起慢性肾衰竭的最常见病因是A、急性肾炎B、尿路慢性梗阻C、肾血管疾病D、慢性肾炎答案:D84、脓肿最常见的致病菌是:A、绿脓杆菌B、白色葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、溶血性链球菌答案:C85、虎斑心见于:A、中毒B、严重贫血C、白喉D、肥胖E、高脂血症答案:B86、下列哪项不是心力衰竭的诱因A、心肌梗死B、分娩C、感染.劳累D、心律失常答案:A87、巨噬细胞.纤维母细胞和淋巴细胞最常见于:A、慢性炎症B、急性炎症C、化脓性炎D、肉芽组织答案:D88、肾功能衰竭的发生机制中原尿返流是由于A、肾小管上皮细胞坏死脱落B、肾小管阻塞C、原尿流速过慢D、肾间质水肿答案:A89、关于伤寒的描述下列哪一项是错误的?A、肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结B、是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症C、肠病变发展可分为髓样肿胀期.坏死期.溃疡期.愈合期D、除肠外,还可累及淋巴结.肝.脾.胆囊.皮肤.肌肉.脑等E、肠溃疡期时是菌血症严重.全身中毒症状明显时答案:E90、疾病的全过程中不包括A、转归期B、前驱期C、潜伏期D、死亡期E、症状明显期答案:D91、淋巴结癌转移时,癌细胞首先出现在A、边缘窦B、淋巴结门部C、副皮质区D、髓窦E、淋巴滤泡内答案:A92、良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤A、生长部位B、有无复发C、有无转移D、生长速度E、生长方式答案:A93、休克初期,组织灌流特点是:A、少灌少流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、多灌少流,灌多于流D、多灌多流,灌少于流E、少灌少流,灌少于流答案:B94、肺内小的动脉分支阻塞会有什么后果?A、出血性梗死B、一般不引起严重后果C、凝固性坏死D、贫血性梗死E、液化性坏死答案:B95、有关脑动脉粥样硬化,下列哪项正确:A、多见于青少年B、Willis环与大脑中动脉最重C、发生比冠状动脉粥样硬化早D、不发生脑萎缩E、豆纹动脉最重答案:B96、健康孕妇在分娩时突然出现发绀.呼吸困难.休克,应考虑为A、肺水肿B、心力衰竭C、血型不合引起急性溶血D、羊水栓塞E、过敏性休克答案:D97、急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A、新月体性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎答案:A98、组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称:A、再生B、不完全再生C、增生D、机化E、化生答案:B99、一侧肾脏体积缩小,且有疤痕形成,最可能的诊断是A、肾动脉粥样硬化B、慢性肾盂肾炎C、肾压迫性萎缩D、原发性肾固缩E、慢性硬化性肾小球肾炎,答案:B100、静脉性淤血时,局部静脉血液回流A、增多与减少交替进行B、减少C、在心力衰竭是增多D、不变E、增多答案:B。

病理学习题(附参考答案)

病理学习题(附参考答案)

病理学习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、通过摩擦、温热、酸碱等物理或化学因素刺激引起的充血是A、减压后充血B、炎性充血C、刺激性充血D、侧支性充血正确答案:C2、鳞癌初期,恶变的上皮细胞尚未突破基底膜时,通称为A、髓样癌B、软癌C、硬癌D、原位癌正确答案:D3、肿瘤细胞的分化程度主要反映A、肿瘤的颜色B、肿瘤的良恶性C、肿瘤的组织来源D、肿瘤的组织结构正确答案:B4、黄曲霉毒素具有较强的致癌作用,其属于A、生物性致癌因素B、各种慢性刺激作用C、化学性致癌因素D、物理性致癌因素正确答案:C5、创伤性网胃-心包炎见于()A、牛B、鸡C、兔D、猪E、马正确答案:A6、下列哪种体内变化不会促进血栓形成?A、血流加快B、血液凝固性升高C、心血管内膜损伤D、纤维蛋白原增多E、血流变慢正确答案:A7、下列哪种动物肿瘤性疾病不具有传染性?A、禽白血病B、犬鳞状细胞癌C、鸡马立克氏病D、奶牛白血病正确答案:B8、关于再生系列可能发生的是A、一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大B、分化低的组织再生能力强C、神经细胞经过脱髓鞘后再生D、胃肠道黏膜损伤后由表层上皮细胞增生修补正确答案:B9、下列物质进入血管后都有可能形成栓塞,除外A、水B、坏死细胞团块C、细菌集落D、脂肪组织E、气体正确答案:A10、某肉鸡场病死鸡,剖检见营养状况良好,肝脏肿大,颜色淡黄、油亮,切面结构模糊,有油腻感,质脆如泥。

将次肝脏作石蜡切片,HE染色,镜下可见肝细胞内有A、红染团块B、红染条索C、红染小颗粒D、均质红染圆滴E、大小不一的空泡正确答案:E11、过敏性炎症和寄生虫病时,血液中的()增多A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜中性粒细胞D、淋巴细胞正确答案:B12、只有一个开口的病理性盲管是()A、瘘管B、糜烂C、空洞D、窦道E、溃疡正确答案:D13、细胞水肿时细胞内的颗粒是A、扩张的高尔基体B、脱落的核糖体C、肿胀的线粒体D、扩张的溶酶体E、凝固的蛋白质正确答案:C14、神经型马立克氏病引起的病鸡患肢萎缩的原因是A、动脉血管不完全堵塞B、肢体长期不活动C、神经支配丧失D、内分泌功能低下E、器官组织受到及解性压迫正确答案:C15、肿瘤诊断的关键环节是A、与瘤样病变鉴别B、确定组织来源C、判定肿瘤良恶性D、以上均是正确答案:B16、某肉鸡场病死鸡,剖检见营养状况良好,肝脏肿大,颜色淡黄、油亮,切面结构模糊,有油腻感,质脆如泥。

(10页)病理学大题

(10页)病理学大题

1.简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响?特点:组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。

常见类型有①结缔组织玻璃样变。

②血管壁玻璃样变。

③细胞内玻璃样变。

不同类型的玻璃样变,对机体的影响不同。

结缔组织玻璃样变,可使纤维组织变硬,失去弹性。

血管壁玻璃样变,可使管壁增厚、变硬,管腔狭窄,甚至闭塞。

细胞内玻璃样变,影响细胞的功能。

2.概述坏死的病理变化?坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

细胞质崩解,细胞轮廓消失。

间质崩解液化。

坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。

肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。

失活组织只有及时清除,才能防止感染,促进愈合。

3.简述细胞再生能力分类并举例?①不稳定细胞:生理状况下就经常进行更新,如表皮细胞。

②稳定细胞:生理状况下稳定,受到损伤后表现出较强的再生能力,如各种腺上皮细胞。

③永久性细胞:缺乏再生能力,如神经细胞、心肌细胞。

4.简述肉芽组织的形态特点及功能?肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,往往伴有各种类症细胞。

肉眼观为鲜红色、颗粒状,柔软湿润。

肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。

②机化坏死组织、血栓等。

③填补组织缺损。

5.举例说明化生的病理学意义?化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。

例如鳞状上皮化生,常见于气管、支气管粘膜。

这是一种适应性反应,但若持续存在,可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。

肠上皮化生,这种化生常见于胃,与胃癌的发生有一定的关系。

6.简述影响创伤愈合的因素及防治原则?影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素,为了促进创伤愈合应加强营养,给予高热量,高蛋白饮食,补充微量元素锌等。

局部血液循环不良,感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。

因此,利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染,清除异物均有利于创伤愈合。

7.常见的变性有几种?有五种,①细胞水种;②脂肪变性;③玻璃样变性;④病理性色素沉着;⑤病理性钙化。

病理试题库(很全,有病例分析)

病理试题库(很全,有病例分析)

班级:________________ 姓名:________________ 学号:________________ _ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _装_ _ _ _ _订_ _ _ _ _线_ _ _(装订线内禁止填写答案)_ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____一、病例分析(本大题共12小题,12分)1. 患者女,41岁,右乳腺乳头外上方皮下有肿块,你准备采取哪些方法来确定肿块的性质(包括采集病史,物理检查和病理检查)?【答案】⑴采集病史:发现肿块时间长短,生长快慢,是否疼痛,既往有无特殊病史;⑵体格检查:双侧乳腺是否对称,患者乳腺皮肤、乳头情况,肿块大小、质地、活动度,是否压痛,乳头有无溢液,同侧腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大,质地硬度等;⑶乳腺的X 线摄影;⑷穿刺涂片或穿刺活体组织检查:初步确定其性质;⑸活体组织检查:确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。

(本小题1分)2. 患者女性,58岁,已婚。

12岁时反复多次咽喉肿痛后出现膝、距小腿(踝)、腕等大关节游走性疼痛,此种情况曾反复发作多次。

26岁进行婚前体检时,其心尖区闻及收缩期杂音,近5年来在活动后有心悸、气促,近3年病情加重,并有四肢水肿,夜尿,呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

请回答以下问题:(1)患者12岁时患的是什么病?并简述其基本病变。

(2)26岁后患的是什么病?请简述其发展过程及病变,并用器官的病变解释以下临床表现:心悸、气促、咳粉红色泡沫痰、四肢水肿。

【答案】⑴风湿性关节炎,病变为Aschoff 小体。

⑵二尖瓣狭窄和关闭不全,伴全心衰竭;病变为瓣膜增厚、变硬、全心肥大、扩张、肺淤血、水肿。

解释:心瓣膜病、心代偿→心悸;左心衰竭、肺淤血、水肿→气促、咳粉红色泡沫痰;右心衰竭→四肢水肿。

病理解读大题

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第一章1、坏死结局坏死对机体的影响与哪些因素有关结局:1溶解吸收,2分离排除,3机化与包裹,4钙化因素:⑴坏死细胞的生理重要性如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大;⑵坏死细胞的数量如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小;⑶坏死细胞的再生能力如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大;⑷发生坏死器官的贮备代偿能力如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小第二章损伤的修复2.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归;①肉芽组织为幼稚的纤维结缔组织,肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血,形似鲜嫩肉芽;镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞浸润;基本成分为新生的毛细血管和成纤维细胞;主要功能:1抗感染,保护创面;2填平创口或其它组织缺损;3机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;3.举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别一期愈合二期愈合条件组织缺损少,创缘整齐,无感组织缺损大,创缘哆开,无法整染的伤口齐对合,或伴有感染的伤口坏死组织少多炎反应轻重表皮再生伤后24~48小时再生上皮异物清除、感染控制、肉芽组织覆盖伤口形成后才开始肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显愈合时间 5~7天达临床愈合短时间长瘢痕少、规则、线状大、不规则第三章局部血液循环障碍4.简述淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭;5、栓子运行途径:1顺血流方向: 1来自静脉及右心的栓子,随血流运行常栓塞于肺动脉或其分支内;2来自左心及动脉系统的栓子,随血流运行阻塞于各器官的小动脉内,常见于心、脑、肾、脾等处的动脉分支3来自门静脉系统的栓子,随血流进入肝内,阻塞于肝内门静脉分支;2逆血流方向由于胸、腹腔内压骤然剧增所致:①下腔静脉→下腔静脉所属的分支;②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等;6、血栓形成对机体的影响:1有利的一面:①防止出血;②防止病原微生物扩散;2不利的一面:①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起栓塞;③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病;④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果;7、从病变发展过程简述淤血、血栓形成、栓塞、梗死之间的关系血液循环障碍的表现是多样的,他们之间存在着一定的内在联系和因果转化;淤血状态下,血流缓慢,利于血栓形成,血栓形成阻塞了其所在部位的血管,影响局部血流,血栓还可脱落成为栓子随血流运行到分支较小的血管,造成栓塞,引起不同后果,在无侧枝循环代偿时,可引起相应部位发生梗死第四章炎症8.简述渗出液和漏出液的区别;⑴渗出液:①蛋白含量高;②细胞成分多;③混浊,易凝固;④密度高;⑤见于炎症;⑵漏出液:①蛋白含量低;②细胞成分少;③清亮、透明,不易凝固;④密度低;⑤见于血液循环障碍;9.简比较脓肿与蜂窝织炎的异同:⑴不同点:1脓肿:①主要为金黄色葡萄球菌引起;②局限性;③组织破坏、形成脓腔;④痊愈后易留瘢痕;2蜂窝织炎:①常为溶血性链球菌引起;②常见于皮肤、肌肉和阑尾等;③弥漫性,易扩散;④痊愈后常不留瘢痕;⑵共同点:均为化脓性炎;10 试述炎症的结局:1在炎症过程中,如渗出和增生等抗损伤过程占优势,则炎症逐渐向痊愈方向发展;如损伤组织原来的结构和功能完全恢复,为完全痊愈;如炎症灶坏死范围较广,则有肉芽组织修复,留下瘢痕,不能完全恢复组织原有的结构和功能;2迁延不愈,转为慢性;3蔓延扩散;在病人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的情况下,病原微生物可通过组织间隙、淋巴道和血液扩散11.简述炎性渗出对机体意义:⑴有利的方面:①稀释毒素;②免疫反应;③吞噬杀灭病原体;④促进修复;⑤局限病灶;⑵有弊的方面:①压迫,阻塞;②机化,粘连;③损伤组织;12.炎症局部可有哪些临床表现,其病理学基础是什么⑴临床表现:红、肿、热、痛、功能障碍;⑵病理学基础:①红:充血;②肿:炎性渗出或增生;③热:充血和代谢增强;④痛:离子浓度、炎症介质和压迫神经;⑤功能障碍:组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等;13、炎症的全身反应:发热,白细胞增多,单核吞噬细胞系统细胞增生,实质器官的病变;第五章肿瘤14.简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系:⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异;⑵肿瘤的分化成熟程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上相似程度;⑶肿瘤的异型性愈大,分化程度愈低,则肿瘤更倾向于恶性,反之则很可能为良性;15.试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别;肿瘤性增生炎性或修复增生增生性质单克隆型多克隆型病因去除后细胞持续增生细胞停止增生增生组织的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟与整个机体的协调性增生具有相对自主性具有自限性,受调控对机体的影响对机体有害无益机体生存所需16.试比较良性瘤与恶性瘤的区别;17.试比较癌与肉瘤的区别;18.简述恶性瘤对机体的影响:①局部压迫和阻塞;②浸润破坏器官;③转移;④出血、坏死、感染;⑤疼痛、内分泌紊乱、恶病质;19.简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系;指出其在肿瘤防治中的意义;⑴恶性瘤分为高、中、低分化三级;⑵分化与恶性度的关系:高分化为低恶性程度,中分化为中恶性程度,低分化为高恶性程度;⑶肿瘤分为早、中、晚期三期;⑷早期的治疗效果好,晚期的治疗效果差,故肿瘤防治抓“三早”非常重要;20.何谓癌前病变,请列举5种癌前病变或癌前疾病,并说明应如何正确对待癌前病变;⑴癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变或疾病;⑵如①黏膜白斑;②纤维囊性乳腺病;③结肠多发性腺瘤性息肉;④慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂;⑤慢性萎缩性胃炎;⑥慢性胃溃疡;⑦皮肤慢性溃疡;⑶癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变或疾病,并非一定都发展为癌;但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病;第六章21、试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点;①急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜,赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌,破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿;②亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变的瓣膜,赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎;22 缓进型高血压病分几期各期有何特点缓进性高血压病一般分三期:1功能障碍期本病为高血压病的早期阶段,主要是由于全身细小动脉痉挛而致血压的升高,血压波动大,适当休息后血压可恢复正常;2动脉硬化期细小动脉因长期痉挛,逐渐发生硬化,管腔狭窄,外周阻力升高,血压持续升高,经适当治疗及休息,血压可有所下降,但不能恢复到正常水平;3内脏病变期为高血压病的晚期表现;此期全身细小动脉痉挛、硬化,内脏器官因血液循环障碍,发生器质性病变;血压升高较严重,一般难以恢复正常,可伴有心肾器官功能改变及脑出血;第七章23慢性支气管炎主要病变特点:1呼吸道黏膜上皮的损伤与修复;2黏液腺体增生、肥大,久之,腺体萎缩;3管壁病变,如炎细胞浸润、纤维组织增生等;4管壁平滑肌肌束断裂萎缩,二喘息型患者平滑肌束可增生肥大,管腔变窄;5软骨可发生变性萎缩,钙化或骨化;6病变严重时可引起支气管周围炎,而且还可发生纤维闭塞性支气管炎;并发症:慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,支气管扩张症;24简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础;⑴呼吸因难、发绀:肺泡壁毛细血管扩张,肺叶实变,肺泡换气功能下降;⑵咳嗽、咳铁锈色痰:肺泡腔内红细胞破坏,血红蛋白变性等使痰液呈铁锈状;⑶胸痛:病变累及胸膜,形成纤维蛋白性胸膜炎;25比较大叶性肺炎与小叶性肺炎,两者有何区别;大叶性肺炎小叶性肺炎病原菌肺炎球菌化脓菌发病年龄青壮年年老体弱者诱因受寒、醉酒、感冒、麻醉、疲劳传染病、营养不良、恶病质、昏迷病变特点急性纤维蛋白性炎急性化脓性炎病变部位从肺泡开始累积一叶废或侧肺以细支气管为中心的肺小叶为病变单位,病变性质纤维素性炎化脓性炎病变分期典型者4期无临床表现起病急骤,高热、寒颤、胸痛、常为其他疾病的并发症,咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难可有发热、咳嗽、咳痰结局完全痊愈瘢痕修复并发症肺肉质样变、肺脓肿、脓胸、败血症、脓血症、肺脓肿、脓胸、感染性休克等呼吸衰竭、心力衰竭26何谓肺硅沉着病简述其病变特点、分期和并发症;⑴肺硅沉着病①游离的二氧化硅微粒在肺内蓄积而引起的一种慢性职业病;②以肺和肺门淋巴结等形成硅结节及间质纤维化为其基本病变; ⑵病变特点①肺硅结节形成;②弥漫性间质纤维化;⑶肺硅沉着病可分为三期:①第一期硅结节形成主要局限于淋巴系统,病变主要在中、下叶近肺门处;②第二期硅结节明显扩展到淋巴系统以外的肺组织,硅结节数量增多并互相融合,肺间质纤维化,但病变范围不超过全肺的1/3;③第三期硅结节呈瘤样团块,直径超过2cm;或肺间质纤维化严重,病变范围超过全肺的1/3;第八章27、阐述肝硬化引起门脉高压发生和肝功能不全的临床表现门脉高压临床表现:1脾肿大,脾静脉淤血所致,引起脾功能亢进,2胃肠道淤血,粘膜淤血水肿,致食欲不正,消化不良,3腹水,晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体,4侧支循环形成,主要有食管下端静脉曲张,直肠静脉曲张,脐周围静脉网曲张; 肝功能不全:1睾丸萎缩,男性乳腺发育,2蜘蛛状血管痣,体表的小动脉末梢扩张,3出血倾向,出现鼻出血,牙龈出血,皮下淤血,4肝细胞性黄疸,肝细胞坏死,胆汁淤积,5肝性脑病,晚期肝功能衰竭引起神经精神综合症状;28、试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡;胃良性溃疡与恶性溃疡的区别良性溃疡胃溃疡恶性溃疡溃疡型胃癌外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状大小溃疡直径一般<2cm 溃疡直径常>2cm深度较深较浅边缘整齐、不隆起不整齐、隆起底部较平坦凹凸不平、有坏死,出血明显周围黏膜黏膜皱襞向溃疡集中黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚29、简述慢性萎缩性胃炎的病变特点1肉眼观:1正常胃粘膜的橘红色色泽消失,代之以灰色;萎缩的胃粘膜明显变薄,与正常胃粘膜分界清楚;萎缩处粘膜下血管清晰可见;2光镜下:腺上皮皱缩,腺体萎缩,数量减少,体积变小或囊状扩张,胃体部或底部腺体的壁细胞和主细胞消失,常出现肠上皮化生或假幽门腺化生,粘膜固有层出现炎细胞浸润;第十一章30试比较慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎的肉眼形态和镜下的异同;慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎继发性颗粒性固缩肾瘢痕性固缩肾大体双色肾脏对称性缩小双侧不对称性表面出现弥漫性细颗粒状表面为不规则瘢痕镜下1部分肾小球纤维化和玻璃样变, 1肾盂和肾小管的病变,间质不规则的相应肾小管萎缩间质增生并纤维化纤维化和玻璃样变2邻近肾单位的部分肾小球2晚期形成不规则瘢痕取代肾盂和肾小管代偿性扩张和肾间质中的化脓性炎性病灶第十五章31原发性肺结核与继发性肺结核有何不同原发性肺结核继发性肺结核感染第一次感染外源性再感染主要为内源性好发年龄儿童成人特异性免疫力低一般较高病理特征原发综合征病变多样,新旧复杂,较局限启示病灶上叶下部,下叶上部近胸膜处肺尖部病变特点早期出现渗出和干酪样坏死病变易发生干酪样坏死,其周围常不易局限有结核结节形成,故病变易局限病程短急性经过大多自愈长慢性经过,波动性,需治疗播散方式淋巴道、血道为主通过肺内支气管播散为主32试述结核病的基本病变及转化规律;⑴基本病变:为特殊性炎,但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化,可以其中之一为主;①渗出为主:浆液性或浆液纤维蛋白性炎;②增生为主:具有诊断意义的结核结节;③坏死为主:干酪样坏死;⑵转化规律:结核病的发展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系;①转向愈合:病变的吸收、消散,纤维化、纤维包裹和钙化;②转向恶化:病灶扩大和溶解播散;33、流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的异同点流行性脑膜炎流行性乙型脑炎共同点病因生物性病原因子生物性病原因子病变部位中枢神经系统中枢神经系统病变特点炎症炎症发病机制机体免疫功能低下机体免疫功能低下不同点病因脑膜炎球菌乙型脑炎病毒传染途径以呼吸道为主以带病毒的蚊虫叮人为主临床表现 A.颅内压增高;B.脑膜刺激症状;C.颅神经麻痹 A.嗜睡和昏迷;B.颅神经麻痹病变部位主要在脑脊膜和蛛网膜下腔主要在中枢神经系统灰质, 以大脑皮质及基底核、视丘最严重病变脑脊膜的化脓性炎症大体观察为脑筛状软化;组织学改变为:A脑筛状软化;B.神经细胞变性、坏死,卫星现象和噬神经细胞现象;C.以淋巴细胞浸润为主的血管套;D.小胶质细胞增生,胶质结节;。

病理学试卷及答案

病理学试卷及答案

病理学试卷及答案一、名词解释(本大题共10小题,每题2分,共20分)1、机化2、梗死3、炎性息肉4、肿瘤的异质性5、小叶性肺炎6、carcinoma in situ7、tuberculoma8、abscess9、thrombosis10、fibroma二、简答题(本大题共2小题,每题5分,共10分)1、简述肿瘤生长的动力学特点。

2、简述血栓栓子的运行途径。

三、问答题(本大题共2小题,共25分)1试述主动脉粥样硬化的病变特点和对机体的影响。

(10分)2试以胃溃疡和胃癌为例,(1)说明良性的病变与恶性肿瘤的鉴别要点;(2)疾病发生发展过程中对机体会产生的哪些影响?(15分)四、汉译英(本大题共1小题,共5分)Inflammation is the physiological response to tissue injury.It is characterized that the generation of inflammatory mediators and movement of fluid and leukocytes from the blood into extravascular tissues.Inflammation is usually classified according to its time course as:acute inflammation and chronic inflammation.五、选择题(本大题共40小题,每题1分,共40分)1、长期营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是A.骨骼肌B.脂肪组织C.肝D.脑E.心肌2、微循环内纤维素性血栓又叫:A.透明全栓B.白色血栓C.红色血栓D.混合血栓E.层状血栓3、引起炎症的因素中最常见的是?A.机械性损伤B.物理性损伤C.化学性损伤D.生物性损伤E.遗传性缺陷4、高血压脑内出血预后最差的部位是A.基底核外侧型B.基底核内侧型C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血5、鼻咽癌常发生在A.鼻咽后部B.鼻咽顶部C.鼻咽侧壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部6、肺癌最常见的类型是:A.鳞状细胞癌B.高分化腺癌D.疤痕癌E.未分化癌7、肝癌不转移到A淋巴结B.脾脏C.卵巢D.肺E.脑8、关于食管的早期癌,哪项的叙述不正确?A.5年存活率可达90%B.包括原位癌C.包括未侵入固有膜的癌D.包括未侵入粘膜下层的癌E.包括未侵入深肌层的癌9、在我国,慢性萎缩性胃炎好发于:A.胃窦部B.胃大弯C.胃小弯D.贲门E胃底部10、下述哪项不是膀胱移行细胞癌的分级参数指标?A.肿瘤有或无蒂B.有无乳头状结构C.瘤细胞层数D.异型性大小E.是否易复发11、弥漫性硬化性肾小球肾炎最常见的死亡原因是A.心衰C.继发感染D.电解质紊乱E.肾功能衰竭12、淋病是一种()炎症A.急性化脓性B.慢性化脓性C.出血性D.变质性E.浆液卡他性13、结核病的基本病变属于A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.以上均不是14、中毒型细菌性痢疾常由下列哪项痢疾杆菌引起A.宋内氏菌或鲍氏菌B.鲍氏菌或志贺氏菌C.志贺氏菌或福氏菌D.福氏菌或宋内氏菌E.志贺氏菌或宋内氏菌15、引起血吸虫病感染的是A.虫卵B.毛蚴C.母胞蚴D.子胞蚴E.尾蚴16、肠阿米巴病最常引起的并发症为:B.脑脓肿C.肝脓肿D.心包炎E.脓胸17、肠阿米巴病最常发生在A.空肠B.回肠C.盲肠和升结肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠18、细胞水肿最重要的超微结构特征A.内质网扩张断裂成小泡B.细胞膜内折,水分积聚C.自噬泡增多D.线粒体肿大,嵴变短变少甚至消失E.粗面内质网脱颗粒19、除下列哪一项外,均为一期愈合?A.组织缺损少B.无感染C.适量的肉芽组织D.表皮再生E.过量的疤痕组织20、下述关于肺淤血的记述中,哪一项是错误的?A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血E.常可见心力衰竭细胞21、炎症局部的基本病变是A.变质,渗出,增生B.变性,坏死,增生C.血管变化及渗出物形成D.局部物质代谢紊乱E.炎症介质的释放22、肿瘤异型性是指:A.肿瘤外观形态的差异B.肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C.肿瘤实质与间质与起源组织分化程度的差异D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异E.肿瘤实质与间质比例的差异23、血管壁玻璃样变常见于:A慢性肾小球肾炎B风湿性心脏病C高血压病D动脉粥样硬化E高血压病及慢性肾小球肾炎24、急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中,不具有的成分是:A.大量中性白细胞B.坏死组织C.细菌D.多量肉芽组织E.血小板和纤维索25、动脉瘤是A.一种血管肿瘤B.动脉壁发生的肿瘤C.动脉壁损伤、薄弱、局部扩张、膨出D.动脉内血栓形成E.局部血管痉挛,其周围小血管呈瘤样扩张26、风湿性心肌炎早期的主要病理变化是:A.心肌细胞变性坏死B.间质纤维素样坏死C.Aschoff小体形成D.纤维化及疤痕形成E.中性白细胞灶状浸润27、下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的?A.瓣膜赘生物牢固相连B.瓣膜赘生物内有细菌C.受累瓣膜易穿孔D.受累瓣膜以三尖瓣为主E.赘生物位于房室瓣的心室面28、大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是由于:A.肺肉质变B.肺泡内渗出物的崩解C.肺泡壁的坏死D.肺内小的化脓及出血E.肺泡壁的坏死及渗出物的崩解29、胃癌最多见的肉眼类型是A.弥漫浸润型B.息肉型C.菜花型D.溃疡型E.缩窄型30、阑尾系膜静脉血栓形成多见于下列哪一种阑尾炎?A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.慢性阑尾炎急性发作31、关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局,哪项是错的?A.溃疡直径多在1CM以内B.溃疡部位多在十二指肠球部C.数目通常为单个D.容易复发E.少数可癌变32、门脉性肝硬变病变中哪一项是错误的?A.肝体积缩小,重量减轻B.肝硬度增加呈结节状C.显微镜下见假小叶形成D.肝细胞脂肪变性和坏死E.小胆管慢性炎,增生淤胆33、一位妊娠16周的25岁妇女,子宫有20周龄妊娠大小,突然阴道排出一串葡萄样肿物,她可能患有:A.异位妊娠B.妊娠流产C.水泡状胎块D.绒毛膜癌E.子宫平滑肌瘤34、伤寒病变突出表现在:A.肠系膜淋巴结B.肝C.脾D.胆囊E.回肠下段淋巴组织35、除了哪一项外,下列都是癌前疾病?A.慢性胃溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.结肠多发性息肉D.阿米巴性结肠炎E.血吸虫性结肠炎36、下列哪项不是胃溃疡的并发症?A.穿孔B.出血C.恶性贫血D.癌变E.幽门狭窄37、按预后的好坏,何杰金病四型的排列顺序应为A.混合细胞型¾淋巴细胞消减型¾结节硬化型¾淋巴细胞为主型B.淋巴细胞消减型¾混合细胞型¾结节硬化型¾淋巴细胞为主型C.淋巴细胞为主型¾结节硬化型¾淋巴细胞消减型¾混合细胞型D.淋巴细胞为主型¾结节硬化型¾混合细胞型¾淋巴细胞消减型E.淋巴细胞消减型¾淋巴细胞为主型¾结节硬化型¾混合细胞型38、快速进行性肾小球能炎的主要病变特点是A.毛细血管壁纤维素样坏死B.脏层上皮细胞大量增生C.伴明显肾小管坏死D.壁层上皮细胞大量增生E.血管内皮细胞增生39、乳腺癌中最常见的类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.浸润性小叶癌E.典型髓样癌40、下列哪种表现与甲亢无关?A.体温升高B.存在刺激甲状腺的免疫球蛋白LATSC.食欲增加,体重减轻D.心律失常E.低血压,低血钙,低张力答案一、名词解释(本大题共10小题,每题2分,共20分)1 机化:由肉芽组织取代(1分)坏死及异常组织的过程(1分)。

病理学大题

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1试述萎缩的基本病理变化。

⑴肉眼1)体积或实质缩小;2)外形变化可以不明显;3)重量减轻;4)颜色变深;5)质地变硬。

⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少;2)间质增生。

⑶电镜1)细胞器退化、减少;2)自噬小体增多;3)脂褐素。

2试以肾盂积水为例,说明萎缩的发生常是综合性因素所致,并简述肾盂积水的病理变化。

⑴综合性因素肾功能不能有效发挥→失用↑↓肾盂积水→肾实质受压→萎缩↓↑血管受累→营养不良⑵病理变化1)肉眼①体积大;②实质薄;③肾盂、肾盏扩张。

2)光镜①肾实质变薄;②肾小球、肾小管数量减少;③间质纤维组织增生。

4化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的?其损伤程度与哪些因素有关?⑴途径:1)直接的细胞毒性作用;2)代谢产物对靶细胞的毒性作用;3)诱发免疫性损伤;4)诱发DNA损伤;⑵因素:1)剂量;2)吸收、蓄积、代谢或排出的部位;3)代谢速度的个体差异。

5导致细胞遗传变异的主要原因有哪些?细胞遗传变异可致哪些后果?⑴原因:1)化学物质和药物;2)病毒;3)射线。

⑵后果:1)结构蛋白合成低下;2)核分裂受阻;3)合成异常生长调节蛋白;4)酶合成障碍。

7试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。

⑴原因:缺氧、感染、中毒、营养缺乏。

⑵机制:1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。

⑶病理变化:1)肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。

⑷后果:重者肝细胞坏死,继发纤维化。

8举例说明纤维结缔组织的透明变性易在何种情况下发生,其形态学表现如何?⑴发生情况:纤维结缔组织的生理性和病理性增生,如发生萎缩的卵巢、乳腺、慢性硬化性肾小球肾炎、肾梗死后机化等。

⑵形态学表现:1)肉眼灰白色、均质半透明,较硬韧;2)光镜胶原纤维变粗、融合、均质,淡红色,成索或成片,其内纤维细胞和血管很少。

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四、简答题1简述修复的两种不同过程。

1修复可分为两种不同的过程:①由损伤部周围的同种细胞来修复,称为再生(1分),如果完全恢复了原组织的结构及功能,则称为完全再生。

(1分)②由纤维结缔组织来修复,称为纤维性修复(1分)常见于再生能力弱或缺乏再生能力的组织,(1分)当其发生缺损时不能由原来组织再生修复,而是由肉芽组织修补,以后形成瘢痕,故也称瘢痕修复,(1分)过去常称为不完全再生。

五、论述题3 简述肉芽组织的形态特点与作用。

3肉芽组织呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩肉芽,触之易出血。

(2分)镜下:见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,向创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。

(2分)在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞,(1分)此外常有大量渗出液及炎性细胞,炎性细胞以巨噬细胞为主,也有多少不等的中性粒及淋巴细胞。

(1分)肉芽组织在修复过程中的作用:①机化血凝块,坏死组织及其他异物(1分);②抗感染及保护创面;(1分)③填补伤口及其它组织缺损。

(1分)但若肉芽组织生长过度则形成瘢痕疙瘩,可影响组织、器官的功能。

或因血供缺乏产生迟缓性肉芽,影响创口愈合。

(1分)五、简答题梗死的类型有哪些?各有哪些特点?5有贫血性梗死.(2分)出血性梗死.(2分)败血性梗死。

(1分)六、论述题1 血栓形成后,可引起哪些循环障碍?有哪些危险?有没有好处?1 ①阻塞血(1分)管如动脉血栓形成后,引起管腔的完全阻塞而又缺乏有效的侧枝循环时,可引起局部器官的缺血性坏死。

(1分)如脑动脉血栓引起脑梗死,心冠状动脉血栓引起心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽。

静脉血栓形成后,若未能建立有效的侧枝循环,则引起局部淤血(1分)、水肿(1分)、出血(1分),甚至坏死,如肠系膜血栓可导致肠出血性梗死。

②栓塞可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿。

(1分)③心瓣膜变形心瓣膜血栓机化,可引起瓣膜粘连,造成瓣膜狭窄,如在机化过程中纤维组织增生而后疤痕收缩,可造成瓣膜关闭不全。

(1分)④微循环的广泛性微血栓形成,即DIC。

(1分)危险••••(1分)血栓形成的唯一好处是可以止血。

(1分)五、简答题3 何谓肉芽肿性炎?简述其基本组织结构,由哪些原因引起?肉芽肿性炎指炎症局部以巨噬细胞增生为主构成境界清楚的结节状病灶为特征的增生性炎症。

(2分)基本结构:一般肉芽肿中央为坏死组织或异物,外围包绕巨噬细胞、类上皮细胞及多核巨细胞,最外层有大量淋巴细胞浸润及增生的纤维母细胞和胶原纤维。

(2分)原因:感染性(结核、麻风)及异物性(木刺、外科缝线)。

(1分)4 说明变质、渗出、增生三者在炎症中的辨证关系。

4变质属于损伤过程,如乙型脑炎神经细胞的变性、坏死,病毒性肝炎肝细胞的变性、坏死,能产生和释放炎症介质诱导炎症过程的发生和发展,加速血管渗出反应;(3分)渗出属于抗损伤的防御过程,渗出液中有抗体、补体等发挥防御作用。

但渗出液积聚过多会压迫血管,使相应组织缺血、缺氧而加重组织变质损伤;(4分)增生属于抗损伤过程,可加速损伤组织修复,但组织过度增生又可损害脏器的功能并使组织缺氧而加重组织的变质损伤。

(3分)六、论述题1 试举例说明常见的变质性炎、渗出性炎和增生性炎各有何特点。

1 变质性炎:以组织细胞的变性、坏死为特点,主要累及肝、心、肾、脑等实质脏器,呈急性经过,如急性病毒性肝炎、白喉中毒性心肌炎、乙脑及阿米巴原虫感染等。

(3分)? 渗出性炎:按渗出成分不同,可分为⑴浆液性炎:以血浆渗出为特征,好发于疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处,如结核性胸膜炎。

⑵纤维素性炎:以大量纤维素渗出为特征,多见于粘膜、浆膜和肺,如大叶性肺炎;发生在粘膜的纤维素性炎,由于纤维素渗出在粘膜表面与坏死粘膜上皮混合可形成膜样物,又称假膜性炎,如白喉、菌痢。

⑶化脓性炎:以大量中性白细胞渗出为特征,多由化脓菌引起,有不同程度的组织液化坏死和脓液形成;组织内局限性化脓形成脓腔者称脓肿,如疖、痈;弥漫性化脓则称为蜂窝织炎,有大量中性白细胞广泛浸润于组织间隙,组织坏死不明显,与周围组织分界不清,如急性阑尾炎等。

(4分)增生性炎:是在致炎因子和某些组织崩解产物刺激下,引起炎区内巨噬细胞、血管内皮细胞及纤维母细胞增生可伴有大量淋巴细胞、浆细胞浸润,多见于慢性炎症,如慢性胆囊炎;也可见于炎症初期,如急性肾小球肾炎。

(3分)2 根据局部组织的镜下改变,你能否确定病变组织:①是否为炎症?②是什么类型的炎症?③病程如何?④可能由何种原因引起?①主要依据组织内有否炎细胞浸润;(2分)②主要根据变质、渗出、增生三种基本病变,以哪一种为主要病变;若以渗出为主,则要观察渗出液的主要成分是什么?从而区分为浆液性、纤维素性或化脓性炎等。

(2分)③主要观察炎细胞的种类及组织增生程度,如中性白细胞渗出多为急性炎症早期,淋巴细胞和浆细胞见于慢性炎症;另外,若有大量胶原增生及疤痕形成则多为慢性炎症。

(3分)④主要根据炎细胞种类来判断,如出现变性坏死的中性白细胞(脓细胞)往往提示由化脓菌感染引起,出现嗜酸性白细胞则可能为变态反应性疾病或寄生虫感染;而淋巴细胞、巨噬细胞出现常提示病毒感染等。

3 试比较漏出液和渗出液之区别。

渗出液漏出液———(1分)蛋白含量高低(2分)细胞数>500个/mm3 <100个/mm3(1分)外观混浊澄清(2分)比重高>1.018 低<1.018 (1分)凝固性能自凝不能自凝(2分)利凡他试验+-4 何谓化脓性炎?比较脓肿与蜂窝织炎之区别脓肿蜂窝组织炎原因金葡菌感染溶血性链球菌感染(1分)炎症范围局限性弥漫性(3分)组织坏死程度重轻(1分)脓肿膜有无(2分)脓腔形成有无2 何谓血道转移?试述其转移的运行途径及临床意义。

血道转移是指瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长形成转移瘤(3分)。

运行途径有四条:侵入体循环静脉经右心到达肺脏,在肺内形成转移瘤;侵入门静脉到达肝脏;侵入肺静脉经左心随主动脉血流到达全身;胸、腰、骨盆静脉的瘤细胞经吻合支到脊椎(3分)。

血道转移中最常见器官为肺脏,其次为肝脏(2分)。

临床上检查肺脏和肝脏,确定有无血道转移、确定患者临床分期和治疗方案(2分)。

3 列表比较良恶性肿瘤。

组织分化程度分化好,异型性小,与原有组织的形态相似分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大。

核分裂无或稀少,不见病理核分裂像多见,并可见病理核分裂像生长速度缓慢较快继发改变很少发生坏死,出血常发生出血、坏死、溃疡形成等生长方式膨胀性生长和外生性生长,常有包膜形成,浸润性和外生性生长,无包膜,一般与周围组织与周围组织一般分界清楚,故通常可推动分界不清楚,通常不能推动转移不转移可有转移复发很少复发可有复发对机体影响小,主要为局部压迫或阻塞作用较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏组织引起出血合并感染,甚至造成恶病质4 试述肿瘤的命名原则。

良性肿瘤在其来源名称后面加“瘤”字,如腺瘤。

(2分)②上皮来源的恶性肿瘤其来源名称后面加“癌”字,如基底细胞癌。

(2分)③间叶来源的恶性肿瘤其来源名称后面加“肉瘤”字,如平滑肌肉瘤。

(2分)④不规则命名:a.来源幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如肾母细胞瘤。

b.在肿瘤前加“恶性”。

如恶性淋巴瘤。

c. 以人名命名,如Ewing 瘤。

d.按照肿瘤细胞的形态命名,如肺脏的燕麦细胞癌。

e.按照传统习惯,对恶性肿瘤称“病”或“瘤”,如精原细胞瘤,白血病。

(6 列表比较癌与肉瘤的区别。

癌肉瘤组织来源(2分) 上皮组织间叶组织发病率(1分) 较常见,约为肉瘤的9倍较少见,大多见于青年,多见于40岁以后的成人。

大体特点(2分) 质较硬,色灰白,较干燥质软,色灰红、湿润、鱼肉状组织学特点多形成癌巢,实质与间肉瘤细胞多弥漫分布,实质与(2分) 质分界清楚间质分界不清,间质内血管丰富,结缔组织少网状纤维(2分) 癌组织间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移(1分) 多经淋巴道转移多经血道转移。

10 试述恶性肿瘤的播散方式肿瘤的扩散分为:①直接蔓延②转移a.淋巴道转移b.血道转移c.种植转移d.接触性转移。

(进一步介绍各种途径的定义,临床意义。

)1试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及危害。

动脉粥样斑块的复合病变有(1)斑块内出血,因斑块边缘小血管破裂或表面纤维组织破裂而致(1分),可使斑块突然变大,阻塞血管腔(1分);(2)斑块破裂,局部纤维帽薄弱处破裂(1分),可形成粥样溃疡及继发血栓形成,粥样物质进入血流可造成栓塞(1分);(3)血栓形成,斑块处内膜损伤,为血栓形成的条件(1分),血栓造成血管腔狭窄或急性阻塞,脱落造成栓塞(1分),并可导致梗死(1分);(4)钙化,粥样坏死物内有钙盐沉积(1分),钙化致血管壁变硬变脆(1分);(5)动脉瘤形成,动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩,在血压作用下扩张(1分)。

2 原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同?原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变化引起,肾脏体积均缩小变硬,但受累血管及血管病变不同(1分),前者主要为入球细动脉玻璃样变性(1分)及小血管内膜纤维组织及弹力纤维增生(1分),后者则主要为肾动脉主干或较大分支(1分)(叶间动脉和弓形动脉)粥样硬化,受累严重者阻塞管腔(1分)。

肾脏肉眼变化不同,原发性颗粒性固缩肾两肾病变对称(1分),表面呈弥漫性细颗粒状,动脉粥样硬化性固缩肾由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性疤痕(1分),多个疤痕形成使肾体积缩小(1分)。

3 风湿病的基本病变是什么?对人体的主要危害是什么?风湿病累及全身结缔组织(1分),基本病变包括结缔组织的基质和胶原纤维(1分)发生粘液样变性(1分)及纤维素样变性(1分)以及对此病具有诊断意义的风湿小体的形成(2分)。

对人体的主要危害是反复发作(1分)的风湿性心内膜炎(1分)造成慢性心瓣膜病(1分),病人可死于心功能衰竭(2分)。

4 试述慢性风湿性心瓣膜病形成的病理学基础。

风湿性心内膜炎反复发作(1分),瓣膜的风湿病变及瓣膜闭锁缘赘生物(1分)反复形成,机化,大量纤维组织增生(1分),使瓣膜增厚、变硬、失去弹性(1分)、瓣叶之间可发生粘连和愈着(1分);纤维组织收缩使瓣膜变形、缩短、卷曲(1分)、腱索增粗和缩短(1分),上述病变引起心瓣膜狭窄(1分)和/或关闭不全(1分),形成心瓣膜病(1分)6 心肌梗死合并症有哪些?可造成什么后果?。

1)心源性休克,导致患者死亡,加重心肌坏死(1分);(2)心律失常,可致病人急死(1分);(3)心功能不全,最常见的死因之一(1分);(4)心脏破裂,依破裂部位不同,可导致心包填塞急死,右心功能不全及急性左心衰竭(2分);(5)室壁瘤形成,可引起心功能不全,继发附壁血栓形成或破裂致死(2分);(6)附壁血栓形成,血栓脱落引起动脉栓塞(1分);(7)心外膜炎(1分);另外,心肌梗死后如病人存活,于梗死后5周后梗死灶机化形成瘢痕(1分)。

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