成人高考2017医学综合复习讲义八
成人高考医学综合章节复习资料

成人高考医学综合章节复习资料成人高考医学综合章节复习资料一、药理作用与临床评价(一)作用特点哮喘的病理基础慢性非特异性炎症。
糖皮质激素强大抗炎功能,是控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物,是哮喘长期控制的首选药。
但不能根治。
1.丙酸倍氯米松2.丙酸氟替卡松,全身不良反应较小,目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。
适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。
3.布地奈德:只需每日一次,依从性较好。
用于支气管哮喘的长期控制。
(二)典型不良反应详见糖皮质激素部分。
1.口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。
2.皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。
3.儿童长疗程用药影响生长发育与性格,出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。
4.轻度增加青光眼、白内障的危险。
5.反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。
回顾糖皮质激素激素是个万能药,升糖移脂分蛋白,好多疾病能治疗。
钾钙降低钠增高。
一抗炎来二免疫,红白板多淋酸少,三抗毒素四抗休。
神经兴奋癫痫到。
血液五多和两少,骨松眼青胃溃疡,诱发三高能退烧。
伤口不长麻烦了。
(三)禁忌证:哮喘急性发作期给药后需要一定的潜伏期,不能立即奏效。
二、用药监护(一)给药的注意事项(1)预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用即使无症状仍应常规使用。
(2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂需要连续、规律地吸入1周后方能生效。
一般连续应用2年。
(3)哮喘急性发作时,应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后,再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。
(4)喷后应即采用氯化钠溶液漱口,以减少口腔真菌继发感染的机会。
(二)推荐平喘药的有益联合治疗①吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(XX特罗)②吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵)协同抗炎和平喘,尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。
成人高考《医学综合》2017年考前必读辅导资料

成人高考《医学综合》2017年考前必读辅导
资料
成人高考《医学综合》2017年考前必读辅导资料
一、脉管系统的组成
脉管系统是分布于人体各部的一套封闭的管道系统,包括心’血管系统和淋巴系统。
心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成,血液在其中循环流动。
淋巴系统包括各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。
淋巴液沿淋巴管道向心流动,最终汇人心血管系统。
二、心血管系统的组成
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。
心是血液循环的动力器官,分为左、右心房和左、右心室4个腔。
动脉是从心室发出运送血液到全身各器官的血管。
动脉从心室发出后,在行程中不断分支,越分越细,最后延续为毛细血管。
静脉起自毛细血管,是引导血液回流至心房的血管。
毛细血管是连于小动脉和小静脉之间的细小血管,相互连接成毛细血管网,血液在此处与组织和细胞进行物质交换。
血液由心室射出,经动脉、毛细血管和静脉又回到心房。
血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环。
根据血液循环的路径不同,可分为体循环和肺循环。
心。
成人高考医学综合复习资料

成人高考医学综合复习资料成人高考医学综合复习资料医学生理学试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。
电——化学——电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放,Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移,与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位ACh的消除:在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸,其作用消失。
试述影响动脉血压的因素。
影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。
1)心脏每搏输出量:在外周阻力和心率变化不大的情况下,每搏输出量增大,动脉血压升高,主要表现为收缩压升高,脉压增大。
2)心率:在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下,心率增加,动脉血压升高,但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。
3)外周阻力:在每搏输出量和心率变化不大的情况下,外周阻力增加,阻止动脉血流流向外周,在心舒期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。
4)大动脉弹性贮器作用:大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用,当大动脉管壁硬化时,弹性贮器作用减弱,以至收缩压过度升高和舒张压过度降低,脉压增大。
5、循环血量和血管系统容积的比例:在正常情况下,循环血量和血管系统容积是相适应的,血管系统充盈程度的变化不大。
任何原因引起循环血量相对减少如失血,或血管系统容积相对增大,都会使循环系统平均充盈压下降,导致动脉血压下降。
→达阈电位→肌膜暴发动作电位。
成考医学综合常见考点医疗保密是指医务人员在医疗中,不向他人泄露能造成不良医疗后果的疾病有关信息的“信托行为”保密的意义:①是尊重病人自主权、病人人格尊严的重要形式。
②是医—患关系维护的重要保证。
人体实验的原则: 1.知情同意原则2.有利无伤原则3.为医学目的原则4.实验对照原则高医学技术的价值: ①科学价值:②社会价值:③道德价值:高技术运用的现实道德问题(1) 影响医疗资源的分配(2) 治疗代价与生命质量的矛盾临床技术运用的最优化原则:① 积极获取最佳疗效② 确保诊疗安全无害,提倡微创医疗③ 竭力减轻病人痛苦④ 力求降低医疗费用器官资源的分配⑴ 医学标准。
2017年成人高考医学综合知识点八

2017年成人高考医学综合知识点八呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。
临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺由实质组织和间质组成,实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,另外,肺还具有内分泌功能,鼻有嗅觉功能,喉有发音功能。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管,它们的壁内有骨或软骨作为支架、以保障气体的畅通。
一、鼻鼻是呼吸道的起始部分,又是嗅觉器官。
它可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
(一)外鼻外鼻位于面部中央,以骨和软骨作支架,外覆皮肤。
其下端突起部分为鼻尖。
鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分的鼻翼,围成一对鼻孔。
(二)鼻腔鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。
每侧鼻腔均可分为前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。
鼻前庭内面衬有皮肤,生有鼻毛,可过滤、清洁吸入的空气。
固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成。
鼻黏膜分两部分,上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黄色,内含嗅细胞,具有嗅觉功能,称为嗅区。
其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区,内含丰富的血管和腺体,具有温暖、湿润和净化空气的功能。
在鼻中隔前下部的黏膜、血管特别丰富是鼻出血的常见部位,称为易出血区。
外侧壁上自上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道,固有鼻腔向后为一对鼻后孔。
下鼻道的前部有鼻泪管的开口。
鼻腔前借鼻孔通外界,后借鼻后孔通咽。
(三)鼻旁窦的位置、开口及临床意义鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,共有四对,即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。
其中筛窦义分为前、中、后三群。
各窦均位于同名的颅骨内,能温暖与湿润空气,对发音产生共鸣。
旁窦均开口于鼻腔,蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝,筛窦后群开口于上鼻道,上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。
鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相延续,故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎一七颌窦因开口位置较高,分泌物不易排除,窦腔积液时,体位引流是很重要的。
二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构喉由数块喉软骨借关节构成支架,附有喉肌,内衬黏膜而成。
2017成人高考医学综合知识点八

2017成人高考医学综合知识点八肾脏具有很强的浓缩和稀释尿的能力。
体内缺水时,排出高渗尿,而大量饮水后,则排出低渗尿。
尿浓缩和稀释的关键在于:(1)肾髓质是一高渗区,而且肾髓质由外层到内层存在渗透梯度,即越向内层(乳头部)渗透压越高。
所以,当低渗的小管液流经集合管时,在周围髓质高渗区的影响下,管内的水就有可能由于管内外渗透压差而被大量重吸收。
(2)在远曲小管,集合管存在有ADH的调节,ADH增加时,可促进水的重吸收,尿量减少,尿浓缩。
反之,尿稀释。
(3)肾小管各对物质的重吸收功能不同,以及吸收物质的离子泵的作用,使物质在小管内重吸收不一。
故在髓袢时形成稀释尿,经过集合管后尿液才被不断浓缩。
肾髓质的高渗区的形成,则有赖于髓袢和直小血管逆流倍增和逆流交换作用。
一、肾清除率的概念肾清除率是指肾在单位时间(一般用每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某些物质完全清除出去,这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率(mL/min)。
二、肾血浆清除率测定的意义可用测定某些特定物质的肾清除率作为肾脏功能的指标。
主要用于判断下列方面功能:1.肾小球滤过率的测定;2.肾血流精的测定;3.肾小管功能的推测。
一、食物的热价、氧热价和呼吸商(一)食物的热价将1g食物氧化(或在机体外燃烧)时所释放出来的能量称为食物的热价。
(二)食物的氧热价氧热价是指每消耗1升氧用以氧化某种营养物质所产生的热量。
氧热价是根据定比定律关系推算出来某物质氧化消耗1升氧的产热量。
将这个概念应用于整个机体时,只要知道单位时间内的氧耗量,就可通过氧热价计算出能量代谢率。
(三)呼吸商机体依靠呼吸功能从外界摄取氧,以供各种营养物质氧化分解的需要,同时也将代谢终生物CO2呼出体外,一定时问内机体的CO2产生量与耗氧量的比值称为呼吸商。
二、影响能量代谢的主要因素机体能最代谢的多少不与体重成比例关系,而与体表面积基本上成正比。
我国人体体表面积的推算可应用下列公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(+0.0128×体重(kg))-0.1529。
2017成人高考医学综合考点八

2017年成人高考医学综合考点八一、腹泻的概念腹泻是指由于某种原因肠粘膜分泌增加,吸收障碍,肠蠕动过快,粪便在肠内通过迅速,而使排便次数增多,粪便稀薄,含有异常成分者(粘液、脓血、脱落的粘膜细胞、未消化食物等)。
二、腹泻的病因(一)急性腹泻1.食物中毒沙门氏菌、嗜盐菌、金黄色葡萄球菌、河豚鱼、毒蕈、肉毒杆菌及发芽的马铃薯等。
2.急性传染病细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、伤寒、副伤寒、副霍乱、霍乱、血吸虫病、肠道病毒及真菌感染等。
3.药物和化学物质如硫酸镁、砷、磷等。
4.饮食不慎及变态反应性胃肠病:如食生冷不易消化食物或对鱼、虾、蟹、蛋、乳等过敏者。
(二)慢性腹泻指腹泻病程超过两个月或长期反复发生的腹泻。
1.胃源性疾病萎缩性胃炎、胃切除术后、胃癌。
2.肠源性疾病慢性细菌性或阿米巴性痢疾、肠结核、慢性非特异性溃疡性结肠炎、局限性肠炎、钩虫病、血吸虫病、肠癌等。
3.胰源性慢性胰腺炎、胰腺癌等。
4.肝胆源性肝硬变、阻塞性黄疸等。
5.其他甲状腺功能亢进、尿毒症、结肠过敏、消化不良及吸收不良综合征等。
三、腹泻的发病机制(一)渗透性腹泻(高渗性腹泻)肠腔内不易吸收的物质过多或高渗性食物过多等。
阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起。
如服盐类泻药或甘露醇等。
特点:(1)禁食或停药后腹泻停止;(2)粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物。
(二)分泌性腹泻如肠毒素、双羟胆酸、羟脂胆酸、血管活性肠肽等可引起肠粘膜分泌过多的液体而引起的腹泻。
特点:(1)肠粘膜组织学基本正常;(2)粪便呈水样,量多,无脓血;(3)禁食对腹泻无影响。
(三)渗出性腹泻由肠黏膜的炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、黏液、脓血渗出,见于各种肠道炎症疾病。
(四)动力性腹泻由肠蠕动过快引起,见于甲亢、肠功能紊乱。
(五)吸收不良性腹泻肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍所致,见于小肠大部切除。
四、腹泻的临床表现(一)起病及病程急性腹泻起病骤然,病程短,多为感染或食物中毒所致。
2017年成人高考医学综合知识点八

2017年成人高考医学综合知识点八一般检查是体格检查的开始,是对患者全身状态的概括性观察,它包括:性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结等。
一、生命征生命征是评估生命活动质量的重要征象,它包括:体温、呼吸、脉搏和血压。
(一)体温体温的高低、升高的特点及持续时间长短,对临床疾病的诊断及病情估计有重要意义。
1.测量体温通常采用以下三种方法(1)口测法体温计消毒后擦干,甩至35"C以下,将水银端置于舌下,紧闭唇,置5分钟读数。
正常范围36.3~37.2℃。
(2)腋测法擦干腋下汗水,将体温计置于腋下,紧贴皮肤,屈臂夹紧之,5~10分钟后读数。
正常值为36~37℃。
(3)肛测法取侧卧位,将肛门体温计水银端涂以润滑剂,插入肛门深至体温计长度一半,置5分钟读数。
正常值36.5~37.7℃。
2.体温的正常值口测法的正常值是36.3~37.2℃;肛测法的正常值是36.5~37.7℃;腋测法的正常值是36~37℃。
正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1℃。
生理状态下,早晨略低,下午略高;运动或进食后体温稍高;老年人体温略低,妇女在月经期前或妊娠中略高。
体温高于正常时称为发热。
按其高低临床上分为低热、中度发热、高热和超高热。
见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等。
体温低于正常时为体温过低,见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、重度营养不良、甲状腺功能低下以及在低温环境中暴露过久等。
3.体温的记录我国一般采用摄氏(Centigrade缩写C)体温计,国外多采用华氏(Fahrenheit,缩写F)体温计,两者换算公式为℃=(。
F~32)×5/9或。
F=℃×9/5-I-32。
将一定时间间隔测得的体温记在体温记录单上,所连成的曲线,称体温曲线。
多数发热性疾病的体温曲线都显示有一定的规律,称为热型。
4.体温测量中常见误差的原因:(1)测量前未将体温表的汞柱甩到35℃以下。
成人高考医学综合章节知识点

成人高考医学综合章节知识点第八章肾脏的排泄第一节肾脏的功能和结构一、排泄的概念和途径机体将体内物质代谢的终产物、多余的物质以及进入体内的异物和药物的代谢产物等排出体外的过程,称为排泄。
排泄的途径有:①呼吸器官以气体形式排出二氧化碳和少量水分;②消化道通过粪便排出胆色素及一些无机盐类如钙、镁、铁等;③皮肤以汗液形式排出水分、氯化钠和尿素等;④肾脏以尿液形式排出水分、无机盐(主要是氯化钠,其余为硫酸盐和钾、氨等盐类)和有机物(主要是尿素,其余为马尿酸、肌酐、尿色素等)等。
其中肾脏是机体最重要的排泄途径。
二、肾的功能结构肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾单位按所在部位的不同分为皮质肾单位和近髓肾单位两类,其结构有明显的不同。
(一)皮质肾单位主要分布于外皮质层和中皮质层。
人肾的皮质肾单位约占肾单位总数的85%~90%。
这类肾单位的肾小球体积较小,髓袢较短,只达外髓质层。
(二)近髓肾单位分布于靠近髓质的内皮质层,在人肾约占肾单位中的10%~15%。
这类肾单位的肾小球体积较大,其髓袢甚长,可深入到内髓质层,有的甚至到达乳头部。
第二节尿生成的基本过程尿生成的基本过程为:1.肾小球的滤过作用;2.肾小管和集合管的重吸收作用;3.肾小管和集合管的分必作用。
第三节肾小球的滤过作用及影响因素一、肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量,即肾小球滤出的滤液量或原尿量,称肾小球滤过率。
正常成人安静时约为125mL/min。
每24小时两肾的原尿量可达180L。
二、滤过膜及通透性滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。
膜上有大小不同的孔道或裂隙,血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。
滤过膜各层含有带负电荷的物质,主要为糖蛋白,能阻止血浆中带负电的物质的通过。
因此,可以把滤过膜看成分子大小和分子电荷的选择性过滤器。
三、肾小球有效率过压是指使血浆通过滤过膜而滤出的静压力,是肾小球滤过作用的动力。
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成人高考2017医学综合复习讲义八
感觉器官
第一节视器
视器又称眼,由眼球及眼副器两部分组成。
一、眼球的组成
眼球位于眶内,其后部有视神经与脑相连。
眼球略呈球形,由眼球壁和眼球内容物构成。
眼球壁由三层膜构成。
二、眼球壁各部的形态结构特点。
眼球壁由外向内依次由外膜、中膜和内膜三层组成。
(一)外膜或纤维膜
外膜或纤维膜由致密结缔组织组成,具有保护眼球内容物的作用,可分为角膜和巩膜两部分。
1.角膜占外膜前1/6,透明无血管,屈度较大,弹性好,内含丰富神经末梢,故感觉灵敏。
2.巩膜占外膜后5/6,不透明,呈乳白色。
其与角膜交界处深部有一环形小管称巩膜静脉窦,是房水回流的通道。
巩膜的后极较厚,表面有许多小孔,通行血管、神经。
(二)中膜(血管膜)
中膜又称血管膜,在外膜内面,含有丰富的血管和色素细胞,呈棕黑色。
中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。
1.脉络膜为中膜后部,位于巩膜的内面,含有丰富的血管和色素细
胞,具有营养眼球内组织和吸收眼内散射光线的功能。
2.睫状体位于虹膜和脉络膜之间,是中膜最厚的部分。
其前部有许多呈放射状排列的突起,称睫状突。
睫状体内的平滑肌称睫状肌。
此肌收缩与舒张,可以调节晶状体的曲度。
3.虹膜位于睫状体的前方。
虹膜呈圆盘状,中央有一圆孔,称瞳孔。
虹膜内含有两种排列方向不同的平滑肌:一种在瞳孔周围呈环行排列,称瞳孔括约肌,此肌收缩可缩小瞳孔;另一种呈放射状排列,称瞳孔开大肌,此肌收缩可开大瞳孔。
在强光下或看近物时,瞳孔缩小,可以减少进入眼球的光线;在弱光下或看远物时,瞳孔开大,从而增加进入眼球的光线。
(三)内膜或视网膜
视网膜可分为两部分:贴在虹膜和睫状体内面的部分无感光作用,称视网膜盲部;贴在脉络膜内面的部分有感光作用,称视网膜视部。
在后部,相当于眼球后极偏鼻侧,可见一圆盘形隆起,称视神经盘,此处无感光作用,又称盲点。
在盲点的颞侧约4毫米处有一黄色小区称黄斑,黄斑的中央凹陷称中央凹,是感光和辨色最敏锐的部位。
视网膜视部主要由三种神经元构成,由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。
外界光线进入眼球投射到视网膜上,视细胞接受光的刺激,把刺激转变为神经冲动,经双极细胞传到节细胞,再经视神经传人脑,产生视觉。
三、眼球的折光装置
眼球的折光装置包括房水、晶状体和玻璃体。
它们与角膜一样透明而
无血管分布,具有折光作用,称为眼的折光装置。
(一)房水
房水为无色透明液体,充满于眼房中。
(二)晶状体
位于虹膜与玻璃体之间呈双凸透镜状,不含血管和神经,无色透明而有弹性。
晶状体表面包有薄而透明的晶体囊,周缘借睫状小带连予睫状体。
晶状体的曲度可随睫状肌的舒缩而改变。
当看近物时,睫状肌收缩,睫状小带松驰,晶状体由于本身的弹性而变厚,折光能力增强;当看远物时,睫状肌舒张,睫状小带被拉紧,晶状体变薄,折光能力减弱,晶状体的上述调节可使所看物像恰好聚焦到视网膜上。
老年人因晶状体弹性减弱,看近物时模糊,看远物时较清晰,俗称“老花眼”。
因代谢和外伤等原因,晶状体发生混浊而影响视力,称白内障。
(三)玻璃体
玻璃体是无色透明的胶状物,位于晶状体和视网膜之间除具有屈光作用外,尚有支撑视网膜的作用。
若变得浑浊,可影响视力。
若支撑减弱,可导致视网膜剥离。
四、房水循环
房水山睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦,再注入眼静脉,循环更新。
对角膜和晶状体有营养作用。
另外,房水还有屈光、维持眼内压的作用。
房水循环出现障碍,可引起眼内压增高视力受损,临床称之为青光眼。
五、眼外肌
眼球外肌,共7条,除提上睑肌能提上睑外,还有四条直肌和两条斜肌都是运动眼球的,其作用为:内直肌使眼球转向内侧,外直肌使眼球转向外侧,上直肌使眼球转向上内,下直肌使眼球转向下内,上斜肌使眼球转向下外,下斜肌使眼球转向上外。
眼球的正常运动,是各肌协同作用的结果。
第二节前庭蜗器
一、前庭蜗器的组成
前庭蜗器即位听器,又称耳,包括位觉器和听器,二者在机能上虽不同,但在结构上关系密切。
耳包括外耳、中耳和内耳三部分。
外耳和中耳是集声、收音并传导声波的结构,内耳是接受声波和位觉刺激的感受器。
二、中耳的组成
中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,为一含气不规则腔道。
(一)鼓室
鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,位于鼓膜与内耳之间。
内有听小骨、韧带、肌肉等。
鼓室内面及其内各结构皆覆有粘膜,此粘膜与咽鼓管、乳突窦、乳突小房结构的粘膜相延续。
听小骨有3块,彼此连接,连于鼓膜与前庭窗之问,与鼓膜接触的为锤骨,与内耳前庭窗相连的为镫骨.连于两者之间的为砧骨。
当声波振动鼓膜时.三个听小骨的连续运动,将声波的振动传入内耳。
并能增大压强20余倍。
与听小骨运动有关的肌肉有鼓膜张肌和镫骨肌。
能调节鼓膜的紧张度和调节对内耳的压力。
对鼓膜和内耳有保护作用。
鼓室蹙的上壁为一薄骨板与颅中窝相邻,因此鼓室的炎症可波及颅内。
在内侧壁面神经管凸内有面神经通过,由于管壁很薄,有时甚至缺如,故在中耳炎或中耳手术时.易损伤面神经。
(二)、咽鼓管
咽鼓管,为连通咽与鼓室之间的管道,可分为外侧的骨部和内侧的软骨部。
管的外端开口于鼓室前壁;内端开口于咽腔鼻部,借此管维持鼓室与外界气压的平衡,保证鼓膜的正常振动,小儿咽鼓管较成人的短粗,且接近水平位,所以,临床上多见小儿咽部的感染易沿此管侵入鼓室,引起中耳炎。
三、内耳的组成
内耳位于颞骨岩鄢的骨质内,鼓室和内耳道底之间,由骨迷路和膜迷路组成。
骨迷路是骨性管道,膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,由上皮和结缔组织构成,充满内淋巴。
膜迷路与骨迷路之间的间隙内充满外淋巴。
内、外淋巴互不相通。
骨迷路的分部:
(一)前庭
在骨迷路中部,外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗和蜗窗,分别被镫骨和第二鼓膜封闭;前壁有孔通耳蜗,后壁有半规管的5个开口。
(二)骨半规管
为前、后、外互成直角排列的半环形骨管,膨大处称骨碰腹。
3个半
规管有5个口开口于前庭(后壁)。