胸心外科高级职称题库心脏疾病考试卷模拟考试题.docx
胸心外科学(医学高级)：心脏疾病测试题(强化练习)
胸心外科学(医学高级)：心脏疾病测试题（强化练习）1、判断题心脏原发性肿瘤中良性肿瘤占75%，以右房黏液瘤最为常见。
() 正确答案：错2、单选患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。
查体：BP100/65mmHg，（江南博哥）HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。
心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。
下列诊断及治疗方案中不适宜的是（）A.心脏CT检查B.强心、利尿治疗C.完善术前检查D.观察病情变化，可暂不考虑手术E.尽早手术治疗正确答案：D3、单选患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。
查体：口唇及四肢末梢稍发绀。
呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。
胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。
肝肋下2cm，质中。
如行肺动脉环缩术，则术后宜将体循环血氧饱和度控制在（）A.90%～100%B.80%左右C.60%～70％D.60%以下E.无须严格控制正确答案：B4、多选患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。
查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。
四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。
HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。
肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。
血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。
胸部X 线片：心脏外形扩大。
心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。
为进一步明确诊断应考虑的检查有（提示经以上处理后症状有所好转。
超声检查：双侧心腔明显增大伴心功能不全，二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全，右冠状动脉开口处增宽。
）（）A.肺功能检查B.右心导管检查C.冠状动脉造影D.心脏MRIE.血气分析F.胸部CT正确答案：B, C5、多选三房心的体征包括（）A.心前区抬举样搏动B.心尖区全收缩期杂音C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘2、3肋间吹风样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：A, C, D, E6、单选?女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷二
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，（江南博哥）征象A.引流量每小时＞250ml，连续3小时B.经输血后，血压仍继续下降C.穿刺吸出的血液不能凝固D.呼吸浅快E.复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降参考答案：ABE[多选题]2.关于食管癌放疗以下说法正确的是A.术前放疗常用的剂量是60～70CyB.放疗手术后2～3周为手术最佳时期C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D.术前放疗提高远期生存率E.食管癌术后肝转移，可用放射治疗参考答案：BCD[多选题]3.心血管外科手术后心包填塞的诊断要点A.引流液渗出减少B.心包纵隔影增宽C.尿量明显减少，经对症处理无明显改善D.中心静脉压持续升高E.血压下降，心率增快参考答案：BCDE[多选题]4.心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A.电轴左偏B.电轴右偏C.P-R间期缩短D.P-R间期延长E.Ⅰ度A-V阻滞参考答案：ADE[多选题]5.心肌保护的措施有A.心脏的低温技术B.心脏停搏液的使用C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性参考答案：ABCDE[多选题]6.法洛三联症包括A.VSDB.ASDC.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚参考答案：BDE[多选题]7.按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗A.血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B.纤维支气管镜诊断的肺癌C.电视胸腔镜诊断的肺癌D.PET诊断的肺癌E.纵隔镜诊断的肺癌参考答案：AD[多选题]8.下述哪些是假性支气管扩张的特点A.柱状支气管扩张B.常发生在急性支气管炎后C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿参考答案：ABC[多选题]9.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B.可发生于心脏的各个腔室C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90％以上D.心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流参考答案：ABCDE[多选题]10.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A.一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B.切口越小越好，有利于术后恢复C.根据病变情况，灵活运用各种切口D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术E.通常采用后外侧切口，以上都不对参考答案：ABDE[多选题]11.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择A.β受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.镇静药E.血管扩张药参考答案：CD[多选题]12.纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽，呼吸困难，发绀B.吞咽困难C.肋间神经痛D.Horner综合征E.上肢疼痛麻木参考答案：ABCD[多选题]13.急性脓胸的治疗原则是A.根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B.反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C.控制原发感染灶及全身支持治疗D.注意电解质平衡与其他对症处理E.彻底排净脓液，使肺早日复张参考答案：ACDE[多选题]14.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形参考答案：ABCDE[多选题]15.患者男性，52岁。
胸心外科学(医学高级)心血管外科其他疾病考试卷模拟考试题.docx
《心血管外科其他疾病》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、心包压塞的主要表现有哪些（ ）（ ） A.尿少 B.心音遥远 C.脉差减少 D.奇脉 E.血压升高2、女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。
体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。
超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。
最适宜的治疗方案是（ ）（ ）A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术3、男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。
体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。
首先应考虑的诊断是（ ）（ ）A.肝硬化B.肝癌C.上腔静脉阻塞D.缩窄性心包炎E.下腔静脉阻塞4、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（ ）（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.左心房压力增高B.肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C.肺动脉高压D.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E.左心室肥大5、下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚（）（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全6、关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）（）A.一旦确诊应及早手术B.内科保守治疗，静点极化液C.强心利尿D.彻底治疗原发病因E.待肝、肾功能正常7、最常见的心脏肿瘤是（）（）A.心脏横纹肌肉瘤B.左心房黏液瘤C.左心室黏液瘤D.右心房黏液瘤E.心脏肉瘤8、心脏肿瘤的鉴别诊断不包括（）（）A.二尖瓣反流B.二尖瓣狭窄C.肺栓塞D.三尖瓣关闭不全E.胆囊炎9、急性感染性心包炎的治疗除外（）（）A.原发疾病的病因治疗B.解除心脏压塞的治疗C.对症治疗D.大量肾上腺皮质激素治疗E.有效的抗生素治疗10、心房颤动的特征除外（）（）A.心房颤动是住院患者最常见的心律失常B.心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的，在空间上来说无规律可循C.以心房活动不协调为特征，伴有心房收缩和舒张功能进行性恶化D.心电图表现为规律的P波消失，代之以快速、颤动样心房波（f波）E.心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律11、速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是（）（）A.单极射频消融B.双极射频消融C.微波消融D.冷冻消融E.激光消融12、肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大13、肥厚型心肌病的手术方式除外（）（）A.心尖-主动脉分流术B.二尖瓣置换术C.主动脉瓣置换术D.经主动脉室间隔肥厚心肌切除术E.经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术14、急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括（）（）A.大量扩容B.静脉用多巴酚丁胺C.静脉用去甲肾上腺素D.静脉用多巴胺E.面罩吸氧15、CTEPH患者PEA术后早期处理不宜（）（）A.使用抗凝药物B.大量使用正性肌力药物C.充分利尿D.低潮气量机械通气E.适量使用血管扩张剂16、可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为（）（）A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml17、下列关于体外循环的说法哪项是正确的（）（）A.静推肝素2～3mg／Kg体重进行肝素化B.采用HCI为20％～25％的中度血液稀释转流C.并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D.转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用E.以上都正确18、心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为（）（）A.5～9mmol／LB.10～14mmol／LC.15～30mmol／LD.30～40mmol／LE.40～50mmol／L19、DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术（）（）A.浅低温体外循环B.中度低温体外循环C.深低温低流量体外循环D.上、下半身分别灌注体外循环E.深低温停循环20、在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的（）（）A.应尽早手术摘除B.应在体外循环下切除C.应用手指探查肿瘤的部位D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体E.应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤21、体外循环的基本组成包括（）（）A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器C.氧合器、变温器、吸引器、滤器D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器E.以上都不是22、全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）（）A.120B.240C.360D.480E.72023、术中判断心跳停止最可能的依据是（）（）A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压24、冷晶体停跳液的基本原理是（）（）A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E.以上都不是25、成人体外循环常温灌注流量一般是（）（）A.0.6～1.2L／min·m<sup>2</sup>B.1.2～1.8L／min·m<sup>2</sup>C.2.2～2.4L／min·m<sup>2</sup>D.2.4～3.2L／min·m<sup>2</sup>E.3.2～3.8L／min·m<sup>2</sup>26、下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗（）（）A.Ross手术B.Rastelli手术C.Konno手术D.Jatene手术E.改良Konno－Rast手术27、鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一抗凝酶的作用（）（）A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅢC.抗凝血酶ⅧD.抗凝血酶XE.抗凝血酶Ⅻ28、深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）（）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃E.30℃29、主动脉瓣关闭良好，勿需切开升主动脉手术的患者通常采用（）（）A.顺行灌注B.逆行灌注C.先顺行，后逆行D.先逆行，后顺行E.以上都不对30、心血管术后脑梗死的特征性表现（）（）A.意识障碍B.躁动C.单侧或双侧肢体运动障碍D.自主呼吸增强或减弱E.血压异常升高31、下列哪项不是胸主动脉瘤的病因（）（）A.二尖瓣脱垂B.外伤C.主动脉囊性中层坏死D.炎症和梅毒E.动脉硬化32、有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项不恰当（）（）A.搏出量减小B.心脏的舒张功能受损C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加33、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）（）A.胸片示心影明显增大B.心脏超声示心包膜增厚C.心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D.胸片示心包有蛋壳样钙化E.心脏超声示心包膜回声增强34、冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药物（）（）A.β受体阻滞剂B.乙胺碘呋酮C.洋地黄D.血管扩张药E.多巴胺35、正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比（）（）A.低B.相同C.高D.受呼吸影响E.无意义36、冠心病的临床表现包括（）（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.心绞痛D.心律失常E.以上都是37、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）（）A.进行前降支搭桥手术 B.溶栓药物治疗 C.切除室壁瘤，取出附壁血栓 D.给予利多卡因控制心律失常 E.以上都不是38、关于矫正性大动脉转位（C-TGA）以下叙述哪个是错误的（）（）A.各种功能矫治术（VSD修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定39、以下几种手术，哪个属于大动脉水平调转术（）（）A.McGoon手术B.Lecompte手术C.Rastelli手术D.Kawashima手术E.Jatene手术40、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的原因（）（）A.二尖瓣脱垂B.感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.缺血性心肌病E.缩窄性心包炎41、左心房平均压的正常值（）（）A.10～20mmHgB.8～15mmHgC.4～12mmHgD.0～5mmHgE.2～8mmHg42、风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外（）（）A.可见双边影B.左室大小正常C.出现Kerley氏B线D.右室大小正常E.肺内云雾状阴影43、下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术（）（）A.不稳定心绞痛，内科治疗效果不好B.右冠状动脉50％狭窄的单支病变C.左主干病变D.三支病变E.内科介入治疗后冠脉再狭窄44、室性心动过速禁用（）（）A.洋地黄B.奎尼丁C.普鲁卡因D.氯化钙E.普鲁卡因酰胺45、最多见的冠状动脉瘘是（）（）A.左冠状动脉–左房瘘B.右冠状动脉–右房瘘C.左冠状动脉–右房瘘D.左冠状动脉–右室瘘E.右冠状动脉–右室瘘46、在下列何种情况下，主动脉收缩期杂音可以减轻（）（）A.平卧B.下蹲C.站立D.屏气E.侧卧47、最易造成血栓形成的瓣膜病是（）（）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄48、男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80％，LVEF40％，最适当的治疗方法是（）（）A.溶栓疗法B.PTCAC.外科搭桥术D.内科治疗E.球囊反搏治疗49、进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）（）A.右冠状动脉B.对角支C.前降支D.回旋支E.左冠状动脉主干50、男性，48岁，高血压病史15年，2小时前突发剧烈的胸背部痛。
胸心外科学(医学高级)：心脏疾病(三)
胸心外科学(医学高级)：心脏疾病（三）1、单选新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术（）A.“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰B.共同动脉干C.室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄D.大动脉转位合并室缺E.主动脉缩（江南博哥）窄合并动脉导管未闭正确答案：A2、单选患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。
胸闷症状休息后可缓解。
患者有家族性高脂血症。
查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。
患者可能存在的病变包括（）A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺纤维化E.冠心病F.冠状动脉肌桥正确答案：E3、单选下列情况中不需要手术处理的是（）A.右冠状动脉起源于肺动脉B.左冠状动脉起源于肺动脉C.左前降支起源于肺动脉D.左前降支起源于右冠状动脉E.回旋支源于肺动脉正确答案：D4、填空题最常见的心脏原发肿瘤是__________。
它的主要表现有_________，__________，__________。
正确答案：心脏黏液瘤、血流梗阻、全身反应、动脉栓塞5、单选有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是（）A.肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄正确答案：B6、填空题心脏黏液瘤是起源于心内膜下具有多向分化潜能的__________。
正确答案：间叶细胞7、单选患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。
查体：哭声响。
口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。
呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。
胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。
肝肋下1cm，质软，剑突下未及。
根据症状和体征，诊断首先考虑（）A.完全性大动脉错位（TGA.B.法洛四联症（TOF.C.室间隔缺损（VSD.D.动脉导管未闭（PDA.E.永存动脉干（Truncus）正确答案：A8、填空题主动脉窦瘤最容易破入_________、_________。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷三
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或（江南博哥）瓣膜置换术的手术指征()A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C.有栓塞史，左心房血栓D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄参考答案：ACDE[多选题]2.关于血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B.中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E.中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面参考答案：ABC[多选题]3.心脏支架的组成包括A.肺动脉瓣环B.主动脉瓣环C.二尖瓣环D.三尖瓣环E.中心纤维体参考答案：ABCDE[多选题]4.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B.重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C.对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤D.胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E.多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤参考答案：ABCD[多选题]5.食管憩室依解剖位置分A.咽食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室参考答案：ACE[多选题]6.血心包的急救原则是A.强心利尿药的应用B.积极抗休克C.大量止血药的应用D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E.静脉切开插管并快速补液参考答案：BDE[多选题]7.心室肌纤维分组包括A.表在性窦螺旋肌B.表在性球螺旋肌C.深在性窦螺旋肌D.深在性球螺旋肌E.浅在性螺旋肌参考答案：ABCD[多选题]8.重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括A.全部胸腺组织的4／5B.胸腺增生明显部分C.纵隔内可及的全部脂肪组织D.完整的胸腺组织E.部分心包参考答案：CD[多选题]9.患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。
胸心外科高级职称题库先后天性心脏病的外科治疗考试卷模拟考试题.docx
《先后天性心脏病的外科治疗》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、男，66岁，剧烈胸痛，请结合CT 图像，选择最可能的诊断 ( ) [WXJ-01131.jpg] [WXJ-01132.jpg] [WXJ-01133.jpg]（ ）A.右肺癌侵犯胸膜B.右侧胸膜间皮瘤C.右侧胸腔积液胸膜钙化D.右侧肺不张E.右侧肺肺癌2、关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符? ( )（ ）A.连续监测红细胞压积，无明显变化B.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有200ml ，已连续3小时C.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降D.病人表现淡漠,口渴,尿少E.X 线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大3、CT 图像如下，最可能诊断为 ( ) [WXJ-01121.jpg] [WXJ-01122.jpg]（ ）A.右侧胸膜良性病变B.肋骨病变侵犯胸壁C.右肺肺占位D.膈膨升E.纵隔肿块姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------4、如图，此类病人经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。
最好的处理是 ( ) [XXB-0165.jpg]（）A.气管内吸痰,气管切开或气管插管B.肋间神经阻滞及骨折处封闭C.鼓励病人尽早起床活动D.胸壁胶布固定E.给氧及祛痰药应用5、男，64岁，胸部隐痛伴眼睑下垂2个月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断 ( ) [WXJ-01231.jpg] [WXJ-01232.jpg]（）A.胸腺瘤B.胸内甲状腺肿C.淋巴瘤D.纵隔畸胎瘤E.间皮囊肿6、女，71岁，咳嗽，咳痰，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断 ( ) [WXJ-01261.jpg] [WXJ-01262.jpg]（）A.肺结核B.肺错构瘤C.肺癌D.结节病E.肺转移瘤7、40岁，女，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，咳嗽,气喘一周，请结合CT图。
胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试试题三
胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试试题三1、单选患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。
查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风（江南博哥）样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
心电图：窦性心律，室内传导阻滞。
胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。
心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。
最先出现造影剂显影的部位是（提示患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。
）（）A.右心房B.冠状静脉窦C.左心房D.右心室E.左心室F.主动脉正确答案：B2、单选风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外()A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩大E．瓣叶活动受限制正确答案：B3、单选冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗()A．管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上B．管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上C．管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上D．管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上E．管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时正确答案：A4、多选患儿男，1d。
孕38周剖宫产出生。
出生后2h出现口唇发绀。
超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。
目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。
合理的措施包括（提示患儿已转运至专科医院，但发绀较前加重，经皮氧饱和度（SpO）70%，HR160次/min，R45次/min，BP65/40mmHg。
听诊双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间Ⅰ/Ⅵ级连续性杂音。
肝肋下0.5cm，质软。
）（）A.血气分析B.静脉应用多巴胺维持C.静脉应用肾上腺素维持D.鼻导管吸氧E.面罩吸氧F.头罩吸氧G.静脉应用前列腺素维持正确答案：A, G5、单选下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变()A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺循环血量减少，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多正确答案：D6、单选?女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题,含答案解析
卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题，含答案解析先天性心脏病[多选题]三尖瓣下移畸形的临床表现有A活动时心悸、气短B易疲劳C发绀D肺动脉瓣第二心音亢进E肝大，下肢水肿参考答案：ABCE[多选题]三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有A心电图B胸部X线片C超声心动图D放射性核素肺灌注显像E运动试验参考答案：ABC[多选题]三尖瓣闭锁的病理生理为A左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔B所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低C肺血流明显增多者发绀较轻D室间隔缺损大，无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压E发绀程度与肺静脉回心血量无关参考答案：ABCD[多选题]关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是A目的是增加肺血流和减轻心室负荷B肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术C手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成D手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效E年龄<6周者手术效果好参考答案：ABCD[多选题]关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有A心电图常提示电轴左偏B胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D不常规进行心导管检查E右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内参考答案：BCD[多选题]需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有A室间隔缺损B法洛四联症C三尖瓣下移畸形D房间隔缺损E主动脉窦瘤凸入右心室流出道参考答案：ABCDE[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括A静脉输注前列腺素E1B纠正代谢性酸中毒C紧急床旁超声和心血管造影D机械通气E正性肌力药物支持参考答案：ABCDE[多选题]对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A超声心动图B胸部X线片C心电图D升主动脉造影E逆行肺静脉楔入血管造影参考答案：ADE[多选题]动脉导管未闭的手术并发症为A大出血B喉返神经损伤C急性左侧心力衰竭D术后高血压E假性动脉瘤参考答案：ABCDE[多选题]需要与APSD鉴别的先天性心脏病有A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D主动脉窦瘤破裂E肺动脉瓣狭窄参考答案：CD体静疾病[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有A胸廓内静脉通路B椎静脉通路C奇静脉通路D胸腹壁静脉通路E颈静脉通路参考答案：ABCD[多选题]原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有A慢性静脉炎的活动期B伴有其他重要脏器功能不全C伴有其他出血倾向的血液性疾病D病程长的原发性上腔静脉综合征E不明原因的原发性上腔静脉阻塞参考答案：ABC[多选题]布加综合征的手术方法有A间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术B断流术C根治性矫治术D肝移植E直接减压术参考答案：ABCDE[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏()A椎静脉通路B胸廓内静脉通路C奇静脉通路D门静脉通路E胸腹壁静脉通路参考答案：ABCE[不定项]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。
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1、男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（ ）A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音B.心尖区吹风样收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进2、<p> 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
</p> 最可能的心脏体征（ ）（ ）A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期滚筒样杂音3、<p> 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
</p> 为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（ ）（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.血液学检查B.心脏超声心动图C.胸部X线检查D.心血管造影E.磁共振检查4、<p> 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
</p> 住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）（）A.抗风湿治疗B.抗心律失常治疗C.强心治疗D.尽早手术治疗E.加强止血治疗5、<p> 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
</p> 如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）（）A.溶栓治疗B.二尖瓣闭式分离术C.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术D.二尖瓣直视分离术E.二尖瓣替换术6、<p> 女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
</p> 既往史中，哪项对于诊断最有意义（）（）A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史7、<p> 女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
</p> 该病人在体检时应特别注意有无以下体征（）（）A.肺部湿啰音B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张8、<p> 女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
</p> 如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm，左房增大。
最可能的诊断为（）（）A.风湿性二尖瓣狭窄 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.中度肺动脉口狭窄 D.动脉导管未闭 E.慢性缩窄性心包炎9、<p> 女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
</p> 诊断若成立，治疗措施应选择（）（）A.二尖瓣扩张分离术B.二尖瓣替换术C.经皮穿刺气囊导管D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E.无需手术，门诊治疗，定期随访10、<p> 女孩，5岁，发现心脏杂音。
以往健康，发育正常；血压正常。
胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。
X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。
X线透视见肺门舞蹈征。
</p> 最可能的诊断是（）（）A.主动脉缩窄 B.三尖瓣闭锁 C.动脉导管未闭 D.卵圆孔未闭 E.肺动脉瓣狭窄11、<p> 女孩，5岁，发现心脏杂音。
以往健康，发育正常；血压正常。
胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。
X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。
X线透视见肺门舞蹈征。
</p> 心导管检查应该发现（）（）A.肺静脉血氧含量减低B.肺动脉血氧含量增高C.肺静脉血氧含量增高D.肺动脉血氧含量减低E.上述都不是12、<p> 女孩，5岁，发现心脏杂音。
以往健康，发育正常；血压正常。
胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。
X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。
X线透视见肺门舞蹈征。
</p> 心电图检查应提示（）（）A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左束支阻滞 E.以上都不是13、<p> 女孩，5岁，发现心脏杂音。
以往健康，发育正常；血压正常。
胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。
X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。
X线透视见肺门舞蹈征。
</p> 在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是（）（）A.差异性发绀，杂音消失B.有心力衰竭史C.心电图改变D.合并发绀型心脏病E.高血压14、<p> 男，26岁，心悸、气促3年。
查体：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。
心音遥远，肝大，腹水征阳性。
心电图示低电压。
考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
</p> 为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）（）A.肝功能B.腹水生化检查C.心电图D.周围静脉压测定E.血管造影15、<p> 男，26岁，心悸、气促3年。
查体：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。
心音遥远，肝大，腹水征阳性。
心电图示低电压。
考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
</p> 该病例的治疗方案中最不适宜的是（）（）A.保肝及增加营养B.强心剂及利尿治疗C.血管扩张剂的应用D.抽胸腹水E.心包大部剥离切除术16、<p> 男，26岁，心悸、气促3年。
查体：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。
心音遥远，肝大，腹水征阳性。
心电图示低电压。
考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
</p> 下列哪项是外科手术的最重要适应证（）（）A.血压12/10kPaB.肝大、轻度黄疸C.心电图示低电压D.静脉压37mmHOE.有腹水，下肢浮肿17、<p> 女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。
查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。
心电图示右室肥厚。
心血管造影诊断法洛四联症。
</p> 该患儿不存在的心内畸形为（）（）A.室间隔缺损B.右心室肥大C.房间隔缺损D.右室流出道狭窄E.主动脉骑跨18、<p> 女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。
查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。
心电图示右室肥厚。
心血管造影诊断法洛四联症。
</p> 有关肺动脉瓣区杂音的说法，哪项正确（）（）A.肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重B.收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄不重 C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低 D.肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低 E.室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响19、<p> 女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。
查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。
心电图示右室肥厚。
心血管造影诊断法洛四联症。
</p> 该患者手术治疗的关键是纠正（）（）A.右室肥厚B.左室肥厚C.主动脉骑跨D.左室流出道梗阻E.以上都不是20、<p> 男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查：心律93次/分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
</p> 其缺损位置应位于（）（）A.冠状静脉窦口的前下方B.冠状静脉窦口的后上方C.冠状静脉窦口的前上方D.冠状静脉窦口的后下方E.冠状静脉窦口的正上方21、<p> 男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查：心律93次/分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
</p> 该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）（）A.肺动脉区收缩期杂音B.肺动脉第2音亢进C.左心室肥大伴劳损D.右心室肥大 E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞22、<p> 男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查：心律93次/分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
</p> 如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）（）A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流E.右心衰竭23、<p> 男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查：心律93次/分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
</p> 若心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，决定其能否手术的主要因素为（）（）A.缺损的大小B.缺损的位置C.肺动脉压力D.肺血管阻力E.病人年龄24、<p> 女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。
双下肢无明显水肿。
既往有四肢关节酸痛史。
听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
</p> 该患者最可能的诊断是（）（）A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.肺癌25、<p> 女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。