生存数据分析
SPSS数据分析—生存分析
生存分析是对生存时间进行统计分析的一种技术，所谓生存时间，就是指从某一时间点起到所关心的事件发生的这段时间。
这里的时间不一定就是钟表日历上的时间，也有可能是其他的度量单位，比如长度单位等。
生存时间有两个特点：1.存在删失，是指由于某种原因导致生存时间没用被准确或完整的记录下来，这种情况很常见，如果不存在删失，那么生存分析和一般统计方法没用太大区别，但是一旦出现删失，就必须考虑其影响，一般统计方法将不再适用。
2.生存时间非负，且分布常常右偏，导致基于正态分布理论的常规统计方法不适用。
用生存分析就可以解决以上问题。
生存分析的几个就基本概念1.事件也称为失效事件，是指由研究者所规定的事件的结局，这在生存分析中是一个非常重要的概念，其定义应该非常明确，并且应该在研究开始阶段就要确定。
失效事件并不一定是消极的，也可以是正面、积极的，这取决于研究目的。
2.生存时间指从某一时间点起到所关心的事件也就是实效事件发生前的这段时间，生存时间的起点需要人为规定3.删失是指观察对象的终止观察并不是由于实效事件的发生，而是由于其他原因导致终止，这种情况往往不知道终止的时间点，因此会造成其时间数据不完整，并且删失需要在各组之间随机，如果删失的出现并不随机，则不能用生存分析4.生存函数用于描述生存时间分布的工具，当t=0时，生存函数取值为1，随着时间推移t 增大，生存函数的取值逐渐减小。
5.风险函数也是用于描述生存时间分布，表示随机变量T已至时点t的条件下，在接下来的一瞬间失效事件发生的概率生存分析的基本内有1.刻画生存时间分布2.生存时间分布的组间比较3.评价生存时间分布影响因子的效果生存分析可以分为参数法、半参数法、非参数法三种，参数法相当于非线性回归，半参数法有Cox回归，非参数法有寿命表法和Kaplan-Meier法，SPSS中的生存分析都集中在生存函数过程中，下面我们分别介绍这几种方法一、Kaplan-Meier法分析—生存函数—Kaplan-Meier例：现在有一组临床实验数据，抽取44名患者，被随机分到新药组和对照组，每组22名，对此进行生存分析研究，数据如下可见记录生存时间数据至少需要两个变量，一个是时间变量，另一个是时间状态变量，用于表示该时间点是失效事件发生的时间还是删失的时间，如果有多个组别，还需要加上组别变量，因此本例中一共有三个变量，分别是时间变量，指示变量，组别变量，指示变量中，0表示没有删失，1表示失访，2表示研究结束时仍未发生失效事件以上数据的组成样本量较小，并且每个观察个体的时间能够被准确记录，因此可以使用Kaplan-Meier法二、寿命表法Kaplan-Meier法仅适用于每个观察个体的时间能够被准确记录，但是有时候我们收集的数据组成为分段记录的，这时应该使用寿命表法分析—生存函数—寿命表例，对114名患者进行随访，数据如下这种类型的数据组成形式非常类似于对计数资料分组之后的频数表，在本例中，time为时间变量，died为指示变量，0为删失，1为失效事件，num为人数。
生存状况的统计分析方法
生存状况的统计分析方法生存分析，又称事件史分析或存活分析，是研究生物学、医学、社会学等领域中特定事件发生对个体影响的统计方法。
它用来处理时间至事件发生的间隔，并预测一组有序事件的可能性。
生存分析适用于各种类型的数据，如不完全和故障事件时间数据。
这种方法可以用来评估特定事件发生的概率、探究个体或群体在某些情况下的生存策略等方面。
1. Kaplan-Meier 曲线Kaplan-Meier 曲线是生存分析中最常见的方法之一。
基本思想是维护受试者组中未经历事件的数量，在经过若干个时间段后，绘制一个生存曲线。
生存曲线是当所有个体未经历事件时，所呈现的生存概率曲线。
使用 Kaplan-Meier 曲线进行统计分析时，需要首先确定观察对象。
然后根据泊松分布，计算发生特定事件的时间间隔，如关键事件的发生时间、重新入院时间或死亡时间等。
在这个过程中，观察到的所有事件都应该用统一的时间标尺来表示。
然后，利用Kaplan-Meier 方法估算生存概率和信赖区间，并进行相关分析。
2. Cox 比例风险模型Cox 比例风险模型是另一种常见的生存分析方法。
Cox 比例风险模型用于研究哪些因素与事件的发生有关，例如：在研究医疗发展的过程中，是否采用了更好的医疗技术、是否使用了更好的药物等。
比例风险集中于影响时间至事件对象出现的概率，模型的一般形式如下：$ Hazard = h(t) = h_0(t) * e^{X_ β} $其中，h(t) 是在时刻 t 处的危险率；h0(t) 是在时刻 t 处的基础危险率；X 代表解释变量向量。
（例如，发病风险、月经周期等）当 Cox 比例风险模型应用于生存数据时，观察对象通常是人群、社区、患者队列等等。
3. 计算生存指数计算生存指数是研究特定问题时应用的一种方法。
计算生存指数可以帮助你理解分析结果，并向其他人阐释研究发现。
生存指数用于表示某一集团受实验干扰的影响效应。
一般，生存指数是指在实验和对照组中，观察到的某个时间段内的患病率的比值。
R数据分析生存分析的做法和结果解释
R数据分析生存分析的做法和结果解释生存分析是一种用于研究事件发生时间的统计方法，常用于医学、生物学、经济学等领域。
在R语言中，有多种包可用于生存分析，如survival、KMsurv、rms等。
本文将介绍生存分析的主要做法和结果解释。
一、生存分析的做法1.整理数据：首先需要整理数据，包括事件发生时间、事件状态（例如生存还是死亡）、危险因素（例如性别、年龄、治疗方案等）等变量。
一般来说，数据需要按照时间顺序排列。
2. Kaplan-Meier方法：Kaplan-Meier方法是一种估计生存函数的非参数方法。
它假设风险在整个随访期间都是常数，并使用生存曲线来描述事件发生的时间。
在R中，可以使用survival包中的survfit(函数计算生存曲线，然后使用plot(函数绘制生存曲线。
3. 生存曲线比较：在生存分析中，常常需要比较不同危险因素对生存时间的影响。
通常使用log-rank检验或Cox比例风险模型进行比较。
使用survdiff(函数进行log-rank检验，使用coxph(函数进行Cox模型分析。
二、结果解释1.生存曲线：生存曲线是生存分析的主要结果之一、横轴表示时间，纵轴表示生存率。
曲线上下边界表示95%的置信区间。
可以通过观察生存曲线的形状和趋势判断危险因素对生存时间的影响。
2.中位生存时间：生存曲线可以帮助估计中位生存时间，即有一半样本的生存时间小于等于该时间点，另一半样本的生存时间大于等于该时间点。
中位生存时间可以用作评估治疗效果的一个指标。
3. P值和风险比（Hazard Ratio）：在生存分析中，通常会使用log-rank检验或Cox比例风险模型来比较不同危险因素对生存时间的影响。
log-rank检验可以得到一个P值，用于判断两个或多个组别之间生存情况是否存在显著差异。
Cox模型可以计算相对风险（Hazard Ratio），用于评估不同危险因素对生存时间的影响程度。
4. 危险比图：危险比图（Forest Plot）是显示危险比和其置信区间的图表。
生存分析SPSS
生存分析SPSS生存分析是一种统计分析方法，用于研究个体在其中一种特定事件发生之前的生存时间或其持续时间。
生存数据通常是从健康、病理学或其他研究中收集到的，常见的应用有医学领域的生存率研究、产品的寿命分析等。
SPSS（Statistical Package for the Social Sciences）是一种常用的统计分析软件，它提供了强大的功能和易于使用的界面，可以进行生存分析和其他统计分析。
生存分析的目的是探讨事件发生的概率和时间。
与传统的统计分析方法不同，生存分析考虑了数据中的故障时间，即个体的生存时间。
生存时间可以是不同个体之间的差异，也可以是同一个体在不同时间点的变化。
在SPSS中进行生存分析，首先需要准备生存数据集。
生存数据集通常包括以下几个要素：个体的生存时间，事件是否发生，个体的特征变量等。
个体的生存时间可以是连续的，也可以是离散的。
事件是否发生通常用0表示未发生，1表示发生。
个体的特征变量可以是性别、年龄、治疗方式等。
在SPSS中进行生存分析，主要采用的方法是Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型。
Kaplan-Meier生存曲线是一种非参数方法，用于估计生存时间和生存概率。
它将个体的生存时间按照事件是否发生进行分类，并计算每个时间点上的生存概率。
SPSS中可以通过选择“Analyze”菜单下的“Survival”子菜单中的“Nonparametric Tests”来进行Kaplan-Meier 生存曲线分析。
Cox比例风险模型是一种半参数方法，用于估计生存时间和危险因素对生存的影响。
它可以考虑多个危险因素，并通过估计每个危险因素的风险比来评估其对生存的影响。
SPSS中可以通过选择“Analyze”菜单下的“Survival”子菜单中的“Cox Regression”来进行Cox比例风险模型分析。
除了Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型，SPSS还提供了其他生存分析方法，如Log-rank检验、Proportional Hazard模型等。
生存数据分析解析
生存数据分析解析生存数据分析是一种统计方法，用于评估在其中一特定时期内个体（如人员、动植物等）的生存时间或生存率，并探究相应的影响因素。
生存数据分析常用于医学、流行病学以及其他生物学和社会科学领域。
本文将介绍生存数据分析的基本概念、常用的统计方法以及解释结果的方法。
一、基本概念1.生存时间（Survival Time）：生存时间是指个体从其中一起始点（如治疗开始、出生等）到其中一终点（如死亡、失效等）的时间间隔。
2.失效事件（Failure Event）：失效事件是指个体发生的不希望的结果，可以是死亡、疾病复发、产品失效等。
3.生存率（Survival Rate）：生存率是指在其中一特定时间点上生存下来的个体比例。
4.存活函数（Survival Function）：存活函数是指在其中一特定时间点上生存下来的个体比例的累积分布函数。
5.风险函数（Hazard Function）：风险函数是指在其中一时间点上个体发生失效事件的概率密度函数。
二、常用统计方法1.库珀-梅尔动态生存法（Kaplan-Meier Method）：库珀-梅尔动态生存法是一种非参数方法，用于估计生存函数和比较不同群体之间的生存差异。
它基于观测到的生存时间数据，通过计算每个时间点上的个体数和生存概率，得到一个存活曲线。
2.寿命表分析（Life Table Analysis）：寿命表分析是对生存时间数据进行总结和描述的一种方法。
它通过计算不同时间点上的生存率、累积失效概率以及中位生存时间等指标，提供一个全面的生存时间特征描述。
3.卡普兰-迈尔曲线（Kaplan-Meier Curve）：卡普兰-迈尔曲线是绘制生存数据的一条曲线，横轴表示时间，纵轴表示生存率。
通过绘制不同群体的卡普兰-迈尔曲线，可以直观地比较其生存差异。
4.生存回归分析（Survival Regression Analysis）：生存回归分析是一种用于探究生存时间与影响因素之间关系的方法。
生存分析的基本方法
生存分析的基本方法生存分析是一种用于研究生命过程中事件发生率的统计方法。
它可以应用于医学、流行病学、社会科学等领域，用于分析和预测个体的生存时间或事件发生的概率。
本文将介绍生存分析的基本方法，包括生存函数、风险比、半生存时间、生存曲线和生存率表等。
生存分析的基本思想是通过比较观察时间和事件发生时间来估计生存率或者事件发生率。
观察时间是指个体从开始被观察到事件发生之间的时间段，也称为生存时间。
事件发生时间是指个体从开始被观察到事件发生的时间点。
生存函数是生存分析的核心概念之一。
生存函数描述的是个体在给定时间内存活下来的概率。
生存函数通常用S(t)表示，其中t是给定的时间点。
生存函数是一个在[0,1]区间上的递减函数，表示从0时刻到t时刻存活下来的概率。
风险比是生存分析的另一个重要概念。
风险比表示在一个时间段内，某个因素对事件发生率的影响。
风险比通常用hazard表示，是一个在[0,∞)区间上的非负数。
风险比越大，表示事件发生的风险越高。
半生存时间是指个体在给定的时间段内生存下来的时间的中位数。
它是生存数据的一个重要指标，可以用来描述生存数据的分布情况。
半生存时间越长，表示生存能力越强。
生存曲线是用来描述不同时间段个体存活下来的比例。
生存曲线通常是一个递减的曲线，随着时间的推移，曲线的斜率越来越陡峭，表示个体存活的概率逐渐减小。
生存率表是一种用表格形式表示的生存数据汇总。
生存率表通常包括时间段、观察个体数、事件发生个体数、累积观察个体数、累积事件发生个体数和生存函数等内容。
生存率表可以帮助研究人员更直观地了解生存数据的分布情况。
生存分析的方法还包括生存回归分析、生存树分析、生存指标筛选等。
生存回归分析是一种用于分析多个因素对生存数据的影响的方法，可以用来确定生存数据中重要的预测因素。
生存树分析是一种用于构建生存数据分类模型的方法，可以用于预测个体的存活概率。
生存指标筛选是一种用于选择生存数据中重要的预测指标的方法，可以帮助研究人员更准确地预测个体的生存时间。
如何解读临床研究中的生存分析结果
不假设特定的分布形式，利用核密度估计等方法 对生存时间进行建模和预测。
05
结果解读与报告呈现
结果解读原则及注意事项
01 客观性原则
在解读生存分析结果时，应保持客观、中立的态 度，避免主观臆断或偏见影响解读结果。
02 全面性原则
需全面考虑研究设计、数据收集、分析方法等多 个方面，确保解读结果全面、准确。
到生存曲线。
02
Nelson-Aalen法
Nelson-Aalen法是一种基于累积危险函数的非参数估计方法，适用于
完全数据和右删失数据的生存曲线绘制。该方法通过计算各时间点的累
积危险函数并转换得到生存曲线。
03
参数法
参数法是一种基于特定分布假设的生存曲线绘制方法，如指数分布、威
布尔分布等。该方法通过估计分布参数得到生存函数的表达式，并绘制
03 谨慎性原则
对于生存分析中的一些复杂情况，如存在多种潜 在影响因素、数据存在不确定性等，应谨慎处理 ，避免过度解读或误导读者。
结果可视化展示技巧
选择合适的图表类型
根据数据类型和分析目的，选择合适的图表类型进行可视化展示， 如生存曲线图、风险表格等。
清晰标注图表元素
在图表中清晰标注重要的元素，如生存时间、生存率、风险比等， 以便读者快速理解结果。
THANKS
感谢观看
描述性统计方法
生存函数
描述研究对象的生存时间分布，反映研究对象在不同 时间点的生存概率。
风险函数
描述研究对象在某一时间点发生事件的风险，反映生 存时间的瞬时变函数，直观呈现研究 对象的生存情况。
单因素分析方法
Kaplan-Meier法
适用于分组数据，通过构建不同组别的生存曲线 ，比较各组间的生存差异。
生存数据分析方法及其在医学研究中的应用
生存数据分析方法及其在医学研究中的应用概述：生存数据分析是一种统计方法，用于研究事件发生时间与发生概率的关系，常用于医学研究中对生存时间和生存率的分析。
本文将介绍生存数据分析的基本概念、常见方法以及在医学研究中的应用。
一、生存数据分析的基本概念1. 生存时间：指从个体被观察开始到其发生感兴趣的事件（如死亡、复发等）之间的时间。
2. 生存状态：根据事件的发生与否，将个体分为生存（0）和发生事件（1）两种状态。
3. 生存函数：描述了从个体被观察开始到其发生事件之前生存的概率。
4. 生存率：描述了特定时间点上个体继续存活的概率。
5. 生存分析：用于研究生存时间与其他因素（如治疗方案、药物剂量等）之间的关系，以推测生存时间的变化规律。
二、常见的生存数据分析方法1. Kaplan-Meier 曲线：Kaplan-Meier 曲线是衡量生存概率的非参数方法，可帮助研究者了解治疗效果或其他干预措施对个体生存的影响。
2. Cox 比例风险回归模型：Cox 比例风险回归模型可用于研究多个因素对生存时间的影响，估计各因素的风险比值，并对其进行统计显著性检验。
3. Log-rank 检验：Log-rank 检验常用于比较两个或多个组别之间生存时间的差异，判断不同组别之间是否存在统计学上的显著性差异。
4. Cox-Snell 残差检验：Cox-Snell 残差检验用于评估 Cox 模型的拟合优度，检验模型是否能够很好地拟合观测数据。
5. 剩余生命分布：剩余生命分布是研究生存时间的另一种方法，也称为生存时间分布函数。
它可以通过数据的推断，预测某一时间点后还会存活的人数或患者数量。
三、生存数据分析在医学研究中的应用1. 预后评估：生存数据分析常用于评估疾病患者的预后情况，帮助医生选择合适的治疗策略。
通过分析患者的生存时间和生存率，可以预测患者的疾病进展情况，并制定个体化的治疗计划。
2. 药物研发：生存数据分析在药物研发中扮演重要角色。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生存期不同于一般指标的二个特点：
1.有截尾数据（censored data) 随访中未能知道病人的确切生存时间，只知 道病人的生存时间大于某时间。 （1）病人失访或因其他原因而死亡---失访 （2）到了研究的终止期病人尚未死亡---终访 截尾数据可记为t+,如： 4+ = 生存时间大于4年。
虽然截尾数据提供的信息是不完全的，但不 能删去，因为这不仅损失了资料，而且会造成偏 性。
积限法的计算步骤为: 1.将n个生存数据ti,按小到大排列,当截尾数据与完全数据 (非截尾值)相同时,截尾数据排列在后,并写出每个生存数据的 状态Si(即死或活),见表22.1的1,2列 2.写出各个完全数据(即死亡状态)的期初人数ni和死亡人 数di,见表22.1的3,4列。 3.计算条件生存率的估计值,见表中第5列,^S(ti/ti1)=(ni-di)/ni 4.计算累积生存率,即时间ti的生存率估计值(见表中第6 列) ^S(ti)=^S(ti-1)^S(ti/ti-1) 5.计算S(ti)的标准误(见表中第9列) i SE(^Sti)=^S(ti)√{∑dj/[nj(nj-dj)]} j=1 表中已列出了积限法的全部结果,各个时间点的生存率和标 准误分别在6,9两列,例如二年生存率(即24个月)为 0.4040± 0.1657
风险函数的不同情况：
常数， 如：死于飞机失事。
下降， 如：急性损伤。
上升， 如：持续接触危险因素。
澡盆样，如：人的一生。
生存分析目的： （1）估计生存函数。 （2Байду номын сангаас比较各组的生存函数。
（3）研究影响生存期长短的因素。
第三节 生存率的估计方法
• 生存率S(t)的估计方法有参数法和非参数 法。常用非参数法，非参数法主要有二个,即, 乘积极限法与寿命表法,前者主要用于观察例 数较少而未分组的生存资料,后者适用于观察 例数较多而分组的资料,不同的分组寿命表法 的计算结果亦会不同,当分组资料中每一个分 组区间中最多只有 1个观察值时,寿命表法的 计算结果与乘积极限法完全相同。
───────────────────────────────────────────────────── 时间(年) 期初例数 死亡例数 失访例数 截尾例数 有效例数 条件生存率 累积生存率 di ∑di/ni(ni-di)累积生存 ti n'i di ui wi ni ^S(ti/ti-1) ^S(ti) ni(ni-di) 率标准误 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺ ⑻ ⑼ ⑽ ⑾=⑻√⑽ ───────────────────────────────────────────────────── 0126 47 4 15 116.5 0.5966 0.5966 5.805×10-3 5.805×10-3 0.0455 160 5 6 11 51.5 0.9029 0.5386 2.088×10-3 7.893×10-3 0.0479 238 2 0 15 30.5 0.9344 0.5033 2.301×10-3 0.0102 0.0508 321 2 2 7 16.5 0.8788 0.4423 8.359×10-3 0.0186 0.0602 410 0 0 6 7.0 1.0000 0.4423 0 0.0186 0.0602 54 0 0 4 2.0 1.0000 0.4423 0 0.0186 0.0602 ─────────────────────────────────────────────────────
参数法可求出一个方程表示生存函数S(t)和时间t的 关系，画出的生存曲线是光滑的下降曲线。 非参数法只能得到某几个时间点上的生存函数， 再用直线联起来，画出的生存曲线是呈梯型的。
t(ê Ä ) 0 1 2 3 4 5 6 7
s(t) 1 0.67 0.45 0.3 0.2 0.14 0.09 0.06
•
例22.1 用某中药加化疗(中药组)和化疗(对照组)两 种疗法治疗白血病后, 随访记录各患者的生存时间,不带 "+"号者表示已死亡,即完全数据,带"+" 号者表示尚存活, 即截尾数据,试作生存分析。时间单位为月。 • 中药组 10,2+,12+,13,18,6+,19+,26,9+,8+,6+,43+,9,4,31,24
• 对照组 2+,13,7+,11+,6,1,11,3,17,7
资料中药组积限法计算生存率
───────────────────────────────────── 时间 状态 期初人数 死亡人数 条件生存率 累积生 di ∑di/ni(ni-di)累积生存 ti si ni di (ni-di)/ni 存率^S(ti)ni(ni-di) 率标准误 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨=⑥√⑧ ───────────────────────────────────── 2 活 4 死 15 1 0.9333 0.9333 0.004762 0.004762 0.0644 6 活 6 活 8 活 9 死 11 1 0.9090 0.8485 0.009091 0.013853 0.0999 9 活 10 死 9 1 0.8889 0.7542 0.013889 0.027742 0.1256 12 活 13 死 7 1 0.8571 0.6465 0.023810 0.051551 0.1468 18 死 6 1 0.8333 0.5387 0.033333 0.084885 0.1570 19 活 24 死 4 1 0.7500 0.4040 0.083333 0.168218 0.1657 26 死 3 1 0.6667 0.2694 0.166667 0.334885 0.1559 31 死 2 1 0.5000 0.1347 0.500000 0.834885 0.1231 43 活 ─────────────────────────────────────
第二节 描述生存时间分布规律的函数
• 一. 生存率(Survival Rate) • 又称为生存概率或生存函数,它表示一个 病人的生存时间长于时间t的概率,用S(t) 表 示： s(t)=P（Tt） • 如5年生存率： s(5)=P（T5） • 以时间t为横坐标,S(t)为纵坐标所作的曲 线称为生存率曲线, 它是一条下降的曲线,下 降的坡度越陡,表示生存率越低或生存时间越 短,其斜率表示死亡速率。
寿命表法估计生存率步骤如下: 1.将观察例数按时间段(年)0-,1-,2-,划分,分别计数期初例数,死亡,失访, 截 尾例数列入表22.2的1-5列。事实上,从第二个时间段开始,期初人数ni 系由下式算 得: n'i=n'i-1-di-ui-wi 例如第二行,即时间段1-,有 n'2=126-47-4-15=60 2.计算各时间段期初实际观察例数,(亦称有效例数)ni ni=n'i-ui/2-wi/2 上式表明该时间段期初例数中的失访,及截尾例数只计其半时,即得有效例数。 如第一行,n1=126-4/2-15/2=116.5 3.分别用(22.5)(22.6)(22.7)式计算条件生存率^S(ti/ti-1),累积生存率s(ti) 及其标准误。 计算结果已列于表22.2中,第7,8,11列,表中9,10二列系用于第11列的计算。 例如时间段0--中 ^S(ti/ti-1)=(116.5-47)/116.5=0.5966 ^S(ti)=1×0.5966=0.5966 SE(S(ti))=0.5966×√5.805×10-3=0.0455 故一年生存率的估计为0.5966±0.0455 同样二年生存率的估计为0.5386±0.0479 由于寿命表法与积限法的累积生存率及其标准误的计算公式完全相同 ,所以,当 分组资料中每一个分组区间中最多只有1个观察值时,寿命表法就是积限法。
一. 乘积极限法(Product-Limit Method)
• 简称为积限法或PL法,它是由统计学家Kaplan和Meier 于1958年首先提出的, 因此又称为Kaplan-Meier法, 是利用条件概率及概率的乘法原理计算生存率及其标 准误的。 • 设S(t)表示t年的生存率,s(ti/ti-1)表示活过ti1年又活过 ti年的条件概率,例如s(1),s(2)分别表示 一年,二年的生存率,而s(2/1)表示活过一年者,再活一 年的条件概率,据概率的乘法定律有: • S(2)=S(1)S(2/1),一般地有 • S(ti)=S(ti-1)S(ti/ti-1)
• §1.3 风险函数(Hazard Function) • 用h(t)表示,其定义为: • h(t)=lim(在时间t生存的病人死于区间 (t,△t)的概率/△t) • 由于计算 h(t) 时 , 用到了生存到时间 t, 这 一条件 , 故上式极限式中分子部分是一个条件 概率。可将 h(t) 称为生存到时间 t 的病人在时 间 t 的瞬时死亡率或条件死亡速率或年龄别死 亡速率。当用t作横坐标,h(t)为纵坐标所绘的 曲线,如递增,则表示条件死亡速率随时间而增 加 , 如平行于横轴 , 则表示没有随时间而加速 (或减少)死亡的情况。
二. 寿命表法(Life Table Method)
• 适用于随访的病例数较多, 将资料按生存 期进行分组,在分组的基础上计算生存率 ,本 法也能用于不分组的资料,此时计算结果与积 限法相同。
某医院1946年1月1日到1951年12月31日收治的126例胃癌 病例,生存情况如表22.2,试用寿命表法估计生存率。 表22.2 126例胃癌患者寿命表法估计生存率
第十八章 生存分析和COX回归
上海第二医科大学
生物统计教研室
第一节
•
基本概念
在医学,生物学研究中,常用到生存 分析 (Survival Analysis)方法。例如 对于肿瘤等疾病的疗效及预后的考核,通 常不用治愈率，有效率等表示，而用将 来复发或死亡的时间长短表示,也即生存 期来表示。 • 所谓生存期（survival time）是指 从某个标准时刻(如发病,确诊,开始治疗 或进行手术的时间)算起至死亡或复发为 止的时间。