BBC纪录片扒了中国院士们的外衣

BBC纪录片扒了中国院士们的外衣

外行看热闹，内行看门道。病人确实没有感觉到疼痛，但也不是证明始终清醒，在体外循环之时才睁眼，而且小陈姑娘说手术中迷迷糊糊的，针灸可以让人迷糊？这么一质疑，就发现了内幕。原来在进行针刺麻醉之前做了两件事，一是给小陈输了三种药，一为芬太尼（Fentanyl），此药是一种分子结构与吗啡类似的止痛药，作用为吗啡的50到100倍，是麻醉中常用的辅助药物之一，另外还用在癌症病人的止痛上。什么样的癌症疼痛要用此药？答案是其他药不能控制的疼痛。可见此药之厉害。二为氟哌利多（Droperidol），此药具有强效镇静和镇吐作用，为抗恶心呕吐药、全麻辅助药和神经安定药，尤其防治吗啡镇痛引起的恶心、呕吐。其三是咪达唑仑（Midazolam），具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松驰、抗惊厥功能，用于治疗失眠症，也用于外科手术中诱导睡眠。这三种药一上，小陈姑娘在迷迷糊糊之中对疼痛的感觉非常地不敏感了。她手术开始时是处于睡眠状态的，王祥瑞碰她额头时，是算计好她醒了。请看之后的情况：王祥瑞的脸上现出一丝微笑，肢体语言终于略微松动，手术室氛围瞬时变得热气氤氲。在此之前他非常紧张，因为很可能小陈没有醒，这不就穿帮了吗。当然靠这三种药，不可能一点也感觉不到疼痛。于是还干了第二件事：在胸部注射

了大量的局部麻醉药。国际麻醉专家一看这两种手段，不由得对中国医界刮目相看：这么干，麻醉的效果比全麻还理想。

那么那六根针的作用呢？

BBC，英帝国主义，你们让中华健儿摆了一道。

摆了一道还不算，真相大白后再给你颁奖，让已经在国际上灰头灰脸的BBC输得心服口服。写到这里虎某人热血已沸腾，一鸦之耻二鸦之羞，而今一朝得雪。靠的是中国人的智慧，靠的是中西医结果的丰硕成果，靠的是中医及中国文化的博大精深。二：麻醉麻醉的目的是止痛。在没有麻醉药的年代，办法就是忍着。早年没有外科医生，后来由剃头的兼任，因此外科医生不叫Doctor而叫Surgeon,不算上等人,直到近代才吃香。想当外科要和想学剃头一样，从学徒做起，条件要身强力壮，学外科先学按人。

发明牛痘苗的琴纳就是这么个出身。跟着师傅骑马下乡，要开刀了，师傅吩咐：“爱德华，给我按住了。”琴纳便用尽全身力气按住杀猪一般叫的病人：“师傅，这家伙力气太大，我按不住。”

“交给我，快，到田里叫几个人去。”到了今天，麻醉的水平早就到了无痛的地步，起码在手术中病人不会感觉到疼痛，在安全性上也做到了相当安全。麻醉分全身麻醉和局部麻醉两种，全麻是在手术中让病人睡着，同时感觉不到疼痛，

局麻是让病人保持清醒，也感觉不到疼痛。从效果上看，当然全麻好了，但全麻要求密切监护，麻醉师稍稍马虎一点就有可能死人，在这方面局麻要安全多了，但对于一些大手术局麻的效果很不好，只能全麻。在美国，拔牙的时候都会问你想不想做全麻。拔牙上全麻确实没有一点必要，但这是考虑到精神因素，清醒的时候被手术很可能导致病人日后出现精神问题，这里面典型的例子就是上面说的琴纳。琴纳小时候被送到接种站去接种人痘，因为有传染别人的危险，要在那里住一周。究竟发生什么，他终生不说，但不能听到刀叉碰撞的声音，一旦听到就会发疯，这就是他之所以要找一种安全接种痘苗的方法的原因。从照顾病人的角度出发做一些不必要的全麻，在确保安全的基础上，是医学上的人文关怀，但是这样的成本很大，需要更多的麻醉师，于是就发展出了介于两者之间的局麻加镇痛药的办法，让病人在手术中迷迷糊糊，但用不着像全麻那样大动干戈，仁济医院使用的就是这个办法，当然他们不是为了减少成本，而是为了玩针刺麻醉的把戏。让我们看看七年后也就是2012年王祥瑞接受《解放日报》的采访，他说针麻手术很累，为防意外，需全程盯紧病人。全麻装置备在一旁，随时应急，万一病人感到疼痛，呼吸急促，就能立即气管插管改为全麻。少说一句天长地久，他这段话道出了这次麻醉的危险性和没谱性，咱们就算针刺麻醉有效，按王大专家的意思，针刺麻醉

属于时灵时不灵，既然这样干嘛不直接用全麻，反正也准备了，还免去这一通累？这就是没有条件创造条件，为了在外国人面前显示中医的伟大，走了一招险棋。找小陈姑娘，因为她只有21岁，身体好，而且还是农民。农民，只有农民，才是中西医结合的冒险者。这个报道中还有一段很有意思：“假设原来一台手术需要全麻药、镇痛药、镇静药、肌肉松弛剂等，那么针灸加入后，只需少量镇痛药即可。原本几万元的手术费中，麻醉药费用占去七八千元，针刺却只需150元。”首先，明人不做暗事地承认用了镇痛药。可是2006年报道这个节目获奖时，《中国青年报》等媒体是这么说的：“整个手术过程完全靠扎在脚上的两根银针镇痛”。不知道是谁打谁的脸。其次，这段话道明了为何进行针刺麻醉，是为了减少费用，如果针麻真有效，确实可以大大减少手术中的医疗费用。对于小陈来说，很有吸引力。而且院方确实这样做了，纪录片里照下来交费的场景：用全麻的话要交32000元人民币，小陈实缴13000元，省了19000元！慢点，我是不是小学数学没学好呀？上面说了麻醉药费用占去七八千元，怎么到小陈这里成了19000元？而且32000元的费用里全麻费居然占了一多半，她还住了7天院，住院费和怎么麻醉没关系吧？有两个可能，一是32000块医疗费里面医院的成本最多13000块，利润高达146%。二是院方为了感谢小陈，予以大规模减免。不管哪种可能，医院都太孙

子，应该倒给人家钱，人家这不仅仅是为国杨威，而且冒了一次生命危险，局部用了不知道多大量的麻醉药，是否中毒，有没有后遗症，现在人在何处都不知道，这就是找农民的好处。蒙BBC我没意见，他们从他们那太子那儿就是科盲，但对人家农民要有点良心，这13000块对于农民来说不是小数字，仁济医院就收得那么坦然？针麻不靠谱的事我上大学的时候就见到了，同宿舍一哥们到三院去拔牙，大夫说你是本校学生就要为中医做贡献，过两天老外来看针麻拔牙，你多忍两天，咱们今天试试效果。医学院的学生当然要有献身精神了，那哥们同意了，针麻试了一下，效果非常好，一点都不疼。

到了准日子，他去了外宾也来了，针麻，拔牙，妈呀，疼死了！关键时刻针麻掉了链子，怎么办？我那同学想起祖国医学的荣誉就系在他肩上了，于是咬紧牙关，面带微笑地来了一场无麻拔牙。我说这个故事的意思是鼓励众多热爱中医支持中医的朋友，挺中医靠行动，不要麻烦农民兄弟姐妹了，也不要再弄虚作假了，大家挺身而出，叫BBC再来一趟，做一次真正的针麻心脏手术，让他们看看钢铁是怎么炼成的。三：针刺麻醉开刀2007年底，国家973项目“基于临床的针麻镇痛的基础研究”启动，项目分为7个课题，参加单位包括北京大学、复旦大学、首都医科大学、中国中医科学院、浙江中医药大学和上海中医药大学等10余所大

学及研究机构，中国科学院院士韩济生任首席科学家。此项目前两年的经费就高达1205万。上海交通大学医学院承担子项目“基于心脏手术的针麻镇痛理论及其作用机制研究”，获得经费300万元，王瑞祥为课题负责人。中国现在富了，在科研投入上全是大手笔，相比之下，当年艾滋病初起时我们纯属叫花子。咱有钱了，就可以几千万砸在针麻上，可以每年给王瑞祥60万，让他把骗术改进得完善一点。看一看题目就知道了，研究的是针麻镇痛而不是针麻麻醉。镇痛和麻醉不是一个概念，这个973项目实际上已经否认了针刺作为麻醉药的替代物，而将其作为麻醉药的辅助药镇痛药的替代物。这一点和王瑞祥的那个骗局已经有了很大的区别，也说明假的真不了。觉得针刺能替代麻醉药的，请和国家科技部辩论去吧。当时讨论是否给BBC大奖时，因为骗局在国际上已经被揭穿了，评委会意见很不一致，一直争吵到深夜，最后采取投票的方式决定。中国评委赵致真表示：“科教片有一条需要坚守的底线，那就是传递科学知识、传播科学方法和科学精神。”他认为《替代疗法：针灸》保持了这一底线。我个人理解他的意思是：我们中国人既然敢于造假，就不在乎脸面了。咱先别骂把钱砸在中医相关研究上，即便砸在西医相关研究上也是打水漂了。这些钱应该用在改善医疗条件、帮助贫困群众看病上，用在进行和老百姓息息相关的流行病学调查和临床试验上，比如得感冒要不要打点滴，

就是一个很容易也不很费钱的试验，拿出过硬的结果了，既说服了医生也说服了群众。针刺麻醉是中医领域得到应用最广的一项，请看上文引用过的同一篇报道。针麻专家、曙光医院副院长的周嘉教授介绍，从上世纪七十年代开始，大约20年的时间里，全国做了大约200万例针麻手术。能想到的一切部位，从头到脚，但凡开刀都用针麻。平均每年10万例针麻手术，前后20年，算得上一项大规模持久的应用，那么为什么到上世纪九十年代就停止了，只剩下上海五家医院还在做：华山医院的针刺复合麻醉下颅脑手术、上海市第一人民医院的肾移植手术、眼耳鼻喉科医院的新喉再造术、仁济医院的体外循环心内直视手术及肺科医院的肿瘤手术？

为什么会出现这种情况？是过去二十年全中国医疗水平

大幅度落后，除了上海这五家医院外不会做针刺麻醉了？

这是不可能的，过去二十年，中国整体医疗水平算大幅度提高了，怎么可能连赤脚医生都会的针刺麻醉也不会了？是全中国的医生联合起来反西医？更不可能了，有副部级单位国家中医药管理局那个牌子，卫生部长刚刚说要培养大批中医，不会西医也没关系。

还是周副院长，一语道破天机：“不少病人感到，手术时仍然很痛。”这一句顶200万句，针麻手术之所以消声灭迹了，就是因为不靠谱。上海这五家是当遗产留住，准备蒙外国人

的。针麻就说到这里，关于针刺镇痛在后面会讲。

这一节结束之前，亮一亮虎某人与针刺麻醉的渊源。韩济生院士不仅是我的生理课老师，我大学第一个暑假便到韩老师的实验室参与关于针刺麻醉的科研，是我参加的第一个科研项目，算是我的科研启蒙吧，所以虎某人也算出自韩老师门下，针刺麻醉科研的骨灰级人物。哈哈，中医粉居然说我不懂，我懂的时候你们还不知道在哪儿那？后来上研究生、搞科研、出国，渐渐理解了应该怎样做科研，理解了试验设计的重要性。回头看看当年参加的那些针刺科研，在设计上很不完善。这是中国和亚洲其他国家在针灸科研上的普遍问题，在试验方法、在对照上等等都存在着漏洞，其结果自然就不可信。想当年，韩老师年富力强，记得有天电视台来实验室拍摄，我等众人端坐，在摄像机前听韩老师讲课，听到会心处，虎同学觉得耳朵发痒，不由自主摸了一下，被抓拍了。韩老师看了样片后高兴得拍着我的肩膀夸：真实，后生可畏。此情此景，犹如昨日，然针刺麻醉已然昔日黄花。美国代表团成员被“针麻”的神奇效果折服了。

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这个故事我没有找到美国人的记录，倒是《美国医学协会杂志》（JAMA）上有Grey Dimond写的一篇报道。“病人是一位患良性甲状腺瘤的40岁男子，在手术前一天晚上服用400毫克眠尔通。病人走进手术室，脱去病号服的上衣，

躺着手术台上。前臂据手腕4英寸处各插一不锈钢针灸针，深1到1又1/4英寸，通电。静脉点滴5%葡萄糖，加入50毫克杜冷丁。在20分钟的准备阶段，病人保持清醒，通过翻译告诉我，两手感到麻。手术开始后，一个约2到3厘米的大腺瘤被去除，伤后缝合。病人坐起来，喝了一杯牛奶。”眠尔通是安眠药，杜冷丁是镇痛药，但效果只有吗啡的1/10到1/8。

病人喝完牛奶后做了什么？

非常有时代气息。“举起他的红宝书，用坚定的声音说：‘毛主席万岁！欢迎美国医生。’然后捡起地上的病号服上衣，穿上，走出手术室。”

观摩者做了记录、照了相，回到美国让同行看：看，奇迹呀！

怎么解释？

手术开始之前，狄贝基看到医生拿一管药就要往胸骨扎。“请问，这是什么？”局部麻醉药。手术做完了，狄贝基问大家：“局部麻醉药用得多吗？”

诸位回答：“常用。”“为什么用？”

诸位争先恐后地回答：“不用得话手术刀切开皮肤的时候病

人会感到疼痛。”

哦，也就是说针麻对皮肤的痛觉不管用。

狄贝基一笑，不再问了。在文章中，他说：“如果我在每个手术中也这么干，针灸就没有任何神奇之处了，因为很多年以前我们用局麻而不用全麻的时候就是这么干的。”

也就是说，局麻药就够了，针麻是多余的。有本事不用局麻做开胸手术，看看管用不管。对于开胸手术中病人还能自主呼吸，狄贝基也做出了科学解释，后来王祥瑞让病人练腹式呼吸就是这么干的。闭关锁国就会出事，因为没有人知道这老头的底细，因此说话不注意。老头又问了一下：“是不是所有人都可以做针麻外科手术？”负责招待的人哪里想到这老头的狼子野心，没过脑子就回答了：“哪儿呀，大多数人根本受不了。”

老头再问：“多少人受得了？”那位回答：“各地不一样，愿意尝试的的在7%到30%之间。”觉悟太低，怪不得中医日衰，有毛泽东思想、政治挂帅和革命热情，居然还有70%到97%的人怕疼？

为什么多数人怕疼，少数人不怕？和思想没有关系，和痛阈有关。在没有麻药之前，不管贵贱，做手术唯一的办法是忍着。甭跟我提针麻，针麻出现在1957年。在长期的无麻手术中，医生们发现多数人怕疼少数人不怕疼，这是因为人们对疼痛的耐受能力不同。在没有实现个体化医疗的时

候，打麻药就只能按最怕疼的剂量，因为大多数人都麻药都过量了。体会到这点是来自拔牙，以前牙有毛病，能做的就是拔了，有的人拔的时候大叫，有的人拔的时候一点疼痛都没有。洋人大夫初到中国后，一个明显的感觉就是中国人怎么这么不怕疼，不是所有人都不怕疼，而是不怕疼的人很多，居然有人肌肉切开了骨头锯断了，依然躺在那里也牙也不咬一下。尔等蛮夷哪知我中华功夫，这是关老爷留下来的刮骨疗毒神功。关公刮骨疗毒之事，先有陈寅恪先生论证华佗乃印医来华，后有伍连德先生认为麻沸散就是鸦片，刮骨疗毒靠的是鸦片，所以有了毒瘾的关公才走麦城。不过还有另外一个可能，就是关公生来不怕疼。被中国人称为伯驾的Peter Parker在1843年在华做了一起乳房切除术，当年还没有麻药，手术过程中病人丝毫没有疼的样子，手术完成后，病人一跃从手术台上跳下来，向伯驾深施一礼，款款走了出去，就像没做过手术一样，剩下伯大夫呆若木鸡。

这是一个什么样的民族呀？这是一个长期被精神阉割的

民族，屁民能做的只有不怕疼，这样板子打在屁股上的时候，刀砍到脖子上的时候就不在乎了。作为观摩的针麻手术从开始到结束，病人都是选来的这种不怕疼的人，这才是针麻功夫之中的王道。是外国人猜的吗？不是。开放之后，中国医生到美国，人家还记得针麻这事，一问就把国卖了：那会告诉老外输液是葡萄糖，其实里面放好了镇静药。手术之

前肯定给吗啡。最出色的是找到一位一点疼痛感都没有的病人，故而在手术中通过翻译和外宾谈笑风生，，，，，，

针麻已问世50多年，始终只在中国大陆流行，就足以说明问题了。列位中医粉丝，需要你们的时刻到了。回家去，用针用锥用刀用剪，看看是否不怕疼，如果试出真的不怕疼，火速去上海，找到那五家医院，之后无局麻无镇痛但开刀而已，让老外看看中华又一神功、义和团刀枪不入升级版：刀枪不疼。

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