2017成人高考医学综合知识点七
2017成人高考医学综合知识点七一、排泄的概念和途径机体将体内物质代谢的终产物、多余的物质以及进入体内的异物和药物的代谢产物等排出体外的过程，称为排泄。
排泄的途径有：①呼吸器官以气体形式排出二氧化碳和少量水分；②消化道通过粪便排出胆色素及一些无机盐类如钙、镁、铁等；③皮肤以汗液形式排出水分、氯化钠和尿素等；④肾脏以尿液形式排出水分、无机盐(主要是氯化钠，其余为硫酸盐和钾、氨等盐类)和有机物(主要是尿素，其余为马尿酸、肌酐、尿色素等)等。
其中肾脏是机体最重要的排泄途径。
二、肾的功能结构肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾单位按所在部位的不同分为皮质肾单位和近髓肾单位两类，其结构有明显的不同。
(一)皮质肾单位主要分布于外皮质层和中皮质层。
人肾的皮质肾单位约占肾单位总数的85%～90%。
这类肾单位的肾小球体积较小，髓袢较短，只达外髓质层。
一、肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量，即肾小球滤出的滤液量或原尿量，称肾小球滤过率。
正常成人安静时约为125mL/min。
每24小时两肾的原尿量可达180L。
二、滤过膜及通透性滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。
膜上有大小不同的孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。
滤过膜各层含有带负电荷的物质，主要为糖蛋白，能阻止血浆中带负电的物质的通过。
因此，可以把滤过膜看成分子大小和分子电荷的选择性过滤器。
三、肾小球有效率过压是指使血浆通过滤过膜而滤出的静压力，是肾小球滤过作用的动力。
可用如下公式表示：有效滤过压=肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)其中肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止滤过的力量。
在有效滤过压为正值时才能有滤过发生。
四、影响肾小球滤过的因素(一)滤过膜的通透性和有效滤过面积滤过膜的通透性有两个因素决定，滤过膜上的裂孔和膜表面带负电荷的糖蛋白的屏障作用。
正常情况下，滤过膜的通透性和有效滤过面积比较稳定，所以对。
肾小球滤过率无明显影响。
病理情况下，滤过膜所带负电荷减少或消失，通透性增大，尿中出现蛋白或红细胞；疾病造成肾小球破坏，使有效滤过面积减少，出现少尿或无尿。
(二)有效滤过压肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和囊内压是对抗滤出的力量。
这三者中任何一个因素发生变化，都会影响有效滤过压，从而影响肾小球滤过率。
1．肾小球毛细血管血压主要取决于动脉血压的高低和出、入球小动脉的口径。
由于肾血流量有自身调节机制，当动脉血压在10．7～24．0kPa(80～180mmHg)范围内变动时，肾小球毛细血管血压变化不大。
正常时不论入球端和出球端都约为6．0kPa(45mmHg)。
当动脉血压低于10．7kPa(80mmHg)，肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，引起少尿甚至无尿。
2．血浆胶体渗透压主要决定于血浆蛋白的浓度，正常情况下变化不大。
当极度营养不良或大量静脉输液等特定情况下，血浆蛋白浓度降低，造成血浆胶体渗透压下降，使有效滤过压增加，滤出增多。
3．囊内压一般情况下囊内压变化不大。
当结石和肿瘤等阻塞输尿管，尿液积存，使囊内压升高，使有效滤过压降低，滤出减少。
(三)肾血浆流量超滤液来源于血浆，其他条件不变时，肾小球血浆流量与肾小球滤过率呈正变关系。
一般情况肾小球血浆流量可保持稳定。
若肾小球血浆流量增多、滤过率增多、尿量增多，若。
肾小球血浆流量减少(如急性大出血、休克等)，滤过率降低，尿量减少。
一、肾小管和集合管的重吸收功能进入肾小管的原尿称为小管液。
重吸收作用是指小管液内水和溶质通过肾小管上皮细胞转运而进入管周毛细血管的过程。
每昼夜生成的原尿量可达180L，而终尿量只有1～2L，为原尿量的1%。
这是由于原尿经过肾小管和集合管时，其中99%的液体又被重吸收回血。
可见，重吸收作用明显影响终尿的量和成分。
重吸收有主动重吸收和被动重吸收两种方式。
肾小管和集合管对物质的重吸收具有选择性。
(一)Na+的重吸收由肾小球滤过的Na+在流过肾小管和集合管时，99%以上都被最吸收，以近端小管吸收最多。
各段管中Na+的重吸收是依靠小管上皮细胞内侧膜上的钠泵完成的主动重吸收。
在Na+主动重吸收时，还伴随有相当数量的负离子(、Cl-)和水的被动重吸收。
Na+的重吸收还为葡萄糖、氨基酸的重吸收提供能量，使它们发生继发性主动重吸收。
只有髓袢降支细段对Na+不通透。
(二)水的重吸收水的重吸收在各段小管均为被动过程。
在近球小管，由于管壁对水的通透性大，水随溶质的吸收而吸收，一般滤过量的65%～70%可在近球小管成定比性重吸收，这种按比例重吸收形式，称为球一管平衡。
它与体内是否缺水无关，为水的必需再吸收。
而在远曲小管和集合管，对水的重吸收则是根据体内是否缺水的具体情况而变化，是在抗利尿激素(ADH)控制下进行的，为水的调节重吸收。
它对维持体内水平衡有重要意义。
在髓袢的升支对水的通透性较差，这对维持近髓的高渗梯度起到一定作用。
(三)重吸收小管液中的不能直接通过管腔膜进入肾小管上皮细胞内，而是以CO2的形式进入肾小管细胞内。
在细胞内，CO2和H20存碳酸酐酶的催化下生成H2C03，后者再解离为和H+。
H+通过泌H+作用又进入小管，而(在细胞内新生成的)被重吸收回血液。
这种在重吸收的过程中，同时分泌H+的作用，可调节机体内的酸碱平衡。
(四)葡萄糖的重吸收只钉近曲小管有重吸收葡萄糖的能力。
正常情况下，葡萄糖在近曲小管中全部被重吸收。
葡萄糖的重吸收是与Na+偶联的主动转运。
肾小管对葡萄糖的重吸收能力有一定限度。
当血糖浓度超过160～180mmg%时，葡萄糖就不能全部被重吸收，尿中就会出现葡萄糖，称为糖尿。
刚刚出现糖尿时的血糖浓度叫做肾糖阈。
二、肾小管和集合管的分泌功能(一)K+的分泌超滤液中的K+绝大多数被主动重吸收，尿液中的K+，是远曲小管和集合管被动分泌的。
K+的分泌与Na+的重吸收有密切关系。
由于Na+重吸收造成小管液的电位降低，K+则顺电位差被动分泌，形成K+一Na+交换。
泌K+的意义：在于机体排K+。
当在远曲小管和集合管，K+一Na+交换和H+一Na+交换共存时，泌H+和泌K+间存在竞争抑制，即一个分泌增多，另一个分泌则减少。
(二)H+的分泌肾小管各段(髓袢细段除外)和集合管都能分泌H+。
在近球小管通过H+一Na+交换分泌H+；在远球小管和集合管通过H+泵主动分泌H+。
肾小管上皮细胞每分泌一个H+，就产生一个新的一并且被“重吸收”回血液中。
通过这种机制血浆滤过的几乎全部被肾小管“重吸收”，这对于保存血液的含量，维持血液酸碱平衡具有重要意义。
(三)NH3的分泌远曲小管和集合管上皮细胞在代谢过程中不断产生NH3。
NH3为脂溶性，能自由通过细胞膜向小管液内扩散。
扩散到小管液中的NH3与H+结合成NH4+，从而降低了小管液中的H+浓度，有利于H+的再分泌。
所以说，NH3的分泌有排酸作用，起到有利于维持血液中NaHC03浓度的作用。
三、影响肾小管和集合管泌尿功能的因素(一)小管液中溶质的浓度小管液溶质的浓度决定小管内的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。
如果小管液中溶质的浓度高，渗透压高，就会妨碍肾小管，特别是近端小管对水的重吸收，小管液中Na+被稀释而浓度降低，故小管液与细胞内之问的Na+浓度差变小，Na+的重吸收也减少，结果尿量增多，NaCl的排出也增多。
(二)近球小管的球一管平衡现象近球小管对水和Na+的重吸收表现一种重要特点，称为球一管平衡。
即在正常情况下，不论肾小球滤过率有何变化，当小管液流过近球小管段时，水和Na+的重吸收量总稳定在滤过量的65%～70%。
一、血管升压素的作用及其分泌调节血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成的。
贮存于神经垂体。
其主要生理作用是增加远曲小管和集合管的上皮细胞对水的通透性，使水的重吸收增加，引起尿液浓缩，尿量减少。
如神经垂体损毁，则血管升压索缺乏，可引起尿崩症(尿量剧增)。
引起血管升压素分泌的有效刺激是血浆晶体渗透压的升高和循环血量的减少。
(一)血浆晶体渗透压的改变下丘脑视上核及其周嘲区域有渗透压感受器，它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，可改变血管加压素的分泌。
大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血液被浓缩，血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素分泌增加，远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收增加，引起尿量减少。
大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激减弱，血管加压素的分泌减少，水的重吸收减少，引起尿量增多。
大量饮清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿。
(二)循环血量的改变在心房和胸腔大静脉处存在容量感受器，感受循环血量的变化。
循环血量减少时，容量感受器受到的刺激减弱，反射性地引起血管加压素分泌增多，引起尿量减少，从而保持水分，使血量得以恢复。
循环血量增多时，容量感受器受到的刺激增强，反射性地使血管加压素的分泌减少，引起尿量增多。
二、醛固酮的作用及其分泌调节(一)醛固酮的生理作用醛固酮由肾小腺皮质球状带分泌，对肾脏的作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出，所以醛固酮有保Na+排K+作用。
远曲小管和集合管对Na+的重吸收增强的同时，Cl-和水的重吸收也增加，导致细胞外液量增多。
(二)醛固酮分泌的调节1．肾素一血管紧张素一醛固酮系统(R—A—A系统)R—A—A系统活动增强，使醛固酮分泌增多。
R—A—A系统活动水平主要取决于。
肾素分泌多少。
当肾血流量减少、Na+降低或交感神经兴奋，均可使近球细胞分泌肾索，肾素可使血浆中的血管紧张索原转变为血管紧张素Ⅰ(十肽)；血管紧张素Ⅰ在肺转换酶作用下，降解为血管紧张素Ⅱ(八肽)；血管紧张素Ⅱ在氨基肽水解酶的作用下，水解为血管紧张素Ⅲ(七肽)。
血管紧张素Ⅰ，主要刺激肾小腺髓质分泌肾小腺素和去甲肾上腺素。
血管紧张素Ⅱ有多种生理作用最重要的是使小动脉强烈收缩，使血压升高，此外还可刺激醛固酮分泌、引起渴觉、刺激ADH释放等作用。
血管紧张素Ⅲ刺激醛固酮分泌，作用大于血管紧张素Ⅱ，但缩血管作用仅为血管紧张素Ⅱ的1/5。
2．血钠和血钾的浓度血钠浓度降低，或血钾浓度升高，都可以直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌，使远曲小管和集合管保钠、排钾。
反之，醛固酮的分泌会受到抑制。
成人高考医学综合重点笔记七
成人高考医学综合重点笔记七周围神经系统第一节总论神经系统由脑、脊髓以及与它们相连并遍及全身各处的周围神经组成，它在人体各器官、系统的功能中占有特殊重要的地位。
它通过感受器接受机体内、外环境的各种刺激，经感觉神经传至脑和脊髓的各级中枢，中枢将信息整合后，再把冲动经运动神经传至效应器，控制和调节机体各系统的活动。
神经系统的基本活动方式是反射。
所谓反射就是神经系统对内、外环境的刺激作出适宜的反应。
完成反射活动的形态结构基础是反射弧。
反射弧包括感受器感觉神经(传入神经) 中枢部运动神经(传出神经) 效应器。
神经系统的组成神经系统可分为中枢神经和周围神经。
1.中枢神经包括脑和脊髓。
2.周围神经包括12对脑神经和31对脊神经。
两者都含有躯体神经和内脏神经。
躯体神经分布到皮肤和运动系;内脏神经分布到内脏、心血管和腺体。
两种神经都有感觉和运动神经纤维。
内脏运动纤维根据其作用不同，再分为交感神经和副交感神经。
第二节脊神经一、脊神经的组成脊神经主要分布至躯干和四肢，共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对。
尾神经1对。
每对脊神经都由与脊髓相连的前根和后根在近椎问孔处汇合而成。
后根上有一膨大的脊神经节，内禽感觉神经元的胞体，其中枢突组成感觉性的后根，周围突构成脊神经的感觉纤维成分。
前根由运动纤维组成，其胞体位于脊髓灰质内。
脊神经是混合性神经，禽有以下四种纤维成分。
二、二肢的重要神经(一)组成臂从由第58颈神经的前支和第1胸神经前支的一部分组成。
自颈根部斜角肌问隙，经锁骨中点的后力方进入腋窝，嘲绕腋动脉排列。
臂丛分支主要分布于上肢的肌和皮肤，臂丛的主要分支有：(二)肌皮神经起自外侧束，支配臂部前群肌，终支在肘关节上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经。
分布于前臂外侧的皮肤。
(三)正中神经1.行径由内、外侧两根合成，发自内、外侧束沿肱二头肌内侧沟，自肱动脉外侧前耐舷动脉内侧穿旋前圆肌指浅、指深屈肌之间桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间腕管掌腱膜深面。
2017年成人高考医学综合知识点七
2017年成人高考医学综合知识点七(一)大肠的分部及形态学上的特点大肠是消化管的末段，长约1．5m，起自右髂窝的回肠末端，止于肛门。
按其位置、构造不同又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部；到肝右叶下方弯向左形成结肠右曲，在脾的下方形成结肠左曲。
盲肠和结肠在形态上有3个特点：(1)结肠带：由纵行的平滑肌增厚而成，与肠的纵轴平行，共3条。
(2)结肠袋：是由于结肠带较肠管短，因而使肠管形成的许多囊状突出部。
(3)肠脂垂：为结肠带附近含脂肪组织的浆膜突起。
(二)盲肠的位置盲肠位于右髂窝内，是大肠的起始段，长约6～8cm，下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠相连接。
回肠末端向盲肠的开口，称回盲口。
回盲口上、下方，各有一半月形的黏膜皱襞称回盲瓣，是由回肠末端的环形平滑肌增厚并覆有黏膜所构成，其作用，既可控制回肠内容物进入盲肠的速度，又可防止盲肠内容物逆流回小肠。
(三)阑尾的位置及根部的体表投影阑尾为一蚓状盲管，又称蚓突，长约6～8cm，根部附于盲肠后的内侧壁。
阑尾全部被腹膜包被，并具有三角形的阑尾系膜。
阑尾根部是三条结肠带的汇集点，故手术时沿结肠带追踪是寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部在体表的投影位置，通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此点称麦氏(McBurney)点，急性阑尾炎时该处有明显压痛。
(四)结肠的分部结肠介于盲肠与直肠之间，呈“M”形，环绕于空、回肠周围，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
(五)直肠的形态、位置和构造直肠位于骨盆腔内，长约10～14cm，直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。
直肠并不直，在矢状面上有两个弯曲，上部的弯曲凸向后，与骶骨的弯曲一致，称直肠骶曲。
下部的弯曲，绕尾骨尖，凸向前，称直肠会阴曲。
当临床进行直肠镜、乙状结肠镜检查时，应注意这些弯曲部位，以免损伤肠壁。
直肠的下部肠腔膨大，称直肠壶腹，腔内有2～3个由环形肌和黏膜形成的半月形皱襞，称直肠横襞，有滞留粪便的作用。
2017年成人高考医学综合知识点七
2017年成人高考医学综合知识点七体格检查是指医生运用自已的感官或借助常规使用的检查器具(如血压计、听诊器、叩诊锤等)来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。
体检检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊一、视诊视诊是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。
视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。
局部视诊可了解病人身体各部分的改变，如皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。
但对特殊部位(如鼓膜、眼底、胃肠粘膜等)则需用某些仪器(如耳镜、眼底镜、内镜等)帮助检查。
二、触诊触诊是医生通过手的触觉进行检查的一种方法。
反复多次用指腹和掌指关节掌面的部位进行触摸或按压受检部位。
触诊的适用范围很广，可用于身体各部，尤以腹部触诊更为重要。
触诊可以进一步确定视诊所发现的体征，并补弃视诊所不能观察到的情况。
如体表温度、湿度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛，以及肿块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等。
触诊方法主要有以下几种：(一)浅部触诊法以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
适用予体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经等。
在腹部检查时更为有用，借此可了解腹部压痛、腹肌紧张或痉挛强直的区域。
(二)深部触诊法用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部，了解腹腔病变和脏器情况，包括：1.深部滑行触诊法；2.冲击触诊法；3.深压触诊法；4.双手(合)触诊法。
注意事项；环境温暖、检查部位充分暴露；检查者的手要温暖，动作轻柔、从“健康”郝位开始逐渐移至“病变”部位，体位要适当，边触边思考。
三、叩诊即诊是用手指叩击身体表面某部，使之振动而产生音响，根据振动和音响的特点来判断被检查都位的脏器状态有无异常。
实质上是一种听诊的检查法。
叩诊的部位不同，病人可采取不同的体位。
叩诊方法由于叩诊目的和手法的不同，叩诊的方法可分为：(一)直接叩诊法用右手中间三指掌面，直接拍击被检查的部位，借叩击的反响和指下的震动感判断病变情况。
成人高考《医学综合》2017年考前必读辅导资料
成人高考《医学综合》2017年考前必读辅导
资料
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一、脉管系统的组成
脉管系统是分布于人体各部的一套封闭的管道系统，包括心’血管系统和淋巴系统。
心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。
淋巴系统包括各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。
淋巴液沿淋巴管道向心流动，最终汇人心血管系统。
二、心血管系统的组成
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。
心是血液循环的动力器官，分为左、右心房和左、右心室4个腔。
动脉是从心室发出运送血液到全身各器官的血管。
动脉从心室发出后，在行程中不断分支，越分越细，最后延续为毛细血管。
静脉起自毛细血管，是引导血液回流至心房的血管。
毛细血管是连于小动脉和小静脉之间的细小血管，相互连接成毛细血管网，血液在此处与组织和细胞进行物质交换。
血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉又回到心房。
血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环。
根据血液循环的路径不同，可分为体循环和肺循环。
心。
2017年成人高考医学综合考点七
2017年成人高考医学综合考点七血小板由骨髓巨核细胞产生，血液中的寿命平均8～12天，正常成人血小板总数为(100～300)×109/L(10～30万mm3)一、血小板生理特性(一)黏附黏附是指血小板可与非血小板表面黏着。
(二)聚集聚集是指血小板彼此之间黏着。
(三)释放血小板受刺激后，可释放多种活性物质，参与止血和凝血过程。
(四)吸附血小板能吸附多种凝血因子于其磷脂表面，健进凝血过程的发生。
(五)收缩血凝块中的血小板将伪足伸入纤维网，通过其中的收缩蛋白的收缩，使血凝块回缩。
二、血小板的生理功能(一)保持血管内皮的完整性；(二)凝血功能；(三)参与生理性止血。
一、内源性与外源性凝血的概念凝血酶原激活物是因子Xa、V、Ca2+和PF3(血小板第三因子)的总称。
因子X被激活成因子Xa的过程，可分为内源性激活和外源性激活两条途径。
完全依靠血浆内的凝血因子参与激活因子X的过程，称为内源性凝血。
其启动因子是因子Ⅻ。
依靠血管外组织释放的因子Ⅲ激活因子X的过程，称为外源性凝血。
其启动因子是因子Ⅲ。
缸液在心血管内保持液态，不会发生凝固的原因是：血管内皮完整光滑，血液中无因子Ⅲ，故不会启动内源性或外源性凝血过程；血液迅速循环流动，可将少量被激活的凝血因子稀释冲走；血浆中存在抗凝系统，最重要的是抗凝血酶Ⅲ和肝素。
抗凝血酶Ⅲ可与因子Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Xa的酶活性中心结合，使其失活；肝素能大大提高抗凝血酶Ⅲ的作用。
二、血液凝固的三个基本步骤和抗凝(一)血液凝同的基本反应过程凝血过程基本上是一系列蛋白质有限水解的过程，凝血过程一量开始，各个凝血因子便一个激活另一个，形成一个“瀑布”样的反应链直至血液凝固。
有12个凝血因子参与。
整个过程分三个基本阶段：因子X的激活可以通过两种途径：完全依靠血浆内的凝血因子逐步使因子x激活，称为内源性激活途径；如果是靠血管外组织释放的凝血因子参与的因子X的激活，称为外源性激活途径，其凝血所需时问较内源性凝血途径短。
成人高考医学综合考试复习考点
成人高考医学综合考试复习考点2017成人高考医学综合考试复习必备考点要想在成考医学综合考试中发挥得更加出色，复习好相应的知识点必不可少。
那么成人高考医学综合考试复习必备考点有哪些呢?下面店铺为大家整理的成人高考医学综合考试复习必备考点，希望大家喜欢。
成人高考医学综合考试复习必备考点(一)肾动脉肾动脉粗大，由肾门进入肾实质。
左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺，称肾上腺下动脉。
在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。
(二)精索内动脉精索内动脉细长，在肾动脉发出部的下方，起自腹主动脉前壁，沿腰大肌前面斜向外下走行，行向下外与输尿管交叉后，穿入腹股沟管，构成精索的一部分，分布到睾丸和附睾。
在女性则为卵巢动脉，在小骨盆上缘处，进入卵巢悬韧带内，下降向内行于子宫阔韧带两层间，分支分布于卵巢和输卵管壶腹部，并与子宫动脉分支吻合。
分布于卵巢和输卵管。
七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉(一)髂总动脉髂总动脉为腹主动脉的两终支，左、右各一，平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后，向下外行至骶髂关节前方，分为髂内动脉和髂外动脉。
(二)髂内动脉髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出，为盆部动脉的一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。
脏支、主要有以下动脉：1.膀胱上动脉和膀胱下动脉分布于膀胱。
2.直肠下动脉分布于直肠下部和肛管，并与直肠上动脉吻合。
3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系沿盆侧壁下行，进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间，在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。
子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合。
4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆，再经坐骨小孔至坐骨直肠窝，分支分布于肛门、会阴和外生殖器。
壁支，分布于骨盆壁和臀部。
(三)髂外动脉髂外动脉沿腰大肌内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。
股动脉是下肢的主干。
八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布(一)股动脉股动脉是髂外动脉的延续，在股三角内下行，经收股管至胭窝移行为胴动脉。
新成人高考医学综合考点七
2017年新成人高考医学综合考点七人体每日摄入水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在体内能保持动态平衡。
这种平衡，主要是通过机体的内在调节完成的。
如果这种调节功能因疾病、创伤等各种因素的影响而受到破坏，便会造成水和电解质的代谢紊乱。
体液平衡失调可以表现为容量失调、浓度失调或成分失调。
一、水和钠的代谢异常(一)等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的类型。
水和钠按比例丢失。
血清钠正常范围，细胞外液渗透压也保持正常。
1.病因常见的有：(1)消化液的急性丢失，如大量呕吐、肠瘘等；(2)体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤等。
2.临床表现一般分三度：(1)轻度：失液量为2%～3%体重，患者仅有缺水症状(口渴、尿少)和缺钠症状(乏力、食欲降低)；(2)中度：失液量为4%～6%体重，上述症状加重，并出现体征，如口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差、浅静脉充盈不良、脉速等；(3)重度：失液量超过7%体重，除上述症状、体征进一步加重外，尚有休克(血压下降)与神经精神症状(如狂躁、谵妄、抽搐、或昏睡、昏迷)。
3.诊断主要依靠病史和临床表现。
实验室检查出现红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积明显增高，血清Na+和Cl－一般无明显降低。
4.治疗(1)尽量去除病因；(2)平衡盐溶液或等渗盐水补充哇匝容量。
(二)低渗性缺水低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
1.常见病因(1)胃肠道消化液持续性丢失以致大量钠随消化液排出，如反复呕吐或慢性肠梗阻；(2)大创面的慢性渗液；(3)应用排钠利尿剂如氯噻嗪、利尿酸时，未注意补钠；(4)等渗性缺水治疗时补充水分过多。
2.临床表现根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：(1)轻度缺钠，血清钠浓度在135mmol/L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显，尿钠减少。
(2)中度缺钠，血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，出现站立性晕倒。
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总成人高考专升本《医学综合》知识点汇总一、考试科目成人高考专升本《医学综合》科目包括三部分内容：生理学、病理学、药理学。
二、知识点汇总1.生理学（1）生命的基本特征；（2）细胞的基本功能；（3）血液的组成和特性；（4）血液循环；（5）呼吸过程；（6）消化和吸收；（7）能量代谢与体温；（8）尿的生成和排出；（9）神经系统的功能；（10）内分泌与生殖。
2.病理学（1）细胞和组织的适应、损伤与修复；（2）局部血液循环障碍；（3）炎症；（4）肿瘤；（5）心血管系统疾病；（6）呼吸系统疾病；（7）消化系统疾病；（8）泌尿系统疾病；（9）传染病和寄生虫病；（10）性传播疾病。
3.药理学（1）药理学总论；（2）传出神经系统药物；（3）局部麻醉药；（4）中枢神经系统药物；（5）心血管系统药物；（6）利尿药与脱水药；（7）呼吸系统药物；（8）消化系统药物；（9）抗生素类药；（10）合成抗菌药。
三、复习建议1.梳理知识点，建立知识框架，便于记忆和理解。
2.重点突破，针对难点问题进行深入学习，加深记忆。
3.做题练习，通过模拟考试检验学习效果，提高应试能力。
4.注重实践应用，结合临床案例，加深对知识点的理解和记忆。
四、考试注意事项1.认真审题，把握考试要求，避免不必要的失分。
2.答题时要思路清晰，表达准确，避免模糊不清的表述。
3.充分准备，合理安排时间，不要在考试时间上浪费太多时间。
4.遇到困难问题不要慌张，保持冷静，尽量在自己能力范围内发挥。
以上是成人高考专升本《医学综合》知识点汇总，希望对大家有所帮助。
祝大家考试顺利！。
成人高考医学综合考试知识点
成人高考医学综合考试知识点2017成人高考医学综合考试知识点成考综合医学是比较难拿分的一个科目，因此想要在成考医学综合考试中取得好成绩，首先还得掌握好相应的知识点。
那么关于成人高考医学综合考试知识点有哪些呢?下面店铺为大家整理的成人高考医学综合考试知识点，希望大家喜欢。
成人高考医学综合考试知识点颈总动脉：(全选)颈内动脉没有分支，颈外动脉(分支有：甲状腺上动脉等)锁骨下动脉——穿斜角肌间隙入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱腹主动脉：成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉(或卵巢动脉)不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊肠系膜下动脉来自于直肠上动脉髂总动脉：脏支有——直肠下动脉，子宫动脉(分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。
在输卵管的前上方)体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏大隐静脉——起足背静脉弓(内侧)——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。
胸导管收集下半身和左上半身，即全身3/4区域的淋巴右淋巴导管：右锁骨干，右颈干，右支气管纵阁干，注入右静脉角外膜(纤维膜)——角膜、巩膜眼球壁中膜(血管膜)——虹膜、睫状体、脉络膜内膜(视网膜)——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部眼球内容物房水晶状体玻璃体虹膜：有瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大睫状体：(无屈光作用)作用——调节视力，产生房水。
有睫状肌。
收缩——看近物;舒张——看远物内膜：视神经盘(视神经乳头)——无感光作用，又称盲点。
黄斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏锐的部位房水、晶状体、玻璃体——屈光作用晶状体浑浊——白内障弹性差——远视房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉成考医学综合知识点1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。
成人高专升本《医学综合》考前考点总结
学习攻略—收藏助考锦囊系统复习资料汇编考试复习重点推荐资料百炼成金模拟考试汇编阶段复习重点难点梳理适应性全真模拟考试卷考前高效率过关手册集高效率刷题好资料分享学霸上岸重点笔记总结注：下载前请仔细阅读资料，以实际预览内容为准助：逢考必胜高分稳过（1）第七颈椎：计数椎骨序数。
（2）胸骨角：临床计数肋。
（3）“H”型缝：翼点骨折易损伤脑膜中动脉导致颅内血肿。
考点2鼻旁窦（1）组成：共4对，额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。
（2）特点：上颌窦：炎症时，脓液不易引流。
蝶窦：体表不易测。
考点3膈（1）三裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。
（2）两薄弱：胸肋三角、腰肋三角。
（3）作用：主要呼吸肌。
收缩，吸气；舒张，呼气。
考点4食管狭窄（1）第一个狭窄：距中切牙15厘米。
（2）第二个狭窄：食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25厘米。
（3）第三个狭窄：食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40厘米。
考点5小肠（1）特点：消化管中最长；食物消化、吸收的场所。
（2）球部：十二指肠溃疡和穿孔好发部位。
考点6大肠（1）分类：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
（2）回盲瓣：控制回肠内容物入盲肠速度，盲肠内容物逆流回小肠。
（3）麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。
（4）齿状线：皮肤与黏膜的分界线。
考点7喉软骨（1）组成：单块甲状软骨、环状软骨、会厌软骨；成对勺状软骨。
（2）特点1）甲状软骨：喉软骨中最大。
2）环状软骨：唯一完整软骨环。
3）杓状软骨：声韧带附着。
4）会厌软骨：吞咽时，关闭喉口。
考点8右主支气管：短、粗、直、异物入右主支气管。
考点9输尿管狭窄（1）第一狭窄：肾盂与输尿管的移行处（起始处）；（2）第二狭窄：跨越髂血管处；（3）第三狭窄：输尿管斜穿膀胱壁处。
考点10（1）分部：前列腺部膜部（后）→海绵体部（前）。
（2）狭窄：尿道内口、膜部和外口。
以尿道外口最为狭窄。
（3）弯曲：耻骨前弯，随阴茎上举消失。
耻骨下弯，恒定。
考点11子宫韧带（1）阔韧带：维持正中位。