经皮肾输尿管镜碎石取石术护理体会
经皮肾输尿管镜碎石取石术护理体会
作者：陈友兰
来源：《医学信息》2014年第17期
摘要：经皮肾输尿管镜碎石取石术在临床上，通常可用于上尿路结石的治疗，相较于开放手术而言，其具有较多优势，比如痛苦小、术后恢复时间短，以及并发症发生率低等。
因此，本文对经皮肾输尿管镜碎石取石术的护理进行了分析观察，包括术前、术后与并发症的护理等，以提高肾盂梗阻解除率与肾结石取净率等，进而使患者获得满意临床疗效。
关键词：经皮肾输尿管镜；碎石取石术；护理经皮肾输尿管镜碎石取石术的护理过程中，首先应做好术前准备，其次在患者在进行手术后，应对其生命体征进行严密的观察，通过各种管道的护理，以及并发症护理等[1]，可有效促进患者康复，具有重要临床意义。
1经皮肾输尿管镜碎石取石术的术前护理
首先，对患者进行心理护理。
根据其不同的文化程度，予以相应的心理指导，同时对其进行同类手术病患的介绍，以做到现身说法，通过为患者提供与讲解相关资料，使患者在进行临床治疗的过程中，可保持良好的心理状态。
其次，对患者进行术前检查。
详细讲解相应的注意事项，以及检查的目的等，严格遵守医嘱，对患者进行禁食、禁饮，以及服泻药的指导等。
此外，予以患者血常规检查、凝血四项检查，以及肝肾功能检查等，并留取患者尿液，进行细菌培养，以对患者情况进行全面的了解。
术前准备的过程中，应对患者进行良好的指导，指导其进行俯卧位练习等，使患者可适应术中体位。
具体的练习方法如下，患者取俯卧位，在其头下垫软枕。
在患者耻骨和胸部的联合部位，分别垫软枕。
患者腹部应悬空，避免与床面有所接触，以对患者的腔镜脉回流与呼吸起到有利的作用。
患者在术前24h时，应嘱咐其洗澡，并进行会阴的清洁和备皮，在术前晚间时候，进行清洁灌肠。
患者在进行手术前，应禁食和禁饮，手术的晨间，对患者予以鲁米那以及阿托品，使用方法为常规肌注。
2经皮肾输尿管镜碎石取石术的术后护理
患者在进行手术后，通常会由于身体上的疼痛，而出现焦虑不安的情绪。
因此，在经皮肾输尿管镜碎石取石术的护理过程中，应重视术后的心理护理，护理人员应根据患者的需求，对其进行良好的心理疏导，以及精心的呵护，以使患者保持良好的心态，尽早恢复健康。
术后护理中，护理人员应对患者生命体征的变化，进行严密的观察，在患者进行手术后，定时进行呼吸、脉搏，以及血压的测量。
对患者进行良好的饮食及体位的指导，患者的肠功能恢复之后，指导其食用易消化，以及富含纤维素的食物，以确保大便通常。
患者在进行手术后，全部常规留置肾造瘘管，造瘘管应防止扭曲，妥善置于患者的病床旁。
护理人员应对其进行定时的挤压，以防止出现血块堵塞的状况。
同时，护理人员应对引流液进行严密的观察，包括其颜色和量等。
患者的引流袋应定期进行更换，通常为1次/d。
在更换的过程中，护理人员应注意无菌操作，以避免出现逆行感染。
如果出现引流不畅，并且经挤压无效的时候，护理人员可于无菌
操作之下，采用生理盐水做压力冲洗，生理盐水的使用剂量为5mL，压力应低于2kpa，以避免患者肾脏受损。
患者的导尿管，应固定于病床旁，并避免受压扭曲。
患者的引流袋，应放置于耻骨平面之下，以避免出现引流液反流，造成逆行感染现象发生。
尿液放出的过程中，应采用过滤网，以对碎石排出的情况，进行详细的观察。
患者的尿道外口，可采用0.5%碘伏棉球进行擦拭，擦拭时间为2次/d，以避免出现感染，在尿道口的周围，应避免出现分泌物以及血迹。
患者在经皮肾输尿管镜碎石取石术之后，通常需要常规留置双J管，留置时间大约为
30d。
而留置双J管之后，患者通常会受到一定程度的刺激，可能会存在血尿，以及尿道刺激症状等。
3经皮肾输尿管镜碎石取石术的并发症护理
患者的术后并发症之中，较为常见的为出血。
因此，患者在进行手术后，首先应夹闭造瘘管，一般在夹闭120min之后再开放，以减少出血量，提高患者肾内压。
在进行开放肾造瘘管之后，需要对引流液进行严密的观察，包括其性质、量和颜色。
如果患者在短期之内，有大量的血性液体被引出，护理人员则应立即通知医生，同时再次夹闭造瘘管。
术后并发症中，尿路刺激症状通常多见于放置双J管的患者之中，其通常由尿道粘膜受损，以及膀胱三角区受刺激所导致。
大部分患者在拔除双J管之后，尿路刺激症状可以自行消失，如果患者自觉发生膀胱刺激征，比如尿急尿频时，对于症状较轻者，护理人员应嘱咐其多饮水，勿过度紧张。
对于具有明显症状的患者，则应对其进行解痉治疗[2]，在必要的情况下，对双J管进行调整，或者提前进行拔管。
4经皮肾输尿管镜碎石取石术的出院指导
对患者进行饮食指导，嘱咐其清淡饮食，并尽量多饮水，以预防结石复发[3]。
应采取合理膳食，并养成及时排尿的习惯，同时，避免食用高糖饮食，以及高钙高盐等食物。
对于留置双J管的患者而言，护理人员应对其讲解相应的注意事项，以及较为常见的不良反应等。
比如在出现肾区不适，或者有鲜红色尿液时，患者应及时到医院就诊，在进行手术30d后，应复查腹平片以及拔除双J管。
定时进行复查，通常为90d/次，同时患者应避免从事重体力劳动，注意休息以促进康复。
参考文献:
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[3]覃铁连,叶婉凤,钟爱红等.舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用[J].当代医学,2013,(10):122-123.
编辑/王海静。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
钬激光碎石取石术是一种先进的治疗手段，能够有效治疗肾结石。
作为护士，我有幸参与了多例患者的经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理工作，深刻体会到了这项治疗的重要性和护理工作的严谨性。
在这篇文章中，我将分享我的护理体会，希望对正在接受类似治疗的患者和护士同行有所帮助。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种微创治疗肾结石的技术，通过输尿管镜和钬激光器将肾结石碎石取出，不仅能够避免开放手术剧烈创伤，还可以有效减少患者的疼痛和恢复时间。
这种手术也存在一定的风险和并发症，例如尿路感染、出血和输尿管损伤等。
护理工作显得至关重要，需要护士具备严谨的技术操作和细心的护理态度。
在术前，我们需要做好患者的心理护理工作，解释手术的目的、过程和可能的并发症，消除患者的恐惧和焦虑。
还要对患者进行全面的体格检查和实验室检查，评估手术的适应症和禁忌症。
在手术准备过程中，护士要做好术前用药的准备工作，保证手术所需的器械和物品齐全。
还要做好手术室的清洁消毒工作，保证手术环境的无菌状态。
在术前的这些工作中，护士的细致和耐心至关重要。
在手术过程中，护士需要熟练掌握输尿管软镜的操作技巧，准确地将输尿管插入患者的体内，保证手术的顺利进行。
在手术过程中，护士要时刻关注患者的生命体征和手术情况，一旦出现异常情况要及时处理。
尤其是在激光碎石的过程中，护士要密切配合医生，控制好激光的强度和时间，避免对患者的损伤。
在手术结束后，护士要及时记录手术过程的详细资料，包括出血量、手术时间、使用药物等，为术后的护理工作提供参考依据。
还要对患者进行术后观察，监测患者的生命体征和尿量情况，预防术后的并发症发生。
在术后的护理中，护士要做好患者的疼痛管理工作，根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，减轻患者的疼痛感。
还要对患者的伤口进行定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，预防感染的发生。
经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理体会
1.1一般资料
所有患者均为自愿接受本组研究，并签署知情同意书。选择我院2016年7月~2017年8月收治的88例经皮肾镜碎石取石术患者进行对比研究，根据数字随机表法分为术后护理组和常规护理组，各组分别为44例。其中，术后护理组男性患者为24例，女性患者20例，最大年龄为70岁，最小年龄为24岁，平均年龄（43.35±2.64）岁；常规护理组男性患者为26例，女性患者18例，最大年龄为74岁，最小年龄为26岁，平均年龄（43.84±3.05）岁。各组的性别和年龄等基线资料经统计学检验，不具有统计学意义（P﹥0.05），能够进行对比和研究。
经过本组大量的试验和研究，充分表现出结论：术后护理组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于常规护理组10例（22.73%），术后护理组的护理满意度41例（93.18%）显著高于常规护理组33例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过采取术后护理指导，不仅能够提高患者的护理满意度，同时，还能够降低并发症的发生几率。
常规护理组给予传统护理指导。护理人员需要密切监测患者各项生命体征，并警惕患者术后出血的情况发生。同时，护理人员需要叮嘱患者术后卧床休息24~48h，术后第3d需要根据患者的实际情况开展适当的床上运动，根据患者的实际感受逐渐增加运动量。与此同时，密切监测患者引流尿液的颜色、性状以及尿量等。若患者出现尿多的情况则需要考虑是否存在肾内出血的情况，需要及时汇报给主治医生。
1.2护理方法
术后护理组给予术后护理指导。①术后导管护理。术后，护理人员需要固定患者导管位置，时刻确保引流的畅通。每天定期更换引流袋，确保更换引流袋的过程中遵循无菌操作的原则，同时，持续开放尿管，进而达到减轻患者膀胱压力的作用。与此同时，护理人员可以适当挤压尿管，更加利于血块的顺利排出，避免发生尿管堵塞的情况。密切监测并详细记录下患者引流液的颜色以及性状，及时发现患者血尿以及其他异常情况；②肾造瘘馆护理。护理人员需要将肾造瘘管放置于低于造瘘口水平位置，避免受到牵扯和脱落，确保通畅。通畅情况下，术后2~4h开放造瘘，若患者引流液呈现鲜红、尿量正常等情况，关闭2h后开放。在实际冲洗的过程中需要在医生的协助下严格按照无菌操作的原则。肾造瘘管通常情况下需要留置2~5d，并持续24~48h给予夹管处理，等到患者并未出现腹痛以及腹胀等情况即可拔管，拔管后使用无菌凡士林纱布进行填塞，并指导患者呈现健侧休息体位。
经皮肾镜碎石取石术后护理体会
营养 支持 的护 理． 中华 护理 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ ８ ） ： ５ ９ ０ ～
５ ９１
【 １ ］ 王斌全 ，李洁 ． 循 证 护理 的发 展 ［ Ｊ ］ ． 护理 研 究 ，２ ０ ０ ７ ，２ １
经皮 肾镜碎石取石术后 护理体会
杨晓娟 施旬县人 民医院 （ 云南 施甸 ６ ７ ８ ２ ０ ０ ）
【 关键词 】经皮肾镜
１ 一般情 况
碎石取石 术后护理 体会
［ 文献 标识 码 ］Ａ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）１ ２ — １ １ ３ ９ — ０ １ 和血 细胞 比容 变化 。应用 止血 药物 ，输血 、输液 ，绝对 卧床 等 。取 出结 石放 置造 瘘管 后 ，造瘘 管 内少量 出血 ，可 以夹 闭
参 考文 献
（５ Ａ）：１ ２ ２１ ．
［ ２ 】 高 勇 ，彭南海 ． 围手术 期 营养 支持 的护 理【 Ｊ 】 ． 肠 外与肠 内 营养 ，２ ０ ０ ６ ，５（ ３）：１ ９ １ ． ［ ３ ］ 田 小京 ，杨 晶 ，赵 玉香 ． 高龄 患者 胃镜 引导 下空肠 置 管
健康大视野 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月第 ２ ２ 卷第 １ ２ 期Ｈ ｅ ａ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ］ ． ２ ２ Ｎ ０ ． １ ２
护 理 园地
呕吐等 不适 ，发 现异 常及 时调 整营 养液 的配 比及输 液速 度 。 ４ ． ３ ． ３ 输 液器 报 警 的 观察 如 果输 液 器 发 生报 警 应 为管 道 阻塞 、液 面 过高 或过低 、电源不 足等 ，应 及 时排 除报警 原 因 使 液体顺 利 滴人 。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理体会【摘要】目的：研究分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理体会。
方法：选取2019年1月~2020年1月期间于我院泌尿外科行经皮肾镜取石术治疗的56例肾结石患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组28例，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，观察两组术后恢复情况，并对数据作以分析。
结果：研究组拔管时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
结论：将综合护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理中效果显著，可有效加快患者病情康复，值得推广应用。
【关键词】肾结石；经皮肾镜取石术；综合护理干预；常规护理；术后恢复肾结石是临床上常见的一种泌尿系统疾病，具有较高的发病率，男性发病率高于女性，是指发生于肾盂、肾盏及输尿管连接部位的结石，若不采取及时治疗，结石可引起梗阻，梗阻可诱发感染，感染可促成结石，进一步加重梗阻程度，最终破坏患者肾组织，损害患者肾功能，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。
经皮肾镜取石术是目前临床上治疗该病的常用方法之一，虽具有较为显著的效果，但其总体疗效与围术期全面合理的护理密不可分。
基于此，本研究即分析探讨了经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理，具体如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取2019年1月~2020年1月期间于我院泌尿外科行经皮肾镜取石术治疗的56例肾结石患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（28例，男性15例，女性13例，年龄21~68岁，平均年龄44.53±8.12岁）和研究组（28例，男性14例，女性14例，年龄22~68岁，平均年龄44.78±8.28岁）。
两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法对照组实施常规护理，主要包括健康教育、基础护理、遵医嘱治疗等；研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下：1.2.1术前护理。
健康教育，对患者进行全面健康教育，向其讲解肾结石发病原因、治疗方法、手术方式、术前准备等，耐心倾听并解答患者疑问，提高患者认知度，增强其治疗信心；心理护理，由于对手术不了解、对术后疗效的担忧等导致多数患者易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不良情绪不利于治疗，护理人员应加强与患者的沟通交流，向其介绍医疗团队资质和既往治疗成功病例等，告知患者不良情绪对手术治疗的潜在不利影响，疏导、鼓励患者，帮助患者树立积极乐观的治疗心态；完善术前准备，敦促患者完成术前检查，完成备皮准备，指导患者练习45°仰卧位和截石位，并指导患者练习深呼吸和有效咳嗽，以预防术后肺炎和肺不张的发生，告知患者术中配合的重要性。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会经皮肾镜取石术是一种较为先进的治疗肾结石的方法，它最早应用于肾囊肿的治疗，后来发展成为小型的肾结石治疗方法，现在已经成为临床常见的治疗方式。
在这个过程中，护士的作用非常重要，下面我将从护理的角度出发，谈谈我个人对于经皮肾镜取石术的一些体会。
一、手术前的准备在进行经皮肾镜取石术的治疗前，护士需要做好一系列的准备工作，包括患者的详细病史记录、血液检查、尿液检查、影像学检查等。
在这个过程中，护士需要耐心地询问患者，了解他们的病情、病史、饮食、生活方式等一系列信息，以此来为手术做出更具体、更科学地处理方案。
二、手术中的护理在进行手术时，护士需要参与到具体治疗的过程中，协助医生进行患者的手术。
这个过程中，护士需要掌握基本的卫生、消毒等操作技能，熟练掌握手术过程中的各种术语、操作规范等信息，以此来保证手术的成功进行。
三、术后的监护手术成功后，患者需要有一定的术后恢复时间，这个过程中，护士需要协助医生进行术后的监护工作。
护士需要对患者进行各种生理指标的检查、对患者的药物和饮食进行管理等。
这个过程中，护士需要及时发现、解决患者术后出现的各种问题，避免出现并发症等后果。
四、宣传与教育最后，护士也需要对患者进行一定的宣传和教育工作，以此来帮助患者更好地了解自己的病情和治疗过程。
在这个过程中，护士需要切实关心患者，帮助他们从心理上和生理上缓解他们的疼痛、痛苦和不安。
总之，经皮肾镜取石术是一项需要护士们精心护理的治疗措施。
在这个过程中，护士需要协助医生进行手术治疗、对患者进行细致的术前、术中、术后护理和环节管理等。
同时，护士还需要对患者进行教育宣传、帮助他们更好地了解自己的疾病，缓解他们的精神压力、增强他们的治疗信心。
在我个人看来，作为一名护士，要想做好经皮肾镜取石术的护理工作，需要具备丰富的专业技能、卓越的工作态度和强烈的人道关怀精神。
只有这样，我们才能更好的为患者的治疗创造更好的医疗环境，实现“拯救生命、关爱健康”的职业理念！。
经皮肾镜碎石术术后护理的体会
经皮肾镜碎石术术后护理的体会摘要：目的总结经皮肾镜碎石术术后的护理经验教训。
方法回顾性研究分析我院进行手术治疗的50例患者。
结果 50例患者经精心治疗与护理均痊愈出院，治疗期间无不良事件发生。
结论对经皮肾镜碎石术患者术后进行精心有效护理，能促进患者术后康复，增加满意度。
关键词：经皮肾镜碎石术；护理；肾结石肾结石是外科常见病和多发病，其发病率也是呈现上涨的趋势，有报道患者行碎石手术感染率高[1-2]。
因此在临床治疗中一定要采取科学规范的护理模式以提高治疗效果。
我科对自2014 年1月—2016年1月期间收治的50例肾结石碎石术后患者的护理疗效进行研究分析，现报道如下。
1.临床资料我科自2014 年1月—2016年1月期间收治的50例肾结石患者，其中男38例，女12例，年龄最大67岁，最小26岁，平均36.5岁，主要临床表现为小便淋漓，尿中带血或排尿突然中断，尿道刺痛、腰腹绞痛，肾功能检查正常，经B超检查诊断为输尿管结石20例，肾结石20例，输尿管结石合并肾结石10例，结石直径为0.6~2.1cm。
2.手术方法采用腰硬联合麻醉，患者取截石位，在膀胱镜下行患侧输尿管逆行插入5F输尿管导管。
于输尿管导管注入生理盐水人工造肾积水，然后改为俯卧位，超声定位选择第12肋下行肾盏穿刺，扩张至20F或24F，建立通道，通过肾镜经通道进入肾集合系统，找到结石后，以气压弹道击碎结石，用灌注泵将小碎石冲出或用输尿管钳取出。
3.护理方法3.1 生命征观察术后严格观察生命征，特别是呼吸、血压和尿量的变化，如有异常，报告医师，及时采取相应措施。
3.2 “三管”的护理3.2.1留置导尿管护理留置尿管是造成尿路感染的主要因素，故要严密预防尿路感染。
固定导尿管的高度一般不要超过耻骨联合水平，防止发生逆行感染；持续开放导尿管，以减轻膀胱内压力，减少膀胱内尿液反流至肾盂的机会；能进食后鼓励多饮水，每日3000ml以上，以便有足够的尿液冲洗尿道；保持会阴部清洁卫生，患者在留置导尿管期间，每日碘伏棉球搽洗尿道口，更换尿袋；术后留置导尿时间一般3-5天，拔尿管前训练排尿1-2天，夹管，每2小时开放一次。
经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术护理配合体会
有 ３ 中转 开腹 手术 ， 例 所有 患 者均 无 并发 症 发生 ， 手术 取 得 良好 的 治疗 效 果 。
２ 护 理
过度牵拉或挤压 ， 以免损伤神经和肌 肉 ， 确保患者的安全和舒适 度， 防止发生挤压伤和坠床。 手术结束放 平肢体时动作应轻柔， 避
免 双 下肢 同时放 下 ， 防止 大 量血 流 瞬 问移 向下肢 造 成 有效 循 环 血
梁 菡 万 晶 晶
摘要
总结 了３ 例腔镜下乳腺 癌改 良根 治术加 腋 窝淋 巴结清扫 治疗乳腺 癌的手术 配合 ， ２ 主要 包括 术前准备 、 中配合、 术 术后处理 。 手
术 时 间平 均 为６ ｍｎ 术 中 出血 小 于５ ｍ ， 皮下 气肿 、 肿 及 感 染发 生 。 ２ ｉ， ０ ｌ无 血 术后 疼 痛 轻 微 。 术后 ８ １ｄ 院 ， 者 对 美容 效 果 较 满 意 。 示 —０ 出 患 提 腔 镜 下乳腺 癌 改 良根 治 术 加腋 窝淋 巴结 清 扫 治 疗 乳腺 癌 具 有 创 伤 小 、 后 并 发 症 少 、 术 美容 效 果 肯 定 、 术后疼 痛轻 、 复 快 等优 点 ， 恢 良好 的 心理 护 理 和 充分 的术 前 准备 、 练 的 术 中 配合 是 保 证 手 术 成功 的 重要 环 节 。 熟 关 键 词 ： 腺 癌 ； 镜 手 术 ； 腺 癌 改 良根 治术 ； 窝淋 巴结 清 扫 ； 术 配 合 乳 腔 乳 腋 手
中图分 类 号 ：４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １（ ０１ ０— ０ ７ ０ １０ — ４ １２ １ ）８ ０ ９— ２ 架 ， 腋 窝 多 点 分 层 次 注 入 脂 肪 溶 解 剂 （ 菌 蒸 馏 水 ２０ １无 菌 于 灭 ５ｍ ＋ 生 理 盐 水 ２０ ＋ ％的 利 多 卡 因２ ｍ ＋ ． 肾上 腺 素 ｌｇ ，０ ｉ ５ ｍｌ２ ０ ｌ０１ ％ ｎ ｉ ）２ｒ ｎ ａ
微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术的护理体会
微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术的护理体会微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。
2010年4月～2011年4月，我院对48例泌尿系结石患者实施了微创经皮肾镜下钬激光碎石取石，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 2010年4月至今微创经皮肾镜下钬激光碎石取石48例，男38例，女10例。
年龄14～75岁，平均39.5岁，左侧36例，右侧12例。
1.2 手术方式:均采用气管插管全麻，患者取截石位，输尿管镜下向手术侧的输尿管逆行插入F 5号输尿管导管，留置气囊导尿管。
患者改俯卧位，取腋后线至肩胛下角线11～12肋间为穿刺点，穿刺见液后，用筋膜扩张器扩至F18，留置peel-way鞘，沿鞘置入输尿管镜，发现结石后，用钬激光将结石击碎。
2 术前护理2.1 心理护理由于患者存在恐惧等心理因素，需要护士对患者进行耐心疏导，讲解手术的优越性，以增强患者的自信心。
用手术后病例作为榜样，帮助患者建立信心，打消顾虑。
术前保证充足的睡眠，必要时口服安定，定时入睡。
2.2术前准备患者术前均行血、尿常规、肝功、肾功能、胸片及心电图、B超检查、泌尿系平片及尿路静脉造影等影像学检查，并说明检查必要性。
做好备皮、皮试等常规术前准备。
胃肠道准备:术前晚进食流质饮食，术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
术前晚术晨清洁灌肠。
高血压患者将血压控制在正常范围。
了解患者是否在服用阿司匹林等抗凝药物，应在术前2周停药。
尿培养尤其重要，药敏试验可指导围术期抗生素的应用。
3 术后护理3.1 生命体征观察:执行全麻术后护理常规，术后12 h内严密观察生命体征变化，监测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度，向手术医师了解术中的情况，穿刺通道的部位及术中出血的情况，当患者血压下降、心率加快要考虑有肾内大血管损伤导致大量出血的可能，若患者气促、胸闷要警惕术后气胸的发生。
3.2 体位护理术后回病房后平卧6h后取半坐卧位，有利于肾造瘘引流。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦。
而经皮肾镜取石术作为一种微创手术已经得到广泛应用，并且取得了良好的治疗效果。
作为护士，我参与了多次经皮肾镜取石术的护理工作，从中积累了一些经验与体会。
在术前需要对患者进行全面的评估和准备工作。
包括了解患者的病史、体格检查、相关检查的结果等。
特别是需要详细了解患者的过敏史和药物使用史，以避免在手术中出现过敏反应。
术前还需要给患者进行肾功能和凝血功能等方面的检查，以确保手术的安全进行。
在术中需要密切观察患者的生命体征。
经皮肾镜取石术是一种微创手术，但仍然存在一定的风险。
所以在手术过程中，护士需要时刻关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
一旦发现异常情况，要及时采取相应的措施，保证患者的安全。
在手术过程中还需要密切配合医生进行操作。
经皮肾镜取石术需要使用特殊的仪器和设备，操作较为复杂。
作为护士，我们需要熟悉这些设备的使用方法，以便在手术中随时提供帮助。
同时，还需要熟悉手术器械和药物的使用，保证手术的顺利进行。
在术后的护理中，需要密切观察患者的恢复情况。
经皮肾镜取石术后，患者需要在恢复室接受一段时间的观察和护理。
护士需要及时了解患者的疼痛程度、尿量和尿液的性状等情况，以便及时发现和处理并发症。
同时，还需要对患者进行心理护理，给予患者足够的安慰和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
在术后需要给予患者一定的护理指导。
患者在经皮肾镜取石术后需要注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，以促进结石的排出。
护士需要向患者详细解释术后的注意事项，并提供相关的宣教资料，以便患者能够正确理解和遵循。
通过参与经皮肾镜取石术的护理工作，我深深体会到了护理在其中的重要性。
护士在整个手术过程中起到了至关重要的作用，既要关注患者的生命体征，又要配合医生进行操作，还需要给予患者全方位的护理和支持。
只有做好这些工作，才能保证患者手术的安全和顺利进行。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术是一种治疗肾结石的微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
以下是一些经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会：
1. 术前护理：
- 心理护理：向患者介绍手术的方法、优点、注意事项等，缓解患者的紧张、焦虑情绪。
- 完善检查：协助患者完成各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。
- 术前准备：术前12 小时禁食，6 小时禁水；术区备皮；术前晚灌肠。
2. 术后护理：
- 一般护理：密切观察生命体征，观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅。
- 饮食护理：术后6 小时可进流质饮食，逐渐过渡到普食，多饮水，以增加尿量，促进结石排出。
- 活动指导：术后早期可在床上活动四肢，翻身；术后24 小时可下床活动，但应避免剧烈活动。
- 管道护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
- 并发症的观察和护理：经皮肾镜取石术可能出现出血、感染等并发症，应密切观察患者有无血尿、发热等症状，及时处理。
3. 出院指导：
- 饮食指导：多饮水，每日饮水量在2000ml 以上；多吃新鲜蔬菜水果，少吃高钙、高嘌呤食物。
- 活动指导：避免剧烈活动，避免重体力劳动。
- 用药指导：遵医嘱按时服药，定期复查。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理需要术前做好心理护理和术前准备，术后做好一般护理、饮食护理、活动指导、管道护理和并发症的观察和护理，出院时做好出院指导，以促进患者的康复。